Pengobatan luka tekan

Displasia

Subjek dari artikel ini adalah klasifikasi luka baring, bagaimana mengenali dalam waktu berbagai tahap luka baring, jenis dan tingkat luka baring apa yang ada. Informasi ini akan membantu untuk bereaksi terhadap bahaya pada waktu yang tepat dan untuk menghubungi spesialis untuk solusi masalah yang kompeten.

Asli, merawat pasien yang terbaring di tempat tidur atau menetap, sulit untuk menentukan lesi mana yang dipertanyakan, dan tindakan apa yang perlu diambil. Setelah semua, luka baring juga disebut kerusakan kecil pada kulit, yang dapat dihilangkan dengan perawatan yang tepat, dan borok dalam pada tubuh yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan.

Penulis artikel: dokter Klimov V.V.

Daftar isi

Klasifikasi luka baring

Untuk memahami kriteria apa yang mendasari satu atau lain klasifikasi luka tekan, penting untuk memahami penyebab terjadinya mereka dan karakteristik perkembangan pada pasien yang berbeda. Dalam artikel ini, kami hanya akan secara singkat menyentuh topik ini, informasi lebih rinci disediakan dalam artikel "borok tekan: gejala, penyebab, dan apa yang berbahaya."

Penyebab dan faktor risiko untuk pembentukan luka baring

Alasan utama untuk pembentukan luka tekanan adalah lama tinggal di posisi tetap. Situasi yang berbeda dapat menyebabkan mobilitas terbatas: cedera, penyakit yang membatasi mobilitas, kelelahan, penyakit mental, koma, dll. Kerusakan pada kulit, dan kemudian jaringan lunak, pertama-tama terjadi pada area tubuh yang "menggembung", di mana Jaringan tulang dan kulit memiliki lapisan selulosa (jaringan adiposa) dan otot yang sangat tipis.

Jika pasien berbaring telentang, luka baring paling sering terbentuk di area sakrum, tulang ekor, tulang belakang dada, tumit, lebih jarang - leher, tulang belikat. Pada posisi di perut, lutut, daerah tulang iliaka (bagian tulang panggul yang menonjol), permukaan dada yang menonjol, lebih sering terkena. Dalam posisi terlentang, jaringan di daerah trokanter yang lebih besar dari tulang paha dan iliaka paling sering terkena. Pada pasien yang tidak banyak bergerak, lesi lebih sering terjadi di area bokong, sendi tulang ekor, pada tumit.

Bagaimana luka baring muncul? Di daerah yang mengalami tekanan, ada pelanggaran sirkulasi darah, karena sel-sel mulai menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Juga, karena tekanan pembuluh limfatik, yang bertanggung jawab untuk menghilangkan produk limbah sel, terak dan racun mulai menumpuk, meracuni lingkungan internal sel.

Selain tekanan, faktor-faktor seperti gesekan, perpindahan jaringan, dan kelembaban memainkan peran penting dalam pengembangan cedera pada kulit dan jaringan lunak yang dalam - lebih lanjut tentang hal ini dapat ditemukan di sini. Jika pengaruh faktor-faktor yang menyebabkan seluruh kerusakan tidak berhenti, sel-sel mulai mati - nekrosis (kematian) dari jaringan berkembang dan menyebar ke kulit, lemak dan otot subkutan.

Juga, risiko luka baring tergantung pada banyak faktor lain. Jadi, dalam Standar Industri “Protokol untuk manajemen pasien. Pressure ulcers ”, yang dikembangkan oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, mengusulkan sistem titik (skala Waterloo) untuk menilai risiko luka baring tergantung pada usia, jenis kelamin, adanya penyakit yang menyertai, dll. Tabel di bawah ini menyajikan beberapa kriteria berikut:

Risiko mengembangkan luka baring (dalam poin)

Beberapa penyakit dan kebiasaan buruk

Stroke, penyakit dan cedera otak dan sumsum tulang belakang, kelumpuhan

Keluarnya urin secara berkala melalui kateter

Inkontinensia urin

Ada juga jenis luka tekanan yang dihasilkan dari tekanan dan gesekan gips (atau bahan fiksatif lainnya), kateter pembuluh darah atau urin. Selain itu, salah satu alasan paling penting untuk pengembangan kerusakan kulit dan jaringan lunak pada pasien yang menetap adalah tingkat mikrovibrasi yang rendah. Latar belakang mikrovibrasi dari suatu organisme tercipta karena kontraksi sel-sel otot, yang dicatat tidak hanya selama aktivitas fisik, tetapi bahkan dalam keadaan istirahat dan tidur. Sumber daya yang berharga ini sama pentingnya untuk mempertahankan kehidupan seperti udara, air, makanan, dan panas. Hal ini diperlukan untuk aliran proses metabolisme dalam sel, pergerakan zat yang terarah melalui darah dan pembuluh limfatik.

Tingkat mikrovibrasi yang memadai juga diperlukan untuk operasi penuh sistem limfatik, yang menjadi dasar ketergantungan kekebalan, kemampuan tubuh untuk membuang racun, racun (dihasilkan dari aktivitas vital sel, kematian mikroba, dll.), Serta penghapusan (pembuangan) sel yang rusak dan mati. Saturasi maksimum tubuh dengan energi mikrovibrasi terjadi karena aktivitas fisik - olahraga, berjalan, berenang, dll.

Orang yang kekurangan karena alasan kemampuan untuk bergerak aktif, dan, terutama, pasien yang terbatas pada tempat tidur atau kursi roda, mengalami kekurangan energi mikrovibrasi dalam tubuh. Apa jenis gangguan yang berkontribusi pada perkembangan luka tekanan, itu mengarah?

Pekerjaan pembuluh darah menderita, yang mengganggu pengiriman nutrisi dan oksigen ke jaringan (termasuk sel-sel kulit dan otot).
Gangguan metabolisme terjadi dalam sel, racun, dan terak mulai menumpuk secara aktif, yang mempercepat kematian sel. Karena gangguan pada sistem limfatik dan organ-organ lain (hati, ginjal), yang bertanggung jawab untuk ekskresi produk metabolisme dari tubuh, yang juga terkait dengan defisiensi mikrovibrasi, terdapat akumulasi racun dan racun. Hal ini menyebabkan keracunan pada tubuh, berkurangnya fungsi organ dan terciptanya lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan bakteri patogen.
Memburuknya sistem limfatik menyebabkan penurunan kekebalan, yang juga meningkatkan risiko pengembangan komplikasi infeksi.

Dengan demikian, kekurangan mikrovibrasi mempercepat proses kematian sel-sel kulit dan otot pada pasien, berkontribusi pada akumulasi sel-sel mati, terak dan racun dalam tubuh, meningkatkan risiko bergabung dengan infeksi: semua ini menciptakan kondisi untuk pengembangan dan perkembangan luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur.

Situasi ini diperburuk oleh fakta bahwa sel-sel otot, yang tidak dapat bergerak, mulai berkurang ukurannya (atrofi), massa otot menjadi lebih kecil, yang mengarah pada penurunan lebih lanjut dalam tingkat mikrovibrasi dalam tubuh. Dalam situasi ini, terapi vibroacoustic adalah dukungan penting bagi tubuh - tentang perannya dalam perawatan dan pencegahan luka baring akan dijelaskan di bawah ini.

Tahap dekubitus

Apa tahapan perkembangan luka baring? Ada berbagai klasifikasi dalam pengobatan dalam dan luar negeri, yang didasarkan pada berbagai kriteria untuk menilai luka baring - manifestasi dan gejala eksternal, kedalaman kerusakan jaringan, penyebabnya, adanya komplikasi, dll.

Protokol untuk pengelolaan pasien dengan luka baring, dokumen kunci yang berorientasi semua institusi medis Federasi Rusia, menyajikan klasifikasi yang menggambarkan gejala luka baring di setiap tahap. Klasifikasi ini kadang-kadang disebut dinamis. Definisi semacam itu menyiratkan bahwa dinamika proses, yaitu transisi dari satu fase ke fase lain, sama sekali tidak wajib dan tidak dapat diubah, tetapi tergantung pada banyak alasan dan, di atas semua, pada perawatan yang tepat (terutama pada tahap awal). Juga penting adalah dukungan sumber daya yang tepat waktu dari pasien - meningkatkan tingkat mikrovibrasi dalam tubuh pasien.

Menurut Protokol, 4 tahap luka baring dibedakan: sebuah tabel diusulkan di bawah ini yang mencerminkan klasifikasi ini.

Tahap pengembangan luka baring

Tanda dan gejala

Tahap paling awal di mana integritas kulit tidak rusak. Apa luka baring pada tahap awal? Pada kulit di lokasi tekanan, fokus yang memerah (hiperemia) terlihat, yang tidak hilang setelah tekanan berhenti.

Saat kelaparan oksigen meningkat, warna kulit berubah. Bagaimana luka baring (tahap 1) mulai terlihat di foto pada tahap ini? Menjadi jelas bahwa area di bawah tekanan memperoleh semburat kebiruan, menjadi edematous.

Pasien mencatat peningkatan sensitivitas dalam zona perkembangan luka baring, yang meningkat dengan tekanan. Secara bertahap, sensitivitas menurun dan mati rasa terjadi, yang terkait dengan kompresi ujung saraf.

Gejala-gejala pada tahap ini berhubungan dengan kematian (nekrosis) sel-sel kulit dan lapisan atas dari lemak subkutan. Pertama, lapisan kulit yang superfisial (epidermis), dan kemudian yang lebih dalam (dermis) menjadi lebih tipis, ada detasemen kulit. Tanda tingkat kedua luka tekanan - pembentukan gelembung di lokasi tekanan, mengelupas. Mungkin juga ada fokus peradangan dalam bentuk elevasi dengan depresi di pusat (awal pembentukan ulkus)

Manifestasi tahap ini disebabkan oleh nekrosis yang dalam pada kulit, lemak subkutan dengan penetrasi ke dalam otot. Luka baring pada tahap ini terlihat seperti luka atau maag, cairan bening atau keruh (purulen) dapat diamati.

Perkembangan tahap ini dikaitkan dengan kematian sel-sel kulit, jaringan subkutan dan otot. Luka baring stadium 4 terlihat seperti luka yang dalam, di bagian bawahnya terdapat tendon yang dalam, elemen sendi, jaringan tulang dapat terlihat.

Untuk lebih memahami bagaimana luka baring terlihat, Anda dapat melihat foto: tahap awal ditandai dengan adanya fokus yang memerah, kulit tidak rusak, karena kelaparan oksigen meningkat, kulit menjadi kebiru-biruan (pengembangan sianosis)

Apa saja luka baring (tahap 2) di foto? Di sini kami mengamati pelanggaran integritas kulit - dari deskuamasi hingga pembentukan luka yang dangkal.

Pada tahap 3, luka menjadi lebih dalam, jaringan otot mungkin terlihat. Seperti apa penampilan luka baring tahap 4? Foto-foto menunjukkan luka yang dalam, di bagian bawahnya tulang, ligamen, tendon dapat terlihat.

Klasifikasi sesuai dengan proses luka baring

Profesor MD Dibirov (Departemen Penyakit Bedah dan Angiologi Klinis, MGSU dinamai AI Evdokimov) juga berbicara tentang klasifikasi luka tekan, dengan fokus pada proses dekubital. Secara total, ada tiga tahap: untuk memahami bagaimana tampilan luka baring di masing-masing, Anda dapat melihat foto secara bertahap.

Stadium I - tahap gangguan peredaran darah (gangguan vaskular)

Tahap ini ditandai dengan perubahan karena gangguan sirkulasi darah di jaringan. Pertama, ada kulit yang pucat di tempat tekanan, yang diganti dengan kemerahan, kemudian kulit menjadi kebiru-biruan. Apa luka baring pada tahap awal? Foto menunjukkan area kemerahan tanpa batas yang jelas, integritas kulit tidak rusak.

Tahap II - tahap perubahan nekrotik dan nanah

Pada tahap ini, kematian sel terjadi (nekrosis) dengan kerusakan pada kulit dan jaringan yang dalam: selulosa dan otot. Pada tahap ini, infeksi dapat terjadi, mempengaruhi jaringan lunak (kulit, jaringan subkutan, otot), dan jaringan tulang dan sendi.

Luka baring pada tahap ini mungkin terlihat seperti luka superfisial atau ulkus dalam, dalam beberapa kasus memiliki permukaan kering dan tepi jernih, dalam kasus lain ada debit bernanah dan tepi buram, yang menunjukkan penyebaran proses ke jaringan sekitarnya.

Tahap III - tahap penyembuhan

Pada tahap ini, di area luka baring, proses regenerasi jaringan (restorasi) mendominasi, luka sembuh - integritas kulit pulih atau bekas luka terbentuk.

Klasifikasi luka baring berdasarkan mekanisme kejadian

Juga dalam praktik medis, klasifikasi digunakan, yang didasarkan pada pemisahan luka baring menjadi kelompok-kelompok, dengan mempertimbangkan mekanisme terjadinya mereka. Dalam hal ini, peran penyebab eksternal dan pelanggaran internal yang berperan dalam pengembangan kerusakan, yang kita bicarakan

Ada tiga jenis luka baring: eksogen, endogen dan campuran.

Luka bar eksogen - kerusakan, yang kejadiannya terkait terutama dengan pengaruh luar (dari bahasa Yunani. Kelima - luar, gen - dihasilkan). Pertama-tama, kita berbicara tentang kerusakan pada kulit dan jaringan yang dalam, yang berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang telah disebutkan di atas: tekanan (sebagai faktor kunci), gesekan, slip, kelembaban. Pada gilirannya, luka baring eksogen dibagi menjadi eksternal dan internal:
- Luka luar eksogen eksternal - ini adalah cedera yang sama yang timbul dari kontak pada area tubuh yang paling menonjol (misalnya, sakrum, tulang belikat, tumit pada posisi "terlentang") dengan permukaan yang keras. Kelompok ini juga termasuk cedera akibat tekanan dan gesekan pembalut plester (dan bahan lain yang digunakan untuk fiksasi jika terjadi cedera), berbagai korset, prostesis yang dipilih secara buta, dll.
- Luka baring eksogen internal - area kulit yang rusak yang muncul akibat tekanan konstan kateter - tabung yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah untuk memfasilitasi masuknya obat ke saluran kemih atau kandung kemih untuk pengeluaran air seni. Sebagai aturan, mereka berkembang pada pasien dengan gangguan metabolisme, kelelahan, masalah dengan suplai darah ke jaringan.
Luka baring endogen (dari bahasa Yunani. Endo - bagian dalam) berhubungan terutama dengan gangguan internal dalam tubuh. Paling sering, lesi tersebut ditemukan pada pasien dengan lesi otak dan / atau sumsum tulang belakang. Ini bisa berupa trauma, stroke (pendarahan), tumor, dll. Penyakit seperti itu menyebabkan pelanggaran regulasi saraf pada proses metabolisme dalam jaringan, pelanggaran nada pembuluh darah. Akibatnya, nutrisi sel, termasuk otot dan kulit, menderita, yang merupakan penyebab utama kerusakan. Luka baring semacam itu sering disebut borok neurotropik (dari bahasa Yunani. Trophe - nutrisi).

Bahaya utama dari lesi tersebut terletak pada kenyataan bahwa kematian sel-sel otot dan perkembangan tukak pada jaringan otot sering terjadi ketika kulit masih utuh. Dengan demikian, sulit untuk mengenali dan mengambil langkah-langkah yang memadai untuk perawatannya tepat waktu - pemeriksaan ultrasonografi pada jaringan lunak mungkin diperlukan untuk diagnosis mereka. Itulah sebabnya pasien dengan penyakit dan cedera pada sistem saraf membutuhkan pengawasan medis yang konstan.

Luka baring campuran terbentuk ketika ada masalah internal dalam tubuh (misalnya, kelelahan, proses onkologis), akibatnya pengaturan nutrisi jaringan, proses metabolisme menderita, dan ada pengaruh eksternal - tekanan, gesekan, dll.

Dari faktor apa (eksternal atau internal) pembentukan luka tekan terkait, taktik perawatan mereka tergantung. Jadi, jika penyebab eksternal memainkan peran utama, maka masalahnya dapat diselesaikan (terutama pada tahap awal) dengan bantuan perawatan yang tepat dan obat topikal yang dipilih dengan baik.

Mengapa penting untuk memahami apa yang menyebabkan kerusakan? Karena itu memengaruhi taktik manajemen pasien. Jika masalahnya terutama terkait dengan penyakit dan cedera pada sistem saraf, gangguan metabolisme yang disebabkan oleh berbagai penyakit, dll., Maka langkah-langkah prioritas harus ditujukan untuk meningkatkan nutrisi jaringan, konduksi saraf, metabolisme normalisasi, mengembalikan suplai darah ke jaringan, dll. tetapi penyebab eksternal memainkan peran utama, maka masalahnya dapat diselesaikan (terutama pada tahap awal) dengan bantuan perawatan yang tepat dan obat topikal yang dipilih dengan baik.

Pada saat yang sama, ketika datang untuk menjalankan proses (ini adalah tahap ketiga dan keempat), maka, untuk alasan apa pun, akan ada kerusakan untuk memperbaikinya, dalam banyak kasus, operasi diperlukan. Selain itu, semua pasien dengan luka tekan ditampilkan. terapi vibroacoustic, menyediakan organisme dengan sumber mikrovibrasi. Penyebab masalah juga tidak masalah.

Klasifikasi luka baring berdasarkan jenis nekrosis (kematian sel)

Ketika, sebagai akibat pajanan terhadap penyebab tertentu, sel-sel mulai mati di tempat sakit akibat tekanan, tempat nekrosis (jaringan mati) terjadi. Namun, dalam kasus yang berbeda, proses ini berkembang dengan cara yang berbeda:

Nekrosis kering (mumifikasi) adalah "pengeringan" jaringan yang terkena. Lesi memiliki batas yang jelas, tidak ada cairan yang keluar dari luka: infeksi sangat jarang terjadi, pada tahap awal, ketika beberapa cairan tetap dalam jaringan. Pasien mungkin merasakan sakit di daerah yang sakit, tetapi kondisi umum tidak paling sering menderita.
Nekrosis basah (gangren nyeri tekan) sering terjadi pada pasien yang lemah dengan lesi pada sistem saraf, gangguan metabolisme dan vaskular. Pada saat yang sama, nekrosis jaringan terjadi di area yang luas, sering kali infeksi situs kerusakan terjadi. Lukanya edematous, di dalamnya ditemukan purulen mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan.

Sebagai aturan, perkembangan gangren dekubitus disertai dengan penurunan tajam pada kondisi umum pasien: peningkatan suhu, delusi, kehilangan kesadaran, palpitasi, dan muntah (akibat keracunan tubuh dengan produk peluruhan mikroba) dapat terjadi. Dengan tidak adanya langkah-langkah yang memadai (resep antibiotik, perawatan bedah), kemungkinan mengembangkan sepsis - infeksi darah, sering mengakibatkan kematian pasien - tinggi.

Klasifikasi luka baring berdasarkan ukuran (diameter lesi)

Luka baring kecil: diameter kurang dari 5 cm.
Luka baring tengah: diameter 5-10 cm.
Luka baring besar: diameter hingga 10 hingga 15 cm.
Dekubitus raksasa: diameter melebihi 15 cm.

Perlu dicatat bahwa diameter besar luka baring tidak selalu menunjukkan adanya proses yang sulit: lesi yang luas kadang-kadang dapat bersifat superfisial, terjadi tanpa komplikasi infeksi, dan merespons dengan cukup baik terhadap pengobatan tanpa operasi. Tentu saja, gambar seperti itu lebih umum ketika tidak menjalankan luka tekanan diamati, tetapi tahap awal proses.

Pada saat yang sama, maag, yang memiliki diameter relatif kecil, bisa sangat dalam, mencapai lapisan otot dan berfungsi sebagai pintu masuk untuk memasang infeksi. Gambaran serupa sering diamati pada pasien dengan kerusakan sistem saraf dan pembuluh darah.

Pada saat yang sama, apa yang disebut bentuk luka baring sering dapat diamati - lubang masuk (ulkus) di daerah kulit memiliki diameter minimum (kurang dari 1 cm), itu adalah saluran yang mengarah ke rongga yang dalam di bawahnya dengan isi bernanah. Selain itu, tidak hanya otot, tetapi juga jaringan tulang dengan perkembangan osteomielitis dapat terlibat dalam proses inflamasi.

Klasifikasi komplikasi luka tekan

Luka baring pada pasien seringkali rumit dengan penambahan proses infeksi, terutama ketika sampai pada stadium 3-4 (adanya ulkus yang dalam dengan kerusakan jaringan otot). Jika pasien berada di rumah sakit, ada kemungkinan besar terjadi peradangan yang disebabkan oleh infeksi nosokomial, yaitu, patogen yang menunjukkan resistensi terhadap aksi banyak antibiotik. Ketika membuat diagnosis dalam kasus luka baring yang rumit, di samping tahap proses, jenis komplikasi diindikasikan.

Tergantung pada jaringan mana yang terlibat dalam proses inflamasi, jenis-jenis komplikasi infeksi dari luka tekan berikut ini dibedakan:

Selulitis - radang lemak subkutan, jaringan ikat, yang tidak memiliki batas yang jelas. Paling sering disebabkan oleh staphylococcus.
Abses adalah pusat fusi purulen dari jaringan lunak (selulosa, jaringan ikat, otot) dengan pembentukan rongga purulen dengan batas yang jelas.
Osteomielitis - pencairan jaringan tulang. Ini terjadi lebih sering di daerah-daerah seperti tulang ekor, sakrum, bagian belakang kepala, dan calcaneus.
Artritis purulen adalah peradangan sendi.
Fusi purulen dari dinding pembuluh darah - dapat menyebabkan perdarahan, serta pelepasan konten purulen ke dalam aliran darah.
Sepsis adalah penyebaran infeksi ke seluruh tubuh, dengan pembentukan fokus purulen di berbagai organ (jantung, ginjal, paru-paru, sendi, dll.) Dengan perkembangan proses inflamasi di dalamnya. Masuknya darah sejumlah besar zat beracun (berbahaya) yang terkait dengan kematian massal dan disintegrasi sel, mikroba hidup dan mati serta produk metabolismenya dapat dengan cepat menyebabkan kematian pasien.

Mungkin juga timbulnya komplikasi seperti erisipelas yang terkait dengan penetrasi streptokokus ke dalam luka bertekanan. Dalam beberapa kasus, di hadapan ulkus tidak sembuh, terutama pada pasien dengan penyakit pada sistem saraf dan gangguan metabolisme, degenerasi ganas (keganasan) dan perkembangan kanker kulit di situs luka baring dimungkinkan (Sh.M. Chyngyshpaev, 2013).

Apa yang harus dilakukan dengan luka baring di rumah?

Tidak selalu luka baring berkembang pada pasien di rumah sakit. Seringkali kerabat merawat pasien yang memiliki keterbatasan mobilitas di rumah. Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi kerusakan, yang kita bicarakan di artikel ini?

Pertama-tama, Anda perlu menghubungi dokter yang kompeten dapat menilai kondisi kulit dan jaringan lunak di lokasi lesi dan, jika perlu, memutuskan arah pasien ke rumah sakit.

Tetapi ini tidak selalu perlu. Misalnya, luka baring, di mana kerusakan jaringan dalam tidak diamati (sebagai aturan, kita berbicara tentang tahap pertama dan kedua) dan tidak ada tanda-tanda proses infeksi, dapat dikelola di rumah. Pada saat yang sama, organisasi perawatan pasien yang tepat, pola makan dan minum yang rasional, pembentukan iklim mikro yang menguntungkan di ruangan di mana pasien berada, penggunaan obat-obatan lokal, dll. Memainkan peran penting. Untuk informasi lebih lanjut, lihat artikel "Cara merawat luka baring pada pasien sebelum tidur" ?

Terapi Vibroacoustic adalah pengobatan yang efektif dan pencegahan luka baring. Penggunaan perangkat medis Vitafon pada orang dengan gerakan terbatas berkontribusi pada peningkatan tingkat mikrovibrasi dalam tubuh dan untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

Aktivasi proses metabolisme di semua organ dan jaringan, termasuk kulit dan otot.
Meningkatkan suplai darah ke semua jaringan tubuh.
Stimulasi proses eliminasi (pemanfaatan) sel-sel mati, terak dan racun karena peningkatan fungsi sistem limfatik dan organ-organ lain yang bertanggung jawab untuk membersihkan tubuh (ginjal, hati)
Memperkuat sistem kekebalan tubuh, sehingga secara signifikan mengurangi risiko komplikasi infeksi.

Cara optimal untuk memenuhi tubuh dengan energi penyembuhan dari mikrovibrasi pada pasien yang terbaring di tempat tidur adalah kasur vibroacoustic khusus, yang merupakan bagian dari perangkat medis Vitafon-2. Delapan vibraphone yang termasuk dalam komposisinya memberikan efek vibroacoustic pada seluruh area luka baring dan jaringan yang berdekatan. Kasur ini sangat mudah digunakan - kasur dapat bekerja dalam mode otomatis hingga 14 jam, aktif secara berkala (selama 3 menit setiap 24 menit), yang memastikan efek kontinu dan terukur pada tubuh pasien.

Tahapan luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur

Luka Baring - ada apa?

Luka baring biasanya terjadi pada pasien sakit parah yang terbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama atau berada di kursi roda. Jika jaringan diperas untuk waktu yang lama, maka pasokan darah memburuk, oleh karena itu piala. Biasanya, penyakit serius disertai dengan penurunan semua fungsi tubuh, terutama regeneratif, dan gesekan dan tekanan pada epidermis menyebabkan lesi kulit, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan, jika tidak diambil pada tahap awal luka baring.

Luka baring dapat terbentuk di berbagai bagian tubuh pasien, tetapi biasanya terjadi pada tonjolan tulang, jadi jika daerah punggung mengalami tekanan terbesar, bagian belakang kepala, tulang belikat, punggung bagian bawah, bokong, dan tumit terpengaruh.

Jika permukaan lateral terkompresi, luka tekanan terjadi pada bahu, siku, permukaan lateral pinggul dan panggul.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan luka tekanan

Luka baring adalah komplikasi yang sangat berbahaya pada pasien yang sudah sakit parah, yang memperburuk proses pengobatan penyakit yang mendasarinya dan membutuhkan perawatan jangka panjang yang terpisah, terutama pada tahap terakhir.

Untuk mencegah terjadinya luka tekan, perlu untuk mempertimbangkan faktor-faktor yang menyebabkan penampilan mereka:

kekurangan gizi dengan kekurangan protein dalam makanan;
kurangnya perawatan yang tepat - sprei basah, kasur keras, lipatan dan kancing linen, remah di tempat tidur, kebersihan buruk;
reaksi alergi terhadap produk perawatan kulit;
perubahan postur pasien tempat tidur dilakukan tidak cukup atau tidak sama sekali;
diabetes;
gangguan buang air kecil;
pelanggaran proses fisiologis membersihkan tubuh dari tinja dan urin, karena keadaan tidak sadar.

Klasifikasi berdasarkan tingkat kerusakan jaringan

Kelompok konsultatif Eropa mengenai luka baring mengidentifikasi 4 tahap pengembangan luka baring dan dua kategori tambahan lainnya, tergantung pada tingkat kerusakan pada epidermis dan jaringan. Jika tidak diobati, tingkat luka tekanan dengan cepat beralih dari tahap awal ke tahap terakhir. Mari kita membahas setiap detailnya:

Ulkus tekan - pengobatan bertahap, pencegahan

Pressure ulcers adalah pelanggaran integritas kulit karena pelanggaran suplai darah dan persarafan pada area terpisah yang disebabkan oleh kompresi yang berkepanjangan.

Kematian jaringan lunak sering terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur dan, tanpa pengobatan, menyebar jauh ke tulang dan tendon, membentuk rongga "kantong" di lapisan otot.

Perawatan luka tekanan yang efektif tergantung pada stadium dan kedalaman lesi jaringan lunak. Namun, jauh lebih mudah untuk mencegah perkembangan patologi pada pasien yang terbaring di tempat tidur daripada menghilangkan nekrosis yang telah muncul.

Penyebab luka baring

Alasan utama untuk pembentukan luka tekanan adalah kompresi jaringan lunak untuk waktu yang lama. Tekanan konstan, yang dapat mengganggu aliran darah alami kapiler selama 2 jam, memicu munculnya tanda-tanda awal nekrosis. Luka baring - nasib pasien yang terbaring di tempat tidur.

Proses nekrotik berkembang pada pasien:

koma;
dengan stroke (persarafan terganggu);
dengan cedera punggung dan otak;
infark dan dipaksa untuk berbaring diam;
penderita diabetes;
pasien kejiwaan (terutama dengan sindrom katatonik);
dengan buang air kecil dan buang air besar tanpa disengaja.

Terutama luka baring cepat terbentuk pada pasien usia lanjut, kurang gizi dan obesitas.

Faktor-faktor yang memprovokasi adalah:

Kebersihan pasien yang tidak memadai, terutama saat demam dan keringat berlebih.
Kurang perawatan yang tepat - ranjang keras, lipatan seprai, pakaian dalam basah dan sprei.
Alergi terhadap perawatan pasien.
Malnutrisi dengan defisiensi protein.

Ulkus tekan paling sering mempengaruhi:

jika pasien berbaring telentang, pantat, sakrum, tulang belikat, siku, leher;
jika pasien berbaring miring, kaki, jari kaki, ludah tulang paha, puncak iliaka, sendi siku, telinga, dan daerah temporal.

Terkadang nekrosis dipicu oleh gips yang terlalu ketat, gigitiruan yang terbentuk secara tidak benar (luka baring terbentuk di rongga mulut) atau lama tinggal di uretra kateter.

Tahapan luka baring pada pasien tempat tidur, foto

Perawatan luka baring sangat berbeda tergantung pada tahap proses nekrotik. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat dan perawatan luka tekanan yang tepat, kedalaman kerusakan jaringan meningkat.

Tahap 1

Ada eritema vena: area kulit tertentu berwarna merah kebiruan, warna kulit tidak berubah setelah tekanan dicegah, suhu lokal normal atau sedikit berkurang. Integritas kulit selama tidak rusak (lihat foto).

Memar dan pendarahan arteri di bawah kulit awalnya memiliki warna merah cerah, dan suhu lokal sedikit meningkat. Perbedaan-perbedaan ini sangat penting dalam diagnosis luka baring pada tahap awal pengembangan dan perawatan tepat waktu.

Tahap 2

Kerusakan utama pada integritas kulit karena edema yang berkembang: penampilan maserasi (area kulit yang menipis), mengelupas dan gelembung-gelembung kecil dengan latar belakang hiperemia persisten. Sudah dari tahap ini, aksesi infeksi dan pembentukan fokus purulen adalah mungkin.

Tahap 3

foto tahap ketiga

Distribusi proses nekrotik ke lapisan yang lebih dalam hingga lesi otot, tanda-tanda jelas nanah dan keluarnya cairan serosa dan nanah dari luka.

Tahap 4

Pembentukan rongga yang dalam dengan paparan tendon dan tulang. Tergantung pada kekuatan tekanan, luka baring dengan berbagai tahap nekrosis jaringan dapat terbentuk pada berbagai bagian tubuh (foto).

Perawatan luka baring bernanah di rumah tidak akan membawa hasil: rawat inap pasien diperlukan.

Ulkus tekanan bisa rumit:

erisipelas yang disebabkan oleh bakteri piogenik - dingin, padat saat disentuh, merah terang, tumbuh di sekitar pinggiran lesi / lesi, hipertermia hingga 39ºС, tanda-tanda keracunan (mual, sakit kepala, peningkatan kelemahan);
selulitis - peradangan purulen difus, yang tidak memiliki batas yang jelas, meluas ke lapisan subkutan, fasia otot dan ruang intermuskular;
gas gangrene - suatu proses pembusukan yang berkembang dalam 6-7 jam setelah kontak dengan clostridia (sering dari tanah), ditandai oleh krepitasi dari perapian (crunch), pembusukan yang tak tertahankan, warna abu-abu pada kulit dan luka kering;
sepsis (keracunan darah) - hipertermia tinggi, berganti-ganti dengan suhu rendah, perkembangan proses yang cepat dan syok septik, sering mengakibatkan kematian.

Perawatan luka tekan tergantung pada stadium

Perawatan luka baring tahap 1-2 pada tempat tidur pasien dapat dilakukan di rumah. Fokus nekrotik purulen dan dalam paling sering membutuhkan intervensi bedah dan rawat inap pasien.

Perawatan luka baring 1 tahap

Jika pasien di rumah sakit, dimungkinkan untuk menggunakan radiasi ultraviolet meteran dan pancuran elektrostatik.

Daerah hiperemik diobati dua kali - tiga kali sehari:

2% alkohol kamper;
1% alkohol salisilat;
Amonia 0,5%;
1-2% larutan alkohol tanin;
Argocrem mengandung perak.

Perawatan luka baring tahap 2 dan luka terbuka di rumah

Dengan munculnya kerusakan mikro pada kulit dan maserasi, tujuan utamanya adalah untuk mencegah nanah. Untuk penggunaan ini:

Antiseptik klorheksidin;
salep antimikroba Levomekol;
gel Solcoseryl, Bepanten (mengaktifkan regenerasi kulit);
perak yang mengandung Argogel dan salep dengan Methyluracil (merangsang kekebalan lokal);
dressing dengan Himotrypsin, obat Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

Pengobatan luka baring 3-4 tahap

Satu-satunya taktik perawatan yang efektif adalah eksisi bedah parsial jaringan nekrotik dengan pengobatan anti-inflamasi lokal lebih lanjut dari luka yang dihasilkan dan terapi umum, termasuk penggunaan persiapan hormon Dexamethasone, Hydrocortisone dan immunostimulants, infus intravena 0,5% Metronidazole.

Fitur perawatan lokasi luka baring

Hasil terapeutik ditingkatkan jika aturan pengobatan berikut diamati, dengan mempertimbangkan lokalisasi proses nekrotik.

Luka baring pada tumit adalah bantal berbentuk baji, perlindungan kulit dengan perban koloid dengan Comifil selama 2-5 hari.

Ulkus bertekanan pada bokong - pengobatan dan pencegahan termasuk penggunaan dan penggantian popok secara teratur, lingkaran gluteal khusus. Pijat pencegahan pada zona gluteal tanpa adanya tanda-tanda nekrosis mungkin lebih dalam, karena area ini memiliki lapisan otot yang cukup jelas.

Tekanan borok pada tulang ekor - lapisan otot minimal menyebabkan penyebaran cepat nekrosis ke jaringan tulang, jadi daerah ini diobati dengan antiseptik.

Perawatan di rumah

Di rumah, diperbolehkan melakukan drainase pasif. Untuk melakukan ini, luka diisi dengan tisu steril, dilembabkan dengan larutan antiseptik di atas dan salep antiinflamasi.

Dalam kasus ekstrem, Anda dapat menggunakan perban dengan tepi yang tidak disintegrasi yang dirawat. Namun, taktik semacam itu tidak akan menyembuhkan luka yang bernanah, tetapi hanya mencegah pertumbuhan nekrosis ke dalam jaringan.

Jangan gunakan: yodium, kalium permanganat, hijau cemerlang, hidrogen peroksida, asam borat! Ketika proses purulen tidak efektif: obat gosok Vishnevsky, Sintomycin dan salep antibakteri lainnya dengan petrolatum dalam komposisi.

Langkah-langkah untuk pencegahan luka baring

Langkah-langkah yang tercantum di bawah tidak hanya akan mencegah munculnya area nekrosis jaringan lunak bahkan pada pasien yang terbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama, tetapi juga meningkatkan efektivitas algoritma untuk pengobatan luka baring di rumah.

Pilihan terbaik adalah penggunaan kasur anti-dekubitus dan tempat tidur fungsional.
Mengubah posisi pasien setiap 2 jam.
Gosok lembut kulit pada bokong, punggung, kaki, dan tempat-tempat lain kontak erat dengan tempat tidur.
Tempat tidur dan pakaian dalam hanya tekstur alami dan halus (tanpa bordir, jahitan melintang dan pola timbul). Tentunya tidak ada lipatan pada spread sheet dan sarung bantal.
Kebersihan penuh - menyeka pasien dengan kain lembut yang dicelupkan ke dalam air hangat dengan pengeringan lebih lanjut, penggantian pakaian dalam / linen tempat tidur, penggunaan bebek / bejana.
Diet lengkap dengan jumlah protein yang cukup, jika perlu - pengenalan melalui probe campuran nutrisi Nutrizon, Optimum, dll.
Kepatuhan dengan rezim minum - setidaknya 1,5 liter cairan per hari.
Pemeriksaan rutin pasien oleh terapis saat ia di rumah. Saat nanahnya luka baring - berkonsultasilah dengan dokter bedah.

Cara mengobati luka tekan (dangkal dan dalam) pada pasien yang terbaring di tempat tidur di pantat, tulang ekor, tumit, dan punggung di rumah

Pertimbangkan cara merawat luka baring (dekubitus Latin), tergantung pada tahap perkembangan dan lokasi mereka. Kami akan memahami apa saja persiapan farmasi dan obat tradisional yang terbukti akan membantu mengatasi masalah pada orang tua, daripada mengolesi luka lembab, kering, dan bernanah. Kami mencari tahu siapa yang menghadapi penyakit dan apa yang harus dilakukan untuk pencegahan.

.gif? ubah ukuran = 500% 2C389ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni0.jpg "alt =" Bagaimana menyembuhkan luka baring "width =" 500 "height =" 389 "data-recalc-dims =" 1 "/>

Patologi adalah nekrosis (nekrosis) jaringan lunak, yang terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur dengan meremas pembuluh darah dan kulit antara dua pangkalan padat: permukaan tempat tidur dan bagian kerangka yang menonjol. Ini adalah salah satu komplikasi paling tidak menyenangkan pada orang yang terkurung di tempat tidur atau kursi roda.

Cara merawat luka baring dengan benar dalam 4 tahap pendidikan - 18 kiat ahli dengan foto

Ketika memutuskan cara merawat luka baring dengan benar, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Mengikuti algoritma tindakan tertentu, Anda dapat menghentikan penghancuran jaringan di rumah. Langkah-langkah terapi tergantung pada kedalaman dan lokasi jaringan yang dimodifikasi.

Dokter dialokasikan luka dangkal dan dalam - mereka diklasifikasikan menjadi 4 tahap sesuai dengan kedalaman kerusakan jaringan (lihat foto). Setiap tahap memiliki karakteristiknya sendiri dalam perawatan, yang dijelaskan di bawah ini secara rinci untuk setiap tahap. Sebanyak 18 saran ahli untuk penyembuhan luka.

.gif? ubah ukuran = 500% 2C437ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg "alt = "Cara merawat luka baring dengan benar dalam 4 tahap pembentukan" width = "500" height = "437" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/stadii-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg?resize=300% 2C262ssl = 1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Dengan tinggal lama pasien di punggungnya, bisul dapat muncul di bagian belakang kepala, tulang belikat, siku, tulang ekor, sakrum, tumit. Jika seseorang dipaksa berada di sisinya, luka-luka itu "mengendap" di paha, sisi lutut, pergelangan kaki. Kerusakan dicatat pada pubis dan tulang pipi, ketika seseorang berbaring tengkurap untuk waktu yang lama. Lokasi area tubuh yang terkena, lihat foto di bawah.

.gif? ubah ukuran = 500% 2C334ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg "alt =" Tempat pembentukan luka tekanan "width =" 500 "height =" 334 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w "ukuran =" (maks lebar: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Perawatan luka baring superfisial pada stadium 1

Tahap pertama adalah awal, termudah. Hal ini ditandai dengan terjadinya zona hiperemik edematosa (memerah) pada bagian-bagian tubuh yang bersentuhan dengan tempat tidur. Merupakan karakteristik bahwa ketika Anda mengkliknya tidak meninggalkan tanda putih. Terkadang alih-alih kemerahan ada sianosis yang diucapkan (sianosis).

Bagaimana kerusakan jaringan pada tahap 1 terlihat pada foto.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg "alt =" Perawatan permukaan luka baring pada tahap 1 "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /prolezhni1.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "ukuran = "(lebar maksimum: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Mari kita cari tahu apa yang harus dilakukan, jika tahap awal luka baring terdeteksi, bagaimana mencegah perubahan nekrotik lebih lanjut pada jaringan, untuk mengembalikan warna kulit. Perhatikan bahwa identifikasi area yang memerah dan mengeras pada pasien yang tidak bergerak (sepenuhnya atau sebagian) adalah sinyal perawatan yang tidak tepat atau tidak memadai untuk pasien.

Untuk mencegah perkembangan patologi pada pasien yang terbaring di tempat tidur akan membantu tindakan berikut:

Setelah 2-2,5 jam untuk mengubah posisi pasien. Untuk menjaga berat area yang terkena dampak, lebih mudah untuk menggunakan lingkaran dukungan khusus (tiup). Ini akan menghilangkan tekanan dari area yang terluka, memberikan akses udara ke sana, dan melindunginya dari kelembaban.
Setidaknya 2 kali sehari untuk mandi udara (untuk menghindari hipotermia).
Untuk prosedur higienis, gunakan sabun sederhana (antibakteri membunuh baik bakteri patogen dan menguntungkan), spons alami (kapas), air bersih. Setelah mencuci kulit dengan lembut promakivat - dalam hal apapun, jangan gosok.
Di pagi dan sore hari, pijat area sekitar kemerahan dengan gerakan memutar yang halus. Lebih mudah melakukan ini dengan bantuan sarung tangan dari handuk terry. Jangan menggosok, remas permukaan kulit yang hiperemis (memerah).
Sekali sehari kuarsa - ultraviolet membunuh bakteri di permukaan apa pun. Prosedur ini dapat dilakukan menggunakan perangkat obat rumah "Sun". Dianjurkan untuk berkoordinasi dengan dokter sejumlah prosedur.
Cegah kerusakan pada integritas penutup yang memerah (gelap).
Dalam kasus inkontinensia urin (feses), sudah saatnya mengganti popok atau popok yang terbuat dari kapas, untuk memegang toilet genitalia. Untuk seks yang lebih kuat menerapkan sistem kemih.
Dengan keringat berlebih, usap kulit dengan larutan cuka yang dapat dimakan - 1 sdm. sendok diencerkan dalam 250 ml air dingin.

Pertarungan melawan luka tekanan di rumah adalah proses yang melelahkan dan berkelanjutan yang membutuhkan ketekunan.

Hal ini diperlukan untuk mematuhi aturan sederhana: kulit basah (dengan keringat, pelepasan cairan tubuh) hingga kering, kering - pelembab. Kekeringan menyebabkan pengelupasan lapisan kulit pelindung. Dahak berlebihan - untuk menginfeksi daerah yang terkena. Semua ini diperburuk oleh gangguan sirkulasi darah di area kompresi.

Bagaimana cara menangani luka baring awal? Tempat kemerahan bisa diminyaki:

alkohol kamper
potongan lemon menjadi dua
salep seng
minyak buckthorn laut
Tingtur Sophora Jepang

Rawat noda setiap dua jam sekali. Tidak dianjurkan untuk menggunakan kalium permanganat, hijau cemerlang, yodium, karena mereka mengeringkan epitel, melanggar jaringan granulasi.

Tumit telah meningkatkan kekeringan. Mereka diolesi dengan petroleum jelly, krim bayi, dan pelembab lainnya.

Pada tahap ini, efektif untuk menerapkan pembalut TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 aktif (TenderWet 24 aktif). Salep apa yang digunakan saat kemerahan terus-menerus? Dokter merekomendasikan penggunaan obat yang meningkatkan proses sirkulasi darah. Secara khusus, mereka termasuk:

Solcoseryl (harga mulai 120 gosok.)
Actovegin (dari 41 gosok.)
Bepanten (dari 305 gosok.)

Perhatikan, bahwa penggunaan senyawa pelembut, tuli dan perban basah yang menghalangi penetrasi oksigen dan penguapan uap air, mengarah pada pembentukan nekrosis basah, penghancuran jaringan.

Untuk kejelasan tindakan, tonton video, yang dengan jelas menunjukkan tindakan apa yang harus dilakukan pada tahap pertama pembentukan luka baring.

Perawatan luka tekanan pada stadium 2

Munculnya borok dan lepuh dengan isi hemoragik atau serosa merupakan karakteristik dari tahap kedua - lihat foto di bawah ini.

.gif? mengubah ukuran = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg "alt =" Perawatan luka tekanan pada tahap 2 "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Perawatan daerah yang terkena meliputi tindakan berikut:

Mencuci kulit hiperemis dengan chlorhexidine atau hidrogen peroksida.
Mengoleskan pembalut dengan salep penyembuh apa pun - Actovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol
Penggunaan pembalut luka perekat modern: Cosmopore (dari bahan polyester non-woven dengan pad penyerap), Tegadem (film transparan khusus yang berfungsi sebagai penghalang kelembaban, tidak mengganggu pertukaran gas).
Menutupi lokasi lesi dengan pembalut anti-dekubitus Hartmann (Hartmann) dan pembalut salep: Atrauman Ag (mengandung perak), Hydrotul (hidroaktif), Branolind N (dengan balsam Peru).
Penggunaan dressing modern rongga PermaFoam, gel Hydrosorb, rongga aktif TenderWet, yang mempercepat proses pembersihan dan penyembuhan luka.
Pengenaan aplikasi dengan zat dengan karakteristik penyembuhan luka. Misalnya, penggunaan pelapis multilayer Multiferm, Proteox –TM, dressing hidrogel, Hydrosorb Comfort, dll.

Pada tahap ini, penting untuk menilai kondisi umum pasien, yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi atau mengecualikan faktor-faktor yang dapat memperburuk perkembangan proses negatif dan menyebabkan kerusakan yang lebih parah.

Spesialis dapat meresepkan detoksifikasi tubuh - transfusi darah, gemodez (pengganti plasma antitoksik), terapi imunostimulasi - mengonsumsi vitamin kompleks, imunostimulan.

Perawatan luka baring yang dalam pada tahap 3 dan 4

Luka terbuka ditutupi dengan nanah adalah karakteristik dari tahap ketiga. Proses patologis meliputi lapisan yang lebih dalam, menghancurkan kulit, jaringan subkutan, massa otot, seperti yang terlihat pada foto.

.gif? mengubah ukuran = 500% 2C330ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg "alt =" Perawatan luka baring yang dalam - tahap 3 "width =" 500 "height =" 330 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg?resize=300%2C198ssl=1 300w "ukuran =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Pada tahap keempat, kedalaman kerusakan meningkat - tendon terluka. Proses radang-purulen dapat menyebar ke tulang yang berdekatan (lihat foto).

.gif? ubah ukuran = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg "alt =" 4 tahap kedalaman kerusakan jaringan "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4. jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "size =" ( max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Jika pada luka yang dalam hanya jaringan lunak yang dihancurkan - kulit, otot, maka pemilihan sediaan farmasi yang kompeten akan membantu. Penyembuhan luka yang lebih dalam (sampai ke tulang) diselesaikan dengan pembedahan.

Obat-obatan yang digunakan secara konvensional dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

Obat-obatan nekrolitik (mempercepat pembuangan jaringan mati)
Obat anti-inflamasi
Stimulan perbaikan jaringan
Penambah sirkulasi darah

Berbagai semprotan dari luka baring, misalnya, semprotan Chemi (harga dari 480 rubel / 370 UAH), Olazol (biaya 250 rubel / 76,17 UAH), Menalind (380 rubel /) praktis dan nyaman untuk digunakan pada pasien tempat tidur. 165,50 UAH.). Mereka andal melindungi tisu Atrauman Ag dengan bakteri patogen perak (78 rubel / 40,95 UAH).

.gif? mengubah ukuran = 500% 2C393ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg "alt =" Menalind dan Chemi Spray untuk menyembuhkan luka "width =" 500 "height =" 393 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ sprey.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=300%2C236ssl=1 300w, https: //i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "ukuran =" (lebar-lebar: 500px) 100vw, 500px "data -recalc-dims = "1" />

3 tahap perawatan luka baring yang dalam

Luka tekanan dalam dirawat secara bertahap. Mereka selalu terinfeksi, mengandung banyak jaringan mati, nanah. Bahaya utama mereka adalah bahwa mereka dapat menyebabkan infeksi darah umum, mereka mengancam jiwa.

Pada tahap pertama, lesi dibersihkan dari nanah dan nekrosis dengan bantuan enzim. Pembalut PAM-T digunakan (dengan sekresi kuat), Proteox-TM (dengan sekresi sedang dan minor).
.gif? ubah ukuran = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg "alt = "3 tahap perawatan luka baring yang dalam - perban sanitasi" width = "500" height = "300" srcset = " data-srcset = "https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/sanaciya-ran.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg?resize=300% 2C180ssl = 1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Kursus pengobatan adalah 7-10 hari. Luka yang dibersihkan menjadi merah cerah. Jumlah buangan nanah dari itu berkurang secara signifikan. Jika sebelum pembedahan ini dilakukan perawatan pada area yang bermasalah, maka segera lanjutkan ke tahap berikutnya.

Tujuan dari tahap kedua adalah untuk merangsang penampilan jaringan ikat muda. Untuk mempercepat proses ini akan membantu obat penyembuhan luka berbasis enzim. Pembalut penyerap biatain mampu menciptakan kondisi ideal untuk penyembuhan luka yang memancar.

.gif? mengubah ukuran = 500% 2C386ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg "alt =" Penyerap ganti Biatain - perawatan tahap 2 "width =" 500 "height =" 386 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/biatain.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=300%2C232ssl=1 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "ukuran =" (lebar maks: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Tahap ketiga dari langkah-langkah terapeutik dikaitkan dengan perlindungan jaringan ikat muda. Pelapisan hidrokoloid Comfol Plus (Comfeel Plus) adalah cara yang paling efektif pada tahap ini: mereka secara andal melindungi terhadap infeksi, menciptakan kondisi terbaik untuk regenerasi jaringan, tidak memerlukan pembalut yang sering - 1-2 kali dalam 2-5 hari.

.gif? mengubah ukuran = 500% 2C299ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg "alt =" Hydrocolloid Sampul Comfel Plus (width = "500" height = "299" srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /comfeel.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg?resize=300%2C179ssl=1 300w "ukuran = "(lebar-maks: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Percepatan penyembuhan luka pada orang tua difasilitasi oleh metode pengobatan modern, misalnya, penggunaan terapi vakum (NPWT atau VAC-therapy).

Intervensi bedah untuk cedera yang dalam terdiri dari eksisi berulang pada jaringan yang tidak dapat hidup (nekrotomi), dalam kasus kerusakan parah - autodermoplasti (operasi plastik dengan skin-muscular atau skin graft kulit yang dipindahkan). Sebelum operasi, teknik inovatif dapat diterapkan - elektrostimulasi magnetik, elektrostimulasi laser.

Obat tradisional

Perawatan obat tandem dan obat tradisional akan membantu dengan cepat menghilangkan patologi. Pertimbangkan resep dan rekomendasi paling umum untuk pengobatan tumor akibat kebohongan yang berkepanjangan.

.gif? mengubah ukuran = 500% 2C301ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg " alt = "Perawatan dekubitus dengan obat tradisional" width = "500" height = "301" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /maslo-ot-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg?resize= 300% 2C181ssl = 1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Cara mengobati luka pada tulang ekor dan bokong

Untuk mempermudah perawatan luka tekan pada tulang ekor, bokong (sering terjadi secara bersamaan) di rumah akan membantu perban dengan antiseptik.

Sebelum mengaplikasikannya, permukaan harus diperlakukan dengan campuran air dan vodka (1: 1), larutan cuka (1 sendok per cangkir air), dan alkohol kamper. Selanjutnya, gunakan Panthenol Spray, Methyluracil.

.gif? ubah ukuran = 500% 2C400ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg "alt =" Dari menyembuhkan luka pada tulang ekor dan bokong "width =" 500 "height =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ 1.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg?resize=300%2C240ssl=1 300w "ukuran = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Bagaimana cara cepat melumasi kemerahan dan luka di bokong, tulang ekor? Efek yang sangat baik dicapai ketika menggunakan campuran minyak esensial: dunia, geranium, pohon teh, petitgrain, St. John's wort macerate. Minyak memiliki efek antiseptik dan penyembuhan. Setiap minyak minum 2-3 tetes. Kompres oli dilakukan sekali sehari.

Menyingkirkan luka di pantat kursi akan membantu alat bagus lainnya - minyak buckthorn laut. Di forum, Anda dapat menemukan banyak ulasan hebat tentang minyak hebat. Zat tersebut meningkatkan sirkulasi darah, memiliki efek antimikroba. Selain itu, membantu dengan gastritis, stomatitis, wasir.

Sebelum digunakan, area yang terkena dampak pada bokong pria yang berbaring harus didesinfeksi dengan alkohol kapur barus. Minyak buckthorn laut dapat diselingi dengan minyak rosehip, memiliki efek yang sama.

Penggunaan lingkaran anti-dekubitus akan menyederhanakan perawatan baik untuk cedera parah maupun untuk gejala pertama patologi.

.gif? ubah ukuran = 500% 2C502ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/%D0% 9F% % D0% BE% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B6% D0% B6% D0% BD% D0 % B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9-% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D0% B3.jpg "alt =" Lingkaran anti-dekubitus "width =" 500 "height =" 502 " srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/The anti-decubitus- circle.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https: // i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Kolopodorezhnevyy- circle.jpg? mengubah ukuran = 300% 2C300ssl = 1 300w "ukuran =" (lebar maks: 500px) 100vw, 500px "data -recalc-dims = "1" />
Beberapa nuansa penting:

Lingkaran harus diatur sehingga luka berada di tengahnya.
Produk harus ditutup dengan film untuk mencegah gesekan kulit.
Lingkaran seharusnya tidak terlalu keras - hanya sedikit naik di atas tempat tidur.

Sering di forum ada pertanyaan tentang bagaimana menghilangkan luka pada imam, tulang ekor dengan obat tradisional jinak, daripada menyembuhkan luka pasien yang tidak bergerak dengan kecenderungan alergi?

Campuran vodka (kualitatif) dan sampo apa pun untuk anak-anak (atau botani alami) tidak menyebabkan reaksi alergi. Luka baring dilumasi dengan komposisi sekali sehari. Setelah 10 jam, dibilas dengan air bersih. Metode ini diverifikasi secara pribadi. Pada tahap 1 lesi memberikan hasil yang baik dan menghilangkan bau.

Cara menghilangkan luka di tumit, di kaki. Foto

Pertama, bercak putih muncul di lapisan atas epidermis tumit, kemudian lepuh merah, yang dengan cepat berubah menjadi bercak hitam. Tabib hijau akan membantu mempercepat dan menyembuhkan luka pada tumit.

.gif? ubah ukuran = 500% 2C420ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg "alt = "Bagaimana cara menghilangkan luka pada tumit, di kaki" width = "500" height = "420" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/ 2018/03 / na-nogakh.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg?resize=300 % 2C252ssl = 1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Kami menawarkan untuk menggunakan resep yang terbukti berulang kali:

Daun elderberry segar tuangkan di atas susu mendidih dan oleskan ke bisul.
Jus segar dari daun Lungwort melumasi area memerah 4-5 kali sehari.
Siapkan salep warna marigold: 1 sdm. l potong-potong bunga (lebih nyaman menggunakan penggiling kopi) dan kombinasikan dengan 50 g vaseline. Oleskan dua kali sehari.

Daun kol, sedikit kusut di tangan dan disematkan di tumit, akan mendorong penyembuhan epidermis. Sampai pagi hari, Anda bisa mengikat daun Kalanchoe yang ganti - potong dua (memanjang) dan tempelkan luka pada luka baring.

Bagaimana mengucapkan selamat tinggal pada luka di punggung Anda

Perubahan awal pada kulit akan menghilangkan pembicara sederhana dari kapur barus, alkohol medis dan sampo bayi (masing-masing bahan dalam 100 ml). Dia memberi perasaan kesegaran dan kemurnian. Untuk memproses tempat masalah di malam hari. Di pagi hari, bersihkan dengan spons yang dicelupkan ke dalam air hangat. Menggunakan handuk lembut, teliti (tanpa menggosok!) Keringkan kulit. Lanjutkan prosedur hingga pemulihan sepenuhnya.

Resep 1 Didihkan setengah cangkir minyak sayur. Tambahkan sepotong lilin lebah, setengah ukuran setengah pria. Aduk hingga rata, dingin. Salep yang dihasilkan untuk menangani kemerahan, luka.

Resep 2. Sebagai pengisi kasur yang terbuat dari kain katun, gunakan oat mentah dari panen terakhir.

Resep 3. Kukus segenggam millet, tuangkan ke dalam kantong kain katun. Tempatkan di bawah area yang terkena dampak. Setelah 4 jam untuk mengeluarkan tas. Jika area yang terpengaruh besar, gunakan beberapa tas.

Resep 5. Siapkan handuk linen (lebih disukai tua) dan kaca segi. Dalam gelas tuangkan 1 sdt. soda, tuangkan air mendidih dan basahi kain dengan solusi yang diperoleh. Biarkan jaringan agak dingin, remas sedikit, letakkan di tempat yang terkena.

Gadget minyak ikan, minyak cengkeh di malam hari akan membantu memerangi luka baring pada orang tua. Tepung kentang biasa dapat digunakan sebagai bubuk untuk menangis.

Cara lain untuk memperbaiki kondisi ditemukan dalam video "Cara merawat dan merawat luka baring".

Dokter mana yang akan membantu, ke mana harus melalui prosedur

Jika lesi patologis terdeteksi pada orang yang terbaring di tempat tidur yang ada di rumah, Anda harus menghubungi dokter atau terapis keluarga Anda. Dalam kasus manifestasi progresif penyakit, perlu berkonsultasi dengan ahli bedah. Ini akan membantu Anda memilih obat-obatan dan memberi tahu Anda cara menangani masalah dokter kulit dengan cepat, seorang dokter penyakit menular.

Bergantung pada perjalanan patologi dan kondisi individu, terapi obat dilakukan di rumah atau di rumah sakit.

Siapa yang berisiko

Luka baring pada orang tua terbentuk cukup cepat. Ditandai oleh mayoritas pasien lansia:

pada fraktur leher femur dan tulang paha - 66%
dengan kelumpuhan ekstremitas bawah dan atas (tetraplegia) - 60%
sementara di departemen resusitasi - 33%
pada pasien terbaring di tempat tidur (terutama orang tua) yang di rumah - 25%

Gangguan peredaran darah diamati pada diabetes mellitus, oklusi vaskular akut, dan endarteritis yang terhapuskan. Merokok melambat, karena nikotin menyempitkan pembuluh darah, menyebabkan pasokan darah yang buruk.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya patologi pada pasien yang tinggal lama dalam posisi duduk atau berbaring, pencegahan luka baring harus dilakukan tepat waktu. Para ahli merekomendasikan penggunaan kasur seluler khusus (dinamis).
.gif? mengubah ukuran = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg "alt =" Pencegahan - kasur seluler (dinamis). "width =" 500 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /profilaktika.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg?resize=300%2C180ssl=1 300w "ukuran = "(lebar-maks: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Mereka efektif karena:

Mereka menjamin distribusi massa pasien yang merata di atas permukaan, dan beradaptasi dengan kontur tubuh.
Berikan sirkulasi darah gratis ke seluruh area kulit. "Sarang madu" terus bergerak, berkontribusi terhadap aliran darah normal.
Mereka membantu menetralkan fokus penolakan yang muncul (dalam 9 dari 10 kasus).

Bantal pijat (oksipital) akan membantu mencegah patologi - ia “mengingat” kontur leher dan bahu. Bantal dubur akan memberikan kenyamanan tinggal individu dalam posisi duduk atau berbaring.

Papan tulis: Saat membeli kasur, pertimbangkan berat pasien sehingga "efek kendur" tidak terjadi. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya efek terapeutik dan pencegahan dari aksesori.

Anda telah belajar bagaimana merawat luka baring tergantung pada stadium penyakit, lokasi pelokalan, obat-obatan dan obat tradisional mana yang akan membantu mengatasi masalah tersebut, cara mengolesi luka lembab, kering dan bernanah pada lansia, serta siapa yang berisiko terhadap penyakit dan apa yang harus dilakukan untuk pencegahan. Mendukung informasi yang diterima foto dan video.