Apa itu kalung Venus dan bagaimana tampilannya?

Kalung Venus adalah salah satu gejala penyakit kelamin serius. Bintik-bintik khas pada leher, menyerupai kalung atau kerah renda, muncul pada tahap sifilis sekunder. Penyebab perubahan kulit - kurangnya perawatan yang memadai dari fase awal penyakit.

Leucoderma sifilis

Pada tahap awal, sifilis memanifestasikan dirinya dalam bentuk luka kecil pada alat kelamin atau bagian lain dari tubuh di mana pengenalan patogen telah terjadi. Seseorang yang lalai mungkin kehilangan gejala ini dan berkonsultasi dengan dokter hanya setelah beberapa bulan, ketika tanda-tanda sifilis sekunder sudah terlalu terlihat. Leukoderma sipilis, atau pigmen sifilis, dianggap sebagai salah satu gejalanya. Bagaimana penyakit ini terlihat dapat dinilai oleh foto pasien dengan sifilis sekunder.

Penampilan pada kulit bintik-bintik cahaya menunjukkan bahwa agen penyebab penyakit telah menyebar ke seluruh tubuh dan menyusup ke banyak organ. Dalam studi tentang cairan serebrospinal setelah pergi ke dokter dengan keluhan leucoderma, perubahan bahkan dalam SSP terdeteksi. Tetapi gejala eksternal dapat muncul dalam bentuk buram, tergantung pada kondisi sistem kekebalan tubuh manusia.

Penyebab penyakit

Leukopati pada sifilis terjadi akibat aktivitas patogen spesifik, treponema pallidum. Dokter tidak menganggap leukopati sebagai penyakit terpisah. Sifilis pigmen adalah karakteristik sindrom sifilis pada tahap kedua. Baik leucoderma dan alopecia yang menyertainya, dan manifestasi lain dari aktivitas spirochete, secara bersamaan dianggap sebagai gejala penyakit yang umum.

Menyelidiki sel-sel kulit yang terkena, para ilmuwan telah menemukan bahwa perubahan neurotrofik pada dermis adalah penyebab perubahan warna. Dalam hal ini, proses metabolisme di dalamnya terganggu, dan ujung saraf rusak. Pigmen terdistribusi secara tidak merata: ada area yang berubah warna dan hiperpigmentasi.

Pada wanita, hanya manifestasi kulit dari sindrom yang lebih sering dicatat. Karena lokasinya yang khas, itu disebut kalung Venus. Pada pria, folikel rambut juga mengalami perubahan neurotropik.

Manifestasi leucoderma

Tanda-tanda pertama dari sindrom ini dapat muncul 1-3 bulan setelah infeksi. Ruam sering muncul di leher, karena letaknya relatif merata di sekitarnya. Tetapi ruam leucoderma muncul di dada, punggung, atau di ketiak, kadang-kadang bahkan di punggung bagian bawah dan perut.

Anda dapat membedakan kalung Venus dengan fitur-fiturnya:

• bintik-bintik bulat ringan muncul di daerah dengan peningkatan pigmentasi;
• ukurannya 0,5-1,5 cm;
• pada awalnya, area kulit putih sedikit, tetapi secara bertahap jumlah mereka bertambah;
• berbeda dengan vitiligo, pityriasis versicolor dan penyakit kulit serupa lainnya, flek pada leucoderma sifilis tidak bergabung satu sama lain;
• sering munculnya bintik-bintik cahaya pada kulit disertai dengan rambut rontok di bagian belakang kepala, pelipis, alis, dan pada pria - pada kumis dan jenggot.

Pada saat yang sama, ketika leucoderma sifilis tidak ada, gatal dan deskuamasi di lokalisasi ruam. Sangat jarang ada sedikit peningkatan suhu.

Ada 3 bentuk yang dapat memanifestasikan sindrom:

1. Dalam kasus leucoderma tutul, jumlah daerah terang kecil, dan daerah peningkatan pigmentasi cukup luas. Secara eksternal, kulit terlihat tertutup dengan bintik-bintik bulat kecil yang terpisah.
2. Bentuk jaring, atau renda, dicirikan oleh sejumlah besar area yang berubah warna dan memiliki partisi gelap tipis yang menyerupai pola kerawang.
3. Leucoderma marmer menerima nama ini karena batas-batas halus, buram antara daerah dengan pigmentasi berkurang dan meningkat. Kulit sekaligus memberi kesan kotor.

Salah satu varietas adalah lesi kulit spesifik yang disebabkan oleh sifilis. Untuk mencegah peralihan penyakit ke tahap ke-3 dan untuk melindungi kerabat dari kemungkinan infeksi, dalam kasus dugaan pigmen sifilis, Anda harus segera menghubungi klinik dermatovenerologis.

Bagaimana leucoderma terjadi pada sifilis?

Jika penyakitnya tidak diketahui atau dihitamkan, tetapi letusan yang merepotkan diabaikan, kalung Venus secara bertahap akan menghilang. Leukoderma sifilis memasuki bentuk laten, tetap infeksi akut. Setelah beberapa saat, bintik-bintik akan muncul lagi, jumlahnya dapat meningkat, tetapi tanpa pengobatan, kekambuhan akan berhenti secara spontan.

Ruam yang berulang dalam bentuk bintik pucat bisa beberapa, dan durasi tahap sekunder sifilis terkadang membentang selama 1-2 tahun. Kambuh terjadi pada interval yang berbeda, bintik-bintik secara bertahap menghilang, tetapi patogen tidak menghentikan aktivitas destruktifnya. Selama bertahun-tahun, ahli venereologi telah mencatat bahwa penyakit seperti sifilis secara bertahap menyebar ke semua organ dan sistem: tulang dan sendi, hati, perut, berbagai bagian sistem saraf, dll.

Manifestasi kulit berubah setelah 3-4 kali erupsi yang diputihkan. Rantai roseol muncul di leher - gelembung merah dan luka. Ruam dari sifat lain muncul pada tubuh saat ini: papular dan pustular, membentuk borok yang dalam, tidak menyembuhkan untuk waktu yang lama.

Bagaimana leucoderma sifilis dirawat?

Dokter akan secara akurat menentukan sifat bintik-bintik pucat di leher dan bagian tubuh lainnya. Perubahan warna pada area dengan berbagai ukuran dapat terjadi selama penyembuhan lesi spesies yang berbeda, kusta atau psoriasis, dengan vitiligo dan beberapa penyakit lainnya. Tetapi tes darah membantu membedakan mereka dari pigmen sifilis.

Ketika patogen terdeteksi dan reaksi serologis spesifik dari darah diambil, dokter akan meresepkan pengobatan yang sesuai untuk pasien. Treponema pallidum sangat sensitif terhadap antibiotik penisilin. Tetapi ini tidak berarti bahwa Anda dapat pulih dari sindrom itu sendiri.

Pasien dirawat di rumah sakit, memilih rejimen pengobatan individu. Untuk berhasilnya penghancuran mikroba dalam tubuh membutuhkan tingkat antibiotik tertentu dan konstan dalam darah. Dalam hal ini, pasien mungkin memerlukan suntikan yang dilakukan hingga 8 kali sehari. Selain antibiotik, mereka menyuntikkan vitamin dan imunomodulator, yang mendukung kekebalan pasien dan membantu melawan infeksi, dan dalam kondisi tertentu - dan obat-obatan lainnya.

Setelah perawatan, pasien harus diamati untuk waktu yang lama di apotik dermatovenerologis. Jika dalam 2 tahun reaksi serologis karakteristik sifilis tidak terdeteksi, maka orang tersebut dapat dianggap sehat secara praktis.

Hanya seorang spesialis yang dapat membuat rejimen pengobatan yang benar dan secara fleksibel mengubahnya tergantung pada keadaan orang tersebut. Oleh karena itu, tidak ada obat rumah atau tradisional untuk sifilis tidak akan menyembuhkan. Saat mencoba melakukan pengobatan sendiri, Anda hanya bisa kehilangan waktu dan membiarkan penyakit berkembang menjadi bentuk yang terabaikan, ketika terjadi perubahan yang tidak dapat diubah dalam tubuh.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari kemungkinan penyakit sifilis sekunder, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter pada waktunya jika 10-90 hari setelah hubungan seks tanpa kondom pada alat kelamin, di bibir, di sudut mulut atau di tenggorokan, luka atau erosi muncul.

Dalam sifilis sehari-hari, tempat penyisipan treponema dapat ditemukan di mana saja.

Tetapi ukuran utama pencegahan adalah untuk menghindari pergaulan bebas. Bahkan ketika menggunakan kondom, infeksi dapat terjadi melalui borok serosa pada tubuh pasien. Inilah yang terjadi pada varietas penyakit domestik. Dalam hal ini, langkah pencegahan dapat berupa kebersihan pribadi: menghindari berbagi sprei, pakaian dalam, handuk, pisau cukur, atau piring dengan orang lain atau kerabat yang sakit.

Leucoderma

Leucoderma adalah kondisi dermatologis polietiologis yang ditandai dengan gangguan pembentukan dan akumulasi atau kerusakan yang dipercepat dari pigmen di area tubuh tertentu. Terwujud dengan adanya area kulit yang berubah warna. Ukuran, jumlah dan lokasi plot tergantung pada penyebab gangguan. Diagnosis leucoderma didasarkan pada hasil pemeriksaan dokter kulit dan pemeriksaan umum tubuh pasien, yang dilakukan untuk mengidentifikasi patologi tersembunyi. Dalam beberapa kasus, biopsi jaringan dari daerah yang terkena mungkin diperlukan. Taktik pengobatan tergantung pada etiologi kondisi ini, baik terapi spesifik dari penyakit yang memprovokasi dan langkah-langkah dukungan dalam bentuk terapi vitamin dan iradiasi UV dimungkinkan.

Leucoderma

Leucoderma bukan penyakit kulit yang terpisah, itu adalah gejala yang menunjukkan pelanggaran metabolisme pigmen secara umum atau lokal. Kondisi ini diketahui dari zaman kuno, dalam beberapa budaya, pasien dengan perubahan kulit yang sama diakui sebagai ditandai oleh dewa. Leucoderma adalah patologi dermatologis yang sangat umum, menurut beberapa informasi dari 5 hingga 8% populasi dunia menderita berbagai bentuknya. Ini bisa berupa kondisi yang didapat yang timbul sebagai akibat dari cara hidup seseorang atau efek pada tubuhnya dari berbagai faktor lingkungan, dan bawaan, ditentukan secara genetis. Jenis yang terakhir ditandai dengan kesulitan khusus dalam proses perawatan dan sering membuat pasien khawatir di usia dini. Distribusi seksual leucoderma tergantung pada jenis dan bentuk patologi. Beberapa kondisi hanya ditemukan pada laki-laki (varietas herediter terkait dengan kromosom X), yang lain dapat sama-sama sering mempengaruhi orang dari kedua jenis kelamin atau lebih sering terjadi pada wanita.

Penyebab Leucoderma

Warna kulit seseorang tergantung pada adanya beberapa pigmen di dalamnya, yang utamanya adalah melanin. Laju pembentukan senyawa ini tergantung pada dua faktor - keberadaan dalam tubuh tirosin, yang berfungsi sebagai substrat untuk pembentukan melanin, dan enzim pemrosesan tirosinase. Ketika albinisme, yang dianggap oleh beberapa dokter kulit sebagai varian ekstrim leucoderma, ada cacat pada struktur tyrosinase. Enzim tidak bekerja, yang menyebabkan kurangnya sintesis melanin. Dalam beberapa bentuk leucoderma, proses serupa diamati - enzim terganggu, pigmen tidak disintesis, dan akibatnya, kulit yang berubah warna muncul.

Ada mekanisme lain untuk hipopigmentasi dalam kondisi dermatologis ini. Melanin seharusnya tidak hanya disintesis, tetapi disimpan dalam inklusi seluler khusus - melanosom. Ada faktor-faktor yang bersifat eksogen dan endogen yang menghambat proses ini. Di bawah pengaruhnya, dengan sintesis melanin yang normal atau bahkan meningkat di area kulit tertentu, pigmen tidak mengendap, yang mengarah pada penampilan leucoderma foci. Varian dari proses ini mungkin kematian selektif melanosit kulit, yang disebabkan oleh agen infeksi, gangguan imunologi, atau paparan bahan kimia tertentu. Karena peningkatan laju dekomposisi sel pigmen, penggantian tepat waktu mereka tidak terjadi, yang juga memicu timbulnya gejala leucoderma.

Pelanggaran di atas dapat menyebabkan sejumlah besar berbagai kondisi patologis dan faktor-faktor buruk. Paling sering, leukoderma terjadi akibat penyakit menular tertentu (sifilis, kusta, kurap tertentu), kondisi autoimun (lupus erythematosus sistemik, skleroderma), patologi genetik (Wolfe, penyakit Waanderburg, dll.). Selain itu, ada bentuk yang disebut leucoderma profesional, yang dipicu oleh efek bahan kimia industri tertentu pada tubuh. Secara terpisah, mereka biasanya membedakan bentuk patologi vitiligo dan idiopatik. Selain itu, beberapa invasi cacing, gangguan kekebalan tubuh, dan gangguan endokrin dapat menyebabkan perkembangan leucoderma.

Klasifikasi Leucoderma

Klasifikasi modern leucoderma dalam dermatologi didasarkan pada etiologi kondisi ini. Namun, bahkan daftar varietas yang diterima secara umum tidak dapat mencakup secara mutlak semua bentuk patologi. Karena itu, leucoderma idiopatik diisolasi menjadi jenis yang terpisah, yang berkaitan dengan itu semua bentuk dan varietas kondisi dengan penyebab yang tidak diketahui. Klasifikasi ini secara paling penuh dan obyektif memisahkan berbagai kelompok leucoderma dengan alasan terjadinya. Kemudahan klasifikasi juga terletak pada fakta bahwa leukodermas dalam kelompok tertentu ditandai oleh kesamaan gejala klinis - ini memungkinkan dokter kulit untuk menentukan daftar faktor etiologi yang mungkin hanya oleh penampilan pasien. Paling sering, jenis leucoderma berikut terdeteksi pada pasien:

1. Leucoderma infeksiosa - hipokromia, disebabkan oleh paparan kulit berbagai mikroorganisme, yang dapat secara langsung mempengaruhi melanosit, atau mengganggu metabolisme lokal dalam jaringan sehingga menyulitkan sintesis dan penumpukan pigmen. Jenis ini termasuk leucoderma sifilis dan kusta, serta hipopigmentasi karena berbagai bentuk lichen.
2. Imun leucoderma - dalam kelompok ini, para peneliti termasuk vitiligo dan beberapa kondisi autoimun lainnya (scleroderma, lupus), yang mungkin disertai dengan pelanggaran pigmentasi kulit. Penyebab leucoderma imun juga menjadi kelainan imunologis yang terjadi pada latar belakang invasi cacing. Faktor pemersatu adalah kekalahan melanosit oleh sistem kekebalannya sendiri.
3. Leucoderma beracun disebabkan oleh paparan lokal atau umum terhadap bahan kimia tertentu, termasuk obat-obatan. Kelompok ini termasuk apa yang disebut hipokromia profesional, yang terjadi pada karyawan pabrik kimia tertentu dengan kontak yang terlalu lama dengan racun industri.
4. Leucoderma bawaan memiliki penyebab genetik atau (lebih jarang) disebabkan oleh kerusakan intrauterin. Ditandai dengan berbagai gejala, sering di samping gangguan kulit pada pasien dengan malformasi dan gangguan lainnya.
5. Leukoderma pasca-inflamasi sering terjadi pada latar belakang perubahan cicatricial setelah luka bakar, serta untuk penyakit kulit inflamasi yang berlangsung lama (misalnya, eksim).
6. Leukoderma idiopatik mencakup semua bentuk patologi tanpa penyebab yang teridentifikasi atau tidak jelas.

Gejala leucoderma

Manifestasi utama leucoderma adalah pelanggaran pigmentasi kulit di berbagai bagian tubuh. Sifat gangguan pigmentasi bervariasi tergantung pada bentuk dan penyebab kondisi. Dengan demikian, dalam kasus leukoderma sifilis yang menular, perubahan warna kulit terjadi terutama pada leher, dada, dan kadang-kadang pada wajah, dan mungkin memiliki tiga bentuk klinis: retikular, marmer, dan jerawatan. Dalam kasus pertama, tambalan depigmentasi terdiri dari banyak fokus berserat kecil yang menyerupai renda, dalam kasus kedua - dari titik keputihan dengan kontur fuzzy, yang cenderung menyatu. Leukoderma sifilis berbintik ditandai oleh pembentukan fokus putaran hipokromia yang terpisah dengan kontur yang jelas dan ukuran yang hampir sama.

Leprocoma sering terjadi pada lengan, paha, punggung, dan bokong. Ciri-cirinya adalah pembentukan lesi bulat dengan batas yang jelas. Kantong setelah penampilan mereka dapat tetap tidak berubah selama bertahun-tahun. Bentuk imun hipokromia, berkembang dengan lupus erythematosus sistemik, skleroderma dan infestasi cacing, sering disertai tidak hanya oleh hilangnya pigmen, tetapi juga pengelupasan atau atrofi kulit. Dengan pengobatan yang tepat untuk leukoderma infeksi atau autoimun, keparahan manifestasi kulit berkurang, karena faktor yang memiliki efek negatif pada melanosit atau metabolisme pigmen menghilang. Gambaran serupa diamati dalam kasus hipokromia kimia atau toksigenik - sering kali menghilangkan faktor pemicu, yang dengan sendirinya memungkinkan untuk mengurangi keparahan manifestasi kulit, seringkali merupakan elemen sentral dalam pengobatan bentuk-bentuk ini.

Bentuk leucoderma bawaan memiliki berbagai gejala, yang sebagian besar ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya. Manifestasi kulit (fokus depigmentasi berbagai ukuran dan bentuk) dapat dikombinasikan dengan gangguan pada organ dan sistem lain. Leucoderma pasca-inflamasi ditandai oleh munculnya hipokromia di daerah-daerah kulit yang menderita luka bakar, psoriasis atau seborrhea. Seringkali di tengah-tengah lesi dengan pigmentasi berkurang dapat ditemukan perubahan cicatricial. Lokalisasi gangguan pigmen tergantung pada lokasi lesi kulit inflamasi sebelumnya. Dalam bentuk leucoderma ini, dan juga vitiligo, pemulihan pewarnaan kulit yang normal bisa sangat sulit, pelanggaran tetap ada selama bertahun-tahun.

Diagnosis leucoderma

Leucoderma cukup mudah ditentukan dengan pemeriksaan rutin kulit pasien, tetapi berbagai studi klinis yang berbeda mungkin diperlukan untuk mengklarifikasi penyebabnya. Pada pemeriksaan kulit pasien, daerah depigmentasi dengan berbagai bentuk, ukuran dan lokalisasi terdeteksi, dalam beberapa kasus, lesi dikelilingi oleh tepi hiperpigmentasi (respons kompensasi tubuh). Jika diduga leukoderma menular, tes darah umum dilakukan, di mana tanda-tanda peradangan non-spesifik (leukositosis, peningkatan ESR) dapat ditentukan. Eosinofilia dapat mengindikasikan adanya infestasi cacing. Untuk menentukan patogen juga dapat ditugaskan untuk tes serologis: Reaksi Wasserman, tes untuk keberadaan kusta, dan lainnya.

Dengan mempelajari parameter darah dasar pasien dan beberapa tes diagnostik, tidak hanya peradangan, tetapi juga leucoderma kekebalan dapat diidentifikasi. Misalnya, untuk lupus, keberadaan antibodi antinuklear ditentukan. Peran penting dalam diagnosis leucoderma dimainkan dengan pertanyaan pasien dan pemeriksaan sejarah secara menyeluruh, karena dengan bentuk toksigenik dan pasca-inflamasi dari kondisi dermatologis ini, penyakit-penyakit sebelumnyalah yang paling sering menyebabkan anomali pigmentasi. Untuk penentuan leucoderma yang lebih akurat dan diferensiasinya dari beberapa bentuk perampasan, lampu ultraviolet Wood digunakan.

Dalam kasus kontroversial, mereka mungkin menggunakan biopsi kulit dari fokus pigmentasi rendah dan pemeriksaan histologisnya. Tergantung pada bentuk dan penyebab leucoderma, tanda-tanda peradangan, jaringan parut, pembengkakan dermis, atau perubahan epidermis dapat dideteksi pada lesi. Dalam kasus depigmentasi yang paling umum, kelainan melanosit biasanya dicatat - mereka benar-benar tidak ada atau memiliki perubahan struktural (rendahnya jumlah melanosom, deformasi proses). Untuk beberapa bentuk leucoderma bawaan, tes genetik digunakan.

Pengobatan Leucoderma

Terapi leucoderma direduksi menjadi penghapusan penyebab yang menyebabkan pelanggaran pigmentasi kulit. Dalam kasus bentuk infeksi, antibiotik digunakan, dalam kasus patologi autoimun, agen imunosupresif dan sitostatik digunakan, dalam kasus invasi cacing antihelminthicides ditentukan. Dalam kasus leucoderma beracun, perawatan khusus mungkin tidak diperlukan, dalam beberapa kasus cukup untuk memastikan bahwa pasien berhenti menghubungi zat beracun. Ini dimungkinkan dengan mengubah jenis kegiatan (ketika bekerja di industri kimia) atau pembatalan (penggantian) obat-obatan tertentu. Bentuk leucoderma karena faktor keturunan dan vitiligo adalah yang paling sulit untuk diobati.Dalam yang terakhir, beberapa spesialis mempraktikkan transplantasi kulit pasien yang biasanya berpigmen, diambil dari bagian lain dari tubuh, ke pusat-pusat hipokromatosis.

Terapi pemeliharaan dapat secara signifikan memperbaiki kondisi kulit pasien dan mempercepat pemulihan pigmentasi normal. Tetapkan vitamin A, E, PP, dan kelompok B umum dan lokal, kompleks vitamin-mineral yang mengandung seng dan tembaga. Menurut beberapa data, pengayaan diet dengan tirosin juga membantu mengurangi gejala leucoderma, sehingga telur, makanan laut, hati, oatmeal, dan soba harus ada dalam diet pasien. Dari teknik spesifik yang digunakan dalam dermatologi, terapi PUVA digunakan - merawat kulit dengan zat fotoaktif khusus dengan radiasi ultraviolet berikutnya. Penting untuk diingat bahwa beberapa bentuk leucoderma merespons iradiasi ultraviolet dengan peningkatan derajat depigmentasi, oleh karena itu, teknik tersebut harus diresepkan dengan hati-hati.

Prognosis dan pencegahan leucoderma

Prognosis leucoderma mengenai kehidupan pasien selalu menguntungkan - kondisi dermatologis ini tidak pernah menciptakan ancaman kematian atau komplikasi parah, hanya malformasi bersamaan dalam bentuk bawaan dan sindrom dapat melakukannya. Mengenai pemulihan dan pemulihan pigmentasi normal kulit, prognosisnya sering tidak pasti, bahkan dalam kasus bentuk toksigenik penyakit yang relatif ringan. Jenis leucoderma bawaan dan kekebalan tubuh, serta vitiligo, sangat sulit diobati. Pencegahannya termasuk mengkonsumsi makanan yang kaya tyrosine, melindungi kulit dari radiasi ultraviolet, dan menghindari kontak dengan bahan kimia yang dapat menyebabkan depigmentasi.

Leucoderma: penyebab, gejala dan pengobatan

Leucoderma bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala khas dari beberapa penyakit yang disertai dengan pelanggaran pigmentasi kulit. Istilah ini berasal dari dua kata Yunani: leukos dan derma (dalam terjemahan - kulit putih). Ini digunakan untuk menunjukkan pelanggaran pigmentasi, yang disertai dengan penurunan tingkat atau hilangnya melanin (pewarna pigmen) dan penampilan pada kulit dari beberapa bercak putih dengan berbagai bentuk dan bentuk. Terkadang dokter kulit menggunakan istilah berikut untuk merujuk pada perubahan patologis seperti: hipopigmentasi, hipokromia, hipomelanosis, atau leukopati.

Leucoderma dengan frekuensi yang sama diamati pada pria dan wanita. Patologi ini dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi lebih sering tanda-tanda pertamanya terdeteksi pada anak di bawah 12 tahun (kadang-kadang pada saat kelahiran).

Gangguan pigmentasi seperti itu dapat muncul tiba-tiba dan tanpa alasan yang jelas pada bagian tubuh mana pun. Terkadang pembentukannya dipicu oleh berbagai faktor (misalnya, penyakit kulit radang). Bagaimanapun, cacat estetika yang tidak menyenangkan pada kulit selalu memunculkan perasaan malu seseorang di depan orang lain dan banyak ketidaknyamanan. Mengapa bintik-bintik putih muncul di kulit? Bagaimana mereka dapat bermanifestasi dan apa yang harus dilakukan dengan gangguan pigmentasi seperti itu? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini yang menjadi perhatian setiap orang yang menghadapi masalah ini, Anda akan terima dalam artikel ini.

Alasan

Warna kulit ditentukan oleh tingkat melanin, yang disintesis dalam sel kulit tertentu - melanosit. Bahan awal untuk pembentukan pigmen ini adalah asam amino tirosin.

Zat ini memasuki tubuh dengan makanan, tetapi di bawah pengaruh hormon kelenjar pineal dan enzim seperti fenilalanin-4-hidroksilase dapat disintesis dari asam amino L-fenilalanin, yang ditemukan dalam protein jaringan otot.

Jika dalam proses biokimia yang kompleks ini, yang diatur oleh sistem endokrin dan saraf, segala jenis kegagalan terjadi, sel-sel kulit berhenti menumpuk melanin, dan pigmentasi terganggu - dischromia kulit. Salah satu manifestasi dari pelanggaran semacam itu adalah leucoderma.

Tidak ada konsensus tentang klasifikasi penyebab leucoderma di antara dokter kulit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak dari mereka masih belum dipahami dengan baik, dan penelitian berlanjut.

Beberapa dokter kulit secara kondisional membagi penyebab perkembangan leucoderma menjadi dua kelompok:

Sebagian besar dokter kulit mengidentifikasi penyebab utama leucoderma berikut:

• penyakit radang kulit;
• patologi sistem saraf;
• patologi sistem endokrin.

Leucoderma dapat menyertai berbagai penyakit menular (misalnya, sifilis, tuberkulosis, kusta, dll.) Dan menjadi hasil dari lesi kulit seperti pitya, flat merah, multi-warna, putih, bersisik, psoriasis, eksim, dll. Terkadang patologi pigmentasi ini ditularkan oleh warisan atau disebabkan oleh paparan zat beracun atau obat tubuh.

Beberapa ahli percaya bahwa hipomelanosis adalah dischromia sekunder pada kulit. Yang lain membagi leucoderma menjadi primer dan sekunder, bawaan dan didapat.

Jenis leucoderma yang paling umum adalah:

• Infeksi (leukoderma sifilis, leucoderma kusta, leukoderma dengan putih, flat merah, multi-warna atau bersisik dihilangkan) - berkembang pada penyakit menular;
• leucoderma pasca-inflamasi - berkembang dengan luka bakar dan penyakit kulit yang disertai dengan proses inflamasi (psoriasis, eksim, dll.);
• obat dan leukoderma profesional (atau toksik) - berkembang sebagai akibat dari paparan zat-zat beracun dalam tubuh (misalnya, di tempat kerja) atau beberapa obat;
• leucoderma bawaan (10 bentuk albinisme, sklerosis tuberous, bloch-Sulzberg melanoblastosis) - berkembang dalam sindrom bawaan Ziprowski-Margolis, Wulf, Waardenburg, inkontinensia pigmen;
• leucoderma kebal (vitiligo, Halo-nevus, systemic lupus erythematosus, scleroderma) disebabkan oleh reaksi autoimun yang kompleks di mana sistem kekebalan tubuh sendiri menghancurkan melanosit.

Perhatian khusus harus diberikan pada penyebab perkembangan penyakit ini, disertai dengan munculnya bintik-bintik putih pada kulit, seperti vitiligo. Patologi ini diamati pada sekitar 5% orang dan mungkin mulai memanifestasikan dirinya sejak saat kelahiran, serta pada usia yang lebih matang.

Banyak ahli kulit percaya bahwa penyebab perkembangannya adalah reaksi autoimun yang kompleks, tetapi ada asumsi bahwa penyakit ini bawaan dan disebabkan oleh mutasi gen. Para ilmuwan belum mengidentifikasi gen pembawa ini. Penyebab pasti dari pengembangan vitiligo belum diketahui, dan patologi ini masih disebut sebagai leucoderma imun.

Gejala

Munculnya bintik-bintik putih (atau berubah warna), gejala utama leucoderma, tergantung pada penyakit yang menyebabkan penampilan mereka. Mereka dapat dari berbagai ukuran, bentuk, warna dan terletak di berbagai bagian tubuh.

Bintik-bintik putih mungkin datar atau menonjol di atas permukaan kulit. Dengan bertambahnya usia, ukuran mereka dapat meningkat, mereka dapat bergabung di antara mereka sendiri, membentuk bercak-bercak kulit hypo-atau depigmented.

Warna bintik-bintiknya mungkin benar-benar putih atau dekat dengan warna merah muda pucat dan kekuningan. Pada beberapa penyakit, ujung-ujung hipopigmentasi memiliki batas warna yang lebih gelap (kadang-kadang merah), dan dengan Halo-nevus, area pigmentasi berwarna merah muda atau coklat muncul di kulit, dikelilingi oleh tepi putih.

Paling sering, bintik-bintik putih muncul di ekstremitas atas dan bawah, lipatan batang atau inguinalis dan aksila. Terkadang mereka tersebar ke seluruh tubuh dan bisa menyebar ke wajah.

Lokasi karakteristik situs depigmentasi diamati dalam kasus leucoderma sifilis. Setelah 3-6 bulan setelah infeksi, kalung Venus, yang merupakan kumpulan bintik-bintik putih, muncul di bagian posterolateral leher pasien (lebih jarang di bagian belakang, perut atau permukaan lateral dada).

Pada beberapa penyakit, selain bintik-bintik putih, leukotrichia (rambut abu-abu bawaan) atau leukonychia (perubahan warna parsial atau lengkap pada lempeng kuku atau bintik-bintik putih pada mereka) ditemukan pada pasien, dan dalam beberapa bentuk albinisme ada warna yang sangat terang dari iris: bisa berwarna biru muda, sangat ringan dan dapatkan dalam warna terang kemerahan atau merah muda.

Penyakit seperti tuberous sclerosis tidak hanya disertai dengan munculnya situs depigmentasi, tetapi juga mengarah pada pertumbuhan tumor di banyak organ internal (jantung, ginjal, otak, retina, dll.), Perkembangan retardasi mental dan epilepsi.

Dalam albinisme, pasien sering memiliki kelainan pada organ penglihatan: nystagmus, penurunan tajam ketajaman visual dan fotofobia.

Pada beberapa penyakit, bintik-bintik putih bisa hilang sendiri atau setelah perawatan. Jenis-jenis leukoderm termasuk depigmentasi, yang muncul setelah penyakit kulit inflamasi, kusta, luka bakar, skleroderma atau herpes. Dan dengan patologi lain - bercak putih tetap ada seumur hidup dan dapat terus berkembang.

Diagnostik

Ketika bintik-bintik putih atau terang muncul di kulit, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter kulit. Dokter akan memeriksa kulit dengan hati-hati, mempelajari sejarah penyakit dan riwayat keluarga, mencari tahu obat apa yang dikonsumsi pasien dan apakah ia pernah kontak dengan bahan kimia tertentu. Setelah itu, spesialis akan melakukan diagnosis banding dan menunjuk laboratorium tambahan dan studi instrumental. Jika perlu, pasien akan ditugaskan untuk berkonsultasi dengan spesialis spesialis: ahli genetika, dokter spesialis mata, ahli jantung, dll.

Perawatan

Taktik pengobatan untuk leucoderma tergantung pada penyebabnya, yang menyebabkan penyakit yang mendasari dan menyebabkan pelanggaran pigmentasi. Pada beberapa jenis lichen (flat putih dan merah) dan leukoderma pasca-inflamasi, pengobatan tidak ditentukan, karena situs depigmentasi dihilangkan dengan sendirinya. Jika munculnya bintik-bintik putih disebabkan oleh zat beracun atau obat-obatan, maka pasien dianjurkan untuk sepenuhnya menghilangkan faktor pemicu yang menyebabkan penampilan mereka.

Pada leucoderma kekebalan jenis infeksi atau tertentu, terapi ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Bentuk kelainan pigmentasi bawaan dan vitiligo jauh lebih sulit untuk diperbaiki. Prognosis untuk mengobati bentuk leucoderma semacam itu tidak memuaskan, karena para ilmuwan dan dokter belum dapat menemukan cara yang efektif untuk menormalkan pigmentasi.

Taktik terapi dalam kasus tersebut ditentukan secara individual untuk setiap pasien. Itu mungkin termasuk:

• obat untuk penggunaan internal atau eksternal: glukortikosteroid, preparat furocoumarin, analog sintetik fenilalanin dan asam amino tirosin, obat penenang, enzim pencernaan, dll.;
• vitamin A, B, E, C dan PP;
• persiapan seng;
• persiapan tembaga;
• Terapi PUVA.

Dalam beberapa kasus, operasi untuk melanosit autologous transplantasi dan transplantasi sendiri sampel kulit atau donor dilakukan untuk menghilangkan leucoderma.

Pasien dengan leucoderma didorong untuk memasukkan produk yang kaya akan tyrosine dalam makanan mereka. Ini termasuk:

• makanan laut dan ikan laut;
• daging;
• hati;
• produk susu;
• telur;
• minyak nabati;
• sereal (terutama gandum, millet, soba);
• polong-polongan;
• sayuran (wortel, bit, lobak, tomat, labu, bayam, kembang kol);
• alpukat;
• peterseli;
• pisang;
• blueberry;
• kismis;
• kacang-kacangan (almond, kacang tanah, hazelnut, pistachio);
• biji (wijen, rami, bunga matahari, labu).

Munculnya bercak putih pada kulit adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter kulit. Kejadiannya selalu memberi sinyal tentang kerusakan dalam tubuh.

Alasan untuk pengembangan leucoderma banyak, dan hanya dokter kulit yang berpengalaman yang dapat menegakkan diagnosis yang benar. Taktik pengobatan penyakit yang melibatkan depigmentasi kulit selalu ditentukan secara individual. Ingat ini dan sehatlah!

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika bintik-bintik putih muncul di kulit, berkonsultasilah dengan dokter kulit. Setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter dapat merujuk pasien ke spesialis lain: spesialis penyakit menular, ahli saraf, ahli reumatologi, ahli onkologi, ahli imunologi. Ini terjadi ketika leucoderma hanya salah satu dari gejala penyakit internal. Seorang ahli kosmetik dan ahli bedah plastik dapat membantu dalam pengobatan manifestasi eksternal.

Leucoderma sifilis

Sifilis adalah penyakit menular yang diketahui dari zaman purba, ditularkan melalui kontak seksual, dan dengan segala jenis kelamin (vagina, oral, atau anal).

Mikroba sifilis - spirochete pucat juga dapat menginfeksi embrio dengan cara menghantamnya dari ibu ke janin melalui plasenta.

Bahkan ada kasus infeksi melalui kulit dan darah dengan cara domestik (di ruang manikur, melalui sikat gigi, pisau cukur, aksesori rumah tangga lainnya).

Penyakit ini milik selaput lendir yang parah dan kulit yang menutupi pada tahap awal.

Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu yang memadai, bakteri menyerang sistem saraf, mempengaruhi tulang, sendi, dan hampir semua organ internal yang vital.

Dokter membedakan tiga tahap penyakit:

• sifilis primer, tanda-tanda khas di antaranya adalah ulkus yang tidak nyeri pada kulit, peningkatan, peradangan, nyeri tekan kelenjar getah bening serviks dan submandibular;
• sifilis sekunder ditandai dengan ruam pustular dan penetrasi penyakit ke dalam tubuh, ke dalam tubuh (semua organ internal);
• sifilis tersier, di mana nodul-nodul gumma muncul di jaringan lemak subkutan, semua sistem dan organ manusia terpengaruh.

Sifilis sekunder, tanda dan gejala

Jadi, jika Anda tidak mengobati penyakit ini, maka satu atau dua bulan setelah manifestasi pertama ulkus sifilis pada kulit (chancre keras), infeksi menyerang sistem limfatik dan sirkulasi, yang tercermin, pertama-tama, pada kulit dan selaput lendir.

Muncul banyak ruam dalam bentuk roseol, papula, pustula. Kemudian datang pergantian organ internal: kerusakan, ketidakseimbangan, kekalahan total.

Gejala utama dari periode sekunder penyakit adalah:

• ruam sifilis dalam bentuk formasi pada tungkai (kondiloma) dan titik perdarahan pada kulit dan selaput lendir;
• leucoderma sifilis (atau kalung Venus), terlokalisasi di leher dalam bentuk bintik-bintik terang pada kulit yang gelap. Leucoderma juga dapat muncul di area dada, punggung, perut, pinggang, lengan, aksila;
• alopesia sifilis (alopesia, rambut rontok);
• lesi sifilis kuku (memperlambat perkembangan lempeng kuku, munculnya bintik-bintik merah pada mereka);
• tonsilitis sifilis (inflamasi, proses yang sulit diobati di orofaring, banyak erupsi).

Periode sekunder dapat berlangsung beberapa tahun tanpa penyimpangan yang terlihat dalam kesehatan, dari waktu ke waktu hanya ada tanda-tanda penyakit pernapasan dalam bentuk suhu yang sedikit meningkat (37-37,5), rinitis, sensasi nyeri di tenggorokan.

Kutil dapat menghilang dan muncul kembali.

Selain gejala di atas dapat diamati:

• mual;
• kurang nafsu makan yang sehat;
• sakit kepala;
• kelelahan dan kelemahan umum.

Diagnosis sifilis sekunder

Kehadiran sifilis sekunder pada seseorang ditentukan oleh pemeriksaan eksternal, serta tes darah laboratorium menggunakan metode berikut: mikroskop lapangan gelap, RV, RIF, RHS, ELISA, RPHA.

Leucoderma sipilis, spesies

Seperti yang telah dicatat, leucoderma sifilis (leukopati, pigmen sifilis) mengacu pada gejala utama sifilis sekunder, yang muncul tanpa adanya pengobatan untuk sifilis primer.

Apa itu leucoderma yang berbahaya - fakta bahwa kemunculannya berarti bahwa sistem saraf pusat sudah terpengaruh. Kalung muncul hanya beberapa bulan setelah infeksi. Juga secara tak terduga, bintik-bintik itu bisa menghilang dan muncul kembali.

Leucopathy pada sifilis tidak tinggal diam - ia berkembang dan memperdalam, bintik-bintik keputihan kecil dengan kontur yang jelas, saling berdekatan, tetapi tidak menyatu, muncul di berbagai bagian tubuh, termasuk pada telapak tangan, kaki, alat kelamin.

Papula, roseola, pustula - semua jenis ruam ini, karakteristik dari periode sekunder sifilis.

Seperti halnya leucoderma sifilis, perlihatkan dengan baik foto di Internet: bintik-bintik itu bulat atau oval dengan diameter hingga satu setengah sentimeter. Bintik-bintik halus, tanpa terlihat mengelupas dan tidak mengganggu pemakainya.

Ruam keputihan bisa dari berbagai warna dan ukuran, sehingga mereka dibagi menjadi beberapa jenis:

• jerawatan (bintik-bintik terang lebar, dibedakan tajam pada kulit gelap);
• mesh (kecil, bintik-bintik cerah tipis terlihat seperti jaring atau renda);
• marmer (bintik-bintik hampir tidak terlihat pada kulit - tidak ada kontras warna yang tajam).

Ketika ruam leukopatik terdeteksi, Anda harus menghubungi venereologist, yang, setelah melakukan tes diagnostik dan mengkonfirmasikan diagnosis, akan menawarkan perawatan rawat inap wajib.

Hal ini disebabkan oleh infeksi penyakit dan rejimen terapi yang ketat dan durasi obat.

Pengobatan leucoderma sifilis

Dengan perawatan yang cermat dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter, leukopati tidak segera berlalu, perlu waktu satu atau dua tahun untuk menyembuhkannya.

Dokter Venereolog meresepkan pengobatan:

• obat antibakteri penisilin setiap tiga jam selama tiga hingga empat minggu. Yang paling umum digunakan adalah Erythromycin, Tetracycline, Ciprofloxacin, Azitrofitsin, Ofloxacin, Medicamycin;
• imunomodulator dan vitamin untuk meningkatkan kekuatan kekebalan tubuh;
• pemberian intramuskular dari antibiotik alami benzathine benzylpenicillin;
• persiapan bismut dengan aksi bakterisida Vikalin, De-nol, Novobismol, Ulkavis, Vikair.

Selain itu, pasien dianjurkan menjalani diet khusus (diet).

Perawatan obat pasangan pasien dengan leucoderma sifilis juga wajib.

Setelah menjalani terapi, pasien terdaftar, mereka diberikan pengawasan medis: kunjungan rutin ke venereologist dan tes reguler.

Hanya dengan tidak adanya kekambuhan selama dua tahun yang panjang, pasien dapat bernapas dalam-dalam: ia dikeluarkan dari register dan dianggap sudah pulih.

Pencegahan leucoderma sifilis

Tindakan pencegahan utama leukopati adalah tepat waktu dan perawatan medis yang memadai untuk sifilis primer.

Tentu saja, penting untuk melindungi diri saat berhubungan seks. Selain itu, jangan biarkan orang luar menggunakan piring mereka, barang-barang pribadi dan produk perawatan pribadi.

Untuk "tidur" disarankan untuk secara teratur menyumbangkan darah untuk RV dan mengunjungi venereologist untuk pemeriksaan eksternal.

Leucoderma - bintik-bintik terang pada kulit akibat depigmentasi, yang timbul karena berbagai alasan

Terkadang ada pelanggaran pigmentasi pada area kulit individu. Di beberapa tempat mereka kehilangan warna dan, sebagai hasilnya, bintik-bintik putih dengan ukuran yang berbeda diamati. Fenomena ini disebut leucoderma, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk memahami faktor apa yang menyebabkannya.

Fitur penyakit

Leucoderma terjadi sebagai akibat dari perubahan jumlah zat (melanin) di kulit yang bertanggung jawab untuk pigmentasi. Bintik-bintik putih dengan berbagai bentuk dan ukuran muncul. Warnanya juga mungkin berbeda. Itu tergantung pada bagaimana keberadaan melanin berbeda dari norma, alasan yang menyebabkan perubahan pada kulit. Terkadang bintik-bintik memiliki tepi.

• Penyakit ini sama halnya baik untuk wanita maupun pria.
• Juga tidak diamati bahwa pada usia tertentu lebih sering terjadi.
• Anak-anak juga menderita leucoderma. Terkadang tanda-tanda penyakit terdeteksi bahkan pada bayi baru lahir.

Tentang apa itu, residu, leukopati periventrikular posthypoxic, palsu, profesional, leukoderma obat, dll. pada anak-anak dan orang dewasa, akan dijelaskan di bawah ini.

Leucoderma sipilis (foto)

Klasifikasi Leucoderma

Para ahli membagi penyakit menjadi beberapa tipe berikut:

• Leucoderma pekerjaan dan obat terjadi dari efek pada tubuh zat beracun.
• Leucoderma menular - penyebab penyakit menular, ini dapat:
  • varietas lumut:
    • bersisik,
    • putih,
    • datar,
    • merah,
    • multi-warna;
  • leukoderma,
  • leucoderma sifilis.
• Imun leucoderma dipicu oleh penyakit autoimun:
  • scleroderma
  • vitiligo,
  • lupus erythematosus
  • halonevus
• Leucoderma bawaan meliputi jenis-jenis berikut:
  • melanoblastosis Bloch-Sulzbergera,
  • sclerosis tuberous,
  • albinisme (10 bentuk).

Waktu dan formulir akuisisi

Penyakit diklasifikasikan berdasarkan waktu pembelian:

• primer - ini termasuk vitiligo dan bintik-bintik cahaya dari pengaruh zat beracun;
• sekunder - sebagian besar penyakit leucoderma adalah konsekuensi dari penyakit lain.

Penyebab

Pelanggaran, dalam bentuk penurunan pigmen pada kulit, hingga perubahan warna total, terjadi karena sejumlah alasan:

• sebagai akibat dari penyakit:
  • menular,
  • masalah sistem saraf
  • dengan gangguan autoimun,
  • disebabkan oleh pelanggaran proses hormonal,
  • kelainan bawaan;
• bagaimana tubuh bereaksi terhadap bahan kimia, termasuk obat-obatan, jika mereka menyebabkan keracunan pada seseorang;
• Ada kasus di mana penyebabnya tetap tidak dapat dijelaskan.

Gejala yang dimiliki leucoderma atau hiperpigmentasi dijelaskan di bawah ini.

Gejala

Gejala leucoderma adalah flek pada kulit dengan warna terang. Di sekitar titik ada zona dalam bentuk pelek nada yang lebih ringan. Pelek mungkin memiliki warna lebih gelap dari noda dan bahkan menjadi kemerahan.

Bintik ditemukan dalam berbagai warna (kekuningan, merah muda, putih) - ini disebabkan oleh penyebab penyakit yang memicu depigmentasi. Bintik-bintik menonjol di atas permukaan atau rata, rata dengan kulit.

Juga, beberapa bintik dapat bervariasi dalam ukuran dan bentuk. Berbagai penyakit menyebabkan bintik-bintik yang berubah warna di tempat-tempat khas mereka. Leucoderma sifilis, misalnya, menyebabkan bintik-bintik cahaya di daerah tersebut:

Dalam kasus lain, titik-titik cahaya dapat ditemukan (kecuali untuk tempat-tempat yang telah ditunjukkan) juga:

• pada tungkai atas,
• di lipatan inguinal,
• pada tungkai bawah,
• di ketiak,
• di wajah
• ke seluruh tubuh.

Cara mengidentifikasi fokus leukopati dan melakukan pengobatan leucoderma, kami jelaskan di bawah ini.

Diagnosis leukopati

Penentuan diagnosis bintik-bintik putih terjadi dengan menemukan penyebab yang menyebabkan fenomena ini. Dokter kulit menganalisis semua gejala yang diamati pada pasien, dan menentukan apakah konsultasi dengan spesialis lain diperlukan.

• Dokter menginterogasi pasien, dengan bahan kimia apa yang dia hubungi, apakah obat diminum.
• Jika seorang pasien dicurigai bahwa penyakit utama yang menyebabkan leukoderma hilang, bintik-bintik diperiksa dengan bantuan lampu Wood (diagnostik fluorescent). Pasien dengan cahaya directional menyerapnya, dan yang sehat memantulkannya.
• Dalam menentukan diagnosis, penyakit yang memengaruhi kerabat pasien dimasukkan.
• Pasien dikirim untuk menyumbangkan darah untuk analisis terperinci biokimia.

Perawatan

Alasan yang mempengaruhi penampilan noda akan menentukan untuk adopsi metode pengobatan. Dalam kasus beberapa penyakit, bintik-bintik yang didepigmentasi tidak boleh diobati, mereka sendiri berlalu seiring waktu. Kasing seperti itu termasuk bintik-bintik yang muncul:

• setelah terbakar
• sebagai akibat dari peradangan kulit,
• setelah lichen, dan juga:
  • scleroderma,
  • kusta

Dalam hal terjadi noda terang dari kontak dengan bahan kimia, kemungkinan kontak dengan mereka harus dikecualikan.

Cara terapi

Jika sifat penyakit yang menyebabkan depigmentasi menular, maka pengobatan akan ditujukan untuk menyelesaikan masalah ini. Mereka mencoba untuk memilih terapi dan dalam beberapa kasus gangguan kekebalan tubuh.

Bentuk penyakit bawaan juga mencoba untuk menyesuaikan metode terapi, tetapi tidak membawa banyak keberhasilan. Salah satu cara untuk membantu dalam pengobatan bintik-bintik cerah adalah terapi PUVA. Menggunakan iradiasi ultraviolet dengan menggunakan zat fotoaktif.

Obat

Setiap pasien diberikan perawatan kompleks secara individual. Persiapan diterapkan baik secara eksternal maupun internal. Gunakan obat-obatan seperti itu:

• analog fenilalanin,
• obat penenang,
• glukortikosteroid,
• asam amino tirosin,
• persiapan furocoumarin,
• persiapan tembaga, seng;
• vitamin
• enzim untuk pencernaan.

Operasi

Para ahli dalam beberapa kasus mungkin memutuskan untuk melakukan operasi bedah. Opsi intervensi dimungkinkan:

• cangkok kulit menggunakan cangkok donor,
• transplantasi melanosit (autologous),
• transplantasi kulit diambil dari pasien sendiri.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah situasi kekurangan jaringan kulit melanin, disarankan untuk makan makanan yang kaya tyrosine. Ini adalah asam amino yang diperlukan untuk sintesis melanin. Para ahli menyarankan untuk memasukkan dalam menu hidangan yang mencakup produk:

• ikan laut dan makanan laut lainnya,
• biji bunga matahari:
  • bunga matahari
  • dan labu,
  • biji wijen dan rami;
• sereal:
  • soba
  • oatmeal
  • millet;
• kacang:
  • almond
  • kemiri
  • pistachio,
  • kacang tanah;
• telur,
• hati
• daging,
• polong-polongan,
• minyak sayur,
• produk susu
• sayuran:
  • wortel
  • kembang kol
  • tomat,
  • labu,
  • bayam
  • bit;
• pisang
• buah-buahan kering:
  • kismis
  • tanggal

Komplikasi

Konsekuensi dapat memberikan penyakit utama yang menyebabkan pelanggaran pigmentasi pada kulit. Bintik-bintik cahaya, dalam banyak kasus, bukanlah penyebab utama dan tergantung pada penyakit dan kemampuannya untuk menyembuhkannya sepenuhnya.

Kehadiran bintik-bintik tidak berwarna membuat cacat kosmetik dan mengganggu sistem saraf pasien. Seseorang bisa menjadi depresi, menjadi cemas. Untuk menghindari hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan psikiater, ahli saraf.

Ramalan

Apa yang akan menjadi hasil setelah munculnya leucoderma dan perawatannya pada akhirnya tergantung sepenuhnya pada alasan yang memulai masalah. Beberapa dari mereka, sampai batas tertentu, dapat menerima pengobatan (sebagian kecil), ada spesies yang tidak lulus, tetapi hanya berkembang.

• Ada juga beberapa leucodermas, yang, setelah dihilangkannya penyebab yang menyebabkannya, berlalu sendiri. Ini terjadi dengan bintik-bintik cahaya setelah lumut, terbakar, radang.
• Jika bintik-bintik cerah muncul dari efek toksik bahan kimia, maka setelah eliminasi faktor berbahaya, mereka biasanya juga menghilang.
• Gangguan pigmen yang buruk, yang bersifat bawaan dan juga disebabkan oleh penyakit autoimun, tidak dapat diubah.

Leucoderma - pelanggaran pigmentasi kulit: gejala dan pengobatan

Leucoderma adalah patologi dermatologis di mana pigmentasi terganggu pada area kulit tertentu. Ini terjadi karena pelanggaran sintesis dan akumulasi atau penghancuran pigmen yang dipercepat. Leucoderma dimanifestasikan oleh perubahan warna kulit.

Patologi mengacu pada kelainan polietiologis - ini berarti dapat terjadi karena banyak alasan. Ukuran, jumlah, dan lokasi daerah yang diputihkan tergantung padanya.

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan pasien. Tetapi juga penting untuk menentukan penyebab sebenarnya dari munculnya leucoderma, sehingga bisa ada sangat banyak tindakan diagnostik.

Perawatan tergantung pada asal kulit yang berubah warna. Ini dapat berupa metode sistemik dan terapi lokal.

Leucoderma: apa itu?

Patologi yang diuraikan bukanlah penyakit kulit yang terpisah. Ini dapat terjadi dengan berbagai penyakit, kondisi patologis dan pengaruh faktor agresif.

Leucoderma telah dikenal selama ratusan tahun. Beberapa peradaban menganggapnya sebagai perwujudan dari "esensi ilahi manusia" - tetapi, bagaimanapun, dokter selalu berusaha untuk mengobati kondisi ini.

Ini adalah salah satu patologi yang paling umum - berbagai bentuk leucoderma diamati pada 5-8% dari total populasi planet ini.

Distribusi jenis kelamin (seksual) leucoderma berbeda dan tergantung pada jenisnya. Beberapa bentuk patologi terkait dengan kromosom X, oleh karena itu, mereka didiagnosis hanya pada pria, yang lain, paling sering didapat, sama-sama umum pada pria dan wanita. Bentuk leucoderma, yang mempengaruhi sebagian besar wanita, lebih jarang terjadi dibandingkan jenis gangguan lainnya yang dijelaskan.

Alasan

Leucoderma bersifat bawaan dan didapat. Alasan munculnya bentuk bawaan adalah pelanggaran pembentukan pimenta karena gangguan perkembangan janin. Pada gilirannya, kegagalan tersebut terjadi karena efek pada tubuh wanita hamil dan janin dari faktor eksternal dan internal yang negatif. Paling sering itu adalah:

• kebiasaan buruk calon ibu - merokok, minum alkohol dan narkoba;
• dampak fisik - cedera mekanis perut, efek suhu abnormal (rendah atau tinggi), paparan radiasi (karena kontak profesional dengan zat atau peralatan radioaktif, melewati metode pemeriksaan x-ray dan terapi radiasi, akses tidak sah ke sumber radiasi);
• faktor kimia - racun mikroorganisme, zat berbahaya rumah tangga dan industri;
• penyakit kronis calon ibu, terutama dengan kerusakan pada sistem vital - kardiovaskular dan pernapasan;
• stres di rumah dan di tempat kerja.

Karena penyebab leucoderma yang didapat bisa banyak, semuanya dibagi menjadi kelompok-kelompok untuk kenyamanan. Paling sering alasan tersebut mungkin:

• menular;
• parasit;
• autoimun;
• genetik;
• bahan kimia;
• profesional;
• inflamasi;
• traumatis.

Dari semua penyakit menular, latar belakang paling umum untuk timbulnya leucoderma adalah:

• sifilis adalah penyakit menular yang dipicu oleh treponema pucat;
• kusta adalah granulomatosis kronis yang disebabkan oleh kusta mikobakterium dan yang berlanjut dengan lesi kulit yang dominan;
• beberapa dermatomycosis - kekalahan sifat jamur kulit.

Penyebab parasit leucoderma adalah invasi cacing.

Penyakit autoimun yang bisa menjadi pendorong munculnya penyakit ini sering:

• systemic lupus erythematosus - lesi autoimun sistemik dari jaringan ikat;
• scleroderma adalah patologi jaringan ikat dengan perubahan fibro-sklerotik yang khas pada kulit dan beberapa struktur lain dari tubuh manusia.

Leucoderma pada latar belakang patologi genetik muncul karena fakta bahwa seseorang mematahkan mekanisme yang tergabung secara genetik untuk sintesis senyawa yang terlibat dalam pembentukan pigmen (produksi enzim, enzim, dll.). Karena itu, pembentukan melanin dan pigmen lainnya menderita. Gangguan gen tersebut dapat:

• spontan;
• timbul dari aksi faktor-faktor pemicu.

Contoh dari patologi genetik, yang dapat ditimbulkan oleh leucoderma, adalah penyakit Waanderburg - patologi yang dimanifestasikan oleh perpindahan sudut mata bagian dalam, heterokromia (iris beraneka warna), adanya helai rambut abu-abu di dahi dan gangguan pendengaran yang bervariasi.

Faktor-faktor kimia yang mengarah pada pengembangan leucoderma membuat daftar yang luas. Pertama-tama, itu adalah:

• obat-obatan;
• peralatan rumah tangga;
• reagen industri;
• bahan kimia yang digunakan dalam pertanian.

Terjadinya leucoderma profesional diprovokasi oleh faktor agresif apa pun yang dihubungi karena kebutuhan profesional. Penyebab langsungnya adalah pelanggaran keamanan pribadi atau kurangnya persyaratan untuk kepatuhan.

Leukodermia inflamasi paling sering berkembang pada penyakit kulit inflamasi. Ini adalah:

• dermatitis infeksius - radang kulit akibat paparan patogen infeksius (kebanyakan tidak spesifik - stafilokokus, streptokokus, dan lain-lain);
• Eksim adalah lesi inflamasi non-menular pada kulit yang ditandai dengan beragam ruam, gatal, dan sensasi terbakar.

Penyebab traumatis adalah penyebab kerusakan integritas kulit. Provokator yang paling sering terjadi adalah luka bakar pada kulit - setelah itu leukoderma berkembang dengan latar belakang perubahan cicatricial.

Kadang-kadang penyebab perkembangan leucoderma tidak diketahui, bentuk-bentuk pelanggaran yang dideskripsikan disebut idiopatik.

Pengembangan patologi

Warna kulit manusia tergantung pada adanya beberapa jenis pigmen. Leucoderma berkembang dengan:

• produksi yang tidak mencukupi;
• peningkatan kehancuran;
• kombinasi kedua faktor ini.

"Terkemuka" dalam pembentukan warna kulit adalah melanin. Intensitas sintesisnya tergantung pada dua faktor:

• kehadiran di tubuh tyrosine - dasar untuk pembentukan melanin;
• jumlah tirosinase - enzim pembelah.

Lebih jarang, leucoderma terjadi karena "penyimpanan" melanin yang tidak tepat. Biasanya, tidak hanya sintesis yang benar diperlukan, tetapi juga pengendapan dalam inklusi seluler khusus - melanosom. Di bawah pengaruh sejumlah faktor, proses "penyimpanan" seperti itu terhambat. Oleh karena itu, dengan pembentukan melanin yang normal atau bahkan meningkat di area kulit tertentu, tidak tertunda - fokus leucoderma muncul. Salah satu mekanisme pelanggaran semacam itu adalah kematian selektif melanosit - melanin tidak punya tempat untuk menundanya. Penyebab kematian seperti itu paling sering adalah:

• berbagai infeksi;
• gangguan imunologis;
• paparan sejumlah zat agresif kimia.

Dengan disintegrasi intensif melanosit, penggantian tepat waktu mereka tidak terjadi, karena generasi baru sel-sel ini tidak muncul begitu cepat - ini juga mengarah pada pengembangan leucoderma.

Dalam kasus leucoderma menular, hipokromia (pencerah kulit) terjadi karena fakta bahwa mikroorganisme:

• secara langsung mempengaruhi melanosit;
• menyebabkan pelanggaran metabolisme jaringan, yang menghambat produksi dan akumulasi pigmen.

Leukoderma autoimun muncul dari fakta bahwa sistem kekebalan menghancurkan sel-selnya sendiri - khususnya melanosit.

Jenis kimia dari patologi yang dijelaskan berkembang karena fakta bahwa zat agresif membunuh melanosit atau mengganggu metabolisme mereka. Mekanisme pengembangan leucoderma yang sama diamati di bawah pengaruh faktor profesional.

Leucoderma bawaan memiliki mekanisme perkembangan genetik. Tapi jangan bingung jalur bawaan dan genetik pembentukan leucoderma. Yang pertama diamati pada periode prenatal dari perkembangan anak, dan mereka dapat disebabkan oleh kedua gen yang rusak yang ditularkan dari orang tua dan pengaruh faktor eksternal pada organisme wanita hamil dan janin. Yang terakhir dapat berkembang setelah lahir - dalam hal ini, kegagalan genetik terjadi secara spontan atau di bawah pengaruh faktor agresif. Artinya, leucoderma bawaan tidak selalu ditentukan secara genetik, dan leucoderma genetik tidak selalu terjadi sebagai bentuk bawaan.

Bentuk bawaan dari patologi, yang dijelaskan, sering didiagnosis bersamaan dengan malformasi lain. Ini terdeteksi segera setelah kelahiran anak, sementara keparahan depigmentasi mungkin tidak berbeda dari keparahannya di hadapan bentuk leucoderma yang didapat.

Jika pelanggaran yang dijelaskan diamati dengan latar belakang patologi apa pun yang ditandai dengan peningkatan produksi pigmen (misalnya, Penyakit Addison - sintesis glukokortikosteroid yang tidak mencukupi di korteks adrenal), maka efek penggantian tidak diamati. Namun, beberapa area kulit mungkin mengalami depigmentasi, yang lain - hiperpigmentasi.

Manifestasi ekstrim leucoderma dimanifestasikan oleh albinisme - tidak adanya pigmen.

Gejala leucoderma

Manifestasi utama dari patologi yang dijelaskan adalah pelanggaran pigmentasi kulit di berbagai bagian tubuh. Jenis pelanggaran seperti itu mungkin berbeda - tergantung pada penyebab dan bentuk patologi.

Dalam kasus leucoderma sifilis yang menular, daerah yang berubah warna terdeteksi terutama pada:

Tiga bentuk klinis leucoderma sifilis diidentifikasi:

Dengan perkembangan bentuk bersih, daerah depigmentasi banyak fokus kecil yang menyerupai renda. Ketika bentuk marmer daerah tersebut terdiri dari titik-titik putih dengan kontur fuzzy yang dapat bergabung. Dalam kasus leucoderma sifilis berbintik, fokus bulat hypochromia terbentuk, yang hampir identik dalam ukuran dan memiliki kontur yang jelas.

Ketika leucoderma leprocomatous, hipokromia sering terjadi pada:

Keunikannya terletak pada pembentukan fokus putaran depigmentasi yang memiliki batas yang jelas dan mampu bertahan untuk waktu yang lama (seringkali bertahun-tahun) tanpa perubahan apa pun.

Dalam bentuk leimoderma autoimun, tidak hanya hipokromia yang terdeteksi, tetapi juga:

• mengupas kulit;
• Atropinya adalah "pemiskinan" kulit, penipisannya.

Tanda-tanda serupa diamati dengan perkembangan leucoderma kimia.

Pada leucoderma inflamasi, area hipokromia muncul di lokasi lesi kulit. Pada saat yang sama, perubahan cicatricial sering ditemukan di pusat lesi dengan pigmentasi yang lemah.

Bentuk-bentuk leucoderma yang diperoleh ditandai dengan berbagai gejala, karena sebagian besar ditentukan oleh patologi yang mendasarinya. Dalam hal ini, gangguan kulit dalam bentuk fokus depigmentasi dapat dikombinasikan dengan gangguan pada bagian organ dan sistem lain.

Diagnostik

Diagnosis leucoderma tidak sulit dibuat berdasarkan keluhan dari pasien dan hasil pemeriksaan rutin - depigmentasi tidak dapat dikacaukan dengan gangguan lain pada kulit. Tetapi tidak hanya memastikan leucoderma penting, tetapi juga diagnosis kondisi yang menyebabkan perkembangan patologi ini. Ini akan membutuhkan keterlibatan sejumlah metode penelitian tambahan.

Hasil pemeriksaan fisik:

• pada pemeriksaan, pada bagian-bagian berbeda dari kulit pasien, mereka mengungkapkan daerah-daerah tanpa pewarnaannya, yang mungkin dari berbagai bentuk, ukuran dan lokalisasi. Dalam beberapa kasus, lesi tersebut dikelilingi oleh tepi hiperpigmentasi - menjadi lebih gelap karena peningkatan jumlah pigmen. Juga, dalam beberapa patologi, pengelupasan dan jaringan parut dapat terjadi;
• dengan palpasi (palpasi) - informatif jika, pada sejumlah penyakit disertai tanda-tanda leucoderma, deskuamasi muncul bersamaan dengan hipokromatosis.

Karena leucoderma dapat terjadi dengan sejumlah besar penyakit dan kondisi patologis, untuk memverifikasinya, pasien perlu menjalani berbagai metode pemeriksaan instrumen dan laboratorium. Untuk mengoptimalkan proses diagnostik, konsultasi dengan berbagai spesialis terkait (terapis, ahli endokrin, ahli imunologi, dan lainnya) dilibatkan. Mereka akan menguraikan berbagai metode diagnostik yang diperlukan.

Metode diagnostik instrumental bersifat universal:

• inspeksi menggunakan lampu ultraviolet Wood;
• biopsi - kumpulan area kulit yang mengalami depigmentasi dengan pemeriksaan selanjutnya di bawah mikroskop. Jika ada banyak lesi, maka pengambilan sampel jaringan dilakukan dari beberapa bagian lokalisasi yang berbeda (lengan, kaki, tubuh, dll.).

Metode diagnostik laboratorium, paling sering terlibat dengan leucoderma, adalah:

• hitung darah lengkap - ini akan membantu untuk membuat diagnosis diferensial penyakit yang telah menjadi latar belakang timbulnya leucoderma. Dengan demikian, peningkatan jumlah leukosit dan LED menunjukkan adanya proses inflamasi di tubuh (termasuk infeksius). Peningkatan jumlah eosinofil dapat menandakan proses alergi atau invasi cacing. Tanda-tanda anemia (penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin) dapat mengindikasikan asal kimiawi (toksik) dari depigmentasi;
• tes imunologi - tes ini digunakan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan bentuk autoimun leucoderma;
• Reaksi Wasserman - mengkonfirmasi atau menghilangkan perkembangan sifilis, yang dapat memicu munculnya leucoderma;
• identifikasi antibodi antinuklear - dipraktikkan dalam diagnosis lupus erythematosus sistemik, di mana leucoderma sering berkembang;
• pemeriksaan histologis - pelajari biopsi kulit. Bergantung pada jenis dan penyebab leucoderma, lesi yang didepigmentasi dapat menunjukkan tanda-tanda peradangan, jaringan parut, pembengkakan pada dermis, atau perubahan epidermis. Sangat sering, kelainan melanosit dicatat - perubahan strukturalnya, berkurangnya jumlah atau tidak adanya sama sekali.

Dalam beberapa bentuk leucoderma, tes genetik diperlukan.

Diagnosis banding

Diagnosis diferensial (khas) dilakukan antara beberapa patologi tersebut, yang dapat menyebabkan leucoderma terjadi. Difiagnosis dari pelanggaran yang dijelaskan itu sendiri tidak perlu dilakukan dengan kelainan dermatologis lainnya, karena tidak mungkin membingungkan secara visual tidak adanya pigmen dengan kelainan dermatologis lainnya.

Komplikasi

Komplikasi utama leucoderma adalah pelanggaran penampilan estetika kulit. Beberapa pasien menganggapnya sangat menyakitkan, yang dapat dimanifestasikan oleh berbagai reaksi psikoneurotik. Terutama sering mereka diamati dengan pengobatan jangka panjang, yang tidak memberikan hasil yang diharapkan.

Pengobatan Leucoderma

Aturan pertama terapi leucoderma adalah untuk menghilangkan penyebab yang memicu pelanggaran pigmentasi kulit. Tujuan dan rekomendasi utama adalah sebagai berikut:

• dengan bentuk infeksi - terapi antibiotik;
• dalam patologi autoimun - penggunaan obat imunosupresif dan sitostatik;
• dengan invasi cacing - mengambil obat antihelminthic;
• dalam kasus leucoderma kimia - perawatan khusus sering tidak diperlukan, dalam beberapa kasus cukup untuk menghentikan kontak dengan senyawa kimia yang menyebabkan perubahan warna kulit, membatalkan atau mengganti obat-obatan provokatif;
• dalam bentuk inflamasi - penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid;
• dengan leucoderma profesional - perubahan pekerjaan;
• dengan bentuk bawaan dari patologi yang dijelaskan - pencangkokan kulit dari area sehat dipraktekkan.

Untuk semua jenis patologi, terapi pemeliharaan ditentukan. Ini akan membantu menstabilkan proses metabolisme normal, secara signifikan meningkatkan kondisi kulit pasien dan mempercepat pemulihan pigmentasi normal. Ditunjuk:

• diet khusus - yaitu, penggunaan makanan yang kaya akan tirosin: telur, makanan laut, hati (anak sapi yang lebih baik), oatmeal, dan soba;
• vitamin A, E, PP dan kelompok B;
• farmasi kompleks vitamin-mineral yang mengandung seng dan tembaga;
• Terapi PUVA - perawatan kulit dengan zat photoaktif diikuti dengan iradiasi ultraviolet. Beberapa varietas patologi yang dijelaskan bereaksi terhadap iradiasi ultraviolet dengan peningkatan depigmentasi, sehingga metode perawatan ini diresepkan secara selektif dan dengan hati-hati.

Pencegahan

Tidak ada metode untuk mencegah bentuk leukoderma bawaan. Risiko perkembangan mereka dapat dicegah jika wanita hamil dilindungi dari pengaruh faktor agresif pada tubuh dan janinnya.

Dasar pencegahan bentuk leucoderma yang didapat adalah:

• pencegahan penyakit dan kondisi patologis, dengan perkembangan patologi yang dijelaskan dapat muncul, dan jika sudah muncul, deteksi tepat waktu dan perawatan yang memadai;
• penghindaran aksi faktor-faktor patologis yang dapat menyebabkan perkembangan leucoderma;
• makan makanan kaya tyrosine;
• hanya gunakan produk-produk higienis yang terbukti berkualitas tinggi untuk perawatan kulit dan kosmetik dekoratif;
• perlindungan kulit dari radiasi ultraviolet - menghindari paparan sinar matahari atau menggunakan pakaian tertutup, menolak untuk mengunjungi tempat tidur penyamakan.

Ramalan

Prognosis leucoderma untuk kehidupan dan kesehatan adalah baik - kondisi ini tidak menimbulkan ancaman (misalnya, degenerasi ganas dari daerah kulit yang terdepigmentasi tidak diamati).

Prognosis kosmetik dalam banyak kasus tidak pasti. Seringkali, leucoderma dihilangkan dengan sendirinya, jika pengobatan patologi yang kompeten dilakukan, terhadap mana gangguan yang dijelaskan terjadi. Varietas leucoderma bawaan dan kekebalan sangat sulit untuk diobati, sehingga mencapai setidaknya sebagian pemulihan warna kulit normal sangat bermasalah, gangguan dapat bertahan selama bertahun-tahun.

Prognosis kosmetik dapat memburuk selama pengobatan sendiri - termasuk menggunakan metode yang populer. Menggunakannya, pasien tidak pernah tahu apakah reaksi alergi yang sama terhadap cara yang digunakan akan terjadi. Penggunaan lotion buatan sendiri, digosok dengan berbagai "obat" berdasarkan komponen tanaman, iradiasi dengan lampu UFO tidak hanya tidak mampu memberikan efek terapi, tetapi dapat memperburuk kondisi patologis ini.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, komentator medis, ahli bedah, dokter konsultasi

1.082 kali dilihat, 8 kali dilihat hari ini