Paronychia jari - penyebab penyakit, gejala, diagnosis dan metode perawatan

Banyak dari kita telah berulang kali bertemu dengan penyakit yang mempengaruhi bagian lengan dan kaki periungual, tetapi bahkan tidak menyadari bahwa namanya adalah "paronychia." Area memerah di dekat kuku, dalam beberapa kasus diisi dengan nanah di dalam - ini adalah gejala utama patologi.

Apa itu jari paronikia

Paronychia (paronychia), atau penjahat adalah penyakit di mana ada peradangan pada batang kuku. Manifestasi khas dari penyakit ini adalah kemerahan pada daerah periungual, edema, disertai dengan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Dalam beberapa kasus, kemungkinan nanah pada area yang terkena jari. Meskipun ukurannya kecil, dan, pada pandangan pertama, tidak membahayakan bagi orang sakit, paronychia membawa lebih banyak masalah daripada yang terlihat.

Kulit di dekat jari-jari lemah dan sering terkena faktor-faktor negatif, termasuk kerusakan mekanis, pengaruh bahan kimia, penyakit jamur, dll. Dengan efek signifikannya, penjahat dapat terjadi. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita, tetapi pria tidak memintas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada wanita kulit di tangan lebih tipis dan lebih sering mengalami tekanan mekanik (manikur, bahan kimia rumah tangga, dll.)

Alasan

Peradangan roller periungual dapat disebabkan oleh sejumlah alasan yang terjadi pada seseorang baik di rumah maupun di tempat kerja. Melalui retakan, luka dan luka di dekat kuku, patogen menembus kulit, kemudian infeksi mulai berkembang dengan cepat, mengarah ke penjahat. Penyebab utama paronikia jari:

1. Cedera pada punggung periungual, misalnya, menggigit duri, pukulan serpihan, cedera akibat benda tajam; faktor yang sering terjadi adalah trauma saat manikur atau pedikur (tidak hati-hati memindahkan kutikula, menggunakan alat yang kurang tajam. Gunting "tumpul" dapat menarik keluar kulit, dan tidak memotongnya).
2. Kontak dengan pereaksi, basa atau asam. Bekerja dengan bahan kimia, mencuci dengan bubuk berkualitas rendah, menelan cuka - semua ini dapat memicu munculnya paronychia.
3. Kontak dengan air panas, bekerja pada suhu tinggi.
4. Penyakit jamur. Pada anak-anak, yang utama adalah stafilokokus dan streptokokus.
5. Kegagalan untuk kebersihan, kehadiran kotoran memprovokasi penampilan penjahat.
6. Mengenakan sepatu yang tidak sesuai ukuran dan ketat.

Jenis paronychia

Penyakit ini dapat terjadi dalam berbagai bentuk, berbeda dalam gejala dan metode pengobatan. Dalam dunia kedokteran, jenis paronychia berikut ini dibedakan:

• tournol adalah bentuk patologi infeksius yang disebabkan oleh cocci (streptococci, staphylococci). Hal ini ditandai dengan peradangan parah dengan kompartemen purulen berlebihan dan nyeri tajam;
• Candida paronychia adalah jenis penyakit yang dipicu oleh jamur Candida. Dengan bentuk ini, kutikula menjadi meradang, nanah terjadi rol periungual;
• dry paronychia - suatu bentuk penyakit di mana keratinisasi bantal kuku terjadi, disertai dengan deskuamasi, peradangan kulit dan ketiadaan nanah. Jenis ini didiagnosis pada orang dengan eksim, psoriasis, atau setelah cedera;
• bentuk erosif (ulseratif), di mana pasien memiliki gelembung atau borok di dekat batang kuku. Pada jenis penyakit ini, ibu jari sering terpengaruh. Ini didiagnosis pada orang dengan sifilis;
• Penampilan kronis - dalam bentuk ini pasien tidak memiliki kutikula, kuku menebal dan cacat. Patologi semacam ini diamati pada orang yang kontak dengan air hampir sepanjang waktu.

Perawatan paronychia

Jika paronychia jari didiagnosis, maka Anda dapat memilih metode perawatan penyakit di rumah, tetapi jangan lupa bahwa penyakit ini berkembang dengan cepat. Perawatan yang salah dan terlambat hanya bisa menyakitkan. Mendiagnosis peradangan roller okolonogtevogo hanya - berdasarkan lokasi lesi. Dengan tidak adanya pengobatan nanah dapat dilakukan dengan cara berikut:

· Mengamati sisa jari, melindunginya dari cedera dan tekanan;

· Melakukan terapi antibiotik menggunakan antibiotik;

· Proses dengan agen antiseptik;

· Menerapkan metode fisioterapi.

Di hadapan nanah, perlu berkonsultasi dengan dokter, seorang spesialis akan membersihkan luka dari akumulasi purulen. Mengabaikan pengobatan penyakit dapat menyebabkan komplikasi, di antaranya adalah: lepasnya lempeng kuku, sepsis (infeksi masif), dahak pada tangan atau kelenjar getah bening, pembentukan fokus bernanah lainnya di dalam tubuh.

Paronychia: perawatan di rumah, gejala dan tanda

Paronychia - peradangan lipatan kulit di sekitar kuku, yang disebut roller kuku. Penyakit ini tersebar luas di kalangan manisan, koki, pekerja pertanian, orang yang menyukai taman, dan lainnya. Patologi memengaruhi pria dan wanita, gejalanya paling jelas pada orang paruh baya. Pada orang tua, paronikia kronis lebih sering terjadi, prosesnya sulit dan memakan waktu.

Penyebab dan mekanisme paronikia

Penyebab langsung penyakit ini adalah masuknya patogen ke dalam kulit. Bakteri masuk melalui celah-celah kulit kecil, terluka saat manikur, ketika terpapar bahan kimia atau suhu tinggi. Paronychia sering terjadi sebagai patologi profesional di kalangan pekerja pertanian, pekerja konstruksi, juru masak, penata rambut, pekerja pabrik dan orang lain yang profesinya dikaitkan dengan cedera permanen pada kulit tangan.

Proses berjalan melalui dua tahap: infiltratif dan purulen. Pada awal penyakit ada kemerahan pada gulungan kuku. Edema kecil berkembang di lokasi kerusakan kulit, dan cairan interselular berakumulasi secara bertahap, yang mengandung bakteri. Karena akumulasi cairan mengelupas rol kuku, yang mengarah pada pembentukan gelembung. Isi gelembung dengan cepat dari transparan menjadi bernanah, karena kematian sejumlah besar sel darah putih dan bakteri.

Dengan tidak adanya pengobatan, proses berkembang dalam dua arah. Pertama: terobosan abses, pembersihan luka dari granulasi dan penyembuhan bertahap. Arah kedua: perkembangan proses dengan penetrasi infeksi ke lapisan kulit yang lebih dalam, menyebar ke otot, tendon dan jaringan tulang dengan perkembangan osteomielitis. Selain itu, nanah dapat menembus vagina tendonal dari jari, dan dari sana - ke jari dan tangan berikutnya.

Agen penyebab paronikia yang umum adalah streptokokus piogenik, kandida, stafilokokus.

Klasifikasi Paronychia

Ada beberapa jenis paronychia:

1. Pada fase proses: serosa-infiltratif dan purulen.
2. Di tempat terjadinya fokus inflamasi primer: dangkal dan dalam.
3. Untuk durasi penyakit: paronikia akut dan kronis.

Dengan paronikia superfisial, proses ini terlokalisasi langsung pada ketebalan roller periungual, dan nidus duduk dalam muncul pada ketebalan jaringan di dasar kuku. Dengan tidak adanya pengobatan paronychia yang dalam, proses menembus di bawah kuku dan secara bertahap terkelupas. Pengelupasan lempeng kuku dengan paronychia jari, atau penjahat subungual adalah komplikasi paling umum dari patologi ini.

Gejala paronychia

Paronikia jari terjadi pada lengan atau tungkai beberapa hari setelah infeksi luka kecil. Di lokasi cedera, kulit memerah dan secara bertahap membengkak. Ketika penyakit berkembang, kulit terkelupas, dan cairan muncul dalam gelembung yang dihasilkan. Seringkali isi kandung kemih memiliki warna kekuningan, seringkali dengan darah bercampur dengan nanah.

Area yang rusak sakit, pada awalnya rasa sakit memiliki karakter paroxysmal, tetapi secara bertahap kekuatan dan durasinya meningkat. Nyeri meningkat di malam hari.

Paronikia kronis berbeda dengan perjalanan lambat akut dengan sedikit gejala penyakit. Patologi berlanjut dengan perubahan fase eksaserbasi dan remisi. Seringkali peradangan kronis dari roller periungual terjadi pada usia tua dan sebagai patologi profesional.

Candida paronychia

Jenis paronychia ini menjadi lebih umum. Hal ini disebabkan oleh penggunaan konstan deterjen kimia untuk mencuci piring, yang mengarah pada penurunan kekebalan lokal dan pengembangan kandidiasis.

Rol Okolonogtevogo secara bertahap mengental, mulai menggantung di atas kuku. Jaringan yang terkena berwarna merah, ditutupi dengan patina putih yang mudah dipisahkan. Seringkali, paronychia jamur dipersulit oleh infeksi sekunder. Dalam hal ini, ketika ditekan, nanah dilepaskan dari jaringan yang meradang.

Diagnostik paronychia

Diagnosis dapat dibuat berdasarkan gambaran klinis yang khas (tanda-tanda peradangan dan nyeri tekan pada palpasi) dan riwayat penyakit tersebut (bahaya pekerjaan, manikur, paparan bahan kimia atau termal). Dalam beberapa kasus, sulit untuk menentukan prevalensi proses dan tingkat kerusakan pada struktur jaringan yang berdekatan. Dalam hal ini, intervensi bedah yang lebih luas diindikasikan.

Bagaimana cara mengobati paronychia?

Pengobatan penyakit terdiri dari membuka abses dan membersihkan luka. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Abses kecil dalam beberapa kasus terbuka tanpa anestesi.

Dengan ancaman penyebaran proses atau perjalanan penyakit kronis, terapi antibiotik diresepkan menggunakan obat spektrum luas. Sindrom nyeri meringankan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid dan analgesik. Persiapan dipilih secara individual.

Pengobatan paronychia candidal adalah penggunaan ichthyol dan obat antimycotic. Aplikasi Ichthyol dilakukan 1 kali per hari sampai reaksi inflamasi menghilang, kemudian salep dengan antimycotic (ketoconazole, isoconazole, dll.) Diaplikasikan pada area yang terluka 2 kali per hari. Dengan ketidakefektifan pengobatan lokal, obat antimikotik sistemik (flukonazol, nizoral dan lain-lain) digunakan selama 2-4 bulan.

Pengobatan obat tradisional

Perawatan paronychia di rumah hanya mungkin dilakukan pada tanda-tanda awal penyakit. Di hadapan bengkak rol periungual, area yang meradang dicuci dalam air hangat menggunakan sabun antibakteri. Kemudian oleskan salep dengan antibiotik atau obati tempat itu dengan larutan yodium atau hijau cemerlang (brilliant green).

Propolis dipanaskan dalam air hangat, diremas dengan jari, mengubah benjolan menjadi kue. Kue yang dihasilkan dioleskan ke tempat sakit beberapa kali sehari selama beberapa jam.

Dengan perkembangan proses (pembentukan gelembung dengan nanah) atau dengan tidak efektifnya metode pengobatan tradisional, perlu untuk menghentikan prosedur dan mencari bantuan medis.

Perawatan paronychia pada anak

Langkah-langkah terapi untuk nanah jari pada anak atau bayi baru lahir terdiri dari intervensi bedah di bawah anestesi umum atau lokal. Pilihan anestesi tergantung pada usia dan luasnya penyakit. Anestesi umum dilakukan jika Anda tidak bisa menenangkan anak.

Pencegahan Paronychia

Tindakan pencegahan melibatkan penggunaan sarung tangan pelindung saat mencuci piring atau di tempat kerja. Selama manikur, tidak disarankan untuk menghilangkan kutikula sepenuhnya, tetapi untuk mendorongnya kembali. Selain itu, prosedur manikur dan pedikur dilakukan dengan alat yang diasah dan bersih untuk penggunaan pribadi. Saat berkunjung ke salon kuku disarankan untuk memantau penggunaan instrumen steril.

Apa paronychia jari di tangan, perawatan

Paronychia - peradangan kulit di sekitar kuku di jari, biasanya tangan. Peradangan infeksi ini lebih sering diderita wanita (dalam perbandingan 3: 1).

Manifestasi visual dari proses inflamasi pada paronychia adalah pembengkakan pada kulit gulungan kuku, meskipun proses itu sendiri terjadi pada permukaan palmaris. Cairan edematosa, karena meningkatnya kepadatan kulit pada permukaan jari-jari tangan, merembes melalui celah limfatik ke gulungan kuku, menciptakan pembengkakan yang menyakitkan.

Paronychia dapat disertai oleh panaritium periungual, yang mengarah pada risiko kerusakan total pada roller periungual, serta serat yang mendasarinya. Area edema pada saat yang sama meningkat secara signifikan.

Pada anak-anak, stafilokokus, dan kadang-kadang streptokokus, paling sering merupakan agen penyebab.

Apa itu paronychia

Paronikia di tangan lebih umum daripada di kaki. Pada pria, paronychia jari adalah tiga kali lebih jarang daripada pada wanita.

Gejala utama peradangan roller okolonogtevogo adalah munculnya bengkak, kemerahan dan nyeri parah pada batang kuku. Dengan perkembangan proses inflamasi, paronikia dapat menjadi rumit dengan nanah dan perkembangan abses.

Dengan perawatan yang tepat waktu, penyakit ini ringan, tetapi jika tidak ada perawatan paronikia yang memadai pada jari pada lengan atau kaki, penyakit ini mungkin diperumit oleh perkembangan panaritium, lesi jaringan jaringan penghubung dan jaringan tulang, perkembangan osteomielitis. Dalam kasus yang parah, amputasi mungkin diperlukan.

Penyebab radang roller periungual

Agen penyebab utama paronychia pada kuku adalah:

• staphylococcus,
• streptokokus beta hemolitik kelompok A,
• streptokokus non-hemolitik,
• cocci piogenik,
• jamur (paronychia candid dan onychia),
• mikroorganisme clostridial anaerob.

Paronikia spesifik, yang merupakan salah satu manifestasi sifilis, kusta, tuberkulosis kulit, erisipeloid, dll., Juga dibedakan.

Faktor-faktor predisposisi yang berkontribusi terhadap perkembangan paronychia adalah:

• cedera gulungan kuku;
• kontak tangan yang konstan dengan cairan dingin atau panas;
• bekerja dengan bahan kimia;
• melakukan manicure cut;
• kehadiran gerinda;
• kekebalan berkurang;
• kebiasaan menggigit kuku atau mengubur;
• gangguan mikrosirkulasi (paronychia nanoge berulang atau kronis sering berkembang pada pasien dengan tromboflebitis atau trombosis vena pada ekstremitas bawah);
• adanya penyakit endokrin (paronikia pada jari kaki yang disebabkan oleh bakteri atau jamur sering ditemukan pada pasien dengan diabetes mellitus);
• ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi;
• mengenakan sepatu ketat, kecil atau berkualitas buruk;
• pertukaran sepatu dengan orang lain (ada risiko infeksi oleh jamur);
• sering hipotermia;
• avitaminosis, stres;
• bekerja dengan bahan kimia rumah tangga (produk pembersih) tanpa sarung tangan, dll.

Juga paronychia dapat diamati pada latar belakang lesi lempeng kuku pada pasien dengan psoriasis, eksim, hiperkeratosis, neurodermatitis, dll.

Patogenesis paronychia

Setelah mikroorganisme patogen berada di bawah kulit bantalan kuku, proses peradangan berkembang. Dengan paronikia ringan, peradangan bisa sederhana (tanpa nanah).

Dengan perkembangan penyakit, paronychia dapat berubah menjadi bentuk purulen. Pembentukan abses roller periungual mungkin rumit oleh tendenitis. Tentu saja parah, tanpa perawatan tepat waktu dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang parah, hingga fusi purulen pada jari.

Dalam perjalanan kronis paronikia sederhana (tanpa nanah dan timbulnya abses kuku periungual), pelat kuku rusak:

• deformasi;
• stratifikasi;
• kebodohan;
• pertumbuhan yang buruk, kuku rapuh;
• menguning dan pecah dari potongan-potongan yang runtuh, penebalan permukaan (khas paronychia jamur).

Klasifikasi Paronychia

Karena etiologi penyakit (banyak penyebab), paronychia dapat terjadi dalam berbagai bentuk klinis. Yang paling umum adalah:

• paronikia sederhana;
• bernanah;
• turnamenol;
• bisul;
• terangsang;
• kering;
• psoriatik atau eksim;
• kronis;
• Candida dycotic.

Gejala berbagai bentuk paronychia

Paronikia sederhana - dalam kebanyakan kasus, jenis peradangan ini terjadi sebagai bentuk independen dari penyakit (paronikia seperti itu jarang merupakan komplikasi dari eksim, psoriasis, dll.).

Penyebab pengembangan paronikia sederhana adalah mikroorganisme patogen, serta dampak pada roller periungual dari berbagai faktor yang merugikan (trauma, suhu tinggi atau rendah, bahan kimia, dll.).

Paronikia pococcal purulen

Disebabkan oleh mikroflora piogenik (Staphylococcus aureus, streptokokus beta-hemolitik kelompok A dan kokus piogenik lainnya). Penyakit ini dapat berupa komplikasi paronikia sederhana, lesi kuku eksematik atau psoriasis, atau bentuk paronikia independen.

Gejala paronychia purulen adalah:

• pembengkakan yang diucapkan,
• hiperemia dan rasa sakit pada gulungan kuku,
• munculnya rasa sakit yang berdenyut
• pembentukan abses.

Karena akumulasi nanah, roller periungual memperoleh rona kekuningan atau kekuningan-hijau. Dalam dua hingga tiga hari, pembukaan abses secara spontan dimungkinkan. Namun, penyembuhan diri hanya mungkin dilakukan dengan abses yang sangat kecil.

Setelah membuka abses ada peningkatan cepat dalam kondisi pasien.

Bentuk ulseratif

Dengan perkembangan bentuk radang roller periungual ini, borok muncul di permukaan roller.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, paronychia seperti itu dipersulit oleh paronychia yang purulen. Penyebab paronychia ulseratif adalah kontak yang sering dengan bahan kimia rumah tangga atau industri, suhu rendah atau tinggi, trauma sering pada kuku atau roller periungual, kerusakan kuku psoriatik atau eczematous.

Paronychia terangsang

Milik jenis peradangan bantal kuku yang langka. Berbeda dalam penampilan papula hiperkeratotik pada permukaan pegunungan periungual. Jenis paronikia ini paling sering berkembang dengan lesi jaringan sifilis.

Paronychia kering

Jenis paronikia ini berlangsung tanpa nanah dan lesi inflamasi yang jelas pada batang kuku. Gejala paronikia kering adalah deskuamasi dan pengerasan kulit roller kuku yang konstan.

Turniol

Jenis paronikia ini terjadi terutama pada pasien dewasa. Penyebab penyakit ini adalah streptokokus beta-hemolitik (rol impetigo okolonogtevogo), stafilokokus, jamur. Faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan paronikia adalah duri, trauma pada punggungan periungual, dll.

Gejala penyakit adalah munculnya flikten (vesikel inflamasi dengan lapisan lembek). Isi konflik pada awalnya serous, namun, dalam 24 jam penekanannya dicatat.

Setelah konflik dibuka secara spontan, permukaan erosif terbuka, yang, seperti tapal kuda, menutupi permukaan roller periungual.

Candidacotic paronychia

Penyebab berkembangnya Candida bony paronychia adalah Candida albicans. Candida dycotic paronychia juga disebut penyakit konpeksi (mereka memiliki bentuk peradangan yang paling sering dan, dalam kebanyakan kasus, itu terjadi dalam bentuk kronis).

Candida dystocheal paronychia dimanifestasikan oleh bengkak diucapkan (roller kuku posterior menggantung di atas kuku), nanah yang kuat dari roller, dan juga hilangnya eponikia (lapisan tipis kulit di bawah rol kuku). Ketika menekan bantalan kuku yang meradang menandai pelepasan sedikit, murahan, peradangan.

Paronikia eksema atau psoriatik

Dengan jenis paronikia ini, inflamasi sedang pada rol periungual, pembengkakannya, penampilan elemen inflamasi vesikular, terkelupas, penebalan kulit diamati. Setelah membuka vesikel, singkapan permukaan erosif kecil dan penampilan kerak diamati.

Juga ditandai kekalahan dari lempeng kuku. Pada psoriasis kuku, penampilan tayangan titik (kuku kisi), alur longitudinal, kerapuhan, delaminasi, dan menguningnya kuku dicatat.

Diagnostik Paronychia

Diagnosis penyakit, sebagai suatu peraturan, tidaklah sulit karena gejala klinis spesifik paronikia.

Jika perlu, jelaskan patogen dari proses inflamasi melakukan konten bak.sev. Menurut indikasi, analisis sensitivitas mikroorganisme terhadap obat antibakteri dapat dilakukan.

Paronychia dari jari pada perawatan tangan

Perawatan paronychia harus diresepkan oleh ahli bedah. Dalam kasus peradangan bernanah, otopsi abses ditunjukkan dengan mencuci rongga dengan solusi antibakteri dan antiseptik.

Pembukaan abses secara independen dilarang. Metode pengobatan seperti itu sarat dengan risiko tinggi untuk memasukkan infeksi tambahan dan menyebarkan peradangan pada ligamen, jari dan tangan lainnya.

Untuk terapi antibiotik sistemik untuk obat paronychia dapat diresepkan:

• macrolides (erythromycin, azithromycin, oleandomycin, dll.) - biasanya diresepkan untuk proses inflamasi ringan atau alergi terhadap agen antibakteri lainnya;
• sefalosporin (sefaleksin, seftriakson);
• tetrasiklin (tetrasiklin, doksisiklin);
• sulfonamid (kotrimoksazol);
• penisilin (obat yang dilindungi inhibitor - amoksisilin + asam klavulanat);
• lincosamides (clindamycin);
• fluoroquinolones (ciprofloxacin) -pineo-purulent paronychia.

Ketika etiologi jamur dari proses inflamasi diresepkan agen antijamur (flukonazol). Juga ditunjukkan adalah perawatan lempeng kuku dan roller periungual jika infeksi jamur dengan salep dengan agen antijamur (clotrimazole, nystatin, natamycin).

Jika perlu, terapi antibiotik dikombinasikan dengan antijamur.

Paronychia

Paronychia adalah penyakit kulit dengan radang roller periungual yang disebabkan oleh trauma, paparan bahan kimia atau suhu tinggi, diikuti oleh infeksi. Gejala dari kondisi ini adalah kemerahan, bengkak dan nyeri di daerah roller, mungkin dengan perkembangan nanah dan abses. Dengan proses inflamasi kronis yang berkepanjangan dapat mengubah bentuk dan struktur kuku. Paronychia biasanya tidak sulit didiagnosis dan didasarkan pada hasil pemeriksaan oleh spesialis, dalam beberapa kasus metode penelitian tambahan digunakan untuk mengklarifikasi penyebab perkembangan patologi. Perawatan paronychia dilakukan dengan cara tradisional anti-inflamasi, antibakteri dan lainnya, tergantung pada etiologi penyakit.

Paronychia

Paronikia atau radang roller periungual (periungual felon) - lesi inflamasi (biasanya akut, kurang umum adalah bentuk kronis) jaringan kulit yang mengelilingi zona pertumbuhan kuku. Ini adalah penyakit yang sangat umum, hampir setiap orang setidaknya sekali dalam hidupnya menderita segala bentuk peradangan tersebut. Bagi orang-orang yang, berdasarkan tugas profesional mereka, berhubungan dengan bahan kimia industri atau rumah tangga dan cara-cara tertentu lainnya, paronychia dapat dianggap sebagai patologi profesional. Seringkali, peradangan menjadi bernanah dengan pembentukan abses batang kuku, dengan hilangnya kuku atau transisi dari proses infeksi ke jaringan yang terletak sangat dalam dengan perkembangan tendinitis dan bahkan fusi phalanx yang purulen. Perawatan paronychia yang tepat waktu sangat penting untuk mencegah komplikasi penyakit radang ini.

Penyebab paronychia

Ahli dermatologi modern merujuk paronychia ke penyakit polietiologis dengan banyak bentuk dan varietas klinis. Bentuk paling umum dari kondisi ini disebabkan oleh penetrasi agen infeksius ke jaringan punggungan periungual: Staphylococcus aureus, streptococcus, jamur, dan sejumlah lainnya. Faktor predisposisi untuk infeksi dan perkembangan paronikia selanjutnya adalah cedera, seringnya tekanan mekanik, suhu tinggi, dan kontak dengan bahan kimia tertentu. Setelah agen infeksi memasuki jaringan, ia mulai berkembang biak, memicu mekanisme kekebalan tubuh yang berlawanan, yang bermanifestasi sebagai peradangan sederhana atau bernanah.

Ini adalah bagaimana proses inflamasi berkembang di hampir 90% kasus paronikia akut. Pada saat yang sama, fokus peradangan roller periungual sebagian besar terletak di sisi permukaan telapak jari, tetapi karena kekhasan struktur anatomi struktur anatomi ini dan limfokulasi kompleks di daerah ini, manifestasi utama terletak di sisi belakang. Kekalahan jaringan di bawahnya dapat menyebabkan penyebaran luas dari proses infeksi pada jaringan jari yang sangat dalam dan bahkan pada tangan.

Perkembangan peradangan atau abses dapat menyebabkan tidak hanya infeksi - manifestasi seperti itu kadang-kadang menyertai penyakit dermatologis lainnya. Secara khusus, paronychia, yang disebabkan oleh eksim, psoriasis dan beberapa bentuk sifilis, terisolasi. Sebagai aturan, dalam kasus ini, peradangan tidak akut, tetapi kronis, disertai dengan perubahan mencolok pada struktur dan bentuk kuku. Alasan untuk pengembangan paronikia dalam eksim atau psoriasis belum diteliti secara menyeluruh, serta etiologi kondisi ini secara umum. Bentuk lain dari peradangan pada bantalan kuku tanpa infeksi adalah jenis profesional paronychia yang terjadi ketika bekerja di industri, dalam kontak dengan bahan kimia rumah tangga dan zat lainnya. Manifestasi peradangan pada kasus-kasus seperti ini disebabkan oleh efek merusak langsung dari beberapa senyawa pada jaringan roller periungual.

Klasifikasi dan Gejala Paronychia

Ada banyak bentuk klinis paronikia. Alasan perbedaan mereka terletak pada etiologi penyakit, yang mempengaruhi perjalanan patologi. Selain itu, perbedaan sangat menentukan taktik perawatan paronychia, prinsip-prinsip perawatan dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada etiologi peradangan pada batang kuku. Klasifikasi klinis modern paronychia, yang digunakan dalam dermatologi, termasuk jenis patologi berikut:

1. Paronychia sederhana - dapat bertindak sebagai penyakit independen atau menjadi manifestasi pertama dari bentuk lain dari kondisi ini. Penyebab peradangan jenis ini adalah infeksi, paparan suhu atau faktor fisik. Paronikia sederhana ditandai dengan kemerahan, pembengkakan, dan nyeri sedang di daerah kuku. Sebagai aturan, dengan tidak adanya perkembangan, keparahan gejala secara bertahap menurun, setelah 5-10 hari, pemulihan terjadi.
2. Paronikia purba atau purulen adalah suatu bentuk penyakit yang disebabkan oleh infeksi jaringan dengan mikroflora piogenik, paling sering oleh stafilokokus dan streptokokus. Ini sering terjadi. Gejala dari kondisi ini adalah pembengkakan dan rasa sakit yang tajam (sering berdenyut). Setelah 2-3 hari kemerahan, abses bantalan kuku mulai terbentuk, karena penumpukan nanah, bantal memperoleh warna kekuningan. Selanjutnya, abses secara spontan menembus atau dibuka oleh ahli bedah, manifestasi dari paronychia Pococcal melemah dan secara bertahap menghilang. Jika tidak diobati, adalah mungkin untuk menyebarkan peradangan bernanah ke jaringan lain dari jari dan tangan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada transfer patogen metastatik dengan perkembangan abses di organ internal.
3. Candida dysphagia paronychia (penyakit gula-gula) adalah jenis patologi ini yang disebabkan oleh infeksi jaringan oleh jamur Candida. Hampir selalu berkembang di hadapan kombinasi faktor predisposisi: kontak yang sering dengan patogen, iritasi mekanis dari falang kuku, tingkat kekebalan yang rendah. Ini ditandai dengan peradangan sedang, sedikit nanah kadang-kadang diamati. Perjalanan penyakitnya panjang. Manifestasi khas dari Candida bony paronychia adalah hilangnya eponikia - lapisan tipis kulit di atas gulungan kuku. Seiring waktu, jamur juga dapat mempengaruhi kuku itu sendiri, ini dimanifestasikan oleh penebalan, stratifikasi, perubahan warna dan bentuk lempeng kuku.
4. Ulcer paronychia - fitur dari jenis penyakit ini adalah perkembangan ulserasi pada batang kuku. Sebagai faktor etiologis dapat bertindak sebagai bakteri patogen, dan berbagai efek kimia (kontak dengan senyawa kaustik, komponen bahan kimia rumah tangga). Ulkus cukup menyakitkan dan sering menjadi pintu masuk untuk infeksi sekunder, yang mengarah pada perkembangan paronychia yang bernanah.
5. Tanduk paronychia adalah jenis penyakit langka yang ditandai dengan perkembangan hiperkeratosis elemen papula pada permukaan gulungan kuku. Paling sering menunjukkan kerusakan jaringan sifilis.
6. Paronychia untuk eksim atau psoriasis - jarang terjadi, memiliki karakteristik sendiri. Dengan perkembangan eksim, roller kuku mengalami peradangan sedang, elemen vesikular dapat muncul di permukaannya, setelah kerusakan, bentuk kerak, penskalaan kulit diamati. Paronikia yang disebabkan oleh psoriasis, menutupi seluruh kuku jari tangan, disertai dengan deskuamasi. Rol kuku meradang, cairan serosa atau serosa purulen kadang-kadang dilepaskan dari bawah permukaannya.

Diagnostik paronychia

Untuk mengetahui adanya radang batang kuku cukup mudah saat memeriksa jari-jari pasien. Edema dan kemerahan hampir selalu terdeteksi, nyeri muncul selama palpasi. Bentuk pyococcal dari penyakit ini ditandai dengan bantal yang bengkak tajam, yang dapat memperoleh rona kuning karena akumulasi nanah. Metode diagnostik tambahan membantu untuk membentuk bentuk paronychia lebih akurat. Untuk diagnosis, anamnesis dikumpulkan, tes mikrobiologis ditentukan, dalam beberapa kasus, pemeriksaan dermatologis umum digunakan (untuk mendeteksi eksim atau psoriasis) dan tes serologis (untuk menentukan sifilis).

Ketika mempertanyakan dan mengklarifikasi riwayat pasien dengan paronychia, bentuk profesional penyakit ini dapat dideteksi - patologi sering memengaruhi tukang roti, pekerja binatu, dan pekerja kimia. Riwayat pasien dari patologi terkait (eksim, psoriasis, sifilis) menunjukkan peran mereka dalam perkembangan paronychia, terutama dengan gambaran klinis khas dari penyakit yang sesuai. Di hadapan sekresi purulen atau serosa menghasilkan penelitian mikrobiologis (mikroskop, penyemaian pada media nutrisi selektif) untuk identifikasi patogen yang lebih akurat.

Pengobatan dan prognosis paronychia

Perawatan paronychia sangat ditentukan oleh alasan yang memicu penyakit ini. Dalam kasus patologi yang disebabkan oleh infeksi bantalan kuku, antiseptik lokal dan salep ichthyol digunakan. Dengan sifat alami peradangan dan perkembangan abses, otopsi bedah dan drainase dilakukan, terapi antibiotik diresepkan. Untuk tanda-tanda paronychia kandidaosis, bentuk-bentuk lokal obat antijamur (misalnya, clotrimazole) digunakan. Jika peradangan gulungan kuku disebabkan oleh paparan senyawa kimia, pasien disarankan untuk membatasi kontak dengan zat agresif atau memakai sarung tangan pelindung. Untuk paronikia karena eksim, psoriasis atau sifilis, selain terapi umum penyakit yang mendasari, salep kortikosteroid dan radiasi ultraviolet dari daerah yang terkena digunakan.

Pada sebagian besar kasus, prognosis paronikia menguntungkan - dengan langkah-langkah terapi yang dilakukan dengan benar, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya dan tidak mengancam kehidupan dan kesehatan pasien. Dalam bentuk kronis, karena faktor profesional atau patologi lain, masalah estetika dimungkinkan karena perubahan bentuk dan struktur atau bahkan hilangnya kuku. Untuk mencegah kondisi ini, Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi, gunakan antiseptik untuk cedera kulit jari Anda, gunakan sarung tangan dan cara perlindungan lainnya ketika bekerja dengan senyawa agresif.

Paronychia

Apa itu paronychia

Paronychia adalah penyakit infeksi akut, disertai dengan munculnya nanah dan peradangan. Agen penyebab penyakit ini adalah bakteri Staphylococcus aureus atau Streptococcus, yang lebih jarang adalah Pseudomonas atau Proteus spp. Ada penyakit, biasanya di kuku akibat lesi kulit, lempeng kuku yang tumbuh ke dalam atau di bawah pengaruh faktor negatif lainnya. Gerinda dasar pada jari dapat memicu penyakit.

Terlepas dari kelihatannya sifat primitif penyakit ini, penyakit itu tidak boleh dibiarkan melayang, dan tindakan harus segera diambil untuk mengobatinya. Jika tidak, kemungkinan perkembangan proses infeksi yang parah, yang dapat menyebar ke seluruh anggota tubuh, dan kemudian mengenai bagian tubuh lain terlalu tinggi. Seringkali penyakit disertai dengan komplikasi seperti: abses, amputasi jari tangan, kelengkungan kuku atau kerusakan total, dan lain-lain.

Ada beberapa bentuk penyakit:

• Turniol adalah jenis paronychia, di mana akumulasi nanah diamati dan berkembang di bawah pengaruh jamur kuku, bakteri Candida dan streptococcus.
• Bentuk ulseratif atau erosif - ditandai dengan munculnya borok kecil, gelembung di sekitar lempeng kuku. Sebagai aturan, bentuk ini meluas ke kuku dan memengaruhi mereka. Faktor perkembangannya adalah sifilis, pemfigus atau penyakit Duhring.
• Paronychium kering - aliran sederhana dengan nanah minimal adalah karakteristik dari bentuk ini. Lebih sering penyakit semacam itu disertai dengan pengelupasan kulit yang kuat di sekitar kuku. Penyebab perkembangan paronikia kering adalah eksim, psoriasis, atau cedera pada lempeng kuku.
• Paronychia kronis adalah bentuk penyakit yang langka. Tanda-tanda utama adalah tidak adanya kutikula, perubahan bentuk kuku dan penebalannya. Melekat pada penyakit ini pada orang yang aktivitas profesionalnya melibatkan kontak terus-menerus dengan air.

Penyebab penyakit

Alasan pengembangan paronikia bisa sangat beragam - dari kerusakan mekanis hingga ketidak-patuhan dasar terhadap aturan kebersihan. Prasyarat utama dan paling umum meliputi:

• Penyakit jamur pada kaki, tangan dan kuku.
• Duri duri.
• Memiliki kebiasaan buruk menggigit kuku atau mengisap jari.
• Manikur yang tidak berhasil.
• Serpihan di bawah kuku.
• Cedera pada kuku.
• Gunakan sepatu ketat.
• Kontak yang sering dengan bahan kimia.
• Menumbuhkan lempeng kuku di jaringan lunak.

Gejala paronychia

Penyakit ini memiliki gejala yang agak cerah dan memungkinkan untuk mendeteksi perkembangan patologi secara mandiri tanpa diagnosa medis khusus. Jadi, tanda-tanda utama penyakit ini meliputi: kemerahan kulit di area kuku atau jaringan lunak, sensasi menyakitkan yang meningkat dengan tekanan pada lempeng kuku. Seringkali proses ini disertai dengan penampilan bengkak.
Setelah beberapa waktu, warna kuku berubah, menjadi kuning, yang menunjukkan akumulasi nanah di bawahnya. Ini secara signifikan meningkatkan rasa sakit, yang dapat menyebar ke phalanx atas atau seluruh jari.

Diagnosis penyakit

Untuk memastikan bahwa asumsi Anda mengenai diagnosis sudah benar, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Untuk tujuan diagnosis, dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh pada lengan atau tungkai yang terkena, dan atas dasar ini sudah dapat membuat putusannya. Tetapi untuk perawatan, sangat penting untuk menentukan bakteri mana yang memprovokasi penyakit untuk menemukan terapi yang tepat dan efektif. Dengan demikian, tes darah umum dilakukan, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan patogen dalam tubuh. Jika perlu, pemeriksaan ultrasonografi dilakukan (misalnya, untuk menentukan keberadaan serpihan dan lokasi persisnya).

Perawatan Paronychia

Untuk perawatan paronikia, intervensi bedah dilakukan dengan anestesi lokal, yang tujuan utamanya adalah untuk membuka kantung bernanah, membersihkan rongga dan menghilangkan jaringan yang mati dan sebagian kuku (dalam bentuk yang sedang berjalan, seluruh plat kuku atau phalanx jari harus dikeluarkan).
Sehubungan dengan operasi, terapi antibakteri dilakukan, luka dibalut dengan pembalut antiseptik.

Anda dapat mengobati sendiri penyakit ini di rumah. Tetapi sebelum memulai terapi seperti itu, jangan lupa untuk berkonsultasi dengan dokter dan memastikan bahwa tidak perlu intervensi bedah segera. Perawatan paronychia menggunakan metode tradisional:

• Tuang 1 putih telur ke dalam wadah dan tambahkan alkohol medis 96% ke dalamnya sampai komponen pertama mulai berubah menjadi serpihan. Saring campuran, bungkus serpihan yang dipisahkan dalam kain tipis dan oleskan ke tempat sakit setidaknya 7 jam. Setelah waktu yang ditentukan, ganti perban dan terapkan yang baru. Durasi pengobatan adalah 3-5 hari, sampai gejala paronychia benar-benar hilang.
• Hapus sindrom nyeri, Anda bisa menggunakan resep sederhana: kombinasikan 50 gram air hangat dan sedikit vitriol. Celupkan jari yang rusak ke dalam campuran dan tahan selama beberapa menit.
• Untuk menghilangkan paronychia akan membantu kompres sederhana dari Kombucha.
• Dalam secangkir air panas, Anda perlu menambahkan 2 sendok makan soda dan celupkan jari ke sana. Setelah prosedur, oleskan bagian yang sakit dengan yodium. Ulangi prosedur ini beberapa kali sehari sampai benar-benar sembuh.

Pencegahan penyakit

Anda dapat mencegah perkembangan paronychia sendiri dengan mengikuti tindakan pencegahan sederhana:

• Jaga kuku Anda bersih dan rapi.
• Hentikan kebiasaan buruk menggigit kuku, menjilati jari-jari Anda.
• Gunakan sarung tangan karet khusus untuk bekerja di kebun, di sekitar rumah, terutama saat bersentuhan dengan bahan kimia.
• Dengan hati-hati mengendalikan penyakit kronis Anda, khususnya, diabetes mellitus patut mendapat perhatian khusus.
• Rawat tangan Anda dengan desinfektan dan antiseptik.
• Bersihkan instrumen manikur sebelum digunakan dan berhati-hatilah selama prosedur. Kunjungi hanya pengrajin berpengalaman yang mengetahui semua detail kasing dan dengan cermat memantau disinfeksi aksesori mereka.
• Potong kuku tepat waktu untuk mencegahnya tumbuh.

Paronychia adalah penyakit yang mempengaruhi lempeng kuku dan kulit di sekitarnya. Penyakit ini menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, ketidaknyamanan. Paronychia dirawat dengan bantuan intervensi bedah, jika tidak, risiko komplikasi tinggi, hingga amputasi phalanx jari.

Peradangan roller periungual pada lengan: cara merawat paronychia

Paronychia adalah penyakit kulit yang terjadi pada latar belakang peradangan roller periungual. Alasannya termasuk stres mekanik, pengaruh komponen kimia atau suhu tinggi, diikuti oleh penambahan infeksi sekunder.

Jika prosesnya akut, maka hiperemia, pembengkakan yang jelas terdeteksi pada jari pasien. Ada rasa sakit di roller. Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu, nanah, abses terjadi. Jika proses inflamasi kronis, maka bentuk lempeng kuku, strukturnya berubah.

Tindakan diagnostik tidak menyebabkan kesulitan. Paronychia ditentukan oleh inspeksi visual. Dalam beberapa kasus, diagnosis tambahan diperlukan ketika infeksi jamur atau bakteri telah bergabung, karena itu perlu untuk menentukan jenis patogen untuk meresepkan terapi.

Untuk beberapa alasan, radang roller periungual pada tungkai atau lengan, klasifikasi penyakit dan gejalanya, pengobatan paronychia yang cepat dan konservatif terjadi - mari kita pertimbangkan secara rinci.

Tentang apa artikel ini?

Mengapa paronychia muncul?

Kulit tangan dan kaki jauh lebih kuat daripada kulit di bagian lain dari tubuh. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tangan dan kaki "bersentuhan dengan dunia luar", terkena efek negatif. Dan ini bisa dikatakan tentang permukaan palmmar dan plantar dari tangan dan kaki, tetapi tidak tentang kulit di sebelah kuku. Lembut, mudah terluka.

Paronikia jari tangan terjadi karena sejumlah alasan. Etiologi yang paling umum termasuk cedera pada rol kuku. Misalnya, serpihan. Alasan lain - efek bahan kimia. Pilihan yang tidak selalu agresif, paronikia mungkin disebabkan oleh pengaruh deterjen atau deterjen pencuci piring.

Paronychia dapat memicu infeksi jamur, kegagalan untuk mengikuti aturan kebersihan dasar. Paronikia pada kaki dapat terjadi karena mengenakan sepatu yang ketat dan sempit.

Pada beberapa pasien, peradangan adalah penyakit akibat kerja. Beresiko adalah:

• Ahli bedah (proses kulit sebelum operasi dengan antiseptik, yang cukup agresif).
• Pembuat sepatu (kontak teratur dengan lem).
• Karyawan laboratorium kimia.
• Orang yang sering mencuci tangan di air panas.

Paronychia adalah peradangan yang dihasilkan dari pemrosesan roller periungual yang tidak tepat dengan pedikur / manikur. Dalam 99% kasus, peradangan terjadi bersamaan dengan infeksi sekunder. Patogen yang paling umum termasuk jamur, bakteri piogenik, streptokokus, dan stafilokokus. Jika bayi sakit, patogenesisnya seringkali didasarkan pada infeksi bakteri.

Dalam perkembangannya, paronychia melewati beberapa tahap. Ini adalah infiltrasi (peradangan, yang ditandai dengan peningkatan kepadatan jaringan), akumulasi nanah, pelepasannya ke permukaan, pembersihan dari massa purulen (sangat jarang terjadi dengan sendirinya) dan mengisi rongga dengan jaringan baru.

Klasifikasi dan manifestasi klinis peradangan

Dalam praktik dermatologis, banyak varietas paronychia dibedakan. Karena itu, jika jari telah meradang pada orang dewasa atau anak-anak, tidak mungkin untuk menariknya. Kurangnya perawatan dapat menyebabkan fakta bahwa kuku benar-benar menjauh dari tempat tidur, dengan kemungkinan komplikasi seperti sepsis, gangguan fungsi anggota tubuh, dll.

Alasan untuk klasifikasi didasarkan pada etiologi penyakit, yang ditampilkan pada perjalanan penyakit. Selain itu, perbedaannya sangat menentukan taktik terapi obat.

Prinsip-prinsip pengobatan bervariasi tergantung pada patogenesis. Klasifikasi modern yang digunakan dalam praktik dermatologis, terlihat seperti ini:

1. Tipe sederhana Ini mungkin penyakit independen atau manifestasi dari varietas paronychia lainnya. Alasan: paparan suhu tinggi, faktor fisik. Pasien mengeluh hiperemia, pembengkakan, peradangan, sindrom nyeri sedang. Dapat berjalan sendiri dalam 10 hari.
2. Spesies purulen (puncak) - sejenis patologi, yang dicirikan oleh aktivitas mikroba piogenik. Sering didiagnosis. Gejala: bengkak parah, sakit parah. Rasa sakit itu sifatnya berdenyut. Setelah 2-3 setelah hiperemia, nanah muncul, roller menjadi kuning. Pada nanah berikutnya dapat secara independen mengalir keluar atau dilakukan oleh otopsi oleh seorang ahli bedah.
3. Candidotic Disease Paronychia (penyakit gula-gula). Agen penyebab adalah jamur dari genus Candida. Perkembangan ini disebabkan oleh kombinasi faktor pemicu - aksi mekanis, kontak dengan jamur, penurunan status kekebalan tubuh. Peradangannya ringan, kadang ada abses. Jalannya patologi itu panjang. Jika tidak diobati, jamur mempengaruhi kuku. Onikomikosis dimanifestasikan oleh pelat yang menguning, penebalannya, perubahan bentuk.
4. Tampilan ulseratif - borok kecil terbentuk di batang kuku. Patogenesis didasarkan pada infeksi bakteri, paparan bahan kimia. Ulkus menyebabkan rasa sakit yang parah, tampaknya menjadi pintu masuk untuk infeksi mikroba dan jamur, yang mengarah pada pengembangan berbagai paronikia yang purulen.
5. Penampilan terangsang jarang terjadi. Ini terjadi seiring dengan perkembangan hiperkeratosis pada permukaan roller periungual. Bukti tidak langsung dari sifilis.

Paronychia dapat terjadi dengan psoriasis atau eksim. Ini jarang terjadi, tetapi bentuknya memiliki gambaran klinis. Peradangan ringan memanifestasikan dirinya, vesikel terbentuk di permukaan, yang runtuh, setelah terbentuk kerak, kulit mengelupas.

Langkah-langkah diagnostik

Paronychia dapat menyerang jari apa saja - jari kelingking, jari besar, dll. Mudah untuk menentukan penyakitnya, hanya pemeriksaan visual oleh seorang spesialis medis. Pada semua pasien, peradangan dimanifestasikan oleh hiperemia dan edema, nyeri akut terdeteksi selama palpasi.

Menentukan agen penyebab penyakit secara visual adalah mustahil. Oleh karena itu, penelitian mikrobiologis dilakukan. Terkadang verifikasi dilakukan dengan metode Gram. Ini melibatkan pewarnaan mikroba dengan pewarna anilin, yang difiksasi dengan larutan yodium. Setelah menetapkan jenis pengobatan patogen yang ditentukan.

Perawatan obat paronychia

Pengobatan sangat tergantung pada etiologi dan bentuk proses patologis, ada dan tidak adanya agen infeksi, infeksi jamur. Dalam terapi, penggunaan dana untuk penggunaan internal (tablet), solusi antiseptik, obat anti-inflamasi, salep dan krim.

Antibiotik

Jika diagnosis menunjukkan bahwa bakteri adalah penyebabnya, maka seseorang tidak dapat melakukannya tanpa terapi antibakteri.

Durasi kursus bervariasi dari 7 hingga 14 hari.

Obat antibiotik dengan spektrum luas aktivitas antibakteri sering digunakan.

Untuk pengobatan paronychia meresepkan antibiotik, disajikan dalam tabel:

Paronychia: penyebab, tanda, pengobatan, pencegahan

Pasien yang jatuh sakit dengan paronychia terkejut: "Begitu kecil - dan sangat marah." Memang, ukuran lesi dapat diabaikan, tetapi rasa sakit dan ketidaknyamanan fungsional yang terkait dengan penyakit ini lebih besar dari yang diharapkan.

Paronychia (juga disebut "paronychia" dalam kedokteran, kedua istilah ini setara) adalah penyakit radang atau peradangan-bernanah dari rol periungual. Tetapi seringkali peradangan pada bantal itu sendiri tidak berhenti - tidak ada yang ditarik ke dalam proses, dan jaringan jari yang benar-benar sehat sangat dekat oleh beberapa garis kondisional. Karena itu, penyakit ini juga disebut okolonogtevym felon.

Mengapa paronychia muncul?

Alam dirancang agar kulit tangan dan kaki lebih kuat dari kulit yang menutupi bagian tubuh lainnya. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa bagian-bagian tubuh ini paling sering secara harfiah bersentuhan dengan dunia luar: tangan tajam, panas, berduri, agresif secara kimia, dan kaki bersentuhan erat dengan sepatu (langsung atau tidak langsung melalui kaus kaki dan celana ketat).

Tetapi dalam proses ini, masing-masing permukaan palmaris dan plantar dari tangan dan kaki terlibat, yang kulitnya menjadi lebih tahan lama dalam proses evolusi. Tetapi kulit sisi belakang - khususnya, kulit jari dekat lempeng kuku - tidak begitu kuat. Karena itu, mereka terpaksa menanggung dampak negatif dari faktor agresif. Jika margin of safety kecil, paronychia dapat terjadi.

Penyebab paronychia:

• trauma mekanis yang teratur pada rol kuku (misalnya, menggosok jari dengan sepatu ketat, merobek kasar, penetrasi serpihan ke rol periungual);
• kontak dekat dengan agen kimia - tidak harus berupa asam, alkali atau reagen kimia profesional, seringkali kontak yang cukup dengan deterjen cucian yang berkualitas rendah atau kontak dengan kuku-kuku rol kuku dari senyawa aktif secara kimia yang kita gunakan di dapur kita sendiri - cuka yang sama;
• paparan suhu tinggi - wanita yang melakukan cuci tangan di air panas lebih sering rentan terhadap paronychia;
• penyakit jamur;
• tangan dan kaki kotor.

Dalam beberapa kasus, paronikia dapat bertindak sebagai penyakit akibat kerja (yaitu, terkait dengan pemenuhan kewajiban profesional). Beresiko:

• ahli bedah yang, sebelum operasi atau manipulasi, merawat kulit tangan dengan antiseptik, yang seringkali cukup agresif;
• pembuat sepatu, terus-menerus bersentuhan dengan lem sepatu;
• karyawan laboratorium kimia yang berisiko bahan kimia pada kulit yang tidak terlindungi;
• babysitter yang sering mencuci tangan di air panas

Tetapi paling sering paronychia terjadi karena perawatan roller periungual yang dilakukan secara salah selama manikur dan pedikur. Penyebab langsungnya adalah:

• terlalu kasar bergerak menjauh dengan perangkat manikur dari kutikula cornified (tepi punggungan periungual, yang berdekatan dengan lempeng kuku);
• ketidaktepatan master, yang dapat melukai roller periungual saat memotong kutikula;
• penghapusan kutikula tanpa pelunakan sebelumnya;
• gunting kuku yang diasah dengan buruk, karena kutikula tidak terpotong, tetapi dicabut dengan "daging".

Dalam hampir semua kasus, paronikia terjadi dengan keterlibatan agen infeksi. Peradangan aseptik dari rol periungual hanya dapat berkembang dalam kondisi steril, yang tidak mungkin dalam praktiknya, karena seseorang tidak hidup dalam pakaian antariksa steril, dan pemrosesan tangannya dalam kehidupan sehari-hari atau selama pelaksanaan tugas resmi tidak pernah disertai dengan kehancuran total mikroorganisme (bahkan dalam ahli bedah) pengobatan sikat dengan antiseptik).

Patogen infeksi paronychia yang paling umum adalah:

Pada anak-anak, paronikia paling sering berkembang karena streptokokus dan stafilokokus.

Dalam perkembangannya, paronychia melewati tahap-tahap berikut:

• infiltrasi (proses inflamasi, disertai dengan pemadatan jaringan);
• nanah;
• izin (pelepasan nanah dari jaringan ke luar - membutuhkan bantuan bedah);
• membersihkan dari isi yang purulen (jarang terjadi dengan sendirinya);
• mengisi rongga bekas abses dengan jaringan.

Paling sering paronychia terjadi di tangan, bukan di kaki.

Diagnostik

Bahkan pada tahap awal perkembangan penyakit, ketika gambaran klinis masih kabur, pengenalan paronychia tidak sulit - karena lokalisasi penyakit. Lelucon ahli bedah: "Radang usus buntu tidak dapat berkembang di dekat kuku - jadi diagnosisnya jelas."

Gejala paronychia:

• rasa sakit di daerah roller periungual - pertama dari karakter yang tumpul, kusam, kemudian ketika nanah terbentuk dan menumpuk - karakteristik menyentak atau berdenyut (pasien mencatat bahwa di lokasi cedera mereka jelas merasakan "denyut darah"); kadang-kadang rasa sakitnya sangat kuat sehingga pasien tidak bisa tidur semalaman sebelum pergi ke klinik;
• pembengkakan jaringan, yang bisa mulai dari punggungan periungual, tetapi kemudian menyebar ke jaringan lunak phalanx distal (lebih jauh dari pusat tubuh) dan, dalam kasus lanjut, ke phalanx tengah;
• rasa sakit pada kuku, terutama saat menekannya;
• karena rasa sakit dan pembengkakan jaringan lunak - penurunan fungsi jari, ketidakmampuan untuk menekuk dan melenturkannya di sendi yang paling dekat dengan paronikia;
• perubahan warna yang khas pada kulit di lokasi lesi - kulit berubah merah, kemudian menjadi kebiruan dan tampak transparan dari dalam;
• pada tahap nanah - akumulasi di bawah epidermis dari karakteristik nanah abu-abu kusam;
• peningkatan suhu jaringan;
• dalam kasus lanjut - peningkatan suhu tubuh menjadi 37,5-38,3 derajat Celcius, dan dalam kasus rumit "purulen" - bahkan lebih tinggi.

Perkembangan penyakit dari saat kerusakan kulit di daerah roller periungual dan sampai munculnya gejala yang diucapkan dapat berlalu dengan sangat cepat dan berlangsung selama beberapa jam.

Kemungkinan komplikasi

Di jaringan dan tangan, dan kaki ada banyak jembatan, di mana infeksi dan nanah, bahkan dalam jumlah terkecil, dengan cepat menyebar ke jaringan di sekitarnya. Oleh karena itu, dengan respon imun yang melemah dari organisme atau melemahnya secara umum, serta mengabaikan paronikia, komplikasi dari penyakit ini dapat terjadi:

• pelepasan pelat kuku;
• panaritium - sebagai akibat dari jaringan jari yang berdekatan ditarik ke dalam proses;
• phlegmon dari tangan atau kaki - penyebaran proses peradangan-bernanah di seluruh tangan; di klinik ada kasus-kasus ketika dengan perkembangan yang cepat dari phlegmon setelah 8-10-12 jam sikat menjadi mirip dengan bola;
• limfadenitis regional - radang kelenjar getah bening siku dan aksila karena fakta bahwa komponen penyakit infeksi (mikroorganisme yang memicu paronikia) telah menyebar ke mereka;
• sepsis - penyebaran patogen infeksius ke seluruh aliran darah, dan bersamaan dengan itu - ke seluruh tubuh;
• karena penyebaran patogen - pembentukan fokus purulen multipel sekunder dalam tubuh.

Perawatan Paronychia

Jika peradangan telah berkembang, tetapi nanah belum ada, paronychia diobati dengan metode konservatif:

• sisa jari dan tangan;
• jika paronychia telah berkembang di ujung kaki - melepaskan jari dari tekanan dengan sepatu;
• untuk menghilangkan rasa sakit, cobalah untuk tidak menjaga tangan atau kaki dalam posisi bawah dengan jari yang terkena;
• terapi antibakteri dengan antibiotik spektrum luas (bentuk tablet digunakan pada kasus yang tidak rumit, obat injeksi digunakan pada kasus lanjut dan rumit);
• fisioterapi (khususnya, UHF).

Jika nanah muncul, fokus purulen harus segera dibuka di bawah anestesi lokal, jaringan harus dibersihkan dari nanah dan dimasukkan ke dalam luka drainase - tubulus atau strip karet untuk aliran keluar isi purulen, yang masih dapat terbentuk pada hari pertama di lokasi nanah bahkan setelah pembukaan. Prosedur semacam itu, yang dianggap operasi, dilakukan secara eksklusif oleh ahli bedah di ruang ganti atau departemen rawat jalan.

Metode pengobatan bedah (operatif) harus dilengkapi dengan terapi antibiotik. Setelah lesi dibuka, luka pasca operasi dicuci setiap hari selama 3-4 hari (dengan bentuk yang tidak rumit) dan balutan diganti. Pada saat yang sama, Anda harus memastikan schazheniye maksimum jari dan sikat - jangan melakukan pekerjaan apa pun.

Jika kuku di lokasi lesi mulai terkelupas - kuku diangkat dengan anestesi lokal.

Pencegahan

Untuk melindungi diri dari risiko paronikia, seseorang harus dengan hati-hati melindungi kulit halus rol periungual dari semua kemungkinan agresor - peningkatan suhu, masuknya senyawa kimia, aksi faktor mekanis. Lesi jamur pada kulit sebagai provokator paronikia yang potensial harus segera disembuhkan. Manikur dan pedikur harus dilakukan secermat mungkin, dengan mematuhi semua aturan.

Jika gerinda mulai muncul - Anda harus segera menyapih diri dari kebiasaan merobek atau menggigitnya. Gerinda harus dipotong dengan hati-hati dengan gunting kuku, idealnya setelah ini, tempat "operasi mikro" harus ditangani dengan agen antiseptik - diencerkan setengah dengan alkohol, hijau cemerlang atau yodium.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, komentator medis, ahli bedah, dokter konsultasi

6.627 total dilihat, 9 kali dilihat hari ini