Lilin Movalis - petunjuk penggunaan

Penyakit pada sistem muskuloskeletal adalah kemalangan nyata di zaman kita. Jumlah orang yang menderita penyakit ini semakin meningkat setiap tahun. Sangat menyedihkan bahwa serangan ini cukup sering menyerang kaum muda. Tetapi Anda harus pergi bekerja setiap hari, melahirkan, membesarkan, dan membesarkan anak-anak.

Sejumlah besar obat yang melawan peradangan pada persendian, kelompok ini disebut obat antiinflamasi non-steroid (NSAID). Mereka semua memiliki banyak efek samping. Pertama-tama, ini adalah lesi pada saluran pencernaan, terutama jika obat dalam bentuk tablet diresepkan untuk pengobatan. Sebaliknya, ada obat yang menyebabkan komplikasi lebih sedikit dan memiliki bentuk penggunaan lain - ini adalah lilin Movalis. Instruksi untuk digunakan di depan Anda.

Lilin Movalis - deskripsi obat:

1. Lilin Movalis untuk apa mereka? Lilin adalah NSAID, bahan aktif utamanya adalah myeloxicam. Movalis memiliki sifat antiinflamasi dan analgesik, selain itu menurunkan demam dan mempertahankannya pada tingkat normal untuk waktu yang lama.

Mekanisme aksinya adalah untuk menekan mediator inflamasi (prostaglandin E2 dan COX - 2) lebih banyak dalam fokus peradangan daripada di mukosa lambung.

Percobaan membuktikan bahwa Movalis dalam dosis yang direkomendasikan tidak mempengaruhi proses pembekuan darah dan pembentukan gumpalan darah selama perdarahan. Kemudian, sebagai diklofenak, naproxen dan ibubrufen, sebaliknya, meningkatkan waktu perdarahan dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Efek penyembuhan lilin Movalis sama dengan untuk tablet.

2. Di mana memasukkan lilin Movalis? Setelah memasukkannya ke dalam rektum, ia diserap ke dalam darah, ia berikatan dengan protein dan dikirim ke tempat peradangan. Konsentrasi maksimum obat dalam darah mencapai 5 jam setelah pemberian. Movalis sepenuhnya diproses di hati dan diekskresikan melalui ginjal.

Instruksi penggunaan Movalisa mengatakan bahwa penerimaannya di lilin tidak memiliki efek merusak yang kuat pada mukosa saluran pencernaan. Ini memungkinkan dia untuk meresepkan, pasien yang membutuhkan terapi antiinflamasi jangka panjang.

Movalis tidak mempengaruhi fungsi kartilago artikular kondrosit. Ini sekali lagi menegaskan kemungkinan penggunaan jangka panjangnya.

Ini berhasil digunakan untuk mengobati penyakit autoimun. Dengan penerimaan yang lama, efektivitasnya sama dengan cytostatics.

Movalis menemukan lilin digunakan dalam ginekologi.

Dosis dan Administrasi

Manual menyatakan bahwa Movalis tersedia dalam dua dosis 15 mg dan 7,5 mg, 6 lilin dalam satu paket kontur untuk kenyamanan. Movalis diberikan secara rektal sekali atau dua kali sehari. Hanya dokter yang dapat meresepkan dosis dan frekuensi obat yang lebih akurat.

Indikasi untuk digunakan - Lilin Movalis

• segala penyakit sendi yang disertai rasa sakit: radang sendi, osteoartritis;
• radikulitis dan radikulopati;
• penyakit autoimun: rheumatoid dan arthritis psoriatik, ankylosing spondylitis;
• penyakit pada tulang belakang, termasuk ankylosing spondylitis, adalah penyakit di mana vertebra bergabung bersama;
• segala penyakit yang disertai rasa sakit, dan dibutuhkan terapi antiinflamasi: herpes, myositis, dll.

Kontraindikasi

• reaksi alergi terhadap Movalis dan komponennya;
• ketersediaan data tentang reaksi alergi terhadap asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya;
• tukak lambung dan tukak duodenum pada periode eksaserbasi;
• perdarahan dari saluran pencernaan;
• masa kehamilan dan menyusui;
• anak-anak hingga 15 tahun;
• kegagalan fungsi hati yang parah tidak diperbaiki dengan hemodialisis;
• gagal hati berat;
• gagal jantung berat;

• sakit perut, ketidaknyamanan, mual, kadang muntah, sembelit.
• mungkin tidak ada perubahan besar pada hati (peningkatan ALT dan AST, bilirubin total), tetapi dengan penghapusan obat, semua indikator kembali normal;
• perdarahan gastrointestinal yang sangat jarang, timbulnya borok dan gastritis;
• peningkatan angka tekanan darah, takikardia, hot flashes;
• perubahan kecil dan cepat dalam parameter darah (anemia dan penurunan tingkat sel darah putih);
• mengantuk, sakit kepala, berdenging di telinga;
• reaksi alergi: urtikaria, pruritus;
• gangguan fungsi ginjal, peningkatan sementara kadar kreatinin darah;

Beli lilin Movalis 15 mg nomor 6 bisa di apotek apa saja. Pada lilin Movalis harganya ada sekitar 200 rubel, ketika tersedia.

Movalis disimpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C selama tiga tahun, di tempat-tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak.

Skema yang lebih rinci tentang penggunaan Movalis dalam lilin diberikan dalam instruksi resmi. Tetapi bahkan setelah membacanya tidak ada satu pun yang bisa mulai menggunakan obat itu sendiri. Dia harus diresepkan hanya oleh dokter, dia harus memutuskan dosis dan kemungkinan perawatan jangka panjang.

Petunjuk terperinci untuk penggunaan lilin Movalis

Penyakit pada sistem genitourinari pada pria dan wanita menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup untuk kehidupan penuh yang normal. Ini dapat berupa penyakit yang terkait dengan eksaserbasi penyakit kronis, atau penyakit yang muncul tiba-tiba. Obat yang paling efektif adalah lilin Movalis. Sudah terbukti sebagai obat untuk radang organ intim, radang sendi, proses radang pada sendi.

Efek terapeutik adalah karena penetrasi obat melalui pembuluh yang mengikat usus dengan alat kelamin.

Deskripsi

Obat Movalis dalam bentuk lilin mengacu pada obat antiinflamasi nonsteroid. Ini memiliki efek analgesik, analgesik. Mengurangi aktivitas enzim siklooksigenase. Yang terakhir berkontribusi pada pembentukan peradangan sederhana. Hasil terbesar adalah penggunaan lilin dan solusi secara simultan.

Diserap dengan baik melalui dubur, konsentrasi maksimum dalam darah terjadi setelah 5 jam.

Bentuk rilis

Diproduksi dalam bentuk:

Lilin tersedia dalam piring blister masing-masing 6 buah, dikemas dalam kotak karton dengan instruksi. Dalam sebuah kotak di atas 6, atau 12 lilin. Dosis 7,5 atau 15 mg. Biaya 297 rubel. Mereka memiliki warna kekuningan-kehijauan, permukaannya halus, ceruknya ada di tengah. Bahan: zat aktif meloxicam, makrogol, lemak padat, pati jagung.

Produksi Beringer Ingelheim, Jerman.

Instruksi untuk digunakan

Supositoria diresepkan melalui dubur. 1 unit per hari dengan dosis 15 mg, 1-2 1-2 0,75 mg. Sebelum digunakan, cuci tangan Anda, masukkan lilin jauh ke dalam anus. Anda bisa berbaring miring untuk mendapatkan obat yang lebih nyaman. Dosis harian tidak lebih dari 15 mg. Untuk mencegah efek samping, mulailah dengan 1 supositoria per hari, 0,75 mg. Kursus ini tidak kurang dari 7 hari. Perawatan biasanya dimulai dengan injeksi tambahan larutan secara intramuskular. Ini dilakukan dalam situasi dengan rasa sakit yang hebat.

Suntikan diberikan 3 atau 5 hari pertama, beralih ke supositoria dubur.

Tonton video tentang obat dan produksinya

Indikasi

Tetapkan supositoria dubur untuk supositoria penyakit berikut:

• penyakit kronis pada sistem muskuloskeletal;
• rheumatoid arthritis;
• ankylosing spondylitis;
• osteochondrosis;

Seringkali, peradangan terjadi dengan gejala nyeri yang parah. Rasa sakit saat pergi ke toilet. Pada wanita, rasa sakit dapat dikaitkan dengan timbulnya menstruasi, kadang-kadang mereka sangat menyakitkan sehingga selama beberapa hari seorang wanita tidak bisa bangun dari tempat tidur. Pria juga menderita gangguan kinerja kelenjar prostat. Dalam kedua kasus tersebut, Movalis melakukan pekerjaan yang sangat baik. Tanpa mempengaruhi saluran pencernaan diserap ke dalam aliran darah dan memasuki daerah yang meradang, yang terletak di dekat usus. Ini diresepkan untuk endometriosis, radang rahim. Saat digunakan, ia mulai bertindak cepat, menghilangkan ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut bagian bawah.

Kontraindikasi

Alat tidak dapat digunakan dengan faktor-faktor berikut:

• intoleransi individu terhadap komponen;
• kehamilan;
• periode laktasi;
• usia hingga 15 tahun;
• gangguan hati dan ginjal;
• penyakit kardiovaskular;

Selain itu, kontraindikasi untuk orang dengan adanya ulkus lambung dan duodenum, asma bronkial yang disebabkan oleh reaksi terhadap asam asetilsalisilat. Dengan perdarahan di usus, kolitis ulserativa.

Instruksi khusus

Ini harus digunakan dengan hati-hati untuk orang yang lebih tua, orang yang pernah mengalami proses ulseratif pada saluran pencernaan di masa lalu. Pasien dengan gangguan ginjal ringan tidak perlu mengurangi dosisnya. Pada saat masuk adalah untuk meninggalkan menyusui. Kehadiran retakan di anus adalah alasan untuk tidak menggunakan obat ini. Anak-anak di bawah usia 15 lilin dilarang. Penggunaan diuretik dan inhibitor secara simultan membutuhkan pemantauan indikator secara teratur. Wanita yang berada pada supositoria trimester ke-3 dilarang karena dampak negatif pada janin.

Bahan aktif mempengaruhi kesuburan, jadi hamil selama terapi menjadi sulit.

Efek samping

Penerimaan Movalis dapat disertai oleh:

• mual, muntah;
• rasa sakit dari kerongkongan;
• sakit kepala, migrain;
• tinitus;
• reaksi alergi;

Mungkin gangguan tinja, kantuk, penampilan bronkospasme.

Meningkatkan tekanan, takikardia, inkoordinasi, kebingungan dalam kesadaran. Konjungtivitis dapat muncul dan bahkan mengembangkan gagal ginjal akut. Efek samping dijaga agar tetap minimum jika Anda minum obat dalam waktu singkat dan dalam dosis kecil.

Interaksi dengan obat-obatan lain

Dalam hubungannya dengan obat-obatan yang digunakan untuk membentuk prostagladin, mereka memprovokasi munculnya borok, iritasi dan perdarahan dari saluran pencernaan. Tidak diresepkan dengan kelompok lain obat antiinflamasi nonsteroid. Bersama dengan Methotrexate, aktivitas hematologi yang pertama adalah tinggi. Penggunaan simultan Movalis dan obat kontrasepsi dalam kandungan mengurangi efeknya. Karena itu, ada baiknya menggunakan solusi tambahan untuk periode terapi. Penggunaan diuretik dan diuretik menyebabkan fase akut gagal ginjal. Meningkatkan efek toksik dari siklosporin. Kombinasi obat lithium dan Movalis mengarah ke tingkat konsentrasi plasma yang tinggi.

Overdosis karena reaksi alergi. Pil oral dapat menyebabkan mual, muntah, dan pusing. Hal ini diperlukan untuk melakukan bilas lambung, mengambil arang aktif.

Penyimpanan

Simpan di tempat kering yang terlindung dari anak-anak. Jauh dari sumber panas, pada suhu tidak melebihi 25 derajat.

Dijual

Ini dirilis hanya dengan resep dokter.

Analog

Obat-obatan serupa dapat diresepkan oleh dokter yang hadir untuk menghindari efek negatif, atau jika terjadi intoleransi terhadap bahan. Ini termasuk:

Yang pertama digunakan untuk radang sendi, nyeri rematik. Dilarang untuk penyakit ginjal, kehamilan, menyusui. Harga 226 rubel. Movasin efektif dalam patologi sendi dan radang sendi etiologi reumatoid. Biaya 456 rubel. Mesipolum tidak diresepkan dengan tukak lambung, berdarah di usus. Harganya 189 rubel. Harga rata-rata diklofenak 136 rubel. Amelotex adalah padanan bahasa Rusia. Tersedia dalam berbagai bentuk. Biaya supositoria rektal dari 98 rubel.

Ulasan

Pasien yang dirawat menerima hasil positif yang persisten. Berkat pemberian dubur, Movalis tidak bekerja pada perut, oleh karena itu, bentuk lilinlah yang paling nyaman bagi mereka yang menderita penyakit di daerah ini. Ada penurunan gejala nyeri, penurunan suhu endometritis dan peradangan rahim. Namun, bersama dengan komentar positif, ada juga yang negatif. Sebagian besar mengeluh sakit kepala, kelelahan, mual, muntah, pusing.

Faktor-faktor tersebut membutuhkan penghapusan obat.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahwa meskipun ada daftar indikasi yang luas, alat ini tidak boleh digunakan tanpa instruksi spesialis. Pengobatan sendiri tidak diperbolehkan, karena risiko komplikasi tinggi. Pada pertanyaan apakah Diclofenac atau Movalis lebih baik, perlu dicatat. Yang pertama jauh lebih murah, tetapi Movalis memiliki sifat terapeutik yang lebih jelas. Jadi jalannya terapi akan jauh lebih singkat daripada Diclofenac. Karena itu, ada baiknya tidak menyelamatkan kesehatan Anda, tetapi untuk mendekati perawatan secara sadar.

Jangan lupa hanya dokter yang membuat keputusan dalam setiap kasus.

Kapan Movalis diresepkan supositoria rektal?

Movalis - lilin dengan efek analgesik, antiinflamasi, dan antipiretik, digunakan dalam pengobatan simtomatik penyakit sendi dan tulang belakang. Efek terapeutik dari obat ini disediakan oleh meloxicam, agen antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dari kelas oxycam, yang menekan sintesis prostaglandin karena penghambatan selektif dari aktivitas enzimatik COX-2. Tidak seperti bentuk oral NSAID, supositoria Movalis dimaksudkan untuk administrasi ke daerah dubur. Bahan aktif mereka diserap dari usus besar dan menembus ke tempat peradangan, melewati saluran pencernaan. Berkat metode penggunaan obat ini, dimungkinkan untuk mengurangi efek negatif meloxicam pada saluran pencernaan.

Bentuk dan komposisi rilis

Movalis tersedia dalam bentuk supositoria berwarna kuning kehijauan berbentuk torpedo dengan permukaan halus, yang dasarnya dihiasi dengan ceruk berbentuk corong. Lilin ditempatkan dalam 6 buah di piring kontur foil. Kemasan asli kertas tebal termasuk 1 piring dengan lilin dan instruksi penggunaannya.

Bahan aktif Movalis adalah meloxicam. Konten massanya dalam satu supositoria adalah 15 mg. Dalam pembuatan bentuk sediaan tambahan digunakan minyak jarak terhidrogenasi dan lemak padat.

Ketika dimasukkan ke daerah anorektal, komponen aktif lilin Movalis di bawah pengaruh suhu tubuh dengan cepat larut dan diserap dari mukosa usus. Ketersediaan hayati bahan tersebut adalah 89%. Konsentrasi maksimum meloxicam dalam plasma darah diamati 5-6 jam setelah supositoria diterapkan. Dengan penggunaan obat setiap hari, konsentrasi zat yang stabil terjadi 3-5 hari setelah dimulainya pengobatan. Meloxicam cenderung menumpuk di cairan intraarticular. Biotransformasi terjadi di hati. Di sini, ia hampir sepenuhnya dikonversi menjadi 5-carboxymeloxicam dan metabolit tidak aktif lainnya. Dari tubuh, substansi diekskresikan dalam proporsi yang kira-kira sama dengan tinja dan urin.

Siapa yang ditunjukkan obat

Indikasi untuk penggunaan supositoria Movalis meluas ke patologi sistem muskuloskeletal, disertai dengan rasa sakit dan peradangan. Obat ini diresepkan untuk:

• radang sendi (rheumatoid dan psoriatic);
• osteoartrosis;
• ankylosing spondylitis;
• penyakit pada tulang belakang (dengan osteochondrosis, hernia intervertebralis, radikulitis, dll.).

Batasan dan peringatan untuk digunakan

Sebelum memulai pengobatan dengan Movalis, pasien harus terbiasa dengan kontraindikasi untuk penggunaannya. Obat ini dilarang untuk digunakan oleh orang yang menderita:

• hipersensitif terhadap zat penyusunnya;
• intoleransi individu terhadap NSAID;
• disfungsi hati atau ginjal yang parah;
• gagal jantung;
• lesi erosif ulseratif pada selaput lendir lambung atau duodenum;
• Penyakit Crohn;
• kolitis ulserativa non-spesifik;
• kecenderungan perdarahan lambung atau dubur;
• penyakit darah dan pembuluh darah, disertai dengan pelanggaran proses hemocoagulasi;
• asma bronkial (dengan adanya hipersensitif terhadap aspirin).

Penggunaan Movalis dalam praktik pediatrik memiliki batasan usia. Obat ini direkomendasikan untuk menunjuk anak di atas 12 tahun.

Movalis mempengaruhi fungsi reproduksi, sehingga tidak boleh digunakan dalam pengobatan wanita yang berencana untuk hamil dalam waktu dekat. Komponen aktif dari supositoria menembus melalui penghalang plasenta dan pada akhir kehamilan meningkatkan risiko anak mengalami kelainan jantung dan ginjal. Agar tidak membahayakan bayi dalam kandungan, dilarang untuk meresepkan zat ini pada trimester ketiga kehamilan. Penggunaan obat pada trimester I dan II harus dilakukan hanya dalam kasus-kasus yang sangat diperlukan. Kontraindikasi untuk Movalis meluas ke periode laktasi. Jika perlu menggunakannya, seorang wanita harus menahan diri dari menyusui sampai akhir perawatan.

Petunjuk penggunaan merekomendasikan hati-hati untuk menggunakan supositoria Movalis untuk orang di atas 65 dan untuk pasien dengan diabetes, asma, ulserasi mukosa lambung, penyakit jantung koroner, hiperlipidemia, ketergantungan nikotin dan alkohol. Kategori-kategori pasien yang terdaftar perlu menggunakan obat di bawah pengawasan dokter.

Aturan Penerimaan

Untuk mencapai efek analgesik lilin, Movalis dimasukkan ke dalam zona anorektal setelah tindakan buang air besar atau pembersihan usus sebelumnya dengan enema. Dosis harian dan durasi penggunaan dana harus ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan gambaran klinis penyakit.

Untuk mengurangi risiko mengembangkan gejala yang tidak diinginkan dari pengobatan, dianjurkan untuk meresepkan obat untuk waktu yang singkat dalam dosis efektif minimum.

Efek yang tidak diinginkan

Penggunaan meloxicam dapat disertai dengan perkembangan efek yang tidak diinginkan pada sistem pencernaan, kardiovaskular, saraf, kekebalan tubuh dan sistem tubuh manusia lainnya. Efek samping dari obat bermanifestasi sebagai:

• gangguan pada saluran pencernaan (pencernaan yg terganggu, muntah, perut kembung, nyeri di daerah epigastrium, diare, sembelit);
• ulserasi mukosa lambung;
• pendarahan internal;
• fungsi hati abnormal;
• takikardia;
• meningkatkan tekanan darah;
• pusing;
• ketajaman visual berkurang;
• tinitus;
• sakit kepala;
• kantuk;
• mengaburkan kesadaran;
• stomatitis;
• bronkospasme
• Edema Quincke;
• gatal dan ruam di permukaan kulit.

Penggunaan Movalis dalam waktu lama dapat menyebabkan pasien mengalami perubahan patologis dalam darah (trombositopenia, anemia, leukopenia).

Interaksi dengan obat lain

Meloxicam masuk ke dalam interaksi obat dengan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, meningkatkan efek samping pada saluran pencernaan dan meningkatkan risiko mengembangkan borok dan perdarahan internal.

Kombinasi obat dengan heparin, antikoagulan, tiklopidin, dan obat trombolitik juga dapat menyebabkan perdarahan.

Ketika dikombinasikan dengan agen yang mengandung lithium, meloxicam meningkatkan konsentrasi lithium dalam darah. Movalis meningkatkan efek toksik metotreksat dan siklosporin, melemahkan efek kontrasepsi intrauterin, diuretik, dan obat antihipertensi.

Instruksi khusus

Informasi tentang dampak negatif Movalis pada kemampuan seseorang untuk mengendarai kendaraan atau bekerja dengan mesin berbahaya tidak ada. Meskipun demikian, orang-orang di mana obat menyebabkan kantuk, pusing, kusam dan gangguan penglihatan disarankan untuk menahan diri dari kegiatan yang membutuhkan konsentrasi tinggi perhatian selama periode pengobatan.

Supositoria rektal Movalis dimaksudkan untuk penjualan resep dari apotek.

Biaya dan analog

Harga obat di berbagai wilayah Rusia bervariasi dari 500 hingga 600 rubel per bungkus.

Analog produk obat termasuk supositoria Meloxicam, Revmalgin dan Revmoksikam.

Supositoria Movalis harus tetap terlindung dari kelembaban pada suhu udara hingga + 25 ° C. Menyimpan obat dianjurkan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatan.

MOVALIS

Supositoria rektal halus, berwarna hijau kekuningan, dengan lubang di dasarnya.

Eksipien: massa supositoria (BP supositor), makrogol gliseril hidroksistearat (polietilen glikol gliseril hidroksistearat), (cremophor RH40).

6 buah - kemasan blister (1) - kemasan kardus.
6 buah - kemasan blister (2) - kemasan kardus.

NPVS, termasuk turunan asam enolik dan memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik. Efek anti-inflamasi meloxicam diucapkan dibuat pada semua model standar peradangan.

Mekanisme kerja meloxicam adalah kemampuannya untuk menghambat sintesis prostaglandin - mediator inflamasi yang dikenal. In vivo, meloxicam menghambat sintesis prostaglandin di tempat peradangan pada tingkat yang lebih besar daripada di mukosa lambung atau ginjal. Perbedaan-perbedaan ini terkait dengan penghambatan COX-2 yang lebih selektif dibandingkan dengan COX-1.

Penghambatan COX-2 diyakini memberikan efek terapeutik dari NSAID, sedangkan penghambatan isoenzim COX-1 yang selalu ada dapat menjadi penyebab efek samping dari lambung dan ginjal.

Selektivitas meloxicam terhadap COX-2 dikonfirmasi dalam berbagai sistem uji, baik in vitro dan ex vivo. Kemampuan selektif meloxicam untuk menghambat COX-2 ditunjukkan ketika menggunakan in vitro seluruh darah manusia sebagai sistem uji. Ex vivo menemukan bahwa meloxicam (dengan dosis 7,5 mg dan 15 mg) lebih aktif menghambat COX-2 (mengerahkan efek penghambatan yang lebih besar pada produksi prostaglandin E₂, distimulasi oleh lipopolysaccharide / reaksi yang dikendalikan oleh COX-2 /) daripada produksi thromboxane yang terlibat dalam proses pembekuan darah (reaksi dikendalikan oleh COX-1). Efek ini tergantung pada besarnya dosis.

Ex vivo menunjukkan bahwa meloxicam pada dosis yang disarankan tidak mempengaruhi agregasi trombosit dan waktu perdarahan, berbeda dengan indometasin, diklofenak, ibuprofen dan naproxen, yang secara signifikan menekan agregasi trombosit dan meningkatkan waktu perdarahan.

Dalam studi klinis, efek samping dari saluran pencernaan secara umum terjadi lebih jarang ketika mengambil meloxicam 7.5 mg dan 15 mg dibandingkan ketika mengambil NSAID lain, yang dibandingkan. Perbedaan frekuensi efek samping dari saluran pencernaan ini terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa ketika mengambil meloxicam fenomena seperti dispepsia, muntah, mual, sakit perut lebih jarang terjadi. Frekuensi perforasi pada saluran GI atas, ulkus dan perdarahan, yang terkait dengan penggunaan meloxicam, rendah dan tergantung pada dosis obat.

Sedot dan distribusi

Terlihat bahwa supositor memiliki bioekivalen terhadap tablet. C_maks obat dalam plasma dalam periode farmakokinetik steady state dicapai sekitar 5 jam setelah penggunaan obat. Rentang perbedaan antara C_maks dan C_min serupa untuk tablet dan supositoria.

Meloxicam berikatan dengan baik dengan protein plasma (dengan albumin - 99%). Meloxicam menembus cairan sinovial; konsentrasi lokal sekitar 50% dari konsentrasi plasma. V_d rendah, rata-rata 11 liter. Fluktuasi individu - 30-40%.

Meloxicam hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati untuk membentuk 4 turunan tidak aktif secara farmakologis. Metabolit utama, 5'-karboksimeloksikam (60% dari dosis), dibentuk oleh oksidasi metabolit antara, 5'-hidroksimetilmeloksikam, yang juga diekskresikan, tetapi pada tingkat yang lebih rendah (9% dari dosis).

Penelitian in vitro menunjukkan bahwa isoenzim CYP2C9 memainkan peran penting dalam transformasi metabolik ini, isoenzim CYP3A4 memainkan peran tambahan. Peroksidase terlibat dalam pembentukan dua metabolit lain (masing-masing, 16% dan 4% dari dosis), aktivitas yang cenderung bervariasi secara individual.

Ini diturunkan sama dengan tinja dan urin, terutama dalam bentuk metabolit. Dalam bentuk yang tidak berubah dengan tinja kurang dari 5% dari dosis harian diekskresikan, dalam urin obat terdeteksi dalam bentuk yang tidak berubah hanya dalam jumlah kecil. Rata-rata t_1/2 adalah 20 jam, clearance plasma rata-rata 8 ml / menit.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Ketidakcukupan fungsi hati, serta insufisiensi ginjal yang buruk atau sedang, tidak secara signifikan mempengaruhi farmakokinetik meloxicam. Pada gagal ginjal terminal, peningkatan V_d dapat menyebabkan konsentrasi meloxicam bebas yang lebih tinggi, sehingga pada pasien ini dosis harian tidak boleh melebihi 7,5 mg.

Pada pasien usia lanjut, pembersihan plasma rata-rata selama farmakokinetik steady state sedikit lebih rendah daripada pasien yang lebih muda.

Selama studi meloxicam pada anak-anak, farmakokinetik obat dipelajari dalam dosis yang digunakan pada tingkat 0,25 mg / kg. Ketika membandingkan kinerja pada anak-anak dari berbagai usia (2-6 tahun, n = 7 dan 7-14 tahun, n = 11), kecenderungan menuju C yang lebih rendah_maks (penurunan 34%) dan AUC (penurunan 28%) pada anak-anak muda, dan pembersihan obat (disesuaikan dengan berat badan) pada kelompok anak-anak ini lebih tinggi. Konsentrasi meloxicam plasma pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa serupa. Pada anak-anak dari kedua kelompok umur T_1/2 plasma meloxicam adalah sama dan 13 jam, tetapi sedikit lebih pendek daripada orang dewasa - 15-20 jam.

- osteoartritis (arthrosis, penyakit degeneratif sendi);

- Pasien yang sebelumnya mengalami gejala asma bronkial, poliposis hidung, angioedema atau urtikaria setelah mengonsumsi asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya;

- tukak lambung perut dan duodenum pada fase akut, dengan perforasi atau baru-baru ini ditransfer;

- eksaserbasi penyakit radang usus akut (penyakit Crohn, kolitis ulserativa);

- gagal hati berat;

- gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit, tanpa hemodialisis);

- perdarahan gastrointestinal aktif, perdarahan serebrovaskular yang baru-baru ini ditransfer atau didiagnosis penyakit hemoragik sistemik;

- gagal jantung parah yang tidak terkontrol;

- laktasi (menyusui);

- anak-anak dan remaja hingga 12 tahun (dengan pengecualian penggunaan diagnosis yang ditetapkan - artritis reumatoid remaja);

- hipersensitivitas terhadap komponen obat (ada kemungkinan sensitivitas silang terhadap asam asetilsalisilat dan NSAID lainnya).

Jangan menggunakan obat untuk menghilangkan rasa sakit pasca operasi (setelah operasi bypass koroner).

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan aliran darah ginjal berkurang atau BCC berkurang, pada pasien usia lanjut, pasien dengan dehidrasi, gagal jantung kongestif, sirosis hati, sindrom nefrotik, atau penyakit ginjal yang signifikan secara klinis; selama pengobatan dengan diuretik, penghambat ACE, antagonis reseptor angiotensin II, dengan hipovolemia akibat pembedahan serius, yang mengarah pada hipovolemia; pada pasien dengan gagal ginjal stadium akhir pada hemodialisis.

Supositoria rektal direkomendasikan dengan dosis 7,5 mg 1 kali / hari. Dalam kasus yang lebih parah, dosis 15 mg dapat diresepkan.

Sejak risiko reaksi yang merugikan tergantung pada dosis dan durasi penggunaan obat harus diambil sesegera mungkin dan dalam dosis efektif terkecil.

Dosis harian total maksimum Movalis dalam bentuk supositoria, tablet, dan suntikan adalah 15 mg.

Pada pasien dengan penyakit ginjal tahap akhir pada hemodialisis, dosis Movalis tidak boleh melebihi 7,5 mg.

Pada pasien dengan gangguan ginjal ringan atau sedang (CC lebih dari 30 ml / menit), pengurangan dosis tidak diperlukan.

Fenomena yang tidak diinginkan yang berhubungan dengan penggunaan obat Movalis, dianggap mungkin dijelaskan di bawah ini. Kejadian buruk, hubungan yang dengan pemberian obat dianggap mungkin, terdaftar dengan penggunaan obat secara luas, ditandai dengan (*).

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, perforasi gastrointestinal, ulkus gastroduodenal, perdarahan gastrointestinal yang tersembunyi atau jelas, kolitis, gastritis *, esofagitis, stomatitis, sakit perut, pencernaan yg terganggu, diare, muntah, sembelit, perut kembung, sendawa, hepatitis *, perubahan fungsi hati (peningkatan aktivitas transaminase hati atau bilirubin). Pendarahan gastrointestinal, ulkus atau perforasi saluran pencernaan bisa berakibat fatal.

Pada bagian dari sistem hematopoietik: perubahan formula leukosit, leukopenia, trombositopenia, anemia. Faktor predisposisi untuk sitopenia adalah penggunaan simultan dari obat-obatan yang berpotensi myelotoxic, khususnya, metotreksat.

Reaksi dermatologis: fotosensitifitas.

Pada bagian dari sistem pernapasan: asma bronkial (bronkospasme) pada pasien dengan hipersensitif terhadap asam asetilsalisilat dan NSAID lainnya.

CNS: kantuk, sakit kepala, kebingungan *, disorientasi *, perubahan suasana hati *.

Karena sistem kardiovaskular: jantung berdebar, edema, meningkatkan tekanan darah, merasakan aliran darah ke wajah.

Pada bagian sistem kemih: gagal ginjal akut *, perubahan fungsi ginjal (peningkatan kreatinin dan / atau urea darah). Saat menggunakan NSAID, gangguan kemih mungkin terjadi, termasuk retensi urin akut *.

Dari organ sensorik: pusing, tinitus, konjungtivitis *, gangguan penglihatan, termasuk. penglihatan kabur *.

Reaksi alergi: angioedema *, reaksi hipersensitif (termasuk anafilaksis dan anafilaktoid * *), toxic epidermal toksik *, Stevens-Johnson Syndrome, eritema multiforme * * dermatitis bulosa, ruam kulit, gatal-gatal, gatal.

Gejala: peningkatan efek samping.

Pengobatan: lavage lambung, terapi simtomatik. Tidak ada obat penawar khusus dan antagonis.

Inhibitor sintesis prostaglandin lainnya, termasuk. GCS dan salisilat (asam asetilsalisilat): dengan penggunaan simultan meningkatkan risiko tukak gastrointestinal dan perdarahan gastrointestinal karena tindakan sinergis. Penggunaan kombinasi meloxicam dan NSAID lainnya tidak dianjurkan. Kombinasi penggunaan asam asetilsalisilat (1 g 3 kali / hari) dan meloxicam pada sukarelawan sehat menghasilkan peningkatan AUC (10%) dan C_maks (24%) meloxicam. Signifikansi klinis dari interaksi ini tidak diketahui.

Antikoagulan untuk pemberian oral, agen antiplatelet, heparin untuk penggunaan sistemik, agen trombolitik, inhibitor reuptake serotonin selektif, saat digunakan dengan Movalis, meningkatkan risiko perdarahan. Jika tidak mungkin untuk menghindari penggunaan obat-obatan ini secara simultan, diperlukan pemantauan efek antikoagulan secara hati-hati.

NSAID meningkatkan konsentrasi lithium plasma dengan mengurangi ekskresi lithium pada ginjal. Konsentrasi lithium dalam plasma dapat mencapai nilai toksik. Penggunaan gabungan lithium dan NSAID tidak dianjurkan. Jika perlu, terapi kombinasi seperti itu harus mengendalikan konsentrasi litium dalam plasma pada awal pengobatan, dengan pemilihan dosis dan pembatalan meloxicam.

NSAID dapat mengurangi sekresi tuba metotreksat dan dengan demikian meningkatkan konsentrasi metotreksat dalam plasma. Dalam hal ini, pasien yang menerima metotreksat dosis tinggi (lebih dari 15 mg per minggu), penggunaan simultan NSAID tidak dianjurkan. Risiko interaksi dengan penggunaan simultan metotreksat dan NSAID juga mungkin pada pasien yang menerima metotreksat dosis rendah, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Jika perlu, terapi kombinasi harus memantau jumlah darah dan fungsi ginjal. Perawatan harus diambil jika NSAID dan metotreksat digunakan secara bersamaan selama 3 hari, karena konsentrasi metotreksat plasma plasma dapat meningkat dan, akibatnya, efek toksik dapat terjadi. Penggunaan simultan meloxicam tidak mempengaruhi farmakokinetik metotreksat dengan dosis 15 mg per minggu, namun, harus diperhitungkan bahwa toksisitas hematologis dari metotreksat ditingkatkan saat mengambil NSAID.

Sebelumnya dilaporkan tentang penurunan efektivitas kontrasepsi intrauterin ketika menggunakan NSAID. Pengamatan ini membutuhkan konfirmasi lebih lanjut.

Penggunaan NSAID meningkatkan risiko gagal ginjal akut pada pasien dengan dehidrasi. Hidrasi yang memadai harus dipertahankan pada pasien yang menerima Movalis dan diuretik. Sebelum perawatan, diperlukan studi fungsi ginjal.

NSAID mengurangi efek obat antihipertensi (misalnya, beta-blocker, ACE inhibitor, vasodilator, diuretik), karena penghambatan prostaglandin dengan sifat vasodilatasi.

Kombinasi penggunaan NSAID dan antagonis reseptor angiotensin II (serta ACE inhibitor) meningkatkan efek mengurangi filtrasi glomerulus. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, ini dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal akut.

Kolestyramine, mengikat meloxicam di saluran pencernaan, menyebabkan eliminasi yang lebih cepat.

NSAID, dengan bekerja pada prostaglandin ginjal, dapat meningkatkan nefrotoksisitas siklosporin. Dalam kasus terapi kombinasi, fungsi ginjal harus dipantau.

Meloxicam dihilangkan dari tubuh terutama oleh metabolisme hati, sekitar 2/3 dari jumlah obat yang dimetabolisme di hati dihancurkan oleh isoenzim CYP450 (jalur metabolisme utama adalah isoenzim CYP2C9, tambahan isoenzim CYP3A4, sekitar 1/3 dimetabolisme oleh sistem lain, misalnya, dengan peroksidasi oksidasi. Ketika digunakan bersama dengan obat meloxicam yang memiliki kemampuan yang dikenal untuk menghambat CYP2C9 dan / atau CYP3A4 (atau dimetabolisme dengan partisipasi enzim-enzim ini), kemungkinan interaksi farmakokinetik harus diperhitungkan.

Dengan penggunaan simultan meloxicam, cimetidine, digoxin atau furosemide, tidak ada interaksi farmakokinetik yang signifikan yang telah diidentifikasi.

Kemungkinan interaksi dengan agen hipoglikemik oral tidak dapat dikecualikan.

Perhatian harus dilakukan ketika merawat pasien dengan penyakit gastrointestinal dalam sejarah dan pada pasien yang menerima antikoagulan. Pasien yang memiliki gejala saluran pencernaan harus diamati secara teratur. Jika terjadi ulserasi pada saluran pencernaan atau perdarahan saluran pencernaan, Movalis harus dibatalkan.

Perdarahan gastrointestinal, bisul dan perforasi yang berpotensi mengancam jiwa pasien dapat terjadi selama perawatan kapan saja, baik dengan adanya gejala atau informasi tentang komplikasi gastrointestinal serius dalam sejarah, atau tanpa adanya tanda-tanda ini. Konsekuensi dari komplikasi ini umumnya lebih parah pada lansia.

Selama penggunaan NSAID, sangat jarang dilaporkan tentang perkembangan reaksi alergi yang serius (beberapa di antaranya fatal), termasuk dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik. Risiko terbesar dari reaksi-reaksi ini, tampaknya, dicatat pada awal perjalanan pengobatan, dalam kebanyakan kasus mereka mulai selama bulan pertama pengobatan. Jika tanda-tanda pertama ruam kulit, perubahan mukosa atau gejala hipersensitif lainnya terjadi, Movalis harus dibatalkan.

Ketika menggunakan NSAID, adalah mungkin untuk meningkatkan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular trombotik yang serius, infark miokard dan stroke, yang bisa berakibat fatal. Risiko ini dapat meningkat dengan meningkatnya durasi penggunaan NSAID. Risiko terbesar diamati pada pasien dengan penyakit kardiovaskular atau di hadapan faktor risiko penyakit kardiovaskular, gagal ginjal, pada pasien hemodialisis, dosis obat tidak boleh melebihi 7,5 mg.

Dalam kasus yang jarang terjadi, NSAID dapat menyebabkan nefritis interstitial, glomerulonefritis, nekrosis ginjal meduler, atau sindrom nefrotik.

Ketika menggunakan obat Movalis, dilaporkan terjadi peningkatan episodik dalam tingkat transaminase atau indikator fungsi hati lainnya dalam serum. Dalam kebanyakan kasus, peningkatan ini kecil dan sementara. Jika perubahan yang diidentifikasi signifikan atau tidak berkurang dengan waktu, Movalis harus dibalik dan pemantauan terhadap perubahan laboratorium yang diidentifikasi harus dilakukan.

Pasien dengan sirosis hati yang stabil secara klinis tidak memerlukan pengurangan dosis.

Pasien yang lemah atau kelelahan mungkin lebih buruk ditoleransi oleh efek samping, sehingga pasien ini membutuhkan pemantauan yang cermat. Perawatan harus diambil dalam perawatan pasien usia lanjut yang memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk gangguan fungsi ginjal, hati dan jantung.

Penggunaan NSAID bersamaan dengan diuretik dapat menyebabkan retensi natrium, kalium dan air, dan mempengaruhi efek natriuretik diuretik. Akibatnya, pada pasien yang memiliki kecenderungan, tanda-tanda gagal jantung atau hipertensi arteri dapat meningkat. Disarankan untuk memantau kondisi pasien yang berisiko mengalami komplikasi tersebut.

Meloxicam, seperti NSAID lainnya, dapat menutupi gejala penyakit menular. Obat ini ditujukan untuk terapi simtomatik, mengurangi rasa sakit dan peradangan. Untuk pengobatan yang efektif Movalis harus digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan untuk mengobati penyakit menular.

Supositoria tidak boleh digunakan pada pasien dengan proses inflamasi rektum atau anus, atau pada pasien dengan perdarahan baru-baru ini dari dubur atau anus.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Studi khusus mengenai efek obat pada kemampuan untuk mengendarai kendaraan bermotor dan mekanisme belum dilakukan. Pasien dengan gangguan penglihatan, pasien yang merasakan kantuk atau gangguan lain pada sistem saraf pusat harus menahan diri dari aktivitas ini.

Movalis dikontraindikasikan selama kehamilan. Penindasan sintesis prostaglandin dapat memiliki efek yang tidak diinginkan pada kehamilan dan perkembangan janin. Data dari studi epidemiologi menunjukkan peningkatan risiko aborsi spontan, kelainan jantung, dan gastrosisis pada janin setelah menggunakan inhibitor sintesis prostaglandin selama kehamilan. Risiko absolut terkena penyakit jantung meningkat dari kurang dari 1% menjadi 1,5%. Risiko ini meningkat dengan meningkatnya dosis dan durasi terapi.

Pada trimester ketiga kehamilan, penggunaan inhibitor sintesis prostaglandin dapat menyebabkan gangguan berikut pada janin:

- penutupan dini saluran arteri dan hipertensi paru karena efek toksik pada sistem kardiopulmoner;

- disfungsi ginjal, dengan perkembangan gagal ginjal lebih lanjut dengan penurunan jumlah cairan ketuban.

Ibu selama persalinan dapat meningkatkan durasi perdarahan dan mengurangi kontraktilitas uterus, dan sebagai konsekuensinya, waktu persalinan. Efek antiplatelet dapat terjadi bahkan dengan penggunaan dosis rendah.

Diketahui bahwa NSAID menembus ke dalam ASI, sehingga Movalis tidak direkomendasikan untuk digunakan selama menyusui.

Lilin movalis instruksi untuk digunakan, beli. Harga lilin bergerak.

Deskripsi dan komposisi

Obat tersebut termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi non-steroid dan merupakan turunan dari asam enolat. Karena itu, ia mampu menghilangkan rasa sakit, meredakan peradangan dan menghilangkan gejala demam.

Adapun peradangan, asal proses ini tidak masalah untuk alat ini, ia bekerja di segala arah.

Menurut ulasan, analog dari pricks Movalis sama baiknya.

Bahan aktif obat ini adalah meloxicam. Ini memiliki kemampuan untuk menghambat prostaglandin di lokalisasi peradangan.

Ini terjadi sebagai akibat dari penghambatan tipe kedua dari cyclooxygenase, yang bertanggung jawab untuk produksi prostaglandin. Meloxicam, bagaimanapun, tidak menghambat siklooksigenase dari tipe pertama, yang membantu untuk menghindari efek negatif dari obat pada ginjal dan perut.

Obat non-selektif nonsteroid mempengaruhi fungsi trombosit dan pembekuan darah, tetapi penggunaan meloxicam tidak termasuk efek tersebut. Dosis obat menentukan minimalisasi risiko perforasi, perdarahan, dan lesi ulseratif.

Satu ampul obat mengandung 15 mg meloxicam. Ini diproduksi di Spanyol dan hanya dijual dengan resep dokter.

Ulasan untuk injeksi Movalis disajikan di akhir artikel.

Movalis adalah obat antiinflamasi nonsteroid berdasarkan meloxicam. Obat ini sering digunakan dalam pengobatan penyakit degeneratif-distrofi yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal manusia.

Prinsip utama dari obat ini adalah untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi proses inflamasi. Movalis adalah obat dari kelompok asam fenolik.

Obat ini sering digunakan dalam pengobatan penyakit seperti rheumatoid arthritis, osteoarthritis, osteochondrosis, dan lain-lain. Berdasarkan ulasan yang ditinggalkan di forum yang berbeda, kita dapat menyimpulkan bahwa Movalis adalah salah satu obat yang efektif, tetapi pada saat yang sama memiliki banyak kontraindikasi, sehingga harus digunakan dengan benar dan hanya sesuai resep dokter.

Meloxicam, 7,5 gr

Magnesium stearat, natrium sitrat dihidrat, selulosa mikrokristalin, golongan darah, povidon, koloid silikon dioksida, laktosa monohidrat.

Kemampuan untuk mempengaruhi laju reaksi saat mengemudi transportasi motor atau mekanisme lainnya

Tidak ada studi khusus tentang efek obat pada kemampuan mengendarai mobil atau bekerja dengan mekanisme. Namun, berdasarkan profil farmakodinamik dan reaksi merugikan yang diamati, meloxicam cenderung tidak mempengaruhi atau memiliki sedikit efek pada aktivitas yang ditunjukkan.

Namun, direkomendasikan bahwa pasien yang memiliki gangguan penglihatan, termasuk penglihatan kabur, pusing, kantuk, vertigo, atau gangguan lain dari sistem saraf pusat, harus menahan diri dari mengemudi atau bekerja dengan mekanisme.

Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya

Studi interaksi dilakukan hanya dengan partisipasi orang dewasa.

Risiko terkait dengan hiperkalemia

Onset hiperkalemia mungkin tergantung pada apakah faktor terkait dengannya. Risiko mengembangkan hiperkalemia meningkat jika obat yang disebutkan di atas digunakan bersama dengan meloxicam.

Obat antiinflamasi nonsteroid lainnya (NSAID) dan asam asetilsalisilat ≥ 3 g / hari. Kombinasi dengan NSAID lain tidak dianjurkan (lihat Bagian “Keunikan penggunaan”), dengan asam asetilsalisilat dalam dosis ≥ 500 mg sekaligus atau ≥ 3 g dosis harian.

Kortikosteroid (misalnya glukokortikoid). Penggunaan simultan dengan kortikosteroid membutuhkan kehati-hatian karena meningkatnya risiko perdarahan atau ulserasi di saluran pencernaan.

Antikoagulan atau heparin. Secara signifikan meningkatkan risiko perdarahan karena penghambatan fungsi trombosit dan kerusakan pada mukosa gastroduodenal.

NSAID dapat meningkatkan efek antikoagulan, seperti warfarin (lihat Bagian “Keunikan Penggunaan”).

Penggunaan simultan NSAID dan antikoagulan atau heparin dalam praktik geriatrik atau dalam dosis terapi tidak dianjurkan. Sehubungan dengan pemberian injeksi meloxicam intramuskular, itu dikontraindikasikan untuk pasien yang sedang diobati dengan antikoagulan (lihat

Bagian "Kontraindikasi" dan "Fitur aplikasi").
.

Dalam kasus lain (misalnya, dengan dosis profilaksis), kehati-hatian diperlukan ketika menggunakan heparin karena peningkatan risiko perdarahan.

Obat trombolitik dan anti-agregat. Peningkatan risiko perdarahan dengan menghambat fungsi trombosit dan kerusakan pada mukosa gastroduodenal.

Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Peningkatan risiko perdarahan gastrointestinal.

Diuretik, penghambat ACE, dan antagonis angiotensin II. NSAID dapat mengurangi efek diuretik dan obat antihipertensi lainnya.

Oleh karena itu, kombinasi harus digunakan dengan hati-hati, terutama pada pasien usia lanjut. Pasien perlu menerima jumlah cairan yang cukup, dan fungsi ginjal harus dipantau setelah dimulainya terapi sendi dan secara berkala sesudahnya (lihat

Bagian "Fitur aplikasi").
.

Obat antihipertensi lainnya (misalnya beta-blocker). Seperti dengan penggunaan obat yang lebih rendah, penurunan efek antihipertensi beta-blocker dapat terjadi (karena penghambatan prostaglandin dengan efek vasodilator).

Inhibitor kalsineurin (misalnya, siklosporin, tacrolimus). Inhibitor nefrotoksik kalsineurin dapat ditingkatkan dengan NSAID dengan memediasi efek prostaglandin ginjal.

Selama perawatan, fungsi ginjal harus dipantau. Dianjurkan pemantauan hati-hati terhadap fungsi ginjal, terutama pada pasien usia lanjut.

Penggunaan simultan meloxicam dan deferasirox dapat meningkatkan risiko efek samping gastrointestinal. Perawatan harus diambil ketika menggabungkan obat-obatan ini.

Interaksi farmakokinetik dari efek meloxicam pada farmakokinetik obat lain.

Lithium Ada data tentang NSAID yang meningkatkan konsentrasi litium dalam plasma darah (dengan mengurangi ekskresi litium ginjal), yang dapat mencapai nilai toksik.

Penggunaan simultan lithium dan NSAID tidak dianjurkan (lihat. Bagian "Keunikan penggunaan").

Jika diperlukan terapi kombinasi, kandungan litium dalam plasma darah harus dipantau dengan hati-hati pada awal pengobatan, saat memilih dosis dan ketika menghentikan pengobatan dengan meloxicam.

Metotreksat. NSAID dapat mengurangi sekresi tubular metotreksat, sehingga meningkatkan konsentrasi plasma.

Untuk alasan ini, penggunaan NSAID secara bersamaan tidak dianjurkan untuk pasien yang menggunakan metotreksat dosis tinggi (lebih dari 15 mg / minggu) (lihat bagian “Keunikan Penggunaan”).

Risiko interaksi NSAID dan metotreksat juga harus dipertimbangkan pada pasien yang menggunakan metotreksat dosis rendah, pada t.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Jika diperlukan terapi kombinasi, perlu untuk memantau tes darah dan fungsi ginjal.

Perawatan harus diambil jika NSAID dan metotreksat diberikan selama 3 hari berturut-turut, karena tingkat metotreksat plasma dapat meningkat dan meningkatkan toksisitas.

Meskipun farmakokinetik metotreksat (15 mg / minggu) belum terpengaruh oleh pengobatan bersamaan dengan meloxicam, harus dipertimbangkan bahwa toksisitas hematologis dari metotreksat dapat meningkat dengan pengobatan NSAID (lihat NSAID).

Di atas) (lihat bagian “Reaksi Merugikan”).

Dipetrexed. Dengan penggunaan simultan meloxicam dengan pemetrexed untuk pasien dengan insufisiensi ginjal ringan dan sedang (pembersihan kreatinin dari 45 hingga 79 ml / menit), meloxicam harus dihentikan selama 5 hari sebelum pemberian pemetrexed, pada hari pemberian dan selama 2 hari setelah pemberian.

Jika kombinasi meloxicam dengan pemetrexed diperlukan, pasien harus dimonitor dengan hati-hati, terutama yang berkaitan dengan terjadinya myelosupresi dan reaksi samping gastrointestinal.

Untuk pasien dengan insufisiensi ginjal berat (bersihan kreatinin di bawah 45 ml / menit), penggunaan simultan meloxicam dengan pemetrexed tidak dianjurkan.

Usia dan kehamilan anak-anak

Terlepas dari kenyataan bahwa selama penelitian praklinis tidak ada efek negatif dari obat pada janin, masih tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan dan selama seluruh periode menyusui.

Penggunaan obat apa pun yang mengaktifkan sintesis prostaglandin-siklooksigenase, termasuk meloxicam, dapat memengaruhi kemampuan untuk membuahi.

Itu sebabnya obat ini tidak dianjurkan untuk wanita yang sedang berusaha mengandung anak. Juga, untuk semua wanita yang menderita ketidaksuburan atau sedang diperiksa untuk masalah dengan konsepsi, perlu untuk mempertimbangkan masalah penolakan untuk menggunakan persiapan meloxicam.

Obat ini tidak digunakan untuk perawatan anak di bawah usia dua belas tahun. Tidak ada data tentang efek obat pada laju reaksi dan kemampuan untuk mengendarai mobil, tetapi dengan perkembangan reaksi yang merugikan seperti mengantuk, gangguan penglihatan dan kegagalan lainnya pada bagian sistem saraf pusat, ada baiknya Anda menahan diri untuk tidak mengemudi.

Obat ini dilepaskan hanya dengan resep dokter dan dapat disimpan selama tiga tahun dari tanggal produksi, yang ditunjukkan pada paket. Obat harus disimpan pada suhu yang tidak boleh melebihi 25 derajat.

MOVALIS, larutan injeksi 15 mg / 1,5 ml, dikontraindikasikan pada anak-anak (di bawah usia 18 tahun) (lihat Bagian "Kontraindikasi").

Usia dan kehamilan anak-anak

Seperti obat lain yang memiliki kemampuan menekan aktivitas COX-2 dan Pg, meloxicam dapat memiliki efek negatif pada fungsi reproduksi. Saat merencanakan kehamilan, disarankan untuk menghentikan pengobatan dengan Movalis.

Kesuburan Meloxicam, seperti obat lain yang menghambat sintesis siklooksigenase / prostaglandin, dapat mempengaruhi fungsi reproduksi dan tidak dianjurkan untuk wanita yang ingin hamil.

Oleh karena itu, untuk wanita yang merencanakan kehamilan atau sedang diuji untuk ketidaksuburan, kemungkinan membatalkan meloxicam harus dipertimbangkan.
.

Kehamilan Penindasan sintesis prostaglandin dapat secara negatif mempengaruhi kehamilan dan / atau perkembangan embrio / janin.

Data dari studi epidemiologi menunjukkan peningkatan risiko keguguran dan perkembangan cacat jantung dan gastroschisis setelah penggunaan inhibitor sintesis prostaglandin pada awal kehamilan.

Risiko absolut terkena penyakit jantung telah meningkat dari kurang dari 1% menjadi sekitar 1,5%. Dipercaya bahwa risiko ini meningkat dengan meningkatnya dosis dan durasi perawatan.

Selama trimester pertama dan kedua kehamilan, meloxicam tidak boleh digunakan, kecuali benar-benar diperlukan. Jika seorang wanita yang mencoba untuk hamil atau selama trimester pertama dan kedua kehamilan menggunakan meloxicam, dosis dan lamanya pengobatan harus menjadi yang terkecil.

Selama trimester ketiga kehamilan, semua inhibitor sintesis prostaglandin dapat menimbulkan risiko bagi janin:

• toksisitas kardiopulmoner (dengan penutupan prematur duktus arteriosus dan hipertensi paru)
• gangguan fungsi ginjal, dapat berkembang menjadi gagal ginjal dengan oligohidroamnion;

kemungkinan risiko pada tahap akhir kehamilan untuk ibu dan bayi baru lahir:

• kemungkinan perpanjangan waktu perdarahan, efek proagregasi bahkan pada dosis yang sangat rendah
• penindasan kontraksi uterus, yang menyebabkan keterlambatan atau keterlambatan persalinan.

Oleh karena itu, meloxicam dikontraindikasikan pada trimester ketiga kehamilan.

Bentuk Dosis

Harga rata-rata Movalis dalam suntikan di Ukraina adalah 270 UAH. Harga Movalis dalam tablet 15 mg - 340 UAH, biaya tablet 7,5 mg - 255 UAH. Dalam kisaran 270-340 UAH adalah harga lilin Movalis.

Perbedaan antara biaya obat di Kharkov, Dnepropetrovsk atau Kiev tidak signifikan.

Harga rata-rata ampul Movalis di apotek Rusia adalah 650 rubel. Anda dapat membeli lilin di Moskow dengan rata-rata 500-600 rubel. Biaya solusi untuk injeksi adalah 665-720 rubel, tablet 15 mg - 750 rubel, tablet 7,5 mg - 640 rubel.

Solusi untuk injeksi.

Sifat fisik dan kimia utama: larutan transparan, kuning dengan warna hijau, praktis bebas dari partikel.

Produksi produk obat ini dimiliki oleh Boehringer Ingelheim Espana (Spanyol).

Movalis Medicine - produk perusahaan farmasi "Beringer Ingelheim" (Austria). Tersedia dalam beberapa bentuk sediaan:

• Tablet 7,5 mg dan 15 mg.
• Supositoria dubur 7,5 mg dan 15 mg.
• Suntikan untuk menusuk dalam ampul 1,5 ml.
• Penangguhan untuk pemberian oral.

Pilihan bentuk sediaan selalu tetap dengan dokter yang hadir, yang akan dapat memilih dosis obat tergantung pada tingkat keparahan penyakit, diagnosis, dan karakteristik pasien.

Pemberian bersama Movalis dengan obat lain dapat memberikan reaksi tubuh yang tidak diinginkan, jadi jika pasien menggunakan obat lain, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal ini.

Mengambil diuretik dan Movalis meningkatkan risiko gagal ginjal atau dehidrasi.

Tablet kuning, warna kuning muda bentuk bulat, dengan satu sisi cembung, di mana logo perusahaan dicetak, dan tepi miring. Kekasaran ringan bisa diterima. Kemasan kontur sel, paket kardus.

Ketika digunakan bersama dengan salisilat dan inhibitor lain sintesis prostaglandin, risiko manifestasi mukosa gastrointestinal dan perkembangan perdarahan gastrointestinal meningkat secara signifikan.

Ketika diambil bersamaan dengan persiapan lithium, konsentrasi yang terakhir dalam plasma darah meningkat, karena penurunan pembersihan ginjal.

Movalis mengurangi sekresi tuba metotreksat, meningkatkan toksisitas hematologisnya, tetapi pada saat yang sama, tanpa mengubah farmakokinetik obat.

Mengurangi efektivitas kontrasepsi intrauterin.

Penggunaan simultan dengan diuretik dapat menyebabkan dehidrasi dan perkembangan gagal ginjal akut, dan oleh karena itu, studi pendahuluan tentang kondisi ginjal dan dukungan dalam proses penerapan hidrasi yang memadai diperlukan.

Movalis mengurangi aktivitas obat antihipertensi, karena penghambatan prostaglandin dengan sifat vasodilatasi.

Penggunaan kombinasi NSAID dengan antagonis angiotensin-2 menyebabkan penurunan filtrasi glomerulus, yang, jika mengganggu fungsi ginjal, dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal.

Obat ini mampu berinteraksi dengan obat hipoglikemik.

• Dalam kombinasi dengan inhibitor pembentukan prostaglandin meningkatkan risiko ulserasi dan perdarahan dari saluran pencernaan. Movalis dengan NSAID lain tidak ditunjuk.
• Penggunaan inhibitor reuptake serotonin tipe selektif meningkatkan risiko perdarahan dari saluran pencernaan.
• Dalam kombinasi dengan obat-obatan lithium, konsentrasi plasma yang terakhir meningkat.
• Pengobatan simultan dengan metotreksat dan movalis tidak dianjurkan karena peningkatan aktivitas hematologi yang pertama.
• Movalis mengurangi efektivitas kontrasepsi intrauterin, jadi Anda harus menggunakan kontrasepsi tambahan untuk periode ini.
• Pengobatan simultan dengan diuretik disertai dengan risiko gagal ginjal akut. Hidrasi yang memadai harus disediakan untuk menghilangkan efek negatif ini.
• Semua NSAID, termasuk Movalis, mengurangi efek terapeutik dari obat antihipertensi.
• Movalis dapat meningkatkan nefrotoksisitas siklosporin.

Di zaman kita ini, Anda perlu bergerak cepat agar tepat waktu. Jarang melihat orang berjalan lambat.

Toh, di pagi hari untuk bekerja, lalu pulang, ada juga banyak hal yang harus dilakukan. Dan hampir setiap hari.

Dan dari kesibukan ini sering menderita kaki. Kami jarang pergi ke dokter segera, kami biasanya pergi ke apotek dan membeli obat penghilang rasa sakit.

Sekarang apotek memiliki begitu banyak obat-obatan sehingga orang dapat bingung dengan namanya saja. Dan untuk apa mereka dimaksudkan dan mengapa itu tidak selalu membantu untuk membaca selebaran. Tetapi pengobatan sendiri jarang membantu, terutama jika Anda menderita artrosis sendi lutut.

Kapan saya perlu ke dokter?

Setiap orang harus memahami pentingnya fakta bahwa dengan perawatan yang tepat waktu kepada dokter, arthrosis sendi lutut dapat dihentikan dan disembuhkan.

Apa itu arthrosis lutut? Ini adalah penyakit kronis di mana jaringan tulang rawan dihancurkan.

Berikut adalah tanda-tanda jika Anda memiliki setidaknya satu atau dua segera hubungi rheumatologist untuk memeriksa:

• Gemetar di lutut saat bergerak;
• Kekakuan dalam artikulasi;
• Nyeri saat berjalan di sendi lutut;
• Edema lutut;
• Sendi cepat lelah.

Dokter, setelah memeriksa dan menentukan tahap perkembangan penyakit, meresepkan perawatan yang komprehensif. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci obat-obatan untuk osteoartritis dari sendi lutut yang direkomendasikan.

Movalis - instruksi

Dilihat oleh ulasan dokter, obat Movalis adalah pengobatan paling efektif untuk patologi sistem muskuloskeletal. Obat ini diresepkan untuk osteochondrosis dari setiap pelokalan.

Instruksi Movalis mengandung informasi bahwa bahan aktif utama obat adalah Meloxicam. Komponen ini memiliki kemampuan untuk menghambat sintesis mediator inflamasi.

Penggunaan meloxicam dibenarkan ketika obat-obatan lain tidak berdaya. Movalis mengeluarkan formulir yang tidak jauh berbeda harganya:

• ampul untuk pemberian intramuskuler;
• tablet untuk pemberian oral;
• supositoria dubur (supositoria);
• suspensi untuk penggunaan internal.

Suntikan Movalis

Dalam ampul, obat digunakan, sebagai aturan, pada hari-hari pertama eksaserbasi penyakit, ketika peradangan secara signifikan diekspresikan. Setelah pengurangan gejala, pasien diberi resep obat bentuk sediaan lain.

Suntikan adalah cara tercepat untuk meredakan nyeri sendi akut. Ketika diberikan secara intramuskular, obat ini sangat cepat diserap ke dalam darah, di mana konsentrasi maksimum tercapai hanya dalam satu jam.

Untuk alasan ini Movalis diresepkan untuk menyuntikkan suntikan sekali sehari. Penggunaan suntikan jangka panjang tidak direkomendasikan karena komplikasi lokal.

Pil Movalis

Meskipun obat dalam ampul cepat meredakan peradangan, tablet Movalis tidak dapat menyebabkan kematian jaringan otot. Perbedaan NSAID ini dari analog tradisional adalah bahwa Movalis memberikan reaksi merugikan yang jauh lebih sedikit yang merupakan karakteristik dari obat-obatan kelompok ini.

Formulasi tablet bertindak perlahan dan lembut. Untuk mendapatkan efek terapi yang stabil, obat harus diminum selama beberapa hari.

Dengan nyeri sedang, sering dikombinasikan dengan suntikan.

Lilin Movalis

Dokter dapat meresepkan penggunaan obat dalam bentuk supositoria untuk wasir, endometritis, lumbar chondrosis. Penggunaan supositoria rektal memberikan hasil yang sangat cepat, karena mudah diserap ke dalam darah.

Untuk alasan yang sama, lilin Movalis dalam ginekologi sangat populer ketika seorang wanita didiagnosis menderita radang rahim. Obat ini dengan cepat mengurangi rasa sakit di perut bagian bawah dan menurunkan suhu tubuh, jika perlu.

Suspensi Movalis

Juga ditugaskan untuk pemberian oral. Suspensi Movalis adalah cairan kekuningan-hijau kental.

Ini diindikasikan untuk digunakan pada penyakit degeneratif pada sendi, artritis dan proses inflamasi lain dari sistem muskuloskeletal, yang disertai dengan rasa sakit.

Suspension Movalis - petunjuk penggunaan menyatakan bahwa Anda harus minum 1 kali / hari selama makan. Dosis maksimum adalah 15 mg.

Durasi terapi ditentukan oleh spesialis, karena itu tergantung pada diagnosis dan usia pasien.

Dengan proses inflamasi yang kuat, perawatan harus dimulai dengan suntikan, karena mereka cepat membius. Bagaimana menusuk Movalis? Volume harian rata-rata obat ini adalah 7,5 mg.

Anda dapat menusuk, tidak seperti tablet, kapan saja, terlepas dari makanannya. Diijinkan menggunakan obat 1 kali / hari.

Setelah 3-5 hari, ketika gejala akut hilang, suntikan dapat diubah untuk mengambil pil atau supositoria.

Bagaimana cara mengambil Movalis dalam pil? Jumlah harian obat ditentukan dari 7,5 mg hingga 15, tergantung pada tingkat keparahan patologi. Jika pasien memiliki kecenderungan untuk efek samping, maka dokter meresepkan obat dalam dosis tidak melebihi 7 mg / hari.

Tablet harus diminum 2-3 kali / hari dengan makanan. Supositoria diterapkan sekali pada malam hari.

Kursus pengobatan rata-rata adalah 14-28 hari (dipilih secara individual).

Dalam ginekologi, satu supositoria per hari diresepkan untuk menghilangkan proses inflamasi dan mengurangi sindrom nyeri. Hal yang sama berlaku untuk terapi kompleks penyakit jamur.

Dalam perawatan kompleks lilin Movalis membantu menghilangkan banyak gejala penyakit yang tidak menyenangkan. Dosis maksimum harian obat ini adalah 15 miligram, yang sama dengan satu supositoria.

Tidak dianjurkan untuk meningkatkan dosis harian dan durasi perawatan, karena dalam kasus ini kemungkinan reaksi samping akan meningkat. Itu sebabnya untuk tujuan terapeutik disarankan untuk menerapkan dosis efektif terendah untuk jumlah hari minimum.

Jika dua atau lebih bentuk sediaan obat ini digunakan dalam terapi kombinasi (supositoria, larutan injeksi, suspensi, tablet atau kapsul), maka total dosis harian zat aktif tidak boleh lebih dari 15 mg.

Apa yang membantu pil?

Indikasi untuk penggunaan tablet:

• pengobatan gejala osteoartritis akut;
• pengobatan jangka panjang dari polyarthritis nonspesifik dan spondilitis rheumatoid (ulasan dan berbagai penelitian yang dilakukan sesuai dengan semua persyaratan untuk pengujian obat, mengkonfirmasi efektivitas dan tolerabilitas yang baik dari Movalis, termasuk penggunaannya yang berkepanjangan).

Untuk apa suntikan Movalis?

Suntikan obat diresepkan untuk pengobatan jangka pendek dari serangan akut polyarthritis infeksi nonspesifik atau rheumatoid spondylitis, ketika rute dubur dan oral pemberian obat Movalis tidak mungkin.

Untuk apa lilin itu?

Menurut anotasi, lilin dirancang untuk menghilangkan rasa sakit pada penyakit degeneratif sendi (osteoartritis), rheumatoid arthritis / spondylitis.

Indikasi untuk penggunaan Movalis dalam bentuk suspensi

Suspensi digunakan untuk pengobatan simtomatik osteoarthritis (termasuk komponen nyeri), rheumatoid arthritis (termasuk juvenile arthritis), rheumatoid spondylitis.

Tablet Movalis: petunjuk penggunaan

Obat ini diberikan secara oral.

Dosis harian diminum sekaligus dengan cairan, sambil makan.

Untuk meminimalkan reaksi yang merugikan pada pasien, gunakan dosis efektif minimum dan sesingkat mungkin, yang diperlukan untuk mengendalikan gejala penyakit.

Selama perawatan, Movalis secara berkala direkomendasikan untuk mengevaluasi kebutuhan pasien akan terapi simptomatik dan respons tubuhnya terhadap pengobatan.

Dosis dengan osteoarthrosis yang diperburuk - 1 tablet. * 7,5 mg atau 0,5 tablet. * 15 mg per hari (jika perlu, Anda dapat mengonsumsi 1 tablet utuh 15 mg).

Dengan poliartritis non spesifik dan spondilitis reumatoid, 15 mg / hari harus dikonsumsi. Sesuai dengan efek terapi, dosis dikurangi menjadi 7,5 mg / hari.

Suntikan Movalis: petunjuk penggunaan

Dalam uraian obat menunjukkan bahwa suntikan Movalis harus dilakukan pada otot. Obat ini diberikan sekali dalam dosis 15 mg.

Perawatan biasanya terbatas pada injeksi pertama. Dalam kasus yang parah, pemberian 2-3 dosis Meloxicam diperbolehkan.

Bagaimana menusuk Movalis?

Obat ini diberikan secara perlahan, dengan injeksi dalam ke gluteus maximus, dengan semua kondisi aseptik. Jika perlu, pengenalan dosis berulang, suntikan dilakukan di pantat lainnya.

Sebelum Anda memasukkan solusi, Anda harus memastikan bahwa jarum tidak jatuh ke dalam bejana.

Jika pasien mengalami nyeri hebat selama injeksi, prosedur ini segera dihentikan.

Pasien dengan prostesis sendi panggul diberikan suntikan ke pantat lain.

Lilin Movalis: petunjuk penggunaan

Untuk orang dewasa dengan osteoartritis, rheumatoid arthritis atau spondylitis, supositoria diberikan 1 p / hari. dengan dosis 15 mg. Dosis yang sama adalah maksimum yang diijinkan (termasuk jika perawatan dikombinasikan dengan penggunaan berbagai bentuk Meloxicam).

Kursus pengobatan harus sesingkat mungkin, dan dosisnya harus serendah mungkin.

Petunjuk untuk penggunaan suspensi

Dosis harian untuk osteoartritis adalah 7,5 mg, yang sesuai dengan volume 1 sendok (ml). Jika perlu, ditingkatkan menjadi 2 ml.

Pada rheumatoid arthritis / spondylitis, pasien harus diberikan 2 ml. suspensi 1 p / hari. Bergantung pada respons terhadap pengobatan, dosis dapat dikurangi menjadi 1 ppm.

Dosis tertinggi - 2 ml / hari. Seluruh jumlah obat diminum sekaligus pada saat makan.

Untuk anak-anak di bawah 12 tahun dengan juvenile arthritis, obat diukur dengan laju 0,125 mg / kg (1,5 mg untuk setiap 12 kg berat). Banyaknya aplikasi sama dengan untuk orang dewasa - 1 p / Hari.

Dosis tertinggi adalah 7,5 mg / hari.

Remaja di atas usia 12 tidak boleh diberikan lebih dari 0,25 mg / kg / hari.

Rekomendasi tambahan

Dosis maksimum meloxicam yang diizinkan (termasuk, jika pasien diresepkan dalam bentuk sediaan obat yang berbeda) adalah 15 mg / hari.

Untuk pasien dengan gagal ginjal berat (dengan asumsi mereka menjalani dialisis) dan lansia, dosis optimal untuk perawatan jangka panjang dari poliartritis non spesifik dan spondilitis reumatoid adalah 7,5 mg / hari.

Reaksi yang merugikan dapat diminimalkan dengan menggunakan dosis efektif terkecil untuk periode perawatan terpendek yang diperlukan untuk mengendalikan gejala (lihat bagian “Dosis dan pemberian” dan risiko gastrointestinal dan kardiovaskular di bawah).

Dosis harian maksimum yang disarankan tidak boleh dilampaui dengan efek terapi yang tidak mencukupi, dan NSAID tambahan tidak boleh digunakan, karena ini dapat meningkatkan toksisitas, sementara manfaat terapeutik belum terbukti.

Penggunaan simultan meloxicam dengan NSAID, termasuk inhibitor COX-2 selektif, harus dihindari.
.

Meloxicam tidak boleh digunakan untuk mengobati pasien yang membutuhkan bantuan dari nyeri akut.

Jika tidak ada perbaikan setelah beberapa hari, manfaat klinis dari perawatan harus dievaluasi kembali.

Perhatian harus diberikan pada esofagitis, gastritis dan / atau tukak lambung dalam sejarah untuk memastikan kesembuhan total sebelum memulai terapi meloxicam.

Perhatian reguler harus diberikan pada kemungkinan manifestasi rekurensi pada pasien yang diobati dengan meloxicam dan pada pasien dengan riwayat kasus tersebut.
.

Satu suntikan 15 mg 1 kali sehari.

Jangan melebihi dosis 15 mg / hari.

Pengobatan harus dibatasi pada satu suntikan pada awal terapi dengan durasi maksimum hingga 2-3 hari dalam kasus-kasus luar biasa yang masuk akal (misalnya, ketika rute pemberian oral dan rektal tidak memungkinkan).

Reaksi yang merugikan dapat diminimalkan dengan menggunakan dosis efektif terkecil untuk periode perawatan terpendek yang diperlukan untuk mengendalikan gejala (lihat

Bagian "Fitur aplikasi").
.

Kebutuhan pasien untuk menghilangkan gejala dan responsnya terhadap pengobatan harus dinilai secara berkala.

Kategori khusus pasien.

Pasien lanjut usia dan pasien dengan peningkatan risiko reaksi merugikan.

Dosis yang disarankan untuk pasien usia lanjut adalah 7,5 mg per hari. Pasien dengan peningkatan risiko reaksi merugikan harus memulai pengobatan dengan 7,5 mg per hari (setengah botol 1,5 ml) (lihat Bagian "Fitur Penggunaan").

Untuk pasien dengan insufisiensi ginjal berat yang menjalani dialisis, dosisnya tidak boleh lebih dari 7,5 mg per hari (setengah botol 1,5 ml).

Pasien dengan insufisiensi ginjal sedang dan sedang (yaitu, pasien dengan bersihan kreatinin 25 ml / menit) tidak memerlukan pengurangan dosis. Untuk pasien dengan insufisiensi ginjal berat tanpa dialisis, lihat bagian “Kontraindikasi”.

Pasien dengan insufisiensi hati ringan dan sedang tidak memerlukan pengurangan dosis. Untuk pasien dengan gangguan hati berat, lihat “Kontraindikasi”.

Obat Movalis dapat diberikan hanya untuk orang dewasa dan hanya mereka yang tidak memiliki kontraindikasi. Pada periode akut penyakit, dokter dapat meresepkan injeksi dengan obat, selama 3-4 hari. Ketika rasa sakit mereda, pasien dapat beralih ke pil atau supositoria dubur.

Setelah injeksi intramuskular atau intravena, efek obat dicatat setelah 30 menit dan berlangsung selama 6 jam. Terlepas dari diagnosis, stadium penyakit dan gejalanya, dosis harian obat tidak boleh melebihi 7,5 - 15 mg.

Dosis obat ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

• Ampul untuk injeksi diberikan hanya 1 kali per hari dengan dosis 7,5 atau 15 mg. Dosis ditetapkan oleh dokter yang hadir. Lama penerimaan adalah 2 - 3 hari, kemudian pasien dipindahkan ke tablet atau supositoria.
• Tablet Movalis dapat digunakan 2 kali sehari untuk 7,5 atau 15 mg.
• Supositoria obat dimasukkan ke dalam rektum pada waktu tidur 1 kali per hari.

Kursus perawatan rata-rata adalah 10 hingga 28 hari.

Untuk anak-anak

Movalis merupakan kontraindikasi untuk anak-anak, oleh karena itu tidak ada dosis obat yang dianjurkan dalam instruksi.

Untuk wanita hamil dan selama menyusui

Selama kehamilan, serta selama menyusui, obat tidak dapat digunakan.

Suntikan diresepkan dalam kasus-kasus di mana perlu untuk dengan cepat menghilangkan rasa sakit. Ini terjadi selama eksaserbasi penyakit pada struktur muskuloskeletal. Setelah 2-3 hari injeksi, perawatan dilanjutkan dengan persiapan oral.

Dosis harian maksimum adalah 15 mg. Campur dalam jarum suntik yang sama obat yang berbeda tidak bisa. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal yang parah, dosis dikurangi setengahnya dan 7,5 mg.

1. Pembentukan darah: anemia, perubahan jumlah leukosit, penurunan jumlah darah.

2. Kekebalan: manifestasi hipersensitivitas tipe pertama, termasuk anafilaksis.

3. Sistem saraf: pusing, sakit kepala, kantuk, tinitus, emosi stabil, gangguan kesadaran.

Bentuk injeksi Movalis hanya diresepkan untuk menghilangkan nyeri dengan cepat (2-3 hari pertama) dan manifestasi akut penyakit pada sistem muskuloskeletal. Perawatan lebih lanjut dilakukan dengan menerapkan bentuk tablet.

Dosis harian, tergantung pada keparahan rasa sakit dan peradangan, bisa dari 7,5 hingga 15 mg. Penting untuk menyuntikkan obat secara intramuskular dalam, tanpa mencampurkannya dengan obat lain dalam jarum suntik.

Dalam kasus disfungsi ginjal, dosis terapi yang disarankan adalah 7,5 mg. Administrasi intravena dilarang.

Dengan pengobatan gejala osteoartritis, dosis harian obat adalah 7,5-15 mg (ditentukan oleh dokter yang hadir).

Pasien yang menderita rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis terbukti mengonsumsi obat dengan dosis 15 mg / hari. Setelah mencapai efek terapeutik, dapat dikurangi menjadi 7,5 mg.

Dengan peningkatan risiko reaksi yang merugikan, minum obat dimulai dengan dosis 7,5 mg / hari. Pasien dengan gagal ginjal berat yang menjalani prosedur hemodialisis diizinkan untuk mengambil tidak lebih dari 7,5 mg per hari karena alasan medis.

Dosis minimum yang disarankan untuk remaja yang telah mencapai usia 12 adalah 0,25 mg / hari. Obat harus diminum sekali sehari, dengan makan, minum banyak cairan.

Total dosis harian Movalis tidak boleh lebih dari 15 mg.

Ada beberapa kontraindikasi untuk penggunaan lilin. Ini termasuk:

• menyusui;
• kehamilan;
• anak di bawah 15;
• patologi ginjal dan hati kronis;
• gangguan fungsi sistem kardiovaskular;
• eksaserbasi peradangan pada saluran pencernaan;
• kerusakan dan retakan di anus.

Kontraindikasi khusus ada untuk orang tua dan bagi mereka yang memiliki intoleransi individu terhadap komponen lilin.

Overdosis

Overdosis lilin tidak disertai dengan pelanggaran nyata dan kegagalan fungsi organ dan sistem tubuh.

Diklovit adalah obat dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid.

Isi artikel: Diklovit dalam bentuk lilinDiklovit dalam bentuk gelAnalog dan biayaUlasan

Komposisi, bentuk rilis

Bahan aktif obat ini adalah zat diklofenak.

Diklovit datang dalam bentuk supositoria dubur, serta gel untuk aplikasi topikal.

Efek farmakologis

Diklovit berkontribusi pada pemberian analgesik, efek antiagregatori, menghilangkan demam dan peradangan.

Selama pengobatan penyakit yang berasal dari rematik, penggunaan Diklovit memungkinkan untuk mengurangi keparahan rasa sakit, menghilangkan kekakuan di pagi hari, pembengkakan, meningkatkan fungsi dan mobilitas sendi.

Selama pengobatan dismenore primer, penggunaan obat Diklovit membantu menghilangkan sindrom nyeri dan mengurangi jumlah perdarahan.

Dalam pengobatan nyeri pasca operasi atau pasca-trauma, penggunaan obat Diklovit membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangi keparahan proses inflamasi.

Lilin diklovit

Kandungan kuantitatif dari bahan aktif dalam supositoria Diklovit adalah 50 mg. Lemak padat digunakan sebagai komponen tambahan.

Setelah pemberian rektal obat Diklovit, konsentrasi maksimum zat aktif tercapai setelah setengah jam.

Meloxicam, yang merupakan bahan aktif utama obat, memiliki efek anti-inflamasi. Movalis diindikasikan untuk orang yang didiagnosis dengan:

• osteoartritis;
• ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
• rheumatoid arthritis;
• sindrom nyeri pada osteoartritis, arthrosis, penyakit degeneratif sendi.

Suntikan sering diresepkan pada awal pengobatan, ketika sindrom inflamasi dan nyeri lebih jelas.

Setelah kondisi pasien membaik, terapi dilanjutkan dengan supositoria rektal atau tablet oral, durasi pengobatan ditentukan oleh dokter.

Movalis diterapkan dalam bentuk suntikan intramuskuler, yang harus ditusuk jauh ke dalam otot gluteal.

Kecuali ditentukan lain oleh dokter, dosis hariannya adalah 7,5-15 mg. Karena efek yang berkepanjangan, suntikan Movalis dapat ditusuk 1 kali dalam 24 jam.

Durasi pengobatan dengan suntikan tidak boleh lebih dari 3 hari. Kemudian rejimen pengobatan perlu diubah menjadi Movalis dalam bentuk tablet atau supositoria.

Obat tidak boleh diberikan dalam / dalam.

Osteoartritis: tablet yang diresepkan dengan kecepatan 7,5 mg / hari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 15 mg / hari (2 tablet) 1 kali per hari.

Rheumatoid arthritis: diresepkan pada tingkat 15 mg / hari. Dengan pencapaian efek terapi yang tepat, dosis dapat dikurangi menjadi 7,5 mg / hari.

Ankylosing spondylitis: Tablet Movalis diresepkan dengan kecepatan 15 mg / hari. Sesuai kebijaksanaan dokter, dosis dapat dikurangi menjadi 7,5 mg / hari.

Supositoria dubur Movalis diresepkan 1 supositoria (15 mg) 1 kali / hari atau 1 supositoria (7,5 mg) 1-2 kali / hari.

Dengan perjanjian gabungan, total dosis harian Movalis yang diresepkan dalam tablet dan supositoria tidak boleh lebih dari 15 mg.

Dosis harian maksimum adalah 15 mg.

Dengan penggunaan Movalis secara simultan dengan NSAID lain (termasuk salisilat dalam dosis tinggi) meningkatkan risiko lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal atau perdarahan.

Dengan penggunaan gabungan Movalis dengan antikoagulan oral, tiklopidin, heparin, obat trombolitik, risiko perdarahan meningkat.

Oleh karena itu, tujuan dari kombinasi ini harus dihindari (dalam hal pengangkatan yang tak terhindarkan, efek antikoagulan harus dikontrol).

Efek samping

Faktanya, Movalis dapat mempengaruhi hampir semua organ dan sistem tubuh.

Indikasi

Menurut abstrak, Anda tidak dapat menggunakan obat dalam kondisi berikut:

• gagal jantung;
• gangguan perdarahan;
• gagal hati atau ginjal berat;
• polip di rongga hidung;
• asma bronkial;
• hipersensitif terhadap komponen;
• usia ke 14 dan setelah 80 tahun;
• radang rektum atau anus (untuk lilin).

Menurut petunjuk, itu tidak diinginkan untuk menggunakan Movalis selama kehamilan, terutama dua trimester pertama, di mana perkembangan organ janin terjadi. Masa menyusui adalah kontraindikasi absolut untuk mengambil obat.

Jika selama terapi laktasi diperlukan, maka pemberian makan anak harus dihentikan. Obat resep untuk wanita yang ingin hamil harus dilakukan dengan hati-hati, karena obat tersebut mempengaruhi kesuburan.

Sedangkan untuk alkohol, itu bukan kontraindikasi.

Bahan aktif utama adalah meloxicam. Satu supositoria mengandung 15 mg. Minyak hidrogenasi jarak dan lemak padat digunakan sebagai bahan tambahan. Obat tersebut termasuk dalam kelompok obat antirematik dan antiinflamasi.

Menggunakan supositoria, pengobatan simtomatik dari kondisi berikut ini dilakukan:

• sindrom nyeri pada berbagai penyakit pada persendian dan sistem kerangka;
• untuk menghentikan proses inflamasi pada semua jenis penyakit menular, termasuk asal jamur;
• dengan ankylosing spondylitis;
• dengan rheumatoid arthritis.

Obat ini datang dalam bentuk lilin halus berwarna hijau kekuningan dengan ceruk berbentuk corong di pangkalan. Itu termasuk dalam kategori obat anti-inflamasi non-steroid dari kelompok asam enolik.

Obat ini memiliki efek antipiretik, antiinflamasi, dan analgesik. Meloxicam mempengaruhi model standar dari proses inflamasi.

Tindakan obat ini adalah karena kemampuan zat aktif untuk mengaktifkan sintesis prostaglandin, bertindak sebagai mediator peradangan.

Itu penting! Telah terbukti secara klinis bahwa kejadian efek samping dari saluran pencernaan jauh lebih rendah dengan Movalis dibandingkan dengan NSAID lainnya. Namun, ini hanya berlaku untuk kasus yang menggunakan dosis standar.

Obat ini tidak diresepkan untuk:

• intoleransi terhadap Meloxicam atau komponen obat lain yang diketahui, serta zat aktif dengan efek yang serupa (aspirin, NSAID);
• "Asma aspirin" dalam sejarah;
• kehamilan (untuk solusi d / dan kontraindikasi adalah trimester ke-3);
• laktasi;
• perdarahan / perforasi lambung dan usus yang berhubungan dengan penggunaan NSAID, dalam sejarah;
• ulkus peptikum aktif / berulang atau perdarahan dalam sejarah;
• gagal hati berat atau hati yang tidak terkontrol;
• insufisiensi parah fungsi ginjal, CRF pada pasien yang tidak mengalami hemodialisis (dengan Clcr di bawah 30 ml / menit), serta dengan hiperkalemia dan patologi ginjal progresif;
• riwayat gangguan hemokagulasi (termasuk perdarahan lambung, usus, serebrovaskular);

Penggunaan obat Movalis juga dikontraindikasikan untuk analgesia perioperatif untuk CABG (cangkok bypass arteri koroner).

Kontraindikasi tambahan untuk penunjukan bentuk rektum Meloxicam adalah pendarahan dubur dan proktitis dalam sejarah.

Karena suspensi mengandung sorbitol (2,45 g dalam dosis harian tertinggi), suspensi tersebut tidak boleh diberikan kepada individu dengan intoleransi fruktosa herediter yang jarang.

Tablet, karena mengandung laktosa, dikontraindikasikan untuk orang dengan defisiensi laktase dan dengan intoleransi terhadap monosakarida.

Pengobatan simtomatik jangka pendek dari serangan akut rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis, ketika rute pemberian oral dan rektal tidak dapat diterapkan.

Indikasi utama untuk penggunaan obat ini adalah penghilang rasa sakit dan bantuan dari spondylitis, osteoarthritis dan rheumatoid arthritis.

1. Hipersensitif terhadap zat aktif obat.

2. Reaksi alergi terhadap asam asetilsalisilat dan turunannya.

Dalam bentuk larutan injeksi, Movalis digunakan untuk meredakan sindrom tempur dan menghilangkan gejala jangka pendek pada rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, dan osteoarthrosis.

Kontraindikasi khusus ada untuk orang tua dan bagi mereka yang memiliki intoleransi individu terhadap komponen lilin.

Overdosis lilin tidak disertai dengan pelanggaran nyata dan kegagalan fungsi organ dan sistem tubuh.

Obat Movalis dapat digunakan di hampir semua penyakit pada sistem muskuloskeletal, yang disertai dengan rasa sakit dan reaksi peradangan.

Untuk orang dewasa

Movalis adalah obat kuat, sehingga memiliki daftar kontraindikasi yang cukup luas.

Movalis digunakan sebagai obat untuk terapi simtomatik dalam kondisi berikut:

• rheumatoid arthritis;
• penyakit degeneratif-distrofi sendi, ditandai dengan nyeri hebat;
• ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
• osteoartritis.

• Hipersensitivitas atau intoleransi individu terhadap komponen individu obat;
• Kecenderungan untuk mengembangkan reaksi alergi;
• Aspirin triad (intoleransi terhadap NSAID, asma bronkial, rinosinusitis polip);
• Anak-anak di bawah 12 tahun (kecuali juvenile rheumatoid arthritis);
• Usia lanjut;
• Kehamilan dan menyusui;
• Gagal hati dan ginjal (bentuk patologi yang parah);
• Mengambil antikoagulan;
• Kolitis ulserativa pada tahap akut, penyakit Crohn;
• Ulkus gaster dan lambung 12 p (tahap akut);
• Terapi nyeri pasca operasi pada arteri koroner shunting;
• Gagal jantung parah yang tidak terkontrol.

Solusi untuk tusukan:

• Pengobatan awal nyeri dan pengobatan simptomatik artritis (rheumatoid), ankylosing spondylitis, osteoarthritis dengan korsleting.
• Penyakit lain pada sistem muskuloskeletal yang bersifat degeneratif dan inflamasi, disertai rasa sakit: dorsopati, artropati.

Tablet dan supositoria:

• Terapi simtomatik osteoarthritis, ankylosing spondylitis dan rheumatoid arthritis dan patologi lain dari sistem muskuloskeletal yang berhubungan dengan gejala nyeri.

Harga untuk Movalis

Membeli obat di apotek tidaklah sulit. Jika tidak dijual, mudah untuk menggantinya dengan obat lain.

Beli dari toko online (dipesan melalui katalog) juga tidak masalah, tetapi Anda harus membayar biaya pengiriman tambahan, sehingga harganya mungkin lebih tinggi. Berapa harga Movalis di apotek di Rusia? Bergantung pada produsen dan bentuk pelepasannya, harga obat berkisar dari 500 (tablet) hingga 900 (ampul) rubel.

Dalam kedokteran modern, obat-obatan terapi yang efektif telah dikembangkan yang dapat mengatasi sebagian besar patologi wanita. Di Movalis adalah semua zat yang diperlukan yang dapat meringankan kondisi pasien, disertai rasa sakit.

Terlepas dari karakteristik yang memungkinkan penggunaan obat ini dalam banyak penyakit, tidak dapat diterima untuk meresepkan diri Anda dengan obat ini.

Sebelum menggunakan, Anda harus terlebih dahulu mendapatkan izin untuk menggunakan obat dengan spesialis, atau setidaknya berkenalan dengan petunjuk terlampir untuk digunakan.

Perhatian khusus harus diperhatikan pada pasien yang menderita gangguan kronis pada sistem endokrin atau penyakit kardiovaskular.

Misalnya, mereka yang memiliki patologi dalam pekerjaan kelenjar tiroid, sangat dilarang menggunakan agen terapeutik yang mengandung iodin dalam komposisinya, yang dalam jumlah besar dalam komposisi banyak antiseptik.

Dokter akan memperingatkan Anda tentang konsekuensi yang tidak diinginkan dari mengonsumsi obat-obatan dan memilih cara individual yang akan membantu dalam kasus Anda. Paling sering, Movalis dalam cahaya lilin, tanpa adanya indikator individu, akan dapat memberikan bantuan yang paling efektif.

Biaya rata-rata injeksi Movalis di apotek di Moskow adalah:

• 3 ampul - 209-895 rubel.
• 5 ampul - 564-969 rubel.

Biaya obat rata-rata 677 rubel. Harga berkisar antara 452 hingga 1150 rubel.

Biaya rata-rata tablet Movalis di apotek di Moskow adalah:

• tablet 15 mg 10 pcs. - 500-600 rubel.
• tablet 15 mg 20 pcs. - 800-900 rubel.
• 7,5 mg tablet 20 pcs. - 650-700 rubel.

Ulasan Movalis

Lyudmila Vasilievna, 56 tahun, Menugaskan Movalis kepadaku dengan gout of toe, ketika ada serangan yang kuat. Menggigit harga, tetapi apa yang harus dilakukan.

Dilihat oleh ulasan, obat ini sangat efektif, tetapi saya tidak ingin menusuk antibiotik. Setelah dua suntikan, eksaserbasi hilang.

Setelah tiga hari lagi saya lupa tentang rasa sakit. Saya sangat senang, dan saya berharap bahwa serangan baru tidak akan menyusul segera.

Love, 40 tahun, anestesi yang luar biasa. Sangat lembut, tidak seperti Diklofenak.

Movalis disuntikkan secara intramuskular dengan eksaserbasi osteochondrosis serviks, 1 injeksi setiap hari. Seminggu kemudian saya beralih ke pil.

Kursus pengobatan adalah tiga minggu, tetapi tidak ada rasa sakit selama lebih dari satu tahun. Mungkin, itu juga membantu bahwa setiap pagi saya mulai melakukan senam untuk leher.

Membaca ulasan di forum, Anda dapat melihat bahwa mayoritas pasien yang menggunakan Movalis memberi obat ini peringkat yang agak tinggi.

Obat cepat terakumulasi dalam tubuh, perlahan-lahan dihilangkan, bioavailabilitasnya lebih tinggi daripada analog, dan berbagai bentuk memungkinkan Anda untuk memilih yang paling nyaman, tergantung pada bukti dan sensasi subjektif.

Alat ini memiliki relatif kecil dibandingkan dengan spektrum NSAID lain dari efek samping yang tidak diinginkan dan terbukti memiliki efikasi klinis yang tinggi.

Hal ini memungkinkan Anda untuk memasukkannya dalam terapi kompleks dari banyak kondisi patologis yang menyertai penyakit rematik inflamasi dan degeneratif, serta digunakan untuk menghilangkan rasa sakit selama dismenore primer dan demam.

Ulasan Movalis dalam injeksi menunjukkan bahwa segera setelah memasukkan darah setelah injeksi, obat dalam bentuk sediaan ini dengan cepat meringankan bahkan rasa sakit yang menyiksa.

Ulasan Movalis dalam tablet juga sebagian besar positif. Keuntungan utama dari bentuk meloxicam ini adalah dapat digunakan untuk waktu yang lama (dari 4 minggu hingga satu setengah tahun).