Apa saja tahapan luka tekan dan cara menanganinya dengan benar

Bahaya utama yang menunggu pasien yang sakit parah dan pasien yang terbaring di tempat tidur adalah timbulnya luka tekan, dan kadang-kadang hanya perlu beberapa hari untuk menyebabkan luka yang dalam. Paling sering, pasien resusitasi menderita luka baring, karena semua upaya staf bertujuan menyelamatkan nyawa. Tetapi dalam beberapa penghidupan kembali, para perawat, mengetahui tentang masalah ini, hanya melampirkan sarung tangan karet biasa yang diisi dengan air, di bawah titik-titik rawan pasien, sehingga melindungi mereka dari perawatan tindak lanjut jangka panjang.

Tahap awal luka baring

Luka baring ini, seperti dalam foto, adalah pertanda luka dalam yang mengerikan, meskipun pada pandangan pertama mereka hanya bercak-bercak kulit dengan sedikit kemerahan. Kemerahan seperti itu muncul terutama di tempat-tempat di mana tulang dekat dengan kulit. Ini adalah tulang-tulang di bawah berat tubuh yang menciptakan tekanan pada jaringan lunak, mencegah suplai darah normal. Akibatnya, pada sakrum, tengkuk, tumit memerah cahaya terbentuk, tidak lewat setelah pijat ringan. Pembuluh darah terjepit setelah dua jam berada dalam posisi tetap, iskemia meningkat seiring waktu, menyebabkan kematian akhir kulit, pertama dan kemudian pada jaringan lunak.

Munculnya lepuh pada kulit, seolah-olah dari luka bakar, adalah sinyal bahwa tahap kedua penyakit telah dimulai. Di lembaga medis, sudah lazim untuk menilai risiko luka tekanan berdasarkan skala Waterloo, yang menurutnya semua faktor risiko dirangkum dan nilai maksimum dimulai dari 20 poin. Skor hingga 9 poin diakui sebagai tanpa risiko. Skala tersebut memperhitungkan usia pasien, adanya penyakit yang menyertai dan kondisi kulit.

Klasifikasi luka baring

Ulkus tekan biasanya diklasifikasikan menurut tingkat kerusakan pada kulit dan jaringan lunak.

• Tahap 1 - sedikit kemerahan atau sianosis pada kulit.
• Tahap 2 - penampilan kerusakan kulit, kandung kemih atau borok kecil.
• Tahap 3 - peradangan atau perubahan nekrotik pada jaringan lunak subkutan, pembentukan kawah kecil, tanda-tanda peradangan.
• Tahap 4 - nekrosis jaringan lunak, perubahan struktur tulang.

Dua tahap pertama dari luka tekan berhasil diobati dengan bantuan metode konservatif, luka baring tahap ketiga membutuhkan perawatan yang panjang dan rumit, dan tahap keempat dapat disembuhkan dengan bantuan operasi plastik.

Pengobatan luka tekan

Perawatan untuk pasien unggun pasti termasuk kompleks tindakan pencegahan dan terapi untuk mencegah terjadinya luka tekanan. Sementara kulit tidak rusak, pasien diberikan pijatan setiap hari di daerah bermasalah dengan cara khusus yang melembutkan kulit dan mengaktifkan sirkulasi darah.

Ketika bintik-bintik memerah muncul, mereka dirawat dengan alkohol kamper atau minyak cemara, mengubah posisi tubuh setidaknya sepuluh kali sehari. Efek yang baik memberikan pengenaan tambalan dan perban khusus untuk mencegah perkembangan nekrosis dan peradangan. Pada tanda-tanda pertama kemerahan, kompres basah dapat diterapkan pada area tubuh ini dengan Delaskin, yang menghasilkan film koloid dengan bereaksi dengan sel-sel epidermis.

Luka baring pada pasien tempat tidur - pengobatan, pencegahan, foto

Pembentukan luka baring di pantat, tulang ekor, dll. merupakan masalah serius bagi pasien yang tidur, yang kondisinya sudah melemah. Harus diingat bahwa pengobatan maag jauh lebih rumit daripada pencegahan, oleh karena itu perlu untuk menerapkan salep, mengubah posisi dan memiliki kasur anti-dekubitus. Jika sakit tekanan tidak terjadi, maka Anda perlu tahu bagaimana dan bagaimana mengobatinya, menghindari komplikasi dan transisi ke tahap yang sulit.

Apa itu luka baring

Ini adalah nama untuk ulserasi pada tubuh dan ekstremitas seseorang, menunjukkan komplikasi serius dan penyakit yang disebabkan oleh sirkulasi darah yang tidak mencukupi pada jaringan, tekanan pada mereka dan perpindahan. Berlawanan dengan stereotip, pembentukan luka tekanan tidak hanya terjadi pada pasien dengan tirah baring, sedangkan tempat-tempat proyeksi tulang anatomi paling rentan terhadap mereka. Mereka terjadi setelah tekanan eksternal yang berkepanjangan pada kulit.

Foto 1. Skema luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur

Penyakit ini merupakan karakteristik dari orang-orang dengan gangguan persarafan, ketika jaringan saraf tidak cukup disuplai dengan darah. Penyebab umum dari ini adalah penyakit sumsum tulang belakang. Perawatan luka baring dapat menjadi berbagai metode. Pengobatan spesifik apa yang diresepkan akan tergantung pada faktor-faktor yang mengarah ke patologi. Secara umum, terapi dilakukan di rumah dengan merawat area yang bermasalah dengan salep, kasur ortopedi, dll. Tempat paling umum dengan luka baring adalah bokong, tulang ekor, tumit.

Tahap dekubitus

Kedokteran menemukan banyak cara untuk mengobati penyakit ini, tetapi hari ini tidak mungkin untuk memilih yang universal dan efektif. Banyak institusi medis yang menangani masalah ini, menerapkan praktik terbaik mereka, yang menunjukkan hasil maksimal.

Kesulitan utama dalam memilih bagaimana dan bagaimana mengobati luka hanya di hadapan pasokan darah pasif di daerah di mana jaringan mengalami kompresi berkepanjangan atau imobilitas. Untuk pemilihan metode terapeutik yang optimal, penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap. Berdasarkan tingkat perubahan struktural, luka baring ditandai oleh:

1. Lesi kulit ringan
2. Penetrasi proses patologis dalam jaringan subkutan lemak
3. Kerusakan otot
4. Ulserasi dalam mempengaruhi tulang

Perawatan luka baring berdasarkan panggung

Klasifikasi yang disajikan pada tahap tersebut mencakup seluruh rentang kerusakan, dari yang paling ringan hingga yang paling parah. Bergantung pada luasnya lesi, terapi konservatif atau bedah diindikasikan pada pasien yang tidur.

Dalam kebanyakan kasus, metode konservatif yang menggunakan salep, kasur khusus, dll., Berlaku untuk dua tahap pertama. Intervensi bedah, masing-masing, ditunjukkan pada tahap 3 dan 4.

Dengan langkah-langkah terapi konservatif, proses pasokan darah diaktifkan, tempat dengan luka baring dibersihkan dari daerah yang mati, langkah-langkah sedang diambil untuk mengencangkan luka. Cara merawat pasien yang terbaring di tempat tidur menentukan dokter.

Cara merawat luka baring 1, 2 tahap

Pada tahap awal, penyakit ini dapat ditangkap secara aktif dengan melakukan profilaksis dengan perawatan khusus pada daerah yang jarang, yang dapat dilakukan di rumah. Berkat kerja seperti itu, adalah mungkin untuk menghentikan proses mati sel, karena berbaring hanya menderita dari pemadatan dan kemerahan pada kulit.

Foto 2. Perawatan dengan pembongkaran pakaian

Pada saat yang sama perlu bahwa dokter melakukan diagnosa yang diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab sifat eksternal dan internal, yang mengarah pada bisul di masa depan.

Luka baring 1 dan 2 derajat pada pasien yang terbaring di tempat tidur dirawat dengan menghilangkan penyakit yang menyebabkan dan memperburuk kondisinya. Untuk melakukan ini, lakukan:

• Eliminasi keracunan melalui transfusi darah, hemodez.
• Aktivasi sistem kekebalan dengan mengambil stimulan dan vitamin kompleks.
• Menghindari berada dalam satu posisi berbaring, ketika tubuh dengan massa sepanjang waktu menekan satu bagian.
• Mengurangi tekanan melalui penggunaan perangkat. Perawatan memimpin ban pendukung khusus, bantal, kasur.
• Pengobatan luka tekan dengan salep dan cara lain melawan stagnasi darah.

Pengobatan dan analgesik luka dalam 3-4 derajat

Tahap ketiga ditandai dengan sekarat aktif kulit dan elemen lemak subkutan. Dalam kondisi seperti itu, intervensi bedah tidak dapat dihindari untuk menghilangkan area nekrotik, membersihkan sekresi purulen, dll. Jika ini tidak dilakukan, maka tahap 3 pasti akan diperburuk dengan melibatkan area yang berdekatan dari kulit yang terkena sebagian, yang tidak mampu regenerasi independen.

Untuk memastikan bahwa luka baring 3, 4 tahap membusuk, jaringan mati diangkat sampai perdarahan kapiler muncul. Setelah itu, pengobatan dan pemurnian dengan antibiotik dengan berbagai aksi dan agen antiseptik ditunjukkan. Selain itu, obat dengan efek nekrolitik, obat dengan efek antiinflamasi, agen yang merangsang struktur jaringan untuk pulih, dan meningkatkan mikrosirkulasi getah bening digunakan dalam terapi.

Tahap paling parah dari luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur adalah yang keempat. Ini ditandai dengan nekrosis yang dalam ketika otot, tendon, dan tulang terpengaruh. Tidak ada pertanyaan tentang perawatan di rumah pada tahap 4. Untuk terapi yang efektif, perlu untuk secara luas memotong bagian yang mati, setelah itu akan secara aktif menyerap luka baring dan melembabkan luka penyembuhan.

Ketika fase akut penyakit ini diatasi, maag diobati dengan fisioterapi, dan antibiotik dan antiseptik yang diperlukan diresepkan untuk perawatan berkala.

Perawatan luka tekanan tergantung pada lokalisasi

Paling sering karena suplai darah terganggu, luka baring terbentuk pada pasien dengan tirah baring, karena kulit dan pembuluh darah diperas di tempat-tempat tekanan kuat dan konstan. Dengan demikian, tempat-tempat ulserasi sering dibedakan.

Jika pasien terus-menerus berbaring miring, maka lesi muncul di zona paha, sendi lutut. Dalam pose "di perut", pubis dan tulang pipi mengalami tekanan. Seseorang yang berbaring telentang akan menderita ulserasi tumit, tulang ekor sendi siku, bagian belakang kepala, dan tulang belikat.

Meskipun mekanisme pembentukan tunggal, ada beberapa perbedaan dalam perawatan dan pencegahan di berbagai bagian tubuh.

Cara merawat tumit luka baring

Pengobatan bisul kalkaneus dilakukan dengan menempelkan perban Komfilyu di tempat-tempat cedera. Efek utama antiseptik ini, yang mencegah proses infeksi lebih lanjut. Jika luka masih terkontaminasi atau nanah terbentuk di dalamnya, maka harus dibersihkan dan didesinfeksi dengan Troteox atau analognya, termasuk hidrogen peroksida, Chlorhexidine, cat hijau biasa.

Foto 3. Lesi tumit

Apa yang harus dilakukan dengan luka baring di pantat

Untuk menormalkan kulit di area bokong diperlukan untuk mengecualikan penyebab degradasinya. Tanpa ini, tidak mungkin untuk menghilangkan luka baring gluteal dengan menerapkan bahkan salep atau bubuk yang paling mahal. Selanjutnya adalah perawatan yang ditentukan secara individual dari pasien, yang mengarah pada penolakan struktur mati dan penyembuhan luka. Terapi meliputi tiga tahap:

• Normalisasi suplai darah
• Aktivasi penolakan elemen nekrotik
• Membersihkan luka baring dan mengambil langkah-langkah untuk mempercepat penyembuhan

Foto 4. Luka baring yang dalam di pantat

Daftar obat-obatan yang mengobati luka baring di pantat, termasuk obat-obatan dengan perak, sehingga ternyata efek desinfektan dan analgesik yang kuat. Aplikasi tambahan krim dan salep dengan perak mengarah pada pengetatan luka yang dipercepat. Itu tidak merekomendasikan obat-obatan dengan alkohol, karena mereka sangat mengeringkan kulit.

Perawatan luka baring pada tulang ekor

Bagaimana dan bagaimana cara mengobati bisul yang terbentuk pada tulang ekor, pertimbangkan di bawah ini. Dalam hal ini, sangat efektif untuk mengikat perban, untuk merendam brendi yang sesuai dengan garam. Perban ditutupi dengan kertas kompres, diganti secara berkala. Saat mengganti balutan, tulang ekor harus dibilas secara menyeluruh untuk menghilangkan sisa garam.

Perawatan di rumah

Dalam pelaksanaan prosedur medis di rumah ada sejumlah kesulitan. Sulit pembersihan nanah sulit, ditambah lagi sulit untuk menciptakan kondisi untuk pertukaran gas normal yang mengarah ke pemulihan. Ketika merawat di rumah, perlu untuk menggunakan tidak hanya obat yang diresepkan dan obat tradisional yang disetujui oleh dokter, tetapi juga tambalan aseptik dan kasur anti-dekubitus. Kami akan menganalisis cara merawat luka baring di rumah.

Obat-obatan

Untuk mengaktifkan proses penolakan jaringan kulit mati dan penyembuhan umum, sesuai dengan tujuan spesialis, situs lesi harus dirawat dengan obat-obatan khusus, misalnya, Iruxol. Perawatan primer dengan alat khusus memungkinkan Anda untuk menyingkirkan kulit mati dan jaringan internal.

Setelah membersihkan bed-bed dari pasien bed, mereka dibalut dengan perendaman dalam analgesik, ditutup dengan dressing hidrokoloid dari Hydrosorb, tipe Hydrocol. Atau, Anda dapat membuat kompres penyembuhan luka. Jika infeksi didiagnosis, pengobatan antibakteri wajib dilakukan.

Salep dan krim

Dilarang menggunakan salep pelembut dan dressing tuli yang sepenuhnya mengisolasi luka baring dari akses udara. Selain itu, pada tahap awal penyakit, pasien yang berjalan dan terbaring di tempat tidur tidak boleh diberi pembalut basah, yang dapat menyebabkan nekrosis basah yang berkembang dengan cepat. Jika ada nanah atau proses nekrotik basah, maka obat dengan sifat antibakteri wajib.

Salep dan krim paling populer:

Kasur

Dalam situasi ketika pasien berbaring, kasur dengan desain khusus sangat efektif. Ini disebut anti-decubitus, esensinya terletak pada perubahan tekanan terus-menerus, dibentuk oleh bobotnya sendiri, ke berbagai zona tubuh, lengan dan kaki. Ini dicapai dengan meniup dan menggembungkan ruang kasur berinsulasi menggunakan pompa yang diprogram. Kasur juga bisa berupa air, getaran, dan lainnya.

Foto 5. Kasur anti-dekubitus

Akibatnya, titik-titik penerapan tekanan terus berubah dan kondisi untuk pembentukan sakit tekanan tidak ada. Selain itu, sirkulasi darah meningkat dan warna kulit tetap terjaga.

Perawatan bedah

Operasi untuk menghilangkan elemen nekrotik tidak selalu berguna, jadi tujuannya harus dipertimbangkan dengan cermat. Dengan intervensi bedah yang tidak tepat, area luka baring hanya akan meningkat, dan kondisi pasien akan menjadi lebih parah. Oleh karena itu, sebelum pemotongan, analisis konsekuensi yang mungkin dan efektivitas operasi dilakukan.

Jika tidak ada keraguan tentang operasi, itu dilakukan dengan metode:

• Pencangkokan kulit gratis
• Penanganan Plastik dengan Jaringan Lokal
• Eksisi luka baring

Dalam beberapa kasus, hasilnya tidak seperti yang diharapkan. Masalah utama adalah kelangsungan hidup yang buruk dari kulit yang ditransplantasikan, ketika tidak mungkin untuk mencapai suplai darah yang cukup di daerah operasi.

Konsekuensi dari perawatan bedah berkualitas rendah adalah akumulasi kelembaban subkutan, pelipit longgar, nekrosis, perdarahan, yang pada akhirnya sering menyebabkan kekambuhan penyakit yang mendasarinya.

Pencegahan

Jika sakit tempat tidur sudah ada, maka pentingnya seberapa banyak perawatan yang diberikan kepada pasien sangat bagus. Ini sangat penting bagi orang-orang yang terbaring di tempat tidur yang tidak mampu melayani diri mereka sepenuhnya. Perkembangan patologi dapat dihindari jika pasien mempertahankan suplai darah normal ke area yang bermasalah. Untuk melakukan ini, penting untuk tidak membiarkan satu posisi tubuh dan secara berkala, setiap 1,5-2 jam, untuk membalikkan orang itu, bahkan meskipun ketidaknyamanan yang ditimbulkan padanya.

Jika ini tidak dilakukan, penyakit ini akan diperburuk dengan luka baring yang baru dan baru, dan yang sudah ada akan berkembang luas dan dalam ke tulang.

Aspek penting lain dari tindakan pencegahan:

• Kebersihan yang tidak memadai, yang biasa terjadi ketika berbaring
• Lipatan, jahitan pakaian yang menonjol, tempat tidur, kasur
• Pastikan pengosongan usus dan kandung kemih teratur
• Alergi lokal terhadap obat-obatan dan produk-produk kebersihan
• Keringat berlebihan
• Makanan tidak sehat, jumlah cairan yang masuk tidak cukup
• Rokok dan alkohol
• Mobilitas tidak memadai selama istirahat
• Anemia
• Edema

Pencegahan terhadap luka baring dilakukan sejak awal perawatan pasien yang terbaring di tempat tidur. Jika ulserasi muncul, maka akan jauh lebih sulit untuk membalikkannya daripada melakukan tindakan pencegahan secara metodis. Dengan perawatan panjang itu sangat penting. Pembentukan luka baring dapat memperlambat proses terapi utama dengan mana pasien dirawat.

Kami daftar langkah-langkah efektif untuk menghindari luka tekanan:

• Pembersihan kulit secara teratur, setelah pengeringan dengan metode non-kontak (tanpa handuk), perawatan dengan antiseptik.
• Sprei harus sering diganti dengan yang baru, lipatan tempat tidur dan pakaian harus diluruskan.
• Idealnya beli kasur anti-dekubitus.
• Pasien harus mengubah posisinya dari waktu ke waktu.
• Anda perlu makan dengan mematuhi diet dan diet yang diperlukan, minum lebih banyak.
• Penting untuk merangsang aktivitas otot, tidak memungkinkan hipodinamik penuh.

Obat tradisional

Dimungkinkan untuk mengobati luka baring dan bisul dengan metode tradisional di rumah hanya tambahan, ketika terapi utama adalah tradisional, diresepkan oleh dokter. Dasar dari setiap obat tradisional adalah berbagai tanaman, aplikasi yang ke daerah yang terkena sering menyebabkan reaksi alergi dan memperburuk situasi.

Oleskan kompres dan salep herbal hanya diizinkan dengan izin dari dokter yang hadir dan di bawah kendalinya. Berikut ini beberapa resep populer:

• Pengobatan ulserasi dengan jus lungar
• Memasang potongan di sepanjang daun Kalanchoe
• Jika kepala Anda rusak, disarankan untuk menambahkan etil alkohol ke dalam sampo dan mencuci rambut Anda.
• Kentang segar digulung dalam penggiling daging, dicampur dengan madu 50/50. Massa yang dihasilkan diaplikasikan pada luka baring, ditutup dengan kain.
• Untuk mempercepat pengeringan (jika ada tugas seperti itu) tepung diterapkan.

Penulis: editor situs, tanggal 16 Januari 2018

Ulkus tekan: foto, tahapan penyakit dan pengobatan

Luka baring adalah komplikasi pada pasien yang mengalami gangguan suplai darah ke jaringan akibat pemerasan atau pemindahan. Luka baring disertai dengan nekrosis - kematian jaringan.

Bagaimana dan mengapa luka baring berkembang?

Nutrisi dan oksigen ke jaringan membawa darah. Ketika aliran darah normal terganggu, jaringan mulai mati.

Luka baring mulai berkembang dari dalam, bukan dari permukaan. Pertama, jaringan dihadapkan dengan kekurangan oksigen (iskemia). Yang pertama menderita otot ini. Pada awalnya, otot-otot di sekitar tulang mengalami tekanan, dan kondisi kulit hanya secara tidak langsung menandakan proses yang lebih dalam. Masih belum ada luka terbuka pada tahap ini. Perubahan secara bertahap bergerak dari otot ke kulit.

Dorongan untuk pembentukan borok (kerusakan yang dalam pada semua lapisan kulit atau selaput lendir) menjadi kekuatan perpindahan. Lapisan superfisial jaringan lunak digeser relatif lebih dalam (otot). Pergeseran seperti itu menyebabkan kerusakan pada kapal di zona ini dan meningkatkan tingkat kerusakan. Ini muncul, misalnya, ketika pasien memiliki sandaran kepala terangkat dan tidak ada sandaran kaki. Di bawah aksi gravitasi, perlahan-lahan meluncur turun, jaringannya digeser.

Foto: luka baring pada tahap awal

Selain itu, gesekan dan kelembaban memainkan peran penting. Gesekan merusak stratum korneum pelindung. Faktor ini sangat berbahaya dalam kasus kelembaban kulit yang tinggi: keringat berlebih, inkontinensia urin dan feses, selimut basah dan pakaian dalam.

Jumlah ketiga faktor ini mengarah pada pembentukan luka baring.

Bagaimana cara menentukan bahwa pasien memiliki luka baring?

Setiap tahap luka baring sesuai dengan manifestasi tertentu. Biasanya mereka cukup untuk diagnosis. Pada tahap awal, dilakukan tes darah klinis dan biokimia lengkap.

Ada 4 derajat utama (kategori) perkembangan dengan gejala yang sesuai:

Tidak ada kerusakan pada kulit. Ada area kulit memerah, tidak berubah warna saat ditekan. Itu sering terletak di atas tulang yang menonjol.

Luka terbuka, dangkal, di dalam warna merah muda, kerak keras (keropeng). tidak Juga luka baring dapat memiliki penampilan gelembung pada kulit yang diisi dengan cairan.

Mempengaruhi semua lapisan kulit, dalam beberapa kasus, Anda dapat melihat jaringan lemak subkutan (tergantung di mana luka baring berada). Belum terlihat jaringan otot, tendon, tulang. Ia memiliki penampilan luka yang memungkinkan keluarnya cairan.

Jaringan tulang, tendon, jaringan otot yang terkena. Luka yang dalam sebagian tertutup oleh sisa-sisa jaringan mati, kadang-kadang dengan kerak (scab) di sepanjang tepi

Ketika datang ke kelas III dan IV, hanya perawatan bedah yang mungkin dilakukan. Luka baring II dan di atas dapat menyebabkan sakit fisik yang parah dan penderitaan moral.

Di mana luka baring?

Jika pasien berbaring telentang, maka zona risiko utama adalah sakrum, tulang belikat, tumit, siku, lutut, kepala, dan terkadang telinga. Di posisi lain, ini adalah persimpangan tulang paha dan panggul, kaki, jari, dll.

Lokalisasi luka baring

Siapa yang berisiko?

Pasien yang dipaksa untuk mempertahankan imobilitas sementara atau permanen:

• orang lumpuh sebagian atau seluruhnya;
• pasien koma;
• pasien setelah operasi;
• pasien yang sangat lemah.

Selain itu, untuk memperburuk situasi dapat:

Kulit menjadi lebih tipis dan lebih cepat rusak.

Misalnya, dalam kasus cedera sumsum tulang belakang. Pasien tidak merasakan tahap awal proses.

Penurunan berat badan
Interlayer dari jaringan lunak berkurang, tulang menekan mereka lebih kuat

Penyakit pembuluh darah dan diabetes, merokok.

Kondisi kulit memburuk

Tingkatkan frekuensi dan gesekan kulit

Inkontinensia urin dan feses.

Kelembaban berdampak buruk pada kulit, berkontribusi pada perkembangan infeksi.

Apakah luka baring menular?

Meskipun penampilannya menakutkan, luka baring tidak dapat ditularkan dari orang ke orang. Mereka hanya memiliki penyebab internal (gangguan peredaran darah).
Segera setelah luka baring menjadi luka terbuka, infeksi dapat masuk dari luar, tetapi ini hanya menyebabkan penderitaan tambahan bagi pasien. Bagi seorang pria yang merawatnya, itu tidak berbahaya.

Bagaimana cara mengobati luka baring?

Dengan perawatan yang tepat, luka baring tidak terbentuk. Ulkus terbuka dalam selalu merupakan konsekuensi dari kenyataan bahwa orang sakit tidak dirawat dengan baik.

Jika diketahui bahwa pasien tidak dapat bergerak untuk waktu yang lama, atau ia sudah memiliki tanda-tanda stadium I, maka langkah-langkah berikut diperlukan untuk mencegah pembentukan dan perkembangan luka baring:

Balikkan pasien di tempat tidur setiap dua jam.

Jika lebih dari dua jam berlalu dalam imobilitas, perubahan ireversibel sudah mulai di jaringan. Penting untuk berputar, bukan menggerakkan pasien. Tindakan sederhana ini membantu mencegah pembentukan luka tekanan sama sekali.

Hati-hati merawat kulit pasien.

Kulit lembut, tanpa digosok dibersihkan dengan salin. Kulit pasien harus selalu kering dan bersih. Jika perlu, gunakan obat antibakteri.

Dengan sangat hati-hati Anda perlu mendekati pilihan disinfektan. Pada kesempatan ini, lebih baik berkonsultasi dengan dokter. Chlorhexidine, misalnya, dapat meningkatkan risiko infeksi.

Buat kondisi yang cocok untuk pasien.

Tempat tidur dan pakaian dalam harus kering, bersih, tanpa lipatan, remah, kancing. Posisi tubuh harus nyaman dan mengecualikan "tergelincir" pasien di bawah gravitasi.

Gunakan peralatan khusus untuk mengurangi tekanan.

Sekarang ada kasur luka baring, bantal udara dan lingkaran. Permukaannya harus lunak. Serat kain kasar bisa melukai kulit. Langkah-langkah ini memfasilitasi perawatan dan pencegahan luka tekan yang baik.

Cara merawat luka baring pada tahap awal dan salep untuk luka baring untuk pasien yang terbaring di tempat tidur harus menunjuk dokter. Tahap parah dari luka tekan dirawat dengan pembedahan.

Pengobatan luka tekan pada orang tua membutuhkan perhatian khusus. Dengan perawatan yang memadai, luka baring pada tahap I dan II sembuh dalam beberapa minggu atau bulan. Perawatan luka baring pada bokong tidak berbeda dengan perawatan bagian tubuh lainnya.

Kemungkinan komplikasi

Jika perawatan luka baring pada tahap awal buruk, mereka berkembang. Di masa depan, itu dapat mencapai hasil yang mematikan ketika tahap akhir terjadi. Infeksi dapat masuk ke tulang dan darah. Terkadang jaringan lemak subkutan menjadi meradang atau bahkan kanker kulit berkembang.

Kapan saya harus segera menghubungi dokter?

Di lembaga medis, tenaga keperawatan harus memantau kondisi pasien. Jika pasien ada di rumah, ia membutuhkan perawatan kompeten sepanjang waktu. Jika tidak mungkin memberikan perawatan yang cukup kepada pasien di rumah, lebih baik untuk mempercayakan ini kepada profesional. Pencegahan yang kompeten akan melindungi pasien dari penderitaan. Jika pasien mengalami demam, demam, bau tidak sedap karena tekanan yang menyakitkan atau kulit memerah di sekitar - hubungi dokter.

Pengobatan luka tekan

Definisi

Luka baring (borok, cedera tekanan, borok tekan, borok dekubitus, luka baring) - kerusakan lokal pada kulit dan / atau jaringan di bawahnya. Ulkus tekanan terbentuk sebagai akibat dari tekanan atau kombinasi tekanan dengan faktor-faktor merusak lainnya (gesekan, geser, kelembaban, dan lain-lain). Mereka terletak, sebagai aturan, di atas tonjolan tulang (sakrum, tumit, pergelangan kaki, siku, tulang sciatic, tulang ekor, sendi pinggul dan leher). Pasien telentang dan sessile yang lemah dengan sirkulasi darah terganggu, sensitivitas (stroke, cedera tulang belakang) dan komorbiditas yang paling sering menderita masalah ini. Peran penting dalam terjadinya dan perkembangan kerusakan lokal pada kulit dan jaringan di bawahnya dimainkan oleh perawatan yang tidak tepat, inkontinensia urin dan feses. Luka baring adalah komplikasi yang sangat tidak menyenangkan, berbahaya dan mahal, yang memperburuk kualitas hidup, kondisi dan prognosis pasien, menghambat proses perawatan, memerlukan perawatan tambahan, pengawasan medis dan biaya. Kita perlu mengendalikan komplikasi ini.

Klasifikasi. Panggung. Kategori

Luka baring dibagi menjadi beberapa tahap (kategori)

Ada empat tahap utama (kategori). Dan dua tahap tambahan (kategori). Klasifikasi ini diusulkan oleh Kelompok Penasihat Eropa (EPUAP) dan Kelompok Penasihat Luka Tekanan Nasional Amerika (NPUAP). Tahapan dan kategori diperlukan untuk memahami tingkat keparahan, kedalaman kerusakan jaringan dan pengambilan keputusan mengenai taktik perawatan. Mereka membantu menentukan dan menjawab pertanyaan. Bagaimana cara melakukan perawatan dan perawatan? Kapan operasi diperlukan? Apa yang harus dipilih perban? Ramalan?

Ulkus tekan sering sulit didiagnosis. Terkadang mereka sangat sulit dibedakan dari dermatitis atau ruam popok. Sangat penting untuk memahami dan menegakkan diagnosis dengan tepat, karena skema pencegahan, perawatan dan perawatan mungkin berbeda.

Tahap (kategori) 1

Kemerahan (hiperemia, eritema) persisten, tidak hilang dan tidak pudar saat tekanan diangkat. Kemerahan bersifat lokal dan terletak di atas tonjolan tulang. Terkadang tidak terlalu terlihat. Zona yang dicurigai mengembangkan luka baring mungkin memiliki warna yang berbeda dan berbeda dari jaringan di sekitarnya (pucat, kebiru-biruan atau ungu). Tahap (kategori) 1 awal adalah sinyal bahwa pasien tidur sudah berisiko memiliki luka baring yang lebih dalam, lebih luas dan berat!

Foto tahap bedsore 1 (awal)

Tahap (kategori) 2

Kerusakan pada lapisan permukaan kulit (epidermis dan dermis). Luka baring terlihat seperti luka terbuka yang dangkal, borok, erosi dengan dasar merah atau merah muda. Mungkin ada keropeng permukaan (kerak) atau plak fibrin. Pada tahap ini, perubahan mungkin dalam bentuk gelembung, yang diisi dengan konten serous atau serous. Kadang-kadang gelembung ini muncul sebagai epidermis yang terlepas dan menyusut (lapisan permukaan kulit).

Foto 2 tahap sebelum melahirkan

Tahap (kategori) 3

Pada tahap ini, terjadi kerusakan (nekrosis-nekrosis) pada semua lapisan kulit. Jaringan lemak subkutan terlihat pada luka. Tulang, tendon dan otot tertutup, tidak terbuka, mungkin ada kerak (kerak) atau nekrosis (jaringan mati) di atas. Tepi luka rusak. Mungkin dengan adanya kantong, coretan dengan cairan bernanah dan bagian-bagian yang aneh.

Foto tahap 3 luka baring

Tahap (kategori) 4

Kerusakan jaringan (nekrosis - kematian) pada semua lapisan kulit dan jaringan subkutan. Tidak seperti tahap ketiga, jaringan dan struktur yang dalam (fasia, tendon, otot, tulang, dan sendi) rusak dan rentan terhadap proses purulen-nekrotik (supurasi dan nekrosis). Sirkulasi darah di daerah yang terganggu terganggu. Luka sebagian atau seluruhnya ditutupi dengan massa nekrotik (jaringan mati) atau keropeng. Kantong yang dalam, pembersihan dengan purulen discharge dan saluran fistulous adalah karakteristik dari tahap ini. Nekrosis basah (jaringan mati) pada luka baring dapat menyebabkan keracunan dan sepsis. Struktur tulang, kapsul artikular dapat menyumbat luka, yang memungkinkan osteomielitis. Osteomielitis adalah komplikasi tersulit (nanah, nekrosis dan sekuestrasi - penolakan jaringan tulang).

Foto barisan 4 tahap

Tahap (kategori): luka baring yang tidak dapat diklasifikasikan

Nekrosis dalam (nekrosis) jaringan di mana bagian bawah luka dapat ditutupi dengan patina (kuning, kuning-coklat, abu-abu, hijau, coklat atau hitam) dan (atau) keropeng - kerak (coklat atau hitam). Sebelum pengangkatan nekrosis (jaringan mati) dan (atau) plak, tidak mungkin untuk mengklasifikasikan secara akurat luka baring, setelah pengangkatan, sebagai aturan, 3-4 tahap terdeteksi.

Panggung (kategori) foto luka baring yang tidak dapat diklasifikasikan

Tahap (kategori): diduga kerusakan jaringan dalam

Fokus lokal kerusakan pada jaringan berwarna gelap (ungu atau merah anggur) dengan batas-batas yang jelas dengan latar belakang kulit normal dan tidak berubah. Ini mungkin dalam bentuk hematoma gelap (memar) karena kerusakan jaringan lunak sebagai akibat dari pemerasan dan / atau perpindahan.

Panggung (kategori) diduga merusak foto jaringan dalam

Pencegahan luka baring

Lebih mudah dan lebih murah untuk mencegah luka baring daripada merawat dan merawatnya!

Luka baring terutama merupakan masalah perawatan. Jika semuanya diatur dengan benar, risiko terjadinya dan penyebaran borok berkurang secara signifikan. Sebelum memulai perawatan, perlu untuk menyelesaikan masalah pengaturan pencegahan dan perawatan untuk pasien.

Lima prinsip pencegahan:

Penghilang tekanan (tempat tidur fungsional, kasur anti-dekubitus, lingkaran karet, perubahan posisi tubuh, setiap 2 jam)

Kebersihan Perawatan permanen, teratur dan tepat (perawatan kulit, terutama di tempat-tempat yang berisiko tinggi pembentukan luka tekanan)

Organisasi rejimen harian dan nutrisi (prosedur, pembalut, waktu dan ransum makan)

Aktiviasi pasien (duduk, latihan pernapasan, terapi fisik)

Saran medis dan pengawasan medis

Pengobatan luka tekan. Merawat luka baring

Perawatan yang tepat adalah dasar dan kunci keberhasilan pengobatan luka tekan!

Perlu dipersiapkan untuk fakta bahwa pembersihan dan penyembuhan luka baring dapat berlangsung selama berminggu-minggu, selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Sering terlihat bahwa dekubitus adalah masalah yang tanpa harapan dan secara praktis tidak dapat diselesaikan. Tapi ternyata tidak. Ya, solusinya membutuhkan banyak biaya mental, fisik, dan material. Ya itu sulit. Tetapi, dengan kekuatan kita untuk menyediakan, jika bukan obat yang lengkap, maka perawatan yang baik dan kualitas hidup normal untuk orang yang terbaring di tempat tidur dengan luka baring. Siapa pun pantas mendapatkannya. Kita masing-masing membutuhkan perhatian, perhatian, dan cinta, terutama dalam situasi yang sulit. Yang paling penting adalah kesabaran, pengetahuan dan tindakan.

Sayangnya, tidak ada rejimen pengobatan universal, obat atau perban untuk satu dan semua. Semua luka baring berbeda. Mereka berada dalam tahapan dan fase yang berbeda dari proses luka. Mereka memiliki ukuran berbeda. Setiap pasien tidur memiliki usia sendiri, kondisi umum individu dan patologi yang bersamaan. Tidak ada obat mujarab untuk luka baring.

Tetapi ada banyak fasilitas perawatan modern, medis dan berpakaian, kombinasi individu yang dapat membantu mengatasi masalah tersebut. Untuk penggunaan yang tepat, pengetahuan dan perawatan medis yang berkualifikasi atau khusus diperlukan. Untuk membantu orang yang dicintai, perlu menempuh jalan yang panjang dan sulit ini dengannya langkah demi langkah. Sulit untuk segera menciptakan kondisi ideal, perawatan sempurna dan menyelesaikan semua masalah sekaligus, ketika pencegahan dan perawatan dilakukan di rumah. Upaya sistematis dan kegiatan harian di bawah pengawasan dokter diperlukan untuk meningkatkan proses perawatan, pencegahan dan perawatan. Ini akan membantu membersihkan dan menyembuhkan luka baring yang ada, dan mencegah yang baru muncul. Kriteria paling penting untuk perawatan dan perawatan yang tepat adalah keinginan untuk memberikan bantuan sedemikian rupa sehingga kami ingin menerima diri kami sendiri...

Tolong jangan mengobati sendiri!

Jika tidak ada pengawasan medis yang tepat, maka kemungkinan komplikasi parah (selulitis, osteomielitis, sepsis, dan kematian). Untuk perawatan dan perawatan yang tepat, dokter perlu memantau pembersihan dan penyembuhan luka. Dokter harus melakukan pemeriksaan pasien, penilaian kondisi pasien dan luka setidaknya seminggu sekali. Harus diingat bahwa jika pembersihan dan penyembuhan tidak berjalan seperti yang diharapkan, mungkin perlu untuk mengubah rejimen pengobatan, untuk memutuskan masalah operasi dan perubahan pembalut. Keputusan yang bertanggung jawab ini harus diambil oleh dokter. Biaya, kerugian, komplikasi, ketidakpuasan, dan bahaya dari perawatan sendiri yang tidak tepat bisa sangat serius dan menyedihkan.

Sangat penting untuk mengatur acara di bawah pengawasan dokter:

• Pencegahan (5 prinsip pencegahan luka tekanan)
• Terapi peresepan dan pemantauan (obat-obatan, antibiotik, dan obat-obatan lainnya)
• Analisis, eliminasi dan kontrol faktor-faktor yang mengganggu pembersihan dan penyembuhan luka baring
• Organisasi pembalut (penggunaan sarung tangan, instrumen steril bersih dan (atau) peralatan pembalut sekali pakai)
• Membersihkan luka dan menghilangkan nekrosis (jaringan mati). Sanitasi (mencuci luka)
• Perawatan kulit di area luka. Perawatan luka. Terapi luka basah (pembalut modern, terapi vakum terapi NPWT dan VAC)
• Pemantauan komplikasi (observasi, deteksi dini, pengobatan dan rawat inap tepat waktu)
• Operasi plastik untuk menutup luka setelah dibersihkan

Pada tahap pertama, tidak perlu manual bedah. Sangat penting untuk fokus pada pencegahan perkembangan proses lebih lanjut dan munculnya kerusakan lokal baru. Tugas utamanya adalah melindungi kulit yang berubah dari tekanan, paparan faktor-faktor yang merusak, dan infeksi. Perawatan untuk luka baring tahap pertama dilakukan dengan menggunakan cara modern untuk memberi nutrisi, mengencangkan dan melindungi kulit. Anda kemudian dapat menutupi area yang dimodifikasi dengan film poliuretan yang tembus udara transparan atau pembalut hidrokoloid untuk profilaksis.

Pada tahap kedua, ada kebutuhan untuk konsultasi dengan ahli bedah dan pengaturan proses pembalut. Dokter bedah mengangkat atau memotong epidermis yang terlepas (lapisan permukaan kulit). Kemudian luka atau erosi dibersihkan dan disanitasi (dicuci). Pada tahap ini, perban interaktif dan inovatif modern dapat digunakan untuk membersihkan, menyembuhkan, dan merawat luka. Perban dipilih berdasarkan fase proses luka, kondisi luka, kualitas dan tingkat eksudasi.

Pada tahap ketiga dan keempat yang paling sulit, diperlukan manual bedah berkualitas tinggi yang lengkap. Lebih baik untuk menghilangkan nekrosis (jaringan mati) kulit, jaringan subkutan, otot dan struktur tulang, yang sudah mulai dipisahkan dari jaringan hidup dan ditolak, secara pembedahan. Pengangkatan jaringan nekrotik (mati) yang lembab, pembukaan garis-garis bernanah dan rongga memungkinkan untuk pembersihan luka baring yang lebih cepat dan pengurangan keracunan.

Perawatan bedah sangat mempercepat proses pembersihan dan kemudian menyembuhkan luka. Operasi radikal yang berkualitas lebih disukai. Tetapi sangat penting untuk diingat bahwa eksisi lengkap dari semua jaringan mati selama perawatan bedah tidak selalu mungkin dan disarankan. Saat mencoba mengangkat jaringan mati (nekrotik) sedalam mungkin di luka baring yang dalam, ada kemungkinan pendarahan hebat!

Untuk menyelesaikan pembersihan luka dapat digunakan salep larut dalam air dasar (Levosin, Levomekol), enzim (tripsin, kimotripsin, Iruksol) dan perban inovatif modern (HydroClean - Gidroklin, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb Gel - Gidrosorb gel, Atrauman Ag - Atravman Ar perak ).

Setelah operasi pengangkatan atau eksisi jaringan nekrotik (mati) dan pembersihan, tugas utamanya adalah membersihkan luka dengan baik (menciptakan lingkungan fisiologis yang lembab, menyerap cairan dan mencegahnya mengering). Pada tahap penyembuhan luka dan epitelisasi, dimungkinkan untuk menggunakan agen mempercepat penyembuhan (vinylin, actovegin) dan dressing modern (Hydrocoll - Hydrocoll, Branolind N - Branolind N, Hydrotull - Hydrotill, HydroTac - Hydrotak dan lain-lain).

Anda juga dapat menggunakan metode pengobatan inovatif modern, seperti terapi vakum (NPWT atau VAC-therapy), untuk mempercepat penyembuhan luka dan evakuasi eksudat yang berlimpah.

Jika luka tidak sembuh untuk waktu yang lama setelah pembersihan dan pembalut, maka mungkin ditutup dengan bantuan intervensi plastik.

Anda dapat menghubungi dokter ahli bedah di rumah. Konsultasi. Bantuan dengan luka baring.

Hubungi tel. +7 (495) 755-79-18

Memanggil dokter ahli bedah di rumah (Moskow dalam Moscow Ring Road) - 2900 rubel

Memanggil dokter ahli bedah di rumah (Moskow di luar Moscow Ring Road) - 3900 rubel

Memanggil dokter ahli bedah di rumah (wilayah Moskow) - 6000 rubel

Manipulasi bedah, pembalut di rumah - dari 500 hingga 2500 rubel

Tahapan luka baring pada foto dan metode perawatan mereka

Ulserasi tekanan adalah masalah umum yang terkait dengan nekrosis jaringan sebagai akibat dari pengepresan yang lama pada bagian tubuh tertentu. Mereka terjadi pada orang-orang yang dibatasi dalam pergerakan karena sakit.

Dengan perawatan yang tidak tepat, luka baring dapat sangat mempengaruhi jaringan lunak, yang mengarah pada pembentukan luka yang dalam. Paling sering masalah ini terjadi pada orang tua, karena sirkulasi darah pada usia itu memburuk, sehingga jaringan lebih sulit untuk pulih.

Penyebab luka baring

Faktor utama adalah tekanan permukaan padat pada bagian tubuh yang menonjol. Daerah yang paling sering terkena adalah:

Kerentanan zona-zona ini disebabkan oleh fakta bahwa ada lapisan otot yang lemah dan jaringan adiposa antara tulang dan kulit.

Penyebab luka tekanan lainnya adalah gesekan dan geser. Ini terjadi ketika kulit berinteraksi dengan lembaran, ketika pasien mengubah posisi dirinya sendiri, atau membaliknya, atau ditransplantasikan.

Kelompok risiko utama untuk terjadinya penyakit ini termasuk orang-orang yang pergerakannya dibatasi oleh:

• operasi;
• penyakit dan cedera yang membutuhkan istirahat di tempat tidur, atau berada di kursi roda;
• kelumpuhan;
• koma.

Faktor-faktor lain termasuk:

• gangguan sensitivitas karena penyakit neurologis. Dalam hal ini, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan kompresi jaringan lunak;
• usia tua Semakin tua seseorang, semakin tipis kulitnya, kita kehilangan elastisitas dan kemampuan untuk sembuh dengan cepat;
• gizi buruk dan asupan cairan yang tidak memadai;
• atrofi otot dan berat badan rendah. Jaringan adiposa bersama dengan otot menciptakan lapisan yang biasanya melindungi tonjolan tulang dan kulit;
• kelembaban tinggi pada kulit, atau kekeringannya;
• inkontinensia urin atau feses. Pada pasien dengan masalah seperti itu, kulit sering dalam keadaan basah, karenanya lingkungan untuk reproduksi bakteri;
• kejang otot. Mereka menyebabkan gerakan tak disengaja, kulit menderita gesekan di tempat tidur atau pakaian;
• kebiasaan buruk. Merokok menyebabkan penyempitan pembuluh darah, karenanya kekurangan oksigen.

Semua ini menyebabkan tertundanya proses penyembuhan luka.

Tahapan dan foto luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur

Ada empat tahap pengembangan luka baring.

Tahap 1 - Awal

Ini terbentuk sebagai akibat gangguan peredaran darah di kulit. Tidak ada tanda-tanda eksternal yang signifikan, karena kematian sel belum terjadi.

Pertama, area yang terkena berubah menjadi putih, kemudian kemerahan muncul, yang berkembang menjadi edema kebiruan atau kebiruan.

Tahap 2

Ditandai dengan pembentukan tanda-tanda pertama kematian sel. Prosesnya berlangsung di permukaan kulit, tanpa mempengaruhi jaringan otot.

Pada tahap ini, penampilan gelembung dengan cairan dan mengelupas.

Tahap 3

Perkembangan nekrosis jatuh ke kedalaman dermis dan menyentuh jaringan lemak subkutan.

Di area kulit yang menipis, gelembung yang lebih dalam terus terbentuk. Dengan pengobatan yang salah, infeksi dan pembentukan fokus purulen dimungkinkan.

Masalah sendi - jalur langsung menuju kecacatan

Tahap 4

Tahap yang paling sulit dan terabaikan. Semua lapisan jaringan terpengaruh, sampai ke tulang. Pada tahap ini, luka baring terlihat seperti luka yang dalam, di mana Anda dapat melihat tendon dan jaringan tulang.

Dalam kasus infeksi, tulang dan sendi mungkin terpengaruh.

Komplikasi luka tekan

Perawatan yang tidak tepat dan perawatan luka tekanan yang tertunda pada pasien dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Seperti:

• gangguan peredaran darah;
• pembentukan gangren;
• sepsis;
• kanker;

Pengobatan luka tekan

Pengobatan ditentukan tergantung pada tingkat kerusakan pada tubuh. Perawatan luka baring 1 dan 2 tahap dapat dilakukan di rumah. Kasus yang lebih kompleks dengan lesi yang dalam dan purulen membutuhkan intervensi bedah.

Pada tahap 1 luka baring yang Anda butuhkan:

• setiap beberapa jam untuk melakukan pembersihan dengan alkohol kamper;
• mengolah kulit minyak buckthorn laut beberapa kali sehari;
• menjaga tempat yang sakit bersih dan kering

Penting untuk tidak memijat bagian yang sakit, bahkan selama perawatan tidak disarankan untuk menggunakan kekuatan apa pun. Kulit di tempat seperti itu sangat tipis dan mudah terluka, yang dapat menyebabkan infeksi.

Tahap 2 Alkohol dan minyak saja tidak akan membantu pada tahap ini. Perlu menambahkan obat-obatan khusus.

Rekomendasi:

• beberapa kali sehari untuk mengobati luka dengan chlorhexidine, ia memiliki efek antiseptik;
• setelah perawatan, segera oleskan salep khusus;
• oleskan pembalut hidrogel pada tempat sakit;
• gunakan aplikasi khusus yang mempromosikan penyembuhan luka dengan cepat. Pembalut dan aplikasi hidrogel adalah produk mahal, tetapi penggunaannya secara signifikan mempercepat proses penyembuhan.

Tahap 3 dan 4. Pada tahap-tahap ini, sebagai suatu peraturan, luka-luka signifikan muncul yang memerlukan intervensi bedah.

Dengan demikian dilakukan:

• membersihkan area luka dan tubuh;
• aplikasi perban dengan efek penyembuhan;
• jika ada sejumlah besar nanah pada luka, jenis pembalut khusus digunakan, seperti Biaten. Setelah luka kering, obat-obatan khusus dapat diterapkan.

Perawatan di rumah

Harus diingat bahwa perawatan luka baring di rumah diperlukan dengan sangat hati-hati. Pada tahap 1 dan 2, perawatan luka dengan bantuan Kalanchoe diperbolehkan. Seprai dipotong dan melekat pada luka. Jus dari tanaman ini menghilangkan cairan berbahaya dari luka, mengeringkannya dan mempercepat proses penyembuhan. Jus agave juga akan menjadi penolong yang baik. Kompres darinya diterapkan ke luka baring selama 20-25 menit.

Tindakan pencegahan

Saat merawat pasien di tempat tidur, memeriksa kondisi kulit adalah prosedur wajib.

Perhatian khusus harus diberikan pada tempat-tempat yang mengalami pembentukan luka tekan:

• untuk mencegah pembentukan luka, perlu untuk mengubah posisi pasien setiap 2-3 jam, dan penting untuk melakukan ini dengan sangat hati-hati untuk menghindari gesekan dan peregangan kulit yang berlebihan;
• sprei dan pakaian harus dipilih dari kain alami, diinginkan bahwa tidak ada kancing dan elemen lain di atasnya yang dapat membuat risiko kerusakan kulit;
• menjaga suhu optimal di dalam ruangan bersama pasien. Seharusnya tidak rendah, dan tidak tinggi;
• tempat tidur harus bersih dan kering. Jika perlu, gunakan popok atau popok.

Pemuda kedua dari persendian saya!

Saya menangis, itu menyakitkan bagi saya, bahkan berjalan pun sulit. Sejauh ini pada tahun 2017, saya tidak memasuki kelompok pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis obat baru yang dikembangkan secara khusus oleh Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia.

Tahap awal luka baring

Lama tinggal di tempat tidur memperlambat metabolisme tubuh, mengganggu sirkulasi darah normal dan menyebabkan pembentukan luka tekanan. Penyakit ini disertai dengan nekrosis jaringan dan bisa berakibat fatal. Tahap awal luka baring adalah sedikit hiperemia dan penebalan kulit. Jika tindakan pencegahan tidak diambil tepat waktu, penyakit akan mulai berkembang, memberikan rasa sakit yang luar biasa kepada orang tersebut.

Alasan pembentukan luka tekan

Pertama-tama, Anda perlu tahu bagaimana luka baring dimulai. Untuk nutrisi normal jaringan membutuhkan sirkulasi darah yang baik dan akses oksigen. Pasien yang berbaring terpaksa berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama. Ketika ini terjadi, tekanan tulang dan tendon pada jaringan lunak dan pembuluh darah, mengganggu aliran darah alami. Stagnasi dapat mengurangi lapisan lemak, tetapi menjadi lebih tipis pada pasien yang tidak bergerak. Maka mulailah proses patologis.

Penyebab lain nekrosis jaringan lunak (nekrosis) adalah pelanggaran pada getah bening dan sirkulasi darah. Masalah dengan aliran darah dimulai setelah 2 jam tidak bergerak - duduk atau berbaring. Pada pasien yang lemah, proses patologis dapat berkembang dengan cepat, sehingga daerah yang berpotensi berbahaya harus terus diperiksa. Luka baring juga mulai karena perawatan pasien yang buruk ketika ia memiliki:

• penggantian sprei langka;
• tempat tidur yang keras;
• lembar yang tidak diisi dengan benar (lipatan, lipatan);
• kurangnya kebersihan tubuh;
• perubahan pose yang jarang.

Faktor-faktor berikut meningkatkan kemungkinan nekrosis:

• diabetes mellitus;
• gizi buruk;
• dehidrasi;
• kebiasaan buruk;
• peningkatan berkeringat;
• enuresis;
• kejang otot (gerakan tidak sadar).

Gesekan dan geseran yang konstan dari area tubuh pada permukaan lapisan menyebabkan luka tekan, tahap awal yang dapat dengan cepat berkembang menjadi nekrosis jaringan. Ketika Anda memindahkan lapisan permukaan kulit bergeser relatif ke dalam. Epidermis menjadi tipis, dinding pembuluh darah rapuh. Akibatnya, pembuluh kapiler terkecil terkoyak, mengganggu pasokan darah. Tindakan yang sama terjadi ketika mencoba menarik seprai atau selimut keluar dari pasien dengan sembarangan, jadi Anda harus dengan hati-hati mengganti seprai.

Tanda-tanda utama luka tekan

Luka baring berkembang secara bertahap. Kedalaman kerusakan jaringan dibagi menjadi 4 tahap: stasis darah, kerusakan epidermis, ulserasi dermis dan jaringan adiposa, nekrosis yang dalam pada tulang.

Bagaimana luka mulai pada pasien yang terbaring di tempat tidur:

• Dalam posisi terlentang, tulang memberikan tekanan pada jaringan lunak, akibatnya pembuluh darah terjepit;
• Lama tinggal dalam satu posisi tidak memungkinkan darah bersirkulasi di tempat kompresi;
• Ada mati rasa pada area kulit;
• Sel-sel darah yang tersisa di pembuluh memberi warna kulit merah, dengan waktu itu berubah menjadi biru;
• Cairan mandek di jaringan;
• Area yang terkena dampak dipadatkan;
• Gelembung basah terbentuk di permukaan, yang terbuka, merobek epidermis dan tahap awal melewati yang kedua.

Kerabat harus tahu seperti apa luka baring pada tahap awal. Kulitnya merah, menipis, kasar karena pengelupasan partikel keratin. Jika Anda perhatikan lebih dekat, Anda dapat melihat retakan mikro di permukaannya. Daerah yang terkena bengkak dan dingin saat disentuh. Setelah beberapa hari, permukaan epidermis menjadi dihiasi dengan banyak gelembung lembab, dan mereka secara bertahap bergabung, membentuk lepuh, yang mengarah pada lepasnya epidermis. Jika lepuh muncul, pasien mengeluh gatal di daerah yang terkena.

Catatan Hiperemia kulit dapat dengan cepat masuk ke tahap kedua penyakit dengan penambahan infeksi.

Cara membedakan luka baring dari lesi kulit lainnya

Pada tubuh manusia ada area tertentu yang memiliki tekanan tulang terbesar pada jaringan lunak. Luka tekan mulai di bagian belakang kepala, tulang belikat, siku, sakrum, tumit. Penting untuk memeriksa area ini dengan hati-hati dan, jika kemerahan terdeteksi, mulailah profilaksis dan pengobatan aktif. Jika seseorang mengalami perubahan pada kulit dari luka tekan, tahap awal dapat disalahartikan sebagai memar dan ruam popok, yang kadang-kadang terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur.

Tanda khas luka tekan akibat lesi kulit lainnya:

Pada tahap awal pendidikan, pasien mengeluh kesemutan di area tubuh yang diperas, kehilangan sensasi. Ciri pembeda yang penting dari luka baring adalah lokasi daerah yang rusak di atas tulang yang menonjol. Ruam popok lebih sering terjadi pada lipatan kulit (di pangkal paha, di bawah kelenjar susu).

Jika luka baring mulai, serangkaian tindakan harus diambil untuk mencegah nekrosis. Dokter menyarankan untuk mendapatkan kasur ortopedi, untuk mendapatkan bantal busa dan rol. Hal ini diperlukan untuk membalikkan tempat tidur pasien lebih sering dan memijatnya.

Terapi

Perawatan luka baring awal ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan tekanan pada area yang bermasalah, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Pada tahap awal, Anda bisa melakukan tindakan pencegahan, tanpa menggunakan antibiotik. Pengobatan topikal pada tahap awal luka baring adalah dalam perawatan di lokasi pasien dengan krim dan larutan alkohol. Untuk tujuan ini, berlaku:

• 2% alkohol kamper;
• 1% alkohol salisilat;
• Amonia 0,5%;
• 2% larutan tanin;
• Solcoseryl;
• Bepanten dan analognya.

Dimungkinkan untuk mengobati luka baring yang baru jadi dengan obat-obatan yang mengandung perak (Dermazin, Sulfargin). Mereka menyembuhkan luka, mengurangi rasa terbakar dan sakit. Terbukti sempurna berarti "Algofin." Ini terdiri dari ekstrak dari ganggang, yang mengaktifkan proses pemulihan. Krim dan larutan dioleskan ke kulit yang dibersihkan 2-3 kali sehari selama 2 minggu. Pada tahap awal penyakit, perlu untuk melakukan terapi imunostimulasi, memberi pasien vitamin kompleks. Untuk perluasan pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi darah yang ditentukan "Fentolamin".

Aturan perawatan

Apa yang harus dilakukan jika luka tekanan mulai, pertanyaan umum bagi kerabat yang dihadapkan dengan situasi seperti itu. Selain obat-obatan, Anda harus mengikuti aturan perawatan:

1. Jaga kebersihan kulit, biarkan pasien mandi udara lebih sering.
2. Bersihkan kulit berminyak dengan produk yang mengandung alkohol, keringkan dengan krim bayi.
3. Saat memerah area epidermis, pijat di sekitarnya, meningkatkan sirkulasi darah.
4. Untuk inkontinensia, gunakan popok dan bedak untuk mereka.
5. Efek dari keringat berlebih menghilangkan solusi cuka.
6. Putar pasien setiap 2 jam.
7. Beri ventilasi pada ruangan dan pantau suhu udara.

Perawatan harian, obat-obatan, dan vitamin akan membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan sirkulasi darah, mengembalikan trofisme jaringan pada tahap awal penyakit.

Obat tradisional

Pengobatan luka baring awal dapat dilakukan dengan menggunakan obat tradisional. Ada banyak resep untuk meningkatkan suplai darah ke jaringan dan meningkatkan pertahanan tubuh. Pada tahap awal penyakit, Anda bisa menggunakan minyak mawar merah. Ini memiliki efek bakterisida dan penyembuhan. Permukaan yang memerah diolesi dengan cotton bud.

Resep untuk luka baring pada tahap awal:

1. Potong daun lidah buaya menjadi dua dan tempelkan pada bagian yang sakit. Anda bisa menggunakan jus perasan. Tanaman ini memiliki efek penyembuhan luka dan mendorong regenerasi jaringan.
2. Cincang bunga calendula, campur satu sendok makan bahan baku dengan petroleum jelly. Lumasi area yang terkena 2 kali sehari.
3. Buat infus vodka. Gabungkan calendula dan vodka dalam rasio 1: 2. Bersikeras 2 minggu dan lap area yang bermasalah. Anda bisa meletakkan gadget. Alkohol menghangatkan kulit dan membantu memperkuat aliran darah.
4. Aduk millet, masukkan sereal hangat di kain kasa dan oleskan ke luka baring. Prosedur ini meningkatkan sirkulasi darah.
5. Campur madu dan kentang murni dalam jumlah yang sama, oleskan lotion pada area yang memerah.

Selain penyembuhan salep dan lotion, pasien perlu diberi nutrisi yang tepat. Membangun otot membutuhkan protein. Mereka ditemukan dalam telur, daging, produk susu, kacang-kacangan. Untuk regenerasi jaringan, vitamin B dan C. Diperlukan. Sereal, buah jeruk, dan paprika manis harus dimasukkan dalam menu.

Tahap awal luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur dapat diobati dengan baik. Harus diingat bahwa perkembangan proses patologis mulai terasa dan dapat dengan cepat berubah menjadi nekrosis, menyebabkan pasien menderita lebih banyak. Perawatan bentuk lanjut ini panjang dan mahal, ketidakhadirannya dapat menyebabkan gangren dan sepsis. Perawatan yang kompeten, pijat, dan alat ortopedi khusus membantu mencegah luka baring dan meningkatkan kondisi pasien.