Bifosfonat dan perannya dalam pengobatan pasien dengan metastasis tulang

Eksim

Bifosfonat digunakan dalam pengobatan osteoporosis dan onkologi (baik pada kanker primer maupun metastasis). Tanpa obat-obatan ini, pengobatan efektif resorpsi tulang (penghancuran) tidak mungkin dilakukan.

Efektivitas pengobatan dengan bifosfonat juga tergantung pada kelompok obat yang digunakan pasien. Faktanya adalah bahwa bifosfonat dibagi menjadi tiga generasi, berbeda dalam biaya, jumlah efek samping dan efektivitas terapi.

Detail di bawah ini.

1 Apa itu bifosfonat: deskripsi umum dan prinsip tindakan

Struktur kimia dari kelompok bifosfonat menyerupai zat mineral alami yang terlibat dalam metabolisme jaringan tulang dalam struktur kimia. Dalam pekerjaannya, mereka memperlambat metabolisme ini, mengurangi resorpsi tulang (kerusakannya).

Pada saat yang sama, metabolisme tulang juga memiliki proses resorpsi terbalik - pembentukan jaringan (regenerasi). Bisphosphonates resorpsi lambat, meningkatkan proses regenerasi, sehingga mengembalikan jaringan tulang ke ukuran aslinya (diletakkan secara genetik).

Bifosfonat paling efektif

Obat ini hanya cocok untuk pengobatan, bukan untuk pencegahan. Penggunaannya dibenarkan untuk tulang yang terkena penyakit metabolik (metabolisme) dari berbagai etiologi. Obat-obatan terbaik dari kelompok ini (yang paling efektif dan aman untuk dikonsumsi) dari generasi ketiga.
ke menu ↑

1.1 Indikasi: masalah apa yang berlaku?

Bifosfonat digunakan terutama dalam osteopenia dan neoplasma ganas sekunder. Namun, selain itu, mereka digunakan untuk penyakit lain.

Daftar lengkap indikasi untuk menerima bifosfonat:

osteoporosis (tentang penggunaan bifosfonat pada osteoporosis dapat dibaca secara terpisah) dan osteopenia (lokal, difus generalisasi, pascamenopause);
pencegahan fraktur berulang pada osteopenia;
Penyakit Paget (osteodistrofi, neoplasma ganas pada payudara);
pencegahan gejala yang disebabkan oleh kerusakan tulang pada pasien dengan stadium lanjut dari tumor ganas;
pengobatan tumor ganas langsung, dalam banyak kasus sekunder (dikembangkan sebagai akibat dari metastasis dari tumor asli);
hipogonadisme wanita (semua bentuk kecuali hiperprolaktinemia);
metastasis tulang.

1.2 Apakah ada kontraindikasi?

Kontraindikasi terhadap bifosfonat tergantung pada obat tertentu yang digunakan. Sebagian besar kontraindikasi adalah bisphosphonate lini pertama, mereka juga memiliki jumlah efek samping terbesar.

Pengangkatan bifosfonat untuk wanita

Kontraindikasi umum untuk bifosfonat:

Hipersensitivitas (adanya alergi) terhadap satu atau lebih komponen yang membentuk obat.
Kehadiran hipokalsemia.
Kehamilan (dalam trimester apa pun) atau menyusui (laktasi).
Penyakit pada sistem pembekuan darah dengan risiko tinggi pembekuan darah (tromboflebitis, trombofilia genetik, aritmia jantung, adanya varises vena dari ekstremitas bawah).
Adanya hepatitis kronis dan / atau sirosis.
Patologi hiperplastik di endometrium dan / atau kelenjar susu.
Kehadiran osteomalacia pada latar belakang penyakit osteopenic.
Adanya tukak lambung akut atau tukak duodenum.

1.3 Bagaimana cara mengonsumsi bifosfonat? (video)

1.4 Efek samping dari mengonsumsi bifosfonat

Bifosfonat memiliki daftar efek samping yang cukup mengesankan yang sering terjadi jika pasien menggunakan obat untuk waktu yang lama.

Kemungkinan efek samping dan komplikasi:

gangguan tidur, depresi, kebingungan, kecemasan kronis;
pruritus, hiperhidrosis (peningkatan keringat), berbagai ruam;
reaksi alergi, bahkan fatal (syok anafilaksis, kolaps, bronkospasme, edema laring);
nekrosis rahang dan jaringan tulang lainnya (tablet sangat jarang memberikan efek samping seperti itu, di mana injeksi sering menyebabkan hal ini);
penurunan tekanan darah, bradikardia, gangguan irama jantung;
demam, sakit di tempat suntikan;
mulut kering, sakit perut (di perut), mual, serangan muntah, dengan penggunaan jangka panjang - anoreksia, diare, stomatitis;
nyeri menyeluruh (sistemik, umum), sindrom kejang, mialgia dan artralgia.

2 Klasifikasi

Bifosfonat diklasifikasikan dan dibagi menjadi dua kelompok utama: ini adalah obat yang mengandung nitrogen dan obat-obatan yang tidak mengandung nitrogen. Apa yang menjadi perhatian bifosfonat kedua kelompok?

Bentuk bifosfonat Bondronate

Perbedaannya ada pada komposisi obat pada masing-masing kelompok. Kelompok yang mengandung nitrogen memiliki komponen-komponen berikut:

alendronate sodium - mengatur metabolisme dalam jaringan tulang;
asam ibandronate - efektif melawan hiperkalsemia;
asam zoledronic - sebagai zat independen yang digunakan dalam pengobatan neoplasma ganas, memiliki efek pada proses resorpsi;
Sodium ibandronate - secara signifikan mengurangi aktivitas osteoklas, sehingga menghambat proses resorpsi.

Bifosfonat sederhana (bebas nitrogen) terdiri dari komponen berikut:

etidronate - melawan neoplasma ganas, diindikasikan untuk penyakit Paget;
Clodronate - menghalangi perkembangan hiperkalsemia dan osteolisis, digunakan dalam pengobatan metastasis jaringan tulang;
sodium tiludronate - mengakumulasi senyawa fosfat dengan kalsium dalam jaringan tulang, yang dengannya senyawa ini mem termineralisasi dan memperkuatnya.

3 Petunjuk penggunaan bifosfonat

Aturan spesifik khusus untuk penggunaan bifosfonat tidak ada. Hanya ada beberapa resep yang tidak disarankan untuk diabaikan. Pertama, karena ini, efektivitas pengobatan menurun. Kedua, risiko efek samping akan meningkat secara signifikan.

Bifosfonat yang paling sering diresepkan adalah tablet.

Aturan dasar untuk mengonsumsi bifosfonat adalah meminumnya secara eksklusif dengan perut kosong, sekitar 30 menit sebelum makan. Obat-obatan melukai selaput lendir saluran pencernaan, jadi setelah meminumnya disarankan untuk tidak berada dalam posisi horizontal, agar tidak berkontribusi pada pengembangan mulas / refluks.

Penting untuk mencuci tablet hanya dengan air, dan diinginkan dalam jumlah besar. Instruksi untuk injeksi bifosfonat kepada pasien tidak diperlukan, karena prosedur seperti itu harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter atau perawat / perawat.

Instruksi lebih rinci tentang penggunaan bifosfonat dapat diperoleh dari informasi yang disertakan dalam paket. Anda juga dapat bertanya kepada dokter Anda atau, dalam kasus yang ekstrem, seorang apoteker yang menjual barang, tentang berbagai nuansa perawatan.
ke menu ↑

4 Nama persiapan bifosfonat: daftar

Bifosfonat apa yang ada? Ada lebih dari selusin obat seperti itu, dan mereka dibagi menjadi tiga kelompok (generasi). Kelompok ketiga adalah yang paling efektif, tetapi memiliki kelemahan yang signifikan - biaya yang relatif tinggi.

Bonephosphonate Bonefos 800 mg

Daftar nama-nama bifosfonat non-nitrogen:

Berdasarkan asam tiludronik: Azatadin (700 rubel), Azelastine (360 rubel), Adapalen (700 rubel).
Berdasarkan etidronate: Didronel (1600 rubel), Ksiphifon (309 rubel).
Atas dasar clodronate: Klobir (4000 rubel), Bonefos (9600 rubel), natrium clodronate (250 rubel).

Daftar persiapan yang mengandung nitrogen:

atas dasar natrium aledronat: Alendronat (613 rubel);
berdasarkan asam ibadronatovoy: Ibandronat-Teva (1600 rubel);
berdasarkan asam zoledronat: Zoledronate (1.400 rubel), Zometa (5.000 rubel);
berdasarkan natrium ibandronate: Bonviva (4870 rubel), Bondronat (8600 rubel).

Anda dapat membeli bifosfonat di apotek apa pun. Dalam kebanyakan kasus, resep dari dokter diperlukan, terutama untuk bentuk obat yang dapat disuntikkan (sebagai solusi).

Terapi suportif dengan bifosfonat

Bifosfonat adalah komponen penting dalam pengobatan neoplasma ganas. Dalam praktik klinis, mereka digunakan untuk meringankan hiperkalsemia dalam kasus melanoma multipel, metastasis dan tumor payudara, dan kanker prostat.

Obat-obatan dalam kelompok ini secara signifikan mengurangi risiko komplikasi dalam sistem kerangka dan mencegah metastasis tulang pada kanker payudara.

Bifosfonat adalah analog kimia pirofosfat (Zometa, Veroclas), yang menghambat resorpsi tulang oleh osteoklas. Enzim mevalonat metabolik utama dihambat oleh bifosfonat yang mengandung nitrogen yang kuat (risedronat, asam zoledronat).

Bifosfonat untuk kerusakan tulang

Dalam diagnosis metastasis tulang, pasien sering mengalami nyeri, patah tulang, kompresi ujung saraf, hiperkalsemia. Penyebab kematian yang paling sering pada kelompok pasien ini adalah lesi pada sistem kerangka dan mereka terbukti memasukkan bifosfonat dalam rejimen pengobatan.

Berdasarkan karakteristik sinar-X, metastasis dibagi menjadi dua kelompok: osteoblastik dan osteolitik. Jika kita menganggap bahwa kedua spesies ini adalah kebalikan dari satu sama lain, jumlah dan aktivitas osteoblas meningkat secara signifikan di hampir semua metastasis, tidak terkecuali metastasis osteoblastik kanker prostat.

Aktivasi patologis osteoklas adalah penyebab perkembangan komplikasi. Bifosfonat agak mengurangi risiko komplikasi tulang. Sebagai contoh, asam zoledronic mengurangi timbulnya komplikasi tulang pada beberapa melanoma dan tumor payudara dengan metastasis tulang. Juga, asam zoledronic mengurangi risiko komplikasi pada pasien dengan metastasis tulang dari kanker prostat, kanker paru-paru dan tumor lainnya.

Bifosfonat cukup mapan dalam praktik terapi sebagai obat pendukung, tetapi tidak ada konsensus tentang metode penggunaannya, waktu pengobatan, atau dosis rejimen di antara spesialis.

Penggunaan bifosfonat untuk metastasis tulang

Metastasis tulang merupakan hasil dari interaksi timbal balik antara sel-sel tumor dan jaringan tulang yang aktif secara metabolik. Adhesi sel-sel tumor pada struktur tulang, invasi, neoangiogenesis dan proliferasi terjadi selama perkembangan metastasis.

Setelah melakukan penelitian tentang bifosfonat, diasumsikan bahwa mereka memblokir semua proses di atas. Tiga studi terkontrol tentang efek clodronate pada pengembangan metastasis tulang pada wanita dengan kanker payudara primer dengan risiko tinggi dilakukan. Menurut hasil dari dua studi ini, clodronate secara signifikan mengurangi risiko metastasis baru di tulang.

Studi tambahan terus menilai peran bifosfonat dalam peran terapi profilaksis pada kanker payudara dan kanker lainnya.

Hiperkalsemia dan bifosfonat

Penyebab utama hiperkalsemia adalah penolakan kalsium yang tinggi dari jaringan tulang. Dengan kekalahan tulang oleh metastasis, mereka dihancurkan oleh osteoklas dan, sebagai akibatnya, pelepasan kalsium aktif. Juga, peptida yang diproduksi oleh jaringan tumor dapat mengaktifkan kerja osteoklas dan mengurangi sekresi kalsium oleh ginjal.

Produksi peptida dapat terjadi selama patologi kanker: tumor payudara, karsinoma sel skuamosa, melanoma multipel, beberapa limfoma. Pada awal pengobatan, setelah beberapa hari pasien memiliki konsentrasi kalsium yang stabil dalam darah.

Dalam studi acak, ditemukan bahwa tingkat kalsium diamati lebih sering dan bertahan lebih lama ketika menggunakan obat asam zoledronic dan bandronata, berbeda dengan pamidronate, meskipun perbedaannya kecil.

Efek samping dari bifosfonat

Fenomena mirip flu sementara, seperti demam, artralgia, dan mialgia, paling sering terjadi pada hari setelah pemberian bifosfonat intravena. Hipokalsemia asimptomatik juga dapat terjadi. Untuk pencegahannya, dianjurkan menggunakan kalsium dalam dosis 500-1000 mg / hari dan vitamin D 400 U / hari secara oral.

Pemberian parenteral hanya dapat diresepkan jika defisiensi vitamin D dan hipokalsemia persisten. Bifosfonat bersifat nefrotoksik, tingkat kerusakan ginjal mereka tergantung pada dosis dan jumlah injeksi intravena. Obat ini tidak dapat diresepkan untuk pembersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit. Juga, dosis harus dikurangi jika pembersihan bervariasi antara 30-60 ml / menit.

Sebelum setiap pengobatan yang ditentukan, perlu untuk mengontrol konsentrasi kreatinin dalam plasma darah. Dalam pengangkatan obat asam zoledronic, kurang bifosfonat lainnya, kemungkinan osteonekrosis mandibula. Pasien dengan riwayat penyakit mulut lebih rentan terhadap komplikasi ini.

Untuk mengurangi risiko komplikasi, diperlukan sanitasi oral teratur, pemeriksaan gigi preventif, serta penolakan intervensi bedah untuk seluruh rangkaian perawatan.

- terapi inovatif;
- cara mendapatkan kuota di pusat onkologi;
- partisipasi dalam terapi eksperimental;
- bantuan dalam rawat inap yang mendesak.

Pengobatan dengan bifosfonat di Israel - dengan metastasis dan osteoporosis

Tulang terdiri dari jaringan hidup dan terus diperbarui. Berbagai jenis sel bekerja untuk memastikan rekonstruksi. Osteoblas menciptakan tulang baru, osteoklas memecah dan mengangkat yang lama. Proses ini disebut remodeling dan dikontrol dengan baik. Ada keseimbangan antara laju pembusukan jaringan tulang dan pertumbuhannya, sehingga tulang tetap kuat dan sehat.

Tlv. Spesialis rumah sakit menawarkan untuk dijual obat imunostimulasi unik untuk koreksi patologi kanker.

Produk asli memberikan tingkat perawatan yang tinggi dalam mencapai hasil yang direncanakan.
Kami bekerja secara langsung dengan produsen dan pemasok obat-obatan.

Kualitas tinggi, tidak ada penipuan, harga terjangkau - kondisi ini diperhatikan 100% saat menghubungi layanan medis kami.

Tidak ingin mendapatkan yang palsu, hubungi Tlv. Rumah Sakit!

Penggunaan bifosfonat di Israel

Obat ini menghentikan proses penghancuran tulang. Mereka berkontribusi pada penguatan mereka. Obat-obatan ini juga digunakan untuk melindungi tulang dari efek jenis kanker tertentu dan pengobatan penyakit lain. Beberapa metode - terapi hormon dan kemoterapi - juga dapat melemahkan organ ini.

Jenis onkologi yang paling umum mempengaruhi tulang adalah:

Karena bifosfonat memperlambat kerusakan tulang, mereka dapat digunakan:

Untuk meredakan nyeri tulang yang disebabkan oleh multiple myeloma atau metastasis.
Mengurangi kadar kalsium darah tinggi (hiperkalsemia).
Memperkuat tulang dan mengurangi risiko patah tulang yang disebabkan oleh kanker, metastasis atau osteoporosis.

Perawatan ini dapat menghentikan penyebaran beberapa jenis onkologi di tulang dalam beberapa kasus. Menurut hasil penelitian, kadang-kadang bifosfonat dengan myeloma, kanker payudara sekunder dan prostat meningkatkan kelangsungan hidup.

Obat-obatan ini biasanya digunakan bersama dengan metode lain untuk mengobati onkologi.

Bifosfonat untuk metastasis tulang

Multiple myeloma dan beberapa tipe sekunder dari tumor ganas, seperti kanker payudara atau prostat, dapat menembus ke dalam tulang, memberikan metastasis. Sel-sel kanker yang mempengaruhi tulang, mensintesis protein yang mengganggu proses renovasi. Mereka disebut sitokin atau faktor pertumbuhan.

Protein merangsang sel - osteoklas yang menghancurkan tulang, mengubahnya menjadi hiperaktif. Dengan demikian, tulang dihancurkan lebih cepat daripada yang dipulihkan. Akibatnya, mereka akan menjadi lebih tipis dan lebih lemah, memprovokasi gejala berikut:

Nyeri pada tulang yang terkena.
Tingkat kalsium yang tinggi.
Peningkatan risiko patah tulang.

Baik metastasis dan multiple myeloma dapat menyebabkan nyeri tulang. Bifosfonat memperlambat kerusakan jaringan, mengurangi gejala. Mereka sering diresepkan bersama dengan obat lain - obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).

Bifosfonat bertujuan pada area di mana laju renovasi meningkat. Osteoklas menyerap obat, yang memperlambat aktivitasnya dan mengurangi risiko patah tulang.

Hiperkalsemia

Ketika kanker menyebar ke tulang atau menyebabkan mereka runtuh, kalsium bergerak ke aliran darah. Ini meningkatkan isinya dalam darah. Kondisi ini disebut hiperkalsemia, gejalanya:

Haus
Sembelit
Mual
Mengantuk.
Kelemahan dan kerapuhan tulang.

Bifosfonat mengobati hiperkalsemia dengan memperlambat kerusakan jaringan tulang.

Bifosfonat untuk osteoporosis

Keropos tulang (atau kepadatan) disebut osteoporosis, yang menyebabkan kelemahan organ dan menyebabkan peningkatan risiko patah tulang. Ada banyak faktor yang kemungkinan mengembangkan penyakit ini, termasuk beberapa metode mengobati onkologi, misalnya, penggunaan jangka panjang kortikosteroid, terapi hormon, dan beberapa obat sitotoksik. Osteoporosis juga dapat disebabkan oleh usia dan faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan onkologi.

Bifosfonat digunakan untuk mencegah dan mengobati osteoporosis.

Klasifikasi bifosfonat

Berbagai jenis obat ini digunakan dalam pengobatan metastasis tulang, dan masing-masing memiliki karakteristik sendiri dalam bekerja. Dokter sedang mempelajari mekanisme kerja bifosfonat. Diketahui bahwa:

Bifosfonat mengganggu proses pembentukan osteoklas.
Osteoklas diprogram untuk penghancuran diri atau kematian dini.
Mengubah sinyal antara osteoklas dan osteoblas.
Membentuk penghalang antara tulang dan osteoklas.

Para peneliti telah menemukan bahwa bifosfonat mampu mencegah atau memperlambat perkembangan myeloma dan tumor ganas tulang sekunder pada beberapa orang. Sel-sel kanker tampaknya menarik daerah-daerah di mana tulang patah. Para ilmuwan berharap bahwa menghentikan proses ini dapat memperlambat perkembangan penyakit dan membantu orang hidup lebih lama, serta mengurangi kerusakan tulang.

Pilihan obat karena jenis tumornya. Digunakan oleh:

Clodronate (Bonefos)
Pamidronate (Aredia)
Asam Zoledronic (Zometa)
Ibandronat (Boniva).

Daftar obat-obatan bifosfonat untuk onkologi

Pamidronate (Aredia)

Dokter di Israel meresepkan Aredia untuk mengobati kanker yang menghancurkan sel-sel tulang atau untuk mengobati metastasis tulang:

dengan myeloma;
dengan kanker payudara sekunder;
dengan kanker prostat sekunder.

Juga, obat ini digunakan untuk hiperkalsemia yang disebabkan oleh tumor.

Pamidronat diberikan secara intravena menggunakan kanula, kateter vena sentral, portacath, atau sistem saluran PICC. Prosedur ini berlangsung dari satu hingga beberapa jam, durasi tergantung pada dosis.

Untuk mengurangi kadar kalsium dalam darah, pengobatan dilakukan setiap 3-4 minggu untuk mencegah atau mengurangi kerusakan pada tulang.

Selama terapi, tes darah dilakukan secara teratur untuk memeriksa jumlah kalsium dalam darah, dan tes urin juga digunakan untuk mempelajari pekerjaan jantung dan ginjal.

Efek samping yang mungkin terjadi:

Tanda-tanda flu.
Hipokalsemia.
Mengantuk dan pusing.

Lebih jarang efek potensial yang tidak diinginkan:

Mual
Sakit perut.
Nyeri pada otot dan persendian.
Insomnia.
Ruam pada kulit.
Masalah dengan pekerjaan ginjal.
Sakit kepala.
Trombosit menurun, anemia.
Peradangan dan kemerahan pada mata.
Kehilangan nafsu makan
Nyeri tulang
Sembelit atau diare.
Tekanan darah melonjak.
Osteonekrosis.
Aritmia.

Bifosfonat: Ibandronate (Boniva)

Ini digunakan untuk mencegah masalah tulang ketika kondisinya dihilangkan oleh kanker. Indikasi yang paling umum adalah kanker payudara sekunder, juga diresepkan untuk hiperkalsemia.

Obat memasuki tubuh dalam bentuk pil dan intravena. Ibandronate diminum dengan segelas penuh air pada perut kosong 6 jam setelah makan. Sangat penting untuk mengikuti instruksi dengan seksama.

Asam ibandronat juga dapat disuntikkan secara intravena menggunakan kanula, kateter, sistem pelabuhan atau sistem saluran PICC. Jika indikasi adalah penurunan kadar kalsium - prosedur berlangsung dari 1 jam menjadi 2. Ketika tujuannya adalah untuk mencegah atau mengurangi kerusakan pada tulang - 15 menit setiap tiga hingga empat minggu.

Saat mengobati obat-obatan ini di dalam tubuh harus kadar vitamin D dan kalsium normal. Jika ada kekurangan, suplemen diresepkan.

Sebelum memulai terapi dan dalam prosesnya, tes darah dilakukan secara teratur, menentukan jumlah kalsium dalam darah, mempelajari kerja hati dan ginjal.

Di antara efek samping yang mungkin umum dicatat:

demam;
hipokalsemia;
iritasi kerongkongan;
berkurangnya sensitivitas kulit;
sakit kepala atau pusing;
nyeri pada tulang pada awal terapi.

Di antara efek langka yang tidak diinginkan dari hal-hal berikut:

leukopenia;
sariawan di mulut;
mual;
sakit perut;
sakit perut;
perubahan rasa;
katarak;
perubahan tingkat hormon paratiroid;
gangguan jantung;
memar;
diare;
radang kandung kemih atau vagina;
tanda-tanda flu, dll.

Bifosfonat: Klodronat (Bonefos)

Dokter Israel menggunakannya untuk mengobati gejala kanker yang mempengaruhi tulang, paling sering pada mieloma dan kanker payudara sekunder. Obat ini bertujuan menghilangkan:

hiperkalsemia;
lesi osteolitik;
nyeri tulang.

Itu diambil dalam tablet atau kapsul.

Efek samping potensial umum dari terapi meliputi:

diare;
mual;
sakit perut;
hipokalsemia;
gangguan hati.

Di antara efek samping potensial yang langka adalah:

gangguan ginjal;
sesak napas dan batuk;
osteonekrosis;
kemerahan dan mengupas kulit;
fraktur tulang paha, dll.

Sediaan bisfosfonat: Zometa (asam zoledronat)

Asam zoledronic mengurangi risiko patah tulang pada myeloma, kanker payudara dan prostat sekunder, dan menghilangkan hiperkalsemia.

Obat menempel pada sel-sel tulang dan memperlambat laju perubahan jaringan tulang.

Asam zoledronic diberikan secara intravena. Jika tugas utama - untuk mencegah kerusakan pada tulang, obat ini diberikan setiap 3-4 hari. Kalsium dan vitamin D mungkin diperlukan. Ketika pengobatan ditujukan untuk menghilangkan hiperkalsemia, obat-obatan diresepkan sebagai satu-satunya metode pengobatan.

Selama terapi, tes darah dilakukan secara teratur untuk memeriksa jumlah sel darah dan zat lain dalam darah untuk mempelajari fungsi hati dan ginjal.

Di antara kemungkinan konsekuensi yang tidak diinginkan adalah:

gejala flu;
hipokalsemia;
mual;
kehilangan nafsu makan;
anemia;
konjungtivitis.

Efek samping potensial yang lebih jarang termasuk:

nyeri tulang;
sakit di perut;
sulit tidur;
perubahan suasana hati;
gangguan ginjal;
perubahan tekanan darah;
sembelit atau diare;
reaksi alergi;
pusing, kantuk, kelelahan, dll.

Persiapan bifosfonat untuk osteoporosis

Obat-obatan yang digunakan untuk mencegah dan mengobati osteoporosis:

alendronate (Fosamax);
risedronat (Actonel);
etidronate (Didrocal, Didronel).

Bagaimana pengobatan dilakukan di Israel?

Bifosfonat memasuki tubuh dengan dua cara. Mereka dapat diambil secara oral atau diberikan secara intravena.

Penerimaan dilakukan sekali atau dua kali sehari, dengan perut kosong. Anda harus menunggu setidaknya 30 menit sebelum mengonsumsi makanan, minuman, atau obat apa pun, termasuk vitamin dan suplemen mineral. Bifosfonat dan kapsul diserap dengan buruk ketika dikonsumsi dengan makanan atau susu, misalnya.

Berapa banyak yang harus diobati dengan bifosfonat?

Perawatan intravena biasanya dilakukan setiap 3-4 minggu. Prosedur ini berlangsung dari 15 menit hingga 4 jam, tergantung pada jenis bifosfonat. Itu dapat dilakukan di rumah sakit atau di rumah dengan bantuan seorang perawat.

Tindak lanjut

Dalam kasus ketika obat-obatan diresepkan untuk meredakan nyeri tulang yang disebabkan oleh metastasis, dokter menilai seberapa banyak itu telah menurun dan apakah itu terkendali. Bifosfonat dapat mempengaruhi ginjal, sehingga kinerjanya diperiksa secara teratur.

Jika obat digunakan untuk mengobati hiperkalsemia, dokter menetapkan kadar kalsium dalam darah untuk mengetahui apakah telah menurun, juga menentukan bagaimana pasien merespons terhadap pengobatan. Sebuah studi tentang ginjal.

Ketika menggunakan bifosfonat untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis, tes dilakukan untuk menentukan kepadatan mineral tulang untuk memeriksa respons tubuh terhadap obat-obatan. Dokter menilai tingkat nyeri dan kelemahan tulang. Fungsi ginjal sedang dipelajari.

Kemungkinan efek samping dari bifosfonat

Konsekuensi yang tidak diinginkan adalah tipikal untuk semua jenis perawatan, tetapi mereka tidak terjadi pada setiap pasien, dan di samping itu, pengalaman adalah individu. Pasien bereaksi berbeda terhadap obat, sehingga mungkin ada satu atau lebih dari gejala yang dijelaskan di bawah ini.

Sebagai aturan, bifosfonat tidak menyebabkan sejumlah besar efek negatif terapi. Jika mereka terjadi, mereka cukup moderat.

Efek samping dari bifosfonat terutama disebabkan oleh:

obat spesifik;
dosisnya;
durasi terapi;
rute pemberian dalam tubuh adalah oral atau intravena;
keadaan umum kesehatan manusia.

Penting untuk memberi tahu dokter tentang munculnya gejala apa pun. Jika efek ini parah, dosisnya disesuaikan.

Berikut ini adalah efek yang paling tidak diinginkan. Pasien mungkin mengalami semua efek ini, beberapa di antaranya atau tidak sama sekali.

Nyeri tulang meningkat

Kadang-kadang rasa sakit sementara meningkat pada awal penggunaan bifosfonat. Pasien diresepkan analgesik yang lebih kuat.

Kelemahan dapat terjadi ketika mengambil jenis bifosfonat tertentu, tetapi biasanya dalam bentuk ringan.

Masalah pencernaan

Gangguan pada saluran pencernaan terjadi lebih sering ketika diberikan secara oral:

mual;
mulas;
muntah;
kram perut atau nyeri;
diare atau sembelit.

Efek samping ini seringkali cukup ringan, dikendalikan oleh obat-obatan. Penting untuk minum banyak cairan (6 hingga 8 gelas per hari). Bifosfonat diresepkan dalam dua dosis - pagi dan malam. Dianjurkan untuk tidak berbaring dalam 1-2 jam setelah penerimaan mereka. Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter mengurangi dosis obat untuk mengurangi masalah pencernaan.

Bifosfonat dapat berinteraksi dengan obat lain, termasuk beberapa analgesik - obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan antibiotik. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum minum obat lain.

Gejala mirip flu dapat terjadi segera setelah pemberian obat:

demam;
nyeri otot dan sendi;
sakit kepala.

Efek yang tidak diinginkan ini jarang terjadi. Sebagai aturan, terjadi dalam 24-48 jam pertama setelah pemberian bifosfonat intravena. Dokter mungkin meresepkan Tylenol untuk meringankan gejala-gejala ini.

Kalsium rendah (hipokalsemia)

Bifosfonat mampu kadar kalsium darah di bawah normal. Ini adalah efek samping yang sangat jarang, kebanyakan bersifat sementara. Dokter meresepkan tes yang memeriksa levelnya selama perawatan ini, serta mineral lainnya - kalium dan magnesium.

Perubahan pada ginjal

Bifosfonat dapat mempengaruhi fungsi organ ini. Ini terjadi dalam kasus yang jarang dan sering dalam bentuk ringan. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini tidak menimbulkan gejala apa pun. Dokter meresepkan tes darah untuk memeriksa kondisi tubuh selama terapi.

Penting untuk minum banyak cairan, karena ini membantu melindungi ginjal. Dokter akan merekomendasikan jumlah yang harus digunakan setiap hari.

Kebetulan beberapa bifosfonat menyebabkan ruam kulit. Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang gejala ini, terutama jika sesak napas diamati.

Bifosfonat dalam osteonekrosis rahang

Osteonekrosis berarti kematian tulang yang disebabkan oleh pasokan darah yang buruk di daerah tertentu. Osteonekrosis rahang adalah efek samping dari beberapa bifosfonat. Ini terjadi pada sejumlah kecil orang yang telah diobati dengan asam zoledronat intravena (Zometa) atau pamidronate (Aredia). Komplikasi ini jarang terjadi pada mereka yang minum obat oral.

Osteonekrosis dapat menyebabkan:

gigi lepas;
sakit rahang;
masalah dengan mengunyah;
perasaan beratnya rahang.

Ada banyak faktor yang meningkatkan risiko osteonekrosis. Penelitian lebih lanjut sekarang diperlukan untuk mengetahui bagaimana bifosfonat memperkenalkan efek samping ini dan bagaimana hal itu dapat dicegah. Osteonekrosis berkembang lebih sering ketika asam zoledronik atau pamidronat digunakan selama berbulan-bulan - lebih lama dari setahun.

Jika pasien perlu mengonsumsi bifosfonat dalam waktu lama, Anda harus bertemu dengan dokter gigi sebelum memulai terapi. Kemudian kunjungi dokter ini secara teratur, setiap 3 bulan, misalnya, untuk memeriksa masalah ini.

Penting untuk mengonsumsi bifosfonat persis seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Obat-obatan ini dapat membahayakan bayi yang sedang berkembang. Karena itu, selama periode ini perlu untuk mencegah kehamilan. Kontrasepsi harus didiskusikan dengan dokter sebelum memulai perawatan jika perlu.

Pertanyaan apa yang bisa saya tanyakan kepada dokter di klinik Israel?

Bagaimana bifosfonat membantu saya?
Apakah ada opsi perawatan lain dalam kasus saya?
Dalam bentuk apa bisphosphonate akan diresepkan - dalam bentuk tablet, kapsul atau intravena?
Apakah obat-obatan ini aman?
Apa manfaat dari perawatan ini?
Berapa lama terapi berlangsung?
Apa efek samping yang mungkin terjadi?
Berapa lama efek pengobatan yang tidak diinginkan bertahan?
Bisakah ada efek samping jangka panjang pada bifosfonat?
Apakah ada langkah-langkah yang mengurangi efek negatif terapi yang dihasilkan?
Kepada siapa Anda dapat berbicara jika Anda khawatir tentang efek samping?

Bifosfonat top untuk perawatan osteoporosis

Saat ini, ada banyak obat untuk pengobatan penyakit pada sendi, beberapa bekerja pada struktur tulang, masing-masing pada kondisi umum tubuh, dan mereka membantu dengan cara yang berbeda. Pertimbangkan obat-obatan seperti bifosfonat, cari tahu perbedaannya dengan obat lain dan apakah mereka benar-benar membantu.

Perhatikan! Setiap organisme adalah individu yang ketat dan hanya seorang dokter yang dapat memilih perawatan saat ini.

Hanya setelah diagnosa organisme telah dilakukan, penyebab osteoporosis telah diidentifikasi, dapat diambil untuk pengobatan. Bifosfonat adalah obat-obatan modern yang dirancang untuk menahan gejala dan pengembangan osteoporosis. Diindikasikan untuk memperkuat jaringan tulang, terutama untuk wanita selama menopause

Apa itu osteoporosis dan mengapa begitu penting untuk mengobatinya?

Osteoporosis adalah penurunan kepadatan tulang secara bertahap karena pencucian mineral, yang mengarah pada penurunan kekuatan dan peningkatan kerapuhan. Awalnya, sedikit penurunan kepadatan tulang (osteopenia) berkembang, dan kemudian menjadi keropos dan kompresibel, seperti spons. Pelanggaran struktur kerangka seperti itu sering menyebabkan patah tulang.

Tulang terdiri dari protein, kolagen dan kalsium - zat yang menjamin kekuatannya (lihat produk yang mengandung kalsium). Ketika keseimbangan komponen-komponen ini terganggu, cedera terjadi dalam bentuk retakan (fraktur leher femoralis) atau kehancuran (fraktur kompresi vertebra tulang belakang). Beberapa pasien selama beberapa tahun bahkan tidak tahu tentang adanya kerusakan.
Anda dapat menduga perkembangan penyakit dengan gejala-gejala berikut:

nyeri kronis, terlokalisasi di lokasi fraktur;
pengurangan tinggi, lengkungan tulang belakang, bungkuk;
patah tulang dengan aktivitas fisik minimal, jatuh dari ketinggian tinggi mereka, yang terlokalisasi terutama di daerah tulang rusuk, pinggul, tulang belakang, kaki dan pergelangan tangan.
splicing tulang lambat.

Osteoporosis bukan hanya masalah medis, tetapi juga masalah sosial ekonomi yang mempengaruhi semua segmen populasi di seluruh dunia.

Statistik

Fraktur panggul lebih sering terjadi pada orang berusia 75-80 tahun; jenis patah tulang lainnya adalah karakteristik untuk anak usia 50-59 tahun dan menurun seiring bertambahnya usia.
Hilangnya kepadatan tulang 10% meningkatkan risiko patah tulang belakang sebanyak 2 kali, leher femoral sebesar 2,5 kali.
Pada tahun 2050, patah tulang pinggul pada pria akan menjadi 310%, dan pada wanita sebesar 240% lebih dari sekarang.
Setiap 3 detik fraktur yang disebabkan oleh osteoporosis didiagnosis di dunia; fraktur kompresi tulang belakang - setiap 22 detik.
Sebagian besar pasien dengan risiko tinggi cedera terkait dengan peningkatan kerapuhan tulang (sekitar 80%), termasuk mereka yang sudah memiliki setidaknya satu patah tulang, tidak menyadari penyakit mereka dan tidak minum pil untuk osteoporosis.
Mortalitas setelah fraktur panggul pada kedua jenis kelamin meningkat dengan bertambahnya usia dan kemungkinan besar dalam satu tahun setelah cedera dan sekitar 20%.
Tugas utama dalam pengobatan osteoporosis adalah pencegahan patah tulang, dengan mengurangi keropos tulang, meningkatkan kepadatannya dan memulihkan kekuatan tulang. Deteksi dini dan pengobatan spesifik yang dimulai tepat waktu secara signifikan mengurangi risiko cedera dan komplikasi penyakit lainnya.

Sekitar 200 juta wanita di seluruh dunia terkena penyakit ini;

setiap wanita kesepuluh berusia 60 tahun
kelima pada usia 70 tahun
dua dari lima setelah 80
dua dari tiga setelah 90.

Apa itu bifosfonat?

Ini adalah nama generik untuk kelompok obat yang mengurangi kehilangan tulang progresif. Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati osteoporosis dan penyakit serupa lainnya.
Bahan aktif yang terkandung dalam sediaan dimaksudkan untuk mengurangi dekalsifikasi pada orang yang menderita osteoporosis dan kerapuhan tulang.
Bifosfonat, pada dasarnya, adalah analog lengkap dari substansi antar sel alami dari jaringan tulang, hanya disintesis dengan cara buatan.

Ini menarik! Di masa lalu yang jauh, bifosfonat digunakan dalam industri minyak dan tekstil sebagai deterjen, serta dalam pertanian sebagai pupuk.
Pada abad ke-19, bahan kimia ini digunakan dalam teknik mesin sebagai penghambat proses korosi. Karena fitur ini, mereka banyak digunakan dalam pengobatan, hanya sekarang tujuan utama mereka adalah untuk memperlambat proses kerusakan jaringan tulang dalam tubuh manusia, dan bukan penghancuran korosif bagian-bagian dalam mesin dan mekanisme.

Bifosfonat, pada dasarnya, adalah analog lengkap dari substansi antar sel alami dari jaringan tulang, hanya disintesis dengan cara buatan.

Bifosfonat, atau disebut juga “difosfonat,” mengandung dua asam fosfonat, yang membentuk dasar dari semua senyawa organik-fosfor.

Semua bifosfonat modern dibagi menjadi dua kelas:

Kedua kelas obat telah membuktikan keefektifannya dan banyak digunakan dalam pengobatan.

Indikasi untuk digunakan

Kelompok obat-obatan bifosfonat diketahui manusia sejak pertengahan abad ke-19. Ini pada awalnya digunakan dalam teknik mesin untuk mencegah korosi, atau sebagai pupuk atau bahan pembersih di industri peraba dan minyak bumi.

Setelah bifosfonat mulai dipelajari, sebagai obat, dan ini terjadi pada akhir 1970-an, mereka diberi peran utama dalam pengobatan osteoporosis dan komplikasinya.

Sampai saat ini, penggunaannya dibenarkan, terutama ketika datang ke penyakit pada sistem muskuloskeletal dengan resorpsi fokus jaringan tulang.

Melalui penggunaan obat-obatan dari kelompok ini menghalangi proses penghancuran tulang, sebagai hasilnya - mereka menjadi lebih kuat. Juga, bifosfonat dapat membantu melindungi tulang dari efek perkembangan kanker atau penyakit lainnya.
Dalam praktiknya, obat digunakan untuk meredakan nyeri tulang, terutama yang disebabkan oleh mieloma dan metastasis. Diterapkan untuk mengurangi tingkat berat kalsium dalam darah, memperkuat tulang dan meminimalkan patah tulang.
Bifosfonat digunakan cukup efektif pada osteoporosis, pada mieloma, gangguan pada fungsi jaringan tulang, pada penyakit Paget, pada hiperparatiroidisme primer, serta pada tumor dan metastasis, terutama yang dikombinasikan dengan hiperkalsemia.

Apakah obatnya membantu?

Secara struktur, bifosfonat mirip dengan mineral alami. Mereka mengganggu metabolisme jaringan tulang. Struktur persiapan terdiri dari dua proses yang saling bertentangan - pembentukan jaringan dan penghancuran alami (resorpsi).

Saat minum obat, tubuh menerima molekul kalsium. Mereka menembus ke dalam jaringan tulang, lalu ada akumulasi dan penundaan yang lama dari zat-zat ini.

Selama terpapar ke tubuh, bifosfonat merusak fungsi osteoklas - sel khusus yang juga berpartisipasi dalam proses berfungsinya tubuh.

Peran mereka adalah untuk melarutkan dan menghancurkan jaringan tulang lama secara paralel dengan pembentukan jaringan tulang baru.
Jika osteoporosis berkembang dalam tubuh, osteoblas biasanya tidak dapat membentuk jaringan tulang, dan karenanya mulai menghancurkan yang lama.
Akibatnya, tulang menjadi lemah, menipis dan rapuh.
Ketika bifosfonat dimasukkan ke dalam tulang, aktivitas osteoklas menurun, pertumbuhan berhenti, dan proses penghancuran diri mulai diaktifkan, yang menekan sinyal untuk kehancuran.

Dengan mengonsumsi obat-obatan ini, osteoporosis dirawat, di mana tulang tidak lagi menipis, tetapi sebaliknya, adalah mungkin untuk pulih.

Saat digunakan dalam pengobatan, mekanisme kerjanya

Tindakan farmakologis utama dari bifosfonat adalah untuk mencegah kerusakan alami jaringan tulang pada penyakit tertentu. Selain itu, obat ini memiliki efek antitumor dan analgesik.

Bifosfonat berhasil digunakan untuk mengobati daftar penyakit yang mengesankan:

osteoporosis;
metastasis jaringan tulang;
tumor;
hiperkalsemia;
mendeformasi osteodistrofi;
mieloma;
osteogenesis;
hiperparatiroidisme;
gangguan pembentukan tulang.

Dasar dari efek kompleks bifosfonat pada organisme hidup adalah mekanisme penghambatan osteoblas. Osteoblas adalah sel muda yang, dengan pertumbuhan berlebihan, secara signifikan melemahkan stabilitas jaringan tulang, oleh karena itu, dalam pengobatan osteoporosis, penting untuk menghambat pembentukan aktifnya.

Obat ini terlibat dalam proses sintesis protein dan memperlambat kerusakan jaringan tulang. Akibatnya, tulang mempertahankan kekuatannya, dan kemungkinan patah tulang berkurang secara signifikan.
Sebagai bagian dari terapi kompleks, bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis menyebabkan efek terapeutik terbesar. Nama obat-obatan tidak menunjukkan keberadaan nitrogen di dalamnya.
Selain itu, bifosfonat memiliki efek anestesi dan mengurangi tumor, sehingga secara signifikan meningkatkan kondisi pasien.
Obat-obatan ini digunakan dalam onkologi, karena mereka berhasil mengatasi konsekuensi dari perkembangan sel kanker dan mencegah pertumbuhannya.
Sebagai bagian dari terapi kompleks, bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis menyebabkan efek terapeutik terbesar. Nama-nama obat tidak menunjukkan keberadaan nitrogen di dalamnya, tetapi efeknya pada tubuh, bagaimanapun, sangat bervariasi.

Bagaimana cara kerja bifosfonat?

Saat minum obat, tubuh menerima molekul kalsium. Mereka menembus ke dalam jaringan tulang, lalu ada akumulasi dan penundaan yang lama dari zat-zat ini.
Selama terpapar ke tubuh, bifosfonat merusak fungsi osteoklas - sel khusus yang juga berpartisipasi dalam proses berfungsinya tubuh.
Peran mereka adalah untuk melarutkan dan menghancurkan jaringan tulang lama secara paralel dengan pembentukan jaringan tulang baru.
Jika osteoporosis berkembang dalam tubuh, osteoblas biasanya tidak dapat membentuk jaringan tulang, dan karenanya mulai menghancurkan yang lama.

Akibatnya, tulang menjadi lemah, menipis dan rapuh.

Ketika bifosfonat dimasukkan ke dalam tulang, aktivitas osteoklas menurun, pertumbuhan berhenti, dan proses penghancuran diri mulai diaktifkan, yang menekan sinyal untuk kehancuran.

Dengan mengonsumsi obat-obatan ini, osteoporosis dirawat, di mana tulang tidak lagi menipis, tetapi sebaliknya, adalah mungkin untuk pulih.

Bifosfonat untuk osteoporosis: apakah mereka begitu efektif dan aman?

Bifosfonat adalah analog sintetik dari pirofosfat alami, yang merupakan dasar dari matriks tulang dan menghambat penghancuran materi tulang.

Bagaimana bifosfonat bertindak belum sepenuhnya jelas. Hanya terbukti bahwa mereka bergabung dengan segmen tulang hidroksiapatit, mengurangi pembengkokan dan menurunkan tingkat hidroksiprolin dan alkali fosfatase dalam sirkulasi sistemik. Mereka menghambat aktivitas osteoblas, yang memperlambat resorpsi jaringan tulang.

Beberapa jenis bifosfonat dapat menghambat proses produksi mevalonat, zat utama yang diperlukan untuk pembentukan osteoblas, serta mengurangi tingkat geranil difosfat yang terlibat dalam pembentukan osteoklas. Selain itu, senyawa ini memiliki efek antitumor dan analgesik.

Bifosfonat, tergantung pada struktur kimianya dibagi menjadi dua kelompok:

yang tidak mengandung atom nitrogen;
aminobisfosfonat, yang termasuk nitrogen.

Apa keuntungan mereka?

Aminobisphosphonate adalah obat yang sangat diperlukan dalam pengobatan osteoporosis dan mengandung nitrogen dalam komposisinya. Mereka lebih efektif daripada dana bebas nitrogen, dengan perawatan khusus harus digunakan oleh wanita. Aminobisfosfonat tidak bisa dikonsumsi dalam waktu lama. Berikut ini dapat ditambahkan ke daftar obat terbaik jenis ini:

Zoledronate Ini mempengaruhi jaringan tulang dengan sangat selektif, hanya di tempat tulang mengalami perubahan degeneratif. Alat ini dapat menyebabkan resorpsi tulang dengan memengaruhi osteoklas. Namun, alat ini tidak dapat mempengaruhi mineralisasi. Bahan aktif utama dalam hal ini adalah asam zoledronic. Dijual dalam bentuk konsentrat untuk infus.
Bondronat. Ini mengandung asam ibandronic, yang memiliki efek positif dalam pengobatan osteoporosis. Sangat tepat untuk menggunakan obat ini untuk pencegahan osteoporosis. Dapat digunakan oleh wanita pada periode setelah menopause. Ini berhasil dikombinasikan dengan tablet hormon seksual. Pria diresepkan dalam kasus di mana ada manifestasi klinis nyata dari penyakit ini. Bondronat dapat digunakan ketika analisis biokimia darah mencatat hiperkalsemia.
Asam alendronic. Obat non-hormonal yang berhasil memperbaiki metabolisme tulang. Alat ini mampu menstimulasi osteogenesis secara efektif. Dijual dalam bentuk pil. Ini diambil 1 kali per minggu. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter sesuai dengan keadaan kesehatan pasien.
Asam klodronik. Hari ini itu adalah salah satu obat dari pengobatan eksperimental yang secara selektif dapat mengurangi mikrofag. Dalam industri farmasi diproduksi di bawah nama Clodron dan Bonefos. Ini memainkan peran sebagai penghambat resorpsi jaringan tulang. Mengurangi kemungkinan patah tulang, memiliki efek analgesik.

Fitur penggunaan

Bifosfonat - obat-obatan yang tidak dapat Anda gunakan sendiri dengan pasti. Untuk menunjuk dan mengontrol penggunaannya hanya seorang spesialis. Obat-obatan dalam kelompok ini diserap dengan buruk di saluran pencernaan. Itu sebabnya dokter menyarankan untuk mengambil mereka dengan perut kosong dan setidaknya satu jam sebelum makan. Tetapi jangan lupa bahwa bifosfonat memiliki efek yang sangat negatif pada perut. Karena itu, seseorang harus membantu secepat mungkin pencernaan dana. Anda tidak dapat menempati posisi horizontal setelah menyentuh tablet di dalam.

Karena penyerapan yang buruk, obat harus diminum dengan hati-hati dengan kalsium.
Lebih baik mengonsumsi suplemen kalsium 2–3 jam setelah menggunakan bifosfonat.
Pemberian obat intravena pertama pada kelompok ini disertai dengan manifestasi negatif umum (demam, nyeri otot parah, pusing, mual).
Tembakan berikut tidak akan memberikan reaksi yang kuat atau tidak akan menunjukkan diri sama sekali.
Mengingat dampak negatif sementara, tidak perlu mengobati gejala seperti itu.

Untuk bifosfonat yang lebih efektif, terapi mereka harus dilakukan dalam kombinasi dengan suplemen kalsium dan vitamin D. Kontraindikasi utama untuk penggunaan obat-obatan tersebut adalah gagal ginjal. Sebelum memulai perawatan, pasien harus:

penyakit serius pada sistem kardiovaskular;
patologi dan penyakit erosif parah pada saluran pencernaan;
sensitivitas obat.

Bifosfonat sederhana - apa yang harus dipilih?

Bifosfonat sederhana meliputi:

Tiludronat (Skelid) diresepkan untuk pengobatan osteoporosis dan deformasi osteodistrofi. Ambil 1 kali sehari (400 mg) 2 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Cuci dengan sedikit air atau jus buah. Durasi terapi adalah 3 bulan. Setelah 6 bulan istirahat, kursus diperbolehkan untuk diulang.
Etidronate (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) diresepkan untuk mendeformasi osteodistrofi, osteoporosis, hiperkalsemia, yang berkembang dengan latar belakang tumor ganas dan batu oksalat di dalam ginjal. Lepaskan dalam bentuk injeksi dan oral. Selama pengobatan, sebagai persiapan, persiapan kalsium, magnesium dan vitamin D. Resep rejimen pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan usia pasien. Obat berbasis etidronat disetujui untuk digunakan pada anak di bawah usia 3 tahun. Untuk pengobatan dan pencegahan osteoporosis, obat ini digunakan dalam dosis 5-7 mg / kg selama 2-3 bulan, setelah 1-2 bulan, pengobatan diulang. Dengan penurunan kepadatan mineral tulang dan hilangnya bunga karang pada pasien dengan rheumatoid arthritis, durasi terapi setidaknya 12 bulan dengan dosis harian 5-10 mg / kg berat badan. Dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis. Terhadap latar belakang pengobatan, Anda harus mengikuti diet yang kaya kalsium dan, jika perlu, mengambil persiapan farmasi dengan itu.
Clodronate (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) diresepkan untuk osteoporosis, kehilangan tulang, untuk pencegahan metastasis tulang pada pasien dengan kanker payudara primer, dan untuk onkologi dengan hiperkalsemia. Bentuk-bentuk ampulasi dan oral tersedia. Persiapan untuk pemberian oral yang mengandung clodronate tidak boleh dilakukan dengan cairan yang mengandung kation divalen (susu, air mineral). Kapsul tidak dikunyah. Tablet (800 mg) dapat dibagi menjadi dua bagian, tetapi harus diminum secara bersamaan, tanpa digiling dan dikunyah. Bentuk injeksi dilarutkan dalam 500 ml saline atau 5% glukosa. Rejimen pengobatan dalam setiap kasus dipilih secara individual.

Selama pengobatan dengan bifosfonat, jumlah cairan yang cukup harus dipasok ke tubuh, juga perlu untuk memantau fungsi ginjal dan tingkat kalsium dalam aliran darah.>

Aminobisphosphonates - bentuk obat yang lebih maju

Di antara aminobisfosfonat paling sering diresepkan:

Asam Zoledronic (Zoledronate, Aklast, Zometa) secara selektif memengaruhi jaringan tulang, menghambat aktivitas osteoklas yang menyebabkan lisis tulang. Oleh karena itu, ini berhasil digunakan pada pasien dengan osteoporosis. Ciri utama zoledronate adalah ia menekan resorpsi zat tulang dan pada saat yang sama tidak menunjukkan efek yang tidak diinginkan pada pembentukan dan mineralisasi jaringan tulang, pada sifat mekaniknya. Tetapkan dalam bentuk infus intravena lambat. Rejimen pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, tetapi untuk memaksimalkan efek terapi dari dosis pertama, sistem kedua dapat dibuat hanya setelah seminggu.
Ibandronat (sinonim Bondronat, Bonviva). Bifosfonat ini diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan osteoporosis, termasuk selama menopause, untuk pencegahan patah tulang, metastasis tulang, kelebihan kalsium yang disebabkan oleh kanker.
Bentuk sediaan oral diminum satu jam sebelum makan, minum obat atau cairan (kecuali air putih). Setelah minum obat berdasarkan Ibandronate, Anda harus berada dalam posisi vertikal selama 1 jam. Jangan izinkan penerimaan mereka di malam hari.
Suntikan intravena hanya diperbolehkan dalam pengaturan rawat inap. Penting untuk memastikan bahwa zat aktif tidak masuk ke dalam arteri dan jaringan yang berdekatan ketika infus masuk.
Asam alendronik (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) adalah inhibitor non-hormonal resorpsi tulang, menormalkan metabolisme tulang, mengaktifkan osteogenesis, mengontrol keseimbangan antara proses penghancuran dan pemulihan, merangsang pembentukan jaringan tulang dari struktur histologis normal. Ditugaskan dengan osteoporosis pascamenopause dan pikun untuk mencegah patah tulang, dengan penyakit Paget dan hiperkalsemia ganas.
Risedronat (sinonim Rizendros, Actonel, Rizarteva) termasuk rejimen pengobatan untuk osteoporosis dan deformasi osteitis. Tersedia dalam tablet.

Antiresorptif (mencegah keropos tulang), usang

Kalsitonin

Kalsitonin (Miacalcic 5 amp. 1100 gosok) adalah hormon tiroid dan digunakan untuk mengobati osteoporosis. Dalam industri farmasi, kalsitonin manusia rekombinan disintesis, serta kalsitonin babi dan salmon.

Efek Samping: Pendarahan hidung, pilek, iritasi mukosa, mual, atau muntah dapat terjadi dengan rute pemberian hidung. Saat menggunakan bentuk injeksi kalsitonin, peradangan dapat terjadi di tempat injeksi.

Obat ini sebelumnya digunakan sebagai antiresorptif (mencegah resorpsi tulang). Dia memiliki basis bukti yang agak sederhana, agak mengurangi frekuensi patah tulang belakang dan menghentikan rasa sakit akut yang terkait dengan patah tulang osteoporosis. Dalam beberapa tahun terakhir, informasi telah terakumulasi tentang peningkatan frekuensi oncopathologies yang baru didaftarkan pada pasien yang menggunakan myocalcium. Obat ini dihapus dari rekomendasi untuk pengobatan osteoporosis, yang tersisa di pasar sebagai sarana. Mengurangi rasa sakit pada patah tulang belakang pada latar belakang osteoporosis dan untuk pengobatan penyakit Paget.

Raloxifene (Evista)

Raloxifene adalah modulator selektif reseptor estrogen generasi II, disingkat SERP. Obat ini memiliki efek seperti estrogen dalam jaringan tulang, tetapi berperilaku seperti antiestrogen di endometrium. Ini memungkinkan Anda untuk mencegah kemungkinan efek sampingnya, termasuk risiko terkena kanker.

Efek samping: Pada penggunaan Raloxifene dapat meningkatkan keparahan hot flashes; risiko trombosis, termasuk trombosis vena dalam dan emboli paru. Risiko reaksi buruk lebih mungkin terjadi selama empat bulan pertama penggunaan.

Sampai saat ini, efektivitas obat belum terbukti, karena belum terbukti, dan mengurangi risiko patah tulang extravertebral.

Antiresorptif yang efektif

Denosumab (Prolia)

Denosumab (60 mg. 22000 gosok) adalah antibodi manusia (IgG2) yang menghambat pembentukan dan aktivitas osteoklas, yang bertanggung jawab untuk resorpsi tulang. Proli memperkuat tulang, meningkatkan kepadatan mineral, mencegah patah tulang. Obat ini diberikan dua kali setahun di bawah kulit di paha atau perut. Ditugaskan untuk menghilangkan osteoporosis:

pada wanita setelah perubahan klimakterik dengan kecenderungan fraktur lokalisasi yang berbeda;
pada pria dengan penurunan kepadatan tulang dan risiko patah tulang belakang dalam menghadapi terapi hormon penekan.

Denosumab adalah obat pilihan dalam kasus risiko fraktur multi-faktor yang tinggi, serta intoleransi terhadap metode lain terapi osteoporosis.

Obat ini diberikan 1 kali dalam enam bulan. Diselidiki dalam uji klinis sejak 2004. Sejalan dengan osteoporosis, telah dipelajari untuk pengobatan lesi tumor metastasis tulang. Tidak seperti bifosfonat, itu tidak dikontraindikasikan pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

Obat yang meningkatkan massa tulang

Teriparatide (Forteo)

Obat ini adalah satu-satunya anabolik efektif yang merangsang pertumbuhan tulang. Ini diindikasikan untuk postmenopause, primer, osteoporosis pikun dan bentuk idiopatik pada pria. Kursus terapi adalah 12-18 bulan. Ini adalah obat pilihan ketika bifosfonat tidak efektif. Di Rusia, diproduksi dengan nama Forsteo.

Forteo (250 mkg. 26000 gosok). adalah analog sintetik dari hormon paratiroid manusia, yang terlibat dalam regulasi metabolisme kalsium. Tidak seperti obat lain untuk osteoporosis, yang mengurangi resorpsi tulang, teriparatide meningkatkan pertumbuhan jaringan tulang baru.

Obat ini digunakan untuk mengobati kasus osteoporosis parah pada wanita dan pria dari berbagai etiologi. Obat ini merangsang aktivitas osteoblas, mendorong pembentukan jaringan tulang baru, membuat tulang lebih kuat dan mencegah patah tulang.

Metode aplikasi: dosis yang dianjurkan adalah 20 mg per hari. Teriparatide disuntikkan secara subkutan di paha atau perut.

Forteo tidak boleh digunakan:

alergi terhadap bahan-bahannya;
anak-anak dan remaja;
hamil atau menyusui;
pada neoplasma ganas tulang;
selama atau setelah terapi radiasi;
dengan hiperkalsemia;
hiperparatiroidisme dan penyakit Paget;
penyakit ginjal yang parah.

Semua obat yang tercantum dalam artikel ini adalah obat resep dan tidak dimaksudkan untuk pengobatan sendiri. Karena potensi bahaya serius bagi kesehatan Anda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat-obatan ini.
zdravotvet.ru

Klasifikasi

Persiapan bifosfonat secara kondisional dibagi menjadi dua kelompok yang sama sekali berbeda dalam tindakannya:

Obat-obatan dengan kandungan nitrogen;
Persiapan tanpa nitrogen.

Bisphosphonate yang mengandung nitrogen (aminobisphosphonates) - mengandung zat-zat berikut:

"Alendronate sodium" adalah obat non-hormonal yang memperbaiki metabolisme antara jaringan tulang dan membentuk struktur normalnya. Kemungkinan digunakan untuk pria dan wanita.
"Asam Ibandronate" adalah obat pada generasi ketiga bifosfonat. Sudah terbukti dalam pengobatan osteoporosis pascamenopause pada wanita. Asam Ibandronate banyak digunakan untuk hiperkalsemia (peningkatan kalsium yang berlebihan dalam darah). Pria tidak disarankan menggunakan obat ini.
"Zoledronic acid" - ditandai dengan kemampuan efek selektif pada jaringan tulang. Obat secara selektif memengaruhi struktur tulang karena kemiripannya dengan jaringan tulang. Efek penting adalah properti antitumor. Berdasarkan asam ini, bifosfonat berikut diproduksi: "Zoledronate", "Zometa". Diangkat dalam pengobatan bentuk progresif osteoporosis.
"Ibandronate sodium" (Bonviva, Bondronat, persiapan berdasarkan itu) mengurangi aktivitas osteoklas, mengurangi kerusakan tulang. Terutama digunakan untuk pengobatan profilaksis fraktur pada wanita pascamenopause.

Itu penting! Aminobisfosfonat lebih efektif dalam mengobati osteoporosis pada wanita.

Bifosfonat Bebas Nitrogen:

Sodium tiludronate (tiludronic acid) - mengakumulasi senyawa fosfat dan kalsium dalam tulang, berkontribusi terhadap mineralisasi dan penguatannya. Ini digunakan dalam kasus kelembutan tulang yang berlebihan atau pengobatan penyakit Paget. Tidak ditugaskan untuk anak-anak.
Etidronate (Didronel, Xidiphon, etidronic acid) direkomendasikan untuk pengobatan osteoporosis dengan proses onkologis bersamaan, dengan penyakit Paget dan patologi ginjal. Selalu diresepkan bersamaan dengan suplemen kalsium.
"Clodronat" (sodium clodronate, "Bonefos", "Clobir") - diresepkan untuk kanker payudara primer, untuk pencegahan tepat waktu dari pengembangan metastasis tulang. Mengganggu perkembangan hiperkalsemia dan osteolisis.

Bifosfonat - bentuk sediaan dijual secara eksklusif dengan resep dokter dan di bawah pengawasan wajib dokter yang merawat. Penerimaan tanpa resep dokter mungkin berbahaya bagi kesehatan! Jangan mendiagnosis diri sendiri osteoporosis!

Cara mengonsumsi bifosfonat

Hal utama dalam mengonsumsi obat ini adalah menggunakannya secara ketat pada waktu perut kosong, setengah jam sebelum makan, yang akan sangat meningkatkan efek zat obat. Kita tidak boleh lupa bahwa obat-obatan dalam kelompok ini dapat menyebabkan peradangan pada saluran pencernaan. Karena itu, setelah minum obat, perlu dalam posisi tegak selama sekitar satu jam, yang secara signifikan akan mengurangi risiko erosi lambung.

Kiat! Bifosfonat harus diminum hanya dengan air dalam jumlah besar.

Kemungkinan komplikasi selama perawatan dengan bifosfonat

Senyawa ini menunjukkan efek tinggi pada osteoporosis, menghilangkan rasa sakit pada tumor ganas, yang disertai dengan metastasis tulang, menghilangkan hiperkalsemia yang terkait dengan kanker, tetapi mereka memiliki banyak efek samping yang tidak diinginkan.

Di antara efek negatif utama yang diamati selama pengobatan dengan bifosfonat, harus dibatalkan:

efek toksik pada ginjal;
hipokalsemia akibat penggunaan bentuk sediaan intravena;
osteonekrosis rahang, berkembang dalam pengobatan bifosfonat yang mengandung nitrogen;
risiko tinggi patah tulang pinggul selama pengobatan dengan zoledronate, yang terkait dengan pemblokiran proses regeneratif pada tulang pasien kanker;
fibrilasi atrium, terutama pada pasien dengan patologi sistem kardiovaskular;
kelainan dispepsia: gastralgia, konstipasi atau tinja kendur, mual, disfagia;
borok dari sistem pencernaan;
demam, mialgia, dan gejala mirip flu lainnya yang disebabkan oleh aktivasi T-limfosit;
reaksi kulit (ruam, eritema);
kelemahan umum;
kehilangan penglihatan, sakit mata, konjungtivitis dan skleritis;
reaksi alergi: urtikaria, syok anafilaksis.

Kompatibilitas dengan obat lain

Harus diingat bahwa saat penunjukan bifosfonat dan:

NSAID meningkatkan risiko efek yang tidak diinginkan pada sistem pencernaan;
ketika diambil secara paralel dengan loop diuretik meningkatkan kemungkinan hipokalsemia dan hipomagnesemia;
dalam kombinasi dengan aminoglikosida, efek toksik pada ginjal ditingkatkan;
Seiring dengan pengobatan dengan bifosfonat, alkohol tidak diperbolehkan.

Tidak mungkin untuk mencampur bentuk injeksi dengan obat lain dalam satu jarum suntik.

Tindakan farmakologis

Bifosfonat (difosfonat) disebut seperti ini karena molekul zat ini mengandung dua fosfonat (PO)₃). Senyawa kimia ini adalah analog yang paling dekat dengan pirofosfat alami, yang tidak dibelah oleh enzim yang ditemukan dalam tubuh manusia.

Tujuan utama sediaan farmasi bifosfonat adalah untuk menstabilkan kerangka pada penyakit disertai dengan hilangnya massa tulang dengan cepat.

Kami akan mengerti bagaimana ini terjadi. Biasanya, tubuh menghasilkan dua jenis sel dengan fungsi berbeda:

Osteoklas - berkontribusi pada resorpsi (penghancuran) sel skeletal lama.
Osteoblas - terlibat dalam proses pembentukan jaringan baru.

Dengan osteoporosis, yang terakhir sama sekali tidak mengatasi tugas mereka, sementara osteoklas terus secara teratur menyingkirkan sel-sel tua.

Pencegahan osteoporosis dan pengobatan didasarkan pada efek bifosfonat pada osteoklas, yang terdiri dari menghambat pertumbuhan mereka dan memulai proses penghancuran diri, dengan akibat penipisan tulang ditangguhkan. Poin penting lainnya: obat-obatan tetap tersimpan dalam tulang yang sangat dibutuhkan kalsium dan fosfor.

Selain itu, bifosfonat digunakan dalam terapi kompleks pasien kanker dalam perawatan dan untuk mencegah terjadinya metastasis yang dipengaruhi oleh tulang pada kanker payudara, paru-paru, prostat, ginjal dan tiroid.
Dengan memasukkan tubuh dan mengumpulkan obat-obatan:

mengurangi peningkatan kalsium dalam darah - hiperkalsemia, yang merupakan tanda bersamaan dari lesi tulang metastatik;
mencegah pembentukan fokus baru penyakit - metastasis;
memiliki efek analgesik.

Keuntungan yang tidak diragukan adalah bahwa obat-obatan ini bersifat non-hormon dan tidak membebani sistem kardiovaskular. Kerugian yang signifikan dapat disebut kelarutan yang buruk, yang mempersulit penyerapan tubuh.

Kelompok obat-obatan

Ada dua jenis utama bifosfonat, berbeda dalam cara mereka mempengaruhi osteoklas:

Bebas gas, atau sarana generasi pertama.
Obat-obatan seperti itu berdasarkan padanya, seperti Etidronate, Clodronate, Tiludronat, aktif digunakan. Efek destruktif pada osteoklas terjadi karena asimilasi yang terakhir. Etidronate dan Clodronate berhasil digunakan dalam pengobatan kompleks onkologi.
Aminobisfosfonat, dengan kandungan nitrogen, obat generasi kedua.
Lebih efektif karena selektivitas mereka ketika bekerja pada osteoklas dan tindakan berkepanjangan yang dapat terjadi, karena tidak diserap oleh osteoklas, tidak seperti yang bebas nitrogen. Ini adalah obat-obatan seperti Pamidronate dan Alendronate. Efektif dengan osteoporosis, yang disebabkan oleh menopause pada wanita, dalam perawatan pasien kanker dengan metastasis tulang.

Saat ini, agen yang mengandung nitrogen telah diperkenalkan, yang oleh para ahli mengacu pada generasi ketiga bifosfonat. Bahan aktif mereka adalah ibandronate dan asam zoledronic. Dari obat-obatan yang paling umum, ini termasuk Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (zoledronate) memiliki struktur molekul khusus (adanya dua atom nitrogen dalam rantai samping), yang menentukan potensi asam zoledronat yang lebih tinggi, dan menyebabkan peningkatan tajam dalam aktivitas obat dibandingkan dengan obat generasi sebelumnya.

Varian penggunaan narkoba: oral dan intravena.

Apa yang perlu Anda ketahui saat merawat bifosfonat

Seperti yang Anda tahu, semua yang ada di sendok mewakili obat dalam gelas yang bisa menjadi racun. Oleh karena itu, ketika mengkonsumsi bifosfonat, penting untuk mengikuti petunjuk dosis dan membaca dengan seksama daftar kontraindikasi dan informasi lain yang diperlukan yang ditentukan dalam penjelasan. Untuk alasan yang sama, perawatan sendiri berbahaya.
Obat-obatan hanya dapat digunakan sesuai arahan dokter yang hadir!

Fitur penerimaan

Karena bifosfonat adalah obat yang cukup serius, sarat dengan efek samping, disarankan untuk mengikuti aturan tertentu ketika menerapkannya:

Minumlah di pagi hari dengan perut kosong, bersamaan dengan banyak air.
Makan setelah ini diperbolehkan tidak lebih dari satu jam.
Cuci dengan air biasa, non-karbonasi. Semua minuman lain akan menghambat efek obat.
Dalam satu setengah jam setelah penerimaan, jika mungkin, pertahankan posisi vertikal. Selama waktu ini, obat akan mencapai usus, yang meminimalkan efek iritasi pada dinding kerongkongan dan lambung.
Dianjurkan untuk mengambil kalsium atau vitamin D secara paralel dengan kursus bifosfonat, tetapi mereka harus dikonsumsi sesuai dengan interval waktu dua jam. Penerimaan simultan dari dana ini tidak termasuk.

Bifosfonat parenteral diberikan secara intravena dengan metode infus (tetes) dalam 2-3 jam.
Penyuntikan obat secara cepat dapat menyebabkan gagal ginjal akut, yang, pada latar belakang hiperkalsemia yang berhubungan dengan kanker, dapat berakibat fatal.
Batasan untuk mengambil bifosfonat adalah:

kehamilan
periode laktasi
usia hingga 18 tahun
intoleransi individu,
gagal ginjal
penyakit gastrointestinal pada fase akut.

Jika Anda benar-benar mengikuti tips ini, Anda dapat menghindari komplikasi atau mengurangi kemungkinan efek samping obat selama perawatan.

Efek samping

Di antara efek negatif yang sering terjadi dari mengonsumsi bifosfonat adalah:

dalam sistem pencernaan - iritasi mukosa lambung dan duodenum, gastritis, perdarahan, mual, sakit perut, perut kembung dan sembelit;
sakit kepala dan nyeri otot;
arthralgia;
penyakit ginjal dan hati karena penumpukan zat beracun;
hipokalsemia - kekurangan kalsium dalam darah;
gejala alergi.

Jika Anda menggunakan bifosfonat tanpa izin dan tidak terkendali, komplikasi yang lebih signifikan mungkin terjadi, seperti desinkronisasi fibrilasi - detak jantung, osteonekrosis rahang, fraktur subversi femur.

Namun, manifestasi dari semua gejala yang tidak diinginkan ini tidak diamati pada semua pasien. Perawatan dan kepatuhan yang dihitung dengan benar membantu menghindari efek samping dan meminimalkan risiko komplikasi.

Pendapat dari masyarakat

Saya menderita osteoporosis pascamenopause, setahun sekali saya mengonsumsi asam Zoledronat. Untuk pertama kalinya dalam 3 hari ada gejala mirip flu, Paracetamol berusaha menghilangkannya.

Infus selanjutnya dapat ditoleransi dengan baik. Saya rutin menjalani densitometri tulang, dokter mencatat tren positif.

Maria, Moskow

Apa yang dipikirkan dokter

Bifosfonat berhasil digunakan dalam pengobatan berbagai jenis osteoporosis, mereka mengurangi kemungkinan patah tulang, termasuk sendi panggul.

Namun, sayangnya, mereka memiliki beberapa kontraindikasi untuk digunakan dan sejumlah efek samping yang cukup serius, oleh karena itu, mereka dapat diobati hanya di bawah pengawasan medis yang ketat dan dengan pertimbangan wajib parameter laboratorium. Penting untuk benar-benar mematuhi rejimen pengobatan yang ditentukan.

Maria Alexandrovna, rheumatologist

Bifosfonat tersedia secara ketat dalam bentuk resep. Simpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 derajat.
osteocure.ru

Instruksi

Mengambil bifosfonat, Anda harus mematuhi rekomendasi ini:

Minum obat dalam bentuk tablet atau kapsul yang dibutuhkan di pagi hari dengan perut kosong;
Kami mencuci tablet dengan 1 gelas air (200 ml);
Setelah minum obat tidak dianjurkan untuk duduk atau berbaring;
Anda bisa makan makanan dalam 30-40 menit.

Seringkali, durasi pengobatan osteoporosis dengan obat-obatan bifosfonat adalah sekitar 3-5 tahun. Obat dapat diberikan 1 kali sehari atau 1 kali seminggu.

Harga sampel

Harga bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis tergantung pada nama obat, perusahaan dan negara produsen, juga pada komposisi farmakologis dan formula kimia.

Kami menyajikan perkiraan harga beberapa obat:

Alendronate (biaya persiapan asam ibandronic - 270-700 rubel);
Asam Zoledronic (biaya perawatan selama 12 bulan berkisar antara 15.500 hingga 35.000 rubel);
Pamidronat (kisaran harga 5 hingga 10 ribu rubel);
Klodronat (biaya - 8-17 ribu rubel);
Bondronat (kisaran biaya 7 hingga 9 ribu rubel).

Informasi lebih lanjut tentang terapi osteoporosis dengan bisfosfonat dapat ditemukan dalam video berikut:

Bifosfonat - obat untuk osteoporosis, yang merupakan bagian integral dari rangkaian efek obat yang komprehensif pada tubuh pasien. Dengan mengikuti program pengobatan yang ditentukan, Anda dapat memulihkan kesehatan tubuh Anda. Jaga kesehatan Anda!

Ulasan

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, setiap tahun, pada 20 Oktober, hari memerangi osteoporosis diperingati. Sayangnya, akhir-akhir ini, jumlah pasien dengan penyakit ini telah meningkat secara signifikan.

Tentu saja, penyakit seperti itu tidak fatal, tetapi memberikan banyak masalah kepada pasien, dan juga secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Selain itu, karena fakta bahwa orang tua, setelah patah tulang pinggul, meninggal dengan persentase lebih besar daripada penyakit lainnya. Bagi kebanyakan orang, obat-obatan bifosfonat adalah harapan pemulihan.

Menurut dokter ilmu medis S.Rodionova, situasi dengan osteoporosis cukup sulit, karena saat ini ada cukup kejenuhan tubuh dengan nutrisi dan unsur-unsur, kebiasaan buruk, konsumsi obat-obatan, alkohol, aktivitas fisik yang rendah - pada pria dan wanita yang berkontribusi pada pengembangan dan pengembangan osteoporosis.

Dibutuhkan obat yang dirancang untuk melawan osteoporosis.
Menurut para ahli, bifosfonat bukan obat mujarab, penggunaannya harus berbatasan dengan akal sehat, meskipun mengandalkan mereka untuk pengobatan dan untuk menghentikan pertumbuhan jaringan tulang sel ganas diperlukan, karena bagi pasien ini adalah cara paling pasti untuk mengatasi penyakit paling parah di dunia.

Kesimpulan

Penggunaan sekelompok obat-obatan bifosfonat, memungkinkan Anda untuk memperkuat tulang dan kesehatan, tetapi mengikuti semua hal di atas, Anda perlu memahami bahwa pengobatan sendiri dan resep sendiri obat-obatan semacam ini dapat menyebabkan efek merugikan yang tidak diinginkan.

KAMI SARAN! Untuk perawatan dan pencegahan penyakit sendi, pembaca kami telah berhasil menggunakan metode pengobatan cepat dan non-bedah yang semakin populer yang direkomendasikan oleh spesialis Jerman terkemuka dalam penyakit pada sistem musculoskeletal. Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.