Pemindaian dupleks dari kapal ekstremitas bawah

Berkat sistem vaskular, darah yang jenuh dengan oksigen dan nutrisi dikirimkan ke seluruh bagian tubuh. Jika arteri penting yang menghubungkan aorta dengan ekstremitas bawah, serta pembuluh darah perifer tersumbat atau dimodifikasi, maka orang tersebut mulai mengalami konsekuensi serius dari suplai darah ke kaki.

Dalam diagnosis penyakit vaskular, USG tidak kehilangan relevansinya. Secara khusus, pemindaian dupleks pada vena dari ekstremitas bawah sangat populer. Setelah muncul di resepsi untuk pertama kalinya di ahli flebologi atau angiosurgeon, pasien dapat mendengar banyak istilah asing. Jadi, misalnya, ia mungkin tidak tahu apa USDG dari vena atau pemindaian dupleks dari pembuluh ekstremitas bawah.

Varietas kaki doppler

Ultrasonografi Doppler adalah cara untuk mempelajari aliran darah di pembuluh darah besar dan menengah dan arteri tubuh manusia. Esensi dari teknik ini terkait dengan efek Doppler, yang menyiratkan bahwa gelombang ultrasonik yang dipantulkan dari benda bergerak akan mengubah frekuensi secara proporsional dengan kecepatan pergerakan benda-benda ini.

Sonografi Doppler dari ekstremitas bawah dibagi menjadi 3 jenis utama:

1. USDG pembuluh ekstremitas bawah adalah diagnosis ultrasound yang sudah ketinggalan zaman, yang semakin jarang digunakan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ada perangkat yang memungkinkan untuk melakukan penelitian di tingkat yang lebih tinggi. Sebelumnya, metode ini banyak digunakan untuk menilai patensi vena dan viabilitas katup di berbagai kelompok kapal.
2. Pemindaian dupleks kapal kaki (UZDS) adalah metode yang didasarkan pada penggunaan warna Doppler berwarna. Berbeda dengan USG ekstremitas bawah Doppler, metode ini mengungkapkan tidak hanya parameter hemodinamik utama, tetapi juga perubahan struktural di dinding pembuluh darah.
3. UZDS dengan pemetaan warna (pemindaian tripleks) adalah metode modern dengan penggunaan doppler berdenyut, yang memungkinkan untuk mengevaluasi aliran darah di bagian mana pun dari pembuluh darah secara real time dan memberikan warna (warna biru dan merah) penunjukan kecepatannya. Semakin kaya naungan, semakin tinggi kecepatannya. Keuntungan dari triplex adalah kemampuan untuk secara simultan menilai keadaan kapal dalam tiga mode ultrasound, dan pemindaian dupleks hanya menggunakan dua mode.

Indikasi dan kontraindikasi

Kapal USDG dari ekstremitas bawah memiliki tujuan utama berikut:

• penentuan patensi pembuluh vena dari berbagai nilai dan tingkat lokalisasi;
• diagnosis kegagalan katup vaskular;
• evaluasi kegagalan vena perforasi.

Ultrasonografi Doppler pada vena ekstremitas bawah direkomendasikan untuk gejala-gejala tersebut:

• edema persisten dan padat dari daerah pilorus;
• vena saphenous melebar yang menonjol;
• bintik-bintik coklat atau ungu-merah muda pada kulit kaki;
• luka menangis dan nanah pada kaki;
• hilangnya sensasi sementara pada tungkai, kontraksi otot tak sadar paroksismal yang sering;
• gatal parah tanpa patologi dermatologis.

Ultrasonografi Doppler dari arteri ekstremitas bawah direkomendasikan untuk gejala, gaya hidup, dan penyakit terkait berikut ini:

• penyakit endokrin;
• kolesterol darah tinggi
• merokok tembakau jangka panjang;
• nyeri di tungkai dengan peningkatan berjalan;
• kulit pucat pada kaki;
• anggota badan pembekuan cepat;
• kelemahan otot di kaki;
• hilangnya sensasi sementara dan kesemutan seperti gelombang di kaki.

Ultrasonografi tungkai memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit seperti: aterosklerosis pembuluh darah, pembentukan gumpalan darah di tungkai bawah, paha atau panggul, endarteritis (penyakit radang kronis), pelenyapan, varises.

Pemindaian dupleks ultrasonografi pada tungkai memungkinkan untuk mengevaluasi karakteristik sistem vaskular berikut:

• dalam kondisi apa dinding pembuluh darah;
• seberapa dalam dan dangkal pembuluh darahnya;
• kegagalan katup;
• adanya gumpalan darah dan patologi terkait;
• penyebab kembalinya penyakit varises setelah terapi yang memadai.

Pemindaian dupleks arteri ekstremitas bawah diperlukan dalam kasus-kasus seperti:

• kaki membeku bahkan dalam cuaca hangat;
• sering sakit pada tungkai bawah, terkait dengan berjalan;
• rasa sakit di kaki pada malam hari, yang lega dengan menurunkan anggota badan dari tempat tidur;
• merokok tembakau abadi;
• kolesterol darah tinggi, diabetes.

Pemindaian dupleks vena ekstremitas bawah dianjurkan dalam kasus-kasus seperti:

• risiko penyakit varises herediter;
• kebutuhan untuk mengeluarkan bekuan darah sebelum operasi perut;
• akumulasi cairan di jaringan ekstremitas bawah;
• rasa sakit pada kaki yang melengkung;
• penggelapan dan sianosis kulit pada kaki dari lutut ke kaki;
• tangisan dan luka yang tidak sembuh pada kaki.

Melakukan prosedur

Penelitian dimulai dengan vena cava inferior. Pada tahap ini, penting untuk mengecualikan adanya gumpalan darah dan untuk membuktikan paten dari iliaka vena eksternal dan internal (jika divisualisasikan). Lebih lanjut, kami mempelajari vena femoralis umum, vena femoralis superfisialis dan profunda, poplitea, vena fibula dan tibialis anterior dan posterior, serta pembuluh darah superfisial.

Ultrasonografi vena ekstremitas bawah dilakukan sebagai berikut:

1. Pertama, pasien diperiksa dalam posisi horizontal, dan kemudian secara vertikal.
2. Valsalva diambil sampelnya dengan tekanan ekspirasi standar dan kompresi kompresi proksimal. Ketika pasien menahan napas saat menghirup, tekanan dalam peritoneum naik dan, dengan demikian, situasi tes yang baik diciptakan untuk menguji fungsi katup vena yang dalam dan superfisial.
3. Lakukan tes pernapasan dan batuk. Dalam hal ini, pasien harus mengambil napas dalam-dalam atau meniru batuk beberapa kali. Gerakan seperti itu harus mengarah pada tampilan aliran darah yang berlawanan, jika ada patologi alat katup.

Dopplerografi vena dalam ekstremitas bawah dilakukan dalam mode warna dan abu-abu. Selain itu, dalam proses ultrasonografi arteri, perlu untuk mengukur indikator tekanan darah di berbagai bagian ekstremitas. Untuk ini gunakan borgol khusus. Studi ini dilakukan dalam posisi horizontal dan vertikal dengan pilihan frekuensi ultrasound tergantung pada lokalisasi kapal.

Durasi prosedur adalah 40 menit. Jika dilakukan oleh seorang ahli phlebologist, maka segera setelah pemeriksaan ia dapat memilih strategi perawatan yang tepat. Dalam hal ini, semuanya sangat individual, dan kadang-kadang hasil diagnostik dapat sangat bervariasi tergantung pada spesialis yang melakukannya.

Hasil decoding

Ketika ultrasound dari vena ekstremitas bawah, interpretasi hasil meliputi parameter berikut:

• penilaian bilateral pembuluh darah;
• respon pernapasan;
• respons terhadap sensor kompresi;
• karakteristik dinding pembuluh darah (elastisitas, kekakuan, penebalan);
• adanya gumpalan darah di lumen pembuluh darah;
• konsistensi katup;
• refluks vena patologis;
• lokasi vena komunikatif bangkrut.

Jika Anda melakukan pemeriksaan arteri pada tungkai, maka dalam decoding, uraikan indikator tersebut:

• struktur kapal dan ketebalan dindingnya;
• karakteristik dan jenis aliran darah di setiap arteri;
• kecepatan aliran darah, termasuk puncak sistolik di setiap arteri;
• Indeks Gosling;
• indeks resistif;
• Nilai KIM (kompleks media-intima);
• persentase stenosis (penyempitan) arteri.

Di mana membuat diagnosis Doppler dari vena dan arteri ke pasien lebih baik untuk belajar dari ahli phlebologist atau angiosurgeon Anda. Mereka dapat merekomendasikan tempat yang terbukti. Sebagai aturan, pada gilirannya, pemeriksaan semacam itu dapat dilakukan secara gratis di departemen bedah vaskular rumah sakit pemerintah.

Tetapi jika Anda tidak ingin menunggu dan situasi keuangan memungkinkan, Anda dapat mengikuti studi di klinik flebologi atau pusat diagnostik terdekat. Dalam hal ini, penting untuk memastikan reputasi yang baik dari institusi medis dan staf yang berkualitas tinggi.

Ultrasonografi pembuluh tungkai merupakan diagnosis yang nyaman dan aman bagi pasien, yang dapat diresepkan dalam kategori usia berapa pun. Ini tidak memerlukan persiapan khusus dan setelah 60 menit Anda bisa mendapatkan ide rinci tentang fungsi sistem pembuluh darah Anda.

Pemindaian dupleks vena ekstremitas bawah akan memberi tahu semua tentang pembuluh darah

Munculnya pembengkakan, rasa sakit, varises, hematoma, dan perasaan berat pada kaki seseorang dengan jelas mengindikasikan masalah sirkulasi.

Untuk pengenalan yang lebih baik tentang penyebab kesehatan yang buruk, pemeriksaan medis yang biasa tidak cukup. Itu hanya bisa memberikan gambaran umum tentang keadaan sistem aliran darah.

Seorang ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi harus menetapkan diagnosis dengan benar untuk mengetahui kedalaman lesi vena dan lokasi pastinya. Hanya dengan begitu kita dapat berbicara tentang operasi, memantau dinamika pengobatan selama periode rehabilitasi, mengurangi risiko trombosis seminimal mungkin.

Apa itu

Lebih baik mengenali masalah awal dengan sirkulasi darah pada waktu yang tepat, di awal penyakit. Kesulitannya adalah gejalanya bisa ringan dan cepat berlalu. Gambaran yang akurat tentang kondisi vena dapat memberikan pemeriksaan skrining dengan USG.

Selidiki pembuluh darah kaki "dari dalam" mungkin pemindaian dupleks. Nama rumit dari metode ini terdengar jauh lebih rumit daripada prosedur itu sendiri, yang mengingatkan semua orang tentang pemindaian ultrasound yang terkenal.

Gambar bergerak yang ditampilkan pada monitor dalam dua dimensi akan menunjukkan:

• aliran darah di pembuluh darah;
• kondisi dinding pembuluh darah;
• pengoperasian sistem katup.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, keputusan diambil pada tindakan medis, kebutuhan untuk operasi, penghapusan gumpalan darah, dan rencana perawatan pasca operasi disusun.

Perbedaan dari ultrasonografi dan USDG

Pendahulu metode Doppler modern tidak memungkinkan penilaian perubahan struktural pada dinding pembuluh darah. Dengan itu, Anda hanya bisa belajar kecepatan dan arah aliran darah. Itu tidak menunjukkan diameter lumen di pembuluh.

Vena ultrasonik pada ekstremitas bawah - diagnosis modern keadaan pembuluh, menggabungkan dua metode: studi standar dan Doppler. Ini memberikan informasi yang paling lengkap untuk mengidentifikasi berbagai penyakit vena dan menghilangkan kesalahan dalam diagnosis.

Dalam pemeriksaan ini, jaringan di sekitar vena dipantulkan pada monitor, dan dokter melihat di mana harus meletakkan sensor. Sonografi Doppler (UZDG) menyiratkan pilihan "buta" instalasi sensor, dipandu oleh pengetahuan anatomi tentang kemungkinan proyeksi pembuluh darah.

Berkat USDG, dimungkinkan untuk mengidentifikasi kelompok risiko untuk varises atau trombosis, yaitu, pasien potensial yang memiliki kecenderungan penyakit. Pemindaian dupleks menemukan penyebab terhambatnya sistem peredaran darah, memberikan informasi tentang katup vena.

UZDG menunjukkan bahwa patensi vena terganggu, dan dalam kasus pemeriksaan dupleks, mereka mengungkapkan sumber penyakit, menentukan penyebab varises, trombosis, atau kekambuhannya setelah operasi dan perawatan selanjutnya. Dan keberhasilan terapi secara langsung tergantung pada ini. Menentukan tahap perkembangan patologi memungkinkan penilaian dinamika penyakit.

Gambar dengan pemindaian dupleks ultrasonografi pada arteri dan vena ekstremitas bawah berwarna.

Indikasi

Pemindaian dupleks vena ekstremitas bawah diresepkan ketika pasien mengeluhkan gejala gangguan sirkulasi:

• adanya ulkus trofik;
• kejang di kaki;
• bengkak;
• asistol, kurangnya denyut nadi di kaki;
• memar tanpa sebab;
• rasa sakit saat berjalan dan saat istirahat, bukan artikular;
• penampilan pola pembuluh darah, area pigmentasi, hiperemia atau kulit memucat pada kaki;
• kaki dingin, mati rasa kaki.

Keluhan lain mungkin indikasi untuk pemeriksaan:

• lonjakan tekanan;
• serangan migrain;
• berkedip "terbang" di depan mataku;
• tinitus;
• pusing saat istirahat dan berjalan;
• cedera leher atau nyeri di daerahnya.

Ada sekelompok orang yang berisiko secara profesional, yang penting untuk setiap tahun mempelajari pembuluh darah kaki:

• penata rambut;
• loader;
• sekretaris;
• pekerja katering;
• penjual;
• staf kantor;
• pelayan dan lainnya yang aktivitasnya dikaitkan dengan duduk lama atau berjalan.

Pemeriksaan semacam itu juga diinginkan untuk wanita hamil yang sebelumnya mengalami masalah dengan pembuluh darah, terutama dengan operasi caesar.

Bagaimana surveynya

Pemindaian dupleks tidak memerlukan pelatihan khusus, prosedur dilakukan berdasarkan rawat jalan, dokter harus dapat mendekati pinggul pasien, oleh karena itu perlu untuk melepas pakaian yang terletak di bawah pinggang.

Pada awal sesi, dokter menempatkan aparatus sensor-smear pada gilirannya ke kaki pasien. Selama pergerakan sensor, dokter meminta untuk mengubah posisi atau menahan nafas Anda untuk studi yang lebih menyeluruh dari area tertentu.

Kesimpulannya, pemeriksaan berlangsung berdiri, itu memberikan informasi tambahan. Seluruh prosedur dilakukan selama 45 menit, benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit.

Pelajari lebih lanjut tentang teknik dari video:

Dekripsi data yang diterima

Hasil pemindaian adalah informasi dalam bentuk kartogram warna atau spektrum Doppler, yang menjadi ciri nada dinding saluran darah dan tingkat resistensi perifer.

Normanya adalah:

• lumen adalah anechoic;
• memiliki penutup katup;
• dinding-dinding pembuluh darahnya elastis, bahkan, dengan ketebalan hingga dua milimeter;
• lumen vena dalam tidak boleh dua kali lebih lebar dari diameter arteri yang sama;
• dalam mode warna, area abu-abu tidak terdeteksi dalam pembuluh, aliran darah spontan di semua pembuluh divisualisasikan (jika tidak dalam yang kecil, maka ini berada dalam kisaran normal);
• sinkronisasi terlihat aliran darah dengan gerakan dada saat bernafas.

Saat melakukan tes fungsional:

• ada peningkatan aliran darah sambil menghela nafas;
• dalam spektrum warna, aliran darah vena menghilang di bawah tekanan;
• dengan nafas dalam dengan menahan nafas dan ketegangan, peningkatan diameter vena kava femoralis, iliaka dan inferior tidak lebih dari 15%.

Gejala trombosis:

• diameter bejana tidak berubah ketika ditekan oleh sensor;
• lumen tidak berubah selama bernafas dan mengejan;
• gumpalan darah terlihat dalam mode-B (gambar dua dimensi);
• katup katup echogenicity meningkat (istilah untuk tingkat kepadatan
  jaringan), tidak aktif, tidak ada dinding yang pas;
• ketebalan dinding lebih dari 4 mm.

Sebagai hasil dari pemeriksaan, penyakit-penyakit tersebut didiagnosis dengan akurasi tinggi:

• kelainan perkembangan pembuluh darah;
• fistula intervaskular;
• varises;
• sindrom postthromboflembic;
• cedera traumatis pada vena;
• insufisiensi kronis fungsi vena;
• trombosis jaringan vena, tahap dan sifatnya.

Juga dimungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas perawatan, intervensi bedah atau invasif.

Prosedurnya dapat dilakukan kapan saja, tidak tergantung pada asupan makanan atau obat-obatan. Tidak adanya kontraindikasi memungkinkan prosedur ini untuk semua, tanpa kecuali, tanpa memandang usia.

Efektivitas pemeriksaan tergantung pada tingkat peralatan, kualifikasi, dan pengalaman dokter. Cukup membuat pilihan untuk memilih institusi medis yang baik dan Anda bisa mendapatkan informasi lengkap tentang kondisi kesehatan Anda.

Harga rata-rata survei semacam itu di Rusia adalah dari 1.800 hingga 2.500 rubel. Karena tekniknya baru, tidak setiap klinik memiliki peralatan yang diperlukan dan profesional oleh operator untuk prosedur ini. Namun, organisasi terkemuka berusaha untuk ini.

Pemindaian dupleks dari kapal ekstremitas bawah digunakan dalam diagnosa medis yang sangat luas, itu dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan, akurat dan informatif. Dengan itu, adalah mungkin untuk mendeteksi penyakit bahkan sebelum timbulnya gejala, dan ini memberikan pasien kesempatan untuk menghentikan perkembangan penyakit, menghindari komplikasi dan patologi yang ireversibel, memulai perawatan yang tepat waktu.

Diagnostik pembuluh darah ekstremitas bawah

Patologi vaskular dari ekstremitas bawah adalah fenomena yang hampir universal, terutama di kalangan orang dewasa. Deteksi dini kelainan pasokan darah ke kaki adalah jaminan perlindungan yang andal dari komplikasi parah.

Metode untuk mendiagnosis kondisi arteri, vena, dan pembuluh darah kaki adalah:

Ada tes non-invasif, invasif minimal, dan invasif.

Studi fungsional

Teknik fungsional adalah langkah diagnostik yang paling sederhana, non-invasif dan tidak menyakitkan dalam studi ekstremitas bawah untuk penyakit pembuluh darah. Namun, karena keterbatasan yang jelas, mereka tidak memberi dokter gambaran lengkap tentang patologi. Mereka digunakan dalam pemeriksaan awal untuk menentukan keberadaan penyakit dan untuk memahami apa yang berhubungan dengan penyakit tersebut. Kemudian pasien ditugaskan untuk penelitian yang lebih mendalam yang bertujuan merinci keadaan organ atau jaringan.

1. Pengukuran indeks bahu-pergelangan kaki - digunakan dalam kasus yang diduga penyempitan pembuluh darah pada ekstremitas bawah. Ada pengukuran simultan tekanan darah di bahu dan pergelangan kaki. Biasanya, jumlah mereka sama. Ketika suplai darah ke kaki terganggu, tekanan di daerah pergelangan kaki berkurang.

2. Rheovasography (RVG) - dilakukan dengan menggunakan perangkat listrik yang menyerupai perangkat ultrasonik. Membantu mengidentifikasi kelainan pada proses hemodinamik perifer dan serebral saat ini. Hasil spesifik dibaca dari rheogram yang tercermin oleh perangkat.

3. Tes fungsional untuk mendeteksi cacat dan menentukan patensi vena yang dalam atau berkomunikasi meliputi serangkaian tindakan dengan berbagai manipulasi motorik dan palpasi pada bagian dokter dan pasien. Yang diperlukan untuk memegangnya adalah perban elastis, karet gelang, tangan dokter, dan keberadaan pasien.

Metode diagnostik yang mendalam

Setelah melewati serangkaian tes dan tes fungsional, dokter membuat vonis yang diharapkan dan mulai bekerja dengan teknologi mendalam untuk meneliti penyakit pasien.

1. Angiografi adalah prosedur diagnostik umum yang melibatkan pengambilan sampel tusukan dan pengenalan agen kontras dengan sinar-X simultan ke dalam pembuluh darah yang terkena. Teknik ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat menilai keadaan pembuluh darah, arteri atau limfatik saat ini dan membandingkannya dengan karakteristik individu dari struktur anatomi mereka pada pasien. Foto sinar-X biasa tidak dapat menunjukkan ekspansi atau kontraksi kapal, tetapi agen kontras yang disuntikkan menyelesaikan masalah ini. Angiografi dipraktekkan untuk dicurigai aterosklerosis, trombosis akut, tromboflebitis, aneurisma. Prosedur ini dilakukan dalam kondisi stasioner, dapat digunakan segera sebelum operasi.

2. USG doppler sonografi adalah teknik penelitian perangkat keras yang memungkinkan menentukan indikator utama aliran darah di pembuluh secara real time. Sebuah sensor khusus mengirimkan sinyal ke daerah yang disurvei, mengubah frekuensinya dengan fluktuasi kecepatan aliran darah. Indikator dicatat oleh komputer, kemudian perhitungan matematis khusus dilakukan, yang hasilnya membantu untuk menentukan kelainan tingkat peredaran darah spesifik di kapal tertentu.

Metode ini relevan untuk mengidentifikasi lesi awal pembuluh darah, menentukan kondisi pembuluh darah dan arteri kaki, menilai aliran darah vena, dan membedakan stenosis.

3. Pemindaian ultrasonik dupleks adalah prosedur diagnostik yang paling aman dan tidak menyakitkan, menghilangkan trauma jaringan dan iradiasi sinar-X. Ini memiliki kemampuan yang lebih luas daripada sonografi doppler, karena mode penelitian Doppler di sini dikombinasikan dengan mode-B, yang membantu melacak keadaan kapal yang dikendalikan.

Diagnosis dupleks terjadi dalam mode rawat jalan. Gel kental diterapkan pada kulit untuk memastikan geser yang tepat dari sensor ultrasonik; Spesialis meminta pasien untuk mengadopsi postur yang diinginkan dan memulai penelitian. Sebagai aturan, seluruh proses berlangsung tidak lebih dari setengah jam, setelah gel dikeluarkan, dan pasien dapat kembali ke kehidupan yang biasa.

4. Multislice computed tomography dari arteri ekstremitas bawah (MSCT) adalah ukuran diagnostik, menyiratkan radiografi lapis demi lapis dengan transfer lebih lanjut dari data yang diperoleh ke program komputer khusus untuk membuat gambar tiga dimensi. Memungkinkan Anda mengidentifikasi lesi dan modifikasi pembuluh darah, untuk melacak dinamika regenerasi mereka setelah cedera dan intervensi bedah, untuk menilai efektivitas operasi, untuk mendeteksi varises.

Ini dilakukan menggunakan pemindai dengan pemindai. Dalam beberapa kasus, tes semacam itu mungkin memerlukan pengenalan agen kontras, tetapi secara umum, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, utuh dan nyaman.

5. MR-angiografi (magnetic resonance angiography) - berdasarkan pada efek melepaskan energi elektromagnetik yang dipancarkan selama arah gelombang radio dalam medan magnet yang kuat. Semua getarannya direkam dan diproses oleh komputer. Teknik ini terkenal karena membantu mengenali patologi vaskular tanpa tambahan penggunaan agen kontras. Efektif dalam mengidentifikasi stenosis dan oklusi, aneurisma dan aterosklerosis yang dilenyapkan.

Kontraindikasi

Meskipun keamanan dan kelembutan metode diagnostik utama tampak jelas, mereka memiliki sejumlah kontraindikasi absolut dan relatif. Dokter dengan hati-hati menerapkan studi mendalam tentang teknologi dengan:

• Gagal jantung, hati, dan ginjal dekompensasi;
• Reaksi alergi terhadap komponen solusi kontras;
• Eksaserbasi penyakit kronis;
• Infeksi dan radang;
• Kelainan mental.

Studi dilakukan dengan sangat hati-hati pada wanita hamil dan menyusui, pasien lansia dan pasien dengan gangguan koagulasi alami.

Vena ultrasonik pada ekstremitas bawah

Jenis dan tujuan USG vena dari ekstremitas bawah

Dalam beberapa dekade terakhir, diagnostik ultrasound telah menjadi metode penelitian yang terjangkau, sederhana, dan paling penting. Kualitas dan kemampuan perangkat ultrasonik terus ditingkatkan, klasifikasi mereka terus berkembang. Keuntungan besar dari teknik ini adalah tidak invasifnya.

Tidak terkecuali vena ultrasonografi. Scanner ultrasound modern dapat mendiagnosis sistem vena secara menyeluruh.

Tujuan utama USG dari vena ekstremitas bawah adalah untuk menilai kondisi pembuluh (diameter, stroke, korelasi dengan struktur lain, kondisi dinding), memeriksa parameter aliran darah, mengidentifikasi gumpalan darah. Artikel ini akan menjelaskan jenis, tujuan pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah, serta bagaimana melakukan ultrasonografi vena ekstremitas bawah.

Sehubungan dengan peningkatan yang berkelanjutan dari peralatan, banyak istilah telah muncul, menunjukkan berbagai komponen pemeriksaan ultrasonografi dan perangkatnya.

Mari kita coba cari tahu apa itu UZDG, DS, UZAS, USG.

• USDG (USG Doppler) adalah metode yang didasarkan pada efek Doppler. Efek ini untuk mengubah frekuensi gelombang ultrasonik ketika dipantulkan dari objek yang bergerak. Dalam lumen pembuluh, benda-benda tersebut berbentuk elemen darah, misalnya sel darah merah. Pemrosesan komputer dari sinyal yang dipantulkan memungkinkan untuk mendapatkan kurva karakteristik kecepatan aliran darah. Saat ini, USDG dalam bentuk murni tidak digunakan, tetapi termasuk dalam struktur penelitian lain.
• DS (pemindaian dupleks (USSD)) - memungkinkan Anda untuk menilai secara visual kapal - dindingnya, goresan, lumen, serta untuk melakukan USDG dari bagian mana pun dari kapal - yaitu. selain memeriksa pembuluh darah untuk menunjukkan karakteristik aliran darah di titik mana pun. Dalam perangkat modern, pewarnaan darah juga digunakan dalam warna biru dan merah, berdasarkan efek Doppler (apa yang disebut color doppler atau color doppler mapping (CDC)). Kombinasi pemindaian dupleks dengan DDC juga disebut pemindaian tripleks.
• USAS (ultrasonografi angioscanning) - sinonim untuk DS, adalah sama.
• Ultrasonografi vena (pemeriksaan ultrasonografi vena) - istilah ini mengacu pada seluruh rangkaian metode di atas. Dalam perangkat modern semua bagian konstituen dari penelitian disajikan - baik USDG, dan DS, dan pemetaan warna Doppler (DDC).

Saat ini, ketika dokter meresepkan ultrasound, DS, ultrasound dari vena dari ekstremitas bawah, ia berarti bahwa pasien akan menjalani ultrasound dari vena di semua parameter yang mungkin.

Siapa yang perlu melalui ultrasonografi Doppler dari ekstremitas

Pemeriksaan ultrasonografi pada vena biasanya diresepkan oleh dokter (ahli bedah, ahli flebologi, dokter umum). Indikasi untuk itu bisa bermacam-macam negara. Paling sering, dokter meresepkan penelitian di hadapan keluhan dan kecurigaan penyakit pada sistem vena. Dalam kasus lain, USG vena diresepkan untuk menghilangkan patologi tersembunyi dari sistem vena (misalnya, sebelum operasi, selama kehamilan).

Indikasi utama untuk pengangkatan vena ultrasound adalah:

• Pembengkakan satu atau kedua kaki
• Nyeri di kaki
• Perasaan berat, kaki lelah
• Kram malam di kaki
• Varises, "bintang" vaskular
• Sebelum operasi apa pun
• Kehamilan terlambat

Persiapan untuk studi

Untuk menghasilkan USDG, tidak diperlukan pelatihan khusus. Kebersihan konvensional cukup (mandi). Di beberapa institusi, pasien diminta untuk membawa sprei bersih.

Cara melakukan survei

Banyak pasien khawatir tentang pertanyaan - bagaimana USDG dilakukan, apakah ada kontraindikasi, apakah ada sensasi yang menyakitkan dalam penelitian ini.

Diagnosis USG bersifat non-invasif, tidak menyakitkan, tidak menyebabkan rasa tidak nyaman, tidak memiliki kontraindikasi. Melakukan USG dapat dilakukan oleh dokter USG, atau oleh ahli bedah atau ahli flebologi yang memiliki metode ini dan telah menjalani pelatihan yang tepat.

Pemeriksaan vena ekstremitas bawah dilakukan dari lipatan inguinal ke pergelangan kaki. Pasien benar-benar melepaskan kaki (celana dapat dibiarkan) dan berbaring di sofa. Dokter memberikan gel khusus pada ekstremitas bawah, yang akan menggerakkan sensor selama pemeriksaan. Gel diperlukan untuk memastikan kontak yang baik antara kulit dan sensor sehingga tidak ada halangan untuk perjalanan gelombang ultrasonik. Studi dapat dilakukan baik berbaring dan berdiri. Pada waktu-waktu tertentu, dokter mungkin meminta untuk menahan napas, meregangkan, menekuk kaki Anda, dll.

Studi ini berlangsung dari 10 hingga 40 menit (tergantung pada karakteristik struktur vena dan patologi yang terungkap). Sebagai contoh, varises yang terungkap meningkatkan waktu penelitian Perlu untuk melakukan sejumlah tes tambahan. Pada akhir penelitian, dokter memberikan serbet kertas pasien untuk menghilangkan residu gel. Gel itu benar-benar tidak berbahaya, tidak meninggalkan noda pada pakaian.

Kemudian dokter menulis kesimpulan dan mengeluarkannya kepada pasien. Harus diingat bahwa kesimpulan itu sendiri bukan diagnosis, tetapi hanya menggambarkan tanda USG yang diidentifikasi. Diagnosis hanya dapat dibuat oleh dokter (ahli bedah, ahli flebologi), berdasarkan perbandingan gambar ultrasonografi, data pemeriksaan dan pemeriksaan lainnya. Dalam banyak kasus, USG vena tidak dilakukan oleh dokter USG, tetapi oleh ahli flebologi yang memiliki USG vena. Kemudian diagnosis klinis dapat segera dibuat.

Cara mendekripsi data

Menetapkan bahwa menunjukkan USG dari vena ekstremitas bawah hanya bisa menjadi dokter.

• Diameter vena
• Keadaan dinding pembuluh darah (benjolan, penebalan)
• Bandingkan kondisi pembuluh darah kaki kanan dan kiri
• Kondisi katup
• Adanya aliran darah patologis (refluks)
• Lumen kapal (adanya gumpalan darah, struktur, tingkat panjang, ujung)
• Adanya varises
• Adanya perforasi insolvent (vena yang menghubungkan vena superfisial dan profunda)

Jika dokter memperhatikan perubahan pada struktur non-vena lainnya (misalnya, patologi arteri, kista Baker, perubahan kelenjar getah bening), ia dapat mencatat ini dalam protokol atau merekomendasikan penelitian tambahan.

Berdasarkan data yang diperoleh, dokter menulis kesimpulan, jika perlu, gambar dilampirkan pada kesimpulan.

Contoh kesimpulan: “Tanda-gema penyakit varises pada ekstremitas bawah. Ketidakcukupan vena saphena yang hebat di sebelah kiri. Perforant bangkrut dari kaki kiri. Perlu dicatat bahwa klasifikasi varises menurut kesimpulan ini tidak mungkin - tahap ditentukan oleh ahli flebologi yang hadir berdasarkan perbandingan gambar ultrasonografi dengan tanda-tanda klinis.

Cara menentukan varises ekstremitas bawah

Varises - penyakit berbahaya, gejala pertama yang mungkin tidak diperhatikan atau dihapuskan oleh pasien untuk keadaan saat ini. Sangat penting untuk tidak melewatkan tahap awalnya. Mendiagnosis kondisi vena, dilakukan pada waktu yang tepat, mengurangi risiko pembekuan darah, mencegah terjadinya ulkus vena, mencegah intervensi bedah.

Tingkat keparahan penyakit tidak selalu sebanding dengan manifestasi visual, sehingga ahli flebologi akan menentukan tahap varises dan taktik perawatan setelah melakukan prosedur diagnostik.

Rencana survei

Setiap tubuh manusia adalah individu, dan dalam hal ini terletak kesulitan mendiagnosis varises. Manifestasi yang sama pada satu orang dapat menjadi norma, dan pada orang lain - gejala penyakit. Diagnosis keadaan vena - serangkaian tindakan yang melibatkan beberapa tahap:

• konsultasi dengan seorang phlebologist;
• pengiriman analisis dan tes fungsional;
• diagnosa komputer kapal.

Untuk diagnosis yang akurat, perlu melewati semua tahap sampai akhir.

Pemeriksaan oleh ahli phlebologist

Gejala yang menunjukkan perlunya mengunjungi dokter:

• Nyeri di kaki saat berjalan atau berolahraga.
• Tekanan darah meningkat karena alasan apa pun.
• Riwayat varises, trombosis, diabetes mellitus.
• Kram, bengkak, dan berat di kaki.
• Jika kaki Anda dingin bahkan pada suhu kamar normal.

Penerimaan di phlebologist dimulai dengan percakapan lisan. Dokter akan meminta Anda untuk memberi tahu tentang keluhan, menentukan tanggal terjadinya gejala pertama penyakit - kumpulkan anamnesis.

Selanjutnya, inspeksi visual dilakukan secara horizontal dan vertikal. Dokter akan memeriksa dan meraba kaki, pangkal paha, panggul, perut. Perhatian tertuju pada pembengkakan, tonjolan vena saphenous, warna kulit. Setelah dokter mengeluarkan arahan untuk USG dan analisis.

Tes fungsional

Untuk menentukan patensi vena dan kondisi katup vena, tes khusus digunakan.

Kondisi katup vena superfisialis ditentukan oleh:

• Cicipi Troyanov-Trendelenburg. Pasien diminta untuk mengambil posisi horizontal dan mengangkat kaki. Sebuah karet gelang dioleskan ke bagian atas paha, setelah itu pasien bangun. Jika darah dengan cepat mengisi pembuluh darah - ini menunjukkan masalah dengan katup.
• Tes Gakkenbruh (tes dorongan tussive). Dokter meletakkan jari-jarinya ke persimpangan vena femoralis dengan subkutan besar dan meminta pasien untuk batuk. Jika katup gagal, jari-jari akan merasakan dorongan.

Keadaan katup vena komunikatif ditentukan oleh:

• Sampel tiga gusi (Shane). Pasien berbaring di sofa dan mengangkat bagian bawah tubuh sebesar 45 derajat, dokter meletakkan 3 helai di kakinya. Satu di bawah lutut, sisanya di atas dan tengah paha. Kemudian pasien diajak bangun dan berjalan. Pengisian vena yang cepat mengindikasikan adanya masalah dengan katup.
• Contoh Pratt-2. Pasien dalam posisi horizontal, dokter dengan perban karet memutar kembali kaki ke arah dari kaki ke paha, tourniquet diterapkan di bawah pangkal paha. Pasien bangun dan di bawah tourniquet mulai menerapkan perban karet lain. Perban yang lebih rendah secara bertahap dihapus, dan yang atas dibungkus sehingga ada celah 5-6 sentimeter di antara belokan. Dokter mengontrol pengisian pembuluh darah di area yang bebas dari perban: patologi ditunjukkan dengan pengisian pembuluh yang cepat.
• Contoh Talman - uji tiga-usus yang dimodifikasi. Perbedaannya adalah bahwa 1 harness digunakan sebagai ganti 3, yang diterapkan dari kaki ke paha dengan jarak antara kumparan 5-6 sentimeter.

Permeabilitas vena dalam ditentukan oleh:

• Tes berjalan Delbe-Perthes. Pasien berdiri, harness diaplikasikan pada kakinya, yang hanya meremas pembuluh superfisial. Pasien berjalan 5-10 menit. Kondisi vena dalam dinilai dengan distribusi darah: jika mengalir dari vena saphena ke vena profunda - diyakini bahwa vena dalam adalah normal.
• Contoh Pratt-1. Pada tanda otot gastrocnemius dengan spidol, yang mengukur lingkar kaki. Kemudian, sambil berbaring dengan kaki terangkat, perban elastis dibalut, setelah itu pasien berjalan selama 10-15 menit. Tentang masalah dengan vena dalam menunjukkan peningkatan diameter kaki dan munculnya rasa sakit di kaki.

Fungsi katup sistem vena ditentukan oleh manuver Valsava. Pasien berbaring dan selama 15 detik menghembuskan udara dalam tabung khusus yang terhubung ke pengukur tekanan. Sampel membantu menentukan peningkatan diameter pembuluh darah dan adanya refluks.

Tes darah

• Tes darah umum. Tromboflebitis dikonfirmasi oleh peningkatan jumlah leukosit, jumlah trombosit menunjukkan kecenderungan untuk trombosis. Jumlah sel darah merah dan tingkat hemoglobin menunjukkan tingkat penebalan darah.
• Analisis biokimia darah memberikan gambaran tentang kerja organ-organ internal seseorang (hati, ginjal), menunjukkan adanya proses inflamasi.
• Pengujian hormon. Tubuh seorang wanita sepanjang hidup terus mengalami perubahan hormon. Pubertas, kehamilan, persalinan, menopause - selama periode ini latar belakang hormon berubah, analisis dilakukan untuk menentukan efek yang terakhir pada perkembangan dan perjalanan varises. Kurang atau berlebihnya jenis hormon tertentu mengindikasikan tidak berfungsinya organ dalam.
• Analisis hemoglobin terglikasi diambil untuk menentukan keberadaan diabetes, yang menyebabkan komplikasi varises. Vena yang sakit dapat menyebabkan infeksi. Normal dianggap sebagai indikator hemoglobin terglikasi HbA1c dari 3 hingga 6%. Nilai ini sama untuk semua, terlepas dari jenis kelamin dan usia. Tingkat antara 6,0 dan 6,5% menunjukkan kondisi pra-diabetes, 6,5% dan di atas - diabetes didiagnosis.
• Analisis penentuan golongan darah dan rhesus biasanya dilakukan 1 kali dalam hidup saya, karena indikator ini tidak berubah. Total ada 4 golongan darah yang tidak selalu kompatibel satu sama lain. Pengetahuan tentang golongan darah dan faktor Rh diperlukan untuk operasi.
• Analisis untuk keberadaan kelompok infeksius. Sepanjang hidup, seseorang terus-menerus menderita penyakit menular. Mereka terjadi setelah penetrasi mikroorganisme berbahaya ke dalam tubuh (jamur, bakteri, parasit, virus). Untuk membuat diagnosis yang akurat, ahli flebologi perlu tahu tentang adanya penyakit menular pada pasien.
• Koagulogram - tes darah untuk hemostasis (menentukan derajat koagulabilitas) wajib untuk varises. Tingkat yang rendah menyebabkan pendarahan, dan tingkat yang meningkat menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Tergantung pada tingkat koagulasi, ahli flebologi menentukan metode perawatan - pembedahan atau perawatan konservatif.

Tes urin

• Tes glukosa urin dilakukan untuk mengkonfirmasi diabetes.
• Kehadiran dalam urin hemoglobin dapat berbicara tentang penyakit menular yang serius dalam tubuh. Ini juga muncul dengan cedera, luka bakar, keracunan, transfusi golongan darah yang salah.
• Tubuh keton ditemukan dalam urin dalam jumlah yang sangat kecil. Jika nilainya meningkat, ini mengindikasikan bentuk diabetes mellitus yang parah atau saluran pencernaan yang terganggu.
• Urobilinogen terkandung dalam urin dalam jumlah 5-10 miligram per liter. Ketidakhadirannya menunjukkan penyakit batu empedu, jika urobilinogen terkandung dalam jumlah yang lebih besar, ini menunjukkan kerusakan pada hati, kolik bilier, enteritis, dan sebagainya.
• Kehadiran aseton dalam urin dapat disebabkan oleh banyak alasan, yang utamanya adalah diabetes mellitus 1 dan 2 derajat.
• Bilirubin muncul dalam urin ketika ada kerusakan hati dan masalah dengan aliran empedu.
• Peningkatan kadar amonia dalam urin diamati dengan masalah pada hati, saluran pencernaan, penyakit ginjal. Jika tingkatnya diturunkan, penyakit Addison, nefritis, dan lainnya mungkin menjadi penyebabnya.

Diagnostik komputer

Kedokteran modern telah mengambil langkah maju dalam diagnosa komputer penyakit pembuluh darah. Dengan bantuan ultrasound, Anda dapat memonitor keadaan vena secara real time, melihat gambar sirkulasi darah pada monitor. Tanpa ultrasonografi, tidak mungkin menetapkan diagnosis primer yang akurat dan memilih strategi perawatan yang berhasil.

Pemeriksaan oleh mesin ultrasound dilakukan sesuai dengan satu prinsip: untuk kontak yang lebih baik dari sensor dengan kulit pasien, gel konduktif diterapkan pada kaki. Informasi tentang keadaan sistem vaskular ditransmisikan ke komputer dan ditampilkan pada monitor. Diagnosis USG dapat dilakukan di klinik tanpa rawat inap.

Doppler (ultrasound, ultrasonik vaskular)

Salah satu cara paling umum untuk mendiagnosis penyakit vena saat ini. Dengan bantuan gelombang ultrasonik dan peralatan khusus (dopplerograph), gambar dua dimensi dari pergerakan darah melalui vena diamati.

USDG memungkinkan Anda menilai patensi vena dengan cepat (dangkal dan dalam), kerja katup vena, laju sirkulasi darah. Ultrasonografi Doppler adalah prosedur sederhana, tidak berbahaya, relatif murah dengan akurasi diagnostik tinggi.

Dupleks (UZDS, CDS)

Duplex ultrasound (UZDS) dianggap sebagai standar "emas" untuk mendiagnosis varises dari ekstremitas bawah. UZDS menggabungkan 2 teknologi - Pemindaian Doppler dan vena secara real time.

Pemindaian dupleks memberikan peluang untuk menganalisis kinerja pembuluh darah, melihat area penyempitan (ekspansi) pembuluh darah, menentukan keberadaan plak aterosklerotik dan pembekuan darah.

Triplex

Dengan pemindaian tripleks, perangkat beroperasi dalam 3 mode. Color doppler bergabung dengan mode tradisional dan dupleks.

Dengan bantuan CDC, dimungkinkan untuk mensimulasikan gambar tiga dimensi keadaan vena dalam mode warna (throughput, adanya penyempitan dan ekspansi, adanya gumpalan darah), struktur dinding pembuluh darah, kecepatan aliran darah, anomali dalam perkembangan vena. Bahkan dengan gejala ringan, metode ini menentukan patologi pada tahap awal.

Flebografi (angiografi)

Dalam beberapa kasus, diagnosis USG tidak dapat memberikan jawaban yang lengkap, sehingga metode sinar-X digunakan - angiografi. Ini adalah teknik invasif di mana agen kontras disuntikkan ke dalam pembuluh melalui kateter, dan kemudian dimonitor pada mesin x-ray.

Angiografi dibagi menjadi 3 jenis: arteriografi untuk penelitian arteri, flebografi untuk vena dan limfografi untuk pembuluh darah limfatik. Proses penelitian dan persiapan untuk itu dalam semua kasus adalah sama. Perbedaannya ada di situs tusukan dan kontras disuntikkan.

Flebografi memungkinkan untuk mendiagnosis trombosis vena dalam, menentukan anomali dalam perkembangan pembuluh darah. Itu tidak digunakan sebagai studi skrining karena sejumlah alasan:

• peningkatan paparan radiasi
• kemungkinan komplikasi (flebitis, trombosis vena dalam),
• tingginya biaya prosedur
• Tidak mungkin untuk melakukan pasien dengan hipersensitivitas terhadap agen kontras yang disuntikkan, persiapan yodium, selama eksaserbasi penyakit kronis pada hati dan ginjal.

Pasien harus siap untuk pemeriksaan X-ray.

• 4 jam sebelum prosedur, berhenti makan, minum hanya air.
• Sebelum penelitian, lulus tes untuk menentukan tingkat pembekuan darah dan alergi terhadap yodium.

Setelah pengenalan kontras dan selama prosedur, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan. Ada kemungkinan efek samping dari memasuki agen kontras: mual, gatal, sesak napas.

Diagnosis varises pada ekstremitas bawah: tes darah dan pemeriksaan

Diagnosis varises yang tepat waktu adalah salah satu kondisi paling penting untuk keberhasilan pengobatan penyakit. Diagnosis memainkan peran yang sangat penting dalam pendeteksian varises, karena penyakit ini tidak dapat dilihat secara visual, dan sering menyebabkan komplikasi yang paling parah.

Sampai saat ini, ada serangkaian prosedur diagnostik yang mampu tidak hanya mendeteksi keberadaan varises pada pasien, tetapi juga menentukan tingkat kerusakan pada dinding dan katup vena, mendeteksi gangguan sirkulasi darah, adanya pembekuan darah di pembuluh dan timbulnya proses nekrotik.

Namun, sebelum pergi ke survei, perlu untuk mengetahui metode diagnostik mana yang paling efektif, bagaimana mereka dilakukan, apakah mereka memerlukan persiapan khusus dan berapa biayanya rata-rata di kota-kota Rusia? Ini tidak akan membuang waktu untuk metode analisis varises yang sudah ketinggalan zaman, dan karenanya menghemat waktu dan uang.

Apa yang ada di artikel ini:

Definisi Anamnesis

Diagnosis dan pengobatan varises adalah spesialisasi seorang ahli flebologi. Spesialis inilah yang harus dirujuk ketika gejala muncul yang menunjukkan patologi vaskular, yaitu nyeri dan berat pada kaki, kram pada otot betis, edema pada sendi pergelangan kaki, munculnya spider veins dan perubahan warna pada kulit.

Diagnosis varises ekstremitas bawah yang tepat mencakup beragam aktivitas. Hal ini memungkinkan dokter untuk mengevaluasi gambaran lengkap dari penyakit, khususnya penyebab penyakit, lamanya penyakit, tahap varises dan adanya kemungkinan komplikasi.

Setiap pemeriksaan untuk varises pada ekstremitas bawah dimulai dengan percakapan dengan pasien. Dalam perjalanan percakapan ini, ahli flebologi dapat mengidentifikasi riwayat pasien, yaitu kombinasi faktor-faktor yang mengarah pada perkembangan varises.

Komponen utama dari sejarah:

1. Predisposisi genetik. Faktor keturunan meningkatkan kemungkinan mengembangkan varises hingga hampir 70%;
2. Risiko kerja. Paling sering, penyakit varises mempengaruhi perwakilan dari profesi berikut: tenaga penjualan, ahli bedah, penata rambut, guru, koki, pekerja kantor, dll;
3. Kehamilan Melahirkan adalah salah satu faktor utama dalam perkembangan varises pada wanita;
4. Mengambil pil KB. Obat-obatan ini secara signifikan meningkatkan risiko lesi pada sistem vena, dan dengan diagnosis varises yang dikonfirmasi, penggunaannya dapat menyebabkan komplikasi parah;
5. Merokok Kebiasaan ini adalah salah satu penyebab paling umum dari perkembangan tidak hanya varises, tetapi juga trombosis dan tromboflebitis;
6. Angkat berat secara teratur. Faktor ini lebih relevan bagi pria yang serius terlibat dalam angkat besi, binaraga atau bekerja sebagai kuli;
7. Operasi pada tungkai bawah. Saat ini, setiap operasi pada kaki harus disertai dengan pemakaian stoking kompresi yang lama. Namun, bahkan kecenderungan ini terkadang tidak membantu untuk menghindari varises;
8. Berat badan besar. Pound ekstra memiliki beban besar pada ekstremitas bawah, yang mengarah ke ekspansi dan deformasi pembuluh darah;
9. Gaya hidup menetap. Kurangnya aktivitas motorik mungkin merupakan penyebab utama perkembangan varises.

Kehadiran setidaknya satu dari faktor di atas secara signifikan meningkatkan risiko pembentukan varises dan mempersulit perawatan.

Oleh karena itu, berdasarkan riwayat kesehatan mereka, dokter meresepkan perawatan yang tepat untuk pasien, khususnya, memilih obat, diet, terapi fisik, pijat, fisioterapi, dan dalam kasus yang parah, jenis operasi.

Tes laboratorium

Tes laboratorium tidak memungkinkan deteksi varises pada pasien, tetapi memberikan informasi penting tentang status kesehatan mereka. Jadi menggunakan survei ini, Anda dapat menentukan parameter darah yang dapat menyebabkan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, meningkatkan lumen pembuluh darah, serta pembentukan gumpalan darah dan gumpalan darah di pembuluh.

Selain itu, tes darah dan urin dapat memberikan informasi yang diperlukan tentang penyakit pada organ dalam, gangguan metabolisme, kekurangan vitamin dan mineral, retensi air dalam tubuh, yang, ditambah, sering menyebabkan patologi pembuluh darah yang serius.

Keakuratan tes darah tergantung pada persiapan yang tepat. Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, perlu 10 hari sebelum analisis untuk berhenti makan sepenuhnya, tidak termasuk teh, kopi, hidangan berlemak dan pedas dari diet sehari sebelum donor darah, dan juga menahan diri dari aktivitas fisik yang berat.

• Hitung darah lengkap untuk varises. Ini membantu untuk menentukan tingkat pembekuan darah, viskositas dan fluiditasnya, adanya proses inflamasi dalam tubuh, tingkat hemoglobin dan kerja sistem kekebalan tubuh;
• Analisis biokimia darah. Biokimia memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan fungsional organ-organ internal (ginjal, hati, pankreas, kandung empedu, dll), menentukan tingkat gula, kolesterol dan urea darah, mengungkap kekurangan vitamin, makro dan unsur mikro, menetapkan pelanggaran karbohidrat, lemak atau protein metabolisme;
• Analisis klinis urin. Diperlukan untuk menentukan kerja sistem kemih dan mengidentifikasi kemungkinan penyakit.

Anda bisa mendapatkan rujukan untuk tes laboratorium ini dari seorang phlebologist. Biaya mereka sangat bervariasi tergantung pada wilayah Rusia.

Rata-rata, harganya adalah sebagai berikut: tes darah umum - dari 200 hingga 330 rubel, tes darah biokimia dari 3300 hingga 3700 rubel, analisis klinis urin dari 250 hingga 350 rubel.

Metode penelitian perangkat keras

Diagnosis modern penyakit varises tidak mungkin terjadi tanpa menggunakan metode pemeriksaan instrumental. Itu adalah pengenalan teknologi baru yang membantu meningkatkan studi diagnostik pasien dengan varises ke tingkat yang sama sekali baru.

Penggunaan perangkat modern memungkinkan untuk mendapatkan hasil dengan akurasi tertinggi, khususnya, untuk mengenali penyakit varises pada tahap sangat awal, ketika metode penelitian lain tidak berguna.

Saat ini, dasar untuk diagnosis varises adalah pemeriksaan USG, yaitu, duplex angioscanning, yang membantu mengidentifikasi perubahan patologis terkecil dalam sistem vena. Selain itu, untuk mengonfirmasi diagnosis, pasien mungkin perlu menjalani komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Angiografi ultrasonografi dari vena ekstremitas bawah adalah metode diagnostik yang dilakukan menggunakan radiasi ultrasonografi frekuensi tinggi. Sinyal ultrasonik ini menembus jauh ke dalam jaringan manusia dan tercermin dari benda bergerak, dalam hal ini mengalir darah, sehingga memungkinkan untuk menilai kondisi tidak hanya dangkal, tetapi juga pembuluh darah yang dalam.

Di rumah sakit modern, perangkat USG generasi baru semakin banyak digunakan, yang membantu untuk mendapatkan gambar warna dari sistem vena manusia. Jenis diagnosis ini disebut triplex angioscanning dan sangat dihargai oleh para diagnostik untuk kemampuan mendeteksi bahkan perubahan sekecil apa pun dalam pembuluh hingga 1 mm.

Patologi vaskular berikut dapat diidentifikasi dengan bantuan ultrasonografi angioscanning:

1. Penipisan atau penebalan dinding pembuluh darah yang abnormal;
2. Kerusakan atau atrofi komplit dari katup vena;
3. Adanya gumpalan darah dalam berbagai ukuran;
4. Pengurangan lumen di pembuluh;
5. Vena melebar, simpul dan kurva tidak alami;
6. Pelanggaran atau tidak adanya aliran darah di pembuluh darah.

Ultrasonografi angioscanning tidak memerlukan persiapan khusus, tetapi disarankan untuk mengunjungi ahli phlebologi sebelum diagnosis ini. Dia akan melakukan pemeriksaan primer dan menulis rujukan untuk pemeriksaan USG.

Saat ini, biaya pemindaian ultrasound adalah 2.000 hingga 2.700 rubel, tetapi tergantung pada wilayah negara dan klinik, harga bisa lebih tinggi dan lebih rendah. Tetapi penting untuk dipahami bahwa dengan membayar jumlah ini, pasien dapat yakin dengan kebenaran diagnosis.

Computed tomography mengacu pada teknik diagnostik radiasi, yang berarti bahwa ketika digunakan, sinar-X digunakan. Namun, CT angiografi memiliki banyak keunggulan dibandingkan sinar-X konvensional, yang utamanya adalah kemampuan untuk mendapatkan gambar kerangka dan jaringan lunak.

Dalam computed tomography pada ekstremitas bawah, agen kontras yang tidak berbahaya disuntikkan ke dalam sistem vena manusia, dan kemudian dilakukan pemindaian lapis demi lapis pada kaki. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar tiga dimensi anggota tubuh yang sakit dan untuk mengidentifikasi adanya varises superfisial dan vena dalam, keberadaan gumpalan darah dan perubahan patologis lainnya.

CT angiografi sangat sensitif, sehingga dapat digunakan untuk memeriksa diagnosis yang dibuat sebelumnya berdasarkan metode pemeriksaan yang kurang akurat. Tetapi penting untuk menekankan bahwa biaya survei ini cukup tinggi dan rata-rata sekitar 10.000 rubel.

MRI dari ekstremitas bawah dilakukan mirip dengan CT angiografi, dengan satu perbedaan: dengan metode diagnostik ini, bukan radiasi sinar-X yang digunakan, tetapi medan magnet, yang sama sekali tidak berbahaya bagi manusia.

Angiografi MRI juga melibatkan pemindaian lapis demi lapis pada jaringan lunak dan konstruksi selanjutnya dari gambar tiga dimensi kaki. Berkat ini, dimungkinkan untuk mendeteksi bahkan perubahan kecil pada pembuluh darah, yang merupakan karakteristik dari tahap awal penyakit varises.

Magnetic resonance tomography sangat aman bagi pasien, sehingga dapat dilakukan dalam kasus eksaserbasi varises yang parah dan dalam pencegahan penyakit. Namun, harus diingat bahwa MRI dikontraindikasikan pada pasien dengan implan logam, seperti pin, piring atau batang.

Harga untuk MRI dari ekstremitas bawah sedikit lebih tinggi daripada untuk angiografi CT dan sekitar 12.000 rubel.

Diagnosis banding

Untuk membuat pasien diagnosis akhir varises, perlu untuk menyingkirkan penyakit lain yang memiliki gejala serupa. Ini terutama trombosis vena akut, aterosklerosis pada ekstremitas bawah dan limfedema.

Selain itu, klasifikasi ini juga mencakup penyakit lain yang kurang jelas, seperti osteochondrosis lumbosakral, deformasi osteoartritis, penyakit jantung koroner, penyakit jantung, miokarditis, kardiomiopati, neuropati, vaskulitis, dan banyak lagi. Tentu saja, untuk melakukan ini di rumah tidak mungkin, Anda perlu mencari bantuan dari seorang ahli flebologi.

Diagnosis varises dijelaskan dalam video dalam artikel ini.