Dari artikel ini Anda akan belajar: esensi penyakit ini adalah aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah, mengapa patologi terjadi. Siapa yang paling sering sakit, bagaimana Anda bisa mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit.
Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.
Pada aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, plak kolesterol terbentuk di dinding arteri kaki pembuluh ini, yang mempersempit lumennya. Orang di atas 40 tahun sakit, lebih sering pria.
Tahap awal penyakit ini sedikit mengganggu orang tersebut, hanya memanifestasikan rasa sakit pada kaki dengan stres berat. Semakin keras atherosclerosis, semakin terasa rasa sakit yang mengkhawatirkan bahkan saat istirahat. Bentuk lari berakhir dengan gangren anggota gerak dan amputasi pada tingkat paha.
Penyembuhan aterosklerosis yang sepenuhnya tidak mungkin dilakukan. Tetapi perawatan medis dan bedah modern mengembalikan paten dari arteri yang terkena dan mempertahankan sirkulasi darah di ekstremitas bawah pada tingkat yang tepat.
Yang paling banyak ditangani dengan masalah ini adalah ahli bedah vaskular. Awalnya, Anda dapat menghubungi dokter bedah umum.
Pembuluh darah kaki menyediakan semua jaringan di tungkai bawah dengan darah dan nutrisi kaya oksigen. Bertanggung jawab untuk ini adalah aorta terakhir di daerah bercabang dua, arteri iliaka, femoral, poplitea, dan tungkai.
Klik pada foto untuk memperbesar
Jika endapan kolesterol menumpuk di permukaan bagian dalam pembuluh darah dari salah satu segmen lapisan arteri ini, dari waktu ke waktu simpanan ini meningkat dan menjadi plak aterosklerotik yang padat. Dengan mempersempit lumen arteri, mereka menghalangi aliran darah bebas dan mengganggu sirkulasi darah kaki. Penyakit ini disebut aterosklerosis pada ekstremitas bawah.
Karakteristik utama dari patologi ini:
Nama lain untuk patologi ini adalah melenyapkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Istilah melenyapkan berarti - menyempit, tumpang tindih - yang lebih sepenuhnya mencerminkan esensi penyakit.
Arteri yang terkena plak aterosklerotik tidak mampu menyediakan jaringan darah yang dibutuhkan oleh ekstremitas bawah. Ada pelanggaran sirkulasi darah di kaki - insufisiensi arteri. Bahayanya adalah bahwa kelaparan oksigen jaringan secara negatif mengubah metabolisme di dalamnya, melanggar struktur dan kemampuan fungsional. Kulit, otot, tulang dan sendi atrofi kaki (berkurang, menjadi lebih tipis), yang melanggar kemampuan berjalan. Gangguan peredaran darah kritis - gangguan trofik dalam bentuk bisul, luka, nekrosis (gangren) pada jari, kaki, atau seluruh anggota gerak.
Aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah hanya memiliki tiga alasan utama:
Paling sering penyakit ini terjadi pada orang yang berisiko. Ini termasuk orang:
Dengan sendirinya, aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun sampai menyebabkan penyempitan arteri yang kurang lebih jelas yang mengganggu sirkulasi darah di jaringan. Ini adalah kelicikan penyakit. Aterosklerosis pada pembuluh tungkai oleh karena itu disebut aterosklerosis obliterans, jika pasien sudah memiliki gejala khas, ini menunjukkan adanya penyempitan atau tumpang tindih lengkap lumen arteri.
Momen licik lain dari penyakit ini adalah ketidakmampuan untuk memprediksi arah dan gejalanya. Sekitar 20% dari pasien berusia di atas 65 tahun dengan plak aterosklerotik yang cukup jelas tidak menunjukkan keluhan yang akan berbicara tentang aterosklerosis. Pada saat yang sama, pada 25-30% penyakit segera dimanifestasikan oleh komplikasi akut yang mengancam gangren (kematian) anggota badan.
Tingkat keparahan gejala tergantung pada adanya jaminan - pembuluh baru yang terbentuk sebagai tanggapan terhadap pasokan darah yang tidak mencukupi. Meskipun kecil, mereka mampu memenuhi kebutuhan jaringan akan nutrisi dalam kondisi kekurangan oksigen. Agunan yang berkembang lebih baik, aterosklerosis yang kurang nyata bahkan kurang nyata.
Pada orang yang telah sakit selama bertahun-tahun, kelainan peredaran darah kurang terlihat dibandingkan pada pasien dengan proses aterosklerotik yang berkembang pesat, karena mereka memiliki waktu untuk membentuk aliran darah kolateral. Dalam hal ini, kekalahan arteri besar kurang berbahaya daripada yang kecil. Dalam kasus kedua, jaminan tidak bisa terbentuk.
Gejala dapat dicurigai sebagai lesi aterosklerotik pada ekstremitas bawah:
Lokalisasi nyeri yang khas pada gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah yang disebabkan oleh aterosklerosis adalah otot betis kaki. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka memiliki muatan terbesar, dan jumlah arteri minimal. Karena itu, penyumbatan pembuluh darah mana pun menyebabkan rasa sakit di kaki. Pada tahap awal, hanya muncul di bawah beban berat (berlari, berjalan lama), disertai dengan perasaan dingin, mendinginkan kaki.
Ketika aterosklerosis mencapai distribusi kritis, tidak hanya kaki, tetapi juga kaki mulai terasa sakit. Rasa sakit seperti itu konstan, sifatnya begitu kuat sehingga mereka bahkan tidak dihilangkan oleh obat penghilang rasa sakit. Kehadiran mereka merupakan karakteristik tidak hanya di bawah beban, tetapi juga saat istirahat.
Kriteria wajib untuk aterosklerosis pada ekstremitas bawah - klaudikasio intermiten. Gejala ini mencerminkan tingkat gangguan kemampuan fungsional otot-otot kaki - pasien mencatat kelemahan kaki yang parah, disertai rasa sakit ketika berjalan pada jarak yang berbeda (dari 1 km hingga 20-30 m). Setelah jarak tertentu, seseorang terpaksa berhenti dan berdiri selama beberapa menit sementara otot-ototnya beristirahat. Setelah itu, ia terus berjalan sampai serangan kaki lemah berikutnya. Fenomena ini disebut klaudikasio intermiten.
Kerusakan pada struktur jaringan kaki karena aterosklerosis dan insufisiensi arteri disebut gangguan trofik. Mereka berlaku untuk:
Pembagian aterosklerosis pada ekstremitas bawah pada derajat mencerminkan keparahan perubahan patologis pada jaringan. Semakin tinggi derajatnya, semakin sulit gejalanya.
Secara berkala, masing-masing dari kita merasakan sedikit sakit di kaki, tetapi, sebagai suatu peraturan, kita tidak memperhatikannya. Dan kita melakukannya sepenuhnya dengan sia-sia, karena kita tidak dapat berbicara tentang kelelahan atau ketidakpuasan biasa, tetapi tentang penyakit yang serius. Salah satunya adalah aterosklerosis dari pembuluh ekstremitas bawah, patologi paling umum yang berkembang di masa dewasa adalah sekitar 65-70 tahun.
Di bawah aterosklerosis kaki berarti penyakit di mana sejumlah perubahan terjadi - pelanggaran aliran darah melalui pembuluh perifer, munculnya trofisme jaringan, dll. Paling sering, aterosklerosis mempengaruhi arteri besar rongga perut dan rongga dada. Inilah yang menyebabkan perubahan patologis pada arteri poplitea, tibialis dan femoralis, lumen di mana berkurang lebih dari 50-55%.
Pada perkembangan penyakit ini bisa memakan waktu lebih dari sepuluh tahun, di mana ia akan duduk diam di dalam.
Para ahli mengidentifikasi beberapa tahap perkembangan patologi pembuluh darah kaki. Yang pertama - praklinis - disertai dengan pelanggaran metabolisme lipid (lipoidosis). Ada rasa sakit di tungkai bawah, tetapi mereka terjadi hanya setelah berjalan jarak jauh dan aktivitas fisik yang berat.
Pembuluh yang normal dan rentan
Pada tahap kedua, tanda-tanda pertama aterosklerosis mulai membuat diri mereka terasa - kaki terluka setelah melewati 250-1000 m. Periode ketiga (iskemia kritis) ditandai dengan gejala penyakit yang jelas. Sindrom nyeri muncul setelah 50 m dengan berjalan kaki. Nah, pada tahap terakhir (keempat), kulit kaki dipengaruhi oleh ulkus trofik, nekrosis (kulit menghitam) dan gangren, dan ketidaknyamanan parah pada kaki terjadi bahkan dalam keadaan tenang, termasuk pada malam hari.
Itu penting. Jika pengobatan aterosklerosis ekstremitas bawah belum dimulai bahkan pada tahap ini, kasus ini dapat berakhir dengan gangren dengan amputasi kaki.
Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit ini bisa sangat berbeda. Kami berhasil menyusun alasan utama:
Seperti yang telah kami katakan, aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah tidak bermanifestasi dalam waktu yang lama, dan kemudian segera muncul sejumlah masalah serius. Apakah benar-benar tidak ada satu tanda pun yang akan memungkinkan untuk mengenali penyakit yang baru jadi pada waktunya? Tentu saja ada. Semuanya ada di hadapan Anda:
Diagnosis aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah yang tepat waktu dan benar berperan penting, karena dengan bantuannya Anda dapat mempelajari penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang tepat. Di rumah sakit, Anda harus memiliki konsultasi dan prosedur berikut:
Juga, dokter mencatat ada atau tidak adanya gangguan trofik pada kaki, menetapkan permeabilitas vaskular menggunakan DS dan UZDG, dan mendengarkan murmur sistolik di atas arteri stenotik.
Tidak akan berlebihan untuk melakukan tes kecil lain. Pasien perlu mengangkat kakinya dalam posisi tengkurap 45 derajat. Pada saat yang sama lutut tidak bisa menekuk. Selama prosedur, tingkat pucat pada telapak kaki dan kelelahan umum pada kaki dicatat.
Pengobatan penyakit parah dan berbahaya ini tergantung pada keparahan dan kompleksitas gejalanya. Ini bisa tradisional dan tradisional. Kami membahas semua detail masing-masing.
Jika Anda ingin mencapai perubahan positif dalam perang melawan aterosklerosis pembuluh kaki, bersiap-siap untuk implementasi yang ketat dari rekomendasi para ahli:
Perawatan aterosklerosis ekstremitas bawah mencakup berbagai obat dan prosedur. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan mereka, jadi pastikan untuk mengunjungi rumah sakit.
Apa yang bisa menyembuhkan penyakit ini?
Pembedahan - ukuran terakhir dalam pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Sebagai aturan, operasi diresepkan untuk iskemia yang jelas dan terjadinya komplikasi yang sangat kuat.
Dalam hal ini kita akan membahas prosedur berikut:
Pendekatan yang tidak konvensional untuk pengobatan aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah terjadi, tetapi dalam kasus ini Anda akan memerlukan saran dari spesialis berpengalaman. Adapun resep, sebelum Anda pilihan paling efektif dan populer.
Jika diinginkan, komposisi dapat sedikit diubah:
Aterosklerosis pada pembuluh kaki adalah penyakit serius dan sangat berbahaya yang membutuhkan tindakan segera dan berkualitas. Hanya dalam hal ini kita dapat berharap, jika bukan untuk pemulihan absolut, maka setidaknya untuk peningkatan kesehatan yang signifikan.
Aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah penyakit progresif kronis pada sistem kardiovaskular. Penyebab terjadinya adalah pengendapan kolesterol dan zat seperti lemak di dinding bagian dalam arteri.
Ketika patologi berkembang, plak kolesterol meningkat, mempersempit lumen pembuluh (stenosis arteri) atau memblokirnya sepenuhnya (oklusi).
Karena penurunan volume darah yang mengalir ke jaringan, trofisitas memburuk, yang mengarah pada pengembangan patologi parah sekunder, yang sering mengakibatkan kecacatan.
Pada tahap awal aterosklerosis pada ekstremitas bawah, kondisi yang dikenal sebagai iskemia terjadi. Hal ini ditandai dengan perasaan berat ketika berjalan, kelelahan, penurunan suhu lokal di bagian distal ekstremitas yang terkena.
Tahap selanjutnya dari penyakit ini dikenal sebagai endarteritis yang mematikan. Gejala khas endarteritis adalah kulit memucat terus-menerus dan klaudikasio intermiten. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, patologi ini dapat menyebabkan perkembangan gangren dan kehilangan anggota tubuh.
Perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah dengan berbagai tingkat keparahan ditemukan pada sebagian besar orang usia menengah dan tua, tetapi penyakit ini tidak menunjukkan gejala pada tahap awal perkembangan. Nyeri saat berjalan terjadi kemudian, dengan penyempitan lumen pembuluh yang signifikan, dan menunjukkan insufisiensi arteri yang parah.
Atherosclerosis obliterans terutama mempengaruhi pria, patologi dipromosikan oleh:
Faktor-faktor risiko dapat dibagi menjadi dua kelompok: mereka menyebabkan vasokonstriksi konstan, menghambat sirkulasi darah dan mempercepat pengendapan kolesterol, atau meningkatkan kandungan kolesterol dan lipoprotein bersamaan dalam darah.
Patologi vaskular sangat berbahaya karena dapat berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama. Gejala-gejala aterosklerosis pertama yang terlihat pada pembuluh-pembuluh kaki mengindikasikan bahwa prosesnya sudah berjalan cukup jauh dan pasien membutuhkan perawatan segera.
Hal pertama yang biasanya diperhatikan pasien adalah kelelahan dan rasa sakit yang cepat yang terjadi selama aktivitas fisik (terutama saat berjalan, naik tangga, berlari), disertai benjolan angsa pada kulit. Beberapa pasien memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap flu.
Pelokalan nyeri tergantung pada lokasi lesi. Otot-otot betis, stenosis aorta abdominalis dan arteri iliaka biasanya dimanifestasikan oleh kelembutan pada otot-otot paha dan bokong. Dengan perkembangan perubahan aterosklerotik, intensitas nyeri meningkat, mereka menyebar ke otot-otot lain dari kaki yang terkena.
Pasien mengeluh perasaan penyempitan, kekakuan, mati rasa. Sudah menjadi ciri khas bahwa selama penghilangan beban, dan terlebih lagi setelah istirahat, rasa sakitnya hilang, ketidaknyamanannya lenyap. Kompleks gejala ini dikenal sebagai klaudikasio intermiten.
Klaudikasio intermiten dalam banyak kasus muncul dengan satu kaki, gejala bilateral pada tahap awal jarang terjadi. Dengan simptomatologi bilateral, keparahan sensasi bervariasi pada masing-masing kaki.
Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini disertai dengan peningkatan intensitas rasa sakit bahkan saat istirahat dan penyebarannya ke ekstremitas distal hingga ke jari-jari. Nyeri meningkat dengan posisi horizontal anggota tubuh yang terkena.
Karena pelanggaran trofisme jaringan pada kaki yang terkena, rambut berangsur-angsur rontok, pertumbuhan kuku dan penyembuhan luka kecil, lecet, dan lecet sangat melambat. Nekrosis terjadi pada tungkai bawah, jari kaki dan kaki, pembengkakan tungkai bawah dan tungkai berkembang, bisul trofik terbentuk. Kulit memperoleh semburat kebiruan, yang akhirnya berubah menjadi coklat atau hitam. Kurangnya pengobatan menyebabkan gangren.
Fitur utama untuk menentukan tahap perkembangan aterosklerosis adalah jarak berjalan tanpa rasa sakit:
Foto-foto ini menunjukkan gejala yang jelas dari aterosklerosis terabaikan pada pembuluh ekstremitas bawah:
Pelanggaran kaki trofik akibat aterosklerosis.
Dalam perjalanan klasik aterosklerosis obliterans, penyakit ini secara konsisten melewati tahap perkembangan, kecuali untuk kasus-kasus yang rumit oleh trombosis arteri akut. Trombus menutup lumen arteri pada titik tersempit, tungkai yang terkena tiba-tiba menjadi dingin dan menjadi sangat pucat. Trombosis arteri disebut sebagai keadaan darurat ketika pasien segera membutuhkan bantuan ahli bedah vaskular.
Jika seseorang berusia lebih dari empat puluh tahun, sensasi yang tidak terduga di area kaki harus mengkhawatirkan: kekakuan, berat, kepekaan akut terhadap dingin, kedinginan - terutama jika dikombinasikan dengan kelelahan yang cepat dan nyeri otot. Masalah yang tidak signifikan pada pandangan pertama, pada kenyataannya, adalah peringatan yang mengancam dari sisi kapal tentang adanya proses patologis.
Gambaran klinis patologi vaskular pada tahap awal perkembangan menyerupai manifestasi penyakit lain yang tidak secara langsung berhubungan dengan gangguan aliran darah. Oleh karena itu, gejala pertama dugaan aterosklerosis pembuluh (vena dan arteri) dari ekstremitas bawah adalah alasan kunjungan ke terapis yang akan merujuk pasien ke spesialis dengan profil yang sesuai untuk menerima perawatan.
Rasa sakit yang terjadi saat berjalan adalah indikasi langsung bahwa kunjungan ke ahli flebologi tidak dapat ditunda lagi. Sensasi yang menyakitkan, perubahan suhu lokal dan warna kulit menunjukkan bahwa perubahan patologis sudah cukup jauh dan merupakan ancaman serius, bahkan ancaman bagi kehidupan.
Fenomena yang sangat mengerikan - sulit penyembuhan goresan, luka kecil, pertumbuhan kuku yang lambat, rambut rontok pada kaki. Jika satu atau beberapa gejala terdeteksi, Anda harus segera menghubungi ahli endokrin (untuk menyingkirkan diabetes mellitus) atau ahli bedah vaskular segera.
Diet untuk aterosklerosis pembuluh serebral juga cocok untuk pasien dengan bentuk penyakit di ekstremitas bawah. Pelajari lebih lanjut tentangnya.
Obat apa yang digunakan pada aterosklerosis pembuluh serebral? Semuanya tercantum di sini.
Diagnosis penyakit obliterasi arteri dilakukan dengan studi instrumental wajib. Pasien harus diarahkan ke USG duplex vascular scan (UZDS). Teknik pemindaian ultrasound memungkinkan Anda untuk melihat fitur aliran darah di pembuluh, keadaan dinding dan jaringan yang berdekatan, untuk mendeteksi hambatan yang melanggar sirkulasi darah.
Dengan dugaan kebutuhan akan pembedahan, dilakukan radiografi radiografi. Zat radiopak disuntikkan ke dalam arteri dan serangkaian tembakan berurutan dilakukan di sepanjang pembuluh darah. Setelah itu, pasien dibiarkan di rumah sakit dan diresepkan istirahat selama 12 jam.
Dalam kasus yang dapat diperdebatkan, tekanan parsial oksigen dalam jaringan juga diukur.
Gambaran klinis aterosklerosis pada ekstremitas bawah pada tahap awal menyerupai manifestasi patologi vaskular lainnya, khususnya, tromboangiitis dan endarteritis yang membasmi
Setiap kasus spesifik aterosklerosis membutuhkan pendekatan individual. Pengembangan taktik pengobatan memperhitungkan adanya komorbiditas, keparahan kondisi pasien, luasnya lesi vaskular, dan beberapa lainnya. Pengobatan aterosklerosis dapat:
Perawatan konservatif dimungkinkan dalam deteksi aterosklerosis pada tahap awal. Metode konservatif digunakan dalam persiapan untuk operasi pasien dalam kondisi tidak kritis, dilemahkan oleh komorbiditas. Bergantung pada kondisi pasien, di samping jalannya perawatan obat dan prosedur fisioterapi, dosis berjalan, terapi olahraga, terapi pneumopressure, dan beberapa obat tradisional diperbolehkan.
Dalam perjalanan terapi obat termasuk obat-obatan yang mengurangi viskositas darah, berkontribusi pada normalisasi sirkulasi perifer, dan antispasmodik. Beberapa pasien harus minum obat secara teratur, perawatan lengkap dilakukan beberapa kali setahun.
Perawatan obat sama sekali tidak mempengaruhi plak kolesterol, tetapi hanya meningkatkan sirkulasi darah di arteri kecil dari kolam yang terkena, yang mengkompensasi kegagalan sirkulasi.
Perawatan endovaskular adalah alternatif invasif minimal untuk intervensi bedah dan digunakan pada tahap akhir aterosklerosis, ketika metode konservatif tidak lagi efektif. Sebuah alat dimasukkan ke dalam area yang terkena dari arteri untuk mencegah penyempitan lebih lanjut dari lumen pembuluh.
Metode perawatan endovaskular termasuk dilatasi balon, stenting, dan angioplasti. Prosedur dilakukan di ruang operasi x-ray, setelah itu perban tekanan diterapkan pada pasien dan istirahat di tempat tidur ditentukan selama 12-18 jam.
Saat mendeteksi area penyumbatan yang panjang, perawatan bedah diindikasikan kepada pasien. Metode perawatan bedah yang paling umum adalah:
Perawatan bedah dapat dikombinasikan dengan jenis operasi endovaskular dan lainnya, tergantung pada kondisi pasien.
Pada gangren yang parah dan nekrosis yang luas, anggota tubuh yang terkena diamputasi, karena ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien.
Tentang penyakit, diagnosis dan perawatannya, lihat videonya:
Nyeri periodik pada kaki biasanya disebabkan oleh kelelahan, tetapi kadang-kadang, terutama pada usia dewasa, gejala-gejala tersebut menunjukkan patologi serius - aterosklerosis pada kaki.
Penyakit berbahaya ini membutuhkan perawatan medis yang terampil (ahli phlebologi, ahli jantung, ahli bedah vaskular). Hanya dengan demikian orang dapat berharap, jika tidak menyelesaikan pemulihan, maka setidaknya peningkatan yang signifikan dalam kondisi kesehatan.
Atherosclerosis yang melemahkan dari ekstremitas bawah adalah penyakit yang ditandai dengan seluruh kompleks gangguan: perubahan pasokan darah ke pembuluh darah, mengembangkan trofisme jaringan. Paling sering penyakit ini mempengaruhi pembuluh besar rongga perut.
Ini memprovokasi patologi arteri lain - poplitea, femoralis, tibialis - diameternya berkurang setengahnya.
Pada tahap berikutnya, tungkai bawah dan kaki terpengaruh. Penyakit ini berkembang dalam waktu sepuluh tahun dan muncul tanpa disadari. Ini didiagnosis secara tepat waktu hanya pada 50% pasien.
Tingkat bahaya (kematian di beberapa negara maju) jelas ditunjukkan oleh tabel yang menyajikan statistik WHO (aterosklerosis kaki dibandingkan dengan diabetes mellitus).
Ada empat tahap pembentukan patologi vaskular pada tungkai.
Pada 50% kasus, aterosklerosis tungkai tidak menampakkan dirinya dan didiagnosis hanya dengan pemeriksaan tambahan. Setelah 50 tahun, ia hadir di setiap penghuni kelima planet ini. Jika Anda tidak memulai pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah secara tepat waktu, diperlukan intervensi bedah dengan amputasi kaki.
Apa lagi penyakit berbahaya, Anda bisa belajar dari video ini
Di antara alasan utama yang mengarah pada aterosklerosis:
Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa penyakit itu tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama (sampai setengah dari pembuluh tersumbat setengahnya), dan ketika banyak masalah muncul segera, patologi sudah membutuhkan perawatan serius. Hanya satu dari sepuluh pasien yang memiliki tanda klaudikasio intermiten.
Namun demikian, tahap pertama aterosklerosis pada ekstremitas bawah dapat dikenali oleh beberapa gejala:
Jika Anda tidak mengambil tindakan segera untuk menghilangkan penyebabnya, arteriosclerosis non-stenotik pada ekstremitas bawah dengan gejala-gejala tersebut akhirnya akan berubah menjadi stenotik, ditandai dengan penyumbatan pembuluh darah, atrofi, ulserasi, pembengkakan, dan gangren.
Bahkan ketika pembuluh benar-benar tersumbat, darah masih beredar melalui cabang-cabang agunan, sehingga tidak ada gejala yang jelas. Awalnya, pasien mengalami keluhan kaki dingin, kejang pada otot betis, jari yang mati rasa, dan kelelahan saat berolahraga.
Kelesuan umum dijelaskan oleh kebutuhan untuk menghabiskan banyak waktu "di kaki", cuaca buruk, sepatu yang tidak nyaman.
Aterosklerosis kaki, sebagai suatu peraturan, mempengaruhi salah satunya. Sambil berjalan, pasien tiba-tiba merasakan beban dan rasa sakit pada anggota badan, pincang, kehilangan kekuatan untuk melanjutkan gerakan. Setelah istirahat, kekuatannya kembali, tetapi tidak lama: beban apa pun menimbulkan rasa sakit dan tidak nyaman.
Kejang arteri juga merupakan karakteristik perokok. Setelah menghilangkan kecanduan, masalah kaki bisa hilang dengan sendirinya, tetapi untuk merawat pasien yang merokok adalah tugas yang tidak berguna.
Menurut asal, aterosklerosis dibandingkan dengan angina, itu juga disebut klaudikasio intermiten. Untuk mengurangi rasa sakit, pasien-pasien ini disarankan untuk menjaga kaki mereka tetap hangat, tidak membuat gerakan tiba-tiba saat berjalan, untuk menambah kecepatan secara bertahap.
Lebih lanjut tentang gejala dan faktor risiko dapat ditemukan di acara TV.
Diagnosis banding tepat waktu adalah kondisi utama untuk perawatan yang berhasil. Ini membantu untuk menyingkirkan penyakit dengan gejala serupa seperti tromboangiitis, Monkeberg sclerosis, sindrom Raynaud, endarteritis, neuritis saraf skiatika.
Metode non-invasif menggunakan kemampuan gelombang ultrasonik untuk menilai kemampuan anatomi pembuluh, keadaan dinding, lesi internal, kompresi eksternal.
Jika dicurigai aterosklerosis pada ekstremitas bawah, pemeriksaan komprehensif biasanya:
Dokter memeriksa trofisme anggota badan (atau ketidakhadiran mereka), menilai permeabilitas pembuluh darah, oklusi. Dengan bantuan DS dan USDG, dengarkan suara sistolik arteri stenotik, kaji derajat denyut nadi.
Sebuah tes sederhana yang menilai anemisasi jaringan membantu memperjelas diagnosis: seorang pasien yang berbaring mengangkat kakinya hingga 45 °. Lutut lurus. Dokter menilai tingkat blansing sol dan kelelahan kaki.
Secara visual memantau dinamika proses patologis membantu gambar bidang masalah. Angiografi perifer memberikan gambaran tentang panjang tempat tidur vaskular yang berubah, membantu menilai derajat trombolisasi, sifat "pemecahan masalah" yang muncul, jenis arteri.
Skema pengobatan patologi serius ini tergantung pada stadium penyakit, durasinya, derajat lesi vaskular dan penyakit terkait. Diterapkan sebagai terapi tradisional, dan tidak konvensional.
Jika masalah kaki tidak diobati, pada 30% pasien dalam waktu 5 tahun penyakitnya fatal. Selama 10 tahun, angka ini mencapai 50%. Penyebab utama kematian adalah infark miokard (60%) dan stroke (12%).Untuk mencapai perubahan nyata dan untuk waktu yang lama, penting untuk secara ketat mengikuti petunjuk:
Ikuti diet dengan kontrol kolesterol normal, yang tidak termasuk daging berlemak, jeroan sapi, lemak trans, makanan lezat gastronomi, gula-gula, mentega, dan krim dengan kandungan lemak tinggi.
Sebelum menyusun rejimen pengobatan, dokter mempelajari sejarah penyakit untuk memperhitungkan semua kondisi yang memicu perkembangan penyakit.
Kompleks tindakan ditujukan untuk mengurangi rasa sakit yang timbul dari klaudikasio intermiten, mengembalikan toleransi terhadap stres, mencegah tahap kritis penyumbatan pembuluh darah, mencegah terjadinya borok dan gangren. Pendapat ahli - Calon Ilmu Kedokteran
EL Malinovsky tentang cara mengobati aterosklerosis pada ekstremitas bawah - pada video ini
Aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah penyakit serius, dan memerlukan perawatan yang tepat. Apa pengobatan patologi vaskular pada ekstremitas bawah?
Salep sophora yang efektif untuk luka pada kaki cocok untuk penggunaan lokal. Tingtur yang diresepkan dan untuk mencegah perdarahan. Disarankan untuk menggosok: diterapkan 2-3 p / Hari, memijat area yang bermasalah.
Dalam kasus takikardia dan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, selain pengobatan utama, obat tambahan yang diresepkan, misalnya, B-blocker.
Dokter Amerika menawarkan pencegahan aspirin dan in-blocker untuk semua pasien berusia 45 tahun, bahkan tanpa gejala aterosklerosis. Validitas keputusan ini dikonfirmasi oleh statistik: frekuensi aterosklerosis, stroke, serangan jantung di Amerika Serikat secara bertahap menurun.
Pembedahan - tindakan ekstrem dalam pengobatan penyakit pada kaki. Tetapkan operasi hanya dalam kasus penyakit arteri koroner parah dengan komplikasi parah, ketika terapi obat tidak berdaya. Frekuensi amputasi tungkai setelah diagnosis selama 1 tahun mencapai 40% Prosedur apa yang kita bicarakan?
Statistik WHO tentang kematian setelah amputasi: sepanjang tahun - 20%, dalam 5 tahun - hingga 70%, dalam 10 tahun - hingga 95%. Di Inggris, ini adalah penyebab kecacatan dan kecacatan tersering kedua.
Akademisi M.I. Kuzin berbagi pengalamannya dalam mengobati aterosklerosis ekstremitas bawah pada video ini.
Anda dapat membersihkan bejana menggunakan resep "nenek". Pada aterosklerosis pada ekstremitas bawah, rekomendasinya cocok baik untuk pengobatan maupun sebagai tindakan pencegahan.
Aterosklerosis pembuluh pada ekstremitas bawah adalah salah satu penyakit paling serius dan berbahaya pada arteri tungkai. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa karena penyumbatan pembuluh darah oleh plak aterosklerotik atau pembekuan darah ada penghentian sebagian atau seluruh aliran darah di ekstremitas bawah.
Pada aterosklerosis, penyempitan (stenosis) atau tumpang tindih lengkap (oklusi) dari lumen pembuluh yang mengantarkan darah ke ekstremitas bawah terjadi, yang mencegah aliran darah normal ke jaringan. Ketika stenosis arteri lebih dari 70%, indikator kecepatan dan sifat aliran darah berubah secara signifikan, pasokan darah yang tidak cukup dari sel dan jaringan dengan oksigen dan nutrisi terjadi, dan mereka berhenti berfungsi secara normal.
Kekalahan arteri menyebabkan rasa sakit di kaki. Dalam kasus perkembangan penyakit, serta dengan pengobatan yang tidak memadai atau tidak tepat, bisul trofik atau bahkan nekrosis tungkai (gangren) dapat muncul. Untungnya, ini jarang terjadi.
Atherosclerosis obliterans dari arteri ekstremitas bawah adalah penyakit yang sangat umum pada pembuluh darah kaki. Jumlah terbesar kasus terdeteksi pada kelompok usia di atas 60 tahun - 5-7%, pada usia 50-60 tahun - 2-3%, 40-50 tahun - 1%. Tetapi aterosklerosis juga dapat didiagnosis pada orang yang lebih muda - 0,3% di antaranya, orang berusia antara 30 dan 40 tahun jatuh sakit. Perlu dicatat bahwa pria menderita aterosklerosis 8 kali lebih sering daripada wanita.
Fakta: Perokok pria berusia di atas 50 tahun berada pada risiko terbesar terkena aterosklerosis.
Penyebab utama aterosklerosis adalah merokok. Nikotin yang terkandung dalam tembakau menyebabkan kejang arteri, sehingga mencegah darah bergerak melalui pembuluh dan meningkatkan risiko pembekuan darah di dalamnya.
Faktor-faktor tambahan yang memicu aterosklerosis arteri-arteri dari ekstremitas bawah dan mengarah pada kejadian yang lebih awal dan perjalanan penyakit yang parah:
Perhatian! Risiko radang dingin atau pendinginan kaki yang berkepanjangan, yang ditransfer pada usia muda radang dingin, juga bisa menjadi faktor risiko.
Gejala utama yang harus diperhatikan adalah rasa sakit di kaki. Paling sering, rasa sakit terjadi ketika berjalan di otot betis dan otot paha. Ketika menggerakkan otot-otot ekstremitas bawah meningkatkan kebutuhan akan darah arteri, yang mengirimkan oksigen ke jaringan. Selama aktivitas fisik, arteri yang menyempit tidak dapat sepenuhnya memenuhi kebutuhan jaringan untuk darah arteri, yang menyebabkan kekurangan oksigen di dalamnya, dan itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit yang hebat. Pada permulaan penyakit, rasa sakit berlalu cukup cepat ketika latihan berhenti, tetapi kemudian kembali lagi ketika bergerak. Ada yang disebut sindrom klaudikasio intermiten, yang merupakan salah satu tanda klinis utama aterosklerosis obliterans dari arteri ekstremitas bawah. Nyeri pada otot paha disebut nyeri dari jenis klaudikasio intermiten yang tinggi, dan nyeri pada betis kaki - nyeri dari jenis klaudikasio intermiten yang rendah.
Pada usia tua, nyeri seperti itu mudah dikacaukan dengan sensasi nyeri pada sendi yang melekat pada artrosis dan penyakit sendi lainnya. Arthrosis ditandai bukan oleh otot, tetapi nyeri sendi, yang memiliki intensitas terbesar pada awal gerakan, dan kemudian agak melemah ketika pasien "mondar-mandir".
Selain rasa sakit pada otot-otot kaki saat berjalan, melenyapkan aterosklerosis arteri tungkai bawah dapat menyebabkan gejala berikut pada pasien (salah satunya atau beberapa sekaligus):
Menurut klasifikasi insufisiensi vaskular arteri yang ada pada kaki, gejala-gejala di atas dapat dibagi menjadi 4 tahap perkembangan penyakit.
Agar tidak membawa aterosklerosis yang melenyapkan ke tahap ekstrem, penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu dan melakukan perawatan di lembaga medis.
Penyakit ini membutuhkan rejimen pengobatan yang dirancang secara individual untuk setiap pasien. Pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah tergantung pada stadium penyakit, durasinya, tingkat kerusakan pembuluh darah. Selain itu, dalam diagnosis dan persiapan gambaran klinis, keberadaan penyakit yang menyertai pada pasien juga diperhitungkan.
Jika aterosklerosis obliterans terdeteksi pada tahap awal, mungkin cukup untuk menghilangkan faktor risiko untuk memperbaiki kondisi. Dalam hal ini, bantu:
Dalam atherosclerosis pembuluh, penggunaan produk-produk berikut sangat dilarang: mentega, margarin, lemak babi, margarin, daging berlemak, sosis, pai, produk samping, produk susu dengan kadar lemak tinggi, kentang goreng, es krim, mayones, pembuatan tepung.
Penting: Gaya hidup yang kurang gerak membuat pembuluh darah kurang elastis dan mempercepat perkembangan penyakit.
Pada tahap lain untuk pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah, metode berikut digunakan:
Ini juga dapat digunakan pada tahap awal penyakit, serta dalam kasus di mana kondisi pasien tidak memungkinkan penggunaan metode lain (dengan komplikasi komorbiditas). Perawatan konservatif melibatkan penggunaan obat-obatan, fisioterapi dan termasuk pneumopressure, berjalan dosis dan terapi fisik.
Obat, benar-benar memulihkan sirkulasi darah normal di arteri yang tersumbat dan menyembuhkan aterosklerosis, sayangnya, belum ada. Perawatan obat hanya dapat memberikan dukungan dan mempengaruhi pembuluh darah kecil di mana darah mengalir di sekitar bagian arteri yang tersumbat. Perawatan obat bertujuan untuk memperluas "solusi" ini dan mengimbangi kurangnya sirkulasi darah.
Obat-obatan khusus digunakan untuk menghilangkan kejang dari pembuluh arteri kecil, mencairkan darah dan melindungi dinding arteri dari kerusakan lebih lanjut, beberapa di antaranya perlu diminum dan yang lain harus diminum terus-menerus.
Selain obat-obatan, pasien diberikan terapi pneumopressure - pijatan pada jaringan lunak kaki dengan bantuan peralatan khusus. Dengan bantuan tekanan rendah dan tinggi bolak-balik, dikenakan pada ekstremitas, arteri perifer mengembang, aliran darah ke kulit, otot dan jaringan subkutan meningkat dan pembuluh darah distimulasi.
Metode pengobatan yang paling umum untuk aterosklerosis pembuluh kaki adalah metode endovaskular - stenting arteri, dilatasi balon, angioplasti. Mereka memungkinkan Anda untuk mengembalikan sirkulasi darah normal melalui pembuluh darah tanpa operasi.
Lakukan prosedur seperti itu dalam rontgen, pada peralatan khusus. Pada akhirnya, mereka membalut kaki pasien dengan tekanan, dan ia harus tetap di tempat tidur selama 12-18 jam.
Jika arteri yang tersumbat di kaki terlalu panjang untuk teknik endovaskular, salah satu dari jenis operasi berikut digunakan untuk mengembalikan sirkulasi darah di kaki:
Foto: operasi untuk menghilangkan plak dari kapal yang terkena.
Teknik bedah dapat dikombinasikan atau ditambah dengan jenis operasi lainnya. Jika operasi dilakukan pada stadium IV penyakit, ketika zona mati telah muncul, operasi pengangkatan situs-situs ini dan penutupan ulkus trofik dengan cangkok kulit dilakukan.
Jika melenyapkan aterosklerosis telah melewati tahap ekstrem, ketika pasien mengalami gangren dengan ekstremitas bawah, dan tidak mungkin lagi untuk mengembalikan aliran darah, dilakukan amputasi kaki. Terkadang itu menjadi satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup pasien.
Pencegahan aterosklerosis termasuk di tempat pertama:
Ini adalah tiga paus yang akan mengurangi risiko aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah. Tidak perlu melelahkan diri dengan latihan fisik, Anda hanya bisa berjalan kaki setiap hari dan melakukan senam untuk kaki. Selain itu, sebagai agen profilaksis membantu akupresur khusus dan resep obat tradisional.
Baca lebih lanjut tentang pencegahan komprehensif aterosklerosis, baca di sini.