Osteoartritis sendi pergelangan kaki adalah penyakit yang menyiratkan perkembangan proses patologis dalam jaringan tulang rawan, yang menyebabkan seseorang kemudian menjadi cacat. Perubahan distrofik pada artikulasi menyebabkan fakta bahwa sendi kehilangan bentuk aslinya. Seiring dengan ini, ada gerakan terbatas. Sendi pergelangan kaki berada pada risiko yang meningkat karena stres yang konstan. Saat ini, semakin banyak orang yang didiagnosis dengan deformasi arthrosis hingga 45 tahun.
Penyebab penyakit
Osteoartritis sendi pergelangan kaki terjadi pada orang-orang dari berbagai usia dan segmen populasi. Penyebab biasanya:
1. cedera sering - terselip, dislokasi kaki, jatuh, menyerang;
2. penuaan dini dan penghancuran jaringan periartikular selanjutnya;
3. pengendapan garam kalsium dalam sendi;
4. gangguan proses metabolisme dalam tubuh, seperti gout, patologi tiroid;
5. penyakit radang kronis;
6. meremas ujung saraf di daerah lumbar;
7. faktor keturunan yang buruk;
8. distribusi beban yang tidak merata pada sendi pergelangan kaki selama gerakan, misalnya, karena mengenakan sepatu yang tidak nyaman;
9. olahraga tertentu yang memberikan peningkatan tekanan pada kaki - kelas balet, lari, sepak bola;
10. penipisan terkait jaringan rawan usia, hilangnya elastisitas;
11. kondisi kerja yang berbahaya - posisi berdiri selama hari kerja, ketidakmampuan untuk beristirahat;
12. kelebihan berat badan, obesitas apa pun derajatnya.
Diketahui bahwa dengan akumulasi garam kalsium yang signifikan dalam celah-celah osteofit jaringan tulang rawan terbentuk. Semacam ini pertumbuhan pada tulang. Kemudian mereka menjadi penyebab perkembangan arthrosis deformans.
Nyeri pada artritis sendi pergelangan kaki secara bertahap meningkat. Pada tahap awal, mereka tidak signifikan dan tidak disertai dengan gerakan terbatas. Mereka muncul hanya ketika ada muatan besar pada artikulasi.
Daftar gejala berikut adalah karakteristik dari gambaran keseluruhan penyakit pada setiap tahap:
1. Pergelangan kaki berderak, mencicit saat gerakan.
2. Artikulasi sangat lemah sehingga dislokasi terjadi hampir setiap hari.
3. Mobilitas terbatas, kekakuan, khususnya, setelah bangun di pagi hari.
4. Atrofi jaringan otot, sebagian atau seluruhnya.
5. Ada rasa sakit dengan intensitas tinggi dengan beban yang signifikan - sifatnya bervariasi tergantung pada bentuk dan derajat penyakit.
6. Proses inflamasi pada sendi pergelangan kaki dimanifestasikan secara eksternal oleh pembengkakan dan peningkatan suhu kulit di daerah yang terkena.
7. Nyeri di pagi hari - selama periode waktu ini intensitasnya meningkat.
8. Sumbu tungkai bawah dapat berubah, dengan mengambil bentuk X atau O.
9. Seringkali rasa sakit di pergelangan kaki terjadi setelah kaki dalam keadaan statis untuk waktu yang lama dan tiba-tiba bergerak.
Jika ada manifestasi dari deformasi arthrosis, disarankan untuk segera mengambil bantuan medis.
Gejala pada berbagai tahap
1. Arthrosis sendi pergelangan kaki, derajat saya.
Pada tahap awal penyakit, mungkin tidak ada tanda yang ditandai. Seseorang tidak terganggu oleh apa pun kecuali kelelahan yang meningkat, yang hanya diperhatikan oleh beberapa orang. Beberapa orang pada tahap ini mengeluh sakit pada tungkai bawah. Gejala tidak menyenangkan biasanya hilang tanpa bantuan saat istirahat atau tidur.
Dalam mendiagnosis deformasi arthrosis tingkat pertama, para ahli jarang mendeteksi kelainan apa pun. Teknik perangkat keras dapat mengungkapkan beberapa segel talus dan penyempitan ruang sendi. Tetapi perubahan patologis masih sangat tidak signifikan sehingga tidak direkam pada sinar-X dan tidak terdeteksi selama jenis pemeriksaan lainnya.
2. Arthrosis derajat II.
Pada tahap kedua penyakit, gejalanya menjadi sangat jelas dan tidak dapat diketahui. Artrosis arthrosis tingkat 2 ditandai dengan nyeri hebat. Sensasi yang tidak menyenangkan tidak hilang bahkan selama istirahat dan tidur malam. Mungkin perkembangan proses inflamasi di pergelangan kaki. Ini disertai oleh hipertermia dan kemerahan pada kulit di daerah terjadinya patologi.
Jika peradangan tidak diobati, maka itu berkembang dan memicu gejala-gejala seperti:
Pada tahap ini, penting untuk tidak melupakan tanda-tanda penyakit dan memulai pengobatan arthrosis.
3. Arthrosis pergelangan kaki 3 derajat.
Jika Anda tidak mengobati arthrosis pergelangan kaki, maka penyakit tersebut masuk ke tahap 3 dan gejalanya semakin parah. Ini memberikan seseorang ketidaknyamanan yang cukup, rasa sakit menjadi menyakitkan dan tidak mereda, siang atau malam hari. Dimungkinkan untuk menghilangkannya hanya dengan obat-obatan.
Tanda-tanda tersebut menunjukkan bahwa jaringan tulang rawan mengeras di daerah yang terkena. Pergelangan kaki kehilangan kemampuan untuk depresiasi dan kehilangan mobilitas. Dengan gerakan apa pun terdengar serak. Pada tahap ini, jika Anda tidak memperhatikan gejala atau mencoba diobati dengan obat tradisional, maka Anda kemudian dapat menjadi cacat karena cacat parah.
Pengobatan deformasi arthrosis derajat I dan II dimungkinkan dengan obat-obatan. Seiring dengan ini, pasien harus menghadiri fisioterapi dan memakai sepatu ortopedi khusus. Dalam kasus artrosis sendi pergelangan kaki, derajat III, tidak mungkin untuk menyembuhkannya dengan bahan kimia di rumah. Biasanya pada tahap ini spesialis merekomendasikan operasi.
Kursus pengobatan arthrosis deformasi pergelangan kaki meliputi kegiatan-kegiatan berikut:
1. Minum obat - obat antiinflamasi dan penghilang rasa sakit.
2. Kelas terapi fisik. Latihan harus dipilih hanya oleh dokter dan lebih baik melakukannya bukan di rumah, tetapi di bawah bimbingan instruktur.
3. Penurunan berat badan dengan kelebihannya. Pada obesitas, pasien diberi resep diet yang membatasi penggunaan garam dan lemak.
4. Prosedur fisioterapi - terapi magnet.
Terapi obat untuk pengobatan osteoarthritis pergelangan kaki meliputi:
Sangat penting untuk pemulihan cepat untuk makan dengan benar. Keberhasilan pengobatan osteoarthritis sangat tergantung pada bagaimana pasien akan melakukan diet di rumah. Aturan dasarnya adalah:
1. perlu makan lebih banyak hidangan dengan gelatin, misalnya, aspic atau jeli;
2. jenuh diet dengan sayuran dan buah-buahan yang kaya vitamin;
3. tidak termasuk alkohol dan soda pada saat perawatan.
Jika perawatan berlangsung pada periode musim dingin, disarankan untuk mengonsumsi kompleks vitamin-mineral. Penting untuk mencoba berhenti merokok, karena nikotin tidak hanya tidak dikombinasikan dengan banyak obat-obatan, tetapi juga tidak kurang dari alkohol.
Jika pengobatan dengan bahan kimia telah gagal, dokter dapat merekomendasikan operasi. Pembedahan untuk osteoartritis meliputi:
Selama endoprosthetics, ahli bedah mengubah sendi asli menjadi logam, plastik atau keramik. Operasi semacam itu memungkinkan pasien menjalani kehidupan normal selama dua dekade.
Untuk mencegah terulangnya penyakit, serta terjadinya gejala primer, Anda harus mematuhi aturan:
1. Mengobati penyakit metabolik dengan tepat waktu, serta mengidentifikasi dan menghilangkan patologi endokrin dan pembuluh darah.
2. Hindari cedera pada pergelangan kaki - gunakan peralatan pelindung untuk olahraga, pastikan bantalan yang baik saat berjalan, serta pilih sepatu yang nyaman dengan tumit rata-rata dan dengan sol yang benar.
3. Normalisasikan diet, perkaya dengan protein dan vitamin. Hindari makanan yang terlalu asin, pedas, dan digoreng.
4. Menolak dari alkohol dan merokok.
5. Kontrol berat badan.
6. Di rumah, lakukan senam rutin untuk pergelangan kaki.
Efektivitas terapi dalam deformasi dan arthrosis pascatrauma hampir sepenuhnya tergantung pada stadium dan keberadaan patologi yang terjadi bersamaan. Jika memungkinkan, perawatan konservatif, perlu menggunakan obat-obatan dan tidak mengabaikan metode fisik. Ini juga harus disimpan pada produk ortopedi tujuan khusus.
Kerusakan sendi rematik adalah salah satu masalah yang paling sulit dan sulit untuk diselesaikan dalam artrologi modern. Gangguan distrofik degeneratif dalam jaringan tulang rawan dari permukaan artikular dapat mempengaruhi setiap bagian dari sistem anatomi lokomotor. Kekhawatiran utama bagi para ahli medis adalah kekalahan sendi besar.
Deformasi arthrosis sendi pergelangan kaki (DOA, osteoarthrosis) adalah jenis umum penyakit pada sistem muskuloskeletal, ketika patologi yang mengubah struktur morfologis dan biokimia kartilago artikular tidak hanya melibatkan kartilago itu sendiri, tetapi seluruh sendi dengan bagian epifisis, ligamen, otot, dan sinovial. cangkang
Penting untuk diketahui! Dokter kaget: “Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk ARTHROSIS. »Baca lebih lanjut.
Sampai baru-baru ini, deformasi arthrosis pergelangan kaki di berbagai negara dijelaskan oleh para ahli dengan berbagai cara. Di Jerman, itu sebelumnya didefinisikan sebagai arthritis deformans, di Amerika Serikat dan Inggris ahli medis disebut gangguan patologis sebagai osteoartritis hipertrofik, di Perancis, rematik degeneratif atau artritis kering.
Ilmuwan Rusia menggunakan definisi "deformasi arthrosis sendi pergelangan kaki" setelah penjelasan terperinci tentang penyakit ini pada tahun 1911 oleh ahli traumatologi Jerman dan ahli bedah ortopedi Thomas Muller.
Bagian terbesar (sekitar 80%) dari patologi klinis jatuh pada usia pasien yang lebih tua dari 65 tahun, dan 2/3 dari mereka adalah wanita. Namun, tanda-tanda radiologis pertama penyakit terdeteksi pada orang muda yang usianya tidak melebihi 30-35 tahun.
Di antara penyebab yang paling mungkin dari pembentukan arthrosis deformasi pergelangan kaki, faktor etiologis berikut ditentukan:
Salah satu faktor penyebab yang terdaftar memiliki bentuk pendidikan primer dan / atau sekunder.
Arthrosis deformasi primer terbentuk karena jangka panjang, jangka panjang, beban monoton pada sendi pergelangan kaki, berbagai penyakit terkait; ada pelanggaran metabolisme mineral di segmen artikular dan tulang.
Arthrosis deformasi pasca-trauma pergelangan kaki, sebagai bentuk sekunder osteoarthritis, diamati pada atlet profesional dan orang-orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan risiko cedera.
Matriks kartilaginosa terdiri dari berbagai serat kolagen, yang diisi dengan senyawa protein molekul tinggi yang kompleks - proteoglikan, memberikan kekuatan dan elastisitas segmen artikular tulang.
Dengan deformasi arthrosis, jumlah agregat proteoglikan berkurang, yang mengarah pada penipisan serat, mengurangi karakteristik kekuatan kartilago artikular. Akibatnya, cacat pada permukaan artikular terbentuk dalam bentuk kelonggaran, penyimpangan, dan retakan, yang, ketika dipindahkan, menyebabkan tulang rawan menjadi lebih kasar.
Dalam diagnostik laboratorium, tingkat keparahan deformitas sendi secara keseluruhan ditentukan oleh pemindaian sinar-X:
Tanda-tanda gejala umum dari arthrosis yang berubah bentuk:
Tanda-tanda gejala perkembangan deforman osteoartritis dapat dibagi menjadi tiga derajat.
Artrosis arthrosis sendi pergelangan kaki 1 derajat ditandai dengan perjalanan penyakit sedang. Saat istirahat, sindrom nyeri hampir tidak ada. Nyeri dan sedikit bengkak jaringan lunak terbentuk setelah aktivitas fisik ringan dengan lokalisasi sepanjang garis ruang sendi dari permukaan depan sendi ke sisi dan pergelangan kaki. Ketika X-ray scan ada sedikit penyempitan ruang sendi, tanpa osifikasi dan pertumbuhan tulang.
Artrosis arthrosis sendi pergelangan kaki derajat 2 adalah keterbatasan mobilitas artikular dengan gejala nyeri yang jelas. Rasa sakit hadir bahkan saat istirahat, ada kegentingan saat bergerak, ada pembatasan gerakan pasif di sendi, ketimpangan memanifestasikan dirinya. Pemeriksaan X-ray menunjukkan peningkatan yang nyata dalam pertumbuhan tulang, penyempitan ruang sendi melebihi tingkat yang diijinkan oleh faktor 2-3, area nekrosis subkondral, dan kondisi distrofi lainnya terbentuk.
Arthrosis yang terdeformasi pada sendi pergelangan kaki 3 derajat memiliki kontraktur artikular yang jelas, yang sepenuhnya membatasi aktivitas motorik. Deformitas sendi mempengaruhi bagian distal dengan pembengkakan yang jelas. Konfirmasi X-ray adalah tidak adanya ruang sendi dengan pertumbuhan marginal berganda, deformasi permukaan yang diartikulasikan. Ditentukan pencerahan kistik, osteoporosis, derajat parah sklerosis subkondral pada permukaan artikular.
Skala khusus (dari 0 hingga 100), dikembangkan di Institut Penelitian Traumatologi dan Ortopedi Rusia. R. R. Vredina, memungkinkan untuk menentukan secara numerik ekuivalen keparahan manifestasi klinis deformasi osteoarthrosis.
Jumlah total poin orang sehat pada skala RosNIITO adalah 0 poin. Dengan peningkatan tanda-tanda simtomatik, rentang skala meluas, yang menentukan keparahan deformasi arthrosis sendi pergelangan kaki. Perawatan penyakit dipilih berdasarkan indikator klinis.
Secara umum, perawatan DOA pergelangan kaki didasarkan pada terapi obat dan non-obat. Hanya dalam kasus yang jarang, bentuk parah dari penyakit ini dihilangkan dengan operasi.
Pengobatan deformasi osteoartritis pergelangan kaki memiliki tiga tujuan terapi utama:
Fase awal, atau deformasi arthrosis derajat pertama sendi pergelangan kaki, tidak memerlukan intervensi medis yang serius. Pada tahap penyakit ini cukup langkah-langkah pencegahan terapi.
Penggunaan obat analgesik, antiinflamasi dan analgesik sangat efektif.
Untuk meningkatkan sirkulasi darah pada persendian akan membantu obat-obatan yang mengandung asam nikotinat dan komponen vitamin kelompok D dan B. Pada tahap awal deformasi arthrosis akan efektif digunakan fisioterapi, terapi laser, pijat terapi.
Bahkan ARTROZ yang "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Hanya saja, jangan lupa untuk mengoleskannya sekali sehari.
Merusak arthrosis derajat 2 pergelangan kaki membutuhkan terapi obat yang lebih intensif.
Kombinasi anti-inflamasi non-steroid datang untuk membantu, misalnya:
Perawatan yang terdaftar disediakan untuk tujuan informasi. Tindakan penyembuhan diri sendiri dapat memiliki efek buruk. Hanya dokter yang menentukan tingkat keparahan penyakit dan meresepkan perawatan yang diperlukan.
Setelah pengobatan deformasi arthrosis, alat ortopedi korektif khusus akan membantu mengembalikan fungsi muskuloskeletal, yang membantu menghindari efek aktivitas fisik pada area pergelangan kaki yang rusak, meningkatkan sifat peredaman, menstabilkan pusat gravitasi.
Fiksasi sendi pergelangan kaki dianjurkan dalam kondisi berikut:
Ada beberapa jenis fixator untuk berbagai keperluan:
Ahli reumatologi atau ortopedi akan membantu Anda memilih fiksatif yang tepat.
Dengan 1 dan 2 derajat deformans osteoartritis, berguna untuk menggunakan profilaksis terapeutik. Sebagai terapi alternatif di rumah, di samping hidangan utama yang ditentukan oleh dokter yang hadir, adalah mungkin untuk melanjutkan pengobatan arthrosis deformasi pergelangan kaki dengan obat tradisional, untuk melakukan latihan sederhana untuk sendi pergelangan kaki.
Senam sendi untuk pergelangan kaki:
Dalam hal rasa sakit, kompleks latihan senam harus dihentikan segera.
Pengobatan DOA pergelangan kaki dengan metode populer adalah tindakan pencegahan paparan yang membantu meredakan gejala nyeri, tetapi tidak menghilangkan penyebab kondisi tersebut.
Resep populer obat tradisional untuk osteoartritis sendi pergelangan kaki:
Hapus pembengkakan sendi, mengurangi sindrom nyeri akan membantu kompres kentang mentah parut, daun kubis, campuran kapur hancur (50 g) dan yogurt buatan sendiri (100 ml). Kompres seperti itu, aplikasi lebih disukai dilakukan sebelum tidur.
Anda dapat menghilangkan gejala nyeri yang tidak menyenangkan dengan kompres dari garam laut atau campuran cuka sari apel (50 g), terpentin (50 ml) dan kuning telur.
Segala perawatan populer harus disetujui oleh dokter dan tidak menyebabkan reaksi alergi.
Kontraindikasi untuk pengobatan tradisional adalah penyakit kronis pada saluran pencernaan, gagal ginjal dan / atau hati.
Komponen penyebab gangguan degeneratif-distrofi pada sendi pergelangan kaki adalah displasia (inferioritas sendi yang bawaan), peradangan dan trauma.
Untuk memastikan biomekanika unsur artikular berkualitas tinggi pada periode prenatal, ibu hamil perlu menjaga nutrisi bergizi dengan kandungan mineral dan komponen vitamin yang cukup, dan untuk mengikuti semua resep yang ditentukan oleh spesialis konsultasi.
Pada usia yang lebih muda, tengah dan lebih tua, seseorang harus dengan segala cara menghindari mempengaruhi persendian iritan patogenik yang bersifat infeksius, yang berkontribusi pada pembentukan proses inflamasi di daerah muskuloskeletal dan artikular sistem pendukung.
Untuk melakukan ini, perlu untuk mempertahankan sifat pelindung kekebalan tubuh, yaitu, untuk menghindari kebiasaan buruk (merokok, alkohol, dll.), Untuk sepenuhnya memenuhi tubuh dengan mineral. Zona risiko khusus diwakili oleh orang-orang dengan fungsi metabolisme endokrin yang kelebihan berat badan dan gangguan fungsi.
Untuk pengobatan dan pencegahan radang sendi, pembaca kami menggunakan metode perawatan cepat dan non-bedah yang direkomendasikan oleh ahli rheumatologi terkemuka Rusia yang telah memutuskan untuk menentang kekacauan farmasi dan menyajikan obat yang BENAR-BENAR PERAWATAN! Kami berkenalan dengan teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda. Baca lebih lanjut.
Sebagian besar artrosis deformasi yang diamati pada orang dengan gangguan integritas anatomis sendi, yaitu, pasien dengan komplikasi pasca-trauma. Karena itu, bermain olahraga atau aktivitas ekstrem, Anda perlu mengingat konsekuensi yang mungkin terjadi.
Sebagai pencegahan terapeutik, pengobatan sanatorium resort tahunan untuk sistem muskuloskeletal di resor kesehatan khusus direkomendasikan.
Tetapi ahli ortopedi Valentin Dikul mengklaim bahwa obat yang benar-benar efektif untuk ARTHROSIS ada! Baca lebih lanjut >>>
Ingin mendapatkan perawatan yang sama, tanyakan bagaimana caranya?
Pada orang-orang yang arthrosis deformasi menerima nama - pengendapan garam. Ini adalah penyakit serius yang menyebabkan kelainan bentuk, perubahan tulang rawan, sendi. Osteoartritis sendi pergelangan kaki merusak seluruh sendi, yang bertanggung jawab atas mobilitas kaki. Pada awalnya, gejalanya tidak diucapkan, banyak yang tidak memperhatikan ketidaknyamanan ringan. Jika tidak ditangani tepat waktu, kecacatan dapat terjadi.
Kualifikasi untuk derajat arthrosis sendi pergelangan kaki dilakukan sesuai dengan hasil tanda-tanda x-ray klinis. Dua ilmuwan N. Kossinskaya, A. I. Nesterovich menawarkan untuk membedakan tiga tahap utama dalam penyakit ini. Menurut gejalanya, mereka bertepatan, hanya dalam kasus pertama faktor penentu adalah tingkat perkembangan penyakit, di kedua - tingkat pelestarian kemampuan kerja.
Dalam kedokteran, ada tiga derajat arthrosis pergelangan kaki (kualifikasi mengacu pada semua jenis penyakit):
Penyakit pada tahap ini disebut tahap awal perkembangan. Di pagi hari, setelah periode istirahat yang lama, orang tersebut merasa pergelangan kaki kaku, sakit ringan yang tidak menyenangkan. Setelah beberapa saat, gejalanya hilang, orang tersebut melakukan tindakan kebiasaan. Terkadang ada sedikit pembatasan dalam pergerakan sendi pergelangan kaki.
Secara berkala, rasa sakit terjadi, sering terjadi pada saat awal gerakan, setelah berjalan lama, aktivitas fisik. Mereka dengan cepat menghilang selama liburan. Dengan tahap penyakit ini yang jarang pergi ke dokter, penyakit ini dengan cepat berkembang menjadi pilihan yang lebih parah. Dalam sebuah studi x-ray dari sendi pergelangan kaki dengan arthrosis tingkat pertama, perubahan bentuk hampir tidak terlihat. Kehadiran mereka tidak signifikan:
Tahap kedua penyakit ini ditandai oleh gejala:
Pada sendi pergelangan kaki pada periode tahap kedua perkembangan terjadi deformasi tulang rawan. Setelah pemeriksaan X-ray, osteofit dengan ukuran yang layak terlihat ketika memeriksa gambar. Fisura artikular sendi pergelangan kaki dipersempit oleh faktor 2-3 sehubungan dengan keadaan normal. Tulang subkondral dipengaruhi oleh sklerosis, rongga kistik terbentuk di zona epifisis.
Dalam kasus arthrosis derajat kedua, kapasitas kerja menurun, ada daftar pekerjaan yang tidak mungkin dilakukan karena rasa sakit dan mobilitas yang terbatas.
Derajat paling serius dari perkembangan arthrosis pada sendi tungkai bawah. Gejala penyakit ini sangat jelas, membawa ketidaknyamanan serius bagi orang tersebut. Ditandai dengan penyimpangan:
Seringkali ada kelengkungan anggota badan.
Gambar X-ray menunjukkan hilangnya seluruh rongga artikular, dan tulang rawan sendi mengalami deformasi parah. Pada permukaan sendi, terjadi peningkatan jumlah dan ukuran osteofit.
Cacat pasien akan datang dengan bentuk arthrosis pergelangan kaki yang sangat terabaikan sebanyak 3 derajat. Dalam situasi seperti itu:
Gambar-gambar menunjukkan penghancuran ligamen, tidak adanya tulang rawan, pembentukan sklerosis.
Dokter membedakan tahap keempat arthrosis pergelangan kaki. Gejala diucapkan.
Rasa sakit yang kuat dirasakan, gerakan terbatas terhalang. Rasa sakit tidak berkurang dengan fisioterapi aktif, atau oleh obat penghilang rasa sakit terkuat. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam dua varian:
Bagaimanapun, gerakan independen tidak mungkin. Jika arthrosis telah berkembang ke tahap ini, pembicaraannya adalah tentang kecacatan.
Metode yang digunakan dalam pengobatan arthrosis sendi pergelangan kaki bervariasi. Efek terbesar memiliki perawatan komprehensif yang menggabungkan opsi cara:
Agar tidak mendapatkan cacat, ada baiknya menjaga kesehatan Anda, jika terjadi gejala, hubungi dokter untuk nasihat, pemeriksaan.
Dalam perkembangannya, arthrosis pergelangan kaki (Crusarthrosis) melewati 3 tahap. Arthrosis derajat pertama dari sendi pergelangan kaki hampir tanpa gejala dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan bagi pasien. Pada tahap kedua, gejalanya menjadi lebih jelas, pasien menderita nyeri yang berkepanjangan, dan tidak dapat membuat gerakan kaki secara penuh. Arthrosis grade 3 sering menyebabkan kecacatan, yang hanya bisa diselamatkan dengan operasi.
Pergelangan kaki bertanggung jawab atas seluruh berat tubuh manusia, jadi alam telah membuatnya dengan sedikit keselamatan. Tulang rawannya lebih tahan terhadap efek yang memicu proses degeneratif-distrofik. Ia mempertahankan kemampuan untuk pulih untuk waktu yang lama, dan proses pemulihannya cukup aktif. Sendi dibentuk oleh artikulasi 3 tulang, yang dibedakan dengan tingkat kesesuaian yang tinggi, yaitu, permukaan artikulasi mereka secara ideal cocok satu sama lain. Struktur ini memberikan distribusi beban yang seragam dan stabilitas sambungan yang tinggi.
Cruzarthrosis primer terkait dengan keausan alami sendi, jarang terjadi. Paling sering penyakit ini adalah pasca-trauma.
Trauma dapat menyebabkan kerusakan mekanis pada tulang rawan atau distribusi beban yang tidak merata, pelanggaran kongruensi tulang. Khususnya, sambungan menjadi tidak stabil akibat ligamen yang sobek. Cruzarthrosis juga dapat menyebabkan:
Karena tekanan mekanik yang berlebihan atau ketidakseimbangan biokimia, tulang rawan artikular mulai rusak dan menjadi lebih tipis. Sebagai hasilnya, celah sendi menyempit, tulang lebih cocok satu sama lain, dan beban pada jaringan tulang subchondral (subchondral) meningkat. Untuk melindungi dari peningkatan stres, jaringan tulang dipadatkan, osteosclerosis berkembang, pertumbuhan terbentuk di beberapa tempat - taji tulang, osteofit. Saat bergerak, tulang yang diartikulasikan saling bergesekan, gesekan menyebabkan rasa sakit dan menyebabkan penampilan ikan cod kering. Seiring waktu, karena pertumbuhan berlebih, sendi tumbuh dalam ukuran, tulang-tulang pergelangan kaki menonjol. Penghancuran lengkap tulang rawan dan hambatan mekanis dalam bentuk osteofit mengarah pada pembatasan tajam mobilitas kaki di persendian.
Tulang rawan yang sehat halus, licin, elastis. Dengan arthrosis, ia mengalami perubahan seperti:
Deformasi osteoartritis pada sendi pergelangan kaki tidak segera dimanifestasikan oleh kelainan bentuk parah. Awalnya, manifestasi klinisnya moderat dan jangka pendek, dan hanya sinar-X yang dapat mengungkapkan tanda-tanda pertama dari perubahan yang telah dimulai. Osteoartritis grade 1 (tahap awal) dimanifestasikan:
Tanda-tanda radiologis tidak ada atau cukup diekspresikan. Pada tahap pertama X-ray dapat mendeteksi:
Pada osteoartritis sendi pergelangan kaki, derajat 1, kondromalasia kartilago terjadi, dan fungsi sinovial kapsul artikular terganggu. Akibatnya, cairan sinovial diproduksi dalam volume yang tidak mencukupi atau dengan komposisi kimia yang dimodifikasi. Cairan sinovial berfungsi sebagai pelumas sendi dan sumber nutrisi untuk tulang rawan. Oleh karena itu, perubahan tersebut memperparah proses degeneratif - distrofi pada kartilago dan menyebabkan kekakuan gerakan. Timbulnya kerusakan tulang rawan sering disertai dengan proses inflamasi dalam kapsul sendi, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk pembengkakan jaringan lunak, kemerahan pada kulit. Pertumbuhan jaringan tulang dimulai.
Manifestasi cruzartrosis pada tahap ini menyebabkan sedikit ketidaknyamanan, tetapi jangan menghalangi seseorang untuk melakukan tugas sehari-hari di rumah dan di tempat kerja. Karena manifestasi ringan pasien tidak berkonsultasi dengan dokter. Oleh karena itu, osteoartritis pergelangan kaki pada tahap awal didiagnosis sangat jarang, sebagian besar secara kebetulan, selama pemeriksaan rutin.
Tahap berikutnya dalam kasus arthrosis sendi pergelangan kaki adalah derajat ke-2. Pada tahap ini, jaringan ikat tulang rawan hancur, dan kemudian retak dimulai, dan bantuan berubah. Berbagai jaringan artikular dan periartikular terlibat dalam proses - bagian subkondral dan epifasal tulang, kapsul artikular, otot, dan ligamen. Ini adalah tahap manifestasi klinis yang nyata:
Arthrosis derajat ke-2 sendi pergelangan kaki dimanifestasikan oleh tanda-tanda radiologis yang lebih jelas:
Osteoartritis sendi pergelangan kaki kelas 2 biasanya menyebabkan pasien menemui dokter, karena seringnya nyeri dan meningkatnya keterbatasan mobilitas tidak dapat diabaikan. Pasien tidak dapat melakukan jenis pekerjaan tertentu, jika aktivitasnya dikaitkan dengan beban yang berkepanjangan pada kaki, kemungkinan hilangnya kemampuan untuk bekerja. Pada tahap ini, masih mungkin untuk menghentikan proses penghancuran tulang rawan dan deformasi tulang, tetapi biasanya melewati yang ketiga.
Pada tahap 3, semua tanda-tanda DOA muncul, tulang rawan hancur total atau hampir sepenuhnya, deformasi tulang terlihat pada inspeksi visual, proses inflamasi terjadi pada sendi, sinovitis reaktif berkembang. Gejala arthrosis sendi pergelangan kaki kelas 3 ditunjukkan oleh gejala-gejala seperti:
Pada tahap 3 arthrosis pergelangan kaki, kelainan bentuk varus atau valgus pada tungkai sering berkembang, kaki menyimpang ke arah luar atau ke dalam relatif terhadap tungkai bawah. Deformasi seperti itu membuat berjalan semakin sulit. Jika selama arthrosis sendi derajat 2 kecacatan jarang ditetapkan, maka mendapatkan kelompok dalam 3 tahap adalah fenomena umum:
Kadang-kadang, tahap 4 dari arthrosis pergelangan kaki dibedakan: penghancuran lengkap sendi dan adhesi tulang (ankilosis) atau pembentukan sendi palsu (neoartritis). Tetapi lebih tepat untuk menganggap fenomena ini sebagai penyakit independen.
Semakin dini pengobatan deformans osteoartritis dimulai, semakin besar efeknya. Pada tahap terakhir, perawatan konservatif secara praktis tidak membantu, perlu melakukan operasi.
Pada tahap 1, pengobatan konservatif eksklusif untuk ankle arthrosis dilakukan. Itu datang ke memakai sepatu ortopedi dan perangkat lain untuk mengurangi beban pada sendi, mempertahankan nada otot dan mengatasi kendala gerakan melalui latihan, berenang, aerobik air. Pada saat yang sama, beban statis pada sambungan, berdiri lama di kaki, dan mengangkat beban harus dihindari. Menampilkan prosedur fisioterapi yang meningkatkan trofisme jaringan, merangsang proses regenerasi. Salah satu area perawatan pada tahap awal adalah menerima kondroprotektor untuk melindungi dan memulihkan jaringan tulang rawan. Untuk menghilangkan proses inflamasi, obat antiinflamasi nonsteroid ditentukan.
Adalah penting, sejauh mungkin, untuk menghilangkan faktor-faktor yang memicu arthrosis, untuk mengobati penyakit kronis yang ada, dan untuk menormalkan metabolisme. Koreksi berat, penolakan kebiasaan buruk sangat diperlukan. Nikotin, alkohol, diet tidak sehat memperburuk kerusakan tulang rawan, kelebihan berat badan menambah beban pada sendi.
Pada tahap awal, pengobatan ditujukan untuk mencegah komplikasi dan memperlambat proses degeneratif-distrofik. Jika Anda memulainya tepat waktu, ada peluang untuk menghentikan perkembangan arthrosis, untuk mencegah peralihannya ke tahap berikutnya. Ketika menghilangkan penyebabnya, membongkar sendi dengan bantuan peralatan ortopedi, teknik terapi manual, penggunaan chondroprotektor dalam jangka panjang dikombinasikan dengan fisioterapi dan terapi fisik, ada peluang untuk mengembalikan tulang rawan, yang mulai rusak.
Jika arthrosis derajat 2 didiagnosis, pengobatan harus lebih intensif:
Juga ditampilkan adalah fisioterapi, terapi olahraga, pijat, terapi manual, perawatan spa. Satu-satunya pembedahan yang dilakukan pada tahap ini adalah artroskopi. Melalui sayatan kecil, kamera video miniatur dan instrumen bedah dimasukkan ke dalam rongga sendi. Tikus artikular yang dihilangkan - badan bebas dalam rongga artikular (fragmen osteofit, fragmen terkalsifikasi dari kartilago yang hancur, bekuan darah). Tubuh-tubuh ini, yang masuk ke celah sendi, menyebabkan nyeri akut, menyebabkan blokade nyeri. Setelah pengangkatannya selama beberapa tahun, rasa sakit menjadi tidak begitu intens, rentang gerakan meningkat.
Pada tahap 3, seringkali perlu untuk menggunakan analgesik, suntikan hormon anti-inflamasi intra-artikular dalam kombinasi dengan obat penghilang rasa sakit. Tidak ada gunanya untuk mengobati osteoarthritis dengan chondroprotectors pada tahap ini. Pasien dapat melakukan latihan individu dari kompleks, yang direkomendasikan kepadanya pada tahap sebelumnya. Prosedur fisioterapi, pengobatan sanatorium, serta terapi obat, hanya memberikan bantuan sementara.
Operasi memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit:
Setelah artrodesis, mobilitas tungkai pada sendi benar-benar hilang, tetapi karena nyeri ini menghilang. Endoprosthetics, asalkan rehabilitasi pasca operasi penuh memungkinkan Anda mengembalikan fungsi motorik sepenuhnya. Tetapi ini adalah operasi yang rumit dan mahal, endoprosthesis memiliki masa pakai terbatas, dalam beberapa kasus ditolak.
Dengan memulai pengobatan untuk osteoarthritis pergelangan kaki pada tahap awal, perkembangan selanjutnya dapat ditunda untuk waktu yang lama. Tingkat kedua dari cruzartrosis hampir selalu berubah menjadi yang ketiga yang mengancam kecacatan. Sayangnya, karena tingkat keparahan gejala klinis arthrosis 1 derajat yang rendah, pasien sering pergi ke dokter dan memulai perawatan ketika penyakit telah masuk ke stadium 2 atau bahkan stadium 3.
Kerusakan sendi rematik adalah salah satu masalah yang paling sulit dan sulit untuk diselesaikan dalam artrologi modern. Gangguan distrofik degeneratif dalam jaringan tulang rawan dari permukaan artikular dapat mempengaruhi setiap bagian dari sistem anatomi lokomotor. Kekhawatiran utama bagi para ahli medis adalah kekalahan sendi besar.
Deformasi arthrosis sendi pergelangan kaki (DOA, osteoarthrosis) adalah jenis umum penyakit pada sistem muskuloskeletal, ketika patologi yang mengubah struktur morfologis dan biokimia kartilago artikular tidak hanya melibatkan kartilago itu sendiri, tetapi seluruh sendi dengan bagian epifisis, ligamen, otot, dan sinovial. cangkang
Penting untuk diketahui! Dokter kaget: "Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.
Sampai baru-baru ini, deformasi arthrosis pergelangan kaki di berbagai negara dijelaskan oleh para ahli dengan berbagai cara. Di Jerman, itu sebelumnya didefinisikan sebagai arthritis deformans, di Amerika Serikat dan Inggris para ahli medis disebut gangguan patologis sebagai osteoartritis hipertrofik, di Perancis rematik degeneratif pada kaki, atau artritis pergelangan kaki kering.
Ilmuwan Rusia menggunakan definisi "deformasi arthrosis sendi pergelangan kaki" setelah penjelasan terperinci tentang penyakit ini pada tahun 1911 oleh ahli traumatologi Jerman dan ahli bedah ortopedi Thomas Muller.
Bagian terbesar (sekitar 80%) dari patologi klinis jatuh pada usia pasien yang lebih tua dari 65 tahun, dan 2/3 dari mereka adalah wanita. Namun, tanda-tanda radiologis pertama penyakit terdeteksi pada orang muda yang usianya tidak melebihi 30-35 tahun.
Di antara penyebab yang paling mungkin dari pembentukan arthrosis deformasi pergelangan kaki, faktor etiologis berikut ditentukan:
Salah satu faktor penyebab yang terdaftar memiliki bentuk pendidikan primer dan / atau sekunder.
Arthrosis deformasi primer terbentuk karena jangka panjang, jangka panjang, beban monoton pada sendi pergelangan kaki, berbagai penyakit terkait; ada pelanggaran metabolisme mineral di segmen artikular dan tulang.
Arthrosis pasca-trauma sendi pergelangan kaki, sebagai bentuk sekunder dari osteoartritis, diamati pada atlet profesional dan orang-orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan risiko cedera.
Matriks kartilaginosa terdiri dari berbagai serat kolagen, yang diisi dengan senyawa protein molekul tinggi yang kompleks - proteoglikan, memberikan kekuatan dan elastisitas segmen artikular tulang.
Dengan deformasi arthrosis, jumlah agregat proteoglikan berkurang, yang mengarah pada penipisan serat, mengurangi karakteristik kekuatan kartilago artikular. Akibatnya, cacat pada permukaan artikular terbentuk dalam bentuk kelonggaran, penyimpangan, dan retakan, yang, ketika dipindahkan, menyebabkan tulang rawan menjadi lebih kasar.
Dalam diagnostik laboratorium, tingkat keparahan deformitas sendi secara keseluruhan ditentukan oleh pemindaian sinar-X:
Tanda-tanda gejala umum dari arthrosis yang berubah bentuk:
Tanda-tanda gejala perkembangan deforman osteoartritis dapat dibagi menjadi tiga derajat.
Artrosis arthrosis sendi pergelangan kaki 1 derajat ditandai dengan perjalanan penyakit sedang. Saat istirahat, sindrom nyeri hampir tidak ada. Nyeri dan sedikit pembengkakan jaringan lunak terbentuk setelah aktivitas fisik ringan dengan lokalisasi sepanjang garis ruang sendi dari permukaan depan sendi ke sisi dan pergelangan kaki. Ketika X-ray scan ada sedikit penyempitan ruang sendi, tanpa osifikasi dan pertumbuhan tulang.
Artrosis arthrosis sendi pergelangan kaki derajat 2 adalah keterbatasan mobilitas artikular dengan gejala nyeri yang jelas. Rasa sakit hadir bahkan saat istirahat, ada kegentingan saat bergerak, ada pembatasan gerakan pasif di sendi, ketimpangan memanifestasikan dirinya. Pemeriksaan X-ray menunjukkan peningkatan yang nyata dalam pertumbuhan tulang, penyempitan ruang sendi melebihi tingkat yang diijinkan oleh faktor 2-3, area nekrosis subkondral, dan kondisi distrofi lainnya terbentuk.
Arthrosis yang terdeformasi pada sendi pergelangan kaki 3 derajat memiliki kontraktur artikular yang jelas, yang sepenuhnya membatasi aktivitas motorik. Deformitas sendi mempengaruhi bagian distal dengan pembengkakan yang jelas. Konfirmasi X-ray adalah tidak adanya ruang sendi dengan pertumbuhan marginal berganda, deformasi permukaan yang diartikulasikan. Ditentukan pencerahan kistik, osteoporosis, derajat parah sklerosis subkondral pada permukaan artikular.
Skala khusus (dari 0 hingga 100), dikembangkan di Institut Penelitian Traumatologi dan Ortopedi Rusia. R. R. Vredina, memungkinkan untuk menentukan secara numerik ekuivalen keparahan manifestasi klinis deformasi osteoarthrosis.
Jumlah total poin orang sehat pada skala RosNIITO adalah 0 poin. Dengan peningkatan tanda-tanda simtomatik, rentang skala meluas, yang menentukan keparahan deformasi arthrosis sendi pergelangan kaki. Perawatan penyakit dipilih berdasarkan indikator klinis.
Secara umum, perawatan DOA pergelangan kaki didasarkan pada terapi obat dan non-obat. Hanya dalam kasus yang jarang, bentuk parah dari penyakit ini dihilangkan dengan operasi.
Pengobatan deformasi osteoartritis pergelangan kaki memiliki tiga tujuan terapi utama:
Fase awal, atau deformasi arthrosis derajat pertama sendi pergelangan kaki, tidak memerlukan intervensi medis yang serius. Pada tahap penyakit ini cukup langkah-langkah pencegahan terapi.
Penggunaan obat analgesik, antiinflamasi dan analgesik sangat efektif.
Bahkan ARTROZ yang "berjalan" dapat disembuhkan di rumah! Hanya saja, jangan lupa untuk mengoleskannya sekali sehari.
Obat yang mengandung asam nikotinat dan vitamin kelompok D dan B akan membantu meningkatkan sirkulasi darah pada persendian.Pada tahap awal deformasi arthrosis, penggunaan fisioterapi, terapi laser dan pijat terapi akan efektif.
Merusak arthrosis derajat 2 pergelangan kaki membutuhkan terapi obat yang lebih intensif.
Kombinasi anti-inflamasi non-steroid datang untuk membantu, misalnya:
Perawatan yang terdaftar disediakan untuk tujuan informasi. Tindakan penyembuhan diri sendiri dapat memiliki efek buruk. Hanya dokter yang menentukan tingkat keparahan penyakit dan meresepkan perawatan yang diperlukan.
Setelah pengobatan deformasi arthrosis, alat ortopedi korektif khusus akan membantu mengembalikan fungsi muskuloskeletal, yang membantu menghindari efek aktivitas fisik pada area pergelangan kaki yang rusak, meningkatkan sifat peredaman, menstabilkan pusat gravitasi.
Fiksasi sendi pergelangan kaki dianjurkan dalam kondisi berikut:
Ada beberapa jenis fixator untuk berbagai keperluan:
Ahli reumatologi atau ortopedi akan membantu Anda memilih fiksatif yang tepat.
Dengan 1 dan 2 derajat deformans osteoartritis, berguna untuk menggunakan profilaksis terapeutik. Sebagai terapi alternatif di rumah, di samping hidangan utama yang ditentukan oleh dokter yang hadir, adalah mungkin untuk melanjutkan pengobatan arthrosis deformasi pergelangan kaki dengan obat tradisional, untuk melakukan latihan sederhana untuk sendi pergelangan kaki.
Senam sendi untuk pergelangan kaki:
Dalam hal rasa sakit, kompleks latihan senam harus dihentikan segera.
Pengobatan DOA pergelangan kaki dengan metode populer adalah tindakan pencegahan paparan yang membantu meredakan gejala nyeri, tetapi tidak menghilangkan penyebab kondisi tersebut.
Resep populer obat tradisional untuk osteoartritis sendi pergelangan kaki:
Hapus pembengkakan sendi, mengurangi sindrom nyeri akan membantu kompres kentang mentah parut, daun kubis, campuran kapur hancur (50 g) dan yogurt buatan sendiri (100 ml). Kompres seperti itu, aplikasi lebih disukai dilakukan sebelum tidur.
Anda dapat menghilangkan gejala nyeri yang tidak menyenangkan dengan kompres dari garam laut atau campuran cuka sari apel (50 g), terpentin (50 ml) dan kuning telur. Segala perawatan populer harus disetujui oleh dokter dan tidak menyebabkan reaksi alergi. Kontraindikasi untuk pengobatan tradisional adalah penyakit kronis pada saluran pencernaan, gagal ginjal dan / atau hati.
Komponen penyebab gangguan degeneratif-distrofi pada sendi pergelangan kaki adalah displasia (inferioritas sendi yang bawaan), peradangan dan trauma.
Untuk memastikan biomekanika unsur artikular berkualitas tinggi pada periode prenatal, ibu hamil perlu menjaga nutrisi bergizi dengan kandungan mineral dan komponen vitamin yang cukup, dan untuk mengikuti semua resep yang ditentukan oleh spesialis konsultasi.
Pada usia yang lebih muda, tengah dan lebih tua, seseorang harus dengan segala cara menghindari mempengaruhi persendian iritan patogenik yang bersifat infeksius, yang berkontribusi pada pembentukan proses inflamasi di daerah muskuloskeletal dan artikular sistem pendukung.
Untuk melakukan ini, perlu untuk mempertahankan sifat perlindungan kekebalan tubuh, menghindari kebiasaan buruk (merokok, alkohol, dll.), Sepenuhnya memenuhi tubuh dengan mineral. Zona risiko khusus diwakili oleh orang-orang dengan fungsi metabolisme endokrin yang kelebihan berat badan dan gangguan fungsi.
Untuk pengobatan dan pencegahan radang sendi, pembaca kami menggunakan metode perawatan cepat dan non-bedah yang direkomendasikan oleh ahli rheumatologi terkemuka Rusia yang telah memutuskan untuk menentang kekacauan farmasi dan menyajikan obat yang BENAR-BENAR PERAWATAN! Kami berkenalan dengan teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda. Baca lebih lanjut.
Persentase besar dari kejadian artrosis yang berubah bentuk diamati pada orang dengan integritas anatomi sendi yang terganggu, yaitu, pasien dengan komplikasi pasca-trauma. Karena itu, saat bermain olahraga atau jenis kegiatan ekstrem, perlu diingat konsekuensi yang mungkin terjadi.
Sebagai pencegahan terapeutik, pengobatan sanatorium resort tahunan untuk sistem muskuloskeletal di resor kesehatan khusus direkomendasikan.
Tetapi ahli ortopedi Valentin Dikul mengklaim bahwa obat yang benar-benar efektif untuk ARTHROSIS ada! Baca lebih lanjut >>>