Lumboischialgia, ada apa? Gejala dan rejimen pengobatan

• berotot-tonik,
• neurodistrofik,
• neurovaskular
• neuropatik.

Bentuk dan patogenesis lumboischialgia

Nyeri pada musculo-tonic lumboischialgia digambarkan oleh pasien sebagai sakit, dalam kekuatan dari lemah ke intens. Selama palpasi, dokter mencatat nyeri otot, adanya penebalan yang menyakitkan di dalamnya, serta titik-titik pemicu aktif (nyeri) - zona peningkatan iritabilitas jaringan, dimanifestasikan oleh sensasi nyeri.

2 Neurodystrophic lumboischialgia adalah konsekuensi dari bentuk otot-tonik dari sindrom. Ketika itu bersama dengan titik-titik nyeri terbentuk tuberositas khas di daerah sendi pinggul atau lutut. Bentuk neurodistrofik dimulai dengan nyeri punggung bagian bawah (dapat diamati selama beberapa tahun), kemudian bergeser ke salah satu sendi besar tungkai (lebih sering pada lutut, lebih jarang pada pinggul atau pergelangan kaki).

Dengan kekalahan nyeri sendi lutut terlokalisasi di bagian dalam sendi dan poplitea fossa. Jika proses distrofi berkembang di persendian pinggul, seseorang tidak bisa berlari, sulit baginya untuk menaiki tangga, untuk merentangkan kakinya. Ketika mengetuk trochanter besar tulang paha, pasien merasakan sakit yang tajam, pada palpasi, rasa sakit yang tajam memanifestasikan dirinya di bawah ligamentum inguinalis.

3 Neurovaskular lumboischialgia ditandai oleh munculnya rasa sakit, berat, distensi pada salah satu kaki (kiri atau kanan), sensasi dingin dan mati rasa di dalamnya, atau, sebaliknya, panas. Kekeringan dan perubahan warna kulit, kuku, keratinisasi berlebihan pada bagian plantar kaki, pembengkakan pergelangan kaki dicatat.

4 Iskialgia lumbar neuropatik ditandai oleh nyeri penembakan yang menjalar ke bokong, otot femoral dan gastrocnemius, kaki, meningkat selama pergerakan tulang belakang lumbar, serta melemahkan kekuatan otot perifer, menurunkan atau hilangnya refleks tendon. Penyebab paling umum adalah kompresi akar saraf disk hernia.

Diagnostik

Ketika mendiagnosis, untuk mengidentifikasi penyebab lumbar ischia, studi klinis, jika perlu, laboratorium dan instrumental diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit tulang belakang, penyakit organ dan pembuluh rongga perut, daerah panggul, dan ikat pinggang ekstremitas bawah.

Pertama-tama, Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf yang akan menguji mobilitas tulang belakang, pinggul, sendi lutut, menentukan tingkat rasa sakit, mengumpulkan informasi tentang penyakit kronis, infeksi atau onkologi pasien, meresepkan analisis biokimia dan darah lengkap serta urin.

Metode diagnostik perangkat keras dapat membantu menentukan penyebab lumboischialgia:

• X-ray, computed tomography pada sendi lumbar dan pinggul akan memberikan gambaran kondisi tulang, sendi, akan memungkinkan untuk mengecualikan atau mendeteksi adanya fraktur, tumor, spondylitis.
• MRI diresepkan untuk mengidentifikasi proses degeneratif pada cakram tulang belakang, kompresi akar saraf.
• Pemeriksaan USG akan mengungkapkan patologi rongga perut dan panggul kecil.

Perawatan

Perawatan lumboischialgia harus dilakukan di bawah pengawasan ahli saraf. Dasar terapi adalah pengangkatan nyeri akut dan pengobatan patologi yang mendasari yang menyebabkan sindrom nyeri.

Untuk mengurangi pembengkakan, perlu untuk mengurangi asupan cairan.

Terapi obat-obatan

Kursus obat-obatan medis dalam pengobatan lumboischialgia dipilih tergantung pada karakteristik pasien, sifat sindrom nyeri dan penyebabnya. Untuk memfasilitasi negara yang ditentukan:

1. analgesik (catadolone, lyric);
2. obat antiinflamasi nonsteroid (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
3. ketegangan otot meredakan spasmolitik dan relaksan otot (mydocalm, sirdalud);
4. dapat direkomendasikan sebagai sarana untuk meningkatkan sirkulasi darah yang lebih baik, serta vitamin B;
5. rasa sakit yang tak tertahankan diredakan dengan blokade novocaine atau glukokortikosteroid (diprospan, hidrokortison). Dari dana eksternal dapat diterapkan ke daerah menyakitkan diclak, fastum-gel.

Dengan lumboischialgia, metode farmakope - injeksi obat langsung ke titik nyeri - telah terbukti dengan baik. Prosedur ini mengurangi pembengkakan, mengembalikan sirkulasi darah normal, meredakan kejang otot dan iritasi pada akar saraf. Pasien mulai merasa lega setelah sesi pertama.

Senam dengan lumboischialgia akut

Video menunjukkan dua latihan yang dapat dengan cepat meringankan kondisi pasien selama serangan nyeri akut di punggung bawah.

Latihan sederhana yang dapat dilakukan sambil berbaring di tempat tidur akan membantu Anda dengan cepat pulih dari serangan dan kembali ke gaya hidup normal Anda:

• Regangkan dan angkat tangan secara bergantian saat menarik napas panjang dan turunkan saat Anda menghembuskan napas (5-6 kali).
• Tekuk dan luruskan kaki (5-6 kali).
• Dorong lutut Anda terpisah (8-10 kali) dengan lutut ditekuk di kaki.
• Luruskan dan tekuk kaki di lutut, tekan tumit ke permukaan tempat tidur (5-6 kali).

Ketika Anda meningkatkan kondisi Anda, Anda dapat mempersulit latihan dan melakukannya sambil duduk atau berdiri.

Setelah menghilangkan sindrom nyeri, ketika seseorang dapat bergerak tanpa rasa sakit, ia diresepkan sesi terapi fisik, latihan khusus untuk tulang belakang, pijat, refleksologi, fisioterapi (efek magnetik, sesi UHF, dll.).

Pengobatan ischialgia lumbar kronis ditujukan untuk mengurangi beban pada tulang belakang lumbosakral, sendi pinggul, memperkuat otot-otot punggung. Ini termasuk terapi fisik, pijat, fisioterapi. Pasien yang kelebihan berat badan disarankan untuk menurunkan berat badan sehingga pound ekstra itu tidak menambah beban pada punggung mereka.

Secara khusus, penggunaan diskektomi (penghapusan disk). Setelah operasi (metode klasik atau metode endoskopi), pasien diberikan kursus terapi rehabilitasi individu.

Pengobatan tradisional

Pengobatan ischialgia lumbar di rumah dengan metode tradisional harus dilakukan hanya setelah rekomendasi dari dokter yang hadir.

Untuk meringankan kondisi tersebut bisa dengan manipulasi berikut:

• Oleskan ke daerah yang sakit lemak luak, larutan minyak nabati dengan amonia (rasio 2: 1).
• Oleskan pada daerah yang meradang bubur lobak hitam, kompres alkohol tingtur kuncup birch.
• Gunakan tambalan penghangat.
• Kenakan ikat rambut anjing.

Prognosis untuk lumboischialgia umumnya menguntungkan jika pasien mengunjungi dokter pada waktu yang tepat dan memulai pengobatan untuk penyakit yang mendasarinya. Namun, jangan mengabaikan langkah-langkah pencegahan yang akan membantu mencegah fenomena yang tidak menyenangkan ini.

Tindakan pencegahan

Dalam kasus di mana beban pada tulang belakang tidak dapat dihindari, perlu untuk mengikuti aturan sederhana yang meminimalkan risiko sindrom iskialgia lumbar.

• Benda berat harus dinaikkan sedikit.
• Saat duduk, disarankan untuk mengatur istirahat sepuluh menit setiap jam. Kursi kerja harus memiliki sandaran lengan, punggung yang kaku, anatomis. Untuk menjaga punggung Anda dalam posisi vertikal, Anda bisa meletakkan bantal di bawah pinggang.
• Saat mengemudi untuk waktu yang lama, perlu untuk berhenti dan meninggalkan kendaraan setiap jam untuk berjalan dan meregangkan kaki dan punggung.
• Sebelum melakukan pekerjaan fisik yang berat, Anda harus mengenakan korset ortopedi khusus yang mendukung otot tulang belakang dan punggung.

Pencegahan terbaik terjadinya serangan berulang lumboischialgia adalah dengan melakukan latihan terapi, kursus pijat dan tindakan pencegahan untuk beban tulang belakang.

Lumboischialgia: Gejala dan Pengobatan

Lumboischialgia - gejala utama:

• Nyeri punggung bagian bawah
• Menyebarkan rasa sakit ke daerah lain
• Kesulitan dalam membuat gerakan
• Membakar di sepanjang saraf
• Pendinginan anggota tubuh yang terkena
• Kulit pucat pada kaki yang sakit
• Gatal di sepanjang saraf

Lumboischialgia - penyakit yang ditandai dengan terjadinya nyeri hebat di sepanjang saraf skiatik, serta di daerah lumbar. Sindrom ini paling sering berkembang dalam kasus perkembangan perubahan distrofik pada sendi panggul, tulang belakang, fasia dan otot, serta karena penyakit kronis yang ada pada organ internal. Jika Anda tidak melakukan diagnosis yang tepat pada waktunya dan tidak memulai perawatan, maka lumboischialgia akan menyebabkan penurunan kemampuan kerja.

Alasan

Serangan nyeri dengan sindrom ini jarang terjadi. Sebagai aturan, mereka dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• gerakan tajam (belokan, belokan);
• angkat berat, terutama sistematis;
• berada dalam posisi yang dipaksakan atau tidak nyaman untuk jangka waktu yang lama.

Paling sering, sindrom ini berkembang pada orang usia kerja. Lebih kecil kemungkinannya terjadi pada orang tua, dan pada anak-anak.

Penyebab utama perkembangan ishia lumbar:

• kelebihan berat badan;
• tonjolan cakram tulang belakang;
• hernia intervertebralis;
• postur tubuh yang buruk;
• situasi stres yang konstan;
• radang sendi;
• kehamilan;
• osteoartritis dari tipe yang terdeformasi;
• olahraga dan latihan yang sistematis;
• hipotermia;
• menderita penyakit yang bersifat menular;
• perubahan terkait usia pada tulang dan struktur tulang rawan tulang belakang;
• cedera tulang belakang.

Klasifikasi

Dalam kedokteran, beberapa klasifikasi digunakan, yang didasarkan pada penyebab yang memicu perkembangan rasa sakit, frekuensi kejang, serta gejala yang ada, prevalensi rasa sakit, sifat penyakit.

Klasifikasi tergantung pada penyebab perkembangan:

• linu panggul vertebral. Pada gilirannya, dibagi menjadi diskogenik, radikuler dan spondilogen. Linatic lumbar sciatica berkembang dan berkembang sebagai hasil peras dari akar saraf, hernia diskus, dll.
• myofascial Jenis lumbar ischia berkembang pada latar belakang penyakit radang fasia dan struktur otot;
• angiopatik. Berkembang karena lesi pembuluh darah di punggung bawah, serta pada anggota gerak;
• lumboischialgia pada latar belakang penyakit organ dalam.

Klasifikasi berdasarkan frekuensi perkembangan serangan:

• iskialgia lumbal akut;
• patologi dengan perjalanan kronis.

Dengan dominasi keluhan karakteristik:

• neurodistrofik;
• tonik otot;
• vegetatif-vaskular.

Prevalensi rasa sakit di daerah lumbar:

• benar;
• sisi kiri;
• bilateral atau bilateral.

Berdasarkan sifat dari perjalanan penyakit:

• neuropatik;
• muskuloskeletal;
• neurodistrofik;
• neurovaskular.

Simtomatologi

Gejala lumboischialgia biasanya sangat jelas. Seringkali mereka muncul di bawah pengaruh faktor pemicu - beban besar pada tulang belakang, beban angkat, dan sebagainya.

• sakit parah di daerah lumbar (terlokalisasi di kanan dan kiri tulang belakang), yang dapat diberikan ke kaki;
• rasa sakit meningkat dengan kelelahan, angkat berat, hipotermia, eksaserbasi patologi kronis yang ada pada manusia;
• pembatasan gerakan. Seseorang tidak dapat membungkukkan badannya atau membalik badannya secara normal;
• ketika melakukan upaya untuk menginjak kaki, sindrom nyeri sangat meningkat. Pada saat yang sama, rasa sakit menjadi tajam, meningkat dan terbakar;
• ketika Anda mencoba mengubah posisi rasa sakit di punggung bawah meningkat;
• kulit pada kaki yang sakit berubah warna. Itu menjadi pucat atau bahkan marmer. Saat palpasi anggota badan, pendinginannya dicatat;
• sepanjang saraf, pasien mungkin merasa terbakar, panas, gatal.

Dengan perkembangan lumboischialgia akut, gejala-gejala ini sangat jelas, tetapi dalam kasus patologi kronis, mereka dapat memanifestasikan diri secara berkala - baik memudar atau meningkat lagi.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini didasarkan pada penilaian keluhan pasien, pemeriksaannya oleh dokter yang hadir. Juga dalam rencana diagnostik termasuk metode laboratorium dan instrumen.

Dimungkinkan untuk mulai mengobati suatu penyakit hanya setelah diagnosis dan evaluasi menyeluruh atas hasil yang diperoleh. Perlu dicatat bahwa dalam kasus ini tidak dapat diterima untuk melakukan pengobatan sendiri, karena hanya mungkin memperburuk perjalanan penyakit. Perawatan dengan bantuan obat tradisional juga harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Dianjurkan untuk menerapkannya hanya bersama-sama dengan terapi obat dan fisioterapi.

Perawatan

Perawatan lumboischialgia akan paling efektif jika komprehensif. Terapis, ahli ortopedi dan ahli saraf menangani pengobatan patologi ini. Rencana prosedur dan kegiatan medis dikembangkan untuk setiap pasien secara ketat secara individu.

Selama periode akut lumboischialgia, ketika sindrom nyeri diucapkan terjadi, hal berikut ini berlaku:

• menunjukkan tirah baring yang ketat, yang menyiratkan pengecualian aktivitas fisik dan gerakan tubuh yang aktif;
• volume cairan yang dikonsumsi berkurang. Ini diperlukan untuk mengurangi pembengkakan anggota tubuh yang terkena;
• minum obat dengan efek anti-inflamasi. Kelompok ini termasuk nurofen, diklofenak, dll. Bawa ke dalam (bentuk tablet), dan diterapkan langsung ke area yang terkena dampak;
• jika sindrom nyeri sangat jelas, maka dokter menggunakan blokade novocainic;
• relaksan otot dan antispasmodik diresepkan. Obat ini akan membantu meredakan kejang otot.

Segera setelah manifestasi akut dari penyakit mereda, terapi agak berubah. Sebagai aturan, dokter meresepkan pasien:

• Terapi latihan;
• fisioterapi;
• pijat terapi;
• akupunktur;
• pakai spesial konstruksi ortopedi.

Prognosis untuk perawatan lumboischialgia tepat waktu adalah menguntungkan. Jika patologi ini telah berubah menjadi bentuk kronis, maka prognosisnya lebih rumit. Itu semua tergantung pada apa yang menjadi penyebab utama perkembangan penyakit, serta keparahan dari perjalanannya.

Pencegahan

Itu selalu lebih mudah untuk mencegah perkembangan patologi daripada mengobatinya nanti. Oleh karena itu, agar tidak mengembangkan serangan lumboischialgia, perlu untuk mengikuti beberapa rekomendasi sederhana:

• jangan memakai sepatu hak tinggi;
• mengontrol berat badan;
• jangan tinggal terlalu lama dalam posisi tegak;
• jika pekerjaannya menetap, maka Anda perlu mencoba mengubah posisi lebih sering;
• tidak merokok

Jika Anda berpikir bahwa Anda menderita Lumboischialgia dan gejala-gejalanya yang khas dari penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: seorang terapis, ahli bedah ortopedi, seorang ahli saraf.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Sindrom radikular adalah suatu kompleks gejala yang timbul dalam proses memeras akar tulang belakang (yaitu, saraf) di tempat-tempat di mana mereka bercabang dari sumsum tulang belakang. Sindrom radikular, gejalanya yang agak kontroversial dalam definisi, itu sendiri merupakan tanda dari berbagai penyakit, mengingat ketepatan waktu diagnosis dan penunjukan pengobatan yang tepat menjadi penting.

Sakit pinggang adalah rasa sakit yang tajam, yang jika tidak dapat didefinisikan oleh pasien sebagai "sakit punggung", rasa sakit ini terjadi di punggung bawah (yaitu, di punggung bawah). Lumbago, gejala-gejala yang memanifestasikan diri mereka terutama karena tegangan lebih yang terjadi di area yang ditentukan ketika mengangkat atau memiringkan dengan tajam, membuat seseorang tidak mungkin untuk melenturkannya dalam waktu tertentu.

Aneurisma aorta adalah ekspansi karakteristik tipe sakral yang terjadi pada pembuluh darah (terutama arteri, pada kasus yang lebih jarang pada vena). Aneurisma aorta, gejala-gejala di mana, sebagai suatu peraturan, memiliki gejala yang sedikit atau tidak terwujud sama sekali, terjadi karena penipisan dan peregangan yang berlebihan pada dinding pembuluh. Selain itu, dapat terbentuk sebagai akibat dari paparan sejumlah faktor tertentu dalam bentuk aterosklerosis, hipertensi, tahap akhir sifilis, termasuk cedera pembuluh darah, infeksi dan adanya cacat lahir yang terkonsentrasi di dinding pembuluh darah dan lainnya.

Hernia intervertebralis adalah penonjolan karakteristik atau prolaps yang dilakukan di kanal vertebral oleh fragmen disk intervertebralis. Hernia intervertebralis, gejala yang dimanifestasikan karena pasien terluka atau jika ia menderita osteochondrosis, antara lain, dimanifestasikan dalam bentuk kompresi struktur saraf.

Batu ginjal adalah salah satu manifestasi urolitiasis yang paling umum, di mana batu garam, sebenarnya batu, terbentuk di dalam ginjal. Batu ginjal, gejala yang memanifestasikan diri dalam bentuk serangan kolik ginjal, piuria (nanah dalam urin), hematuria (darah dalam urin) dan nyeri punggung, dapat dihilangkan melalui terapi konservatif, efek yang melarutkannya, dan oleh intervensi bedah di mana batu dihilangkan dengan metode operasional.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - serangan nyeri, terlokalisasi di daerah lumbar dan bagian belakang paha, berkembang sebagai akibat dari angkat beban, rotasi tubuh yang canggung, penonjolan diskus intervertebralis. Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tiba-tiba, postur paksa dan gangguan gerakan di punggung bawah dan anggota tubuh yang terkena. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan klinis, x-ray, CT atau MRI, mielografi. Dalam pengobatan analgesik bekas, obat antiinflamasi nonsteroid; setelah peradangan mereda, latihan fisioterapi ditentukan, prosedur fisioterapi diterapkan. Dalam kasus yang merugikan, perawatan bedah dilakukan.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - sensasi nyeri pada punggung bagian bawah dengan intensitas yang bervariasi (dari rasa tidak nyaman hingga nyeri yang hebat), cenderung memancar ke kaki karena kompresi abnormal dan iritasi akar tulang belakang L4-S3 yang membentuk saraf skiatik. Nyeri timbul dengan latar belakang osteochondrosis tulang belakang, spondyloarthrosis, hernia intervertebralis dan penyakit lainnya yang disertai dengan perubahan destruktif dan pembentukan osteofit. Penyakit ini menyumbang sekitar 20-30% dari kasus di antara semua proses patologis yang terkait dengan nyeri punggung. Ini paling sering terjadi pada orang usia kerja (usia muda dan menengah, 25-45 tahun).

Penyebab lumbar ischialgia

Lumboischialgia paling sering memiliki asal tulang belakang dan disebabkan oleh refleks "refleksi" rasa sakit dalam kasus hernia intervertebralis dari tulang belakang lumbar, lumbar spondyloarthrosis, dan perubahan degeneratif lainnya pada tulang belakang. Pada beberapa pasien, itu adalah manifestasi dari sindrom nyeri myofascial yang melibatkan otot-otot punggung dan panggul. Juga, rasa sakit mungkin disebabkan oleh iritasi pada ligamen, tulang, struktur otot; Namun, itu adalah dua arah, dengan lokalisasi yang tidak jelas; reaksi nyeri yang dalam dan jarang menyebar di bawah level sendi lutut. Pada orang yang lebih tua, arthrosis pada sendi panggul (coxarthrosis) adalah penyebab umum ischialgia lumbar, dan nyeri yang dapat menjalar ke punggung bagian bawah. Situasi berikut dapat memicu perkembangan reaksi yang menyakitkan: tiba-tiba tubuh berubah, hipotermia, berada dalam konsep, berada dalam posisi yang tidak nyaman, monoton untuk waktu yang lama. Lebih jarang, patologi berkembang tanpa alasan yang jelas.

Kelompok risiko untuk pengembangan lumbar ischia termasuk orang-orang dengan kelebihan berat badan, penyakit kronis pada tulang belakang, hernia intervertebralis, eksaserbasi infeksi, serta pasien yang bekerja dalam produksi terus-menerus mengalami peningkatan stres dan menghabiskan waktu yang lama di posisi tubuh yang sama.

Patogenesis lumboischialgia

Mekanisme pengembangan nyeri pada lumboischialgia berbeda, tergantung pada alasan yang memicu proses patologis.

Sindrom otot pir. Terjadi dengan osteochondrosis, ketika daerah diskus intervertebralis yang rusak menjadi sumber impuls patologis. Sistem saraf manusia menganggap mereka sebagai rasa sakit, melakukan segala yang mungkin untuk mengurangi yang terakhir (imobilisasi daerah yang terkena, peningkatan tonus otot). Ketegangan otot menyebar jauh dari sumber rasa sakit asli dan ditransmisikan ke otot berbentuk buah pir, di mana saraf skiatik lewat. Kontraksi otot patologis menyebabkan kompresi saraf ini, dan gejala nyeri yang dipantulkan terjadi.

Hernia intervertebralis. Proses degeneratif pada hernia intervertebral berkontribusi pada penyempitan lumen kanal tulang belakang; Ini, pada gilirannya, menyebabkan kompresi dan peradangan (sciatica) dari akar saraf sciatic. Akibatnya, serabut saraf (sensorik dan motorik), yang termasuk dalam komposisinya, teriritasi, yang memicu terjadinya rasa sakit yang dipantulkan. Yang terakhir juga dapat dibentuk jika terjadi hernia yang rumit (prolapsnya), yang menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang yang akut.

Sindrom facet. Dibentuk dengan latar belakang osteochondrosis, di mana ada mobilitas berlebihan atau pembatasan dalam pergerakan tulang belakang. Hal ini menyebabkan perubahan dalam pekerjaan sendi intervertebralis, proses inflamasi dan pembentukan nyeri yang dipantulkan.

Gejala iskialgia lumbar

Serangan rasa sakit di punggung bawah muncul tiba-tiba. Reaksi nyeri adalah terbakar, menembaki atau merengek. Selama tekanan dan / atau iritasi saraf tulang belakang pada tingkat dari L4 ke S3 (dengan stres berkepanjangan, peningkatan beban di punggung bawah), rasa sakit yang tajam terjadi. Ini mengarah pada kontraksi otot refleks, yang selanjutnya meningkatkan serangan rasa sakit.

Gejala utama lumbar ischialgia: nyeri di punggung dan belakang paha, pembatasan pergerakan tulang belakang (terutama di daerah lumbosakral). Rasa sakit biasanya menjadi terasa ketika Anda mencoba mengubah posisi tubuh, mengangkat sesuatu yang berat atau lurus; pasien mengambil posisi paksa (sedikit condong ke depan, setengah membungkuk). Baik perubahan statis dan motilitas pasien. Berdiri atau berjalan, ia menyayangkan satu kaki, menurunkannya, dan yang lainnya menjadi yang utama, pendukung. Ini mengarah ke batang tubuh yang condong ke arah kaki yang sehat. Otot-otot daerah lumbar, dan seringkali seluruh punggung dan bahkan ikat pinggang pada tungkai bawah, tegang. Tegangan berlaku secara homolateral (yaitu, pada sisi yang terpengaruh). Loin terkendala saat berjalan, skoliosis dapat terjadi, perataan lumbosis lumbar, dan hiperordosis yang lebih jarang. Ini ditandai oleh "gejala tripod" ketika, karena rasa sakit, pasien tidak dapat duduk sama sekali atau dipaksa untuk meletakkan tangan mereka di tepi kursi. Ketika mengubah posisi, pasien pertama-tama berbalik ke sisi yang sehat dan sering mengencangkan kaki yang sakit dengan bantuan tangan (gejala Minor).

Diagnosis iskialgia lumbar

Diagnosis isumbia lumbar meliputi pemeriksaan klinis di mana ahli saraf melakukan pemeriksaan statis dan dinamis tulang belakang, memeriksa gejala ketegangan saraf skiatik, dan juga menarik perhatian pada tanda-tanda infeksi atau neoplasma ganas. Pathognomonic untuk lumboischialgia adalah rasa sakit yang tajam dalam menanggapi palpasi dari titik masuknya saraf skiatika ke paha. Selain itu, dalam kasus lumbar ischialgia, organ panggul dan perut diperiksa, yang memungkinkan untuk menghilangkan atau mengidentifikasi lesi organ, yang juga dapat menjadi sumber rasa sakit yang dipantulkan.

Radiografi tulang belakang lumbar dapat mengungkapkan penurunan ketinggian cakram intervertebralis, sklerosis lempeng endplate, hipertrofi proses artikular, osteofit, dan penyempitan kanal tulang belakang yang tidak merata. Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mengecualikan tumor, spondylitis, fraktur traumatis dan patologis, anomali kongenital tulang belakang, proses infeksi dan inflamasi. Dalam kasus-kasus di mana manifestasi klinis menunjukkan bahwa diduga ada tumor atau spondylitis, dan rontgen tulang belakang tidak menunjukkan patologi, skintigrafi radioisotop, perhitungan atau pencitraan resonansi magnetik ditampilkan. CT atau MRI kolom tulang belakang, dan tanpa adanya mielografi, ditunjukkan ketika tanda-tanda kompresi medula spinalis muncul (kompresi mielopati). Dalam beberapa kasus, pungsi lumbal dilakukan, yang hasilnya dapat mengungkapkan kelebihan jumlah komponen protein. Menurut indikasi, pemeriksaan ultrasonografi organ rongga perut, ultrasonografi ginjal, dan urografi ekskretoris dilakukan.

Lumboischialgia dibedakan dari miositis otot punggung dan patologi sendi panggul. Untuk diagnosis yang akurat, dokter dengan hati-hati memeriksa riwayat, memeriksa pasien, mengevaluasi manifestasi klinis objektif dan subjektif dari patologi.

Pengobatan ischialgia lumbar

Dalam neurologi, penghapusan nyeri punggung akut dilakukan dengan latar belakang tindakan yang bertujuan memerangi akar penyebabnya: hernia intervertebralis, osteochondrosis lumbosakral, dll. Lumboiscalgia dirawat oleh ahli saraf atau tulang belakang. Pada tahap akut serangan nyeri, penting untuk mengatur perawatan kualitas pasien. Ruang tempat tidur harus keras, elastis; Analgesik diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit, dan dalam kasus-kasus yang sangat sulit digunakan - suntikan dengan obat penghilang rasa sakit dan komponen anti-inflamasi yang disuntikkan langsung ke fokus yang menyakitkan. Prosedur iritasi lokal (penggunaan lada, teknik mengganggu, menggosok) memiliki efek analgesik yang baik. Dengan ketidakefektifan terapi pengobatan digunakan traksi tulang belakang. Prosedur fisioterapi yang disarankan (mandi lumpur, akupunktur, tidur terapi, sesi pijat, terapi manual).

Dalam terapi kompleks lumboischialgia, sebagai aturan, termasuk obat antiinflamasi, pelemas otot, antispasmodik, obat untuk meningkatkan sirkulasi mikro. Efek positif pada kesejahteraan pasien diberikan oleh asupan vitamin, yang berkontribusi pada perbaikan jaringan, regenerasi dan nutrisi struktur tulang rawan tulang belakang.

Efek analgesik dan tonik yang sangat baik pada periode subakut penyakit ini memiliki pijatan terapeutik. Dengan lumboischialgia, perhatian khusus diberikan pada daerah lumbar dan sakrum. Dengan memijat secara sistematis zona ini, adalah mungkin untuk meningkatkan aliran darah, mengembalikan metabolisme di tulang belakang dan memperlambat perkembangan osteochondrosis.

Jika fisioterapi dan perawatan obat tidak lagi efektif atau tidak efektif, perawatan bedah ditentukan. Indikasi untuk pelaksanaannya adalah: gejala kompresi sumsum tulang belakang; kelainan pelvis dan paraparesis bawah; sakit parah, tidak bisa menerima pengobatan konservatif. Paling sering, perawatan bedah hernia intervertebral dianjurkan. Selama operasi, disk yang rusak dapat dihapus sebagian atau seluruhnya. Diskektomi, mikrodisektomi, dan disektomi endoskopi dimungkinkan. Dalam hal intervensi total, plastik disk intervertebralis yang rusak diaplikasikan.

Dengan kekambuhan nyeri lumbar yang sering terjadi, latihan senam khusus direkomendasikan. Mereka memungkinkan Anda untuk memperkuat otot-otot di sekitar tulang belakang, yang secara signifikan mengurangi risiko perpindahan tulang belakang dan meningkatkan ketahanan mereka terhadap aktivitas fisik. Terapi fisik direkomendasikan di lembaga medis, di bawah bimbingan terapi latihan dokter yang berpengalaman. Tanpa pengetahuan tentang terapi olahraga, Anda tidak boleh bereksperimen dengan latihan yang tidak dikenal, karena dengan satu gerakan canggung Anda dapat meregangkan otot, memicu proses inflamasi dan meningkatkan tanda-tanda hernia intervertebralis. Secara bertahap, pasien menjadi terbiasa dengan ritme di mana mereka melakukan latihan, mempelajari teknik dan pendekatan baru, sehingga setelah keluar dari rumah sakit atau penghentian masa pengobatan aktif, terus menerapkan terapi fisik, tetapi tanpa bantuan apa pun.

Prognosis dan pencegahan lumboischialgia

Pada sekitar 95% kasus, lumboischialgia bersifat jinak dan, dengan perawatan medis yang tepat waktu, memiliki prognosis yang cukup baik. Dengan kekambuhan penyakit yang sering dan tidak adanya pengobatan, deformasi jaringan dapat terjadi, kelenjar getah bening sering terbentuk jauh di dalam otot, dan proses metabolisme terganggu.

Langkah-langkah pencegahan untuk nyeri pinggang ditujukan pada perawatan penyakit tulang belakang yang tepat waktu dan mencegah perkembangannya di masa depan. Dianjurkan untuk menghindari ketegangan otot tulang belakang yang berkepanjangan, yang mengarah pada stagnasi dan memicu munculnya perubahan destruktif pada jaringan tulang rawan tulang belakang. Diperlukan koreksi stereotip motorik; seseorang harus menghindari melakukan gerakan pada otot yang tidak siap; penciptaan korset berotot diperlukan, yang akan memastikan distribusi yang benar dari beban pada tulang belakang. Penting juga untuk melakukan koreksi gangguan postur dengan pembentukan postur yang benar, untuk mengurangi berat badan dan berhenti merokok. Selain itu, untuk pencegahan kekambuhan yang sering terjadi, dianjurkan 1-2 kali setahun untuk menjalani perawatan sanatorium-resort.

Gejala dan pengobatan lumbar ischialgia syndrome

Sindrom iskialgia lumbal adalah terjadinya nyeri akut di daerah lumbar, yang meluas ke satu atau kedua anggota badan panggul. Patologi menyertai berbagai kelainan bentuk tulang belakang, karena memiliki asal vertebra. Ini menyebabkan ketidaknyamanan serius bagi pasien, karena membatasi mobilitasnya. Diagnosis penyakit didasarkan pada identifikasi kemungkinan penyebab terjadinya. Terapi ditujukan untuk memerangi etiologi masalah dan menghilangkan rasa sakit. Sampai saat ini, penyakit ini dapat dikendalikan.

Penyebab lumbar ischialgia

Masalahnya adalah asal neurologis dan vertebral, yaitu, hasil dari kompresi neuron. Dalam hal ini, ada beberapa faktor yang memicu deformasi seperti:

1. Osteochondrosis dan masalah distrofi tulang belakang lumbar lainnya. Dalam proses perkembangan, akar saraf diperas, yang menyebabkan rasa sakit. Hal yang sama terjadi pada pembentukan osteofit. Dalam banyak kasus, penyakit ini dipersulit oleh penonjolan atau herniasi diskus intervertebralis.
2. Lesi tumor pada struktur tulang kerangka aksial. Pemerasan saraf terutama sering terjadi ketika tumor terlokalisasi di daerah lumbar dan panggul. Hal ini disebabkan oleh fitur anatomi struktur zona ini.
3. Sindrom nyeri myofascial juga mengarah pada perkembangan ischialgia lumbar. Kejang otot dapat memiliki efek buruk pada sirkulasi darah dan persarafan.
4. Cedera traumatis ke daerah lumbar. Latihan angkat berat, olahraga profesional, serta kecelakaan menyebabkan terganggunya integritas struktur anatomi dan pengembangan sindrom cinta-linu panggul.
5. Penyakit sistemik jaringan ikat, misalnya, lesi reumatoid. Ini disertai dengan perubahan dalam struktur alami sendi, yang mempengaruhi saraf siatik.

Ini juga diterima untuk sindrom lumboischialgia idiopatik tunggal. Masalah ini tidak memiliki alasan yang jelas. Diagnosis seperti itu dibuat hanya setelah pengecualian semua faktor lain yang mungkin memicu terjadinya masalah.

Gejala utama

Manifestasi utama dari penyakit ini adalah rasa sakit. Ini terjadi selama aktivitas motorik, yaitu, dikaitkan dengan kerja otot dan sendi. Awalnya, sensasi muncul di punggung bawah. Dalam hal ini, rasa sakit mungkin dari berbagai intensitas. Gejala menyebar ke kaki, dan saraf dipengaruhi baik di sebelah kiri maupun di kanan. Terkadang kedua tungkai terlibat dalam proses tersebut. Rasa sakit dirasakan di paha, kemudian pergi ke daerah lutut, dan bahkan kemudian dapat terjadi bahkan di kaki. Gejala seperti itu menyulitkan kehidupan sehari-hari seseorang, karena itu secara signifikan membatasi mobilitasnya. Pasien mengeluh mati rasa di kaki, serta kesemutan yang aneh dan tidak menyenangkan pada otot, dan kadang-kadang kejang tonik. Pasien juga mengalami demam lokal dan kulit memerah di daerah yang terkena. Gejala dapat menular dengan sendirinya, dan timbulnya kekambuhan tergantung pada banyak alasan. Dalam kasus ini, manifestasi bilateral dari sindrom lumboischial lebih parah dan dapat disertai dengan hilangnya kontrol atas sphincters kandung kemih dan rektum. Karena sulit bagi pasien untuk bergerak pada saat serangan, mereka mungkin memerlukan bantuan dari luar. Dengan pengawetan lama sensasi tidak menyenangkan, perlu segera berkonsultasi dengan dokter.

Diagnostik

Sindrom radikular adalah penyakit simtomatik, yaitu, manifestasi dari masalah tulang belakang lainnya. Konfirmasi penyakit melibatkan ahli saraf. Dia mengumpulkan sejarah dan menilai kondisi di mana ada rasa sakit di punggung bawah. Kemudian dokter memeriksa pasien. Tes neurologis dapat mengungkapkan adanya defisiensi, pelanggaran atau bentuk-bentuk pelanggaran lain terhadap struktur alami tulang belakang atau akar saraf.

Pemeriksaan X-ray memungkinkan Anda untuk melihat anomali struktur tulang. Menurut hasil metode ini, jarang mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat, tetapi membantu membedakan penyakit dan membedakannya satu sama lain. Pemeriksaan yang paling spesifik, yang membantu mengidentifikasi keberadaan sindrom radikular, serta menjelaskan penyebab kemunculannya, adalah pencitraan resonansi magnetik. Metode visualisasi ini memberikan penentuan penentuan tepat lokalisasi osteofit, tumor atau cedera, yang memicu pembentukan rasa sakit.

Perawatan

Taktik menangani penyakit ditentukan oleh dokter dan tergantung pada alasan yang menyebabkan perkembangannya. Awalnya, terapi simtomatik dilakukan, yang diperlukan untuk memfasilitasi kesejahteraan pasien. Perawatan lumbar ischialgia syndrome, yang telah muncul di kiri atau kanan, tidak berbeda, karena metode penghilang rasa sakit tidak tergantung pada topografi saraf yang terkena.

Untuk mengatasi masalah tersebut, baik obat-obatan dan berbagai latihan digunakan. Terapi di rumah hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter. Hasil yang baik juga ditunjukkan oleh fisioterapi, yang secara aktif digunakan untuk lesi tulang belakang.

Ulasan obat

Tujuan utama penggunaan obat adalah menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan kejang. Ini dicapai dengan obat-obatan berikut:

1. Analgesik digunakan dalam bentuk tablet dan injeksi. Obat-obatan dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid, seperti Ibuprofen dan Diclofenac, lebih umum digunakan. Dipraktekkan dan menerapkan salep dan gel lokal, yang digosokkan ke sisi yang terkena. Dalam kasus yang parah, analgesik narkotika berdasarkan kodein dan tramadol digunakan.
2. Sindrom tonik membutuhkan penggunaan relaksan otot, karena kejang otot memicu peningkatan rasa sakit. Untuk tujuan ini, obat seperti "Sirdalud" telah membuktikan dirinya dengan baik. Ini juga digunakan untuk gangguan buang air kecil dan buang air besar, ketika proses bilateral parah didiagnosis.
3. Blokade Novocainic pada area yang terkena memiliki efek analgesik dan antiinflamasi yang baik. Membuatnya di rumah tidak mungkin, karena ada risiko kerusakan pada pleksus saraf. Untuk meningkatkan aksi analgesik, glukokortikosteroid juga digunakan.
4. Vitamin B dalam berbagai kombinasi mempercepat pemulihan akar yang rusak. Mereka digunakan dalam tablet dan suntikan. Obat-obatan ini juga meningkatkan efek analgesik dari obat antiinflamasi nonsteroid.

Fisioterapi

Sejumlah prosedur digunakan untuk memerangi manifestasi ischia lumbar. Semuanya ditujukan untuk memulihkan aliran darah di area tertentu, serta merangsang fungsi normal struktur saraf dan otot. Pijat khusus efektif. Mereka meredakan kejang myofascial dengan baik dan mengendurkan tulang belakang. Metode ini paling efektif untuk skoliosis, karena memungkinkan Anda mengembalikan lokasi normal struktur tulang. Akupunktur membantu menormalkan transmisi impuls saraf, dan juga memiliki efek analgesik. Terapi UHF secara aktif digunakan dalam pengobatan banyak masalah. Karena penggunaan medan magnet frekuensi tinggi, pemanasan yang nyata dan efek perbaikan jaringan yang merangsang tercapai.

Pada periode akut, mobilitas pasien sebaiknya dibatasi. Setelah stabilisasi keadaan berguna untuk melakukan senam. Ini melibatkan penggunaan kompleks berikut:

1. Latihan peregangan. Meregangkan otot berkontribusi untuk relaksasi mereka dan mencegah kejang. Untuk ini, tikungan lambat, belokan, dan tikungan dilakukan. Berbagai yoga asana juga bermanfaat, yang paling baik dilakukan di bawah bimbingan seorang instruktur.
2. Latihan untuk mengembalikan fungsi normal dari sendi dan otot-otot tulang belakang dan panggul, seperti squat, leg out dan mengangkat tubuh. Mereka perlu tampil dengan kecepatan yang nyaman. Penting untuk olahraga ringan. Angkat berat hanya memicu kemunduran.
3. Meregangkan tulang belakang dengan bantuan peralatan khusus. Dokter menggunakan sofa ini untuk keperluan yang memungkinkan bentuk fisiologis untuk kembali ke kerangka aksial.

Obat tradisional

Perawatan di rumah disetujui oleh dokter.

1. Menggosok area yang terkena menunjukkan hasil yang baik. Obat tradisional yang populer adalah lemak luak, yang dapat dibeli di apotek.
2. Penggunaan sabuk pengaman dari wol domba, anjing, dan unta memiliki efek yang menguntungkan dan mengurangi rasa sakit.
3. Penggunaan tambalan pemanasan (dijual di apotek). Efeknya didasarkan pada efek pemanasan karena ekstrak capsicum yang terkandung dalam komposisi.

Prognosis dan pencegahan

Hasil dari penyakit tergantung pada penyebab kejadiannya dan keparahan tanda-tanda klinis. Peringatan lumboischialgia dikurangi hingga aktivitas fisik sedang, kontrol berat badan, dan perawatan tepat waktu untuk perawatan medis.

Nilai terbesar dalam prognosis masa depan dan hasil lumboischialgia, seperti semua penyakit lain yang memicu rasa sakit di tulang belakang, memiliki diagnosis awal mereka. Pasien dengan gejala yang sama termasuk dalam kelompok risiko kecacatan. Dengan identifikasi masalah yang tepat waktu yang dapat menyebabkan kerusakan pada tulang belakang dan struktur saraf, ada lebih banyak pilihan untuk mengatasinya. Waktu adalah kunci penting di sini, karena semakin lama gejalanya muncul, semakin kecil kemungkinannya bahwa fungsi tulang belakang lumbar penuh dan kemampuan pasien untuk bekerja akan pulih.

Faktor psikososial juga penting. Transisi nyeri dari fase akut ke fase kronis adalah periode yang sulit bagi pasien. Memiliki orang dengan depresi dan depresi karena kesadaran akan mengurangi kemungkinan pemulihan lebih lanjut. Orang tidak mencari perawatan medis, yang mengarah pada pemburukan penyakit. Faktor-faktor risiko yang mempengaruhi transisi rasa sakit ke bentuk kronis disorot. Ini termasuk stres konstan, merokok, dan usia tua. Situasi sosial negatif dan kurangnya dukungan untuk kerabat dan kerabat juga memiliki efek negatif. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

Ulasan

Pavel, 33 tahun, Kaliningrad

Ada sakit parah di punggung bawah, yang memberi ke kaki kanan. Mereka muncul ketika mengangkat beban dan sudut tajam tubuh. Saya pergi ke dokter. Mereka menemukan tonjolan cakram intervertebralis di punggung bawah, itulah sebabnya sindrom lumbar ischialgia berkembang. Saya mengambil analgesik dan pergi ke sesi fisioterapi. Rasa sakitnya sekarang tidak mengganggu.

Anna, 27 tahun, Moskow

Ibuku mulai sakit punggung yang parah. Apalagi sensasi itu juga menjalar ke kakinya, jadi dia bahkan tidak bisa berjalan dengan normal. Dokter mengatakan bahwa ini adalah sindrom lumboischialgia dengan latar belakang artrosis progresif. Dia meresepkan obat penghilang rasa sakit, kursus pijat dan latihan terapi. Ibu mulai merasa lebih baik, meski gerakannya masih terbatas.