Reseksi - pengangkatan sebagian meniskus

Meniskus adalah salah satu struktur sendi lutut yang paling rentan dan sering terluka. Saat ini, pentingnya melestarikan meniskus untuk operasi normal sendi lutut telah diidentifikasi, dan oleh karena itu pengangkatannya sepenuhnya dilakukan hanya dalam kasus yang ekstrim. Pengangkatan sebagian lebih sering digunakan, yang memungkinkan untuk mempertahankan bagian meniskus yang dapat dikerjakan dan untuk menghindari masalah dengan fungsi sendi lutut.

Indikasi untuk pengangkatan sebagian dari meniskus

Penghapusan bagian dari meniskus dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• Kesenjangan substansial dalam jaringan meniskus, di mana fragmen yang terputus mengganggu fungsi normal sendi lutut. Sebagai aturan, cedera tersebut disertai dengan rasa sakit yang parah. Fragmen meniscus yang terlepas dapat dicubit oleh struktur internal sendi, yang mengarah pada pembatasan mobilitas dan bahkan penyumbatan lengkap sendi.
• Penghancuran meniskus yang signifikan, menyebabkan ketidakmungkinan pemulihannya.
• Adanya perubahan degeneratif yang signifikan pada jaringan meniskus.

Reseksi bagian meniskus melibatkan pengangkatan bagian meniskus yang terputus dari tubuhnya atau tanduknya dan tidak lagi dapat menjalankan fungsinya.

Menisektomi artroskopi

Pengangkatan sebagian dari meniskus dengan artroskopi dilakukan dengan anestesi lokal atau spinal. Di area sendi, dokter membuat tiga sayatan kecil masing-masing sekitar 0,5 cm. Tiga tabung dimasukkan ke dalam luka: satu melewati larutan salin, kamera mini dimasukkan melalui yang lain, memproyeksikan gambar pada monitor, dan ahli bedah ketiga memperkenalkan alat untuk manipulasi. Metode artroskopi memungkinkan tidak hanya untuk menghilangkan bagian dari meniskus, tetapi juga dengan jelas memvisualisasikan keadaan internal sendi, untuk membuat diagnosis yang lebih akurat dan memberikan prognosis untuk perawatan.

Reseksi parsial meniskus dengan metode artroskopi adalah operasi dengan dampak rendah, yang menyelamatkan pasien dari periode rehabilitasi yang lama.

Arthrotomy

Arthrotomy melibatkan pembukaan sendi lutut oleh seorang ahli bedah dengan sayatan miring. Tidak seperti artroskopi, sayatan jauh lebih besar dan dilakukan berlapis-lapis. Sisa dari penghapusan meniskus mirip dengan teknik arthroscopic. Sayatan dijahit dengan benang bedah. Teknik ini lebih traumatis dan tidak memungkinkan untuk rehabilitasi cepat. Operasi terbuka untuk menghilangkan bagian dari meniskus dianggap sebagai teknik yang ketinggalan zaman dan hanya digunakan jika tidak memungkinkan untuk melakukan artroskopi.

Kemungkinan komplikasi setelah pengangkatan sebagian meniskus

Setelah operasi, terutama dengan metode terbuka, gejala berikut dapat terjadi:

• Demam,
• Edema lutut
• Peningkatan nyeri sendi,
• Pendarahan di tempat sayatan dibuat,
• Mual dan muntah,
• Batuk, sesak napas,
• Pembengkakan jari-jari pada kaki yang dioperasikan.

Sebagian besar gejala yang tercantum adalah bukti infeksi. Perlu dicatat bahwa risiko komplikasi tersebut setelah artroskopi beberapa kali lebih rendah dibandingkan dengan operasi terbuka.

Rehabilitasi setelah operasi

Rehabilitasi setelah pengangkatan sebagian dari meniskus membutuhkan waktu 2-3 minggu hingga enam bulan - tergantung bagaimana pengangkatannya dilakukan. Setelah artroskopi, hari berikutnya pasien dapat pulang dan melanjutkan perawatan secara rawat jalan, dan juga memiliki kesempatan untuk berjalan dengan tongkat. Setelah artrotomi, pemulihan membutuhkan setidaknya 3-4 bulan dan membutuhkan aplikasi perban ketat dan non-gerakan tanpa kruk.

Selama periode rehabilitasi, langkah-langkah utama adalah:

• Penggunaan dressing elastis,
• Kompres pendingin
• Terapi penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi,
• Mengurangi beban di kaki,
• Melakukan latihan sederhana untuk mengembangkan otot dan persendian,
• Pijat,
• Latihan di kolam renang
• Elektromiostimulasi,
• UHF dan terapi magnet.

Biaya

Harga pengangkatan sebagian dari meniskus ditentukan oleh jenis operasi. Artrotomi akan lebih murah - sekitar 10-12 ribu rubel. Biaya artroskopi kira-kira dua kali lebih tinggi.

Jangan retak!

pengobatan sendi dan tulang belakang

• Penyakit
  • Arozroz
  • Artritis
  • Ankylosing spondylitis
  • Bursitis
  • Displasia
  • Linu Panggul
  • Myositis
  • Osteomielitis
  • Osteoporosis
  • Patah tulang
  • Kaki datar
  • Gout
  • Radiculitis
  • Rematik
  • Taji tumit
  • Skoliosis
• Sendi
  • Lutut
  • Bahu
  • Hip
  • Kaki
  • Tangan
  • Sendi lainnya
• Tulang belakang
  • Tulang belakang
  • Osteochondrosis
  • Serviks
  • Departemen Thoracic
  • Tulang belakang lumbar
  • Hernia
• Perawatan
  • Berolahraga
  • Operasi
  • Dari rasa sakit
• Lainnya
  • Otot
  • Bundel

Reseksi meniskus lutut

Pengangkatan meniskus lutut

Langkah-langkah pencegahan yang mencegah efek negatif dari operasi termasuk latihan teratur dengan latihan yang dirancang untuk memperkuat peralatan ligamen. Frekuensi komplikasi tergantung pada kualifikasi spesialis dan karakteristik proses patologis pada sendi. Harga pengangkatan tulang rawan ditentukan oleh berbagai faktor (klinik, peralatan, ruang lingkup operasi, jenis anestesi) dan rata-rata 20-35 ribu rubel.

• Meniscectomy dianggap operasi yang lebih traumatis daripada intervensi artroskopi. Secara teknis, pengangkatan kartilago arthroscopic juga lebih nyaman, karena dokter dapat memeriksa bagian dalam sendi lutut dari dalam dengan bantuan arthroscope dan video yang dirancang khusus.
• Sebagai aturan, setelah operasi tersebut, perawatan rehabilitasi ditentukan oleh dokter, yang meliputi obat penghilang rasa sakit, obat anti-inflamasi, prosedur fisioterapi, dan beban meteran. Semua ini termasuk dalam program pemulihan setelah operasi pada meniskus, dan untuk setiap pasien dibuat secara individual.
• Papan tulis
• Operasi untuk menghilangkan meniskus - berdampak rendah, sehingga tahap rehabilitasi dan pemulihan tidak memakan banyak waktu, yang merupakan nilai tambah besar di dunia modern kita. Jika, setelah operasi, pasien tidak memiliki sindrom nyeri yang kuat, beban kecil diselesaikan segera setelah operasi. Setelah 10-14 hari, beban fisiologis teratasi, dan setelah satu bulan sudah mungkin untuk memulai beban olahraga penuh pada lutut.

Ketika meniskus pecah, ada indikasi untuk menghilangkan bagian yang robek. Paling sering, untuk tujuan ini, metode bedah invasif minimal digunakan - artroskopi.

Trauma ke meniskus lutut

Memperbaiki sendi dengan perban elastis untuk menstabilkan lutut dan mencegah pencampuran tulang dan daerah tulang rawan;

Mual dan muntah yang berhubungan dengan keracunan;

Pengangkatan meniskus lutut

Biaya operasi tergantung pada jumlah intervensi, tetapi rata-rata adalah 25-35 ribu rubel. Biasanya tidak termasuk biaya anestesi, barang habis pakai, pasien tinggal di rumah sakit. Tahap persiapan dibayar secara terpisah:

Praktis tidak melukai jaringan di sekitarnya, yang mempercepat penyembuhan;

Periode rehabilitasi adalah wajib setelah intervensi bedah dari rencana semacam itu. Durasi tergantung pada tingkat dan sifat kerusakan dan ditetapkan secara individual untuk setiap pasien. Dalam kebanyakan kasus, setelah hari berlalu, diperbolehkan untuk bangun dan bergerak dengan sedikit ketegangan pada kaki.

Rehabilitasi setelah pengangkatan meniskus lutut

Operasi ini dilakukan dengan pembentukan beberapa potongan hingga 0,5 cm, yang dimaksudkan untuk pengenalan alat khusus. Teknik menghilangkan meniskus itu sendiri tidak jauh berbeda dengan menisektomi, kecuali fakta bahwa operasi berlangsung di bawah kendali video yang ditampilkan dari arthroscope pada monitor. Durasi operasi rata-rata tidak lebih dari dua jam. Peralatan arthroscopic dikeluarkan dari rongga sendi lutut setelah cairan pra-pemompaan, yang juga dikendalikan oleh video.

Satu pasien akan membutuhkan imobilisasi (ban) sendi untuk beberapa waktu, yang lain menunjukkan taktik yang lebih aktif - pengembangan lutut. Itu semua tergantung pada sifat patologi dan metode intervensi - apakah itu terbuka atau arthroscopic. Bagaimanapun, masalah ini diselesaikan hanya oleh spesialis trauma, dan "inisiatif" apa pun atau saran luar biasa dari luar hanya dapat membahayakan. Selain itu, dokter akan memilih opsi terbaik untuk obat penghilang rasa sakit dan tablet anti-inflamasi dan dosisnya, obat-obatan, chondroprotectors dan vitamin untuk mengembalikan tulang rawan artikular.

: Jangan panik, jika setelah keluar dari rumah sakit selama beberapa waktu, lutut mungkin sakit. Rasa sakit secara bertahap mereda sebagai pengobatan. Pertanyaan lain adalah jika ada peningkatan rasa sakit, ini mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi - hemarthrosis (pendarahan ke dalam sendi), peradangan bernanah, dan erupsi jahitan. Dalam kasus ini, Anda harus segera menghubungi spesialis.

Fase rehabilitasi perawatan harus ditujukan untuk mengembalikan semua fungsi motorik sendi dan memperkuat otot-otot paha. Pasien diberi resep senam medis, yang ditujukan bukan pada beban kaki, tetapi pada ketegangan otot paha.

Reseksi meniskus artroskopi adalah operasi aman berteknologi tinggi.

Komplikasi pengangkatan meniskus

Ikuti instruksi dokter dengan ketat;

Pendarahan dari tepi luka;

Jenis operasi pada meniskus lutut

Operasi endoskopi

Memiliki masa rehabilitasi yang singkat;

Saat melepas meniskus, disarankan untuk menghindari beban horisontal pada anggota gerak yang cedera selama mungkin selama sekitar satu minggu. Dukungan fungsional selama periode ini disediakan oleh kruk, memungkinkan pasien untuk bergerak secara independen dan mengikuti instruksi dokter.

• Ruptur, penyebab dan gejala meniskus lutut medial dan internal
• Meniscectomy adalah pengangkatan meniscus secara lengkap atau sebagian.
• Bahkan dengan proses pemulihan yang cepat dan berhasil, rasa sakit di lutut kemudian dapat terjadi secara berkala dengan aktivitas fisik yang berlebihan, dengan perubahan cuaca, peningkatan suhu tubuh karena pembengkakan kecil pada jaringan artikular, dan dapat dihilangkan dengan menggunakan analgesik.
• Operasi pada meniskus sendi lutut dapat dari beberapa jenis:
• Dokter dari pusat ortopedi kami memilih satu kompleks tindakan rehabilitasi individu, yang dengan cepat mengembalikan pasien ke gaya hidup yang biasa
• Yang dilakukan melalui sayatan minimal, di bawah kendali arthroscope (probe serat optik dengan diameter 0,5 cm, di mana sumber cahaya dan kamera video terpasang). Operasi ini untuk memotong dan menghapus bagian meniskus yang rusak.

Teknik artroskopi

Gunakan kruk saat berjalan untuk mengurangi beban pada kaki yang dioperasikan;

Sindrom nyeri terkuat;

1. Pemeriksaan biokimia serum;
2. Anda dapat membuat gerakan di lutut segera setelah operasi (jika tidak ada intervensi simultan pada ligamen);
3. Terapi fisik berkontribusi pada pemulihan fungsi sendi lutut yang lebih cepat. Untuk mencegah peradangan di rongga, dan untuk menghilangkan rasa sakit, obat anti-inflamasi dan analgesik biasanya diresepkan. Digunakan secara lokal berarti meningkatkan suplai darah dan menghilangkan pembengkakan.

Pengobatan meniskus dari obat tradisional sendi lutut

Operasi terbuka

Tahap operasi selanjutnya adalah menjahit luka yang terbentuk dan mengoleskan pembalut steril ke area ini. Penghapusan meniskus melalui video sama informatifnya dengan inspeksi visual langsung. Namun, karena invasif minimal dan tidak adanya perdarahan yang melimpah saat melakukan operasi artroskopi, tinjauan semua struktur artikulasi menjadi lebih jelas.

Nyeri lutut setelah operasi pengangkatan meniskus adalah fenomena fisiologis dan sementara. Dengan kunjungan rutin ke spesialis, pemeriksaan dan implementasi yang cermat oleh pasien dari semua rekomendasi untuk rehabilitasi, sindrom nyeri dapat hilang sepenuhnya.

• .
• Setelah reseksi meniskus artroskopi setelah beberapa jam, Anda dapat berdiri dengan kaki yang dioperasikan. Pasien dapat dipulangkan keesokan harinya setelah operasi. Setelah 10-12 hari, Anda dapat melakukan beban sederhana pertama di sendi lutut. Setelah reseksi meniskus artroskopi, fungsi sendi lutut sepenuhnya pulih dan dimungkinkan untuk melakukan olahraga atau pekerjaan fisik lainnya.
• Mulai latihan segera setelah intervensi (pertama berbaring).
• Napas pendek;
• Identifikasi penanda infeksi hepatitis, sifilis dan HIV;
• Ketentuan tinggal di rumah sakit berkurang.

Rata-rata, periode rehabilitasi berlangsung selama dua hingga tiga minggu, yang secara signifikan kurang dari dengan operasi terbuka. Operasi arthroscopic tidak hanya dapat mengurangi periode pasca operasi, tetapi hampir setiap hari mulai mengembangkan sendi dengan beban kecil. Semua ini berkontribusi pada pengembalian cepat kapasitas kerja pasien dan mengurangi biaya perawatan.

Rehabilitasi

Kista meniskus lutut

• Tahap yang diperlukan untuk pemulihan pasien adalah pemeliharaan penuh dari periode rehabilitasi oleh pasien. Durasi rehabilitasi dan jumlah janji temu dan rekomendasi mengenai hal ini tergantung pada sifat kerusakan dan tingkatannya. Namun, seringkali pasien diizinkan untuk bangun di hari kedua, serta untuk bergerak di sekitar bangsal, minimal memuat anggota tubuh yang terluka.
• Fungsi meniskus sendi lutut termasuk menstabilkan dan menyerap goncangan, serta mengurangi tingkat gesekan antara unsur-unsur penyusun sendi lutut. Dalam komposisi lutut ada dua menisci: lokalisasi lateral dan medial (eksternal dan internal). Dalam hal ini, asal mula cedera mereka juga berbeda.
• Plastik meniskus (menjahit, plastik laser);
• Pembedahan pada meniskus sendi lutut adalah salah satu yang paling umum dalam traumatologi. Meniskus adalah struktur tulang rawan di dalam sendi yang memainkan peran penting sebagai peredam kejut. Melindungi sendi dari kerusakan, meniskus itu sendiri cukup sering cedera, dan dalam kebanyakan kasus cedera ini hanya diobati dengan operasi.
• Meniskus sendiri memiliki struktur sebagai berikut:
• Ketaatan semua aturan ini memungkinkan untuk mengembalikan fungsi sendi lutut dalam waktu sesingkat mungkin, yang sangat penting bagi atlet, karena aktivitas kerja mereka berhubungan langsung dengan aktivitas fisik.
• Pucat dan penurunan suhu anggota tubuh yang dioperasikan.
• EKG;

Intervensi pada sendi lutut ini dilakukan melalui dua sayatan kecil. Satu diperlukan untuk memasukkan arthroscope, dan semua manipulasi dilakukan melalui sayatan kedua. Setelah anestesi spinal, salin steril terus menerus disuntikkan ke rongga sendi di bawah tekanan. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang bagus dari semua komponen di layar.

• Kedokteran modern memiliki kesempatan untuk menghabiskan masa rehabilitasi dalam waktu sesingkat mungkin dengan pemulihan penuh fungsi sendi lutut.
• Artikel lainnya
• Penghapusan meniskus melibatkan menghindari beban horisontal pada lutut yang terkena setidaknya selama seminggu. Para ahli merekomendasikan pasien untuk bergerak secara independen dengan kruk. Terapi fisik juga berkontribusi pada pemulihan fungsi sendi lutut sesegera mungkin.
• Pengangkatan meniskus menggunakan teknik arthroscopic dianggap kurang traumatis.
• Penggantian (implantasi).

• Tubuh meniskus;
• Dokter dari pusat kami untuk traumatologi dan ortopedi dari rumah sakit klinis No. 85 dari Badan Medis-Biologis Federal Rusia memilih kursus individu khusus untuk mengobati cedera meniskus. Dokter kami yang berkualifikasi tinggi dari pusat kami dijamin untuk menghilangkan rasa sakit dan radang pada lutut, memperkuat ligamen dan otot. Sepenuhnya mengembalikan mobilitas sendi, mencegah perkembangan arthrosis dan arthritis di masa depan.
• Rehabilitasi setelah operasi memiliki beberapa fitur berikut:
• Penentuan faktor Rh dan golongan darah dalam kasus kehilangan darah masif;
• Ada beberapa pilihan untuk operasi, pilihan tergantung pada tingkat kerusakan pada sendi lutut dan fitur lainnya:

Seperti intervensi bedah lainnya, pengangkatan meniskus juga memiliki risiko mengembangkan komplikasi yang mungkin terjadi selama operasi (intoleransi anestesi), dan setelahnya. Mungkin perkembangan proses infeksi pada sendi akibat infeksi, atau pembentukan ujung saraf di dekat sendi lutut. Sangat jarang ada kerusakan pada pembuluh darah atau pembentukan bekuan darah di sendi lutut.

Reseksi meniskus. Reseksi artroskopis dari meniskus medial

Fungsi menisci sendi lutut adalah penyerap goncangan dan menstabilkan, selain itu, mereka berkontribusi pada pengurangan gesekan tulang-tulang yang berkontak dengan tungkai bawah. Sendi lutut memiliki dua menisci - internal dan eksternal atau medial dan lateral.

Untuk mencegah terjadinya peradangan di rongga artikular, obat anti-inflamasi diresepkan. Obat penghilang rasa sakit digunakan untuk menghilangkan gejala nyeri. Obat lokal digunakan untuk meredakan edema secara efektif dan mengembalikan sirkulasi darah yang memadai.Kelukaan lutut yang traumatis tidak selalu mengarah pada pengangkatan meniskus. Cidera ringan atau memar pada lutut sering diperbaiki dengan perawatan konservatif.

Nyeri adalah fenomena fisiologis normal dari organisme hidup sebagai respons terhadap trauma atau pembedahan, edema dan peradangan. Pada intinya, ini adalah reaksi pelindung tubuh, menandakan bahwa fokus patologis membutuhkan perawatan dan sikap hati-hati.

• Tanduk depan meniskus;
• Ada beberapa kasus ketika perawatan bedah tidak diperlukan untuk perawatan kerusakan meniskus, maka kami melakukan reposisi manual meniskus.

Pemulihan berlangsung dari dua bulan hingga enam bulan dan tergantung pada volume intervensi dan usia pasien;

Reseksi meniskus artroskopi

Konsultasi terapis kepada pasien di atas usia 50 tahun atau dengan komorbiditas. Untuk mengembalikan integritas, misalnya kerusakan, misalnya pecahnya tanduk. Pada saat yang sama, harus longitudinal dan vertikal, dan seharusnya tidak ada perubahan distrofik atau degeneratif pada sendi itu sendiri. Selama operasi, jaringan tulang rawan dijahit dengan jahitan khusus. Pada saat yang sama, perlu untuk dengan jelas menggabungkan tepi luka sehingga mereka nantinya dapat tumbuh bersama, pelatihan fisik atau hanya latihan fisik, pelatihan alat ligamen, mendukung plastisitas dan fleksibilitasnya merupakan pencegahan yang sangat baik untuk cedera sendi lutut.

Cidera meniskus tidak selalu mengarah pada pengangkatannya. Memar, sobekan kecil, dan cedera biasanya disembuhkan dengan metode konservatif dan seringkali dengan pemulihan total. Patologi yang lebih parah, seperti pecahnya meniskus dari berbagai tingkat keparahan, disertai dengan rasa sakit yang hebat, penyumbatan sendi, atau bahkan pemisahan bagian meniskus memerlukan intervensi bedah segera.

Reseksi meniskus medial

Tidak seperti metode pemindahan terbuka, metode arthroscopic mengasumsikan adanya periode rehabilitasi hingga tiga minggu. Pada hari kedua setelah intervensi bedah arthroscopic untuk menghilangkan tulang rawan lutut, Anda dapat mulai menggunakan sejumlah kecil aktivitas fisik untuk mengembangkan sendi lutut.

• Air mata meniskus, yang disertai dengan sindrom nyeri hebat, pemisahan sebagian tulang rawan atau penyumbatan sendi lutut, membutuhkan perawatan bedah terampil yang segera.
• Semua intervensi ini dilakukan hari ini pada teknologi invasif minimal baru - metode arthroscopy. Apa itu artroskopi? Ini adalah operasi yang disebut "lubang kunci", ketika tidak ada sayatan besar yang dibuat dan sambungan tidak sepenuhnya terbuka. Semua manipulasi pada meniskus dilakukan menggunakan probe optik dengan kamera video dan alat khusus yang dimasukkan melalui sayatan kecil di kulit 1-1,5 cm. Dokter bedah memantau kemajuan tindakannya pada layar, di mana gambar dari apa yang terjadi dalam sendi memindai dan mengirimkan kamera video.
• Setelah operasi pada meniskus sendi lutut, rasa sakit juga tidak terkecuali, terutama karena sendi memiliki struktur yang agak kompleks dan banyak ujung saraf sensorik. Penyebab rasa sakit dalam hal ini adalah:

Klakson meniskus.

Cidera meniskus dapat terjadi bahkan setelah kerusakan lutut ringan setelah artroskopi, periode rehabilitasi jauh lebih pendek daripada setelah intervensi terbuka;

Harga total dapat diperoleh di klinik yang Anda pilih untuk melakukan operasi pada lutut, jika ada celah meniskus yang panjang atau robeknya sebagian besar, kemudian lakukan reseksi parsial atau lengkap. Opsi terakhir adalah yang paling tidak disukai, karena secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi pasca operasi, khususnya arthrosis;

Rehabilitasi setelah reseksi meniskus di pusat kami

Meniskus adalah lapisan tulang rawan yang terletak di antara tulang-tulang di sendi lutut. Fungsi utamanya adalah menciptakan stabilitas di area ini dan mencegah abrasi struktur tulang dan tulang rawan. Karena elastisitasnya, struktur ini sering terluka, terutama selama gerakan abnormal pada sendi lutut. Operasi meniskus cukup sering. Dalam kebanyakan kasus, hampir segera setelah intervensi, pasien dapat bergerak secara mandiri (kadang-kadang dengan bantuan kruk).

Celah meniskus dapat terdiri dari beberapa jenis: lengkap atau tidak lengkap, memanjang atau melintang, dalam bentuk kain atau terfragmentasi sepenuhnya. Seringkali, cedera tersebut berakhir dengan pengangkatan meniskus. Cryotherapy dan metode fisioterapi lainnya dapat digunakan untuk menghilangkan bengkak, tetapi bahkan dalam situasi seperti itu, prinsip pelestarian maksimum struktur meniskus, yang diperlukan untuk fungsi penuh dari sendi, beroperasi.

Tentu saja, operasi untuk mengganti sendi lutut dengan cara ini tidak dapat dilakukan, itu memerlukan sayatan besar, tetapi untuk meniskus artroskopi adalah yang paling cocok. Ini memiliki keuntungan besar, terdiri dari trauma jaringan minimal, durasi operasi lebih pendek, sindrom nyeri yang kurang jelas dan tidak adanya kontraindikasi untuk usia dan kondisi kesehatan.

Mengapa lutut sakit setelah operasi meniskus

Cidera sendi oleh meniskus yang rusak sebelum operasi;

Meniskus medial membentuk setengah lingkaran yang jauh lebih besar daripada yang lateral. Tanduk anterior yang sempit terletak di bagian medial dari tibial plateau, di depan ligamentum cruciate anterior. Meniskus medial melekat erat pada kapsul sendi dan karenanya kurang bergerak. Hal ini menyebabkan frekuensi kerusakan yang lebih besar, terutama dibandingkan dengan meniskus lateral.

(Paling sering cedera meniskus terjadi ketika kombinasi rotasi dan tekukan lutut).

• Rentang gerak kembali normal setelah 2-3 minggu;
• Dengan perkembangan komplikasi pasca operasi, konsekuensinya mungkin yang paling merugikan. Pencarian diagnostik harus dilakukan jika pasien memiliki gejala berikut:
• Transplantasi jaringan tulang rawan dilakukan dalam kasus-kasus ketika kerusakan meniskus begitu jelas sehingga tidak ada metode alternatif. Anda dapat membuat penggantian lengkap meniskus lateral atau internal, yang akan memastikan pemulihan fungsinya. Untuk transplantasi, baik cangkok donor dan implan sintetis, yang terbuat dari kolagen khusus, digunakan. Risiko penolakan dalam operasi semacam itu sangat kecil.
• Penggunaan teknik endoskopi dalam traumatologi dan ortopedi memungkinkan melakukan operasi untuk berbagai cedera meniskus melalui dua sayatan kecil. Yang terakhir terletak di samping dan akhirnya menjadi hampir tak terlihat.

Meniscectomy atau pengangkatan meniscus dilakukan ketika lebih dari setengah dari meniscus pecah, karena luka-luka seperti itu tidak sembuh dengan sendirinya dan disertai dengan rasa sakit yang hebat dengan perkembangan edema dan secara tajam membatasi pergerakan sendi karena blokade.

Setelah operasi untuk menghilangkan komplikasi meniskus dapat terjadi. Oleh karena itu, Anda harus mengikuti semua instruksi dokter. Kesenjangan pada meniskus sendi lutut dapat diklasifikasikan sebagai:

Operasi apa yang dilakukan pada meniskus sendi lutut

• Operasi itu sendiri, selalu dikaitkan dengan pelanggaran integritas jaringan sendi dalam satu atau lain tingkat;
• Reseksi meniskus medial dilakukan tertutup melalui dua sayatan
• Kesenjangan meniskus telah terjadi jika:

Kapasitas kerja umum dipulihkan dalam 30-45 hari;

Menggigil atau demam yang signifikan dan berkepanjangan;

Setelah operasi, perlu meresepkan perawatan medis, yang akan mempercepat penyembuhan dan mencegah perkembangan komplikasi infeksi.

Operasi meniskus endoskopi memiliki sejumlah keunggulan: Kedokteran modern memiliki kemampuan untuk melakukan operasi tersebut menggunakan perangkat arthroscopic, yang mengurangi trauma tambahan pada ekstremitas dan secara signifikan mengurangi periode pasca operasi dan rehabilitasi. Juga, metode ini mengurangi risiko komplikasi setelah operasi.

Cara cepat menghilangkan rasa sakit di lutut dan mengembalikan persendian

Salah satu komplikasi paling tidak menyenangkan dan berbahaya adalah reaksi alergi terhadap obat untuk memasukkan pasien ke dalam kondisi anestesi.

Tidak lengkap atau lengkap;

: Jika ada kerusakan pada meniskus, dan spesialis merekomendasikan operasi, jangan tinggalkan atau tunda "untuk nanti". Meniskus yang terpisah melukai jaringan sendi, yang dapat menyebabkan berkembangnya arthrosis, sindrom nyeri persisten dan perkembangan kontraktur (kekakuan) sendi.

Adanya pembengkakan sementara pada jaringan artikular setelah intervensi;

. Dalam hal ini, sebuah arthroscope dan semua instrumen medis yang diperlukan juga disuntikkan. Pertama, inspeksi kerusakan dilakukan dan lokasi serta tingkat pecahnya ditentukan. Setelah itu, keputusan akan dibuat tentang kebutuhan untuk menghapus atau kemungkinan menjahit meniskus. Selama reseksi meniskus medial, hanya bagian yang rusak dihilangkan, semua tepi cacat diratakan.

Ada rasa sakit menusuk tajam di lutut dengan gerakan tertentu;

Penghapusan meniskus lutut: operasi dan harganya

Anda dapat kembali berolahraga setelah 2-3 bulan.

Pembengkakan, kemerahan, dan nyeri hebat pada persendian;

Cedera traumatis

Operasi endoskopi pada sendi lutut menjadi relatif baru. Sebelum pengembangan teknik ini, semua intervensi dilakukan secara terbuka. Karena tingginya tingkat trauma dari operasi tersebut dalam sejumlah besar kasus, dokter melakukan perawatan meniskus tanpa operasi. Tidak diragukan lagi, ini mengarah pada peningkatan risiko kerusakan tulang rawan dan tulang dan perkembangan arthrosis.Ini menggabungkan manipulasi diagnostik dan terapeutik; Pengangkatan arthroscopic dari meniskus adalah operasi yang lebih jinak daripada menisektomi. Karena itu, banyak ahli lebih menyukainya. Ini juga terhubung dengan kenyamanan teknis, misalnya, ketika melakukan operasi dengan arthroscope, dokter dapat melihat sambungan dari dalam menggunakan bola lampu dan kamera video yang dipasang pada salah satu dari tiga tabung. Dengan bantuan tabung kedua, cairan steril disuplai ke sambungan sesuai kebutuhan, dan yang ketiga dirancang untuk memperkenalkan instrumen khusus.

Konsekuensi dalam bentuk risiko patologi infeksi di daerah lutut juga mungkin terjadi.

• Tambal sulam atau difus terfragmentasi.
• Untuk menghindari konsekuensi, disarankan untuk menghindari aktivitas fisik yang berat setelah operasi.

Deskripsi Metode

Kehadiran proses inflamasi, diekspresikan dalam berbagai derajat.

Reseksi meniskus medial - pembedahan invasif minimal

Ada perasaan mengklik, menghalangi, menjatuhkan lutut.

Pemulihan dari operasi dapat dipercepat jika:

Akumulasi cairan dalam kantong artikular;

Rehabilitasi setelah manipulasi

Dengan intervensi terbuka, lutut pasien harus diletakkan dalam posisi bengkok, sementara ahli bedah membuat sayatan kecil di bagian bawah sendi. Setelah kulit, dokter memotong membran sinovial dan menghilangkan meniskus yang robek. Selanjutnya adalah menjahit lutut dan memperbaikinya dalam posisi yang telah ditentukan. Sangat penting selama operasi untuk mengikuti aturan antiseptik, karena dengan intervensi terbuka risiko komplikasi infeksi meningkat.

Dilakukan melalui akses invasif minimal;

Untuk melakukan operasi ini, cukup membuat tiga potongan setengah sentimeter, yang diperlukan untuk memasuki arthroscope, yang juga menguntungkan dalam hal kosmetik, karena tidak ada kerusakan yang terlihat. Pengangkatan meniskus tidak berbeda, seolah-olah dilakukan dengan meniskektomi terbuka, teknik operasi tetap sama. Panjangnya, butuh sekitar dua jam. Setelah memompa cairan dari rongga sendi, arthroscope diangkat, sayatan dijahit dan ditutup dengan pembalut steril.

Dalam beberapa kasus ada konsekuensi dalam bentuk kerusakan pada pembuluh darah, pembentukan gumpalan darah atau disfungsi ujung saraf sendi lutut.

Pengangkatan meniskus (atau meniskektomi) digunakan sebagai metode pengobatan jika terjadi ruptur sebagian besar tulang rawan. Intervensi bedah ini dengan mempertimbangkan pengobatan modern dapat dilakukan dengan menggunakan perangkat bedah arthroscopic (video dari program intervensi bedah pada monitor). Metode operasi ini mengurangi tingkat trauma tambahan pada lutut. Periode pasca operasi, serta rehabilitasi, dapat dalam hal ini mengurangi periode pemulihan. Risiko komplikasi berkurang seminimal mungkin.

Dari rasa sakit setelah operasi pada sendi lutut tidak bisa pergi ke mana pun, mereka punya tempat untuk menjadi, dan ini alami. Namun, ada kemungkinan untuk mengurangi rasa sakit di lutut dan mempercepat proses pemulihan. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa segala sesuatu terjadi dalam tubuh pada gilirannya, secara bertahap. Dalam hal ini, frasa tangkapan dari Bender combinator hebat akan tepat - "segera kucing saja yang akan lahir."

Komplikasi operasi

1. Dari komponen ini dan rasa sakit terbentuk sebagai konsekuensi dari operasi pada meniskus. Biasanya, lutut sakit untuk waktu yang singkat, dan rasa sakit, secara bertahap mereda, benar-benar hilang seiring waktu.
2. Oleh karena itu, tahap perawatan rawat inap adalah beberapa hari. Penting untuk mengetahui bahwa menghubungi pusat traumatologi dan ortopedi kami di rumah sakit klinis No. 85 dari Badan Medis-Biologis Federal Rusia secara tepat waktu menjamin hasil perawatan yang sangat baik dan mengembalikan sepenuhnya aktivitas fisik sendi lutut.
3. Untuk mengkonfirmasi diagnosis pasien diarahkan ke studi khusus, misalnya, pencitraan resonansi magnetik.

Dalam dua hari pertama setelah intervensi, gunakan kompres pendingin untuk mengurangi keparahan pembengkakan dan peradangan;

Operasi pada meniskus sendi lutut: jenis, indikasi, tercatat

Pecahnya sebagian atau seluruhnya dari sendi lutut adalah cedera umum yang paling sering diterima oleh atlet dan orang tua. Pada pasien muda, faktor traumatis dikaitkan dengan cedera, atau peningkatan stres pada sendi, dan pada pasien usia lanjut, dengan perubahan degeneratif pada jaringan tulang rawan (akibat artritis kronis).

Cidera olah raga membuat dirinya merasa sakit akut, pembengkakan anggota badan, penyumbatan pada sendi lutut, yang merupakan alasan untuk perawatan segera ke dokter. Ruptur degeneratif terjadi dengan gejala yang lebih ringan, tetapi tanda-tanda tidak langsung seperti pembengkakan di daerah lutut, keterbatasan mobilitas artikular, nyeri pegal-pegal, yang terkadang menjadi tak tertahankan, memungkinkan seseorang untuk mencurigai proses patologis. Dengan tidak adanya operasi tepat waktu pada meniskus, ruptur traumatis menjadi degeneratif seiring waktu.

Diagnosis cedera meniskus

Diagnosis "robekan meniskus" dibuat berdasarkan radiografi dan MRI. Klasifikasi kerusakan pada sendi lutut dilakukan sesuai dengan kriteria berikut:

• Menurut tempat pecahnya (di daerah tubuh meniskus, tanduk anterior atau posterior);
• Dalam bentuk (longitudinal, horizontal, radial, miring, gabungan, melengkung).
• Skala cedera (gap lengkap atau tidak lengkap).

Meniskus disuplai dengan darah yang tidak merata. Periferal, atau sebagaimana juga disebut, zona merah, terletak di lokasi koneksi tubuh meniskus dengan kapsul. Di bagian tengah adalah zona pembuluh merah-putih dan putih. Semakin dekat ke tepi bagian dalam meniskus, garis ruptur lewat, semakin sedikit pembuluh memasuki area kerusakan, dan semakin sedikit peluang penyembuhan konservatif dari cedera.

Pada usia muda, celah sering lewat dalam arah longitudinal dan vertikal, lebih jarang - sepanjang garis miring. Pada orang tua, sebagai aturan, ada gabungan, atau garis-garis luka berbentuk busur, yang juga disebut "penyiraman bisa ditangani." Dalam hal ruptur meniskus medial yang tidak lengkap, bagian yang terputus memperoleh mobilitas, yang sering menyebabkan perpindahannya di fossa antar-otot tulang paha, sebagai akibat dari mana sendi diblokir.

Ruptur miring paling sering terjadi pada garis batas antara bagian tengah dan posterior meniskus, yang mengarah pada cubitan tepi celah antara bidang artikular. Dengan jenis kerusakan pada sendi, klik karakteristik dan rasa berguling di lutut terdengar.

Kesenjangan gabungan mempengaruhi beberapa pesawat pada saat yang sama, atau melokalisasi tanduk posterior meniskus.

Ruptur longitudinal horizontal seringkali merupakan hasil dari pertumbuhan kistik. Garis pecah memanjang dari tepi bagian dalam ke senyawa meniskus dengan kapsul. Cedera berkembang di bawah aksi gaya geser di bagian medial, dan mengarah ke tonjolan jaringan di area ruang sendi. Lutut menjadi bengkak, pembengkakan sedikit demi sedikit meningkat.

Pengobatan robekan meniskus

Perawatan air mata meniskus bisa konservatif dan radikal. Intervensi bedah, pada gilirannya, memberikan pengangkatan meniskus lengkap atau sebagian. Arah terpisah dalam operasi adalah transplantasi tulang rawan - teknik ini memiliki ulasan yang bertentangan, dan karena itu tidak banyak digunakan.

Operasi pada meniskus dapat menjadi mendesak (pasien dirawat dengan rasa sakit yang parah setelah cedera), dan direncanakan (ditentukan setelah pemeriksaan). Perlu dicatat bahwa operasi untuk cedera baru paling berhasil dalam hal operasi dan rehabilitasi.

Upaya untuk mengembalikan fungsionalitas sendi secara konservatif sering kali memperburuk situasi, karena jaringan tulang rawan yang tidak menerima suplai darah menjadi longgar dan melunak. Tepi meniskus yang bebas bergerak bersentuhan dengan tulang rawan, secara bertahap menghapusnya sebelum kontak dengan jaringan tulang. Proses ini, yang disebut chondromolation, memiliki 4 tahap:

1. Yang pertama adalah tulang rawan itu melunak;
2. Yang kedua - tulang rawan terurai menjadi serat;
3. Yang ketiga - kain menjadi lebih tipis, lekuk terbentuk.

Dengan tidak adanya pasokan darah normal ke tulang rawan, pengobatan konservatif air mata meniskus tidak hanya tidak efektif, tetapi juga mempersulit jalannya operasi karena perkembangan proses degeneratif di daerah sendi lutut.

Reseksi meniskus (total dan sebagian)

Reseksi meniskus (meniskektomi) dilakukan dengan tidak adanya prospek untuk pengobatan konservatif. Indikasi untuk operasi adalah diagnosis yang dikonfirmasi dari jenis cedera meniskus berikut:

• Adanya celah di sepanjang garis tengah dalam arah vertikal;
• Merobek sebagian meniskus;
• Celah di area periferal (dengan dan tanpa offset).

Pengangkatan lengkap lapisan tulang rawan memungkinkan pasien untuk menyingkirkan rasa sakit dan blokade sendi lutut, tetapi mengarah pada pengembangan perubahan distrofi pada peralatan sendi dalam periode jangka panjang. Arthrosis berkembang pada 85% kasus 15 tahun setelah operasi.

Teknik bedah modern yang digunakan dalam operasi pada meniskus sendi lutut menyediakan pelestarian bagian tulang rawan yang utuh, atau pemulihan integritasnya. Sebagian (reseksi tidak lengkap) dari meniskus memungkinkan Anda untuk mempertahankan fungsi sendi lutut, serta mencegah kerusakan lebih lanjut dari alat sendi tulang.

Tujuan utama dari pengangkatan sebagian dari meniskus adalah perawatan presisi tinggi dari tepi dalam meniskus, setelah itu tepi memperoleh garis datar. Ketika perubahan destruktif pada tulang rawan terdeteksi, dokter meresepkan perawatan pasca operasi yang bertujuan untuk memperbaiki kondisi ligamen artikular. Untuk tujuan ini, persiapan khusus dimasukkan ke dalam area lutut, yang meningkatkan elastisitas dan ketahanan jaringan.

Teknik reseksi meniskus

Metode minimal invasif (lembut) untuk menghilangkan meniskus (bagian dari meniskus) dilakukan dengan menggunakan astroscope (metode endoskopi). Di bidang sendi lutut, tiga sayatan kecil dibuat, melalui salah satu dari mereka dimasukkan, peralatan memproyeksikan gambar rongga sendi lutut pada monitor, melalui yang lain - instrumen bedah, melalui saline ketiga disuntikkan.

Manipulasi dilakukan dalam kondisi visualisasi yang akurat dari bidang bedah. Partikel-partikel jaringan yang rusak dihilangkan bersama dengan solusi dari rongga artikular, flap meniskus dihilangkan, ujung-ujungnya disejajarkan dan dijahit. Mengencangkan fragmen meniscus yang rusak (terlepas) dilakukan dengan bantuan jahitan, menggunakan sekrup, panah, panah khusus, dan fiksatif lainnya. Penghapusan total dilakukan hanya jika meniskus benar-benar hancur.

Keuntungan dari atroscopy adalah:

1. Akurasi diagnostik yang tinggi;
2. Kerusakan minimal pada kulit dan jaringan lunak;
3. Kehilangan darah sedikit;

Reseksi meniskus abdomen (terbuka) dilakukan jika patologi yang terjadi bersamaan ditemukan pada sendi lutut yang mencegah pembedahan endoskopi. Intervensi bedah dilakukan dengan anestesi epidural atau umum (keputusan dibuat secara individual, sesuai indikasi, dan sesuai dengan pasien).

Komplikasi setelah menisektomi

Perawatan bedah dikaitkan dengan risiko minimal, tetapi setelah reseksi meniskus mungkin ada beberapa komplikasi yang harus diwaspadai oleh pasien:

• Kemerahan dan pembengkakan lutut;
• Hematoma di rongga artikular;
• Mati rasa pada lutut;
• Demam, menggigil (pengembangan infeksi lokal);
• Alergi terhadap anestesi;
• Melemahnya otot dan ligamen;
• Pembentukan trombus.

Setelah operasi, antibiotik dan antikoagulan diresepkan untuk mencegah infeksi dan tromboemboli.

Kontraindikasi untuk operasi

Kontraindikasi untuk operasi meniskus adalah:

1. Penyakit darah;
2. Usia tua;
3. Infeksi bernanah;
4. Pasca infark dan kondisi pasca stroke;
5. TBC aktif;
6. Hepatitis virus;
7. Penyakit onkologis.

Sebelum operasi, pasien menjalani tes, menjalani pemeriksaan tambahan untuk menentukan aktivitas penyakit kronis (hipertensi, tukak lambung dan 12 ulkus duodenum, kolesistitis, gastroduodenitis, neurodermatitis, dll.). Jika perlu, kursus perawatan dilakukan untuk menstabilkan indikator kesehatan.

Periode pemulihan

Dalam dua hari pertama setelah operasi, kompres dingin diterapkan ke area lutut, obat penghilang rasa sakit diresepkan. Dengan tidak adanya tanda-tanda infeksi, perkembangan sendi dimulai. Menampilkan berjalan dengan kruk, gerakan ekstensi-ekstensi di pergelangan kaki dan kaki, latihan untuk mengembalikan fungsionalitas otot paha depan. Mempercepat proses pemulihan fisioterapi dan pijat.

Program rehabilitasi setelah operasi dikembangkan secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan usia, tingkat keparahan cedera, keberhasilan operasi, dan keadaan psikologis. Dengan tidak adanya komplikasi, gaya berjalan dipulihkan setelah satu setengah bulan. Setelah dua bulan, pasien dapat berjongkok, berenang, joging, secara bertahap menambah beban. Jangka waktu pemulihan penuh adalah enam bulan.

Percakapan dengan dokter

Sebelum operasi yang direncanakan, pasien harus dengan jelas memahami gambaran patologi. Dokter menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

• Sifat ruptur meniskus (cedera atau ruptur degeneratif);
• Di mana celah itu berada;
• Dalam kondisi apa ligamen (ada kerusakan);
• Apa saja kemungkinan perbaikan sendi lengkap;
• Kapan Anda bisa mulai bekerja (pelatihan).

Mendapatkan informasi yang lengkap dan andal akan membantu mempersiapkan diri lebih baik untuk operasi dan periode pemulihan.

Video: pemulihan setelah operasi meniskus

Biaya operasi

Biaya operasi yang dilakukan dengan arthroscope adalah 40 hingga 60 ribu rubel. Agak sulit untuk mendapatkan kuota, dan menunggu lama untuk operasi tidak praktis, karena perubahan destruktif berkembang dengan cepat di sendi lutut.

Biaya periode rehabilitasi tergantung pada jumlah layanan, status klinik, kenyamanan tinggal di fasilitas medis. Ulasan pasien menunjukkan kemanjuran tinggi dari perawatan bedah. Pada hari-hari pertama setelah operasi, mati rasa anggota badan diamati, serta sindrom nyeri parah, yang mereda pada akhir minggu. Jika Anda mengikuti rekomendasi dari dokter yang mengembangkan program rehabilitasi, fungsi sendi lutut
pulihkan sepenuhnya.

Reseksi meniskus

Pusat kami mengkhususkan diri dalam perawatan cedera meniskus. Angka:

• 13 tahun pengalaman
• 3310 operasi dilakukan
• 88% mampu melakukan olahraga lagi
• 96% menghilangkan rasa sakit kronis

Tentang kerusakan meniskus

Meniskus sendi lutut adalah bantalan rawan bentuk melingkar yang melakukan fungsi bantalan, menstabilkan, dan mendistribusikan. Kerusakan pada meniskus dapat terjadi karena berbagai alasan. Paling sering, kerusakan terjadi selama gerakan tajam (memutar pinggul keluar atau masuk). Kerusakan pada meniskus dapat terjadi di sepanjang meniskus, melintasi meniskus, atau delaminasi meniskus dapat terjadi.

Meniskus yang terluka selalu menyebabkan banyak rasa sakit, walaupun jaraknya sangat kecil. Kerusakan pada meniskus berbahaya karena kekambuhannya yang permanen, bahkan jika pemulihan lengkap dari cedera telah dilakukan. Penting untuk diketahui bahwa kerusakan degeneratif integritas tulang rawan adalah komplikasi berbahaya setelah menderita cedera meniskus.

Kerusakan pada meniskus menyebabkan blokade sendi lutut. Selama gerakan kaki, meniskus tergeser dan dapat macet dalam posisi apa pun, terjadi blokade sendi. Penting untuk diketahui bahwa ketika meniskus rusak, bagian yang dapat bergerak bergeser dan sangat merusak permukaan tulang rawan dan artikular. Seluruh sendi lutut berubah bentuk seiring waktu dan runtuh.

Para dokter dari pusat kami untuk traumatologi dan ortopedi dari rumah sakit klinis No. 85 dari Badan Medis-Biologis Federal Rusia memilih kursus individu khusus untuk mengobati cedera meniskus. Dokter kami yang berkualifikasi tinggi dari pusat kami dijamin untuk menghilangkan rasa sakit dan radang pada lutut, memperkuat ligamen dan otot. Sepenuhnya mengembalikan mobilitas sendi, mencegah perkembangan arthrosis dan arthritis di masa depan.

Ada beberapa kasus ketika perawatan bedah tidak diperlukan untuk perawatan kerusakan meniskus, maka kami melakukan reposisi manual meniskus. Cidera meniskus dapat terjadi bahkan setelah kerusakan lutut ringan (paling sering cedera meniskus terjadi ketika kombinasi rotasi dan fleksi lutut).

Kesenjangan meniskus telah terjadi jika:

• Ada rasa sakit menusuk tajam di lutut dengan gerakan tertentu;
• Ada perasaan mengklik, menghalangi, menjatuhkan lutut.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis pasien diarahkan ke studi khusus, misalnya, pencitraan resonansi magnetik.

Reseksi meniskus artroskopi

Ketika meniskus pecah, ada indikasi untuk menghilangkan bagian yang robek. Paling sering, untuk tujuan ini, metode bedah invasif minimal digunakan - artroskopi. Reseksi meniskus artroskopi adalah operasi aman berteknologi tinggi yang dilakukan melalui sayatan minimal, di bawah kendali arthroscope (probe serat optik dengan diameter 0,5 cm, yang dilampirkan sumber cahaya dan kamera video). Operasi ini untuk memotong dan menghapus bagian meniskus yang rusak.

Setelah reseksi meniskus artroskopi setelah beberapa jam, Anda dapat berdiri dengan kaki yang dioperasikan. Pasien dapat dipulangkan keesokan harinya setelah operasi. Setelah 10-12 hari, Anda dapat melakukan beban sederhana pertama di sendi lutut. Setelah reseksi meniskus artroskopi, fungsi sendi lutut sepenuhnya pulih dan dimungkinkan untuk melakukan olahraga atau pekerjaan fisik lainnya.

Reseksi meniskus medial

Meniskus sendiri memiliki struktur sebagai berikut:

• Tubuh meniskus;
• Tanduk depan meniskus;
• Klakson meniskus.

Meniskus medial membentuk setengah lingkaran yang jauh lebih besar daripada yang lateral. Tanduk anterior yang sempit terletak di bagian medial dari tibial plateau, di depan ligamentum cruciate anterior. Meniskus medial melekat erat pada kapsul sendi dan karenanya kurang bergerak. Hal ini menyebabkan frekuensi kerusakan yang lebih besar, terutama dibandingkan dengan meniskus lateral.

Reseksi meniskus medial dilakukan tertutup melalui dua sayatan. Dalam hal ini, sebuah arthroscope dan semua instrumen medis yang diperlukan juga disuntikkan. Pertama, inspeksi kerusakan dilakukan dan lokasi serta tingkat pecahnya ditentukan. Setelah itu, keputusan akan dibuat tentang kebutuhan untuk menghapus atau kemungkinan menjahit meniskus. Selama reseksi meniskus medial, hanya bagian yang rusak dihilangkan, semua tepi cacat diratakan.

Reseksi meniskus medial adalah operasi invasif minimal, oleh karena itu tahap perawatan rawat inap adalah beberapa hari. Penting untuk mengetahui bahwa menghubungi pusat traumatologi dan ortopedi kami di rumah sakit klinis No. 85 dari Badan Medis-Biologis Federal Rusia secara tepat waktu menjamin hasil perawatan yang sangat baik dan mengembalikan sepenuhnya aktivitas fisik sendi lutut.

Rehabilitasi setelah reseksi meniskus di pusat kami

Operasi untuk menghilangkan meniskus - berdampak rendah, sehingga tahap rehabilitasi dan pemulihan tidak memakan banyak waktu, yang merupakan nilai tambah besar di dunia modern kita. Jika, setelah operasi, pasien tidak memiliki sindrom nyeri yang kuat, beban kecil diselesaikan segera setelah operasi. Setelah 10-14 hari, beban fisiologis teratasi, dan setelah satu bulan sudah mungkin untuk memulai beban olahraga penuh pada lutut.

Fase rehabilitasi perawatan harus ditujukan untuk mengembalikan semua fungsi motorik sendi dan memperkuat otot-otot paha. Pasien diberi resep senam medis, yang ditujukan bukan pada beban kaki, tetapi pada ketegangan otot paha. Dokter dari pusat ortopedi kami memilih kompleks tindakan rehabilitasi individu, yang dengan cepat mengembalikan pasien ke gaya hidup yang biasa.

Reseksi meniskus medial lutut - Sendi

Penyebab utama kerusakan meniskus

Penyebab utama ahli patologi meliputi:

• jongkok;
• fraktur atau dislokasi kaki di daerah lutut;
• beban panjang pada sendi lutut;
• perpindahan patella yang signifikan;
• cedera di mana lutut terbang;
• melemahnya ligamen;
• penyakit asam urat;
• radang sendi

Pengangkatan meniskus lutut

Dokter merekomendasikan pengangkatan total atau sebagian dari meniskus, tergantung pada tingkat keparahan kerusakan, keberadaan kista. Penghapusan meniskus dengan pembukaan sendi lutut praktis tidak dilakukan hari ini. Sampai saat ini, metode invasif minimal digunakan untuk mengobati cedera dan pecahnya menisci lutut. Metode bedah dan transplantasi arthroscopic telah menjadi luas.

Meniscectomy

Faktor pemicu

Guncangan dan dorongan saat berjalan menyerap bantalan tulang rawan elastis - meniskus. Ini adalah 2 kartilago berbentuk bulan sabit yang terletak di antara tulang-tulang sendi.

Pembentukan elastis ini mencegah abrasi tulang rawan dan struktur tulang, mendistribusikan berat badan, menstabilkan sendi lutut. Perpanjangan dan fleksi sendi yang kuat, gerakan melingkar yang tajam atau canggung pada kaki, beban berat, cedera olahraga dapat menyebabkan pecahnya tulang rawan di lutut.

Atlit profesional selalu dihadapkan dengan penyakit ini. Setelah artroskopi, pasien sementara dinonaktifkan. Robekan meniskus adalah penyebab paling umum dari nyeri sendi. Jika meniskus rusak pada tempat perlekatan pada sendi, sedikit trauma terjadi, ruptur paracapsular. Kemungkinan pemulihan lengkap bantalan tulang rawan dalam cedera ini cukup tinggi.

Diagnosis dan perawatan

Dalam kebanyakan kasus, cedera jenis ini sulit didiagnosis, tetapi modern

obat-obatan menawarkan teknik-teknik efektif yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit dan melakukan tindakan terapeutik.

Metode diagnostik ini termasuk MRI dan USG dari sendi lutut. Studi-studi ini memungkinkan spesialis untuk secara cepat dan akurat membuat diagnosis yang benar dan memulai kegiatan perawatan.

Salah satu metode yang paling sukses adalah artroskopi meniskus, pemeriksaan visual sendi lutut menggunakan peralatan khusus (arthroscope), yang digunakan dalam operasi endoskopi untuk diagnosis dan reseksi meniskus sendi lutut.

Reseksi sendi lutut sebenarnya merupakan operasi terbuka. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum, tergantung pada indikasi dan karakteristik individu pasien, dan minimal invasif.

Untuk artroskopi meniskus, dua sayatan kecil dibuat di area sendi lutut.

Fitur khas dari operasi ini adalah efisiensi tinggi dalam diagnosis dan pengobatan, sementara secara signifikan mengurangi periode periode rehabilitasi, menurut

dibandingkan dengan operasi yang biasa.

Arthroscopy dari meniscus medial adalah operasi tipe tertutup, di mana dua sayatan kecil dibuat sekitar satu sentimeter panjang. Setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap kondisi meniskus, spesialis membuat keputusan tentang pengangkatan atau penutupannya, tergantung pada diagnosis.

• Minimal invasif;
• Durasi operasi tidak lebih dari dua jam;
• Tidak perlu menerapkan gipsum selama periode rehabilitasi;
• Operasi dapat dilakukan secara rawat jalan;
• Masa rehabilitasi singkat;
• Pasien menghabiskan di rumah sakit setelah operasi hanya beberapa hari, asalkan tidak ada komplikasi.

Adapun komplikasi, fenomena seperti itu sangat jarang dan dapat dikaitkan dengan infeksi. Karena itu, jika setelah artroskopi meniskus terjadi peningkatan suhu, pembengkakan lutut atau nyeri hebat, Anda harus menghubungi dokter Anda.

Abaikan gejala seperti itu setelah operasi tidak bisa, karena ada kemungkinan hal ini akan mengarah pada komplikasi yang lebih serius yang sulit diobati.

Rehabilitasi setelah artroskopi

Salah satu faktor terpenting yang mendukung artroskopi adalah lamanya periode rehabilitasi. Jika setelah operasi invasif yang biasa, pasien harus berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter selama beberapa minggu, maka rehabilitasi setelah artroskopi membutuhkan waktu jauh lebih sedikit.

Setelah 5-6 hari, pasien dianjurkan untuk mulai memberikan beban (berjalan dengan kruk), pemulihan penuh dan kembali ke gaya hidup normal terjadi 3-4 minggu setelah prosedur.

Penting untuk dicatat bahwa jika meniskus dijahit, periode rehabilitasi berlangsung lebih lama, dari enam hingga delapan minggu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan tulang rawan harus sepenuhnya tumbuh bersama, untuk menghindari robekan kembali.

Setelah selesai reseksi meniskus sendi lutut dalam periode pemulihan setelah operasi, latihan terapi fisik dijadwalkan, yang bertujuan untuk mengembangkan sendi dan pemulihan penuh oleh ketegangan otot.

Pertama, bebannya harus minimal, secara bertahap latihan menjadi lebih aktif. Selama periode ini, perlu untuk mengikuti rekomendasi dokter yang hadir dengan hati-hati untuk mempersingkat durasi rehabilitasi setelah artroskopi dan mencegah perkembangan komplikasi.

Latihan dikembangkan secara individual, tergantung pada karakteristik dan reaksi tubuh terhadap aktivitas fisik. Biasanya, atlet setelah operasi seperti itu kembali ke olahraga setelah 5-6 minggu.

Tidak mungkin secara independen mendiagnosis robekan meniskus. Hal ini diperlukan untuk diterapkan pada ahli ortopedi atau ahli traumatologi. Satu-satunya cara efektif dan paling informatif untuk mendiagnosis cedera ini adalah resonansi magnetik. Ini adalah metode yang aman tanpa paparan. Menjalankan tomogram. Ini adalah penggambaran terperinci dari bagian yang diinginkan pada bagian melintang. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi meniskus di luar.

Teknologi ini didasarkan pada interaksi tubuh manusia dan medan elektromagnetik yang sangat besar. Menggunakan tes rotasi khusus menentukan sifat kerusakan meniskus. Ketika pemeriksaan telah dilakukan, dokter menilai gejala kompresi, hasil gambar yang diperoleh dan membuat rencana perawatan lebih lanjut. Dalam kasus pecahnya tulang rawan, operasi dilakukan pada meniskus.

Diagnosis "robekan meniskus" dibuat berdasarkan radiografi dan MRI. Klasifikasi kerusakan pada sendi lutut dilakukan sesuai dengan kriteria berikut:

• Menurut tempat pecahnya (di daerah tubuh meniskus, tanduk anterior atau posterior);
• Dalam bentuk (longitudinal, horizontal, radial, miring, gabungan, melengkung).
• Skala cedera (gap lengkap atau tidak lengkap).

Meniskus disuplai dengan darah yang tidak merata. Periferal, atau sebagaimana juga disebut, zona merah, terletak di lokasi koneksi tubuh meniskus dengan kapsul. Di bagian tengah adalah zona pembuluh merah-putih dan putih. Semakin dekat ke tepi bagian dalam meniskus, garis ruptur lewat, semakin sedikit pembuluh memasuki area kerusakan, dan semakin sedikit peluang penyembuhan konservatif dari cedera.

Pada usia muda, celah sering lewat dalam arah longitudinal dan vertikal, lebih jarang - sepanjang garis miring. Pada orang tua, sebagai aturan, ada gabungan, atau garis-garis luka berbentuk busur, yang juga disebut "penyiraman bisa ditangani."

Dalam hal ruptur meniskus medial yang tidak lengkap, bagian yang terputus memperoleh mobilitas, yang sering menyebabkan perpindahannya di fossa antar-otot tulang paha, sebagai akibat dari mana sendi diblokir.

Perawatan bedah

Di antara metode pengobatan rakyat yang paling efektif dan populer di rumah adalah menggosok dan kompres. Sebelum memulai perawatan meniskus sendi lutut menggunakan metode tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis di bidang ini. Perawatan di rumah termasuk perawatan obat tradisional.

Bagaimana pengangkatan meniskus dilakukan? Lapisan tulang rawan ini tidak sembuh secara spontan, oleh karena itu meniskus biasanya dioperasikan. Jika integritas pembentukan tulang rawan terganggu, dalam kebanyakan kasus cedera ini diobati dengan metode bedah. Dalam traumatologi, reseksi meniskus tersebar luas - pengangkatan sebagian piring.

Perawatan air mata meniskus bisa konservatif dan radikal. Intervensi bedah, pada gilirannya, memberikan pengangkatan meniskus lengkap atau sebagian. Arah terpisah dalam operasi adalah transplantasi tulang rawan - teknik ini memiliki ulasan yang bertentangan, dan karena itu tidak banyak digunakan.

Operasi pada meniskus dapat menjadi mendesak (pasien dirawat dengan rasa sakit yang parah setelah cedera), dan direncanakan (ditentukan setelah pemeriksaan). Perlu dicatat bahwa operasi untuk cedera baru paling berhasil dalam hal operasi dan rehabilitasi.

Upaya untuk mengembalikan fungsionalitas sendi secara konservatif sering kali memperburuk situasi, karena jaringan tulang rawan yang tidak menerima suplai darah menjadi longgar dan melunak. Tepi meniskus yang bebas bergerak bersentuhan dengan tulang rawan, secara bertahap menghapusnya sebelum kontak dengan jaringan tulang. Proses ini, yang disebut chondromolation, memiliki 4 tahap:

1. Yang pertama adalah tulang rawan itu melunak;
2. Yang kedua - tulang rawan terurai menjadi serat;
3. Yang ketiga - kain menjadi lebih tipis, lekuk terbentuk.

Dengan tidak adanya pasokan darah normal ke tulang rawan, pengobatan konservatif air mata meniskus tidak hanya tidak efektif, tetapi juga mempersulit jalannya operasi karena perkembangan proses degeneratif di daerah sendi lutut.

Indikasi untuk operasi

Pengobatan modern terus berkembang dan menemukan metode berdampak paling rendah untuk mengobati meniskus sendi lutut, yang hanya memberikan sedikit ketidaknyamanan dan secara signifikan mengurangi durasi periode pemulihan.

Tergantung pada jenis kerusakannya, suatu operasi dapat ditugaskan untuk mengembalikan fungsi meniskus, pengangkatan sebagian jaringan atau transplantasi meniskus.

Seringkali, operasi untuk mengangkat meniskus terjadi tanpa gejala sisa dan komplikasi. Dalam kebanyakan kasus, ada ulasan positif tentang prosedur dan pekerjaan spesialis. Tetapi ada juga hasil negatif.

Untuk meningkatkan suplai darah, meringankan rasa sakit, meredakan peradangan akut, pengobatan konservatif diperlukan. Masa rehabilitasi setelah pencabutan meniskus dalam kebanyakan kasus berlangsung hingga 3 bulan.

Tidak semua kerusakan pada meniskus membutuhkan pengangkatannya. Untuk celah kecil, cukup untuk melakukan restorasi menggunakan teknik konservatif atau pembedahan arthroscopic. Indikasi untuk reseksi dapat berupa keadaan berikut:

• pecah besar dari tubuh meniskus;
• pemisahan dari kapsul sendi;
• mengimbangi;
• peradangan dan nanah;
• menghancurkan atau menghancurkan;
• tonjolan atau kista;
• tidak ada efek atau komplikasi setelah perawatan lain.

Meniskus kista dapat dideteksi dengan inspeksi visual, palpasi atau menggunakan diagnostik perangkat keras

Pasien harus melewati pemeriksaan komprehensif sehingga dokter dapat memeriksa secara rinci kondisi sendi yang rusak dan membuat keputusan yang tepat untuk menghilangkan efek dari cedera.

Jika ruptur serius, perpindahan atau neoplasma ditemukan, dalam banyak kasus diperlukan segera dilakukan reseksi, misalnya pengangkatan kista meniskus. Semakin cepat prosedur pembedahan dilakukan, semakin mudah bagi pasien untuk pulih dari perawatan tersebut.

Ada beberapa teknik untuk operasi seperti itu. Dengan bantuan mereka, seseorang dapat merangsang pemulihan alami meniskus, menghilangkan jaringan yang berubah secara patologis atau sepenuhnya menggantikannya dengan yang buatan.

Pada saat yang sama, perlu diingat bahwa operasi bukan satu-satunya solusi untuk masalah tersebut. Terapi konservatif juga dapat digunakan untuk mengobati kerusakan yang tidak signifikan, yang intinya adalah penggunaan obat-obatan, suplemen mineral dan prosedur tambahan.

Pengangkatan meniskus adalah tindakan yang perlu dilakukan yang dapat dihindari dengan penanganan cedera tepat waktu.

Jenis intervensi

Pengangkatan meniskus lutut, atau meniskektomi, adalah pengangkatan jaringan yang rusak. Biasanya operasi seperti itu dilakukan ketika tidak mungkin untuk mengembalikan integritas meniskus dengan metode yang lebih lembut atau dalam kasus pengembangan proses patologis.

Ada dua jenis operasi tersebut:

• Pengangkatan sebagian dari meniskus. Tepi robek terputus di situs pecah untuk menyelaraskan mereka untuk manipulasi perbaikan. Setelah koneksi, meniskus tumbuh bersama. Juga, pengangkatan sebagian dari meniskus dapat diarahkan ke reseksi jaringan yang dihancurkan, dilahirkan kembali atau bernanah. Bagaimanapun, bagian dari elemen ini tetap utuh.

Reseksi parsial meniskus memungkinkan Anda menyelamatkan jaringan yang utuh

• Penghapusan total. Ini adalah prosedur radikal yang melibatkan pengangkatan total meniskus dari sendi lutut. Karena ia menjalankan fungsi-fungsi penting, harus diperhatikan untuk mengganti elemen yang hilang. Dalam hal ini, transplantasi dilakukan, di mana donor, termasuk mayat, jaringan, serta implan sintetis digunakan.

Penting: setelah reseksi, defisit jaringan lunak dapat dihilangkan oleh tubuh secara mandiri. Di situs yang dioperasikan, pertumbuhan jaringan baru dimulai, sehingga seseorang dapat mengembalikan fungsi motorik kaki.

Cara terbuka dan tertutup

Kontraindikasi untuk operasi meniskus adalah:

1. Penyakit darah;
2. Usia tua;
3. Infeksi bernanah;
4. Pasca infark dan kondisi pasca stroke;
5. TBC aktif;
6. Hepatitis virus;
7. Penyakit onkologis.

Sebelum operasi, pasien menjalani tes, menjalani pemeriksaan tambahan untuk menentukan aktivitas penyakit kronis (hipertensi, tukak lambung dan 12 ulkus duodenum, kolesistitis, gastroduodenitis, neurodermatitis, dll.). Jika perlu, kursus perawatan dilakukan untuk menstabilkan indikator kesehatan.

Biaya operasi yang dilakukan dengan arthroscope adalah 40 hingga 60 ribu rubel. Agak sulit untuk mendapatkan kuota, dan menunggu lama untuk operasi tidak praktis, karena perubahan destruktif berkembang dengan cepat di sendi lutut.

Komplikasi setelah menisektomi

Meniskus sendi lutut membentuk jaringan tulang rawan, yang terletak di antara tulang paha dan tulang kering. Itu terlihat seperti dua setengah lingkaran, dan bertanggung jawab untuk bantalan sendi, menstabilkan posisi normal mereka, dan juga melakukan fungsi mengurangi gesekan.

Meniskus sendi lutut mencakup dua bagian:

• medial, atau disebut juga internal;
• lateral, juga disebut sebagai eksternal.

Untuk keamanan saat menggerakkan sendi, meniskus sendi lutut saat berjalan mengubah ukuran dan bentuknya. Karena kekhasan struktur, bagian eksternal (lateral) jauh lebih sedikit terkena cedera.

Kejadian yang jauh lebih sering adalah operasi pada meniskus dalam sendi lutut. Dan operasi seperti itu paling sering terjadi pada orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik berat atau atlet.

Menghadapi masalah yang sama yang berakhir dengan penghapusan pendidikan tulang rawan orang dengan kelebihan berat badan.

Setelah pengangkatan meniskus sendi lutut dilakukan, konsekuensi dari pecahnya tulang rawan bisa serius. Perawatan bedah ini sering dilakukan. Tindakan perbaikan mendesak diperlukan untuk cedera serius ini. Rehabilitasi setelah operasi adalah langkah penting.

Setiap operasi melibatkan risiko bagi pasien. Mereka dapat dibagi menjadi saat ini dan pasca operasi.

Pertama-tama, harus diingat bahwa beberapa masalah kesehatan, terutama yang bersifat sistemik, dapat menjadi kontraindikasi untuk intervensi bedah. Yang juga penting adalah masalah anestesi. Anestesi epidural, yang sekarang populer, tidak diperbolehkan untuk semua orang, pilihan lain juga tidak selalu diizinkan karena intoleransi individu dan karakteristik tubuh manusia.

Selama operasi, jika ada kekurangan kualifikasi dokter atau keadaan lain, kesalahan dapat dibuat yang selanjutnya akan mempengaruhi kesehatan pasien dan fungsi anggota gerak. Misalnya, ujung saraf atau pembuluh darah mungkin terpengaruh, menyebabkan perdarahan di rongga sendi.

Setelah seorang pria mengeluarkan meniskusnya, ada risiko mengembangkan komplikasi seperti itu:

• mati rasa anggota badan;
• bengkak;
• peradangan;
• nanah;
• rasa sakit dan renyah di persendian;
• pengurangan amplitudo gerakan kaki yang dioperasikan;
• perubahan gaya berjalan;
• infeksi luka dengan perkembangan sepsis lebih lanjut;
• perubahan degeneratif (arthrosis, dll).

Pembengkakan lutut yang parah adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter, karena itu merupakan tanda perkembangan komplikasi

Dengan menisektomi dan rehabilitasi yang tepat, konsekuensi dari menghilangkan meniskus sendi lutut diminimalkan. Untuk beberapa waktu, seseorang mungkin mengalami ketidaknyamanan di kaki, kelemahan dan hambatan dalam bergerak. Penting untuk menjalani kursus terapi obat, dilengkapi dengan prosedur fisioterapi, dan untuk terlibat dalam kegiatan rehabilitasi.