Munculnya fistula pada tubuh seseorang yang baru saja menjalani operasi adalah semacam komplikasi dari proses memperbaiki jaringan epitel yang rusak ketika regenerasi sel mereka tidak terjadi atau dilakukan pada tingkat yang lebih lambat. Sejumlah faktor mempengaruhi kondisi patologis dari area tubuh yang dioperasikan, tetapi dalam kebanyakan kasus itu adalah menelan mikroorganisme menular ke dalam luka, memprovokasi proses peradangan bernanah, serta sistem kekebalan tubuh pasien yang sangat lemah.
Fistula pasca operasi adalah saluran melalui yang berlubang di dalam dan menghubungkan organ-organ yang terletak di peritoneum dengan lingkungan. Menurut etiologi dan simptomatologinya, patologi dianggap sangat berbahaya, karena menghambat penyembuhan luka yang stabil. Ini meningkatkan kemungkinan mikroba, virus, dan infeksi jamur menembus ke dalam organ internal dan dapat menyebabkan banyak penyakit sekunder dengan berbagai tingkat keparahan. Setelah operasi, pembentukannya dikaitkan dengan kurangnya dinamika penyembuhan normal dari jahitan pita.
Sifat dasar pembentukan fistula adalah sedemikian rupa sehingga terbentuk selama fase akut peradangan, ketika massa purulen yang terakumulasi dalam lapisan subkutan menembus epitel, dikeringkan secara alami dan keluar, menciptakan lubang di rongga perut atau di bagian tubuh lainnya. Yang paling umum dalam praktek medis adalah lesi fistula pada rongga perut dan ekstremitas bawah. Ini karena struktur fisiologis dan anatomi tubuh manusia.
Dalam pembedahan modern, dianggap bahwa non-penyembuhan jangka panjang dari permukaan luka yang terbentuk setelah pembedahan adalah komplikasi yang membutuhkan perawatan medis, dan kadang-kadang bahkan pembedahan. Agar efektif, sangat penting untuk menetapkan faktor yang berkontribusi pada perkembangan kondisi patologis jahitan. Ada penyebab berikut fistula pasca operasi dari lokalisasi dan keparahan yang berbeda:
Dengan menghilangkan faktor-faktor penyebab ini secara tepat waktu, adalah mungkin untuk memastikan pemulihan tubuh manusia yang stabil selama periode pasca operasi, serta untuk menghindari perkembangan proses inflamasi.
Munculnya saluran pasca operasi, di mana aliran konten purulen, bukan hukuman mati bagi pasien. Yang utama adalah memulai terapi patologi tepat waktu sehingga fistula tidak menyebabkan timbulnya penyakit yang bersifat menular yang sifatnya asalnya. Untuk melakukan ini, pasien diberi resep tindakan terapeutik berikut.
Setelah melakukan pemeriksaan diagnostik dan menetapkan jenis mikroflora patogen yang menyebabkan proses inflamasi purulen, serangkaian obat antibakteri diberikan kepada pasien. Tujuan utamanya adalah untuk menekan aktivitas mikroorganisme yang menjadi parasit pada luka dan menyebabkan tidak adanya proses regenerasi jaringan. Obat-obatan dimasukkan ke dalam tubuh pasien dalam bentuk pil, secara intravena dan intramuskuler.
Seluruh luka band dan fistula yang dihasilkan, harus dibersihkan setiap hari dengan larutan antiseptik. Yang paling sering dikaitkan dengan hidrogen peroksida dengan konsentrasi 3%, chlorhexidine, Miramistin, iodoserin, air mangan. Prosedur ini dilakukan 2-3 kali sehari untuk membersihkan jaringan sekresi purulen dan mikroba.
Cukup sering, fistula membentuk bekas luka yang terdiri dari jaringan fibrosa yang tidak dapat tumbuh bersama. Sebagai akibatnya, sebuah lubang muncul, yang dengan sendirinya tidak lagi mampu menyembuhkan. Untuk menghilangkan patologi ini, dokter bedah memotong tepi fistula untuk memulai proses baru regenerasi jaringan terbuka.
Sebelum operasi, antibiotik memastikan penghapusan peradangan infeksi lengkap. Jika tidak, operasi hanya akan memperluas diameter fistula. Perawatan kompleks yang dijelaskan dari luka-luka yang tidak dapat disembuhkan memberikan pertumbuhan berlebih secara bertahap pada luka yang meradang dengan bantuan saluran drainase.
Penting untuk diketahui! Dengan drainase yang baik dan keluarnya eksudat, gejala penyakit tidak dapat mengganggu pasien untuk waktu yang lama. Pasien tidak menyadari bahwa dia sakit.
Nyeri terjadi hanya ketika nanah menumpuk di salah satu kantong, jaringan subkutan, atau di rongga dubur. Ini menyebabkan gejala keracunan (demam, lemas), yang semakin menambah rasa sakit. Kulit perineum memerah dan mengental. Pasien tidak bisa pergi ke toilet untuk waktu yang lama untuk duduk dan berjalan, karena ini meningkatkan sindrom nyeri.
Operasi pada abdomen dibagi menjadi kavitas (dengan penetrasi ke dalam rongga perut) dan dangkal, minimal invasif (tidak mempengaruhi rongga perut, manipulasi operasi dilakukan pada permukaan dinding perut). Fistula pasca operasi dalam setelah operasi perut adalah yang paling sulit.
Patologi umum masa kanak-kanak adalah hipospadia. Jadi dalam pengobatan mereka menunjuk malformasi kongenital di mana pembukaan uretra terletak bukan di atas kepala penis, tetapi di permukaan bawahnya. Sebagai aturan, malformasi dikombinasikan dengan kelainan lain dalam perkembangan organ genital, yang membutuhkan operasi yang kompleks.
Fistula setelah operasi hipospadia merupakan komplikasi yang sering terjadi. Fistula menghubungkan rongga uretra dengan lingkungan eksternal, dan oleh karena itu buang air kecil menjadi tidak mungkin. Pengobatan patologi ini dimulai dengan teknik invasif minimal: kauterisasi dengan perak nitrat. Perlakuan seperti itu menghasilkan fistula berdiameter mikroskopis. Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif dan di hadapan saluran fistulous besar, operasi dilakukan.
Perawatan hanya operatif. Pasien diperlihatkan operasi dimana dinding dan mulut kanal fistula dieksisi, setelah itu luka yang dihasilkan dijahit. Jika fistula menghubungkan rongga abses dengan lingkungan eksternal, maka pertama-tama lakukan rehabilitasi fokus yang bernanah, luka dilakukan secara terbuka. Tahap terakhir menutup fistula patologis.
Rekomendasi untuk gaya hidup setelah operasi:
Ikrar utama keberhasilan perawatan dan pencegahan kekambuhan fistula - perang melawan sembelit dan kelegaan tindakan buang air besar. Setiap ketegangan di dinding perut dan peningkatan tekanan intra-abdomen berkontribusi pada divergensi jahitan dan pembentukan fistula ligatur berulang.
Dalam diet termasuk makanan yang kaya serat: sayuran, berry, buah-buahan. Plum, bit rebus, jus sayuran memiliki efek pencahar yang baik. Pada hari itu Anda perlu minum setidaknya 2,5 liter cairan. Pada tanda pertama sembelit, ambil obat pencahar.
Informasi penting! Untuk mencegah sembelit, semua makanan yang mengandung gas (roti gandum, kubis, polong-polongan, produk susu), minuman berkarbonasi, pedas, dan makanan iritasi lainnya dikeluarkan dari menu.
Makanan dikukus, sayuran direbus. Diet semacam itu berkontribusi pada pemulihan dan penyembuhan bekas luka pasca operasi yang cepat.
Relaps penyakit terjadi ketika diet tidak diikuti, aturan higienis, setelah aktivitas fisik yang berat atau setelah kerja menetap yang lama. Relaps disertai dengan kembalinya semua gejala yang sebelumnya terganggu oleh pasien. Pengobatan kambuh dilakukan di rumah sakit bedah. Setelah operasi, Anda harus sangat berhati-hati mengikuti rekomendasi dan gaya hidup.
Setelah operasi, fistula dapat terjadi karena berbagai alasan. Biasanya muncul setelah operasi perut dan tubular. Fistula mungkin tidak sembuh untuk waktu yang lama, menyebabkan kekalahan banyak bagian tubuh dan dalam beberapa kasus pembentukan tumor ganas. Pembentukan luka non-penyembuhan menunjukkan bahwa proses inflamasi terjadi dalam tubuh.
Jika selama intervensi bedah, benda asing yang menyebabkan peradangan dan infeksi masuk ke dalam tubuh, komplikasi pasca operasi dapat dimulai. Ada banyak alasan untuk ini. Salah satunya adalah pelanggaran ekskresi massa purulen dari saluran fistula. Terjadinya proses inflamasi mungkin disebabkan oleh kesulitan pelepasan massa purulen karena sempitnya saluran, adanya cairan drainase dari produk tubuh yang menjalani operasi. Selain itu, alasan pembentukan luka pascaoperasi yang tidak dapat disembuhkan dapat berupa operasi yang tidak tepat dan masuk ke luka infeksi yang terbuka.
Benda asing yang telah memasuki tubuh manusia mulai ditolak. Hasilnya adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh, tubuh berhenti melawan infeksi. Semua ini menunda masa pemulihan setelah operasi dan menyebabkan enkapsulasi - infeksi organ yang dioperasikan. Selain itu, benda asing dalam tubuh menyebabkan nanah, yang berfungsi sebagai faktor tambahan yang mengganggu penyembuhan jahitan. Kasus-kasus tersebut termasuk luka peluru, patah tulang tertutup dan cedera lainnya pada tubuh. Fistula ligatur terjadi ketika tubuh menolak benang yang menahan tepi luka.
Munculnya fistula pada jahitan dapat terjadi baik pada hari-hari pertama setelah operasi, dan setelah bertahun-tahun. Itu tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi dan kedalaman sayatan jaringan. Fistula dapat berupa eksternal (keluar ke permukaan dan bersentuhan dengan lingkungan eksternal) atau internal (saluran fistula kemudian masuk ke rongga organ).
Fistula pasca operasi dapat dibuat secara artifisial. Ini dimasukkan ke dalam sistem pencernaan untuk memberi makan buatan pasien. Fistula buatan rektum dibentuk untuk menghilangkan massa feses secara halus.
Fistula dalam tubuh manusia dapat dibentuk dalam berbagai penyakit kronis atau akut yang memerlukan intervensi bedah segera.
Ketika organ, tulang, atau jaringan otot dari kista atau mendidih terjadi di rongga (dengan tampilan lebih lanjut dari saluran fistula), dokter mengeluarkan kembali jahitan. Jika peradangan tidak dihilangkan, infeksi menjadi lebih parah dan mengarah pada munculnya fistula baru.
Fistula ligatur terbentuk setelah pengenaan jahitan yang tidak dapat diserap dan dengan nanah jahitan lebih lanjut. Mereka ada sampai pengangkatan jahitan bedah sepenuhnya dan tidak dapat sembuh untuk waktu yang cukup lama. Fistula yang dihasilkan dari infeksi jaringan merupakan konsekuensi dari ketidakpatuhan terhadap aturan-aturan pengobatan antiseptik pada jahitan atau penyimpangan jahitan berikutnya.
Fistula rektum atau sistem urogenital menyebabkan penurunan kondisi umum tubuh. Ekskresi tinja dan urin disertai dengan bau yang tidak sedap, yang memberi seseorang banyak ketidaknyamanan. Fistula bronkial adalah komplikasi operasi untuk mengangkat bagian paru-paru. Meskipun tidak ada cara yang lebih sempurna untuk menjahit bronkus.
Dengan adanya kekebalan yang kuat dan tidak adanya infeksi jaringan yang dioperasikan, periode pemulihan selesai dengan sukses. Namun, dalam beberapa kasus, jahitan dapat meradang. Fistula pengikat yang dihasilkan dirawat dengan metode bedah. Dalam diagnosis fistula pengikat, dokter menggunakan metode untuk menentukan lokasi benda asing yang menyebabkan peradangan dan perkembangan fistula. Metode tersebut termasuk gambar ganda, metode empat titik dan bidang singgung. Ketika fistula dibuka, benda asing itu sendiri dan massa purulen dikeluarkan melalui salurannya.
Dengan hasil pengobatan yang berhasil, peradangan dihilangkan dan fistula dihilangkan. Secara spontan, proses ini dapat terjadi dalam kasus yang sangat jarang. Ini biasanya membutuhkan banyak waktu, penyakit ini bisa menjadi kronis dan menyebabkan komplikasi serius. Jumlah fistula yang terbentuk tergantung pada jumlah ligatur yang terinfeksi dan aktivitas mikroorganisme patogen. Bergantung pada ini, frekuensi periodisitas pelepasan massa purulen dari perubahan kanal fistulous. Fistula ligatur dirawat secara medis dan pembedahan.
Perawatan konservatif direkomendasikan dengan jumlah fistula dan nanah minimum yang dilepaskan dari mereka. Inti dari perawatan ini adalah pengangkatan jaringan mati secara bertahap yang mengganggu penyembuhan luka dan pengangkatan jahitan bedah. Selain itu, pasien dianjurkan untuk minum obat yang memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk pengobatan yang lebih cepat dan lebih efektif, diperlukan antibiotik dan perawatan daerah yang terkena antiseptik.
Lapisan ini biasanya dirawat dengan hidrogen peroksida atau furatsilina. Ini membantu untuk mengeluarkan cairan bernanah, melindungi luka dari infeksi dan mempercepat penyembuhannya. Selama perawatan rawat inap, pemantauan ultrasound konstan dilakukan, yang dianggap sebagai metode perawatan yang paling lembut.
Intervensi bedah diresepkan untuk pasien dengan sejumlah besar fistula dan aliran massa purulen yang cukup intens. Metode ini juga digunakan ketika ada benda asing di dalam tubuh dan komplikasi pasca operasi yang serius. Untuk mencegah terjadinya fistula ligatur setelah operasi, disarankan untuk tidak menggunakan benang sutera untuk penjahitan dan untuk mengamati tindakan antiseptik.
Perawatan bedah untuk komplikasi semacam itu melibatkan eksisi kanal fistula, kauterisasi, atau pengangkatan kuret jaringan granula di seluruh kanal. Selain itu, ahli bedah menghilangkan bahan jahitan bernanah.
Jika perlu, operasi dilakukan pada jahitan untuk menghilangkannya bersama dengan jahitan bedah dan fistula.
Selama peradangan pada salah satu ligatur, hanya sebagian dari jahitan yang dipotong dan diangkat. Setelah ini, jahitan diterapkan kembali.
Jika waktu tidak memulai pengobatan komplikasi pasca operasi, mereka dapat menjadi kronis dan menyebabkan pasien menjadi cacat. Pengobatan fistula ligatur harus dimulai ketika gejala pertama kali muncul.
Pada tahap awal penyakit, pengobatan dengan metode tradisional bisa sangat efektif. Hasil yang baik diperoleh dengan perawatan dengan campuran vodka dan minyak zaitun. Campuran tersebut harus digunakan untuk merawat daerah yang terkena. Setelah melakukan prosedur ini, letakkan daun kol, membantu menarik nanah. Kursus pengobatan berlangsung selama beberapa minggu, setelah itu saluran fistula menghilang.
Fistula pada kulit dapat disembuhkan dengan campuran lidah buaya dan jus mumi. Mumiyo perlu berendam dalam air hangat, campur larutan yang dihasilkan dengan jus lidah buaya. Obat ini digunakan dalam bentuk kompres kasa. Hasil yang baik diberikan dan dikompres dengan rebusan Hypericum. 2 sdm. sendok herbal kering menuangkan segelas air dan didihkan. Setelah ini, kaldu disaring dan digunakan untuk kompres. Daun Hypericum segar dapat digunakan untuk pengobatan. Mereka ditempatkan pada film, yang ditumpangkan pada area yang terkena. Kursus perawatan berlangsung sampai penyembuhan luka sepenuhnya.
Fistula rektum juga dapat disembuhkan dengan metode tradisional. Campurkan sedikit bunga rami, daun lada air dan kulit kayu ek. Campuran harus dimasak dengan api kecil di dalam oven kuningan. Salep yang sudah jadi dengan cotton bud dioleskan pada bagian yang sakit. Kursus pengobatan berlangsung sekitar 3 minggu. Metode yang sama dapat digunakan dalam pengobatan fistula vagina. Salep ini bisa disiapkan menggunakan bawang.
Fistula setelah operasi selalu merupakan komplikasi pasca operasi. Fistula terjadi sebagai hasil dari nanah, infiltrasi bekas luka. Pertimbangkan penyebab utama fistula, manifestasinya, komplikasi, dan metode pengobatannya.
Ligatur adalah benang yang digunakan untuk membalut pembuluh darah selama operasi. Beberapa pasien terkejut dengan nama penyakit: mereka berpikir bahwa luka setelah operasi dapat bersiul. Faktanya, fistula terjadi karena nanah filamen. Jahitan ligatur selalu diperlukan, tanpanya, penyembuhan luka dan henti perdarahan, selalu akibat intervensi bedah, tidak dapat terjadi. Tanpa jahitan bedah, penyembuhan luka tidak dapat dicapai.
Fistula pengikat adalah komplikasi paling umum setelah operasi. Tampak seperti luka biasa. Dengan ini berarti proses inflamasi yang berkembang di lokasi jahitan. Faktor wajib dalam pengembangan fistula adalah nanah sutura akibat kontaminasi oleh bakteri filamen. Granuloma, anjing laut, muncul di sekitar lokasi. Sebagai bagian dari segel ditemukan dirinya membusuk benang, sel-sel yang rusak, makrofag, fibroblas, fragmen berserat, sel plasma, serat kolagen. Perkembangan progresif nanah akhirnya mengarah pada perkembangan abses.
Seperti yang telah disebutkan, jahitan bernanahlah yang berkontribusi pada perkembangan proses purulen. Fistula selalu terbentuk di mana ada benang bedah. Sebagai aturan, pengenalan penyakit ini tidak sulit.
Fistula sering dihasilkan dari penggunaan benang sutera. Alasan utama untuk fenomena ini adalah infeksi pada benang dengan bakteri. Terkadang tidak memiliki ukuran besar dan lulus dengan cepat. Terkadang fistula terjadi beberapa bulan setelah intervensi. Dalam kasus yang paling langka, fistula muncul bahkan setelah bertahun-tahun. Paling sering mereka terjadi setelah operasi pada organ perut. Jika fistula terjadi di lokasi luka bedah, ini menunjukkan bahwa tubuh sedang mengalami proses inflamasi.
Jika selama operasi benda asing memasuki tubuh, itu menyebabkan infeksi pada luka. Alasan peradangan tersebut adalah pelanggaran terhadap proses mengeluarkan isi purulen dari saluran fistulous karena banyaknya cairan. Jika infeksi masuk ke luka terbuka, ini bisa menjadi bahaya tambahan, karena mempromosikan pembentukan fistula.
Ketika benda asing memasuki tubuh manusia, mulai melemahnya sistem kekebalan tubuh. Dengan demikian, tubuh menahan virus lebih lama. Temuan benda asing yang berkepanjangan dan menyebabkan nanah dan pelepasan nanah berikutnya dari rongga pasca operasi ke luar. Infeksi benang pengikat sering berkontribusi pada pembentukan sejumlah besar nanah di rongga pasca operasi.
Fistula pada jahitan memiliki gejala berikut:
Diagnosis yang benar dapat dibuat oleh ahli bedah hanya setelah diagnosis lengkap. Ini termasuk langkah-langkah berikut:
Semua pasien harus diingat bahwa pengobatan obat tradisional fistula dilarang keras. Tidak hanya tidak berguna, tetapi juga mengancam jiwa. Pengobatan penyakit hanya terjadi dalam kondisi klinik. Sebelum mengobati fistula, dokter melakukan pemeriksaan diagnostik terperinci. Ini membantu untuk menentukan sejauh mana lesi fistula dan penyebabnya. Prinsip utama terapi adalah pengangkatan ikatan pengikat. Perlu untuk mengambil kursus obat anti-inflamasi dan antibiotik.
Perlu untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Sistem kekebalan yang kuat adalah kunci untuk menyembuhkan banyak patologi. Penghapusan pembentukan tidak mungkin tanpa sanitasi rutin dari rongga. Furacillin atau larutan hidrogen peroksida digunakan sebagai cairan pencuci, mereka menghilangkan nanah dan mendisinfeksi tepi luka. Agen antibakteri harus dimasukkan hanya sesuai dengan kesaksian dokter.
Dalam kasus pengobatan fistula yang tidak efektif, operasi diindikasikan. Ini terdiri dari menghilangkan ligatur, gesekan, pembakaran. Cara paling lembut untuk menghilangkan ikatan pengikat - di bawah pengaruh ultrasound. Dengan perawatan yang tepat waktu dan berkualitas, kemungkinan komplikasi fistula menjadi minimal. Terjadinya reaksi inflamasi di jaringan lain dari tubuh manusia minimal.
Dalam beberapa kasus, fistula pasca operasi dapat dibuat secara buatan. Misalnya, dapat dibuat untuk memberi makan buatan atau ekskresi tinja.
[flat_ab id = "9 ″]
Tidak perlu menunggu penyembuhan terjadi. Kurangnya perawatan dapat menyebabkan peningkatan nanah dan penyebarannya ke seluruh tubuh. Dokter dapat menggunakan teknik dan tahapan pengangkatan fistula ini:
Jika seorang pasien memiliki kekebalan yang kuat, maka fistula dapat sembuh dengan cepat, dan tidak ada komplikasi peradangan yang diamati. Ini dapat merusak diri sendiri dalam kasus yang sangat jarang. Hanya dengan proses inflamasi dengan tingkat intensitas kecil, pasien diberi resep perawatan konservatif. Pengangkatan fistula secara bedah diindikasikan ketika sejumlah besar fistula muncul, dan juga jika nanah keluar terjadi dengan sangat intensif.
Ingatlah bahwa antiseptik penyembuhan hanya menghentikan peradangan untuk sementara waktu. Untuk menyembuhkan fistula secara permanen, Anda harus menghilangkan ligatur. Jika fistula tidak dihilangkan pada waktunya, ini mengarah pada proses kronis proses patologis.
Fistula bronkial adalah kondisi patologis pohon bronkial, di mana ia berkomunikasi dengan lingkungan eksternal, pleura atau organ-organ internal. Terjadi pada periode pasca operasi sebagai konsekuensi dari kegagalan tunggul bronkus, nekrosis. Jenis fistula bronkial ini merupakan konsekuensi sering dari pneumoectomy karena kanker paru-paru dan reseksi lainnya.
Gejala umum fistula bronkial meliputi:
Jika air memasuki lubang seperti itu, seseorang akan mengalami batuk dan tersedak. Penghapusan perban tekanan memicu munculnya gejala-gejala di atas, termasuk hilangnya suara. Batuk kering dan menggonggong - kadang-kadang sedikit dahak kental bisa batuk.
Jika fistula berkembang dengan latar belakang radang purulen pada pleura, maka gejala lainnya datang lebih dulu: keluarnya lendir dengan nanah, dengan bau busuk yang tidak menyenangkan, diucapkan sebagai mati lemas. Udara dilepaskan dari drainase. Mungkin perkembangan emfisema subkutan. Sebagai komplikasi, pasien mungkin mengalami hemoptisis, perdarahan paru, pneumonia aspirasi.
Koneksi bronkus dengan organ lain menyebabkan gejala berikut:
Bahaya fistula bronkial adalah risiko tinggi komplikasi, termasuk pneumonia, keracunan darah, perdarahan internal, amiloidosis.
Fistula genitourinari muncul sebagai komplikasi dari operasi genital. Pesan yang paling sering terbentuk adalah antara uretra dan vagina, vagina dan kandung kemih.
Gejala fistula kemih sangat cerah, dan tidak mungkin seorang wanita tidak dapat mendeteksi mereka. Dengan perkembangan penyakit terjadi pelepasan urin dari saluran genital. Selain itu, urin dapat diekskresikan baik secara langsung setelah buang air kecil, dan sepanjang waktu melalui vagina. Dalam kasus terakhir, tidak ada buang air kecil sukarela. Jika fistula satu sisi terbentuk, maka wanita paling sering mengalami inkontinensia urin, dan buang air kecil sewenang-wenang tetap ada.
Pasien merasa sangat tidak nyaman di area genital. Selama gerakan aktif, ketidaknyamanan semacam itu semakin meningkat. Hubungan seksual menjadi hampir sepenuhnya mustahil. Karena kenyataan bahwa urin dikeluarkan secara konstan dan tidak terkendali dari vagina, bau persisten dan tidak menyenangkan berasal dari pasien.
Kemungkinan fistula rektal pasca operasi. Pasien khawatir tentang adanya luka di daerah anus dan pelepasan nanah dari itu, cairan yang berhubungan dengan darah. Jika aliran keluar tersumbat oleh nanah, ada peningkatan yang signifikan dalam proses inflamasi. Selama peningkatan peradangan, pasien mengeluh sakit parah, kadang-kadang menghambat gerakan.
Fistula secara serius mempengaruhi kondisi umum pasien. Peradangan yang berkepanjangan mengganggu tidur, nafsu makan, kinerja seseorang menurun, berat badan menurun. Karena peradangan, kelainan bentuk anus dapat terjadi. Perjalanan panjang proses patologis dapat berkontribusi pada transisi fistula menjadi tumor ganas - kanker.
[flat_ab id = "9 ″]
Mencegah perkembangan fistula tidak tergantung pada pasien, tetapi pada dokter yang melakukan operasi. Tindakan pencegahan yang paling penting adalah kepatuhan ketat terhadap aturan desinfeksi selama operasi. Bahannya harus steril. Sebelum dijahit, luka selalu dicuci dengan larutan aseptik.
Untuk menjahit bahan terapan yang bisa diaplikasikan yang tidak membutuhkan pengangkatan: dexon atau vicryl. Lebih disukai penggunaan filamen tipis dengan genggaman jaringan minimal. Chlohexidine, iodopirone, sepronex dan lainnya digunakan sebagai antiseptik untuk mencuci luka.
Jika tanda-tanda awal fistula muncul, Anda harus segera mencari saran medis. Hanya bantuan modern dan memadai yang akan membantu mencegah perkembangan proses yang purulen dan efek samping dan kecacatan pasien lainnya.
Dimungkinkan untuk menyembuhkan fistula pasca operasi hanya dalam kasus rujukan awal ke ahli bedah. Luka itu sendiri tidak akan sembuh. Pada manifestasi pertama, tidak ada gunanya menunda kunjungan ke dokter, jika tidak fistula akan mendapatkan program kronis. Seiring waktu, bahkan mungkin transformasi ganas dari pendidikan semacam itu. Sangat sulit untuk mengobati tumor dengan adanya proses inflamasi kronis.
Setiap operasi merupakan risiko serius bagi tubuh. Saat ini, dokter mencoba melakukan sebagian besar intervensi bedah dengan penjahitan minimal pada area luka. Namun, bahkan dengan memperhatikan semua aturan untuk perawatan area operasi, komplikasi seperti fistula pengikat dapat muncul. Menurut statistik, setiap pasien kesepuluh dari usia kerja dan pensiunan kelima menghadapi mereka. Oleh karena itu perlu untuk mengetahui gejala pertama munculnya penyakit, serta memperhatikan aturan pencegahan. Sehingga Anda dapat melindungi diri sendiri dan orang yang Anda cintai dari perkembangan komplikasi tersebut.
Fistula ligatur adalah rongga inflamasi yang terbentuk setelah operasi, di mana ada massa purulen. Hampir semua prosedur pembedahan dilakukan dengan merusak jaringan lunak pasien. Untuk menutup cacat dan memastikan imobilitas tepi luka, dokter menggunakan jahitan khusus. Thread yang ditumpangkan pada area yang rusak, disebut ligatur. Sayangnya, seringkali intervensi seperti itu dipersulit oleh penambahan proses inflamasi.
Fistula ligatur dapat berkembang pada periode awal pasca operasi (dalam tujuh sampai sepuluh hari pertama dari intervensi bedah). Selain itu, kejadiannya dikaitkan dengan infeksi bahan jahitan. Jika fistula terbentuk pada akhir periode pasca operasi (pada hari kesebelas dan kemudian), maka ini adalah konsekuensi dari cacat dalam perawatan dan ligasi.
Patologi serupa dapat terjadi pada latar belakang operasi berikut:
Granuloma ligatur adalah area jaringan yang meradang yang dibatasi oleh poros pelindung dari organ di sekitarnya. Pembentukannya dikaitkan dengan pertumbuhan besar-besaran zat jaringan ikat yang mengisi seluruh ruang cacat.
Infiltrasi ligatur adalah rongga di dalam sel yang berubah dan cairan inflamasi. Dan keberadaan nanah, darah, dan benda asing lainnya juga dimungkinkan.
Patologi serupa berkembang setelah mikroorganisme bakteri memasuki luka. Paling sering itu adalah staphylococcus, streptococcus atau Pseudomonas aeruginosa. Namun, faktor-faktor berikut dari organisme dan lingkungan juga mengambil bagian dalam pembentukan fistula pengikat:
Gambaran gejala perkembangan fistula ligatur cukup khas dan tidak berbeda dengan variasi gejala khusus. Beberapa hari atau minggu setelah operasi, korban mulai merasakan sakit di daerah luka. Seringkali, disertai dengan pembengkakan dan kemerahan: jahitan terlihat bengkak, benang berubah warna. Kulit menjadi panas dan merah muda panas, ketika Anda mengkliknya tetap menjadi jejak putih.
Kemerahan jahitan setelah operasi dianggap sebagai tanda yang tidak menguntungkan.
Beberapa hari kemudian, pendarahan dari tipe memar besar dan kecil muncul di area kerusakan. Pada saat yang sama, karakter pelepasan dari luka berubah: dari kekuningan, tidak berwarna atau berdarah, itu menjadi bernanah. Pada saat yang sama, warna berubah menjadi hijau, dan bau tidak sedap terjadi, yang disediakan oleh bakteri yang ada. Pasien mengeluh sakit parah dan peningkatan jumlah keputihan saat ditekan. Kulit di dekat daerah yang terkena mendapatkan edema padat, menjadi panas dan tegang, jahitan dapat meletus dan melukai jaringan di sekitarnya.
Perjalanan patologis ini kronis dan asimptomatik jarang terjadi. Paling sering terjadi pada orang tua, yang dikaitkan dengan pelanggaran laju proses metabolisme dalam tubuh.
Dengan perkembangan lebih lanjut luka menjadi bernanah.
Dengan perjalanan penyakit yang lebih parah, gejala keracunan umum secara bertahap meningkat:
Dalam beberapa kasus, saluran air mata bernanah dan luka membersihkan diri. Jadi Anda bisa melihat bagian yang terbentuk - fistula. Pada tahap terakhir, pembentukan penyakit seperti itu mungkin rumit dengan penambahan perdarahan masif dari pembuluh yang rusak. Kondisi pasien memburuk dengan cepat, ia kehilangan kesadaran dan membutuhkan resusitasi segera.
Seorang dokter yang berpengalaman pada awalnya dapat mencurigai perkembangan fistula ligatur pasien. Untuk melakukan ini, hanya perlu memeriksa area kerusakan dan menilai kondisi lapisan. Namun, untuk meresepkan pengobatan, perlu untuk mendapatkan informasi yang lebih lengkap tentang ukuran dan perjalanan fistula, dan juga untuk mengetahui mikroflora mana yang menyebabkan perkembangannya.
Fistula ligatur adalah patologi yang cenderung sering kambuh. Itulah sebabnya terapi berlangsung untuk waktu yang sangat lama dan membutuhkan sikap yang bertanggung jawab tidak hanya dari dokter, tetapi juga dari pasien sendiri. Pada tahap awal, dokter meresepkan obat lokal untuk perawatan luka luar. Pada saat yang sama, pasien perlu datang setiap dua hari dengan berpakaian atau setidaknya sekali seminggu untuk menunjukkan jahitan kepada dokter yang hadir (ketika tidak ada kemungkinan untuk terus-menerus pergi ke rumah sakit). Jika proses patologis terus berlanjut, diresepkan obat-obatan dengan efek yang lebih umum yang mempengaruhi keadaan seluruh organisme. Intervensi bedah dilakukan tanpa adanya dinamika positif dari perawatan konservatif dalam satu setengah hingga dua minggu.
Jangan lupa bahwa dengan operasi berulang juga ada risiko fistula ligatur. Perlunya merawat luka sesuai dengan prinsip yang sama seperti untuk intervensi bedah primer.
Pengobatan fistula ligatur dengan cara konservatif adalah penggunaan sediaan farmasi efek lokal dan umum. Mereka tidak hanya bisa menghilangkan gejala penyakit, tetapi juga sepenuhnya menghilangkan penyebab yang memicu perkembangan penyakit.
Ingat bahwa tanpa resep medis, penggunaan obat apa pun sangat dilarang. Dalam praktek saya, saya telah menemukan seorang pasien yang secara independen mulai mengambil agen antibakteri tanpa membiasakan diri dengan isi instruksi. Dia juga menderita penyakit kardiovaskular, di mana ada daftar obat yang agak terbatas yang dapat digunakan. Dalam upaya untuk pulih lebih cepat, pasien juga berulang kali melebihi dosis obat antibakteri. Ini mengarah pada pengembangan komplikasi serius: pria itu jatuh ke dalam keadaan koma, di mana dokter dari unit perawatan intensif harus menariknya. Situasi berakhir dengan baik, tetapi korban mendapatkan cacat yang dalam sebagai hasil dari eksperimennya. Itulah sebabnya dokter menyarankan dengan sangat hati-hati pada pilihan obat.
Cara untuk pengobatan lokal fistula pengikat:
Obat untuk terapi umum:
Terapi konservatif tidak selalu merupakan metode yang efektif untuk penyakit semacam itu. Jika penyakit berlanjut dengan mantap, dokter memutuskan perlunya intervensi bedah ulang. Hal ini dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut:
Kontraindikasi untuk pembedahan:
Operasi dilakukan dalam beberapa tahap:
Untuk menghindari aksesi infeksi sekunder dan melindungi tubuh Anda dari perkembangan komplikasi yang bernanah, perlu untuk memantau kebersihan luka. Beberapa hari pertama setelah operasi, perawat di bawah pengawasan seorang dokter terlibat dalam perawatan berpakaian dan menjahit. Tetapi dalam beberapa kasus pasien harus merawat luka bedah sejak awal. Karena itu perlu diperhatikan langkah-langkah pemrosesan berikut:
Apa yang dilarang keras dilakukan selama masa rehabilitasi:
Seringkali, komplikasi ini terjadi setelah persalinan alami dan buatan (operasi caesar) atau episiotomi. Selama kehamilan, tubuh wanita berada di bawah pengaruh hormon, akibatnya jaringan lunak kehilangan elastisitas sebelumnya dan mengalami peregangan dan sobekan mekanis.
Menurut statistik, setiap persalinan ketiga berakhir dengan pengenaan jahitan pada perineum yang rusak.
Ciri dari terapi kondisi seperti itu adalah ketidakmampuan untuk menggunakan banyak obat yang biasa, ketika mereka masuk ke dalam ASI dan dapat ditularkan ke anak yang baru lahir, yang mempengaruhi keadaan tubuhnya. Itulah sebabnya dokter terutama menggunakan terapi lokal: jahitan harus dirawat beberapa kali sehari dengan larutan antiseptik, dan wanita itu harus menjaga kebersihan jaringan di sekitarnya. Persiapan lokal tidak menembus ke dalam ASI dan tidak mempengaruhi kondisi anak. Jika proses patologis berlanjut, dokter meresepkan antibiotik dengan efek minimal pada bayi baru lahir: Amoksisilin, Erythromycin, Cefotaxime.
Penyembuhan jaringan lunak adalah proses yang panjang dan tidak selalu dapat diprediksi yang dapat menghadapi sejumlah komplikasi serius. Durasi masa pemulihan sangat tergantung pada usia pasien dan kondisi kesehatannya. Pada anak-anak dan orang muda, fistula pengikat sembuh dalam periode dari dua minggu hingga tiga bulan, sedangkan pada populasi lansia periode ini dapat bertahan hingga enam bulan. Pasien dengan diabetes mellitus, hipertensi, dan penyakit kardiovaskular memiliki tingkat penyembuhan jaringan lunak yang lebih lambat, sehingga mereka secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan komplikasi sekunder.
Penting dalam pengobatan fistula pengikat adalah kebersihan yang ketat dan aturan untuk perawatan luka pasca operasi. Ketika bekerja di departemen bedah purulen, saya memiliki kesempatan untuk bertemu dengan seorang pria yang telah mengembangkan komplikasi serius dalam bentuk menempelkan mikroorganisme bakteri ke daerah sayatan pasca operasi. Ternyata, korban tidak memegang tangannya sebelum mengganti balutan, dan juga secara berkala menutupnya dengan plester kasar. Ketika dipisahkan dari kulit, trauma jaringan terus terjadi, yang mempersulit proses penyembuhan. Pria itu dioperasi dan menghilangkan semua elemen nanah, yang membuat kondisinya jauh lebih mudah.
Komplikasi apa yang dapat terjadi pada pasien dengan fistula pengikat:
Sayangnya, terlepas dari upaya terbaik dari dokter, masalah penetrasi infeksi ke dalam luka bedah masih belum terpecahkan. Untuk mencegah kondisi patologis ini, rekomendasi untuk profilaksis individu dan kelompok dikembangkan setiap tahun paling awal. Sebagai bagian dari yang terakhir, praktisi berpraktik di universitas kedokteran menyelenggarakan kuliah dan seminar terbuka tentang periode rehabilitasi pasien setelah operasi. Di sana, siapa pun dapat memperoleh informasi tidak hanya tentang perawatan, tetapi juga tentang prosedur pemulihan.
Selama studi saya di Departemen Traumatologi, saya harus berpartisipasi dalam sebuah acara yang didedikasikan untuk masalah munculnya fistula ligatur pada periode pasca operasi awal dan akhir. Untuk mendapatkan informasi yang paling terperinci, para dokter mempresentasikan kasus ilustratif dari praktik mereka: pilihan pasien antara usia dua puluh dan delapan puluh tahun yang tidak cukup beruntung untuk menghadapi penyakit yang serupa. Dalam perjalanan penelitian, semua korban diminta untuk mengisi kuesioner yang berisi pertanyaan tentang gaya hidup, diet dan tindakan kebersihan yang diambil untuk mengobati luka. Ternyata setelah menganalisis data, sekitar 20% pasien terus menggunakan alkohol dan tidak mengikuti aturan memasak, 5% melewatkan minum pil yang diperlukan, dan 40% melakukan pembalut di rumah, yang meningkatkan risiko infeksi dari lingkungan. Dokter menyimpulkan bahwa sebagian besar pasien melanggar aturan untuk manajemen periode pemulihan: ini memengaruhi pembentukan fistula pasca operasi. Berdasarkan data yang diperoleh, kami telah mengembangkan rekomendasi universal untuk pencegahan perkembangan penyakit ini, penggunaan yang membantu mengurangi risiko terjadinya beberapa kali.
Cara melindungi tubuh Anda dari pembentukan patologi pada periode pasca operasi:
Fistula ligatur pascaoperasi adalah situasi umum dalam praktik bedah. Jika Anda menemukan cacat seperti itu, Anda tidak perlu khawatir dan khawatir sekali lagi: sistem perawatan medis modern telah lama menyediakan untuk situasi seperti itu. Ketika tanda-tanda pertama perkembangan penyakit muncul, jangan mengobati sendiri: akan jauh lebih efektif dan aman untuk berkonsultasi dengan dokter yang melakukan operasi. Dia akan dapat secara akurat menentukan penyebab fistula pengikat dan menyarankan cara yang efektif untuk mengatasi masalah ini.