Penyakit Schinz

Penyakit Schinz (osteokondropati umbi kalkaneal, penyakit Haglund-Schinz) - nekrosis aseptik umbi kalkaneus. Gadis remaja lebih mungkin menderita. Alasan pengembangan tidak sepenuhnya dipahami. Diasumsikan bahwa penyakit ini terjadi karena kelainan pembuluh darah lokal yang disebabkan oleh kecenderungan bawaan, sebagai akibat dari infeksi, kelainan metabolisme, dll. Faktor pemicu utama adalah pelatihan otot yang berlebihan selama latihan dan cedera tumit yang sering terjadi. Penyakit ini memanifestasikan dirinya secara bertahap meningkatkan rasa sakit di daerah tuberositas kalkaneus. Rasa sakit menjadi lebih intens selama gerakan dan aktivitas. Seiring waktu, karena sindrom nyeri yang diucapkan, pasien mulai berjalan dengan dukungan hanya di kaki depan. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan tanda-tanda radiologis yang khas. Perawatannya konservatif, prognosisnya baik.

Penyakit Schinz

Penyakit Schinz - osteopati apofisis (umbi) kalkaneus. Momen yang memprovokasi adalah beban kaki yang terus-menerus (biasanya saat bermain olahraga) dan cedera berulang pada tumit, terkadang kecil. Biasanya, osteokondropati ini berkembang pada anak perempuan yang berusia 10-16 tahun, anak laki-laki lebih jarang menderita. Kedua tumit sering terpengaruh. Seiring bertambahnya usia, penyakit ini hilang secara spontan. Nyeri tumit bisa berlangsung cukup lama, kadang-kadang - sampai selesainya pertumbuhan anak. Patologi ini lebih sering terdeteksi pada atlet, tetapi kadang-kadang terjadi pada anak-anak yang tidak aktif. Ini merujuk pada penyakit remaja dan anak-anak, pada orang dewasa itu sangat jarang.

Kalkaneus - tulang terbesar dari kaki, dalam strukturnya mengacu pada tulang sepon. Ini membawa bagian penting dari beban pada kaki ketika berlari, berjalan dan melompat, berpartisipasi dalam pembentukan beberapa sendi, adalah tempat perlekatan ligamen dan tendon. Di permukaan belakang tulang ada bagian yang menonjol - tumit tuberkel, yang dipengaruhi oleh penyakit Schinz. Di bagian tengah, tendon Achilles melekat pada tuberkel ini, dan di bagian bawah adalah ligamentum plantar yang panjang.

Penyebab dan klasifikasi

Penyebab penyakit Schinz adalah nekrosis aseptik dari tuberositas kalkaneus, yang dapat terjadi sebagai akibat dari kecenderungan genetik, gangguan metabolisme, gangguan neurotropik, infeksi masa lalu, dan cedera kaki yang sering terjadi. Faktor awal adalah beban mekanis yang tinggi pada tuberkulum kalkaneus, tendon kaki dan tendon Achilles. Predisposisi genetik menentukan sejumlah kecil atau mengurangi diameter pembuluh darah yang terlibat dalam suplai darah ke tulang tumit, dan infeksi, cedera, dan keadaan lain mempengaruhi kondisi arteri. Karena beban yang berlebihan, tonus pembuluh darah terganggu, bagian tulang berhenti menerima nutrisi dalam jumlah yang cukup, nekrosis aseptik berkembang (perusakan tulang tanpa peradangan dan partisipasi agen infeksi).

Ada lima tahap penyakit Schinz:

• Nekrosis aseptik. Nutrisi daerah tulang terganggu, pusat nekrosis muncul.
• Fraktur impresi (depresi). Bagian mati tidak dapat menahan beban normal dan "diperas". Beberapa area tulang menempel ke area lain.
• Fragmentasi Bagian tulang yang terkena dibagi menjadi beberapa bagian.
• Resorpsi jaringan nekrotik.
• Reparasi Di lokasi nekrosis, jaringan ikat terbentuk, yang kemudian digantikan oleh tulang baru.

Gejala

Penyakit ini biasanya berkembang pada masa pubertas, meskipun onset yang lebih dini mungkin terjadi - kasus penyakit Schinz pada pasien berusia 7-8 tahun dijelaskan. Dimulai secara bertahap. Ada rasa sakit akut dan bertahap meningkat di tumit. Nyeri terjadi terutama setelah olahraga (berlari, berjalan kaki, melompat). Pembengkakan yang terlihat muncul di area hillock calcaneal, tetapi tidak ada tanda-tanda peradangan (hiperemia, tekanan khas, terbakar atau bengkak). Tanda-tanda nyeri yang khas pada penyakit Schinz adalah munculnya rasa sakit pada posisi tubuh yang tegak beberapa menit atau segera setelah bertumpu pada tumit, serta tidak adanya rasa sakit pada malam hari dan saat istirahat.

Tingkat keparahan penyakit dapat bervariasi. Pada beberapa pasien, sindrom nyeri tetap moderat, ketergantungan pada kaki sedikit terganggu. Di bagian lain, rasa sakit berkembang dan menjadi begitu tak tertahankan sehingga ketergantungan pada tumit sepenuhnya dikecualikan. Pasien dipaksa untuk berjalan, hanya mengandalkan bagian tengah dan kaki depan, mereka harus menggunakan tongkat atau tongkat. Pada pemeriksaan eksternal, sebagian besar pasien menunjukkan edema lokal sedang dan atrofi kulit. Seringkali ada atrofi ringan atau sedang pada otot-otot kaki. Ciri khas penyakit Schinz adalah hiperestesia kulit dan peningkatan sensitivitas taktil pada daerah yang terkena. Palpasi umbi kalkaneal terasa menyakitkan. Perpanjangan dan fleksi kaki sulit karena rasa sakit.

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh ahli bedah ortopedi, dengan mempertimbangkan riwayat, gambaran klinis dan tanda-tanda radiologis. Gambar paling informatif di sisi tampilan. Radiografi kalkaneus pada stadium 1 penyakit menunjukkan pengerasan bukit, pelebaran celah antara tuberkulum dan kalkaneus yang tepat. Bercak dan ketidakteraturan struktur nukleus osifikasi, area pelonggaran tulang dan zat kortikal serta bayangan terasing yang dipindahkan dari pusat juga terdeteksi. Pada tahap-tahap selanjutnya, radiograf menunjukkan fragmen-fragmen dari bukit itu, dan kemudian tanda-tanda restrukturisasi dan pembentukan substansi tulang seperti spons yang baru. Biasanya, umbi kalkaneal dapat memiliki hingga empat inti osifikasi, yang sering membuat diagnosis X-ray sulit. Dalam kasus yang meragukan, dilakukan X-ray komparatif dari kedua tulang calcaneal, atau pasien dirujuk ke CT calcaneus atau MRI dari calcaneus.

Diagnosis banding dilakukan dengan bursitis dan periostitis tumit, osteomielitis, tuberkulosis tulang, neoplasma ganas, dan proses inflamasi akut. Pewarnaan normal kulit di daerah yang terkena dan tidak adanya perubahan darah tertentu membantu menghilangkan peradangan - ESR normal, tidak ada leukositosis. Untuk TBC tulang dan tumor ganas ditandai oleh kelesuan, lekas marah, penolakan tingkat aktivitas fisik yang biasa karena peningkatan kelelahan. Dalam kasus penyakit Schinz, semua manifestasi yang tercantum tidak ada.

Bursitis dan periostitis pada kalkaneus berkembang terutama pada orang dewasa, rasa sakit yang tajam terjadi di pagi hari dan selama gerakan pertama setelah istirahat, kemudian pasien "berjalan" dan rasa sakit biasanya berkurang. Penyakit Schinz memengaruhi remaja, rasa sakitnya meningkat setelah berolahraga. Radiografi, MRI, dan CT scan membantu membedakan penyakit Schinz dari penyakit lain. Jika ragu, konsultasi dengan ahli onkologi atau spesialis TB mungkin diperlukan.

Perawatan

Perawatan biasanya konservatif, dilakukan dalam kondisi ruang gawat darurat atau penerimaan ortopedi rawat jalan. Pasien dianjurkan untuk membatasi beban pada kaki, menunjuk bantalan tumit gel khusus atau sol ortopedi. Dengan rasa sakit yang tajam, fiksasi jangka pendek dengan plester panjang mungkin dilakukan. Pasien dikirim ke ozokerite, elektroforesis novocaine dengan analgin, ultrasound dan terapi gelombang mikro. Untuk mengurangi rasa sakit, gunakan es, obat yang diresepkan dari kelompok NSAID. Penerimaan vasodilator, vitamin B6 dan B12 juga ditunjukkan.

Setelah rasa sakit berkurang, beban pada kaki dapat dilanjutkan menggunakan sepatu dengan tumit lebar yang mantap. Berjalan dengan sepatu di sol padat tidak dianjurkan - sepatu ini meningkatkan beban pada area tumit dan menunda pemulihan.

Dalam beberapa kasus, dengan rasa sakit yang tak tertahankan dan tidak adanya efek terapi konservatif, intervensi bedah dilakukan - neurotomi saraf subkutan dan tibialis dan cabang-cabangnya. Harus diingat bahwa operasi ini tidak hanya membebaskan pasien dari rasa sakit, tetapi juga menyebabkan hilangnya sensitivitas kulit di daerah tumit.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit Schinz menguntungkan - biasanya semua gejala hilang dalam 1,5-2 tahun. Kadang-kadang rasa sakit berlanjut untuk waktu yang lebih lama, sampai selesainya pertumbuhan kaki, tetapi hasil dalam kasus seperti itu juga menjadi pemulihan penuh.

Tanda radiografi penyakit sphincin

Penyakit Halungda-Shinz

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyakit Schinz, atau osteochondropathy dari umbi calcaneal, adalah penyakit yang sedikit diketahui, tetapi ini tidak berarti sama sekali bahwa itu jarang ditemukan. Sebaliknya, patologi ini tersebar luas, terutama di kalangan anak-anak berusia 10-16 tahun.

Untuk pertama kalinya, osteokondropati dari apofisis tumit dideskripsikan oleh Haglund pada tahun 1907, dan kemudian oleh Shinz pada tahun 1922, sebagai nekrosis aseptik dari umbi kalkaneus. Karena itu, dalam beberapa literatur, penyakit ini juga dikenal sebagai penyakit Haglund-Shinz.

Seperti yang telah disebutkan, patologi terjadi terutama pada anak-anak, pada orang dewasa didiagnosis dalam kasus yang terisolasi. Gadis-gadis yang sakit lebih sering berusia 12-16 tahun.

Penyakit Schinz pada anak-anak - apa esensinya

Kalkaneus adalah tulang terbesar dari kaki manusia. Secara struktur, struktur anatomi ini dikaitkan dengan tulang seperti bunga karang. Bagian kaki inilah yang berada di bawah tekanan luar biasa ketika berjalan, berlari, melompat, dan jenis aktivitas manusia lainnya. Kalkaneus mengambil bagian dalam pembentukan beberapa sendi sekaligus, sejumlah besar ligamen dan tendon penting melekat padanya.

Pada permukaan belakang, kalkaneus memiliki tonjolan, yang disebut tuberkulum kalkaneus dan dipengaruhi oleh perkembangan penyakit Schinz pada anak-anak. Tendon Achilles dan ligamentum plantar diikat ke tumit tumit - struktur anatomi yang berada dalam tekanan konstan selama gerakan.

Karena dampak negatif dari beberapa faktor, nekrosis aseptik terjadi pada apofisis (gundukan) tumit. Sebagai aturan, peristiwa yang memprovokasi adalah beban konstan dan berlebihan pada bagian kaki ini.

Karena kelebihan tersebut, dan juga karena beberapa faktor genetik, metabolik, dan penyebab lainnya, apofisis kalkaneus tidak menerima jumlah oksigen dan nutrisi yang diperlukan dengan aliran darah, yang mengarah pada nekrosis jaringan tulang. Kondisi ini semakin memperburuk pelanggaran tonus pembuluh darah zona ini, yang hampir selalu menyertai perkembangan osteochondropathy. Nekrosis bersifat aseptik, yaitu, jaringan tulang dihancurkan tanpa perkembangan peradangan dan partisipasi agen infeksi.

Secara skematis, dimungkinkan untuk membedakan beberapa tahap perkembangan penyakit Schinz:

• Nekrosis. Karena aliran darah yang terganggu dari bagian jaringan tulang kalkaneus, dengan latar belakang kelebihan beban, fokus penghancuran aseptik dari apofisis muncul.
• Pembentukan fraktur depresi. Bagian jaringan tulang yang hancur tidak dapat menahan beban yang sama dan ditekan ke dalam tulang dengan pembentukan fraktur tumit impresi.
• Fragmentasi apofisis. Bagian jaringan tulang yang mati mulai pecah menjadi bagian-bagian yang terpisah.
• Resorpsi massa nekrotik. Sel-sel sistem kekebalan menembus tulang yang rusak dan secara bertahap "melarutkan" jaringan tulang mati.
• Kesembuhan. Ini adalah bagian terakhir dari perkembangan penyakit, di mana apofisis yang terkena digantikan oleh jaringan ikat, di mana tulang baru dan sehat terbentuk.

Penyebab dan faktor predisposisi

Alasan sebenarnya mengapa seorang anak mengembangkan penyakit Schinz belum ditetapkan, tetapi faktor risiko untuk patologi ini diketahui:

• tekanan konstan atau sering pada otot dan ligamen pada tungkai bawah;
• melakukan beberapa olahraga yang melibatkan peningkatan beban pada kaki (misalnya, atletik);
• kecenderungan genetik untuk pengembangan osteochondropathy;
• penyakit endokrin dan gangguan metabolisme;
• patologi pembuluh darah ekstremitas bawah;
• pelanggaran pembentukan jaringan tulang baru;
• patologi metabolisme kalsium-fosfor;
• gangguan neuro-trofik pada ekstremitas bawah, misalnya, pada diabetes mellitus.

Gejala penyakitnya

Sebagai aturan, penyakit ini berkembang sejak masa pubertas anak, tetapi dapat terjadi pada usia lebih dini. Dalam kasus ini, timbulnya penyakit dapat bersifat akut dan hampir tak terlihat, dengan gejala yang meningkat secara bertahap. Rasa sakit dirasakan di daerah tumit kalkaneus, terjadi setelah aktivitas fisik Setelah istirahat sensasi menyakitkan melemah.

Di tempat perlekatan tendon Achilles ke kalkaneus, pada beberapa pasien ada sedikit pembengkakan, tetapi gejala khas untuk proses inflamasi (kemerahan, nyeri yang berdenyut, perasaan distensi) tidak diamati.

Itu penting! Ciri khas nyeri pada tumit pada penyakit Schinz adalah munculnya rasa tidak nyaman dan nyeri pada posisi tegak lurus seseorang segera setelah beristirahat di kaki atau setelah beberapa menit, sedangkan rasa sakit tidak berkembang pada malam hari dan saat istirahat.

Patologi mungkin memiliki berbagai tingkat keparahan. Beberapa pasien kecil hampir tidak menyadari ketidaknyamanan yang muncul dan menjalani kebiasaan hidup. Bagi yang lain, rasa sakitnya begitu terasa sehingga gerakan tumit benar-benar dikecualikan. Mereka berjalan, bersandar di bagian depan atau samping kaki. Beberapa untuk memfasilitasi aktivitas motorik resor dengan menggunakan dukungan tambahan (tongkat, kruk).

Dari tanda-tanda eksternal penyakit dapat dicatat:

• Kemerahan intens dari daerah perlekatan tendon Achilles ke tumit;
• peningkatan sensitivitas kulit di area yang terkena;
• tidak ada rasa sakit pada palpasi apofisis kalkaneus;
• atrofi otot kaki yang cukup jelas;
• kesulitan menekuk dan melenturkan kaki di pergelangan kaki karena sakit.

Metode diagnostik

Diagnosis osteochondropati lokalisasi ini dapat ditentukan oleh dokter ortopedi berdasarkan keluhan karakteristik dan data pemeriksaan obyektif yang dijelaskan di atas, data anamnesis dan faktor risiko yang diidentifikasi untuk patologi juga diperhitungkan, dan x-ray membantu untuk mengkonfirmasi kebenaran diagnosis.

Foto sinar-X diambil dalam proyeksi lateral. Pada radiografi, tutup apofisis kalkanealis, melebarkan celah antara apofisis dan kalkaneus, struktur bintik inti pengerasan tumit, fragmentasi gundukan tanah, restrukturisasi - pembentukan zat baru seperti spons pada tulang yang terkena.

Dalam kasus diagnosis yang berat, pencitraan resonansi magnetik atau komputer mungkin diperlukan.

Untuk melakukan diagnosa diferensial, pertama-tama, perlu dengan penyakit seperti bursitis kalkanealis, periostitis, osteomielitis, tuberkulosis tulang, neoplasma ganas atau jinak, proses inflamasi akut.

Perawatan

Bagaimana cara mengobati penyakit Schinz dan apakah Anda memerlukan perawatan sama sekali? Sebagai aturan, dalam kebanyakan kasus, tidak ada langkah-langkah terapi khusus yang diperlukan, itu cukup hanya untuk menyingkirkan faktor risiko yang diketahui untuk patologi dan untuk mengamati batasan tertentu dalam aktivitas fisik pada saat eksaserbasi penyakit. Tetapi jika patologi disertai dengan rasa sakit yang konstan, maka pengobatan diperlukan. Ini bisa konservatif dan bedah.

Ketika memperparah penyakit, pertama-tama, semua aktivitas fisik pada kaki yang sakit dihilangkan dan istirahat total ditunjuk. Untuk tujuan ini, belat khusus atau perban untuk tungkai bawah bahkan dapat digunakan.

Untuk menyelamatkan pasien dari rasa sakit yang luar biasa, obat-obatan diresepkan (tetapi hanya untuk periode eksaserbasi). Untuk tujuan ini, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan. Paracetamol dan ibuprofen dianggap sebagai produk paling aman dalam kelompok ini untuk anak-anak. Pada anak-anak yang lebih tua dari 14 tahun, menurut kesaksian dokter, obat lain dari kelompok ini dapat digunakan - diklofenak, nimesulide, naproxen, ketoprofen.

Obat tambahan yang diresepkan kompleks untuk meningkatkan sirkulasi mikro, vitamin (terutama kelompok B). Obat penghilang rasa sakit yang diaplikasikan secara lokal, kompres dengan Dimexidum, obat rumahan untuk nyeri dengan memar (misalnya, kompres dengan madu dan daun kubis).

Wajib perawatan medis suplemen fisioterapi dan pijat. Efek antiinflamasi, analgesik, dan restoratif yang sangat baik memiliki prosedur seperti:

• USG dengan salep hidrokortison;
• elektroforesis dengan lidokain, pirogenal, lidazoy;
• pemandian ozocerite dan parafin;
• terapi gelombang kejut;
• terapi magnet;
• mandi air hangat dengan minyak esensial dan infus herbal yang dapat dibuat bahkan di rumah.

Suplemen terapi konservatif bisa aman untuk obat tradisional anak, terapi fisik. Hanya perlu metode pengobatan ini diperlukan setelah menghilangkan rasa sakit akut. Dalam setiap kasus, satu set latihan harus dipilih secara individual.

Antara periode eksaserbasi untuk pasien, sol ortopedi individu atau overlay khusus pada tumit dipilih, batasi olahraga, dan dalam beberapa kasus bahkan melarangnya sampai penyakit tersebut berlalu.

Dalam beberapa kasus yang sangat jarang ketika penyakitnya tidak dapat menerima terapi konservatif, dokter dapat merekomendasikan perawatan bedah, yang harus meringankan pasien dari gejala utama penyakit Schinz - nyeri tumit. Untuk tujuan ini, dilakukan neurotomi saraf subkutan dan tibialis. Penting untuk diketahui bahwa operasi semacam itu memiliki efek samping yang tidak dapat dibalikkan - hilangnya sensitivitas kulit di daerah tumit, oleh karena itu harus dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi.

Ramalan

Hampir semua dokter yang merawat memberikan prognosis yang baik untuk penyakit Schinz pada anak. Sebagai aturan, semua gejala (bahkan tanpa perawatan khusus) menghilang selama 1,5-2 tahun dan penyakit ini sembuh sendiri tanpa konsekuensi apa pun. Dalam beberapa kasus, tanda-tanda patologis dapat bertahan sampai selesainya proses pertumbuhan dan pembentukan kaki, tetapi juga kemudian berlalu tanpa jejak. Tidak ada deformasi residu dan disfungsi tungkai bawah yang diamati dalam kasus ini.

Tambahkan komentar

Spina.ru Saya © 2012—2018. Menyalin materi hanya dapat dilakukan dengan merujuk ke situs ini.
PERHATIAN! Semua informasi di situs ini hanya untuk referensi atau populer. Diagnosis dan resep obat memerlukan pengetahuan tentang riwayat medis dan pemeriksaan oleh dokter. Karena itu, kami sangat menyarankan Anda berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan dan diagnosis, dan bukan pengobatan sendiri. Perjanjian Pengguna Untuk Pengiklan

Osteochondropati pada bukit dan apofisis kalkaneus

Osteochondropati dari bukit dan apofisis kalkaneus pertama kali dijelaskan pada tahun 1907 oleh Haglund. Penyakit ini terutama terjadi pada anak perempuan 12-15 tahun. Satu atau kedua tungkai mempengaruhi proses patologis.

Penyakit ini ditandai dengan terjadinya nekrosis aseptik pada area tulang kanselus, yang berada di bawah pengaruh peningkatan tekanan mekanik.

Paling sering, osteochondropathy dari calcaneus terjadi pada anak-anak. Biasanya, penyakit ini jinak dan praktis tidak mempengaruhi fungsi sendi dan kondisi umum orang tersebut.

Cukup sering, penyakit hilang tanpa pengobatan, karena bukti penyakit yang telah diderita hanya mendeformasi arthrosis yang tersisa.

Patogenesis penyakit

Patogenesis penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Osteochondropathy dari calcaneus diyakini sebagai hasil dari gangguan sirkulasi lokal yang mengarah pada penurunan nutrisi jaringan di sekitarnya, yang merupakan titik awal untuk pengembangan penyakit.

Ada lima tahap penyakit:

• nekrosis aseptik (nekrosis);
• fraktur dan fragmentasi parsial;
• resorpsi jaringan tulang mati;
• reparasi (restorasi);
• peradangan atau deformasi osteoartritis, tanpa pengobatan.

Penyebab patologi

Para peneliti menyarankan bahwa faktor-faktor patogen seperti cedera mikro, peningkatan stres (berlari, melompat), ketegangan tendon otot-otot yang melekat pada tumit kalkaneus, faktor endokrin, vaskular dan neutrofik menyebabkan osteochondropathy dari kalkaneus.

Teknik Diagnostik

Ciri khas dari penyakit ini adalah bahwa rasa sakit di wilayah umbi kalkanealis terjadi hanya ketika itu dimuat atau di bawah tekanan, dan tidak ada rasa sakit saat istirahat.

Fitur ini memungkinkan untuk membedakan penyakit ini dari radang kandung lendir, periostitis, osteomielitis, TBC tulang, dan tumor ganas.

Di atas tuberkulum kalkaneus, pembengkakan terjadi tanpa kemerahan atau tanda-tanda peradangan lainnya.

Sebagian besar pasien mencatat munculnya atrofi kulit, pembengkakan jaringan lunak yang moderat, peningkatan sensitivitas kulit pada permukaan plantar kaki di area kalkaneus. Cukup sering, otot-otot kaki berhenti berkembang.

Pemeriksaan X-ray menentukan adanya lesi pada apofisis kalkaneus, yang dimanifestasikan dengan melonggarnya struktur tulang dan zat kortikal di bawah apofisis.

Untuk patologi, ciri khasnya adalah adanya bayangan area kulit mati pada tulang, bergeser ke samping, serta ketidakrataan kontur permukaan tulang akan diekspresikan lebih dari normal pada tungkai yang sehat.

Perawatan apa yang tersedia?

Perawatan konservatif untuk patologi ini tidak selalu efektif. Tapi tetap saja, lebih baik memulai dengan dia.

Pada nyeri akut, istirahat ditentukan, imobilisasi dilakukan dengan gips. Untuk anestesi, jaringan lunak di daerah tumit terputus dengan novocaine.

Prosedur fisioterapi dilakukan: elektroforesis novocaine dengan analgin, terapi gelombang mikro, aplikasi ozocerite, kompres, rendaman.

Resep obat seperti pyrogenal, Brufen, vitamin kelompok B.

Operasi

Dengan ketidakefektifan terapi konservatif terpaksa persimpangan operasi saraf tibialis dan subkutan dengan cabang-cabang pergi ke tumit.

Hal ini memungkinkan pasien untuk menyingkirkan rasa sakit yang tak tertahankan, serta memberikan kesempatan untuk memuat tonjolan tulang tumit saat berjalan tanpa rasa takut.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kesimpulan

Dalam hal perawatan yang tepat waktu dan tepat, struktur dan bentuk kalkaneus sepenuhnya pulih.

Jika Anda tidak mengidentifikasi penyakit pada waktunya atau menggunakan perawatan irasional, peningkatan dan deformasi umbi kalkaneal akan tetap selamanya, yang akan membuat sulit untuk memakai sepatu biasa. Masalah ini dapat diatasi dengan mengenakan sepatu ortopedi khusus.

Video: Koreksi bedah kelainan bentuk kaki

Karena banyak penyakit kaki, kaki mungkin rusak. Pada rekaman video intervensi bedah untuk menyelamatkan pasien dari patologi.

Penyakit Schinz

Memimpin gaya hidup aktif yang mengakomodasi kegiatan olahraga sedang dipromosikan. Anak-anak sendiri aktif. Orang dewasa berusaha menjaga citra bergerak, karena dianggap sebagai kunci kesehatan. Namun, sisi sebaliknya dari koin dapat berupa berbagai penyakit. Penyakit Schinz dapat memanifestasikan gejalanya pada usia berapa pun. Namun, tidak diperlukan perawatan di sini.

Dengan cara lain, penyakit ini disebut:

1. Osteochondropati pada tulang tumit.
2. Tulang tumit osteokondropati.
3. Osteochondropati dari apofisis tulang calcaneus.
4. Penyakit Gaglund-Shinz.

Untuk pertama kalinya dokter bedah Gaglund terlibat dalam deskripsi penyakit ini, dan Shinz menjadi pengikutnya yang mempelajari penyakit ini. Paling sering, penyakit ini dimanifestasikan pada anak-anak berusia 7-8 tahun (pada anak perempuan)., 9-11 tahun (pada anak laki-laki) dan pada orang dewasa yang secara aktif terlibat dalam olahraga.

Penyakit ini dapat mempengaruhi inti osifikasi baik pada satu dan pada kedua kaki. Sering dirayakan pada anak-anak dan remaja. Namun, sering dapat berkembang pada orang dewasa. Alasan untuk ini sering dicatat berbagai cedera dan masalah dengan tendon.

Mengapa penyakit ini berkembang, bahkan spesialis slovmed.com tidak dapat memberikan jawaban. Namun, sebagai hasilnya, suplai darah seseorang ke tulang terganggu, yang menyebabkannya rusak, dan proses osifikasi melambat. Biasanya, alasan disalahkan pada cedera dan beban berat karena olahraga di daerah ini. Nekrosis aseptik, yang berkembang pada tulang sepon tumit, paling sering diamati pada satu kaki daripada pada kedua kaki.

Penyebab lain dari perkembangan penyakit Schinz adalah:

1. Gangguan metabolisme.
2. Predisposisi genetik terhadap penyakit.
3. Gangguan pembuluh darah.
4. Mengalahkan infeksi.

Seseorang secara bertahap mulai merasakan sakit, yang semakin kuat setiap hari. Sangat menyakitkan untuk bersandar pada tumit yang rusak. Jika pada saat yang sama ada banyak beban pada tungkai, tonus otot berkurang, yang mengganggu pasokan darah normal.

Ada 5 tahap dalam pengembangan penyakit Schinz:

1. Tahap pertama ditandai oleh nekrosis aseptik, yang berkembang dengan suplai darah dan nekrosis jaringan yang buruk.
2. Tahap kedua ditandai dengan nekrosis tulang lengkap, yang mulai menekan (fraktur impresi) di bawah beban.
3. Tahap ketiga disertai dengan perusakan tulang. Itu mulai terpecah menjadi beberapa bagian (fragmentasi).
4. Pada tahap keempat, jaringan nekrotik diserap.
5. Pada tahap kelima, jaringan ikat terbentuk di lokasi nekrosis, yang kemudian mengarah pada penggantian dengan tulang baru (perbaikan).

Mengapa penyakit Schinz berkembang?

Karena penyakit ini tidak hilang tanpa rasa sakit yang parah dan beberapa pembatasan gerakan, banyak orang mungkin tertarik pada jawaban atas pertanyaan apa yang menyebabkan perkembangan penyakit Shinz. Sayangnya, dokter masih belum bisa menyebutkan faktor pasti dan tidak ambigu dari fenomena ini. Namun, mereka membuat asumsi yang menunjukkan:

• Beban konstan pada otot.
• Gangguan neuro-trofik.
• Gangguan penyerapan kalsium oleh tubuh.
• Munculnya mikrotraumas di daerah tumit karena pasokan darah terganggu.
• Pekerjaan oleh berbagai jenis olahraga terpisah ketika tendon otot-otot telapak kaki terlalu teregang.
• Penyakit pada sistem endokrin ketika hormon diproduksi secara berlebihan atau tidak mencukupi, yang memengaruhi latar belakang hormon.
• Predisposisi genetik.
• Penyakit yang bersifat vaskular.
• Cidera tumit yang berulang dan bahkan minor.

Paling sering penyakit ini dicatat pada anak-anak, pada orang dewasa - kurang. Namun, alasan untuk semuanya tetap sama. Beban berlebih pada area tumit menyebabkan penurunan tonus pembuluh darah, yang memicu pasokan nutrisi yang tidak mencukupi untuk area tulang tertentu. Ini memicu nekrosis aseptik - penghancuran tulang tanpa infeksi atau peradangan.

Bagaimana cara mengenali penyakitnya?

Seringkali, penyakit Gaglund-Shinz memanifestasikan dirinya saat pubertas. Namun, banyak kasus perkembangannya pada usia 7 telah dijelaskan. Penyakit ini bermanifestasi sendiri secara bertahap, terutama karena anak-anak tidak selalu mengenali penyakit dan dapat mengidentifikasinya, dan orang tua jarang memperhatikan keluhan anak-anak mereka. Dengan demikian, penyakit ini dapat berkembang untuk beberapa waktu, menunjukkan gejala-gejalanya yang tidak diperhatikan oleh anak-anak atau orang dewasa.

Apa saja gejala penyakit Schinz?

• Nyeri tumit yang muncul atau meningkat setelah atau selama berolahraga.
• Dengan penampilan bengkak di area tendon yang terkena.
• Dengan rasa sakit yang tajam yang dirasakan saat menekan bengkak.
• Dengan penampilan seseorang yang tertatih-tatih di kaki yang sakit.
• Untuk fleksi dan ekstensi kaki yang sulit.
• Dengan munculnya rasa sakit di daerah perlekatan kalkaneus dan tendon Achilles.
• Dengan munculnya suhu di daerah yang terkena.
• Untuk kemerahan pada kulit.
• Karena tidak mungkin bersandar pada daerah yang terkena. Seseorang membutuhkan dukungan atau dukungan dalam bentuk tongkat atau tongkat.
• Dengan berlalunya rasa sakit atau mereda sepenuhnya, ketika seseorang berbaring di tempat tidur atau menjaga kakinya dalam posisi horizontal.
• Dalam upaya pasien bersandar di depan kaki, agar tidak menimbulkan rasa sakit pada tumit. Pria itu mulai terpental saat berjalan.
• Dengan atrofi dan hiperestesia kulit di tumit.
• Dengan atrofi otot kaki.

Gejala menampakkan diri dalam berbagai derajat pada setiap pasien. Sebagai contoh, beberapa orang mungkin merasakan sakit parah ketika bergerak dan beban pada tumit, sementara yang lain mungkin hanya merasakan sakit ringan. Yang umum adalah meningkatnya sensitivitas area yang rusak. Durasi kehadiran mereka panjang. Pada anak-anak, gejalanya mungkin hilang setelah akhir pembentukan dan pertumbuhan kaki.

Gejala penyakit Schinz dapat muncul cukup akut (bentuk akut) atau lambat (bentuk kronis). Pada kasus pertama, semua gejala dirasakan dengan sangat tajam dan menyakitkan.

Penyakitnya tidak fatal. Namun, pengobatan tidak harus dihindari. Pertama, dokter akan mendiagnosis daerah yang terkena untuk mengidentifikasi penyebab pasti rasa sakit dan gejala lainnya. Ini difasilitasi oleh langkah-langkah diagnostik berikut:

1. Mewawancarai pasien untuk memar dan cedera yang mungkin mendahului gejalanya.
2. Pemeriksaan kaki untuk mengidentifikasi tanda-tanda karakteristik.
3. Radiografi kaki, yang menunjukkan kekasaran tulang dan kurangnya homogenitas bayangan gundukan. Kehadiran garam dalam bentuk pulau-pulau kecil juga dapat dicatat. Pemisahan tulang marginal dan apofisis dari kalkaneus dicatat dalam kasus yang parah.
4. CT dan MRI calcaneus dalam beberapa kasus. Lakukan x-ray komparatif dari kedua tulang tumit.

Selain itu, diagnostik diferensial dilakukan untuk menghilangkan:

• Osteomielitis.
• Bursitis
• Periostitis.
• Tuberkulosis kalkaneus.
• "Taji tumit".

naik

Bagaimana penyakit Schinz dirawat?

Perawatan dilakukan dalam beberapa arah, tergantung pada kondisi pasien. Dalam beberapa kasus, daerah yang terkena dampak diperbaiki dengan plester Longuet dan memberikannya istirahat total.

Pertama menggunakan pengobatan konservatif, yang tidak selalu efektif. Itu dimulai dengan membongkar area yang terkena menggunakan belat dengan sanggurdi pembongkaran. Kaki tertekuk di lutut atau setinggi sol. Perhatian diberikan pada sepatu:

1. Dilarang mengenakan sepatu dengan sol yang kokoh.
2. Penting untuk meninggalkan sepatu hak tinggi.
3. Kenakan insole ortopedi dengan lengkungan luar dan dalam.

Karena fisioterapi dapat ditetapkan:

• Diathermy.
• Elektroforesis dengan novocaine, Brufen, pyrogenal, analginum, vitamin B3 dan B12.
• Ultrasonografi dengan hidrokortison.
• Terapi olahraga.
• Pijat

Di rumah, Anda dapat melakukan kompres pemanasan di area yang terkena:

• Campuran Dimexide dengan air 1: 1. Dalam larutan, kain kasa dibasahi dan dioleskan ke bagian kaki yang sakit. Polietilen dan syal hangat ditumpangkan di atasnya. Pertahankan kompres hingga 40 menit.
• Pelumasan dengan salep antiradang dan analgesik dalam bentuk salep Ibuprofen, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene, dll
• Encerkan dalam air hangat hingga 500 mg garam laut, lalu pertahankan kaki Anda hingga 20 menit. Bilas dan lap kering.

Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline dapat diresepkan untuk memulihkan suplai darah.

Ramalan

Lebih baik mencari perawatan medis tepat waktu. Mereka akan membantu untuk sepenuhnya pulih dan kembali ke kehidupan normal. Ramalan memburuk jika pasien terlambat untuk membantu. Kaki tetap cacat, yang tidak fatal, tetapi memengaruhi mobilitas dan fungsinya.

Penyakit Schinz pada anak-anak - apa itu dan bagaimana cara mengobatinya?

Kemasyhuran yang meluas, tetapi sederhana saat ini adalah penyakit Shinz pada anak-anak. Penyakit ini adalah nekrosis aseptik pada kalkaneus. Film dokumenter pertama yang menyebutkan fenomena ini direkam pada tahun 1907 oleh ahli bedah Swedia Haglund.

Belakangan, Schinz sendiri melakukan penelitian terperinci tentang penyakit ini. Dia membuat kontribusi besar untuk pengembangan pengobatan chondropathy tulang, di mana fenomena tersebut menerima namanya.

Karakteristik

Penyakit Schinz adalah masalah yang paling sering dipicu oleh kelebihan tumit secara teratur dan pasokan darah yang tidak memadai. Struktur kalkaneus memungkinkan untuk mengklasifikasikannya sebagai tulang sepon. Dia menanggung seluruh tubuh kita dalam proses gerakan yang tenang, berlari atau melompat.

Di kaki terkonsentrasi tendon, sendi dan ligamen, yang tetap berkat tulang tumit. Bagian belakangnya memiliki tuberkel kecil, yang merupakan tempat penyakit Schinz pada anak-anak. Selama pemuatan di tubercle, pembuluh tidak menerima jumlah nutrisi yang diperlukan. Tulang mulai runtuh dari dalam tanpa tanda-tanda eksternal yang terlihat.

Penyebab Penyakit Schinz pada Anak

Mengapa penyakit Schinz terjadi pada anak-anak dan orang dewasa masih belum sepenuhnya diketahui, tetapi penyakit ini dapat muncul karena faktor-faktor berikut:

• keturunan genetik;
• peradangan pada tendon Achilles;
• konsekuensi dari infeksi;
• beban fisik yang berlebihan pada tuberkulum kalkaneus;
• mikrotrauma dari kalkaneus, dipicu oleh pasokan darah yang buruk;
• pelanggaran metabolisme dan penyerapan zat dalam tubuh;
• gangguan pembuluh darah kaki;
• peningkatan aktivitas fisik selama kegiatan olahraga;
• penyakit endokrin karena gangguan hormon.

ke konten ↑

Kelompok risiko untuk penyakit Schinz

Paling sering, mereka memperbaiki penyakit Schinz pada anak-anak dan remaja. Gadis yang paling beresiko terkena penyakit ini berusia 7-8 tahun. Pada pria muda, gejala penyakit Shinz muncul lebih jarang dan pada usia kemudian, 9-11 tahun. Kedua kaki sekaligus, dan hanya satu yang bisa muncul dipukul.

Namun, ketika seorang anak dewasa, penyakit itu bisa hilang dengan sendirinya. Namun, gejala nyeri dapat terus menampakkan diri hingga selesainya pertumbuhan seorang remaja.

Paling sering, penyakit Schinz terjadi pada anak-anak olahraga, tetapi kadang-kadang anak-anak yang menetap memiliki gejala karena kecenderungan genetik.

Gejala Penyakit Schinz

Perkembangan penyakit adalah proses individu. Ketika beberapa pasien dengan perjalanan penyakit yang laten bahkan tidak merasakan manifestasi gejala, yang lain bergantung pada tumit saat berjalan dengan rasa sakit yang nyata.

Gejala utama penyakit Schinz:

• rasa sakit di bagian belakang kaki saat bergerak;
• fleksi dan ekstensi kaki membawa ketidaknyamanan dan bahkan rasa sakit;
• ketimpangan saat berjalan karena sensasi menyakitkan saat beristirahat di kaki;
• kulit kemerahan di sekitar kalkaneus;
• pembentukan pembengkakan di lokasi perlekatan tendon dan sendi;
• peningkatan umum dalam suhu tubuh atau panas dalam fokus nyeri;
• rasa sakit mereda setelah selesai berjalan dan berbaring.

Jika Anda mengalami gejala nyeri tumit yang tidak biasa, lebih baik untuk menghubungi ahli ortopedi untuk prosedur diagnostik.

Tahap penyakit

Schinz mengidentifikasi lima tahap penyakit yang diteliti:

1. Nekrosis aseptik. Ketidakstabilan proses sirkulasi darah menyebabkan kerusakan nutrisi jaringan tumit, yang menyebabkan mati rasa.
2. Fraktur tayangan. Daerah yang terkena tumit ditekan karena akumulasi jaringan mati di dalamnya, yang telah kehilangan kemampuannya untuk melakukan fungsinya.
3. Situs calcaneus yang rusak dihancurkan menjadi beberapa bagian.
4. Nekrosis jaringan sembuh.
5. Di tempat-tempat di mana jaringan nekrotik terbentuk, jaringan ikat muncul, yang seiring waktu digantikan oleh tulang baru.

Nekrosis kalkaneus pada x-ray sampai konten ↑

Diagnosis Penyakit Schinz

Diagnosis akhir dibuat oleh ahli bedah ortopedi. Ia dipandu oleh anamnesis, informasi yang diperoleh selama survei dan pemeriksaan, dan tanda-tanda radiologis. Menurut hasil pemeriksaan visual anak, dokter menentukan kemungkinan penyebab terjadinya penyakit Schinz, menentukan waktu awal perkembangannya dan memperbaiki gejalanya.

Radiografi dapat menunjukkan:

• bercak di daerah tulang dan kurangnya keseragaman tumit umbi kalkanealis;
• kurangnya homogenitas struktur inti osifikasi;
• kemungkinan tempat untuk melonggarkan tumit;
• proses pembentukan zat kenyal yang diperbarui di bagian-bagian tertentu dari tulang tumit;
• selama perjalanan akut penyakit, orang dapat melihat pemisahan fragmen dan pembentukan ruang antara tulang tumit dan apofisis.

Karena tuberkulum kalkaneus sering memiliki sekitar empat episentifikasi osifikasi, fakta ini terkadang membuat sulit untuk mendiagnosis penyakit Schinz. Untuk membentuk diagnosis yang benar, ahli ortopedi dapat meresepkan diagnostik x-ray komparatif. Jika prosedur ini tidak memberikan gambaran lengkap untuk diagnosis, pasien dikirim ke CT scan atau MRI tumit.

Perlu dicatat bahwa rasa sakit di kaki mungkin bukan hanya tanda penyakit Shinz, tetapi juga merupakan gejala penyakit calcaneus lainnya.

Ketidaknyamanan pada kalkaneus dapat menjadi penyebab tuberkulosis tulang, periostitis tumit, bursitis, osteomielitis.

Cara mengobati penyakit Schinz pada anak-anak

Pengobatan penyakit dapat terjadi dengan dua cara: obat tradisional di rumah atau di klinik di bawah bimbingan dokter. Turun dari usia anak dan tahap perjalanan penyakit, dokter memilih perawatan yang diperlukan. Biasanya memiliki bentuk konservatif: kaki difiksasi dalam keadaan stasioner dengan bantuan belat plester. Pasien diberikan kompres, obat-obatan dan fisioterapi (ozokerite, elektroforesis, terapi gelombang mikro, ultrasonik secara individual atau dalam kombinasi).

Jika penyakit ini memiliki bentuk laten, anak paling sering dilewati oleh sol ortopedi atau bantalan tumit dari gel. Kadang-kadang diresepkan pijat, terapi fisik. Sesuai kebijakannya, ahli ortopedi dapat meresepkan vitamin dan obat penghilang rasa sakit dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid.

Paracetamol dan Ibuprofen, sebagai yang paling aman di bawah usia 16 tahun, cocok untuk pengobatan penyakit Schinz pada anak-anak. Jika dana ini tidak memberikan efek yang diinginkan, atau penyakit menyerang orang dewasa, biasanya diresepkan Ketoprofen atau Diclofenac.

Untuk meningkatkan sirkulasi darah dalam tubuh, pasien dapat diresepkan Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitamin ditunjukkan untuk digunakan, khususnya, B6 (meningkatkan proses metabolisme protein dan lemak) dan B12 (memfasilitasi pengambilan oksigen oleh sel-sel).

Salep anestesi mungkin memiliki efek yang baik pada tahap awal penyakit Schinz pada anak-anak. Oleskan Diklak, Dolobene, Fastum gel, dll. Penting untuk memastikan sebelum digunakan bahwa salep diindikasikan untuk digunakan oleh anak-anak.

Operasi Penyakit Shinz

Sangat jarang, tetapi masih ada kebutuhan untuk intervensi bedah. Metode ini digunakan tanpa adanya hasil dari tindakan konservatif. Dokter menghasilkan sayatan transversal dari saraf tibialis dan subkutan. Efek samping dari prosedur pembedahan tersebut adalah hilangnya sensitivitas di bagian belakang kaki, tetapi ini tidak mengganggu jalan kaki.

Perlu dicatat bahwa jika anak dapat bergerak secara independen sebelum operasi, ia dianjurkan untuk memakai sepatu ortopedi untuk rehabilitasi. Terkadang anak-anak ini membutuhkan dukungan tambahan (kruk, tongkat). Jika pasien tidak dapat bergerak secara independen bahkan sebelum ia dioperasi, ahli ortopedi menggunakan perangkat khusus yang menangkap sendi lutut.

Ketika penyakit Schinz didiagnosis dan disembuhkan pada waktunya, tulang tumit diregenerasi. Jika pengobatan tidak diberikan pada waktunya, tuberkulum kalkaneus tetap cacat. Ini tidak selalu disertai dengan rasa sakit, tetapi pasti akan membawa ketidaknyamanan dalam pemilihan dan pemakaian sepatu oleh seorang anak.

Rujukan tepat waktu ke spesialis akan membantu menghindari intervensi bedah.

Perawatan di rumah

Obat tradisional juga dapat membantu penyakit Schinz. Metode perawatan rumah yang efektif adalah penggunaan mandi air hangat dengan garam laut, yang dilarutkan dalam air dalam jumlah 400 g dan dicelupkan ke dalam larutan kaki selama 15 menit. Penggunaan prosedur semacam ini setiap hari membantu menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan pada kaki.

Pencegahan

Karena penyakit Schinz paling sering terjadi pada anak-anak, perlu diperhatikan karakteristik usia mereka. Faktor kunci di sini adalah fakta bahwa kaki bayi dalam perkembangan, seperti seluruh tubuh. Untuk pembentukan kaki yang benar, Anda harus memilih sepatu yang nyaman yang memiliki:

• tumit lebar dan stabil;
• punggung kaki;
• penguncian tumit kaku.

ke konten ↑

Prognosis untuk penyakit

Paling sering, perkiraannya positif. Gejala penyakit Schinz pada anak menghilang dua tahun setelah terapi. Jika ini tidak terjadi, dan rasa sakit terus mengkhawatirkan, pemulihan penuh terjadi setelah kaki berhenti tumbuh.

Penyakit Haglund-Shinz pada anak-anak - apa itu dan bagaimana mengobatinya?

Osteochondropati dari umbi kalkanealis atau penyakit Schinz adalah kondisi patologis yang ditandai dengan perusakan tulang kanselus tumit karena gangguan peredaran darah. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja.

Pertama, penyakit ini dideskripsikan oleh Haglund, lalu Schinz, jadi kadang-kadang Anda dapat menemukan nama patologi dengan nama masing-masing ilmuwan - penyakit Haglund atau penyakit Schinz.

Penyebab

Sampai saat ini, penyebab penyakit Haglund-Shinz pada anak-anak belum ditemukan. Tetapi ada beberapa faktor yang memicu munculnya patologi:

• Faktor keturunan;
• Gangguan metabolisme;
• Sirkulasi darah di tungkai bawah tidak mencukupi;
• Patologi neurotropik;
• Peningkatan beban tumit;
• Cedera tuberositas kalkanealis yang sering terjadi;
• Masalah dengan metabolisme kalsium dalam tubuh.

Seringkali penyakit ini dipengaruhi oleh orang-orang yang aktif terlibat dalam olahraga, serta pasien dengan valgus deformitas pada tumit.

Klasifikasi patologi

Penyakit Schinz memiliki kode ICD-10 sendiri dalam kategori osteochondropathy lainnya - M93.

Ada kelainan bentuk Haglund - peningkatan kronis pada bagian posterior-atas dan lateral tumit, yang secara berkala mengingatkan rasa sakit. Pada sindrom Haglund, nyeri hebat terjadi karena peradangan kantong retrocalcanoeal, tendon Achilles. Kondisi ini dapat berkembang tanpa pertumbuhan tulang.

Penyakit Schinz bisa unilateral atau bilateral, tergantung pada penyebaran proses patologis ke satu atau dua anggota badan. Apa itu penyakit Schinz pada anak-anak? Pertimbangkan tahapan-tahapan osteopati dari apofisis umbi kalkanealis:

• Masalah suplai darah lokal menyebabkan malnutrisi jaringan dan nekrosis aseptik;
• Karena akumulasi jaringan mati, area tumit ditekan melalui, membentuk fraktur tayangan;
• Area tulang yang terkena remuk menjadi fragmen - proses ini disebut fragmentasi;
• Jaringan mati larut;
• Ketika reparasi pada daerah yang terkena muncul jaringan ikat baru, yang akan menggantikan tulang baru.

Gejala penyakit Haglund-Shinz

Penyakit Haglund-Shinz biasanya terjadi pada remaja selama usia transisi, meskipun ada kasus yang jarang terjadi pada anak-anak berusia 7-8 tahun dan pada orang dewasa. Penyakit ini bisa lewat dalam bentuk akut atau lambat.

Sindrom nyeri terjadi setelah latihan, bahkan istirahat pendek membantu mengurangi rasa sakit. Suatu pembengkakan kecil yang hampir tidak terlihat pada tempat perlekatan tendon ke kalkaneus dapat muncul, gejala peradangan lainnya (kemerahan, pembengkakan, sensasi berdenyut tidak menyenangkan) paling sering tidak.

Ciri khas dari penyakit ini adalah rasa tidak nyaman ketika bertumpu pada tumit dalam posisi vertikal. Ketidaknyamanan tidak muncul pada malam hari dan saat istirahat.

Gejala utama penyakit ini:

• Nyeri tumit pada punggung kaki saat bergerak;
• Munculnya rasa tidak nyaman selama fleksi dan ekstensi kaki;
• Munculnya ketimpangan karena rasa sakit ketika beristirahat di kaki;
• Sedikit pembengkakan pada perlekatan tendon ke tulang;
• Kemerahan di tumit;
• Atrofi kulit di tumit;
• Otot-otot kaki yang melemah;
• Peningkatan suhu tubuh secara umum atau lokal;
• Mengurangi ketidaknyamanan saat beristirahat dalam posisi terlentang.

Dengan kelainan bentuk Haglund, tumit secara visual meningkat, karena peradangan, ketidaknyamanan dan perubahan warna kulit muncul. Daerah yang rusak membengkak, gelembung air mungkin muncul di bagian belakang tumit. Kemarahan bisa menjadi keras atau lunak.

Diagnosis penyakit

Jika Anda mencurigai penyakit Haglund, Shintz harus dirujuk ke ahli bedah ortopedi. Setelah pemeriksaan, anamnesis dan serangkaian penelitian, dokter membuat diagnosis. Penyakit ini terkadang dikacaukan dengan radang kandung lendir, radang akut, osteomielitis, TBC tulang, dan tumor kanker. Untuk mengecualikan mereka, Anda harus menahan:

• Tes darah umum dan biokimia;
• Tes urin umum;
• Diagnosis PCR (memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan agen infeksi);
• Tes serologis (digunakan untuk menentukan parasit dalam darah);
• Gambar radiografi kaki dalam proyeksi lateral;
• Computed tomography dan magnetic resonance imaging.

Paling sering, x-ray digunakan untuk menilai kondisi pasien. Ini adalah metode diagnostik yang paling mudah diakses dan cukup indikatif. Dengan itu, Anda dapat menentukan heterogenitas struktur jaringan tulang, kemungkinan tempat pelunakan tulang, zat kenyal yang baru terbentuk di berbagai bagian tumit.

Dari foto penyakit Schinz, dapat dilihat bahwa kaki menjadi lebih besar, deformasi kalkaneus terlihat jelas.

Tanda-tanda radiografi penyakit Schinz dalam bentuk akut didefinisikan sebagai pemisahan fragmen yang membentuk ruang bebas antara apofisis dan kalkaneus.

Perawatan

Dokter meresepkan pengobatan untuk penyakit Haglund, tergantung pada kondisi pasien. Biasanya, perawatan konservatif dan penghapusan faktor-faktor pemicu sudah cukup untuk menyembuhkan penyakitnya.

Pertimbangkan cara mengobati penyakit Schinz pada anak-anak. Paling sering, patologi berlanjut sampai kaki sepenuhnya terbentuk, dan kemudian menghilang bahkan tanpa terapi.

Perawatan bedah

Dalam kasus-kasus lanjut, ketika penyakit tidak hilang dengan perawatan konservatif, operasi diresepkan.

Tujuan intervensi adalah untuk menghilangkan pertumbuhan tulang Haglund di daerah tumit, yang karenanya tekanan pada tendon akan berkurang secara signifikan. Dengan peradangan jaringan, pembengkakan dan kemerahan, tidak hanya pembentukannya, tetapi juga kantung lendirnya terpotong.

Jenis operasi utama untuk pengobatan penyakit Haglund:

• Meludah dilakukan di bawah pengaruh bius. Dimungkinkan untuk melakukan operasi endoskopi, trauma rendah dengan dua potongan setengah sentimeter atau dengan cara biasa, di mana sayatan dapat mencapai panjang 5 cm di dekat tendon Achilles;
• Dengan intervensi terbuka, tendon Achilles dihapus, setelah itu pertumbuhan Haglund dihapus menggunakan file medis. Tepi yang tajam dihaluskan, jika perlu, lepaskan kantong lendir;
• Osteotomi berbentuk baji digunakan untuk pasien dengan lengkungan kaki yang tinggi, inti dari manipulasi adalah bahwa spesialis memotong baji di tumit dan memperbaiki posisi yang benar secara fisiologis dengan sekrup titanium. Karena ini, sudut berkurang, dan bukit Haglund tidak membuat tekanan pada tendon;
• Osteotomi korektif digunakan untuk valgus deformitas kalkaneus.

Pasien dengan patologi Haglund disarankan untuk meminimalkan beban pada kaki yang sakit selama minggu pertama setelah operasi. Pembalut permanen diperlukan untuk penyembuhan jaringan yang cepat, dan untuk mengurangi risiko infeksi dan radang setelah intervensi, antibiotik dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) diresepkan.

Durasi rehabilitasi tergantung pada metode intervensi bedah. Diperlukan sekitar 1,5 bulan untuk pulih dari operasi terbuka, dalam kasus yang lebih kompleks mungkin memerlukan waktu hingga 3 bulan.

Terapi obat-obatan

Pengobatan penyakit Schinz diresepkan secara individual untuk setiap pasien. Dokter bergantung pada kondisi pasien, serta kemungkinan kontraindikasi. Obat yang paling sering diresepkan adalah:

• NSAID (Ibuprofen, Paracetamol);
• Sarana yang mengganggu perkembangan nekrosis;
• Obat vasodilator (Troxevasin, Dibazol);
• Kompleks vitamin dan mineral (terutama vitamin B);
• Imunomodulator;
• Cara aplikasi lokal dengan anestesi (Dolobene, Fastum gel).

Peralatan ortopedi

Pada fase akut penyakit, diperlukan untuk meminimalkan beban pada anggota tubuh yang sakit, istirahat total diinginkan. Untuk ini dapat digunakan plester splints dan perban.

Oleskan bantalan tumit gel khusus dan sol ortopedi, yang mengurangi tekanan pada tulang tumit. Dilarang mengenakan sepatu datar dan sepatu hak tinggi untuk mempercepat pemulihan.

Selama eksaserbasi penyakit Haglund-Shinz harus berhenti latihan dan olahraga aktif.

Fisioterapi

Sangat sering, perawatan konservatif penyakit Haglund dilengkapi dengan fisioterapi, pijat dan terapi fisik.

Manipulasi berikut biasanya ditentukan:

• Terapi ultrasonografi;
• Elektroforesis dengan obat penghilang rasa sakit (Lidocaine, Lidaza);
• Terapi gelombang kejut;
• Terapi magnet;
• Aplikasi ozokerite dan parafin.

Kompleks latihan dipilih secara individual untuk setiap pasien, pijat harus dipercayakan kepada profesional.

Fisioterapi, pijat, dan terapi olahraga untuk penyakit Halungda melengkapi perawatan hanya setelah pemulihan.

Resep rakyat

Pengobatan penyakit Schinz pada anak-anak dapat terjadi di rumah, membantu menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Mandi air garam dan berbagai jenis kompres biasa digunakan untuk ini.

Obat tradisional yang paling populer:

• Mandi garam. Tambahkan 100 g garam laut ke air panas, turunkan ke larutan selama 10-20 menit. Anda dapat melakukan prosedur ini setiap hari untuk menghilangkan sindrom nyeri;
• Pemanasan kompres dengan Dimexide. Bagian yang sama dari campuran obat dan air, oleskan ke kain kasa atau perban dan tempelkan ke area kaki yang terkena. Bungkus dengan polietilen untuk menciptakan efek rumah kaca, bungkus dengan kain hangat dan biarkan selama 30-60 menit, lalu bilas. Gunakan alat ini 2-3 kali seminggu, pastikan tidak ada luka bakar pada kulit kaki;
• Untuk menghilangkan pembengkakan jaringan harus menerapkan bantalan pemanas dingin ke tumit yang sakit.

Penyakit Haglund-Shinz adalah penyakit yang bisa diobati di mana jaringan calcaneus dihancurkan. Kondisi ini dapat membawa rasa sakit dan ketidaknyamanan, terutama sering muncul ketika beban pada tungkai bawah. Perawatan mungkin konservatif atau bedah, tergantung pada kondisi pasien. Terapi dilakukan di bawah pengawasan ahli bedah ortopedi.