Pecahnya meniskus sendi lutut - kerusakan pada lapisan tulang rawan lutut, yang melindungi sendi, memastikan mobilitasnya dan mendistribusikan beban secara merata selama gerakan. Paling sering, kerusakan tersebut didiagnosis pada pria (dua kali lebih sering daripada wanita), meskipun itu adalah karakteristik orang dengan aktivitas fisik yang tinggi pada umumnya. Atlit profesional menghadapi risiko tertentu.
Ingatlah bahwa seringkali gejala kerusakan pada meniskus identik dengan tanda-tanda robekan parsial (robekan) dari kapsul-ligamen pada sendi lutut, oleh karena itu, mereka tidak menimbulkan kekhawatiran serius pada pasien. Namun, pemulihan masih jauh dari biasa.. Klinik kami telah lama dan secara profesional dibantu dengan cedera dan penyakit pada sistem muskuloskeletal. Semakin cepat Anda berkonsultasi dengan dokter spesialis, perawatan akan lebih berhasil dan efektif!
Di sendi lutut adalah sepasang meniskus - eksternal (lateral) dan internal (medial). Dalam hal ini, meniskus bagian dalam sendi lutut tidak aktif dan lebih sering terluka daripada bagian luar.
Penyebab utama pecahnya meniskus adalah gerakan distorsi pada sendi, sering dikaitkan dengan perpindahan rotasi kaki bagian bawah relatif ke pinggul (putar pada kaki tetap) dan fleksi maksimum pada sendi (jongkok dalam). Mekanisme cedera ini berlaku pada atlet, dengan sesekali jatuh dalam kehidupan sehari-hari. Ketika cedera memiliki karakter berulang (misalnya, pada atlet atau tindakan profesional siklus), elastisitas meniskus terganggu; microcracks muncul di permukaan atau dalam ketebalannya, yang dapat menyebabkan pecah.
Garis pecahnya meniskus dapat melewati secara melintang (robekan vertikal) atau memanjang (robekan horizontal), atau secara umum sebagian meniskus dapat terlepas dari kapsul (pecah seperti “kaleng penyiraman”). Dalam kasus cedera lama ada jenis kerusakan gabungan. Panjang celah penuh atau sebagian (belakang, bagian depan atau badan).
Kesenjangan merupakan ciri khas dari meniskus yang lebih kuat melekat di rongga lutut, yaitu. meniskus medial. Meniskus luar lebih sering rusak oleh kompresi dan bersifat ruptur tidak lengkap, kadang-kadang kista meniskus lateral terbentuk. Ketika meniskus robek, ia menjadi agen traumatis untuk permukaan tulang rawan sendi dan dapat menyebabkan kerusakan yang luas. Jika kita tidak mulai mengobati pecahnya meniskus sendi lutut secara tepat waktu, konsekuensinya bisa sangat serius (dari artrosis hingga kecacatan, diikuti dengan penggantian sendi).
Tanda-tanda kerusakan pada meniskus sendi lutut adalah sebagai berikut:
Jika pasien mengalami robekan pada meniskus lutut, gejala yang dijelaskan di atas terjadi segera setelah cedera.
Tanda-tanda kerusakan pada meniskus lateral tidak berbeda dari gejala kerusakan pada meniskus medial. Manifestasi gejala yang nyata dari perjalanan penyakit akut. Jika terjadi kerusakan meniskus kronis, gejalanya ringan. Bentuk penyakit ini berkembang dua minggu setelah cedera, ia tidak memiliki sensasi menyakitkan, namun penuh dengan penyumbatan sendi (pasien tidak dapat menekuk atau meluruskan kaki). Seringkali disertai dengan peradangan sendi lutut, gejala-gejala dalam kasus ini memanifestasikan dirinya dalam fenomena sinovitis (adanya cairan di rongga sendi).
Jika cedera meniskus didapatkan pada lutut, gejalanya biasanya tidak spesifik dan merupakan karakteristik dari sebagian besar cedera lutut, sehingga diperlukan pemeriksaan menyeluruh untuk mendiagnosis ruptur meniskus.
Pertolongan pertama kepada pasien yang terluka, terlepas dari kerumitan cedera, terdiri dari langkah-langkah berikut:
Setelah diagnosis, spesialis menentukan taktik perawatan. Dengan tidak adanya indikasi untuk operasi, pengobatan konservatif ditentukan. Jadi, obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi, chondroprotectors digunakan (untuk pemulihan jaringan tulang rawan), teknologi PRP dan pemberian preparat asam hialuronat intra-artikular mungkin dilakukan. Jika ada pembengkakan yang jelas pada sendi dan tanda-tanda hemarthrosis, sendi tersebut diimobilisasi (difiksasi dengan ortosis atau gips) selama 2 minggu. Jika robekan meniskus pada sendi lutut terdeteksi, perawatan obat akan bertahan lebih lama dan imobilisasi mungkin bersifat berkepanjangan diikuti dengan penggantian dengan perban sendi. Jika ruptur meniskus bagian dalam sendi lutut ditentukan, perawatannya benar-benar identik dengan perawatan pecahnya meniskus luar.
Pada berakhirnya periode akut setelah cedera, berguna bagi pasien untuk menjalani terapi fisik, dan untuk menghapus imobilisasi, untuk melakukan kursus terapi fisik, pijat. Cidera selalu disertai dengan peradangan pada meniskus sendi lutut, perawatan harus ditambah dengan menggosok lokal dengan gel atau salep berdasarkan NSAID.
Ketika pasien didiagnosis dengan cedera meniskus kronis, pengobatan harus komprehensif, karena patologi seperti itu berbahaya untuk perkembangan arthrosis sendi, dan untuk jenis kerusakan tertentu, pembentukan kista meniskus atau kista pada permukaan posterior kantong artikular (kista Becker).
Jika perawatan konservatif tidak berhasil, atau sifat cedera menghilangkan kebutuhan untuk itu, metode bedah diterapkan. Ketika meniskus sendi lutut robek, pengobatan dengan pembedahan terdiri dari melakukan artroskopi dengan penjahitan selanjutnya pada area ruptur, dan jika tidak mungkin untuk melakukannya, pengangkatan area yang rusak (reseksi parsial).
Operasi pada meniskus sendi lutut minimal invasif dan disebut artroskopi. Dua potongan kecil (0,5 cm) dibuat pada kulit pasien, di mana alat yang diperlukan dimasukkan ke dalam rongga sendi. Operasi ini dilakukan dengan menggunakan peralatan arthroscope yang dilengkapi dengan ruang, pompa fluida untuk mencuci sambungan, monitor dan panduan cahaya. Dalam hal ini, pemasangan itu sendiri dimasukkan ke dalam sayatan pertama, dan melalui itu salin diinjeksi. Sayatan kedua ditujukan untuk manipulasi ahli bedah. Operasi dilakukan dengan anestesi epidural (di daerah tulang belakang lumbar) dan rata-rata durasinya adalah 25-30 menit. Mengingat sayatan minimal, efek kosmetik yang sangat baik dicapai, tidak ada bekas luka pasca operasi.
Setelah selesai operasi, pasien tidak memegang fiksasi sendi, ia mulai berjalan di ujung anestesi (pada hari operasi). Jahitan pasca operasi diangkat dua minggu setelah operasi. Jika ruptur meniskus disterilkan secara artroskopik, gejala kerusakannya hilang sepenuhnya dalam waktu empat hingga enam minggu setelah intervensi. Dengan segala kelangkaannya, seseorang tidak dapat mengatakan tentang risiko kemungkinan komplikasi. Ini adalah kemungkinan radang sendi dari jenis sinovitis, dan komplikasi yang lebih eksotis, dalam bentuk gangguan neurologis atau kerusakan pembuluh darah (dengan akses tambahan ke bagian posterior sendi). Untuk mulai berolahraga, mungkin dalam sebulan, tunduk pada rekomendasi dokter Anda.
Jika spesialis klinik kami mendiagnosis pecahnya lutut meniskus pada pasien, operasi, biaya intervensi akan diumumkan segera. Mereka akan memberi tahu pasien secara terperinci bagaimana perawatan dilakukan, bagaimana rehabilitasi berlangsung dan apa yang diharapkan setelahnya. Di klinik kami, Anda akan dapat berkonsultasi dengan semua spesialis yang diperlukan, mencari tahu apa kerusakan pada meniskus medial lutut, perawatan penyakit seperti itu, serta menjalani berbagai prosedur diagnostik dan terapeutik.
Buat janji
Sebelum operasi, pasien harus menjalani pemeriksaan pra operasi dalam jumlah tes darah klinis dan biokimia, EKG. Jika ada patologi yang bersamaan, pemeriksaan pra operasi standar dapat dilengkapi dengan saran ahli untuk menentukan tingkat risiko operatif dan anestesi. Kontraindikasi absolut untuk operasi pada meniskus sendi lutut adalah penyakit radang dan infeksi akut, radang kulit di bidang manfaat bedah. Tidak diinginkan untuk melakukan operasi selama siklus menstruasi (peningkatan perdarahan).
Pemulihan setelah pengangkatan meniskus sendi lutut lebih efektif dengan pendekatan terintegrasi menggunakan kondroprotektor, terapi fisik dan perawatan fisioterapi (konsultasikan dengan dokter Anda untuk rujukan).
Jika ruptur meniskus didiagnosis, perawatan operatif tidak boleh dianggap sebagai alternatif untuk perawatan medis, dokter menentukan indikasi. Intervensi bedah dan pengembangan yang ditangguhkan dapat menjadi tidak efektif, dan periode pemulihan terkadang memakan waktu hingga enam bulan.
Untuk menentukan patologi tulang sebagai akibat dari cedera pada sendi lutut, ditentukan radiografi atau computed tomography (CT). Ultrasound imaging (ultrasound) dan magnetic resonance therapy (MRI) digunakan untuk memverifikasi patologi jaringan lunak (tulang rawan, menisci, ligamen).
Dalam beberapa kasus, arthroscope digunakan untuk mendiagnosis patologi intraartikular, prosedur ini disebut arthroscopy diagnostik. Ini digunakan dengan adanya keluhan, tidak adanya efek dari perawatan konservatif yang dilakukan dan tidak adanya patologi selama penelitian (MRI, CT, ultrasound dan X-ray).
Ahli traumatologi ortopedi terlibat dalam perawatan dan diagnosis penyakit ini.
Untuk menghindari kerusakan pada meniskus, Anda harus:
Peralatan modern dari klinik memungkinkan spesialis kami untuk melakukan diagnosa penuh dan mengidentifikasi semua jenis patologi sendi dan anggota badan. Kami akan secara akurat menentukan adanya pecahnya meniskus sendi lutut, perawatan akan memperhitungkan tingkat kerusakan pada lapisan tulang rawan dan dipilih untuk setiap pasien secara individual. Percayakan profesional kesehatan Anda dan biarkan diri Anda bergerak dengan mudah dan percaya diri!
Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan tinggi kedokteran dengan gelar di bidang Kedokteran Umum.
Ketika kita merasakan sakit di lutut, lebih sering itu berarti bahwa meniskus terasa sakit. Karena meniskus adalah lapisan tulang rawan, maka paling rentan terhadap kerusakan. Nyeri lutut dapat mengindikasikan beberapa jenis kerusakan dan gangguan aktivitas meniskus. Ketika meniskus pecah, cedera kronis, serta peregangan ligamen intermenis, ada berbagai gejala dan cara untuk mengatasinya juga berbeda. Bagaimana cara mendiagnosis penyebab nyeri dengan benar pada meniskus? Metode pengobatan apa yang ada?
Meniskus lutut disebut formasi tulang rawan yang terletak di rongga sendi, yang berfungsi sebagai peredam kejut, penstabil, melindungi tulang rawan artikular. Ada dua menisci total, internal (medial) dan eksternal (lateral). Kerusakan pada meniskus bagian dalam lutut terjadi lebih sering karena mobilitasnya yang lebih rendah. Kerusakan pada meniskus dimanifestasikan dalam bentuk mobilitas terbatas, nyeri pada lutut, dan dalam kasus-kasus lama - ini mungkin merupakan perkembangan dari arthrosis sendi lutut.
Nyeri tajam memotong, pembengkakan sendi, gerakan anggota badan terhambat dan klik menyakitkan menunjukkan bahwa meniskus rusak. Gejala-gejala ini terjadi segera setelah cedera dan dapat mengindikasikan kerusakan sendi lainnya. Gejala kerusakan meniskus yang lebih dapat diandalkan terjadi 2-3 minggu setelah cedera. Dengan cedera seperti itu, pasien merasakan nyeri lokal di ruang sendi, cairan menumpuk di rongga sendi, "penyumbatan" lutut, kelemahan otot-otot permukaan anterior paha.
Lebih tepatnya, tanda-tanda kerusakan meniskus ditentukan dengan menggunakan tes khusus. Ada tes untuk perpanjangan sendi (Landes, Baykova, Roche, dll), dengan ekstensi tertentu dari gejala nyeri sendi yang dirasakan. Teknik tes rotasi didasarkan pada manifestasi kerusakan selama gerakan bergulir sendi (Braghard, Steiman). Dimungkinkan juga untuk mendiagnosis kerusakan meniskus menggunakan gejala kompresi, tes mediolateral dan MRI.
Skema sendi lutut
Kerusakan pada meniskus melibatkan perawatan yang berbeda, tergantung pada tingkat keparahan dan jenis cedera. Dalam jenis klasik pembebasan dari penyakit, adalah mungkin untuk mengidentifikasi jenis efek utama yang digunakan untuk cedera.
Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan rasa sakit, jadi untuk permulaan pasien diberikan injeksi anestesi, setelah itu diambil tusukan sendi, akumulasi darah dan cairan dikeluarkan dari rongga sendi, dan penyumbatan sendi dihilangkan sesuai kebutuhan. Setelah prosedur ini, sambungan perlu istirahat, untuk penciptaan yang perban diterapkan dari Gibs, atau belat. Dalam kebanyakan kasus, immobilisasi 3-4 minggu sudah cukup, tetapi dalam kasus yang parah periode bisa sampai 6 minggu. Dianjurkan untuk menerapkan obat dingin nonsteroid topikal yang mengurangi peradangan. Kemudian, Anda bisa menambahkan terapi fisik, berjalan dengan sarana pendukung, berbagai jenis fisioterapi.
Intervensi bedah direkomendasikan pada kasus yang parah, seperti kerusakan meniskus kronis. Salah satu metode pembedahan yang paling populer saat ini adalah pembedahan arthroscopic. Jenis operasi ini menjadi populer karena rasa hormat terhadap jaringan. Operasi ini adalah reseksi hanya bagian yang rusak dari meniskus dan pemolesan cacat.
Dengan kerusakan seperti robekan meniskus, operasi ditutup. Melalui dua lubang, arthroscope dimasukkan ke dalam sendi dengan alat untuk mempelajari kerusakan, setelah itu keputusan tentang reseksi parsial meniskus atau kemungkinan menjahitnya. Perawatan rawat inap berlangsung sekitar 1-3 hari, karena morbiditas yang rendah dari jenis operasi ini. Selama fase pemulihan, olahraga terbatas hingga 2-4 minggu dianjurkan. Dalam kasus-kasus khusus, direkomendasikan untuk berjalan dengan penyangga dan mengenakan pelindung lutut. Dari minggu pertama, Anda sudah dapat memulai rehabilitasi pendidikan jasmani.
Kerusakan yang paling umum pada sendi lutut adalah pecahnya meniskus dalam. Bedakan antara ruptur traumatis dan degeneratif yang meniskus. Traumatis terjadi terutama pada atlet, orang muda berusia 20-40 tahun, tanpa pengobatan, mereka berubah menjadi ruptur degeneratif, yang lebih jelas pada orang tua.
Berdasarkan lokalisasi ruptur, beberapa jenis utama ruptur meniskus dapat dibedakan: ruptur menyerupai penyiraman dapat ditangani, ruptur transversal, ruptur longitudinal, patch tempel, ruptur horizontal, kerusakan tanduk anterior atau posterior meniskus, kerusakan paracapsular. Demikian pula, air mata meniskus diklasifikasikan berdasarkan bentuk. Mengalokasikan longitudinal (horizontal dan vertikal), miring, melintang dan dikombinasikan, serta bersifat degeneratif. Ruptur traumatis, terjadi terutama pada usia muda, berjalan secara vertikal dalam arah miring atau longitudinal; degeneratif dan kombinasi - lebih sering terjadi pada orang tua. Kesenjangan vertikal memanjang, atau celah dalam bentuk pegangan kaleng penyiraman, lengkap dan tidak lengkap dan sering dimulai dengan pecahnya tanduk posterior meniskus.
Pertimbangkan celah di tanduk posterior meniskus medial. Kesenjangan jenis ini paling sering terjadi, karena sebagian besar celah longitudinal, vertikal, dan celah dalam bentuk penyiraman dapat dimulai dengan celah di tanduk posterior meniskus. Dengan celah yang panjang, ada kemungkinan besar bahwa bagian dari meniskus yang robek akan menghambat pergerakan sendi dan menyebabkan sensasi yang menyakitkan, hingga dan termasuk blokade sendi. Jenis gabungan air mata meniskus terjadi meliputi beberapa bidang, dan paling sering terlokalisasi di tanduk posterior meniskus sendi lutut dan dalam jumlah besar terjadi pada orang tua yang mengalami perubahan meniskus degeneratif. Dalam kasus kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial, yang tidak menyebabkan pembelahan longitudinal dan perpindahan tulang rawan, pasien terus-menerus merasakan ancaman blokade sendi, tetapi itu tidak terjadi. Tidak begitu sering ada celah tanduk anterior meniskus medial.
Pecahnya tanduk posterior meniskus lateral terjadi 6-8 kali lebih jarang daripada medial, tetapi ia membawa konsekuensi negatif yang tidak sedikit. Penambahan dan rotasi internal tibia adalah penyebab utama pecahnya meniskus luar. Sensitivitas utama untuk jenis kerusakan ini adalah di bagian luar tanduk posterior meniskus. Pecahnya busur meniskus lateral dengan perpindahan dalam banyak kasus mengarah pada pembatasan gerakan pada tahap ekstensi akhir, dan kadang-kadang menyebabkan blokade sendi. Pecahnya meniskus lateral dikenali oleh klik karakteristik selama gerakan rotasi sendi ke dalam.
Jika meniskus rusak, dokter tidak dapat melakukannya tanpa
Untuk cedera seperti pecahnya meniskus sendi lutut, gejalanya bisa sangat berbeda. Ada kesenjangan meniskus akut dan kronis yang sudah berlangsung lama. Gejala utama pecahnya adalah blokade sendi, dengan tidak adanya yang agak sulit untuk menentukan celah meniskus medial atau lateral pada periode akut. Setelah beberapa waktu, dalam periode subakut, celah dapat diidentifikasi dengan infiltrasi di area ruang sendi, nyeri lokal, serta dengan bantuan tes nyeri yang cocok untuk segala jenis kerusakan pada meniskus sendi lutut.
Gejala utama robekan meniskus adalah rasa sakit ketika merasakan garis ruang sendi. Tes diagnostik khusus telah dikembangkan, seperti tes Epley dan tes McMurry. Contoh McMarry dibuat dalam dua jenis.
Pada perwujudan pertama, pasien ditempatkan pada punggungnya, tekuk kaki hingga sudut sekitar 90 ° pada sendi lutut dan pinggul. Kemudian dengan satu tangan mereka membungkus lutut, dan dengan tangan kedua mereka menghasilkan gerakan rotasi tulang kering, pertama ke luar, dan kemudian ke dalam. Saat mengklik atau cod, dimungkinkan untuk membicarakan tentang pelanggaran meniskus yang rusak di antara permukaan artikular, tes semacam itu dianggap positif.
Varian kedua dari uji McMarry disebut fleksi. Dibuat seperti ini: satu tangan dililitkan di lutut, seperti pada tes pertama, maka lutut ditekuk ke tingkat maksimum; setelah itu, tulang kering diputar ke luar untuk mengungkapkan air mata meniskus dalam. Asalkan sendi lutut perlahan-lahan diperpanjang hingga sekitar 90 ° dan gerakan rotasi tungkai bawah diamati, ketika meniskus robek, pasien akan mengalami rasa sakit pada permukaan sendi dari sisi dalam belakang.
Saat melakukan tes Epley, pasien ditempatkan pada perut dan menekuk kaki di lutut, membentuk sudut 90 °. Dengan satu tangan Anda harus menekan tumit pasien, dan yang lainnya pada saat yang sama untuk memutar kaki dan tungkai bawah. Jika rasa sakit terjadi di ruang sendi, tes dapat dianggap positif.
Robekan meniskus diperlakukan secara konservatif dan pembedahan (reseksi meniskus, baik komplit maupun parsial, dan restorasi). Dengan perkembangan teknologi inovatif, transplantasi meniskus menjadi semakin populer.
Perawatan konservatif terutama digunakan untuk menyembuhkan robekan kecil di tanduk posterior meniskus. Cedera seperti itu sering disertai dengan rasa sakit, tetapi tidak mengarah pada pelanggaran jaringan tulang rawan antara permukaan artikular dan tidak menyebabkan bunyi klik dan perasaan berguling. Jenis robekan ini adalah karakteristik dari sambungan stabil. Perawatan terdiri dari menyingkirkan jenis olahraga seperti itu, di mana seseorang tidak dapat melakukan tanpa tersentak cepat dari bek dan gerakan yang meninggalkan satu kaki di tempat, latihan seperti itu memperburuk kondisi. Pada orang tua, perawatan ini mengarah pada hasil yang lebih positif, karena mereka sering disebabkan oleh pecahnya degeneratif dan radang sendi. Pecah longitudinal kecil dari meniskus medial (kurang dari 10 mm), pecah dari permukaan bawah atau atas yang tidak menembus seluruh ketebalan tulang rawan, pecah melintang tidak lebih dari 3 mm sering sembuh sendiri atau tidak muncul sama sekali.
Dengan cara yang sama, perawatan meniskus disediakan dengan cara lain. Menjahit dari dalam ke luar. Untuk jenis perawatan ini, jarum panjang digunakan, yang tegak lurus terhadap garis kerusakan dari rongga artikular ke bagian luar area kapsuler yang kuat. Dalam hal ini, jahitan diterapkan satu demi satu dengan cukup ketat. Ini adalah salah satu keuntungan utama dari metode ini, meskipun meningkatkan risiko kerusakan pada pembuluh darah dan saraf ketika jarum dikeluarkan dari rongga artikular. Metode ini sangat ideal untuk mengobati tanduk tanduk posterior meniskus dan pecahnya tulang rawan dari tubuh ke tanduk. Ketika Anda mematahkan klakson depan mungkin mengalami kesulitan dalam memegang jarum.
Dalam kasus di mana kerusakan tanduk anterior meniskus medial terjadi, lebih tepat untuk menggunakan metode menjahit dari luar ke dalam. Metode ini lebih aman untuk saraf dan pembuluh darah, dalam hal ini, jarum dilewatkan melalui robekan meniskus dari luar sendi lutut dan lebih jauh ke dalam rongga sendi.
Pengikatan mulus dari meniskus di dalam sendi semakin mendapatkan popularitas dengan perkembangan teknologi. Prosedur ini memakan waktu sedikit dan berlangsung tanpa partisipasi dari perangkat yang rumit seperti arthroscope, tetapi hari ini tidak memberikan peluang 80% untuk penyembuhan meniskus.
Indikasi pertama untuk operasi adalah efusi dan nyeri, yang tidak dapat dihilangkan dengan perawatan konservatif. Gesekan selama gerakan atau penyumbatan sendi juga berfungsi sebagai indikator untuk operasi. Reseksi meniskus (meniskektomi) dulunya dianggap sebagai intervensi yang aman. Berkat penelitian terbaru, diketahui bahwa dalam kebanyakan kasus, menisektomi menyebabkan radang sendi. Fakta ini mempengaruhi metode utama perawatan luka seperti pecahnya tanduk posterior meniskus dalam. Saat ini, penghapusan sebagian meniskus dan pemolesan bagian yang cacat telah menjadi lebih populer.
Keberhasilan pemulihan dari cedera seperti kerusakan pada meniskus lateral dan kerusakan pada meniskus medial tergantung pada banyak faktor. Untuk pemulihan yang cepat adalah faktor penting seperti durasi kesenjangan dan lokalisasi. Probabilitas pemulihan total berkurang dengan peralatan ligamen yang lemah. Jika pasien tidak lebih dari 40 tahun, maka ia lebih mungkin untuk pulih.
Pecahnya meniskus adalah salah satu cedera internal paling umum dari sendi lutut. Seringkali, atlet profesional menjadi sasarannya, tetapi ada kemungkinan bahwa kelainan ini dapat terjadi pada orang yang tidak berhubungan dengan tekanan terus-menerus berlebihan pada ekstremitas bawah. Ada dua jenis meniskus eksternal (lateral) dan internal (medial). Seringkali, penyakit ini didiagnosis pada orang dari delapan belas hingga empat puluh tahun. Pada anak-anak di bawah usia empat belas tahun, kelainan ini jarang terjadi. Pecahnya meniskus medial sendi lutut lebih sering terjadi daripada yang eksternal. Sangat jarang terjadi pecah simultan dua meniskus.
Alasan utama gangguan ini berkembang adalah pembengkokan tibia yang terlalu tajam atau pukulan langsung ke lutut. Tanda-tanda yang berbicara tentang kerusakan dianggap sebagai terjadinya rasa sakit yang tajam, pembatasan yang signifikan dari gerakan sendi anggota tubuh yang terluka, dan pembengkakan dibandingkan dengan kaki yang sehat. Dalam bentuk kronis perjalanan penyakit, gejala utama seperti nyeri ringan, blokade berulang pada sendi, efusi diekspresikan.
Diagnosis dilakukan dengan bantuan pemeriksaan spesialis dan palpasi, pemeriksaan instrumental, khususnya MRI sendi, untuk menunjukkan lokalisasi gangguan pada meniskus lateral atau medial.
Perawatan terdiri dari memastikan seluruh anggota tubuh yang terluka, minum obat anti-inflamasi, fisioterapi dan terapi olahraga. Dengan tidak adanya efektivitas terapi ini, operasi dilakukan untuk menjahit meniskus dengan menggunakan jahitan dan struktur khusus, serta pengangkatan total atau sebagian. Pada periode pemulihan mobilitas anggota tubuh, setelah pelaksanaan operasi, prosedur rehabilitasi untuk fisioterapi dan pijat terapi ditentukan.
Penyebab paling umum dari manifestasi pecahnya meniskus adalah cedera, di mana tungkai bawah diputar secara tajam ke dalam, dalam kasus seperti itu meniskus lateral rusak, atau di luar - meniskus medial rusak. Faktor predisposisi lainnya adalah:
Seperti disebutkan di atas, menisci dibagi menjadi:
Tergantung pada jenis dan lokasi kerusakan, celah meniskus sendi lutut dibagi menjadi:
Selain itu, kerusakan pada meniskus bisa lengkap dan sebagian, dengan atau tanpa perpindahan. Pecahnya tanduk posterior meniskus medial lebih sering terjadi daripada yang anterior. Pada perkembangan kronis penyakit atau pengobatan yang terlambat, kerusakan tulang rawan dan ligamen anterior dapat diamati. Masa pemulihan akan jauh lebih lama daripada dengan bentuk akut penyakit.
Gejala yang paling jelas dalam perjalanan penyakit akut. Formulir ini berlangsung sekitar sebulan. Ini ditandai dengan penampilan yang tajam dari tanda-tanda seperti:
Dengan bentuk pecah yang lama, penyakit berlanjut dengan ekspresi yang tidak terlalu menyakitkan. Manifestasi nyeri yang signifikan hanya terjadi ketika melakukan aktivitas fisik. Seringkali ada ketidakmampuan lengkap untuk melakukan gerakan independen. Ini dianggap sebagai jalur yang berat - operasi dijadwalkan untuk likuidasi. Sifat penyakit ini juga berbeda karena agak sulit untuk mendiagnosis kesenjangan, membuatnya sulit untuk memulai pengobatan apa pun (gejala-gejala kesenjangan meniskus agak mirip dengan tanda-tanda patologi lain dari sistem muskuloskeletal).
Kurangnya terapi yang memadai atau eliminasi meniskus yang lengkap memerlukan beberapa konsekuensi yang tidak menyenangkan:
Konsekuensi semacam itu dapat menyebabkan kecacatan.
Diagnosis ruptur meniskus ditegakkan berdasarkan keluhan pasien, derajat manifestasi tanda, pemeriksaan oleh spesialis daerah ekstremitas yang rusak. Selain itu, Anda harus memberi tahu dokter tentang kemungkinan penyebab penyakit. Untuk mengkonfirmasi nama penyakit ini, pemeriksaan instrumental dilakukan:
Selama tindakan diagnostik, perlu bagi spesialis untuk membedakan penyakit tersebut dari gangguan lain yang memiliki gejala robekan meniskus yang serupa. Penyakit-penyakit tersebut termasuk - pecahnya ligamentum cruciate, kontraktur refleks, pembedahan osteochondritis, fraktur kondilus tibia.
Jika ada tanda-tanda awal pecahnya meniskus, Anda harus segera menghubungi lembaga medis atau memanggil ambulans. Sambil menunggu dokter tiba, pertolongan pertama harus diberikan kepada yang terluka - untuk memastikan imobilisasi lengkap anggota tubuh yang terkena, oleskan dingin pada lutut, tetapi tidak lebih dari tiga puluh menit. Jika rasa sakitnya tidak berkurang, berikan obat bius. Dalam kebanyakan kasus, pasien pergi ke dokter dengan kerusakan yang signifikan pada meniskus dan adanya konsekuensi, yang mengapa tidak hanya perawatan, tetapi juga rehabilitasi, akan memakan banyak waktu.
Pilihan terapi tergantung pada hasil diagnosis. Ada beberapa metode perawatan:
Dasar dari penghapusan konservatif penyakit ini adalah fisioterapi, di mana tubuh manusia dipengaruhi oleh medan listrik frekuensi sangat tinggi. Terapi fisik memiliki efek yang tidak kalah positif dan dapat dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus. Latihan restoratif mempengaruhi semua kelompok otot. Selain itu, perawatan kompleks termasuk kursus pijat yang bertujuan meningkatkan pasokan darah, menghilangkan bengkak dan rasa sakit. Ketika keadaan mobilitas anggota tubuh yang terluka menjadi stabil, intensitas pijatan meningkat. Dalam kasus kerusakan pada sendi dan tulang rawan, dokter meresepkan penerimaan kondroprotektor yang diperlukan untuk pemulihan jaringan. Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, serta tidak adanya konsekuensi penyakit, periode rehabilitasi dan pemulihan penuh adalah beberapa bulan.
Intervensi medis hanya diterapkan ketika metode pengobatan lain belum menghasilkan efek yang diharapkan, serta dalam kasus penyakit kronis. Bergantung pada kelompok usia pasien, keberadaan konsekuensi, lokasi dan sifat dari kursus, salah satu dari operasi berikut ditugaskan:
Sekitar beberapa hari setelah semua jenis operasi, pasien diberikan resep fisioterapi. Periode pemulihan rehabilitasi mobilitas sendi lutut dilakukan di bawah pengawasan penuh spesialis. Teknik utama yang digunakan setelah operasi adalah terapi olahraga dan pijat.
Seringkali, ada prognosis yang baik untuk ruptur meniskus medialis atau medial, tergantung pada perawatan yang tepat waktu dan tidak ada konsekuensi. Rasa sakit hilang sepenuhnya, tetapi kadang-kadang bisa ada gaya berjalan tidak stabil, sedikit ketimpangan dan kejang yang menyakitkan selama aktivitas di kaki.
Jika Anda berpikir bahwa Anda mengalami pecahnya meniskus dan gejala-gejalanya yang khas dari penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: rheumatologist, traumatologist ortopedi.
Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.
Pad tulang rawan yang kuat dan tebal pada tulang, yang merupakan bagian dari struktur lutut disebut meniskus. Tujuan langsungnya adalah untuk memastikan luncuran yang baik dari struktur artikular tulang ketika bergerak di bawah tekanan.
Dengan kata lain, meniskus sendi lutut adalah bagian penyerap goncangan yang tidak termasuk cedera tulang, mencegah mereka melepaskan diri dalam keadaan istirahat atau bergerak.
Berkat alas seperti itu, seseorang dapat berjalan, melompat, berlari, membungkuk, melenturkan dan memutar dengan kakinya, tanpa rasa sakit dan mudah. Meniskus itu sendiri adalah lempengan sabit elastis dan mobile yang bersifat ikat, yang terletak di dalam lutut.
Struktur sendi lutut termasuk pelat medial (dalam) dan luar (lateral).
Biasanya, rotasi (rotasi) tibia bengkok atau bengkok pada saat beban di kaki (selama skating atau ski, bermain hoki atau sepak bola) menjadi penyebab robeknya meniskus.
Kerusakan pada meniskus bagian dalam terjadi ketika tibia diputar ke luar, dan kerusakan pada bagian luar terjadi ketika tibia diputar secara internal.
Menyebabkan pecahnya meniskus terutama guncangan mekanis di daerah lutut. Adapun zona pecah, kedalaman dan skalanya, semua ini secara langsung tergantung pada gaya benturan dan pada area cedera (lateral, bagian medial lutut, area kelopak atau kaki belakang), serta pada jenis pergerakan sendi selama benturan (rotasi, tekukan atau perpanjangan sendi).
Jenis cedera tergantung pada permukaan benturan di mana lutut (atau lutut) telah mengenai.
Jadi, penyebab utama trauma meniskus intraartikular meliputi:
Perhatian! Trauma berulang pada sendi lutut dan meniskus (stroke, memar, kompresi, dan memar terbuka atau tertutup) berkontribusi pada perkembangan meniskitis kronis.
Penyakit kronis yang menyertai seperti rematik, diabetes mellitus, ketidakseimbangan hormon, dan kanker menyebabkan kehancuran meniskus dan ruptur totalnya. Semua rangkaian proses patologis di atas mengarah pada deformasi arthrosis dan kecacatan.
Menurut statistik, patologi meniskus lebih mungkin dipengaruhi oleh atlet (yaitu, pemain sepak bola) dan orang tua. Mereka pertama-tama merusak meniskus lutut, gejalanya adalah imobilitas sendi dan sindrom nyeri parah (baca tentang fitur-fitur perawatan meniskus di rumah).
Trauma anggota gerak yang berulang, yang direhabilitasi dan dalam kondisi memuaskan selama bertahun-tahun, diperburuk oleh pukulan dan tikungan tajam dari lutut ke dalam atau ke luar.
Fakta ini segera menyebabkan pecahnya meniskus.
Selain faktor-faktor ini, ada daftar penyebab yang menyebabkan trauma meniskus, seperti:
Traumatisasi lempeng medial terjadi dengan gerakan ekstensor, dan kerusakan meniskus lateral selama rotasi internal tibia.
Istirahat traumatis adalah hasil dari gabungan cedera. Rotasi tibia ke arah luar menyebabkan kekalahan pada lapisan medial, dan rotasi internal mempengaruhi bagian luar.
Cedera langsung jarang terjadi - memar pada meniskus, misalnya, ketika mengenai ujung anak tangga saat jatuh.
Pukulan lateral pada lutut (joint knee) memicu pergeseran dan kompresi gasket, yang sering ditemukan pada pemain sepakbola. Mendarat dengan tumit dengan rotasi kaki bagian bawah adalah contoh khas cedera. Namun, cedera pada orang di bawah 30 tahun hanya diamati dengan kejatuhan dan benjolan yang sangat serius.
Kerusakan tanpa gejala sering dideteksi oleh MRI pada pasien usia menengah atau tua. Robekan meniskus menyebabkan arthrosis, tetapi juga karena perubahan degeneratif, terjadi pelemahan spontan pada struktur bantalan kartilago.
Degenerasi pada usia pertengahan dan tua adalah tanda dari tahap awal osteoartritis. Artritis, asam urat, kelebihan berat badan, kelemahan alat ligamen, atrofi otot dan bekerja dalam posisi berdiri meningkatkan risiko penyakit.
Lesi degeneratif menjadi bagian dari proses penuaan, ketika serat kolagen rusak, dukungan struktural berkurang. By the way, karena penuaan, tidak hanya risiko penyakit meningkat, tetapi juga komplikasi setelah cedera sendi lutut.
Pengeringan internal tulang rawan mulai mendekati usia 30 dan berkembang seiring bertambahnya usia. Struktur fibrosa tulang rawan menjadi kurang elastis dan lentur,
Itu terlihat seperti retakan meniskus
oleh karena itu, kerusakan dapat terjadi dengan beban minimum yang tidak biasa. Misalnya, ketika seseorang berjongkok.
Air mata meniskus dapat mengambil pola geometris yang berbeda dan apa pun
lokasi Cedera hanya pada tanduk depan - kasus terisolasi dan luar biasa. Biasanya, tanduk posterior meniskus sendi lutut dipengaruhi, dan kemudian deformasi meluas ke tubuh dan zona anterior.
Jika retakan meniskus lewat secara horizontal, secara simultan mempengaruhi segmen atas dan bawah, ini tidak menyebabkan penyumbatan sendi.
Lesi radial atau vertikal mengakibatkan perpindahan meniskus, dan fragmen seluler dapat menyebabkan cubitan dan nyeri sendi.
Pelat dapat terlepas dari area perlekatan, menjadi sangat mobile dengan kekalahan ligamen.
Lesi karena cedera tidak langsung atau gabungan dialami oleh orang muda.
Pada saat yang sama, kerusakan pada meniskus medial terjadi selama tindakan ekstensor, dan meniskus eksternal robek ketika tibia diputar ke dalam.
Ruptur kronis dan degeneratif dari meniskus medial adalah karakteristik pasien yang lebih tua.
Dalam traumatologi, jenis-jenis air mata meniskus berikut dibedakan:
Bedakan antara celah meniskus yang tidak lengkap, lengkap, melintang, longitudinal ("pegangan penyiraman"). Kerusakan pada meniskus dengan pemindahan dan tanpa pemindahan bagian yang terputus.
Menurut lokalisasi dan tingkat kerusakan pada meniskus, cedera berbeda satu sama lain, oleh karena itu, ahli traumatologi telah membagi istirahat menjadi beberapa jenis istirahat dalam menisci internal dan eksternal.
Jenis kerusakan bantalan tulang rawan:
Menurut statistik cedera, 40% di antaranya adalah cedera meniskus sendi lutut, yang perawatannya membutuhkan bantuan segera. Ketika meniskus terjepit, pekerjaan sendi terhambat. Perawatan terdiri dari pengurangan tertutup dari meniskus, jika tidak memungkinkan untuk memperbaikinya, operasi cepat dianjurkan.
Kerusakan sebagian (pecahnya beberapa bagian meniskus)
Sekitar 50% pasien yang mengajukan ambulans menderita ruptur meniskus parsial. Seringkali retak merusak tanduk belakang, lebih jarang tanduk tengah, dan bahkan tanduk depan lebih jarang. Retak memiliki penampilan longitudinal, miring, melintang, horizontal dan internal.
Pecah total pelat jaringan ikat
Ruptur total terdiri dari melepaskan meniskus secara keseluruhan dari tempat kelekatannya. Ada juga pecahan dalam bentuk "pegangan kaleng penyiraman", ketika bagian yang terpotong menempel di badan piring.
Dengan patologi seperti ruptur traumatis meniskus sendi lutut, gejalanya diekspresikan:
Gejala kerusakan degeneratif terkait dengan spesifisitas
Dalam kasus pecah kronis meniskus sendi lutut, proses ini memiliki bentuk kronis, yang disertai dengan sensasi nyeri non-intensif.
Nyeri membuat dirinya terasa dalam gerakan tertentu dengan eksaserbasi yang tidak terduga. Daripada pecahnya meniskus sendi lutut sangat berbahaya, karena itu blokade penuh dapat muncul.
Ada periode akut dan kronis kerusakan pada meniskus. Periode akut dimulai segera setelah pecahnya meniskus. Pasien mengeluh sakit di daerah sendi lutut. Gerakan di persendian sangat terbatas. Stik drum dipasang pada posisi fleksi. Saat mencoba bergerak, muncul perasaan gangguan sendi - penyumbatan (blockade, block) pada sendi.
Kemungkinan kerusakan pada meniskus, tidak disertai dengan penyumbatan sendi lutut. Dalam hal ini, rasa sakit pada awalnya menyebar, dan setelah munculnya edema dan hemarthrosis (darah) atau efusi (cairan) pada sendi, ia menjadi terlokalisasi secara ketat di sepanjang garis ruang sendi.
Dengan tidak adanya kunci, mendiagnosis kesenjangan meniskus pada periode akut menimbulkan banyak kesulitan. Tidak adanya gejala karakteristik mengarah pada fakta bahwa pasien sering didiagnosis menderita keseleo atau lutut.
Diagnosis ruptur meniskus lebih informatif pada periode subakut (2-3 minggu dari saat cedera), ketika gejala cedera non-spesifik menjadi kurang jelas. Pada tahap ini, ahli traumatologi dapat menetapkan diagnosis ruptur meniskus berdasarkan nyeri lokal dan infiltrasi di ruang sendi, tes nyeri khusus (uji mediolateral, gejala kompresi, gejala ekstensi (Landa, Baikova, Roche) dan gejala rotasi) dan data MRI dari sendi lutut. Sekalipun kerusakan pada meniskus tidak terdiagnosis, sebagai akibat dari perawatan, rasa sakit, pembengkakan, dan efusi pada sendi menghilang, tetapi kemudian muncul kembali setelah cedera ringan atau gerakan canggung. Jika gejala kerusakan meniskus kambuh, mereka berbicara tentang periode kronis penyakit, yang ditandai dengan rasa sakit, penurunan rentang gerak, dan fenomena peradangan.
Setelah meniskus rusak di lutut, korban merasakan sakit yang tajam di persendian. Kaki menjadi edematous, dan jika terjadi ruptur di situs dengan pembuluh darah, maka hemarthrosis berkembang (penumpukan darah di dalam).
Dengan sedikit istirahat, gejala utama robekan meniskus sendi lutut adalah bunyi klik menyakitkan di dalam lutut, tetapi pasien dapat bergerak sendiri. Dalam kasus kerusakan parah, sambungan sepenuhnya terhalang dan menjadi tidak bergerak.
Terkadang istirahat hanya disertai dengan sindrom nyeri ketika menuruni tangga.
Lesi sendi segera dimanifestasikan oleh rasa sakit. Pada awalnya itu tajam dan tidak memungkinkan seseorang untuk bergerak.
Kemudian lutut secara bertahap beradaptasi dengan cedera, rasa sakit mereda, dan kemudian hilang sama sekali. Meniskus terasa sakit selama beban yang intens, melebihi kekuatan struktur atau selama berolahraga.
Jika seseorang menghabiskan sepanjang hari, maka pada malam hari nyeri lutut selalu meningkat. Tingkat penyakit dapat ditentukan oleh sifat rasa sakit:
Atas dasar apa diagnosis dibuat untuk meniskus sendi lutut? Gejala adalah bukti utama penyakit ini. Tapi itu tidak membingungkan cedera meniskus dengan penyakit lain dari sendi lutut seperti patah tulang, degenerasi sendi, sinovitis, radang kandung lendir dan radang sendi arthritis.
Dalam diagnosis diferensial akan membantu studi instrumental: x-ray, MTP dan computed tomography.
Gejala trauma pada meniskus lutut adalah sebagai berikut:
Direkomendasikan! Segera setelah cedera meniskus, oleskan bantal pemanas dengan es di zona tumbukan dan suntikkan analgesik, serta, jika mungkin, amobilisasi sendi sampai ambulans tiba.
Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan eksternal dan pemeriksaan instrumental pada anggota tubuh yang terluka. Untuk mendiagnosis cedera meniskus, Anda dapat melakukan rontgen sendi lutut (untuk mengecualikan fraktur dan patah tulang), ultrasonografi, MRI, computed tomography, dan artroskopi endoskopi.
Untuk mengkonfirmasi pecahnya meniskus sendi lutut, tes khusus atau manipulasi digunakan, yang dikonfirmasi oleh gejala menurut penulis: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin dan Polyakov, serta gejala utama - "blokade" lutut.
- Nyeri di dalam sendi, fitur di dalam;
- Nyeri yang terlihat dengan pembengkokan parah;
- otot-otot permukaan depan paha melemah;
- Menembak selama ketegangan otot;
- rasa sakit pada ligamentum tibialis saat menekuk lutut dan memutar tibia ke luar;
- akumulasi cairan sendi.
- nyeri pada ligamentum lateral fibular yang menjalar ke bagian luar lutut;
- Kelemahan otot bagian depan paha.
Gejala karakteristik kerusakan pada meniskus sendi lutut pada tahap awal penyakit: peradangan non-spesifik, gerakan menahan diri yang parah, nyeri lokal, adanya darah di rongga atau eksudat.
Sudah setelah 2-3 minggu, manifestasi ini menghilang dan muncul gejala yang spesifik untuk cedera meniskus:
Bentuk kronis dari penyakit ini diamati dalam kasus kerusakan sistematis pada meniskus. Pada saat yang sama tidak ada tanda-tanda yang diucapkan. Terkadang terwujud:
Untuk mengkonfirmasi kerusakan pada meniskus, Anda dapat melakukan berbagai tes:
Gejala kerusakan pada meniskus sendi lutut tidak spesifik dan terjadi pada banyak lesi lain, seperti keseleo atau cedera sendi, dan oleh karena itu memerlukan pemeriksaan yang cermat dan tindak lanjut dengan dokter.
Selama pemeriksaan awal, ahli bedah atau ahli traumatologi melakukan tes provokatif untuk mengidentifikasi tanda-tanda khas dari pecahnya meniskus:
Rasa sakit di lutut ketika menuruni tangga menunjukkan gejala Perelman dan kebutuhan untuk mendiagnosis masalah.
Hanya dokter yang dapat mendiagnosis dengan benar. Sebelum melakukan penelitian, spesialis harus bertanya tentang semua gejala dan melakukan pemeriksaan sendi lutut dan kaki. Dokter kemudian memeriksa sendi untuk akumulasi cairan dan memeriksa atrofi otot.
Ahli traumatologi berpengalaman berdasarkan data ini akan dapat mendiagnosis dengan akurasi 95%. Namun, untuk mendapatkan kepastian seratus persen, perlu untuk lulus ujian tambahan:
Dengan perkembangan sensasi yang tidak menyenangkan di area persendian, rontgen harus dilakukan - ini adalah metode investigasi yang paling sederhana dan paling mudah diakses. Dalam situasi yang lebih sulit, pencitraan resonansi magnetik ditentukan - memungkinkan, di samping sendi, untuk memeriksa pembentukan periarticular.
Pada periode akut, ketika sendi tersumbat dengan anestesi lokal, blokade dihilangkan, jika ada cairan (hemarthrosis atau efusi pada sendi), persendiannya tertusuk. Kemudian pada sendi lutut yang ditekuk memaksakan lognet plester selama 3 minggu. Selanjutnya, pasien diberikan terapi fisik dan fisioterapi.
Operasi diindikasikan ketika tidak mungkin untuk menghilangkan blokade dalam periode akut, blokade berulang, rasa sakit dan pembatasan gerakan di sendi pada periode kronis. Saat ini, ketika memilih metode perawatan bedah, preferensi diberikan untuk intervensi arthroscopic, yang dapat mengurangi tingkat trauma sendi dan mengurangi kemungkinan komplikasi. Meniscus, jika mungkin, mencoba menyelamatkan, karena setelah pengangkatannya mempercepat keausan permukaan artikular, yang mengarah ke perkembangan osteoartritis yang cepat.
Tidak mungkin dilakukan tanpa bantuan medis jika terjadi kerusakan tulang rawan lutut. Bagaimana cara mengobati meniskus? Ada berbagai metode terapi - dari non-tradisional hingga bedah.
Cara memilih perawatan meniskus adalah masalah pribadi bagi semua orang, tetapi dalam kasus pecahnya yang kuat atau pemisahan plat yang lengkap, tidak mungkin untuk meninggalkan operasi. Jika tulang rawan hancur, Anda harus menghubungi terapis manual atau ahli traumatologi.
Dokter akan memegang posisinya, di mana pasien akan melupakan masalahnya untuk waktu yang lama. Dalam kasus lain, perawatan lembut non-bedah dengan obat-obatan dianjurkan.
Para ahli mengatakan bahwa jika Anda mengabaikan cedera, kemungkinan mengembangkan patologi kronis tinggi. Seiring waktu, ini mengarah pada penghancuran jaringan tulang rawan, degenerasi tulang rawan yang berdekatan dan bahkan jaringan tulang.
Sebagai akibat dari kekalahan dari meniskus arthrosis berkembang, yang mengarah pada kecacatan. Perawatan celah meniskus sendi lutut tanpa operasi - ini adalah anestesi, pengenaan perban elastis pada kaki yang terluka, konsumsi obat anti-inflamasi, fisioterapi, pengangkatan blokade sendi, penggunaan krim dan salep untuk anestesi.
Terapi tergantung pada tanda-tandanya, karena terdapat tambal sulam, degeneratif, horizontal, lesi radial kartilago. Pada dasarnya, perawatan obat termasuk mengambil obat anti-inflamasi dalam bentuk kapsul, tablet atau salep: Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin.
Ketika memilih obat, dokter mempertimbangkan interaksi dengan obat lain dan kontraindikasi. Ini sangat penting bagi pasien usia lanjut.
Untuk edema, injeksi kortikosteroid intra-artikular digunakan: Prednisolon, Deksametason, dan lain-lain.
Kekalahan tulang rawan ikat disertai dengan rasa sakit, bengkak, kejang otot. Terapi fisik membantu mempercepat proses rehabilitasi. Prosedur dapat mengurangi rasa sakit, menghilangkan atrofi otot, menghilangkan bengkak, mengencangkan otot. Fisioterapi mengacu pada rehabilitasi pasif, yaitu, tidak ada upaya pada bagian pasien selama perawatan terapi. Prosedur fisioterapi termasuk sejumlah manipulasi:
Pasien memiliki hak untuk memilih metode perawatan sendi lutut yang terkena. Dalam kasus cedera, Anda dapat membuat kompres pemanasan, yang diterapkan pada anggota badan yang sakit. Mereka terbuat dari madu dan alkohol 96% dalam rasio 1: 1. Massa yang meleleh pada pasangan didistribusikan di atas permukaan yang sakit, kemudian ditutup dengan plastik dan kain hangat di atasnya. Diperlukan untuk memegang kompres setiap hari selama 2 jam. Kursus pengobatan adalah satu bulan. Perawatan obat tradisional meniskus meliputi prosedur lain:
Perawatan meniskus sendi lutut dibagi menjadi teknik konservatif dan bedah, tetapi seluruh proses terapi tergantung pada tingkat keparahannya. Dalam beberapa kasus, operasi dimulai segera, atau penghapusan blokade artikular, imobilisasi, pemberian obat-obatan nonsteroid dan chondroprotectors dilakukan (ini adalah perawatan meniskus tanpa operasi).
Ketika meniskus dipindahkan atau dicubit, ahli traumatologi menurunkan meniskus dan mengatur gipsum selama 3 minggu atau sebulan. Selama masa ini, terapi pengobatan diresepkan untuk perawatan meniskus, yang terdiri dari resep:
Dalam kasus ketika patologi disertai dengan penghancuran meniskus, ruptur lengkapnya, perpindahan, pendarahan yang melimpah dan pemisahan ligamen, tanduk dan tubuh meniskus - operasi bersama yang mendesak diperlukan.
Perawatan yang efektif adalah artroskopi. Melalui teknologi bedah seperti itu, dilakukan restorasi, pengangkatan platinum sebagian atau seluruhnya, dan transplantasi meniskus juga dilakukan.
Meniskus tiruan atau donor terbiasa dengan cepat, kasus penolakan - terisolasi. Setelah operasi pada meniskus, perawatan medis (skema sesuai dengan yang di atas).
Rehabilitasi anggota tubuh terjadi dalam waktu 4 bulan, dan kadang-kadang pemulihan fungsi fisiologis dan biomekanik, berlangsung hingga enam bulan. Rehabilitasi tergantung pada usia, kondisi umum tubuh, sistem kekebalan tubuh dan penyakit terkait pasien.
Terapi obat dan pasca operasi dilengkapi dengan resep yang tidak konvensional untuk pengobatan sendi ekstremitas bawah.
Beberapa resep untuk penggunaan lokal telah teruji:
Kerusakan pada meniskus adalah patologi yang serius, karena menisci adalah komponen utama dari penyusutan dan kekuatan sendi lutut. Gerakan kita dan kehidupan penuh bergantung padanya.
Dalam kasus cedera, Anda tidak perlu merujuk ke pengobatan sendiri menggunakan obat tradisional, tetapi dengan cepat memanggil ambulans. Hanya ahli traumatologi yang dapat menentukan tingkat kerusakan dan meresepkan pengobatan yang efektif.
Jika tidak, pasien dengan pecahnya meniskus, menunggu kursi roda, jadi jangan abaikan informasi yang berguna: "meniskus gejala dan perawatan sendi lutut."
Untuk menjawab pertanyaan: "bagaimana cara mengobati peradangan dan kerusakan?". Dokter bedah melakukan diagnosa menyeluruh. Dengan air mata ringan, longet diterapkan selama tiga minggu, pasien menjalani terapi anti-inflamasi dan dukungan bersama dengan chondroprotectors.
Terkadang diperlukan tusukan untuk menghilangkan cairan yang terkumpul. Pemulihan penuh sendi terjadi dalam 6-8 minggu pada kondisi latihan terapi latihan yang dipilih dengan baik dan lulus kursus fisioterapi.
Penyumbatan berulang pada lutut - indikasi untuk operasi.
Luasnya lesi menentukan pilihan metode bedah:
Terlepas dari tingkat keparahan cedera, korban harus diberikan pertolongan pertama. Untuk melakukan ini, pasien harus diberikan kedamaian penuh, berikan kompres dingin dan perban elastis di daerah sendi lutut. Untuk mencegah atau menghilangkan edema, Anda harus meletakkan kaki tepat di atas dada.
Metode konservatif dalam pengobatan pecahnya sendi lutut meniskus termasuk penggunaan obat penghilang rasa sakit nonsteroid. Ini termasuk ibuprofen, meloxicam, diklofenak.
Untuk mengembalikan jaringan tulang rawan, chondoprotectors diperlukan - mereka berkontribusi pada peningkatan proses metabolisme dalam jaringan regeneratif. Obat-obatan ini termasuk kondroitin sulfat dan glukosamin.
Untuk meningkatkan karakteristik penahan kelembaban tulang rawan dan mencegah peradangan, suplemen kolagen ultra yang aktif secara biologis dapat ditentukan.
Untuk menggosok, berbagai salep digunakan - ketoral, alezan, voltaren, jangka panjang. Jika nyeri dan mobilitas terbatas diamati, Ostenil dapat diberikan di dalam kantung artikular.
Sifat cedera, keparahan cedera, serta lokalisasi adalah taktik pengobatan yang menentukan jika meniskus sendi lutut rusak.
Perawatan biasanya dimulai dengan menghilangkan rasa sakit. Selanjutnya, ditentukan cara mana yang diperlukan untuk mengobati lesi meniskus sendi lutut ini.
Jika jumlah kerusakan pada meniskus besar (ruptur longitudinal jaringan atau fragmentasi mereka), diperlukan intervensi bedah, yang terdiri dari penjahitan kerusakan atau melepas sebagian besar atau seluruhnya meniskus yang rusak tergantung pada keparahan cedera, dan dalam beberapa kasus implan buatan.
Robekan kecil atau robek bukanlah hal terburuk yang dapat menyalip meniskus sendi lutut. Perawatan dalam hal ini terdiri dari fiksasi kaku sendi lutut, dalam penggunaan prosedur fisioterapi dan asupan obat-obatan yang memiliki efek menguntungkan pada jaringan tulang rawan dan mempromosikan penyembuhan cepat dari meniskus yang rusak.
Jika meniscus harus dioperasi, maka fiksasi sendi juga merupakan komponen tak terhindarkan dari periode pasca operasi. Dan langkah selanjutnya adalah pemulihan mobilitas sendi dengan bantuan fisioterapi, latihan fisioterapi dan menerima persiapan yang diperlukan untuk pemulihan lebih lanjut.
Pada periode akut, analgesik digunakan. Salah satu obat utama untuk mengalahkan meniskus sendi lutut adalah juga chondroprotectors - glucosamine, teraflex, chondroitin sulfate.
Obat-obatan ini merangsang sintesis jaringan tulang rawan, meningkatkan metabolisme jaringan ikat dan sifat-sifat cairan intraartikular.
Selain kelompok ini, masuk akal untuk menunjuk suplemen chondroprotective, yang perwakilan utamanya adalah Collagen Ultra. Alat ini mengandung kolagen - substansi struktural utama tulang rawan, yang pada kenyataannya adalah meniskus.
Pengobatan dengan kolagen secara aktif berkontribusi pada regenerasi jaringan tulang rawan, meningkatkan sifat penahan air dan mencegah peradangan.
DIMANA MEMBELI KOLAGEN ULTRA >>
Selain itu, agar meniskus yang rusak pulih lebih cepat, perlu meresepkan vitamin A, C, E.
Durasi perawatan dari pecahnya meniskus sendi lutut mungkin berbeda, tetapi karena periode pemulihan untuk cedera ini cukup lama, disarankan agar obat-obatan pendukung, seperti kondroitin, glukosamin atau kolagen, diminum selama 3-4 bulan.
Jaringan tulang rawan memiliki struktur berserat dengan hampir tidak adanya pembuluh darah. Nutrisi meniscus diterima dari jaringan terdekat dan cairan intraartikular. Karena itu, proses pemulihan bisa memakan waktu yang cukup lama.
Pengobatan biasanya berhenti setelah perbaikan pertama. Tetapi penyakit ini dapat diperburuk dengan tidak terduga dengan gejala yang lebih jelas.
Konsekuensi dari pecahnya meniskus sendi lutut sangat menyedihkan. Tanpa terapi yang memadai, proses distrofi berkembang,
Dalam kasus kontraktur dan ankilosis, sendi sepenuhnya kehilangan mobilitasnya, yang hanya dapat dipulihkan dengan metode prostetik.