Gangren kaki di usia tua dan ancaman amputasi anggota badan

Gangren disebut nekrosis jaringan, yang disertai dengan berbagai organ seseorang. Biasanya proses ini disertai dengan menghitamnya kulit.

Kulit memperoleh warna gelap karena pelepasan besi sulfida, yang terbentuk dari besi hemoglobin di hadapan udara hidrogen sulfida.

Dengan kata lain, kemunculan besi sulfida memicu kerusakan hemoglobin dalam plasma.

Penyebab gangren di usia lanjut

Gangren sering berkembang di bagian-bagian tubuh yang terletak paling jauh dari jantung, yaitu, pada tungkai atas dan bawah.

Penyebab utama munculnya lesi:

1. Frostbite
2. Sebelumnya menderita luka bakar (termasuk bahan kimia).
3. Sengatan listrik.
4. Cedera dengan kerusakan pembuluh darah.
5. Luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur.
6. Mengenakan sepatu ketat.
7. Merokok
8. Luka yang belum sembuh, kapalan di kaki.
9. Kelebihan berat badan

Seringkali, gangren adalah konsekuensi dari terluka oleh senjata api atau serpihan proyektil militer.

Meremas kaki untuk jangka waktu yang lama juga dapat memicu perkembangan proses patologis ini, misalnya, berada di bawah puing-puing rumah setelah kehancuran atau mobil setelah kecelakaan lalu lintas.

Penyebab penyakit ini dapat berupa Proteus (bakteri), E. coli, kusta, mikrobakteri kusta atau basil tuberkel.

Beresiko adalah orang yang menderita penyakit seperti:

Gangren dapat terjadi karena keracunan tubuh dengan aseton, timbal, merkuri atau botulisme.

Tanda dan gejala gangren kaki

Bentuk penyakitnya

Ada beberapa bentuk gangren:

Semuanya muncul karena alasan yang berbeda dan memiliki gejala yang agak berbeda.

Kering

Bentuk kering ditandai dengan suspensi sirkulasi darah, yang berakibat kematian jaringan secara bertahap.

Rahasia menghilangkan wasir dengan cepat dari Dr. Lavrentieva K.S.

Obat ini harus dicoba pada siapa saja yang mengalami wasir! Pelajari lebih lanjut.

Paling sering, jenis gangren ini mempengaruhi kedua kaki pada seseorang. Gangren kaki dimulai dengan mumifikasi area kaki yang terpisah.

Biasanya, area yang terkena dampak itu sendiri akhirnya terpisah dari tubuh, yaitu mereka diamputasi.

Dokter mengatakan bahwa bentuk ini adalah yang paling aman dan tanpa adanya infeksi tidak mengancam seseorang untuk mati.

Perkembangan bentuk proses patologis ini adalah dehidrasi. Gangren kering berkembang sangat lambat, kadang-kadang bisa memakan waktu beberapa tahun.

Tahap perkembangan gangren

Tanda pertama gangren kaki adalah rasa sakit. Awalnya, itu tidak kuat, tetapi semakin kuat seiring waktu. Biasanya, tidak ada analgesik lokal yang menghilangkan rasa sakit.

Seiring waktu, orang tersebut kehilangan sensitivitas karena kematian jaringan. Dengan gangren kering pada orang tua, tungkai bawah pertama berubah pucat, kemudian menjadi gelap dan menyusut.

Bau spesifik tidak khas untuk jenis kerusakan ini, gangren tidak meluas ke bagian-bagian ekstremitas bawah di mana ada sirkulasi normal.

Basah

Bentuk basah juga ditandai dengan gangguan aliran darah. Daerah yang terkena dampak dari ekstremitas bawah pertama kali menjadi "marmer" dalam penampilan, mereka terlihat jala vena.

Kemudian area yang terkena secara bertahap membengkak, sensitivitas orang tersebut menghilang. Keunikan bentuk ini terletak pada penyebarannya yang cepat ke seluruh tubuh.

Secara penampilan, menentukan gangren semacam itu sangat sederhana. Area yang terpengaruh menjadi biru-ungu, terkadang hijau. Saat menekan pada area kaki, suara dibuat yang menyerupai tabrakan cahaya.

Gangren basah ditandai oleh akumulasi produk peluruhan, yang kemudian dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan keracunan.

Gejala gangren kaki basah:

• Sensasi mulut kering.
• Detak jantung meningkat.
• Napas cepat.
• Kelemahan
• Penghambatan.
• Kram di ekstremitas bawah.
• Munculnya borok penyembuhan yang buruk.

Orang-orang pada tahap awal penyakit ini terus-menerus membeku, bahkan di musim panas.

Gas

Bentuk gas gangren adalah yang paling berbahaya dan paling cepat berkembang. Tanda pertama gangren kaki - nyeri tajam.

Tahap awal gangren kaki berwarna biru di kulit, tetapi garis-garis area yang terkena tetap putih.

Gas membentuk kaki gangren

Jika Anda menekan luka, gelembung gas muncul di permukaan, yang berbau busuk.

Gejala umum penyakit

1. Gangguan perpindahan panas kulit.
2. Hilangnya sensitivitas.
3. Mati rasa
4. Meningkat kelelahan.
5. Gangguan koordinasi.
6. Pincang.
7. Sensasi terbakar.

Tahapan penyakitnya

Kering

Tahapan gangren kering kaki:

1. Gangguan aliran darah.
2. Kematian jaringan secara bertahap.
3. Pengeringan area yang terkena dampak.
4. Ukuran organ berkurang.
5. Kaki menghitam.

Basah

Gangren basah mulai berkembang dengan kematian jaringan secepat kilat. Semua kain benar-benar mati selama beberapa jam.

Kemudian proses tersebut diikuti oleh infeksi yang memicu perkembangan proses inflamasi. Ini diikuti oleh munculnya edema parah di daerah yang terkena, peningkatan ukuran dan penggelapan.

Gangren kering dari basah berbeda di mana tubuh dapat membedakan lesi dan menempatkan apa yang disebut "perlindungan" dalam bentuk roller kulit kecil.

Dengan gangren basah, sistem kekebalan tidak dapat melakukan ini karena penambahan infeksi, sehingga proses menyebar ke seluruh kaki.

Diagnosis gangren pada orang tua

Ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda harus segera mengunjungi dokter bedah. Medic awalnya melakukan inspeksi di daerah yang terkena dampak.

Hari ini, dokter yang memenuhi syarat segera menentukan masalah ini, tetapi jika seseorang memiliki tahap awal penyakit, maka tes sederhana dilakukan oleh ahli bedah: dokter melilitkan benang dan meninggalkan area kaki yang terkena, jika benang mulai menabrak kulit karena pembengkakan kuat pada tungkai, dokter menempatkan diagnosis akhir.

Diagnosis gangren pada kaki di usia tua

Seiring dengan pemeriksaan oleh dokter, pasien perlu menjalani tes darah biokimia umum. Anda juga perlu memberikan plasma pada subjek penelitian tentang infeksi.

Selain itu, pasien menjalani tes urin dan analisis sekresi luka untuk mendeteksi bakteri. Selain itu, dokter meresepkan x-ray jaringan otot ekstremitas bawah.

Perawatan

Saat ini, perawatan gangren pada tungkai menyediakan perawatan konservatif dan operasi.

Obat

Pengobatan penyakit tergantung pada bentuk gangren.

Jadi, misalnya, untuk pengobatan obat penghilang rasa sakit dan obat yang diresepkan kering yang meningkatkan dan menormalkan aliran darah:

Penting untuk minum obat yang ditujukan untuk penghancuran gumpalan darah:

Dalam pengobatan obat antibakteri lembab juga digunakan, yang menghancurkan infeksi dan bakteri.

Heparin untuk mengobati gangren kaki pada orang tua

Perawatan gangren gas adalah yang paling sulit. Pasien harus minum antibiotik dan serum anti-gangren.

Juga, seseorang harus menjalani prosedur oksigenasi hiperbarik, yang dilakukan dengan menempatkan kaki di ruang tekanan khusus untuk menghancurkan clostridia.

Intervensi operasi

Saat ini, amputasi kaki dengan gangren di usia tua dilakukan hanya jika anggota tubuh bagian bawah benar-benar mati.

Juga, operasi dilakukan untuk menjaga kehidupan seseorang, yaitu, kaki diamputasi untuk mencegah perkembangan lesi ke bagian lain dari tubuh.

Hari ini, dokter mengambil semua langkah untuk menghindari amputasi kaki selama gangren.

Pembedahan dilakukan paling sering pada gangren diabetes, karena mereka sangat sulit untuk pengobatan dan menyebar dengan cepat.

Amputasi kaki dengan gangren di usia tua

Ada beberapa level amputasi. Amputasi jari dilakukan jika terjadi disintegrasi purulen. Hanya jari yang terkena yang diamputasi.

Jika penyakitnya diderita oleh kaki depan, dokter melakukan operasi untuk reseksi kaki (eksisi bagian median kaki).

Jika gangren mengenai area yang luas, maka amputasi kaki bagian bawah dilakukan. Dalam hal ini, setelah penyembuhan total luka dan pemulihan, orang tersebut akan membutuhkan prostetik.

Selain amputasi dalam bentuk kering gangren, dokter melakukan operasi intravaskular untuk menormalkan aliran darah. Seringkali, shunting dari pembuluh yang tersumbat juga dilakukan.

Metode rakyat

Salah satu obat tradisional yang paling efektif untuk pengobatan gangren adalah kentang mentah.

Adalah perlu untuk menggosoknya pada parutan kasar, dan oleskan bubur yang dihasilkan ke kaki, kemudian bungkus ekstremitas dengan bungkus plastik, dan ikat perban ke atas untuk kepadatan.

Ramuan Burdock dari gangrene

Ini harus dilakukan setiap malam sebelum tidur, kompres dibiarkan sepanjang malam.

Produk berbasis Burdock:

• Bilas daun burdock di bawah air mengalir.
• Giling halus dengan pisau atau menggunakan penggiling daging.
• Pasang bubur ke kaki.
• Bungkus bungkus, dan tutup dengan kain.
• Tinggalkan kompres untuk malam itu.

Pencegahan gangren

Gangren adalah penyakit yang sangat sulit diobati, sehingga kejadian penyakit ini lebih baik dicegah daripada disembuhkan.

1. Merawat luka di kaki tepat waktu.
2. Kontrol kadar gula (dengan diabetes).
3. Menghindari kaki hipotermia.
4. Perawatan penyakit pembuluh darah yang tepat waktu.
5. Pertahankan gaya hidup sehat.
6. Nutrisi yang tepat dan lengkap.
7. Mengenakan sepatu yang luas.
8. Pijat harian jari dan kaki.

Untuk mencegah dokter, Anda disarankan untuk mengonsumsi setengah tablet aspirin 2 kali sehari selama 30 hari.

Kesimpulan

Gangren kaki adalah penyakit yang sangat berbahaya bagi kehidupan manusia. Penyakit ini sangat sulit, sangat sulit diobati.

Bahaya dari jenis kerusakan ini terletak pada penyebarannya yang cepat ke seluruh tubuh, yang dapat menyebabkan hilangnya anggota tubuh bagian bawah atau bahkan kematian.

Amputasi kaki dengan gangren di usia tua

Menghapus diabetes kaki

Diabetes berbahaya untuk gangguan berbagai sistem dan organ. Amputasi kaki dengan diabetes mellitus dianggap sebagai salah satu konsekuensi paling serius dari penyakit ini. Patologi yang berkembang sebagai akibat diabetes dan memengaruhi pembuluh dan saraf memicu kaki diabetik, dan komplikasi ini tidak selalu bisa dihilangkan. Intervensi bedah dilakukan dalam keadaan darurat jika perawatan lain tidak berdaya. Kehilangan kaki dapat dihindari jika Anda mengontrol kadar gula dan menjalani gaya hidup yang sesuai dengan diagnosis.

Mengapa Anda perlu amputasi?

Amputasi kaki pada diabetes dilakukan sebagai upaya terakhir untuk pengobatan gangren dan bukan prosedur wajib untuk setiap penderita diabetes.

Peningkatan kadar glukosa darah mempengaruhi kondisi pembuluh darah dan saraf, mengganggu pekerjaan mereka dan secara bertahap menghancurkannya. Akibatnya, komplikasi berbahaya berkembang. Ulkus trofik mulai berkembang, dan setiap luka pada penderita diabetes tidak sembuh dengan baik, yang sering menyebabkan gangren. Penderita diabetes sering didiagnosis memiliki jempol kaki. Terlepas dari luasnya lesi, jaringan tungkai mati, proses purulen dimulai. Jika terapi konservatif tidak menyelesaikan masalah, amputasi jari kaki atau seluruh anggota gerak dilakukan. Ini diperlukan untuk mencegah komplikasi seperti keracunan akibat penyerapan produk degradasi ke dalam darah, infeksi darah, dan peningkatan area kerusakan.

Jenis amputasi

Ada 3 jenis amputasi pada diabetes mellitus:

• Darurat (guillotine). Operasi dilakukan jika perlu, segera singkirkan sumber infeksi. Garis amputasi dilakukan sedikit di atas batas yang terlihat dari lesi, karena tidak mungkin untuk menentukan batas yang tepat.
• Primer. Ini dilakukan jika tidak mungkin untuk mengembalikan sirkulasi darah dari area kaki yang terkena.
• Sekunder Ini diberikan setelah upaya yang gagal untuk mengembalikan sirkulasi darah.

Kembali ke daftar isi

Penyebab dan gejala gangren

Bahkan kuku yang tumbuh ke dalam dapat menyebabkan borok pada tungkai.

Diabetes mellitus akibat peningkatan kadar glukosa darah dipersulit oleh penyakit pembuluh darah dan jaringan saraf. Karena proses yang telah dimulai, angiopati diabetik dan neuropati diabetik berkembang, yang mengarah pada pembentukan retak kulit, luka dan bisul. Keadaan berbahaya pengurangan sensitivitas kulit, karena itu pasien tidak segera melihat awal perkembangan komplikasi. Awal gangren bisa berupa cedera, seperti goresan, kuku yang tumbuh ke dalam, tidak berhasil dipangkas selama kutikula pedikur. Penyembuhan bisul pada diabetes berlangsung lama, kemungkinan perkembangan bisul trofik tinggi. Ketika lesi menular mengembangkan gangren. Jika obat tidak efektif, anggota badan terputus.

Pasien memiliki gejala berikut:

• rasa sakit di kaki, terutama di kaki dan jari kaki, lebih buruk selama latihan;
• sensitivitas kulit menurun, kaki dingin;
• pembentukan retakan, luka bernanah dan bisul, terutama pada kaki;
• perubahan warna kulit;
• pembentukan gangren tanpa adanya terapi.

Manifestasi gangren tergantung pada jenisnya:

• Gangren kering. Ini memiliki perkembangan yang panjang, hingga beberapa tahun dan tidak menimbulkan ancaman khusus bagi kehidupan. Kulit yang terserang berubah menjadi biru atau merah, sangat serpih, kering. Mumifikasi daerah yang terkena terjadi, setelah itu jaringan yang mati ditolak.
• Gangren basah. Ulkus yang ada tidak sembuh, yang memicu konsekuensi negatif. Kulit di daerah yang terkena menjadi biru atau hijau, ada bau busuk dan lepuh di kulit. Gangren mempengaruhi semua jenis jaringan yang benar-benar membusuk. Akibatnya, kaki atau jari diamputasi.

Kembali ke daftar isi

Rehabilitasi setelah amputasi kaki pada diabetes

Setelah melepas kaki, penting untuk melakukan pijatan harian.

Setelah amputasi kaki, serta setelah amputasi jari, diperlukan prosedur restoratif yang kompleks. Amputasi kaki di atas lutut pada diabetes mellitus adalah fenomena umum. Mengangkat satu atau kedua kaki menyelamatkan hidup seseorang, tetapi ia harus belajar hidup tanpa anggota tubuh. Sebagai bagian dari rehabilitasi, peradangan ditekan, patologi dicegah, luka dan jahitan setiap hari dirawat. Diangkat oleh fisioterapi, fisioterapi. Kaki yang terluka harus berbaring di atas mimbar, yang mencegah pembengkakan. Pasien diminta untuk:

• Tetaplah menjalani diet terapi, lakukan pijatan kaki.
• Selama minggu ke-2 dan ke-3 setelah operasi, berbaringlah tengkurap.
• Lakukan senam untuk meremas otot yang sehat dan mencegah atrofi.
• Belajarlah untuk menjaga keseimbangan jika pasien memotong jari.

Tugas utama periode pemulihan adalah pencegahan infeksi dan pengembangan proses inflamasi.

Prostetik

Penyembuhan kaki setelah operasi harus dilakukan dengan tenang untuk mencegah konsekuensi negatif. Ketika luka pasca operasi tertunda, pasien diberikan pelatihan prostesis. Jika kaki seseorang dilepas, ia perlu belajar berjalan dengan bantuan prostesis dan semakin awal latihan dimulai, semakin baik untuk kondisi otot-otot seluruh tubuh. Prostesis permanen dibuat secara individual. Tunggul dan pertumbuhan diukur. Jika prostesis yang telah selesai memiliki cacat, mereka harus dihilangkan.

Pencegahan gangren

Untuk menghindari pengangkatan anggota tubuh di masa depan, Anda perlu melakukan latihan secara teratur.

Untuk mencegah perkembangan gangren, Anda perlu:

• mencegah peningkatan kadar glukosa darah yang signifikan;
• setiap 3 bulan untuk diuji hemoglobin terglikosilasi;
• periksa kaki setiap hari apakah ada retak dan bisul, dan obati bila terdeteksi;
• pakai sepatu yang nyaman;
• bermain olahraga atau setidaknya melakukan senam;
• lakukan pijatan kaki.

Kembali ke daftar isi

Konsekuensi

Ada beberapa kemungkinan konsekuensi dari amputasi:

• Nyeri Setelah diamputasi, pasien khawatir tentang rasa sakit sampai tunggul tetap hidup. Untuk menghilangkan ketidaknyamanan yang diresepkan obat penghilang rasa sakit.
• Nyeri phantom. Seringkali setelah pengangkatan anggota badan, pasien merasakannya, sakit, gatal, kesemutan, meskipun tidak ada. Pada saat yang sama diresepkan fisioterapi dan pijat.
• Atrofi otot. Itu terjadi tanpa adanya langkah-langkah rehabilitasi. Fenomena ini sulit diobati pada penderita diabetes, jadi Anda harus mengerahkan upaya maksimal untuk menghindarinya.
• Hematoma subkutan. Dibentuk jika selama operasi perdarahan tidak benar dihentikan.
• Depresi Kehilangan kaki berdampak negatif pada kondisi mental pasien.

Kembali ke daftar isi

Berapa banyak yang hidup setelah prosedur?

Amputasi pada diabetes adalah fenomena umum yang memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Kehilangan kaki tidak mempengaruhi harapan hidup, semuanya tergantung pada orang tersebut. Mengamati rekomendasi tertentu yang diperlukan untuk penderita diabetes dan mengendalikan kadar gula, adalah mungkin untuk menghindari pengulangan patologi dan perkembangan diabetes. Prostesis yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda menjalani kehidupan normal. Seringkali, mengambil anggota tubuh menyebabkan orang mulai bermain olahraga atau bepergian. Berkat amputasi, penderita diabetes bisa berumur panjang, yang utama bukanlah putus asa.

Amputasi kaki di usia tua dengan gangren

Gangren adalah patologi yang sangat serius, yang sering membutuhkan amputasi anggota badan, karena ada ancaman penyebaran penyakit ke jaringan tetangga dan infeksi seluruh organisme. Jika amputasi tidak dilakukan pada pasien dengan gangren basah, maka prosesnya kemungkinan berakhir dengan kematian.

Amputasi kaki di usia tua dengan gangren dilakukan jika ada ancaman terhadap kehidupan pasien, karena paling sering pasien memiliki sejumlah penyakit kronis yang kontraindikasi untuk pembedahan. Tetapi dengan gangren, intervensi bedah tidak dapat dihindari, jadi dokter memilih metode pengobatan terbaik dalam kasus tertentu.

Gangren adalah suatu kondisi di mana terjadi nekrosis jaringan ekstremitas bawah. Kondisi ini muncul terutama karena gangguan sirkulasi darah jaringan karena berbagai alasan dan disertai dengan perubahan warna kulit, munculnya bau yang tidak menyenangkan dari luka, sering rasa sakit, perasaan mati rasa.

Patologi terjadi karena alasan berikut:

Paling sering di usia tua, diabetes mellitus menjadi penyebab gangren. Jika pasien tidak mengikuti kadar gula dengan buruk, maka saraf mulai mati, yang mengarah pada pelanggaran sensitivitas pada kaki. Akibatnya, seseorang dapat dengan mudah melukai kakinya dan tidak menyadarinya, dan luka pada diabetes sembuh dengan sangat buruk. Akibatnya, infeksi masuk ke luka, peradangan dan pembengkakan, ulkus trofik dan gangren terjadi.

Dengan aterosklerosis dan trombosis, pembuluh ekstremitas bawah menjadi tersumbat, dan sirkulasi darah terganggu. Pertama, kulit menjadi pucat, kaki menjadi dingin dan lemah. Jika Anda tidak segera memulai perawatan, jaringan mulai mati dan gangren terjadi.

Saat ini, ada banyak metode pengobatan gangren, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengembalikan sirkulasi darah dan melakukannya tanpa amputasi. Selamatkan kaki dalam kasus ini berhasil, tetapi ini hanya mungkin jika pasien segera beralih ke dokter, dan tidak menarik dengan pengobatan.

Indikasi untuk amputasi adalah ancaman nyata bagi kehidupan pasien. Jika semua metode pengobatan tidak efektif, maka dokter memutuskan untuk mengamputasi anggota badan, sementara ahli bedah mencoba untuk mempertahankan jaringan sebanyak mungkin. Bagian yang lebih kecil dari kaki diamputasi, semakin mudah bagi pasien untuk bergerak di masa depan.

Amputasi dapat dilakukan segera atau sesuai rencana, semua tergantung pada tingkat keparahan penyakit atau jenisnya. Sebagai contoh, gangren basah adalah bahaya besar, dihilangkan secepat mungkin, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit berkembang dengan cepat, mempengaruhi jaringan yang berdekatan. Dan gangren kering tidak menyebar, karena itu, diamputasi secara terencana.

Operasi dimulai dengan pengenalan anestesi, pilihannya tergantung pada ukuran area yang terkena. Jadi, ketika jari diangkat, anestesi lokal sudah cukup, dan ketika amputasi kaki, saya menggunakan anestesi spinal. Pada orang tua, anestesi umum jarang digunakan karena efek negatif pada jantung.

Sebelum prosedur, dokter merawat kulit dengan antiseptik untuk mencegah terjadinya infeksi. Jika tidak ada trombosis, oleskan tourniquet, lalu lepaskan bagian yang terkena tungkai.

Ada beberapa level amputasi:

Amputasi jari adalah operasi yang paling ramah pasien, karena setelah itu seseorang dapat bergerak secara normal, prostesis yang mahal tidak diperlukan. Selama operasi, hanya jari-jari yang sakit yang diangkat, yang sehat tidak menyentuh.

Pengangkatan kaki dilakukan dengan mematikan seluruh bagian depan dan semua jari. Setelah operasi seperti itu, fungsi pendukung anggota tubuh dipertahankan, seseorang dapat bergerak secara normal saat mengenakan sepatu ortopedi.

Amputasi kaki, dilakukan dengan benar, sangat memudahkan kehidupan pasien lebih lanjut, sebagian besar dari mereka dapat bergerak menggunakan prostesis, bekerja dan menjalani kehidupan normal. Amputasi tinggi adalah yang paling berbahaya dan parah, sulit bagi dokter dan pasien, dan rehabilitasi biasanya ditunda.

Amputasi (video)

Rehabilitasi

Peran paling penting dalam kehidupan lebih lanjut pasien setelah amputasi dimainkan oleh rehabilitasi yang tepat. Program rehabilitasi biasanya mematikan prosedur berikut:

Rehabilitasi setelah amputasi

• Peran penting diberikan pada pembentukan tunggul dengan bantuan perban elastis. Jika tunggul terbentuk secara tidak benar, di masa depan akan ada kesulitan serius dengan prostesis. dia akan menekan, menggosok, pasien tidak akan bisa bergerak secara normal.
• Juga, pasien diberi resep obat untuk mengurangi rasa sakit dan mencegah peradangan.
• Sangat penting untuk mengembalikan sirkulasi darah di kaki untuk mencegah munculnya gangren baru.
• Juga ditunjukkan latihan terapi untuk menguatkan otot.
• Pijat membantu meningkatkan nutrisi jaringan dan penyembuhannya yang cepat.
• Sangat penting untuk melakukan dan rehabilitasi mental, pasien harus didukung, dimotivasi, dan jika perlu, berkonsultasi dengan psikolog.

Sangat penting bahwa rehabilitasi setelah amputasi di usia tua dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Jika ada kesempatan seperti itu, lebih baik untuk menempatkan pasien di klinik yang baik, di mana spesialis akan memperhatikan masalahnya. Rehabilitasi yang tepat akan memberikan kehidupan yang paling tidak menyakitkan dan nyaman setelah amputasi.

Konsekuensi

Konsekuensi dari nekrosis jaringan dan pengangkatan ekstremitas di usia tua bisa parah, penyebab utamanya adalah komorbiditas, yang biasanya sangat menyulitkan periode pasca operasi. Itu sebabnya operasi hanya diresepkan dalam kasus yang paling ekstrim, ketika penolakan itu dapat menyebabkan kematian pasien.

Biasanya, dokter berusaha mempertahankan jumlah jaringan maksimum, karena amputasi tinggi sering menjadi penyebab hasil mematikan pasien, dan amputasi jari dan kaki dalam banyak kasus tidak membawa bahaya.

Komplikasi yang tidak menyenangkan berikut dapat terjadi setelah operasi:

• Nyeri phantom. Dalam hal ini, pasien khawatir tentang rasa sakit yang parah di kaki, gatal dan terbakar.
• Atrofi otot dapat terjadi jika pasien tidak mulai melakukan latihan tepat waktu karena rasa sakit atau keengganan, ini dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk memakai prostesis.
• Komplikasi lain adalah hematoma pada luka pasca operasi.
• Selain itu, selalu ada risiko infeksi jika luka tidak dirawat dengan benar dan antibiotik ditolak.
• Komplikasi amputasi yang sering - depresi. Seseorang tidak dapat menerima perubahan yang telah terjadi dalam hidupnya.

Anda dapat menghindari konsekuensi serius dari amputasi, jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan tidak memulai penyakit. Dan setelah operasi, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dari dokter, mengembangkan kaki bahkan melalui rasa sakit dan segera semuanya akan baik-baik saja.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Klinik yang Direkomendasikan

Sekitar jam.
Rusia, Moskow, Orlovsky pereulok 7
+7 (495) 241-49-38

Interpretasi hasil CT PET dari fasilitas kesehatan lain - 5.700 rubel.
Telemonitoring jarak jauh dari kondisi kesehatan - 5800 rbl.
Penunjukan / Konsultasi Medis:

• ortopedi dan ahli traumatologi - 10.700 rubel.
• ahli bedah 10700 gosok.
• Kuliah oleh dokter spesialis - 35.000 rubel.
• Ahli bedah trauma asing - 9,600 rubel.

Pusat Medis Rusia-Israel "Re-Clinic"

Senin-Jum: 09:00 - 19:00
Rusia, Moskow, 2nd Tverskoy-Yamskoy Pereulok, 10
+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

• Calon Penerimaan Ilmu Kedokteran untuk penggantian sendi endoprosthesis - 3000 gosok.
• Penerimaan profesor penggantian sendi endoprosthesis - 5.000 rubel.
• Calon Penerimaan Ilmu Kedokteran Arthroscopy sendi - 3000 gosok.
• Penghapusan tubuh intraarticular - 24.000 rubel.
• Rekonstruksi kaki - 97.000 rubel.
• Artroplasti pinggul - 410000 gosok.
• Arthroplasty lutut - 400.000 rubel.

Cara mengembalikan sendi pemuda

Obat Benar dan Salah

Amputasi kaki dengan gangren di usia tua. Apa konsekuensi dan risikonya?

Gangren pada ekstremitas bawah adalah kematian jaringannya, karena sejumlah penyebab internal atau eksternal. Pada orang tua, perkembangan gangren tungkai memicu lesi vaskular diabetik, perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah di jari kaki dan kaki, dan iskemia akut pada kasus emboli atau trombosis arteri.

Penyebab eksternal gangren termasuk tingkat tinggi radang dingin atau cedera traumatis.

Gangren kering dan basah, yang ditentukan oleh adanya batas yang jelas antara jaringan hidup dan mati. Gangren kering lebih disukai karena, karena pemisahan proses nekrotik, produk dekomposisi toksik tidak memasuki aliran darah, yang menyebabkan keracunan. Pada gangren basah, proses nekrotik yang ireversibel tidak dibatasi dari jaringan yang sehat. Ini adalah bentuk gangren yang parah dan berkembang pesat, dengan keracunan dan demam tinggi.

Sampai saat ini, amputasi # 8212; satu-satunya perawatan untuk anggota tubuh yang menderita gangren yang dapat menyelamatkan nyawa pasien.

Implikasi dan risiko operasi

Amputasi ekstremitas bawah untuk pasien yang lebih tua dari 50 tahun dengan komorbiditas adalah prosedur yang sangat traumatis. Tungkai diamputasi, jika sangat diperlukan, dengan prosedur yang mencegah komplikasi fatal, dalam kasus kegagalan metode pengobatan lain untuk mengembalikan sirkulasi darah di kaki yang terkena.

Ketika amputasi sangat penting untuk tidak membuat kesalahan dalam memilih tingkat intervensi bedah. Dengan tingkat amputasi pinggul yang tinggi, pasien usia lanjut meninggal dalam setengah dari semua kasus selama setahun. Setelah amputasi tungkai bawah, tanpa adanya rehabilitasi, sekitar 20% pasien meninggal, dan hampir 20% memerlukan amputasi baru di tingkat pinggul. Dengan amputasi kaki atau jari yang sangat rendah, harapan hidup pasien usia lanjut tidak berbeda dari kelompok usia mereka.

Biasanya, ahli bedah mencoba untuk menjaga kaki sebanyak mungkin, namun, dengan luka yang sudah lama sembuh, diperlukan amputasi baru, dan masing-masing intervensi tersebut untuk organisme lansia. stres yang luar biasa dan bahaya bagi kehidupan. Angka kematian re-amputasi pada orang tua selalu lebih tinggi daripada di operasi primer pada tingkat yang sama. Karena itu, amputasi harus dilakukan sekali dan pada tingkat yang memberikan penyembuhan luka terbaik.

Dengan amputasi pada level apa pun, pasien membutuhkan aktivitas fisik dini. Dengan penurunan tajam, terutama pada pasien usia lanjut dengan komorbiditas, pneumonia hipostatik sering berkembang. memperburuk kondisi mereka. Di antara pasien yang menjalani amputasi tinggi, dan yang berhasil melakukan prostesis, angka kematian menurun dengan faktor 3 dalam setahun, dan setelah amputasi tungkai bawah - tidak melebihi 7% dari penyakit yang terjadi bersamaan.

Gangren kaki pada pasien usia lanjut, terjadi dengan latar belakang aterosklerosis, sering menyebabkan kecelakaan serebrovaskular akut atau infark miokard akut.

Intoksikasi kronis, nyeri berkepanjangan, penggunaan terus menerus obat antiinflamasi nonsteroid dan analgesik pada periode pra operasi, trauma amputasi menyebabkan perkembangan lesi ulseratif akut dan kronis pada lambung dan duodenum 12, dengan kemungkinan perforasi dan perdarahan.

Konsekuensi dari amputasi paling menguntungkan bagi gangren kering, tubuh secara keseluruhan sedikit menderita. Tetapi dengan gangren basah, bahkan setelah amputasi, ada ancaman terhadap kehidupan pasien, kematian dapat terjadi karena komplikasi dari ginjal, jantung, hati.

Rehabilitasi setelah amputasi kaki di atas lutut

Amputasi kaki di atas lutut - pengangkatan anggota badan yang sakit atau sebagian dengan memotong. Operasi ini dilakukan jika terjadi kerusakan serius pada kapal, ada tanda-tanda gangren yang jelas dan orang tersebut dalam bahaya besar. Prosedur serupa juga diresepkan untuk ketidakefektifan perawatan medis alternatif.

Indikasi untuk amputasi

Di antara indikasi bahwa anggota badan diamputasi, ada:

• nekrosis jaringan karena gangguan sirkulasi darah di tungkai bawah;
• nanahnya luka, disertai pelepasan bau yang tidak sedap;
• pemisahan kaki karena cedera;
• menjepit pembuluh darah karena melebihi waktu penerapan harness;
• gas gangrene (infeksi pada tubuh akibat reproduksi dan pertumbuhan flora patologis);
• pecahnya vena dan arteri, berhubungan dengan kehilangan darah yang melimpah.

Amputasi kaki ditunjukkan pada gangren di usia tua, serta pada anak-anak hingga satu tahun.

Di antara kelompok penyebab kedua, yang paling sering adalah:

• infeksi melalui permukaan luka terbuka;
• peradangan kronis (TBC tulang, osteomielitis);
• tumor kanker yang bersifat ganas;
• proses destruktif di tulang;
• manifestasi ulseratif progresif.

Dengan amputasi dini, prognosis pasien mengecewakan: perkembangan patologi lebih lanjut dapat menyebabkan sepsis dan kematian.

Gangren diabetes

Jika pasien menderita diabetes, ada risiko amputasi jari kaki atau seluruh anggota badan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama sakit kulit kaki menderita. Ini retak, mikroorganisme patogen menembus melalui kerusakan mikroskopis, dan darah terinfeksi. Patologi berkembang dengan latar belakang berkurangnya sensitivitas kulit kaki.

Amputasi kaki pada diabetes mellitus disebabkan oleh perkembangan gangren, yang terjadi dengan latar belakang gangguan metabolisme dan kematian struktur seluler.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya gangren pada pasien dengan diabetes adalah:

• perbaikan sel yang lambat;
• kerusakan ujung saraf (polineuropati);
• kelainan tulang;
• sistem kekebalan tubuh lemah, sindrom imunodefisiensi;
• kelebihan berat badan;
• penyalahgunaan alkohol, merokok;
• sepatu ketat, sepatu yang salah pilih.

Jenis-jenis gangren diabetes:

• neuropatik - berhubungan dengan gangguan jaringan saraf;
• angiopatik - karena anomali vaskular;
• osteopathic - sistem alat gerak hancur;
• campur - menggabungkan tanda-tanda dari beberapa jenis.

Bergantung pada keberadaan manifestasi klinis, gangren ditentukan:

1. Kering Ruang dalam pembuluh menyempit perlahan. Penyakit ini dimulai dengan jari kaki.
2. Basah. Infeksi yang terhubung. Penyakit ini berkembang dengan cepat, ditandai dengan perjalanan yang akut, disertai dengan keracunan parah.

Gangren aterosklerotik

Karena aterosklerosis, ditandai dengan penurunan lumen vaskular atau ketiadaan sama sekali. Dalam pandangan ini, pasokan darah dari jaringan tertentu terganggu, dan kematiannya terjadi.

• penurunan suhu, mengapa ada perasaan dingin di kaki;
• kulit biru;
• pembentukan sifat demarkasi yang terlihat yang memisahkan jaringan sehat dari yang terpengaruh;
• rasa sakit dan bengkak pada anggota badan yang sakit;
• kurangnya denyut nadi di pembuluh poplitea.

Ketika sinyal pertama dari penyakit terjadi, penting untuk mulai minum antibiotik tepat waktu: ini akan membantu mencegah koneksi infeksi sekunder.

Tanda-tanda datangnya infeksi darah (sepsis):

• tekanan darah rendah;
• jantung berdebar;
• demam;
• kesadaran bingung;
• ruam kulit;
• nyeri pada persendian;
• pucat pada kulit.

Dalam kasus yang parah, amputasi jari kaki atau seluruh anggota badan dapat ditentukan (tergantung pada daerah yang terkena).

Tromboangiitis obliterans

Penyakit di mana pembuluh arteri dan vena kecil dan menengah terpengaruh. Terwujud dalam rasa sakit, kelelahan umum, kehilangan sensasi, kejang-kejang. Disertai dengan mengembangkan gangren.

• lesi infeksi;
• hipotermia;
• sering cedera;
• kondisi mental yang tidak stabil, stres;
• manifestasi alergi;
• keracunan.

Jenis tromboangiitis obliterans:

Dalam kasus pertama, pembuluh-pembuluh kaki terkena, pada yang kedua dan ketiga, gejala-gejala umum penyakit diidentifikasi.

• sensasi menyakitkan yang terjadi bahkan saat istirahat;
  bisul;
• gangguan trofik;
• hilangnya denyut di pembuluh tungkai;
• kematian jaringan di daerah jari, gangren.

Iskemia akut pada trombosis dan emboli arteri

Emboli ditandai oleh pergerakan gumpalan darah yang terbentuk dalam pembuluh patologis dan kerusakan pada yang sehat. Keadaan iskemia akut dikaitkan dengan gangguan tajam sirkulasi darah, fungsi patologis organ yang sakit. Didampingi oleh perasaan kaku pada kaki, lumpuh otot, kurangnya denyut, kemudian kekakuan otot terjadi, mobilitas sendi hilang.

Klasifikasi amputasi

Berdasarkan bukti yang ada, amputasi anggota badan adalah:

• primer (diperlukan untuk gangren kering dan basah);
• sekunder (dilakukan jika terapi medis yang sedang berlangsung tidak membawa kelegaan pada kondisi pasien);
• diulangi (reamputasi) - dilakukan pada anggota tubuh yang sudah dioperasi untuk perkembangan penyakit lebih lanjut atau munculnya komplikasi.

• kaki dan tangan kecil dilepas;
• besar - memotong anggota badan pada tingkat paha atau tibia, bahu, atau lengan bawah;
• yang awal dilakukan pada awal periode pasca operasi karena pembentukan nanah di daerah luka, pengembangan komplikasi parah;
• terlambat - karena non-penyembuhan berkepanjangan dari tunggul, munculnya perubahan nekrotik di dalamnya;
• satu dan dua tahap (tergantung pada berapa banyak tahap operasi dilakukan).

Anda tidak dapat menunjuk amputasi, jika pasien menderita sakit.

Metode untuk membedah jaringan lunak

Ada opsi amputasi:

1. Circular - cutting tungkai tegak lurus dengan panjang tulang.
2. Tambal sulam - setelah operasi, tunggul bawah ditutup oleh sisa kulit yang tersisa. Ada teknik amputasi flap tunggal atau ganda.
3. Lonjong - bidang pesawat terletak tidak pada sudut yang benar, tetapi miring. Karena itu, dimungkinkan untuk menutup tulang yang terpotong dengan kelebihan jaringan lunak yang ada. Metode ini yang paling umum.

Jika amputasi mendesak diperlukan dan kehidupan pasien tergantung pada kecepatan implementasinya, maka penyelamatan guillotine (pemangkasan instan) pada anggota tubuh terpaksa dilakukan.

Persiapan untuk amputasi

Tahap persiapan melibatkan pelaksanaan pemeriksaan visual pasien, di mana dokter menentukan tingkat amputasi yang diperlukan, melakukan anestesi kaki yang terluka. Ini dilakukan melalui penggunaan anestesi lokal atau umum. Kurangnya anestesi dapat memicu timbulnya kejutan yang menyakitkan dan memperburuk kondisi pasien.

Kursus operasi

Intervensi bedah untuk memotong kaki di atas lutut menyiratkan kepatuhan pada prinsip-prinsip umum amputasi anggota tubuh:

• diseksi otot;
• penggergajian tulang, perawatan periosteum;
• ligasi vena dan arteri, saraf.

Setelah pembuluh dan saraf diproses, tunggul dijahit.

Masa rehabilitasi

Rehabilitasi yang tepat akan membantu menghindari komplikasi yang dapat terjadi setelah operasi.

Periode pemulihan melibatkan penerapan perawatan tunggul yang benar dan mencakup:

• mempertahankan keadaan normal jahitan pasca operasi;
• pijat tunggul untuk mengurangi sensitivitas berlebihan;
• mencuci setiap hari dengan air hangat dan sabun, douche;
• olahraga teratur, yang ditujukan untuk dimulainya kembali fungsi normal dari otot-otot yang disimpan;
• perjalanan fisioterapi, kursus pijat;
• adaptasi sosial seseorang;
• pemasangan prostesis.

Untuk melembutkan kulit pada bekas luka pasca operasi, disarankan untuk melumasi dengan pelembab. Dengan izin dokter, Anda dapat menggunakan metode tradisional.

Dukungan obat-obatan

Obat diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit setelah operasi (nyeri hantu, perasaan nyata kaki yang hilang), pembengkakan, peradangan, gatal.

Untuk menghilangkan gejala negatif pasca operasi, pasien diresepkan:

1. Obat antiinflamasi nonsteroid (Meloxicam, Diclofenac, Ketorolac).
2. Antidepresan. Penggunaannya dikaitkan dengan keadaan psiko-emosional pasien yang depresi.
3. Antibiotik - diambil jika terjadi infeksi koneksi.

Pijat, fisioterapi, senam akan membantu mengurangi rasa sakit.

Pembentukan tunggul

Proses pembentukan tunggul melibatkan:

• perawatan luka antiseptik;
• berpakaian.

Untuk mencegah infeksi ulang, pasien disarankan untuk merawat tunggul dengan benar, menggunakan bubuk atau krim khusus. Cegah pembengkakan jaringan bisa, jika Anda memaksakan pada perban ekstremitas yang diamputasi, perban elastis. Pijat drainase limfatik menghasilkan efek anti-edema yang baik.

Terapi Fisik

Melakukan serangkaian latihan senam khusus ditujukan untuk memperbarui gerakan kaki, memperkuat sistem otot, yang akan memungkinkan Anda untuk berhasil menggunakan prostesis di masa depan.

Orang yang telah menjalani amputasi disarankan untuk melakukan latihan berikut:

• berbaring tengkurap, angkat kaki Anda, rentangkan dan satukan (Anda harus menaikkan tunggul setinggi mungkin);
• berbaring telentang, tekuk anggota badan yang sehat di sendi lutut, istirahatkan kaki Anda di lantai, angkat pasien ke tingkat lutut.

Semua gerakan harus dilakukan dengan hati-hati. Anda perlu melakukannya secara teratur, secara bertahap meningkatkan beban.

Rehabilitasi sosial dan tenaga kerja

Seseorang yang telah menjalani amputasi kaki diberikan kelompok cacat karena keterbatasan kemampuan fisiknya, pensiun ditugaskan. Untuk menjadi lebih nyaman dalam masyarakatnya, diperlukan pemulihan maksimum dari aktivitas sosial dan kerjanya. Ini akan memungkinkan pasien untuk beradaptasi dengan kehidupan sehari-hari.

Prostetik

Prosedur ini melibatkan penggantian anggota tubuh yang diamputasi dengan prostesis buatan.

Setelah amputasi kaki di atas sendi lutut, perangkat prostetik digunakan:

• dengan kehadiran modul lutut (memungkinkan menekuk kaki secara bebas);
• mengganti seluruh anggota badan, dilengkapi dengan pengikat korset (jika tidak ada tunggul).

Sering digunakan prostesis mikroprosesor, yang digerakkan oleh impuls neuromuskuler, lewat dalam kultus.

Berkat prosthetics, banyak orang dengan disabilitas hidup sepenuhnya dan terus bekerja di tempat kerja dengan kondisi kerja yang ringan.

Kemungkinan komplikasi

Prosedur eksisi kaki yang cedera adalah kompleks dan dikaitkan dengan risiko berkembangnya banyak komplikasi pasca operasi. Ini adalah:

• penyembuhan tunggul yang lambat;
• infeksi yang disebabkan oleh perawatan yang tidak tepat, pelanggaran prinsip asepsis;
• sekarat jaringan di area luka, kebutuhan untuk eksisi kembali;
• rasa sakit hantu;
• pembengkakan parah, mencegah pemakaian prostesis;
• pelanggaran struktur dan fungsi sendi panggul;
• penyumbatan pembuluh darah besar dengan bekuan darah (trombosis);
• pendarahan berat;
• toleransi yang rendah terhadap zat anestesi, terjadinya reaksi alergi.

Mempertimbangkan risiko pada pasien dan peringatan yang tepat akan membantu mengurangi kemungkinan konsekuensi yang tidak diinginkan pada periode pasca operasi. Jika tidak, pengulangan dilakukan.

Amputasi kaki adalah tindakan ekstrem, yang terpaksa jika terapi medis tidak berdaya dan pasien dalam bahaya fana. Prosedur ini memungkinkan seseorang untuk menyelamatkan hidup, tetapi sangat traumatis untuk kejiwaannya. Agar pemulihan pasien setelah operasi menjadi seefektif mungkin, perlu untuk memberinya bantuan psikologis tepat waktu dan berkualitas tinggi yang bertujuan mengadopsi kondisi fisiknya saat ini dan memperbaiki tujuan hidup, sikap dan nilai-nilai hidupnya. Berkat dukungan psikologis, Anda dapat memulihkan latar belakang psiko-emosional orang yang sakit.

Amputasi kaki dengan gangren

Amputasi tidak bisa dihindari hanya dalam kasus kematian lengkap segmen tungkai, padahal sebenarnya tidak ada organ, baik kulit dan otot dan tulang mati, dan infeksi sekunder dapat meracuni tubuh

Amputasi untuk menyelamatkan hidup diperlukan dalam kasus kematian semua otot (misalnya, tungkai) dalam kasus iskemia akut - kontraktur iskemik. Dimungkinkan untuk berdarah di kaki, tetapi hal ini disebabkan oleh penyerapan sejumlah besar racun dan kegagalan ginjal dan hati.

Amputasi ekonomis disarankan jika tidak mungkin untuk memastikan berfungsinya anggota badan pendukung jika terjadi kerusakan sendi besar, penggabungan tulang yang purulen. Dalam hal ini, amputasi yang paling bermanfaat secara fungsional dilakukan.

Kami menjaga kaki kami di gangren! Hubungi 8 (800) 222 11 70 (gratis untuk Rusia)

Pertanyaan kunci tentang amputasi

Ketika bagian dari kaki atau luka yang luas pada kaki bagian bawah terbunuh, jika mungkin untuk mengembalikan aliran darah, maka hanya jaringan mati yang jelas dihilangkan, semua sisanya hidup kembali, dan luka sembuh. Kasus amputasi diri sangat jarang dan tidak dapat diandalkan.

Untuk melakukannya tanpa amputasi dengan gangren basah dengan latar belakang diabetes mellitus adalah mungkin setelah pemulihan aliran darah, membuka semua garis bernanah. Tujuan utama - untuk mengatasi infeksi dan mencapai granulasi luka. Operasi rekonstruksi selanjutnya memungkinkan Anda untuk menyelamatkan anggota tubuh.

Dengan pembedahan pembuluh darah yang tepat waktu untuk trombosis dan emboli, ketika sebagian besar otot di kaki bagian bawah mati, otot-otot mati mungkin diangkat, sambungkan alat hemofiltrasi, dan buang semua racun. Seringkali ini memungkinkan Anda untuk menyelamatkan anggota badan pendukung.

Jika kaki benar-benar mati, maka amputasi tungkai bawah tidak bisa dihindari. Untuk rehabilitasi selanjutnya, tingkat amputasi dan pembentukan tunggul yang tepat adalah penting. Tunggul dapat menjadi referensi, mis. biarkan prostesis bersandar pada ujungnya atau "menggantung", ketika prostesis bersandar pada tonjolan tulang superior. Dalam semua kasus, klinik kami mencoba mengurangi tingkat amputasi dan membentuk tunggul dukungan osteoplastik.

Nyeri kultus dapat dikaitkan dengan penyembuhan luka, radang batang saraf yang bersilangan, dan infeksi luka.

Penyembuhan tunggul adalah proses yang kompleks. Anda harus mengikuti aturan sederhana.

Indikasi untuk amputasi

Amputasi tungkai hanya dilakukan dengan tujuan menyelamatkan nyawa pasien sambil mengembangkan atau untuk mencegah komplikasi yang mematikan. Menimbang bahwa amputasi selalu membuat seseorang cacat, itu tidak boleh dilakukan tanpa melelahkan semua kemungkinan lain untuk mempertahankan kaki. Untuk keperluan rehabilitasi lebih lanjut, ahli bedah harus berusaha dengan segala cara untuk mengurangi tingkat amputasi.

Teknologi modern untuk memulihkan aliran darah dapat menyelamatkan kaki dari amputasi pada 90% kasus, bahkan dengan gangren kaki dan jari kaki yang berkembang, terlepas dari alasannya.

Jika kaki benar-benar mati, maka amputasi tungkai bawah tidak bisa dihindari. Untuk rehabilitasi selanjutnya, tingkat amputasi dan pembentukan tunggul yang tepat adalah penting. Tunggul dapat menjadi referensi, mis. biarkan prostesis bersandar pada ujungnya atau "menggantung", ketika prostesis bersandar pada tonjolan tulang superior. Dalam semua kasus, klinik kami mencoba mengurangi tingkat amputasi dan membentuk tunggul dukungan osteoplastik.

Penyebab amputasi tungkai bawah

Gangren diabetes.

Di Rusia, lesi diabetes pada 60% kasus adalah penyebab amputasi. Penyakit pembuluh darah pada diabetes sering menyebabkan perkembangan iskemia kritis, gangren atau lesi purulen pada kaki. Pirau shunting atau angioplasti berhasil pada 80% pasien dengan gangren diabetikum. Amputasi yang paling umum dilakukan di negara kita adalah pinggul, meskipun hampir selalu mungkin untuk menyelamatkan lutut. Perawatan diabetes yang tepat, memantau kondisi pembuluh darah dan menyelamatkan kaki dari cedera dapat mengurangi kemungkinan kaki diabetik dan gangren.

Gangren aterosklerotik.

Penyumbatan arteri pada tungkai mengarah pada perkembangan perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada jari dan kaki. Dengan aterosklerosis, hampir selalu mungkin untuk memulihkan aliran darah menggunakan bedah vaskular atau bedah mikro. Peluang sukses di klinik kami adalah 90%. Pada aterosklerosis, adalah mungkin untuk melakukan amputasi kecil pada jari dan bagian kaki. Kebutuhan akan amputasi pinggul sangat jarang, tetapi amputasi di sepertiga atas paha tetap menjadi standar di Rusia.

Tromboangiitis obliterans.

(endarteritis) atau penyakit Buerger. Sering menyerang pria muda, menyebabkan sakit parah dan gangren pada jari dan kaki. Kemungkinan operasi vaskular sangat terbatas, tetapi perawatan yang tepat, transplantasi kompleks jaringan yang kompleks, memungkinkan kita membatasi tingkat amputasi dengan jari atau bagian kaki di klinik kami. Tingkat amputasi maksimum pada pasien tersebut tidak boleh melebihi tingkat sepertiga tengah kaki, karena prostetik kaki akan memungkinkan Anda untuk mempertahankan kapasitas kerja.

Iskemia akut pada trombosis dan emboli arteri

Kegagalan peredaran darah akut menyebabkan perkembangan gangren selama berjam-jam atau berhari-hari, sementara bantuan bedah tepat waktu memungkinkan Anda untuk menjaga kaki pada semua pasien, jika perubahan belum menjadi ireversibel. Setiap rasa sakit yang tajam di kaki dengan penurunan suhu dan perubahan warna kulit harus memaksa untuk lari ke ahli bedah vaskular. Jika gangren iskemik berkembang, maka amputasi dilakukan untuk menyelamatkan hidup.

Tingkat amputasi

Amputasi jari.

Amputasi jari dilakukan dengan nekrosis mereka karena kurangnya sirkulasi darah atau dengan disintegrasi purulen, paling sering dapat dilakukan setelah pemulihan aliran darah di kaki. Hanya jari mati yang diangkat dan kondisi diciptakan untuk penyembuhan luka dengan niat sekunder. Jika amputasi dilakukan pada latar belakang gangren basah diabetik, luka tidak dijahit dan sembuh kembali. Setelah amputasi jari, fungsi berjalan sedikit menderita. Foto menunjukkan pemandangan kaki setelah amputasi jari dan plastik dari dorsum flap kulit split.

Reseksi kaki.

Reseksi kaki (menurut Lisfranc, Sharpe atau Chopard) - dilakukan setelah pemulihan suplai darah di kaki atau setelah stabilisasi proses diabetes di kaki. Hal ini diperlukan pada nekrosis semua jari atau kaki depan. Penyembuhan setelah reseksi kaki cukup lama, tetapi sebagai hasil dari keberhasilan, fungsi pendukung kaki dipertahankan sepenuhnya. setelah reseksi kaki, perlu untuk memakai sepatu khusus untuk mencegah perkembangan arthrosis pergelangan kaki, karena perubahan beban. Foto kaki setelah diamputasi oleh Chopard

Amputasi kaki

Amputasi tibia menurut Pirogov adalah amputasi osteoplastik dengan hasil fungsional yang baik. Klinik kami berhasil menggunakan metode amputasi yang luar biasa ini untuk gangren kaki yang parah. Metode ini memungkinkan Anda mempertahankan tungkai yang sepenuhnya mendukung. Dalam kebanyakan kasus, setelah 4 bulan pasien benar-benar bebas untuk berjalan di atas prostesis tanpa tongkat. Area tumit dipertahankan. Foto menunjukkan tunggul setelah amputasi menurut Pirogov. Pasien pergi memancing dan berburu dengan sepatu khusus.

Amputasi kaki di perbatasan sepertiga atas dan tengah. Menyimpan sendi lutut sangat penting untuk rehabilitasi selanjutnya. Menurut pengamatan kami, semua pasien dengan tungkai yang sembuh dari tungkai bawah bangun pada prostesis dan dapat bergerak secara mandiri dan bahkan bekerja. Teknik amputasi tungkai bawah harus virtuoso, hanya dalam hal ini penyembuhan tunggul dapat dijamin. Setelah amputasi kaki bagian bawah, rehabilitasi sosial lengkap tercapai. Kematian dalam operasi ini jauh lebih rendah daripada dengan amputasi paha. Foto amputasi kaki menunjukkan kemungkinan prosthetics yang efektif.

Amputasi tinggi (di atas lutut)

Amputasi paha dengan berpasir

Di klinik kami, metode amputasi yang menjanjikan untuk prosthetics dengan gangren pada tungkai bawah digunakan, jika tidak mungkin untuk melakukan amputasi tungkai bawah. Dengan amputasi ini, patela dipertahankan ("tempurung lutut") dan tunggul pendukung, panjang dan kuat dibuat, di mana prostesis ringan digunakan tanpa pengikat panggul. Operasi secara teknis lebih sulit daripada amputasi paha sederhana, tetapi hasil prostesis jauh lebih baik dan sebanding dalam rehabilitasi dengan amputasi kaki bagian bawah. Klinik kami memiliki pengalaman yang sangat positif dengan amputasi seperti itu.

Video setelah amputasi paha dengan berpasir

Jenis amputasi

Amputasi dapat dilakukan untuk berbagai indikasi, terkadang operasi harus dilakukan segera, kadang-kadang Anda bisa menunggu. Dengan urgensi, operasi amputasi dibagi menjadi beberapa kelompok.

• Amputasi "guillotine" darurat. Ini dilakukan karena alasan kesehatan, ketika tidak mungkin untuk secara akurat menentukan batas jaringan mati. Dalam hal ini, tungkai hanya memotong di atas lesi yang terlihat. Setelah mereda dari fenomena inflamasi (5-10 hari), reamputasi dilakukan untuk membentuk tunggul untuk prostetik berikutnya.
• Amputasi primer pada kaki. Jenis amputasi ini digunakan ketika tidak mungkin untuk mengembalikan sirkulasi darah di tungkai bawah. Di klinik kami, karena perkembangan bedah mikro, jenis amputasi ini dilakukan sangat jarang, karena dalam mayoritas kasus absolut adalah mungkin untuk mengembalikan sirkulasi darah di kaki yang terkena atau kaki bagian bawah.
• Amputasi sekunder dilakukan setelah rekonstruksi vaskular, biasanya pada level yang lebih rendah, atau ketika operasi perbaikan vaskular gagal. Mengingat bahwa kaki baru tidak tumbuh, selalu perlu untuk mencoba menyelamatkannya, tetapi tidak selalu ada kemenangan. Di klinik kami, pembedahan vaskuler sering dilakukan secara khusus untuk mengurangi tingkat amputasi.

Program rehabilitasi setelah amputasi

1. Ekspresikan pembentukan tunggul menggunakan pembalut dengan perban khusus atau penutup elastis - 3 hari

2. Produksi pada hari ke-4 prostesis sementara menggunakan perban pengerasan khusus dalam bentuk tunggul dan alat mekanik yang disediakan oleh perusahaan Orto-Cosmos.

3. Pelatihan kondisi fisik dan berjalan dengan prostesis sementara, yang dilakukan oleh instruktur yang berkualifikasi.

4. Perawatan luka dan penjahitan selama 12-14 hari setelah amputasi dilakukan oleh ahli bedah dan kepala pusat rehabilitasi Stanislav Vladimirovich Milov (+7 967 213 20 18)

5. Setelah jahitan dilepas, kita dapat membawa pasien ke Ortho-Cosmos untuk berkonsultasi dan melakukan pengukuran untuk prostesis primer.

Prostetik awal

Amputasi, untuk orang yang berkemauan keras, tidak berarti tidak berdaya. Perusahaan prostetik tingkat lanjut di abad ke-21 telah belajar dengan baik bagaimana mengembalikan berjalan kaki tingkat tinggi kepada orang-orang. Mitra kami - perusahaan Ortho-space, adalah salah satu pemimpin kerajinan prostetik di Rusia. Klinik kami membantu pasien untuk belajar berjalan dengan prostesis sementara dalam beberapa hari atau minggu setelah amputasi.

Untuk mulai menggunakan prostesis, belajar cara berjalan dan naik tangga, Anda membutuhkan otot yang fleksibel dan lentur. Karena rasa sakit, aktivitas fisik dan kerusakan yang disebabkan oleh amputasi, otot-otot melemah, sehingga mereka harus diperkuat sebelum menggunakan prosthesis. Pada awalnya, setiap latihan harus dilakukan 10 kali dalam dua atau tiga set sepanjang hari. Selama latihan, Anda harus menghindari menahan napas.

Prostetik kaki tunggul, tunggul tulang kering dan paha

Karena selama amputasi kaki bagian dari permukaan pendukung hilang, perlu untuk mencegah kelebihan tumit, untuk menggunakan sisa permukaan telapak kaki untuk beban. Setiap prostesis untuk tunggul kaki membentuk kompleks seragam fungsional dengan sepatu, sehingga kaki prostetik tidak hanya beradaptasi dengan tunggul, tetapi juga dengan sepatu.

Dengan amputasi pada sendi Lisfranc, prostesis dapat dihilangkan dengan mengisi ruang kosong dengan pengisi, misalnya, kertas, kain perca atau karet mikropori. Semua prostesis hindfoot (amputasi pada Saimau dan Chopard), pada prinsipnya, menutupi seluruh kaki hingga sendi lutut. Beban jatuh di ujung tunggul dan jarang di kepala tibia.

Untuk prosthetics dari tungkai tungkai bawah, beberapa varian lengan dan perlekatan prosthesis pada tubuh pasien digunakan.

Di dalam selongsong penerima ada liner busa berdinding lembut atau wadah silikon polimer yang memberikan kenyamanan pada tunggul.

Prostesis pinggul menerapkan persyaratan fungsional dan kosmetik. Ini dapat dipasang di tunggul menggunakan sistem vakum dan perban elastis. Tunggul ditarik ke selongsong dengan bantuan penutup tarik, melalui lubang vakum, kemudian vakum dibuat di selongsong karena katup, yang memungkinkan prostesis ditahan menggunakan liner silikon, sistem KISS. Keuntungan dari sistem ini adalah bahwa prostesis dapat dipakai sambil duduk dan prostesis tidak "berputar" pada kultus, berbeda dengan pin, menggunakan sistem Ossur Seal-in. Dalam hal ini, silikon dengan membran digunakan dan pengikatan terjadi karena vakum.

Prediksi setelah amputasi

Pasien setelah amputasi pinggul mati dalam waktu satu tahun dalam setengah dari kasus jika amputasi dilakukan pada orang tua dengan komorbiditas. Di antara pasien yang berhasil berdiri di atas prostesis, angka kematian berkurang 3 kali lipat.

Setelah amputasi tibia tanpa rehabilitasi, lebih dari 20% pasien meninggal, 20% lainnya memerlukan reamputasi di tingkat pinggul. Di antara pasien yang telah menguasai jalan kaki dengan prostesis, angka kematian tidak melebihi 7% per tahun dari penyakit yang menyertai.

Pasien setelah amputasi kecil dan reseksi kaki memiliki harapan hidup yang mirip dengan kelompok usianya.

Hal ini diperlukan untuk mengurangi amputasi dengan segala cara yang mungkin!