Biaya operasi fraktur pinggul

pengobatan sendi dan tulang belakang

• Penyakit
  • Arozroz
  • Artritis
  • Ankylosing spondylitis
  • Bursitis
  • Displasia
  • Linu Panggul
  • Myositis
  • Osteomielitis
  • Osteoporosis
  • Patah tulang
  • Kaki datar
  • Gout
  • Radiculitis
  • Rematik
  • Taji tumit
  • Skoliosis
• Sendi
  • Lutut
  • Bahu
  • Hip
  • Kaki
  • Tangan
  • Sendi lainnya
• Tulang belakang
  • Tulang belakang
  • Osteochondrosis
  • Serviks
  • Departemen Thoracic
  • Tulang belakang lumbar
  • Hernia
• Perawatan
  • Berolahraga
  • Operasi
  • Dari rasa sakit
• Lainnya
  • Otot
  • Bundel

Harga bedah pinggul

Patah tulang pinggul

Jika periode pasca operasi tidak menyebabkan komplikasi, maka sudah pada 5-10 hari pasien harus duduk di tempat tidur. Pada Hari 15, Anda dapat berdiri di samping tempat tidur menggunakan alat bantu jalan atau kruk. Endoprosthetics sendi pinggul;

Patah tulang pinggul

Mengubah posisi kaki yang sakit relatif terhadap sumbunya. Dengan demikian, kaki pasien akan sedikit diputar ke luar;

Semakin dekat fraktur dengan kepala femur itu sendiri, semakin kecil kemungkinan tulang akan tumbuh bersama. Dengan fraktur seperti itu risiko gangguan sirkulasi kepala meningkat sangat.

Anatomi sendi panggul

Tanda-tanda khas fraktur pinggul adalah:

Saat ini, dalam banyak kasus, metode perawatan bedah digunakan dalam perawatan pasien dengan fraktur leher femur. Pilihan perawatan bedah tergantung pada banyak faktor, seperti:

Klasifikasi fraktur pinggul

Dalam kasus fraktur leher femur, gejala khas sering dijumpai, di mana seseorang dapat menduga jenis kerusakan ini. Gejala-gejala berikut ini paling umum:

• Siapa yang lebih cenderung mengalami fraktur leher femur? Dengan demikian, saat ini, operasi untuk pelanggaran integritas leher femoralis pada pasien usia lanjut dianggap sebagai metode pengobatan utama yang digunakan untuk alasan kehidupan. Pasien muda juga menderita imobilitas jangka panjang. Kemungkinan mengembangkan komplikasi di atas pada orang muda lebih rendah daripada pada orang tua, namun, istirahat di tempat tidur yang berkepanjangan di dalamnya berkontribusi pada pengembangan atrofi otot dan pembentukan kontraktur pasca trauma trauma sendi lutut dan pinggul. Karena itu, ahli traumatologi modern menganggap pembedahan sebagai pengobatan utama untuk patah tulang pinggul pada pasien usia lanjut dan muda.
• - fraktur tidak lengkap atau tidak lengkap. Bagian bawah tulang terurai seperti "cabang hijau", bagian atas sedikit berubah, yang pada gambar sinar-X menciptakan ilusi fraktur impaksi. Tanpa perawatan, itu bisa menjadi patah tulang lengkap.
• Patah tulang pinggul

Selama inspeksi pasien dalam posisi terlentang, kaki yang terluka akan tampak lebih pendek daripada yang sehat dengan selisih dua sampai empat sentimeter;

• Patah tulang pinggul adalah penyakit yang dapat disebabkan oleh penurunan kepadatan tulang (misalnya, osteoporosis). Bahkan cedera ringan dapat menyebabkan patah tulang. Bahayanya bagi orang tua dan orang tua adalah kemungkinan splicing tulang alami terlalu kecil, jadi satu-satunya jalan keluar pengobatan adalah artroplasti pinggul. Pasien tidak bisa berjalan, mengeluh sakit pada persendian pinggul. Rasa sakitnya lebih buruk ketika Anda mencoba menggerakkan kaki Anda.
• Tulang paha adalah tulang tubular terpanjang dan terkuat dalam diri seseorang. Ini terdiri dari tubuh (diafisis) dan dua ujung (epifisis).Pasien, sebagai aturan, perhatikan fakta jatuh atau memar di area trokanter yang lebih besar;
• Orang yang lebih tua paling sering terkena cedera jenis ini, dan pada 80-94% kasus, mekanisme kerusakan dikaitkan dengan jatuhnya pasien dan cedera di area tusuk sate yang lebih besar. Patologi ini dirawat di unit trauma. Terapi konservatif hanya dilakukan dalam keadaan khusus - di hadapan kontraindikasi serius terhadap intervensi bedah (misalnya, dengan infark miokard baru-baru ini). Dalam kasus yang meragukan, pendekatan individual diterapkan, risiko lama tinggal di tirah baring (dengan perawatan konservatif) dan anestesi dalam kombinasi dengan operasi skala besar (dengan perawatan bedah) dibandingkan. Untuk penilaian yang akurat tentang kondisi pasien, berbagai spesialis diundang: resusitasi, ahli jantung, ahli paru, ahli saraf, dll.

• - garis fraktur melewati dekat kepala femoral - pelanggaran integritas bagian atas tulang paha di daerah tepat di bawah sendi panggul, antara kepala femoral dan trokanter yang lebih besar. Ini adalah cedera yang cukup umum, terjadi lebih sering dalam kehidupan sehari-hari dan terdeteksi pada orang tua yang menderita osteoporosis. Hal ini dimanifestasikan oleh rasa sakit sedang, keterbatasan dukungan dan gerakan, serta pemendekan ringan anggota badan. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan hasil radiografi. Ketika cedera tersebut berisiko sangat tinggi untuk tidak bergabung, untuk mengembalikan fungsi ekstremitas biasanya membutuhkan operasi.
• Proses osteosintesis melibatkan fiksasi fragmen tulang pinggul di area fraktur menggunakan sekrup logam. Ini memberikan kondisi yang menguntungkan untuk penyambungan tulang, yang akan memakan waktu sekitar 4-5 bulan. Namun, kita tidak boleh lupa tentang kemungkinan bahwa penyambungan fraktur tidak hilang sama sekali, bahkan jika operasi berhasil.
• Fraktur tulang paha lebih rentan terhadap wanita, dan lebih lanjut, sebagian besar lansia. Pada usia muda, hanya cedera serius yang menyebabkan patah tulang (paling sering itu adalah kecelakaan lalu lintas, atau jatuh dari ketinggian, dll). Kaki kaki yang sakit dalam posisi terlentang sangat berbalik ke arah luar. Pasien tidak dapat mengembalikannya ke posisi normal.
• Menurut statistik, femur menyumbang 6% dari semua patah tulang. Ada tiga kelompok fraktur femur: Keluhan nyeri pada persendian pinggul saat bergerak dengan kaki;

Gejala dan diagnosis patah tulang pinggul

Wanita di atas usia 50 tahun memiliki kemungkinan patah tulang pinggul dua kali lebih banyak daripada pria

Jika pembedahan merupakan kontraindikasi, gunakan traksi rangka atau sepatu bot derotasional. Traksi rangka dikenakan pada pasien yang cukup aktif dari usia muda, menengah dan tua. Boot derotasional adalah pilihan terbaik untuk merawat pasien usia tua (80-85 tahun ke atas), terutama di hadapan pikun dan gangguan mental lainnya. Teknik ini, sebagai aturan, tidak memberikan fusi leher femoral, tetapi memungkinkan Anda untuk menyederhanakan perawatan pasien dan memungkinkan untuk mempertahankan setidaknya tingkat minimum aktivitas fisik selama periode tersebut sementara di area fraktur jaringan ikat terbentuk.

Komplikasi fraktur panggul

- Fraktur lengkap atau lengkap tanpa perpindahan. Integritas tulang benar-benar rusak, tetapi ligamen menjaga fragmen proksimal dalam posisi normal atau hampir normal.

Indikator penting lainnya adalah sudut di mana garis fraktur berada. Semakin vertikal melewati, semakin tinggi kemungkinan perpindahan dan kemungkinan fusi normal lebih kecil. Untuk deskripsi fitur ini, gunakan klasifikasi Powes:

Fraktur pinggul - kerusakan pada bagian atas tulang paha. Ini adalah sekitar 6% dari jumlah total patah tulang, sementara pada 90% kasus, lansia terkena. Pada wanita, patah tulang pinggul terdeteksi dua kali lebih sering pada pria. Dalam 20% kasus, cedera tersebut menyebabkan kematian. Pada pasien usia lanjut dengan osteoporosis, kerusakan ini dapat terjadi bahkan dengan dampak traumatis minor, misalnya, jatuh ke samping, mendorong atau bahkan batang tubuh yang biasa.

Perawatan patah tulang pinggul

Alasan mengapa operasi seperti itu tidak dilakukan di antara orang di atas 60 tahun adalah peningkatan risiko nonunion tulang, sehingga pada pasien usia lanjut satu-satunya metode adalah prosthetics atau penggantian sendi panggul. Endoprostetik memungkinkan untuk mengaktifkan pasien sejak dini, yang mencegah perkembangan komplikasi hipostatik seperti pneumonia kongestif atau luka tekan.

Jika kita berbicara tentang orang tua, patah tulang mereka adalah konsekuensi dari efek cedera pada jaringan tulang yang menipis, dan bahkan cedera yang tidak terlalu parah akan cukup.

Kaki yang terluka relatif pendek.

Fraktur ujung bawah (distal) tulang;

Ubah konfigurasi pinggul;

Kehadiran sejumlah besar pasien lansia dengan patah tulang pinggul dikaitkan dengan:

Patah tulang pinggul. Pembedahan Endoprosthetics Hip Leher

Apa itu patah tulang pinggul

Dalam kasus lain, operasi digunakan. Pilihan metode perawatan bedah dilakukan dengan mempertimbangkan usia pasien dan tingkat aktivitas fisiknya sebelum fraktur. Pasien aktif yang berusia kurang dari 65 tahun diposisikan ulang dan osteosintesis fraktur dilakukan menggunakan berbagai struktur logam. Orang di atas usia 65, asalkan mereka bergerak bebas sebelum cedera dan pergi ke jalan, membangun endoprosthes bipolar. Pasien yang lebih tua dari 75 tahun yang memiliki gerakan terbatas di dalam rumah atau apartemen sebelum patah diberi endoprosthesis tiang tunggal dengan endoprosthesis semen. Tahap 3 (tipe 3)

Karena tidak ada cedera yang jelas dalam sejarah, dan manifestasi klinisnya ringan atau sedang, beberapa pasien bahkan tidak menganggap cedera serius dan tidak segera memeriksakan diri ke dokter. Kadang-kadang, pasien dengan fraktur leher femur (terutama mereka yang terkena dampak) telah lama dirawat secara independen untuk osteochondrosis, linu panggul, atau arthrosis sendi panggul. Sementara itu, kurangnya bantuan yang memenuhi syarat dapat mempengaruhi keadaan fragmen proksimal dan kondisi umum pasien, sehingga jika Anda mengalami gejala karakteristik, Anda harus segera menghubungi ahli traumatologi.

Tergantung pada kondisi pasien, usianya dan keberadaan berbagai penyakit dalam dirinya, opsi berikut untuk penggantian endoprosthesis dapat ditawarkan:

Ada beberapa jenis patah tulang di mana rasa sakit di daerah pangkal paha tidak terlihat secara signifikan, dan pasien dapat berpindah dari miliknya sendiri dari beberapa hari hingga beberapa minggu tanpa mengalami ketidaknyamanan. Selain itu, patah tulang seperti itu adalah yang paling berbahaya, karena cepat atau lambat rasa sakit akan muncul dengan sendirinya, tetapi pada saat itu komplikasi serius dapat terjadi.

Dalam praktik medis, sudah lazim untuk mengklasifikasikan jenis-jenis patah tulang paha berikut ini:

• Saat mengetuk tumit, rasa sakit di pinggul atau pangkal paha meningkat.
• Fraktur tubuh femur (fraktur diaphyseal);
• Rotasi eksternal (rotasi) pada ekstremitas bawah dan kaki;
• Dengan beberapa proses fisiologis yang terjadi di jaringan tulang, menyebabkan penurunan kepadatan mineral.
• Untuk osteosintesis leher femoralis, tiga sekrup cannulated (berongga) besar lebih sering digunakan. Awalnya, reduksi terbuka dilakukan, kemudian beberapa jarum dimasukkan ke dalam fragmen, kontrol sinar-X dilakukan, ruji yang paling dipegang dipilih dan sekrup diletakkan di atasnya, menggunakan jarum sebagai panduan. Lebih jarang, sekrup kompresi lebih besar, piring khusus, atau paku tiga-pisau digunakan untuk memperbaiki fragmen.

- Fraktur lengkap dengan perpindahan parsial. Fragmen sebagian dipegang oleh perlekatan ligamen posterior, kepala "bergerak menjauh" ke posisi abduksi dan berputar ke dalam.

- sudut kurang dari 30 derajat.

Gejala patah tulang pinggul

Sendi panggul adalah salah satu sendi terbesar. Ini melakukan fungsi pendukung dan membawa beban yang signifikan saat berlari dan berjalan. Sendi terdiri dari kepala bulat tulang paha dan asetabulum bulat dalam dikelilingi oleh kapsul dan ligamen yang kuat. Ligamentum besar lainnya terletak tepat di tengah sendi dan menghubungkan bagian bawah acetabulum dengan kepala paha. Di bagian perifernya, kepala melewati leher, dan leher masuk ke tubuh tulang paha. Leher terletak pada sudut ke bagian utama tulang, di area sudut adalah tusuk sate besar dan kecil.

• Artroplasti total;
• Menemukan fraktur leher femoralis dalam kasus tidak harus mencoba untuk membawa anggota badan dalam posisi yang biasa. Hal ini diperlukan untuk memposisikan pasien dalam posisi terlentang secepat mungkin dan mencoba untuk memperbaiki kaki dengan belat yang kuat sehingga dapat meraih lutut dan sendi pinggul, dan kemudian segera berkonsultasi dengan dokter dan membawa pasien ke rumah sakit jika memungkinkan.
• Fraktur di leher anatomi;
• Pasien tidak dapat merobek tumit dari permukaan tempat tidur (gejala tumit macet).
• Fraktur di ujung atas (proksimal) tulang. Fraktur spindle dan fraktur panggul segera.
• Memperpendek anggota badan;

Penyakit dan cedera mensimulasikan fraktur panggul

Yang sangat penting adalah penurunan dengan usia sudut serviks-diafisis (rata-rata, untuk bayi yang baru lahir, itu 140 °, untuk orang tua itu 125 °).

• Di usia tua, ketika risiko osteonekrosis dan nonunion fraktur meningkat, dan juga dengan perpindahan fragmen yang signifikan, artroplasti panggul menjadi pilihan terbaik. Bipolar artroplasti melibatkan penggantian tidak hanya serviks dan kepala femoral, tetapi juga asetabulum. Prostesis tanpa semen digunakan - struktur berpori khusus di mana tulang kemudian tumbuh. Kadang-kadang mangkuk yang menggantikan acetabulum juga diperbaiki dengan sekrup. Metode ini lebih cocok untuk pasien yang masih sangat muda - metode ini memberikan fiksasi yang andal dan lebih nyaman untuk penggantian endoprosthesis berikutnya.
• Tahap 4 (tipe 4)
• 2 derajat

Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan perawatan bedah fraktur pinggul

Suplai darah ke kepala dilakukan dengan tiga cara. Yang pertama adalah melalui pembuluh yang terletak di kapsul sendi, yang kedua melalui arteri yang lewat di dalam tulang, dan yang ketiga melalui pembuluh yang terletak di dalam ligamentum antara kepala femoral dan asetabulum. Seiring bertambahnya usia, pasokan darah ke kepala femoralis memburuk, pembuluh menyempit, dan arteri di dalam ligamen menutup sepenuhnya dan berhenti bekerja. Dalam kasus fraktur serviks, fragmen proksimal kehilangan makanan dari pembuluh intraoseus. Arteri dalam kapsul tidak cukup untuk memasok darah ke tulang, sehingga fragmen tulang proksimal tidak tumbuh distal, dan dalam beberapa kasus itu sepenuhnya diserap. Kondisi ini disebut nekrosis avaskular atau osteonekrosis pada leher dan kepala femoral.

Patah tulang pinggul - pengobatan, gejala, efek, operasi.

Endoprosthesis bipolar prostetik.

Jika mungkin, menemukan patah tulang atau kerusakan pada leher femoralis harus segera dimulai pengobatan, karena pengobatan yang terlambat akan memungkinkan komplikasi serius yang dapat mengakibatkan kecacatan.

• Fraktur di kepala;
• Untuk kenyamanan dan standardisasi pengobatan fraktur panggul, beberapa klasifikasi fraktur telah dikembangkan.
• Fraktur tulang paha terbuka dan tertutup. Dengan fraktur terbuka paha di atas situs fraktur, kulit terpengaruh. Dengan fraktur tertutup kerusakan kulit tidak diamati.

Pelanggaran fungsi anggota tubuh bagian bawah dalam bentuk ketidakmampuan, ketidakmampuan untuk merobek kaki lurus dari tempat tidur (tidak termasuk patah tulang yang terkena dampak), dll.

Patah tulang pinggul

Mengurangi tonus otot Pilihan terbaik untuk patah tulang pinggul pada orang tua, sebagai aturan, adalah pemasangan implan semen - suatu struktur yang tidak melibatkan penumpukan tulang, tetapi melekat pada tulang dengan semen polimer khusus. Penggunaan teknik ini memungkinkan fiksasi endoprostesis cepat yang andal, bahkan dengan osteoporosis berat. Pada saat yang sama, jenis endoprosthesis ditentukan tidak hanya berdasarkan usia - prostesis dipilih secara individual untuk semua pasien usia lanjut, dan dalam kondisi tulang yang baik pada usia tua, dalam beberapa kasus, struktur tanpa semen dipasang.

- Fraktur lengkap dengan perpindahan lengkap. Fragmen dipisahkan sepenuhnya.

Konsekuensi dari patah tulang pinggul

- sudut 30-50 derajat.

Gejala patah tulang pinggul

Semua klasifikasi fraktur ini yang diadopsi dalam traumatologi bersifat klinis, mencerminkan gambaran perjalanan penyakit dan membantu memilih metode pengobatan yang optimal dengan mempertimbangkan keadaan spesifik. Salah satu kriteria penting adalah lokasi fraktur dalam kaitannya dengan kepala paha. Semakin tinggi garis ini, semakin buruk suplai darah ke fragmen proksimal dan semakin besar kemungkinan nekrosis avaskular atau nonunion fraktur. Dengan kriteria ini, patah tulang pinggul dibagi menjadi:

• Pergi
• Pengobatan patah tulang pinggul dapat dilakukan dengan dua cara: konservatif (non-bedah) dan bedah.
• Patah tulang di area tusuk sate besar;
• Sepanjang garis fraktur leher femur:
• Patah tulang pinggul

Klasifikasi fraktur

Sebagai aturan, jika diduga patah tulang pinggul, diagnosis banding dibuat dengan penyakit dan cedera seperti:

Penurunan yang terkait usia dalam sifat penyusutan jaringan tulang rawan, pembentukan lemak di dalam sendi, penurunan elastisitas aparatus tendon-ligamen.

1. Pada periode pasca operasi, analgesik diresepkan, terapi antibiotik dilakukan. Jika perlu, antikoagulan (Arixtra, Warfarin, Fragmin, Clexane, dll) digunakan untuk mencegah perkembangan komplikasi tromboemboli. Setelah kondisi pasien dinormalisasi, terapi olahraga dan fisioterapi diresepkan. Pada masa pemulihan, lakukan kegiatan rehabilitasi. Prognosis untuk patah tulang pinggul tergantung pada keadaan umum kesehatan pasien, pilihan metode pengobatan yang tepat, persiapan yang memadai untuk pembedahan, kualitas tindakan rehabilitasi dan sejumlah parameter lainnya. Pergi
2. Riwayat pasien usia lanjut menunjukkan cedera pinggul atau jatuh secara tidak sengaja. Pada pasien muda, patah tulang pinggul biasanya didahului oleh cedera energi tinggi yang lebih parah - kecelakaan mobil atau jatuh dari ketinggian. Korban mengeluh sakit ringan, diperburuk oleh gerakan. Biasanya tidak ada memar di area kerusakan, edema tidak signifikan. Ketika fragmen dipindahkan, pemendekan anggota gerak dimungkinkan (tidak melebihi 4 cm, lebih terlihat pada posisi terlentang dengan kaki diluruskan).
3. 3 derajat

Patah tulang pinggul

Dalam kasus komplikasi yang dihasilkan dari operasi tersebut, non-fusi fragmen tulang dapat diidentifikasi. Konsekuensi dari ini adalah bahwa pasien membentuk sendi palsu tulang pinggul. Selain itu, fraktur panggul dapat menjadi rumit oleh osteoartritis pasca-trauma dari sendi panggul atau osteonekrosis avaskular dari kepala femur.

Reposisi fraktur tertutup, yaitu perbandingan fragmen tulang tanpa intervensi internal, melanggar integritas jaringan kulit. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu, peregangan kerangka digunakan. Adalah penting pada tahap awal untuk memulai kelas terapi fisik.

Medial (median) fraktur intraartikular - dalam hal ini, bidang fraktur melintasi serviks itu sendiri atau lewat di dekat persimpangan serviks ke kepala sendi panggul;

Fraktur subkapital. Garis fraktur terletak di bagian paling atas paha;

• - cedera berbahaya pada tulang paha. Perawatan yang tidak tepat atau tertunda dapat menyebabkan komplikasi yang paling serius (kecacatan, dan kadang-kadang bahkan kematian).
• Fraktur unilateral dari tulang panggul khususnya tulang kemaluan.
• Kehadiran patologi kronis bersamaan.
• Patah tulang pinggul
• Dalam kebanyakan kasus, gejala "tumit macet" terdeteksi - pasien tidak dapat secara mandiri mengangkat tumit di atas permukaan. Kaki dipasang dan bersandar di tempat tidur dengan ujung luarnya. Saat mengetuk tumit, ada rasa sakit di sendi pinggul dan kadang-kadang di pangkal paha. Palpasi daerah yang terkena terasa menyakitkan. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, x-ray dari sendi panggul dilakukan. Dalam kasus yang meragukan, CT scan sendi, MRI dari sendi panggul atau skintigrafi ditentukan.

- sudut lebih dari 50 derajat.

• - Garis fraktur berjalan di pangkal leher, tepat di atas tusuk sate.
• Perkiraan biaya operasi dan bahan yang digunakan mulai dari 55.000 rubel (biaya prostesis itu sendiri tidak termasuk), sedangkan prostesis itu sendiri dapat menelan biaya dari 40.000 rubel. Biaya perawatan biasanya mencakup semua layanan yang diperlukan, termasuk perawatan di rumah sakit, biaya untuk pembedahan, anestesi, fisioterapi, obat-obatan, makanan, dan sebagainya. Implan sendiri dibayar tambahan.
• Praktek menunjukkan bahwa pasien dalam kasus seperti itu harus memulai kegiatan secepat mungkin: pada tahap awal, di dalam tempat tidur, yaitu, nyalakan sisi yang sehat, duduk, dan setelah periode tertentu mulai bangun dan berjalan dengan bantuan dukungan buatan (pejalan kaki).
• Fraktur ekstra-artikular lateral (pedikel atau lateral) - bidang fraktur terletak di bawah area di mana kapsul sendi pinggul melekat pada permukaan tulang paha.

Fraktur transcervical. Garis fraktur berada di tengah leher femoralis;

Paling sering patah tulang pinggul ditemukan pada orang tua di atas 65 tahun. 4 kali lebih sering masalah ini menyerang wanita, terutama setelah menopause. Pada orang muda, fraktur kepala pinggul biasanya akibat kecelakaan mobil atau cedera parah lainnya. Dan pada orang tua, paling sering, konsekuensi dari osteoporosis (pencucian kalsium dari tulang).

Pertolongan pertama untuk patah tulang pinggul.

Kerusakan otot-otot fleksor pinggul di sendi panggul - terutama otot iliopsoas, dll.

Metode untuk pengobatan patah tulang pinggul.

Berbeda dengan pasien lansia dengan patah tulang pinggul pada pasien muda, jenis cedera ini jauh lebih jarang terjadi dan biasanya dikaitkan dengan mekanisme kerusakan energi tinggi - kecelakaan, jatuh dari ketinggian, dll.

- Ini adalah jenis cedera yang cukup umum pada ujung proksimal tulang paha dan menyumbang 10,4-18% dari total jumlah patah tulang.

Perawatan konservatif melibatkan:

Sebagian besar komplikasi yang terkait dengan cedera ini adalah karena imobilitas paksa yang berkepanjangan dari pasien dalam kombinasi dengan usia lanjut mereka. Pasien lanjut usia yang sudah lama berbaring di ranjang sering menderita pneumonia kongestif, yang dapat menyebabkan perkembangan kegagalan pernapasan dan kematian selanjutnya. Dengan lama tinggal di tempat tidur, pasien sering mengembangkan luka baring di area bokong dan sakrum.

Dan, akhirnya, sejumlah ahli traumatologi untuk penilaian perkiraan viabilitas leher femoralis dan pilihan taktik pengobatan menggunakan klasifikasi Garden (dalam kerangka klasifikasi ini hanya lesi subcapital yang dipertimbangkan):

Perawatan bedah menyiratkan salah satu dari operasi berikut:

• Jangan lupa tentang sejumlah masalah yang mungkin timbul selama perawatan dan proses rehabilitasi. Nyeri di kaki dan pangkal paha, meski tidak kuat, tetapi mampu mendatangkan ketidaknyamanan. Terjadinya luka tekanan tanpa adanya aktivitas pada pasien.
• Seluruh masalah penyambungan ada pada fitur struktur leher femoralis. Adhesi penuh fraktur di daerah ini tanpa menggunakan operasi hanya mungkin pada anak-anak. Probabilitas fusi pada orang yang berusia lebih dari 30 tahun sangat kecil, sehingga metode ini hanya disarankan dalam kasus di mana perawatan bedah merupakan risiko bagi pasien. Namun dalam kebanyakan kasus, metode merawat orang dewasa melibatkan pembedahan.

Gejala yang mengindikasikan lesi tulang paha mungkin termasuk:

Fraktur serviks basal. Garis fraktur terletak di awal leher femoralis.

Spesifisitas berbahaya terletak pada fakta bahwa fraktur di leher femoralis dapat mencabut kepala femoral dari suplai darah. Dan ada bahaya bahwa tulang tidak tumbuh bersama. Nekrosis avaskular dari tulang kepala femoralis juga dapat terjadi. Patah tulang pinggul memiliki konsekuensi lebih serius bagi orang tua. Bagi mereka, itu bisa berakibat fatal. Ini terjadi ketika seorang pasien lansia terbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama.

Pelanggaran akut sirkulasi serebral dengan paresis unilateral otot-otot tungkai bawah.

• Berkenaan dengan distribusi pasien berdasarkan jenis kelamin, risiko patah tulang pinggul pada wanita selama menopause adalah 14%. Pria beresiko patah tulang pinggul pada 6% kasus.
• Beberapa statistik: bagian patah tulang paha, menurut statistik, menyumbang 15 hingga 45% dari semua patah tulang tungkai. Di antara fraktur tulang paha, fraktur leher femoral terjadi dan membentuk 50-55%, di tempat kedua, fraktur meludah 35-40%, fraktur lokalisasi lain dari paha membuat 5-10%. Para ilmuwan memprediksi bahwa di seluruh dunia pada tahun 2050, jumlah pasien dengan patah tulang paha proksimal dapat mencapai 6,3 juta - angka yang sebanding dengan populasi negara kecil di Eropa!

Komplikasi serius lain dari cedera ini adalah trombosis vena dalam, yang juga disebabkan oleh imobilitas pasien yang berkepanjangan. Komplikasi trombosis semacam itu dapat berupa pemisahan gumpalan darah dengan tromboemboli paru berikutnya. Selain itu, pada pasien usia lanjut dengan patah tulang pinggul sering mengalami gangguan psiko-emosional - depresi atau psikosis. Semua ini, serta probabilitas tinggi untuk tidak bergabungnya fraktur, adalah argumen paling serius yang mendukung perawatan bedah.

- Garis fraktur terletak di tengah atau dekat dengan pusat leher femoralis.

Rehabilitasi.

Untuk mencegah masalah ini, diperlukan profilaksis dan aktivasi tanpa henti, yaitu pemijatan, penggantian linen, dll. Kadang-kadang pasien mungkin mengalami inkontinensia urin - masalah ini hilang setelah beberapa saat. Orang tua memiliki peluang besar terkena radang paru-paru, jadi diperlukan perawatan dan pemeriksaan yang cermat.

Osteosintesis leher femur;

Rasa sakit tidak terlalu tajam di daerah pangkal paha, yang akan meningkat saat berolahraga, atau saat berjalan;

Perawatan patah tulang pinggul dan biaya operasi

Patah tulang pinggul adalah salah satu cedera yang hampir tidak mungkin disembuhkan dengan metode konservatif. Sangat sulit untuk mematahkan leher paha saat bermain olahraga, dengan pengecualian olahraga traumatis, oleh karena itu cedera seperti itu hanya ditemukan dalam kasus luar biasa (kecelakaan, jatuh dari ketinggian) pada anak muda. Pada orang tua, cedera seperti itu jauh lebih umum, karena fakta bahwa jaringan tulang menjadi lebih rapuh dengan bertambahnya usia. Osteoporosis, yang menyebabkan peningkatan kerapuhan tulang, menderita setiap wanita kedua setelah usia 50 tahun.

Biaya operasi dimulai dari 80.000, biaya yang tepat ditetapkan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Jenis patah tulang pinggul

Patah tulang pinggul didiagnosis dalam tiga kasus (di bawah ini disusun dalam urutan keparahan yang meningkat):

1. Dengan fraktur di area trokanter yang lebih besar, yang merupakan semacam pembatas antara tulang paha dan leher tulang paha.
2. Dengan fraktur di area leher itu sendiri - bagian sempit yang menghubungkan tulang paha dan kepala femoral.
3. Dengan fraktur di kepala femoralis. Semakin dekat fraktur ke kepala, semakin sedikit peluang pertambahan yang sehat. Kepala tulang paha berada dalam ruang yang cukup tertutup dan, sebagai akibat dari patah tulang, sering mengalami nekrosis.

Fraktur dapat berupa: medial dan lateral. Klasifikasi ini membedakan fraktur berdasarkan lokasi. Dengan demikian, fraktur medial disebut fraktur di wilayah perlekatan kapsul sendi ke pinggul, lateral - di wilayah kepala femoral yang dekat dengan sendi.

Fig. 4. Diagram tingkat fraktur leher femur menurut Kaplan. Patah tulang medial: a - subcapital, b - transcervical. Fraktur lateral: c - intertrochanteric, d - transversal.

Gejala patah tulang pinggul

Tanda cerah dari patah tulang pinggul adalah rasa sakit yang tajam di daerah selangkangan. Namun, rasa sakit tidak selalu sangat terasa. Beberapa pasien bahkan menolak perawatan medis karena mereka dapat bergerak secara mandiri.

Namun, gejala-gejala berikut dengan jelas menunjukkan patah tulang pinggul:

1. Rasa sakit meningkat jika Anda mengetuk tumit kaki yang terluka.
2. Kaki secara visual memendek. Panjangnya tidak berubah, memperpendek panjangnya adalah karena otot-otot di paha berkontraksi dan mengencangkan kaki. Dokter mungkin meminta pasien untuk meluruskan kaki mereka. Jika terjadi patah tulang pinggul, kaki yang terluka akan lebih pendek beberapa sentimeter daripada yang sehat.
3. Kaki berubah keluar.
4. Ada cara lain untuk diagnosis visual. Dokter meminta pasien untuk mengangkat kakinya dari posisi tengkurap. Dalam kasus patah tulang pinggul, latihan sederhana seperti itu tidak dapat dilakukan. Maksimum yang bisa dilakukan pasien adalah menekuk kaki.

Pertolongan pertama

Korban harus berbaring telentang, memperbaiki anggota tubuh yang terluka dengan belat. Setelah itu, pasien harus dikirim sesegera mungkin ke rumah sakit. Anda seharusnya tidak mencoba untuk mendapatkan kaki Anda kembali ke posisi yang benar!

Perawatan konservatif

Pengobatan patah tulang pinggul dengan metode konservatif hanya berlaku pada anak-anak atau, dalam kasus yang jarang terjadi, pada orang di bawah 30 tahun. Sisanya ditampilkan operasi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa leher femoralis memiliki struktur yang agak rumit, dan praktis tidak ada peluang untuk dapat tumbuh bersama tanpa operasi.

Apakah mungkin untuk mengobati tanpa operasi untuk fraktur leher femur?

Fragmen tulang dapat dikembalikan ke posisi yang benar tanpa luka. Misalnya, kaki yang terluka ditarik keluar. Metode ini didistribusikan belum lama ini, tetapi hari ini dianggap usang.

Setelah tulang kembali ke keadaan semula, tahap penggabungan tulang dimulai. Itu berlangsung lebih dari setengah tahun, dan, terlepas dari kenyataan bahwa sejak hari pertama pasien harus aktif secara fisik, ia akan menghabiskan sebagian besar waktunya dalam keadaan tidak bergerak. Itu sebabnya pengobatan konservatif tidak diindikasikan untuk pasien usia lanjut. Terlalu dampak negatif pada kesehatan selama periode pemulihan yang lama: mungkin ada luka tekanan, ada risiko pneumonia atau pembekuan darah. Selain itu, pada orang tua tulang tumbuh bersama pada waktu yang lebih lama dan lebih berat daripada yang lebih muda.

Perawatan konservatif untuk orang dewasa dan pasien lanjut usia hanya digunakan ketika operasi dikontraindikasikan (misalnya, seorang pasien baru-baru ini mengalami serangan jantung).

Perawatan bedah patah tulang pinggul

Ada dua jenis operasi untuk fraktur leher femur:

Osteosintesis pada leher femur. Tujuan operasi ini sama dengan metode pengobatan konservatif - untuk memperbaiki tulang di daerah fraktur. Selama osseosintesis, peran pemecah masalah dilakukan bukan oleh plester dan perban, tetapi dengan sekrup logam khusus. Ini mengurangi fase pemulihan menjadi 4-5 bulan. Metode ini lebih efektif daripada perawatan non-bedah, tetapi tidak dapat diandalkan 100%. Tulang mungkin tidak tumbuh bersama. Karena itu, osteosintesis tidak dilakukan pada pasien yang berusia lebih dari 60 tahun.

Penggantian pinggul - penggantian fragmen yang rusak dengan prostesis. Metode ini dianggap yang paling efektif saat ini, kami memikirkannya secara lebih rinci.

Artroplasti pinggul

Keuntungan dari artroplasti menjadikannya metode yang paling disukai untuk mengobati patah tulang pinggul pada orang tua:

1. Batas waktu pendek untuk pemulihan: mulai hari pertama pasien dapat menggerakkan kaki yang dioperasi, dan selama 3-4 hari berjalan dengan dukungan.
2. Pemulihan penuh fungsi motorik tungkai.

Juga sering direkomendasikan kepada pasien muda bahwa metode pengobatan ini, karena endoprosthetics tidak hanya mengurangi masa rehabilitasi, tetapi juga mengurangi risiko komplikasi (misalnya, nekrosis jaringan) atau penyembuhan tulang yang tidak tepat.

Prostetik dapat total (seluruh sendi diganti sepenuhnya), atau satu sisi (kepala sendi diganti).

Prostheses terbuat dari bahan yang sepenuhnya kompatibel dengan jaringan biologis: paduan logam khusus berdasarkan kobalt-kromium atau titanium.

Prostheses melekat pada tulang "asli" baik dengan cara semen atau tanpa semen.

Prostesis tanpa semen kasar, mereka menempel erat di tulang, yang, karena kekasaran prostesis, tumbuh ke dalamnya. Prostesis semacam itu lebih disukai untuk pasien muda. Pada orang yang lebih tua, tulang tidak mampu regenerasi cepat, oleh karena itu diperlukan "lem" yang akan menahan prostesis pada tulang. Polimer semen khusus bertindak sebagai "lem".

Tentu saja, prostesis itu mahal dan lebih murah, tetapi tidak ada rekomendasi pasti mengenai prostesis atau prostesis mana yang lebih baik. Semua ini diselesaikan secara individual dalam setiap kasus tertentu.

Komplikasi setelah pembedahan untuk fraktur prostetik leher femur jarang terjadi - 5-15%. Komplikasi biasanya dikaitkan dengan keadaan prostesis dan dapat diperbaiki. Sebagai contoh, prostesis mungkin perlu diganti jika dipilih secara tidak benar, tidak stabil, atau menyebabkan ketidaknyamanan. Namun, risiko komplikasi sangat kecil dibandingkan dengan fakta bahwa pasien mendapatkan kemampuan untuk bergerak sepenuhnya.

Biaya operasi dan barang habis pakai

Biaya operasi untuk perawatan patah tulang pinggul termasuk semua layanan yang diperlukan: tinggal di bangsal, operasi, anestesi, fisioterapi, obat-obatan, makanan, dll, kecuali untuk implan (prostesis, sekrup, piring, dll).

Perawatan dan Rehabilitasi

Rehabilitasi setelah fraktur panggul dan operasi penggantian endoprosthesis adalah sebagai berikut:

Hari pertama Pasien berbaring, tetapi aktif. Dia ditugaskan, tergantung pada karakteristik individu, satu set latihan sederhana yang dilakukan oleh kaki.

Hari ke-2 Diijinkan untuk duduk, melakukan latihan sederhana pada kaki yang dioperasikan. Ini bisa berupa tikungan lutut, abduksi kaki ke samping. Anda tidak bisa mengangkat kaki lebih dari 90 derajat. Aturan ini harus diperhatikan ketika duduk.

Hari ke-3. Berjalan dengan dukungan. Pasien diberikan alat bantu jalan atau kruk, ia diizinkan berjalan, menginjak kakinya, termasuk seluruh berat tubuhnya. Namun, aturan ini tergantung pada jenis operasi dan, mungkin, hanya sebagian beban yang akan diizinkan.

7-10 hari. Jahitan dihapus. Pemulangan dimungkinkan, asalkan pasien akan benar-benar mematuhi semua kondisi rehabilitasi. Dan kondisi ini termasuk dosis yang jelas dari beban di kaki selama satu setengah sampai tiga bulan, sesuai dengan posisi tubuh yang benar selama tidur, berbaring, duduk, olahraga yang benar. Seorang asisten diperlukan untuk bisa mengurus tugas rumah tangga, untuk membantu dalam berpakaian. Ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dapat menyebabkan dislokasi prostesis.

Operasi fraktur pinggul: kemajuan dan fitur pemulihan

Fraktur panggul terutama terjadi pada orang tua, tetapi kadang-kadang terjadi pada usia muda. Alasannya adalah cedera, faktor penyulit - berbagai penyakit tulang, yang menyebabkan penurunan kekuatan mereka. Jika Anda mencurigai patah tulang, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan memulai perawatan sesegera mungkin.

Inti dari intervensi dan manfaatnya bagi pasien

Leher bukan tulang independen. Ini adalah bagian atas tulang paha, yang langsung mengalir ke kepala bulat memasuki sendi panggul. Leher paling rentan karena ukurannya yang kecil. Namun, kekuatan alami tulang, karena keberadaannya dalam jumlah yang cukup dari senyawa kalsium, hampir menghilangkan fraktur setelah menerima cedera ringan, misalnya, pada musim gugur.

Namun, dalam kasus orang tua, risiko cedera meningkat secara signifikan, dan bahkan tinggi pertumbuhan mereka sendiri bisa menjadi sangat berbahaya. Sebagai akibat dari tindakan mekanis sesaat, struktur serviks runtuh dan kerusakan tulang terbentuk di pangkalan, di tengah atau di dekat kepala.

Oleh karena itu, tujuan pembedahan untuk fraktur leher femoralis pada pasien usia lanjut dan pasien muda adalah fusi tulang (osteosintesis) menggunakan pengencang logam, atau implantasi sendi buatan (prosthesis). Ini memungkinkan Anda untuk memecahkan beberapa masalah sekaligus:

1. Menghapus fragmen tulang yang terbentuk setelah patah tulang.
2. Pencegahan kerusakan lebih lanjut pada jaringan tulang, struktur sendi panggul, proses inflamasi.
3. Kesempatan untuk kembali ke gaya hidup penuh (setidaknya sebagian).

Harus diingat bahwa fitur-fitur operasi secara langsung tergantung pada kasus tertentu. Karena itu, tidak mungkin membicarakan jaminan apa pun sebelum diagnosis dan pembedahan. Satu-satunya tugas bagi pasien adalah segera pergi ke rumah sakit untuk mengklarifikasi diagnosis dan jalannya perawatan.

Indikasi untuk operasi

Dalam 90% kasus, cedera ini diterima oleh orang lanjut usia yang berusia 60 tahun ke atas. Dalam hal ini, wanita berisiko, yang dijelaskan oleh kekhasan struktur sendi panggul mereka.

Hampir selalu, fraktur terjadi dengan latar belakang cedera yang mungkin terkait dengan:

• musim gugur;
• pukulan kuat;
• kecelakaan (kecelakaan) dan lainnya.

Semua situasi ditandai oleh berkembangnya rasa sakit yang hebat, yang seringkali menjadi tidak tertahankan. Juga gejala khas fraktur, yang jelas berfungsi sebagai indikasi untuk operasi, termasuk tanda-tanda berikut:

• ketidakmungkinan mengandalkan anggota tubuh yang sakit;
• pembatasan pergerakan kaki;
• anggota badan yang rusak secara tidak wajar diputar ke luar, yang dapat ditentukan oleh posisi kaki;
• bahkan dengan sedikit mengetuk kaki, pasien merasakan sakit di daerah selangkangan;
• bengkak, kemerahan, bengkak di area persendian yang rusak.

Kerabat dan teman-teman harus segera memanggil ambulans. Sebelumnya, Anda bisa memberikan obat bius yang tidak dikontraindikasikan pada manusia, serta meletakkan benda dingin di area cedera. Sangat dilarang untuk menggerakkan kaki Anda sendiri, atau bahkan lebih mencoba untuk memperbaiki tulang. Satu-satunya gerakan berbaring yang terluka - penggunaan kruk, rol, dan bahkan kursi roda tidak termasuk.

Kontraindikasi

Operasi dapat dilakukan untuk hampir semua pasien, termasuk orang tua. Namun, dalam beberapa kasus, ahli bedah dapat menolak untuk mengobati cedera akibat komplikasi penyakit kronis atau keadaan umum seseorang yang buruk. Kontraindikasi untuk operasi adalah tanda-tanda berikut:

• kondisi serius pasien yang berhubungan dengan penyakit jantung dan organ internal lainnya, karena itu ada risiko tidak mempertahankan anestesi (setelah stroke, serangan jantung dan patologi lainnya);
• gaya hidup seseorang: jika seorang pasien sering berbaring di tempat tidur atau hanya bergerak di sekitar rumah dalam mode terbatas (ke toilet dan mandi), maka tidak selalu dibenarkan untuk campur tangan, memaparkan kesehatannya pada ancaman tambahan;
• konsentrasi kalsium yang sangat berkurang pada tulang, osteoporosis, dan penyakit kronis lainnya pada sistem kerangka - dalam kasus seperti itu operasi ditolak, karena ada risiko nyata kerusakan lebih lanjut pada tulang dan sendi.

Jenis operasi untuk fraktur leher femur

Sebagai aturan, intervensi itu sendiri berlangsung sekitar 2 jam. Paling sering dilakukan dengan anestesi umum, lebih jarang dengan anestesi spinal.

Karena sambungan itu sendiri dan tulangnya sangat besar, dokter bedah mengontrol seluruh proses secara visual, tanpa menggunakan peralatan video khusus.

Kuku Smith-Petersen

Paku tiga bilah khusus ini terdiri dari logam stainless yang tidak rentan terhadap kerusakan selama beberapa dekade. Digunakan untuk mengobati patah tulang baru yang belum berhasil terhubung dengan benar.

Sekrup

Pilihan lain untuk splicing tulang (osteosintesis) didasarkan pada penggunaan sekrup. Mereka juga terbuat dari paduan stainless, tetapi hanya dapat dipasang di tulang yang kuat, tidak mengalami kerusakan.

Sekrup femoral dinamis

Konstruksi logam ini terbuat dari titanium memungkinkan untuk mengikat fragmen tulang seaman mungkin dan mengembalikan sendi. Sekrup utama dipasang dengan 4 batang diatur pada interval yang sama. Sekrup tambahan harus sejajar dengan sekrup utama.

Sendi endoprostetik

Dalam hal ini, sendi buatan (prostesis) ditanamkan, yang sepenuhnya menggantikan tulang yang patah. Endoprosthesis dipasang pada semen atau tanpa semen. Metode ini dianggap yang paling sempurna, tetapi prostesis hanya dapat dimasukkan ke dalam tulang yang sehat sehingga tidak terkena osteoporosis.

Intervensi

Sebagai aturan, keputusan tentang operasi dibuat dalam beberapa jam, dan intervensi itu sendiri ditunjuk dalam 1-2 hari. Pasien pertama-tama harus mempersiapkannya, dan setelah prosedur, perlu mengenal program rehabilitasi secara terperinci.

Diagnostik dan periode persiapan

Untuk diagnosis pembedahan menggunakan radiografi. Pasien juga diperlihatkan tes darah, urin, EKG, dan pemeriksaan lain untuk mempersiapkan operasi (perhitungan dosis anestesi). Selama tahap persiapan, pasien harus berhenti merokok, jika Anda memiliki berat badan ekstra, lakukan diet khusus. Selain itu, dokter mungkin memerlukan penghentian sementara pengobatan untuk penyakit kronis.

Kemajuan operasi: video

Operasi itu sendiri, tahapannya secara langsung tergantung pada teknik yang dipilih (implantasi prosthesis, osteosintesis dengan sekrup, dll). Namun, secara umum, prosedur ini berlangsung selama 2-3 jam dan terdiri dari tahapan berikut:

1. Anestesi umum atau kurang lokal.
2. Sayatan jaringan lunak besar di daerah fraktur.
3. Membuka sendi.
4. Penghapusan puing-puing, produk dari proses inflamasi.
5. Osteosintesis pemasangan tulang atau endoprostesis.
6. Fiksasi sendi.
7. Menjahit kulit, memaksakan jahitan bedah.

Anda dapat melihat dengan jelas bagaimana operasi dilakukan dalam kasus fraktur leher femoralis dengan memasukkan prostesis, dalam video ini.

Syarat dan fitur rehabilitasi

Waktu untuk pemulihan dihitung tergantung pada situasi spesifik, tetapi secara umum, periode rehabilitasi adalah beberapa bulan (dari 5 hingga 12, dalam beberapa kasus bahkan lebih lama).

Secara konvensional, dapat dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Dalam tiga hari pertama pasien dilarang bangun - Anda hanya bisa berbaring. Kaki difiksasi dengan abduksi kecil ke samping.
2. Anda dapat mulai mengubah posisi dan berbaring tengkurap secara berkala seminggu setelah intervensi.
3. Dalam 10-15 hari pertama, mereka mulai mengadakan kelas medis hemat - latihan fisik paling sederhana.
4. Setelah 1 bulan, pasien dapat bangun, tetapi dibiarkan bersandar pada kaki yang sakit hanya dengan bantuan pejalan kaki dan sarana rehabilitasi teknis lainnya.
5. Setelah 2-3 bulan setelah dimulainya, periode rehabilitasi yang terlambat dimulai, ketika seseorang dapat bergerak sedikit lebih aktif, bangun di kakinya dan secara bertahap mengembangkannya melalui latihan.

Dengan demikian, penting bagi pasien untuk diingat bahwa setidaknya selama enam bulan ke depan setelah operasi, ia akan menjalani gaya hidup tempat tidur atau setengah tempat tidur. Pada saat ini sangat penting untuk membatasi beban pada sambungan secara maksimal, tetapi pada saat yang sama mengamati aktivitas fisik dasar.

Latihan penyembuhan selama pemulihan

Untuk mempertahankan kondisi fisik yang relatif normal, pasien harus selalu melakukan serangkaian latihan terapi yang ditentukan oleh dokter.

Biasanya ditampilkan untuk melakukan jenis pekerjaan ini:

1. Pada hari-hari pertama setelah cedera, aktivitasnya minimal, tetapi sudah dimungkinkan untuk menggerakkan jari-jari kaki yang cedera, serta membuat gerakan lemah dengan anggota tubuh itu sendiri.
2. Saat berbaring selama minggu pertama, orang tersebut harus mencoba mengencangkan otot paha lebih sering, dan kemudian mengendurkannya. Latihan ini dilakukan sepanjang periode rehabilitasi sehingga jaringan otot tidak melemah.
3. Seminggu setelah operasi, kaki diangkat dan sedikit dibawa ke samping.
4. Setelah 2-3 minggu, pasien mulai berjalan di sekitar bangsal dengan bantuan alat bantu jalan (kadang-kadang nanti).
5. Sebulan kemudian, mulailah berjalan kaki yang lebih aktif - 3 kali selama 10 menit setiap hari.
6. Akhirnya, selama periode pemulihan akhir, mereka berjalan-jalan di udara segar, bersandar pada kruk atau pejalan kaki. Lakukan latihan lain - misalnya, "gunting" atau "sepeda" (dalam posisi tengkurap).

Kemungkinan komplikasi setelah intervensi

Setelah operasi, komplikasi tidak dikecualikan, misalnya:

• pembentukan gumpalan darah;
• luka baring karena berbaring lama;
• melemahnya otot secara bertahap (atrofi);
• masalah dengan sistem pernapasan karena berbohong terus-menerus;
• nekrosis jaringan lunak dan tulang, pembusukan tulang;
• hasil yang fatal.

Klinik dan biaya

Biaya perawatan dengan operasi tergantung pada beberapa faktor. Kondisi pasien, fitur fraktur, ada / tidaknya penyakit kronis diperhitungkan. Harga tergantung pada jenis intervensi bedah, serta pada klinik tertentu - misalnya, di Moskow biaya operasi lebih dari di wilayah negara itu.

Tabel 1. Gambaran umum klinik dan biaya operasi

+7 (495) 125 22 36

+7 (812) 243 19 60

+7 (343) 311 11 25

Ulasan pasien tentang pembedahan

Dalam kebanyakan kasus, patah tulang pinggul cukup sulit untuk diobati, karena cedera paling sering terjadi pada orang tua. Implantasi prostesis atau metode pengaruh lain pada tulang sangat traumatis. Statistik dan ulasan pasien menunjukkan bahwa 25% orang tua, sayangnya, meninggal dalam 6 bulan pertama setelah patah tulang. Namun, pengalaman medis jangka panjang yang masif menunjukkan bahwa Anda perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin - dari sinilah prognosis untuk pemulihan sangat tergantung.

"Halo! Saya ingin berbagi pengalaman yang mungkin sangat membantu seseorang. Ibuku berusia 76 tahun dan baru-baru ini ada kemalangan besar bersamanya - dia jatuh di dapur, sangat buruk - di sisinya. Tidak ada yang punya waktu untuk bereaksi, sekaligus sakit parah, malam tidak bisa tidur. Dia dengan tegas menolak dokter, tetapi keesokan paginya dia harus memanggil ambulans. X-ray dengan cepat menempatkan semuanya pada tempatnya. Terlepas dari semua keanehan, mereka memutuskan untuk segera beroperasi. Implan sekrup sangat berhasil. Namun, segera diketahui bahwa periode rehabilitasi dapat berlangsung dari enam bulan atau lebih - bahkan bertahun-tahun. Sekarang dia masih dalam pemulihan, semua ini sangat sulit. Tapi apakah ada pilihan? Setengah tahun telah berlalu, kami menunggu dan berharap yang terbaik. Singkatnya - untuk beroperasi, tentu saja, leher itu sendiri tidak tumbuh bersama, sayangnya. "

“Adikku mematahkan lehernya di dacha beberapa bulan yang lalu, pada usia 69 tahun. Pada hari-hari awal, dia benar-benar menolak untuk campur tangan, meskipun dokter tidak menemukan kontraindikasi khusus. Akibatnya, mereka mengancam bahwa mereka hanya akan menulis di atas tandu, yaitu, di rumah mereka hanya akan berbaring di sana. Dokter meyakinkan bersikeras intervensi. Fraktur serviks adalah cedera serius, dan tidak tumbuh bersama. Dan fakta bahwa seseorang tidak memiliki kontraindikasi adalah nilai tambah yang besar, karena kadang-kadang benar-benar terjadi bahwa operasi tidak dapat dilakukan. Sebagai hasilnya, mereka mengoperasi kami, membuat penggantian sendi dengan endoprosthesis. Itu mahal, tetapi tidak ada yang bisa Anda lakukan. Akibatnya, setelah sebulan dia mulai berjalan, paling tidak dengan alat bantu jalannya. Dan jika Anda hanya berbaring ada luka baring, pembengkakan, kelemahan... kematian lambat. "

“Pembedahan untuk fraktur leher femur kebanyakan masih muda, dan saya berusia 39 tahun dan, sayangnya, karena kecelakaan, saya sendiri mengalami masalah ini. Kompresi tulang yang kuat - dan akibatnya cedera yang sangat tidak menyenangkan. Bagus bahwa ambulans segera membawanya ke rumah sakit, dan di sana para dokter segera menyadari apa masalahnya. Opsi termudah - ketika Anda memasukkan sekrup, seperti dalam kasus saya. Rehabilitasi saya berlangsung 2 bulan, dan saya merasa percaya diri dalam enam bulan. Tetapi dalam kasus saya, semuanya berhasil karena menjadi muda. Dan jika orang itu sudah tua - itu semua jauh lebih rumit. Oleh karena itu, saya ingin berharap kesehatan semua orang baik dan yang terpenting adalah mengatakan bahwa dengan hal seperti itu Anda tidak dapat menarik satu detik pun. Fraktur apa pun tidak tumbuh bersama, dan leher tidak harus diatur ulang secara manual, jadi tidak ada cara lain selain operasi. ”

Operasi untuk patah tulang pinggul saat ini dilakukan dengan menggunakan berbagai teknik, sehingga sebagian besar pasien dapat mengandalkan memilih metode yang paling tepat sesuai dengan situasi. Namun, penting untuk dipahami bahwa masa rehabilitasi sangat penting. Kegagalan untuk mematuhi aturan pemulihan dapat memperburuk hasil bahkan dari intervensi yang paling sukses.