Patah tulang pinggul. Perawatan konservatif

Eksim

Patah tulang pinggul agak serius dan, sayangnya, penyakit traumatis yang umum. Menurut statistik, hingga 6% dari jumlah total fraktur jatuh pada fraktur leher femur. Dan dalam 90% kasus, lansia adalah korban dari cedera ini.

Intervensi bedah jika fraktur seperti itu tidak ditunjukkan kepada semua pasien.

Kontraindikasi mungkin:

Pasien usia tua. Terutama, ini bahkan bukan tentang usia, tetapi dalam kondisi umum pasien. Operasi biasanya dilakukan dengan anestesi umum, dan anestesi apa pun, bahkan yang paling modern dan mahal, selalu merupakan tekanan besar bagi tubuh. Hanya dokter yang hadir yang dapat menentukan apakah stres fisiologis seperti itu layak untuk orang lanjut usia.

Penyakit pada sistem kardiovaskular.

Reaksi alergi yang parah terhadap anestesi.

Proses inflamasi pada sendi panggul.

Diabetes mellitus berat dan beberapa penyakit lain (termasuk sistem pernapasan).

Perawatan konservatif fraktur panggul: serangkaian tindakan utama

Dipercayai bahwa perawatan konservatif fraktur pinggul tidak membawa hasil yang diinginkan dan, apalagi, berbahaya bagi kehidupan pasien. Ini salah.

Patah tulang pinggul itu sendiri tidak mengancam jiwa. Kesulitan petugas berbahaya:

Perkembangan pneumonia kongestif;

Trombosis pada ekstremitas bawah.

Dengan demikian, perawatan konservatif fraktur panggul melibatkan pekerjaan dalam dua cara:

Implementasi tindakan untuk fusi tulang;

Secara aktif memerangi masalah terkait di atas.

Kami mengobati patah tulang

Untuk memberikan patah tulang kesempatan untuk tumbuh bersama, rejimen pengobatan khusus diresepkan oleh dokter.

Traksi melibatkan menempatkan kaki Anda di ban khusus menggunakan beban dalam kisaran 2 hingga 9 kg.

Traksi dapat digunakan sebagai metode pengobatan independen atau sebagai tahap persiapan sebelum menerapkan gips. Oleh karena itu, durasi prosedur ini dapat bervariasi dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Imobilisasi sendi dengan plesteran. Paling sering, ahli traumatologi menggunakan apa yang disebut gips coking. Dengan metode ini, korset diterapkan ke daerah perut dengan belat yang melekat padanya untuk anggota tubuh yang sakit. Kaki difiksasi dengan penculikan yang mudah ke samping. Gips plaster diterapkan hingga beberapa bulan.

Setelah melepaskan gips, pasien diperbolehkan bergerak, tetapi pada awalnya tanpa mengandalkan kaki yang sakit. Dan hanya setelah 6-8 bulan, dalam kasus adhesi tulang, pasien dapat dengan hati-hati menginjak anggota badan yang sakit.

Kami berjuang dengan konsekuensi dari gaya hidup telentang

Sejalan dengan perawatan, pasien diresepkan serangkaian latihan, serta diet khusus dan pijat.

Pijat

Prinsip utama pijatan - tidak ada salahnya, tetapi karena itu harus sehalus dan hati-hati mungkin.

Pijat dada membantu menghindari pneumonia;

Pijat umum bertujuan untuk memerangi atrofi otot, meningkatkan sirkulasi darah dan, sebagai hasilnya, melawan luka baring.

Latihan pernapasan

Untuk melawan pneumonia beberapa kali sehari, Anda harus melakukan latihan pernapasan sederhana dan bahkan menyenangkan:

Mengembang balon (omong-omong, Anda dapat menarik anak-anak untuk tugas penting ini);

Tiupkan sedotan ke dalam wadah berisi air;

Ambil napas dalam-dalam, angkat tangan atau gerakkan ke samping;

Akhirnya bernyanyi! Bernyanyi dengan cara yang paling menguntungkan bertindak pada paru-paru dan membangkitkan semangat.

Senam

Latihan harus melibatkan sebanyak mungkin otot yang berbeda, sehingga pasien membutuhkan:

Lakukan heading;

Pekerjaan tangan, termasuk penggunaan muatan kecil;

Tarik dengan hati-hati dengan bantuan balok yang diperkuat di atas tempat tidur, sobek bagian belakang dan bokong dari tempat tidur;

Lakukan gerakan memutar kaki, tarik kaus kaki pada diri Anda dan menjauh dari Anda;

Lakukan olahraga "bersepeda" kaki yang sehat;

Tekuk dan luruskan kaki dengan lembut (termasuk pasien - atas rekomendasi dokter);

Regangkan otot perut, bokong dan punggung.

Melakukan latihan, harus mematuhi prinsip mean emas. Masing-masing latihan ini melibatkan penguatan terhadap diri sendiri, dan karenanya Anda tidak boleh malas dengan cara apa pun! Bahkan latihan paling sederhana untuk pasien dengan fraktur leher femoralis adalah kunci kehidupan. Dilarang keras melakukan latihan dengan rasa sakit akut.

Peningkatan beban yang lembut akan membantu pasien untuk kembali ke gaya hidup yang biasa hari demi hari.

Jalan menuju pemulihan sulit dan panjang. Karena itu, semua anggota keluarga harus memiliki kesabaran, ketekunan, dan vitalitas. Ingat: kemauan untuk menang sudah setengah dari kesuksesan!

Pengobatan patah tulang pinggul pada orang tua

Patah tulang pinggul dianggap salah satu yang paling sulit. Orang yang lebih tua merupakan kelompok risiko khusus. Bahkan dampak kecil pada kaki dapat menyebabkan diagnosis yang tidak menyenangkan. Selain itu, perubahan terkait usia dalam tubuh yang terkait dengan kerapuhan tulang, patologi kronis, berkontribusi pada terjadinya patah tulang. Perawatan patah tulang pinggul akan memakan waktu lama, dan pada orang yang lebih tua, pemulihan bisa bertahan lebih dari setahun. Komplikasi berbahaya karena imobilisasi yang berkepanjangan sering menjadi penyebab kematian. Perawatan medis berkualitas dan perawatan berkualitas akan membantu menghindari efek tidak menyenangkan dari cedera kompleks ini.

Pengobatan konservatif patah tulang pinggul pada orang tua

Pada orang tua, patologi sering hadir, yang mengecualikan kemungkinan intervensi bedah. Kemudian oleskan perawatan konservatif. Dibutuhkan banyak waktu dan tidak menjamin hasil yang absolut.

Pengobatan konservatif fraktur panggul interstitial pada orang tua dengan perawatan yang tepat lebih mungkin berhasil. Dalam kasus fraktur pervertal, integritas paha atas terganggu, yang seiring waktu dapat tumbuh bersama dengan aman. Jika leher femoralis rusak secara langsung, kemungkinan fusi tulang sangat kecil. Bagian ini memiliki suplai darah yang tidak mencukupi pada manula, dan, sayangnya, perawatan konservatif mungkin tidak efektif.

Pengobatan konservatif fraktur panggul terjadi dalam beberapa tahap:

Hal ini diperlukan untuk memposisikan kembali fragmen tulang dengan metode traksi tulang. Proses ini akan memakan waktu setidaknya dua bulan.
Imobilisasi leher femoralis dengan plester atau boot derotasional. Periode ini bisa bertahan hingga 8 bulan. Setelah beberapa saat, pasien diperbolehkan bergerak menggunakan kruk, tanpa beristirahat pada kaki yang patah.
Imobilisasi yang berkepanjangan dapat disertai dengan berbagai komplikasi. Untuk menghindari hal ini, dari hari-hari pertama imobilisasi, perlu dilakukan prosedur rehabilitasi untuk paha, dimulai dengan latihan pernapasan.

Jika operasi tidak memungkinkan, dan tinggal lama dalam posisi horizontal dapat berbahaya bagi korban, gunakan mobilisasi dini.

Jenis patah tulang ini dianggap salah satu yang paling sulit dan berbahaya. Hasilnya adalah pergeseran tulang rawan dan fraktur...

Intervensi bedah

Perawatan patah tulang pinggul secara konservatif membutuhkan banyak waktu, apalagi, seringkali di usia tua tulang tidak sepenuhnya pulih. Imobilisasi yang berkepanjangan tidak hanya memperburuk kesehatan fisik pasien, tetapi juga mempengaruhi keadaan psikologis korban. Merasa tak berdaya, orang tua kehilangan iman dan menjadi depresi. Ini hanya bisa membahayakan pemulihan tubuh setelah cedera.

Perawatan bedah secara signifikan dapat mempercepat pemulihan pasien. Karena itu, jika tidak ada kontraindikasi, para ahli merekomendasikan prosedur bedah untuk mengembalikan integritas leher femoralis yang rusak.

Osteosintesis adalah metode reposisi terbuka dari fragmen tulang, di mana fragmen diikat dengan struktur logam, yang berkontribusi pada fusi tulang yang tepat. Korban diijinkan duduk sendiri dalam beberapa hari setelah reposisi. Anda dapat berkeliling dengan kruk setelah beberapa minggu.

Namun, osteosintesis tidak dapat sepenuhnya menjamin kepatuhan fragmen tulang. Saat ini, cara yang paling dapat diandalkan untuk mengobati patah tulang pinggul pada kelompok usia pasien adalah endoprosthetics.

Hip Leher Endoprosthetics

Operasi untuk mengganti sendi yang rusak dilakukan, jika tidak ada kontraindikasi. Metode pengobatan ini dianggap sebagai prioritas untuk fraktur leher femur untuk orang yang berusia di atas 65 tahun.

Prostetik dapat unipolar jika leher dan kepala paha harus diganti, dan bipolar jika asetabulum juga diganti. Opsi kedua lebih tahan lama. Prostheses dibuat dari paduan logam khusus. Untuk pasien usia lanjut, metode pengikatan semen lebih dapat diterima. Beberapa minggu setelah memasang prostesis, korban dapat bergerak secara independen.

Endoprosthetics adalah metode pengobatan modern, yang memiliki biaya tinggi, tetapi dapat menjamin pengurangan durasi perawatan. Persentase komplikasi setelah perawatan sangat kecil, dan, biasanya, terkait dengan kualitas prostesis, yang dapat dikoreksi.

Tulang jari kelingking adalah salah satu yang tertipis dan rapuh. Fraktur jari kecil adalah salah satu...

Waktu pemulihan setelah perawatan

Metode yang dipilih untuk mengobati patah tulang pinggul, serta kualitas program pemulihan, menentukan seberapa cepat korban dapat kembali ke kehidupan penuh. Setelah operasi, pasien akan membutuhkan sekitar enam bulan untuk rehabilitasi. Pada orang tua, pemulihan ditunda hingga satu tahun.

Beberapa hari setelah endoprosthesis, pasien dapat menggerakkan kakinya yang sakit, dan setelah seminggu mampu mengangkat dirinya, duduk dan berjalan dengan bantuan kruk. Kepatuhan dengan rekomendasi dokter untuk tindakan pemulihan akan membantu korban untuk mempersingkat periode rehabilitasi setelah patah tulang pinggul.

Metode konservatif tidak menjamin adhesi tulang yang lengkap pada seseorang dari kelompok umur. Tetapi perawatan yang tepat dan perawatan dari orang yang dicintai akan membantu pasien untuk menghindari komplikasi, dan meskipun dengan pergerakan terbatas, menjalani kehidupan yang penuh.

Perawatan khusus untuk lansia dengan fraktur leher femur

Setelah pemantauan rawat inap wajib, seorang pasien tidur dirawat di rumah. Untuk pemulihan cepat, Anda harus mengikuti rekomendasi:

Kasur di tempat tidur harus anti-dekubitus, disarankan untuk membangun perangkat sehingga korban dapat mengubah posisi mereka dan duduk. Jika pasien menunjukkan tirah baring, perlu untuk mengubah posisinya setiap 2 jam untuk menghindari luka tekan. Di tempat-tempat tekanan kulit harus dibersihkan dengan alkohol kamper.
Sejak awal perawatan, Anda perlu melakukan latihan pernapasan khusus dan pijat dada. Karena posisi horizontal yang panjang, ada sirkulasi udara yang tidak tepat. Hal ini dapat menyebabkan proses kongestif di paru-paru dan menyebabkan pneumonia, yang merupakan komplikasi serius.
Seorang pasien lansia tidak dapat mempertahankan diri, sehingga perhatian khusus harus diberikan pada kebersihan. Penting untuk mencuci korban secara teratur, mencuci kepalanya, menyikat giginya, menyisir, mengganti linen.
Untuk patah tulang, diet pasien harus seimbang, dengan kandungan kalsium dan vitamin yang tinggi. Penting juga untuk diingat bahwa dengan berkurangnya aktivitas fisik, seseorang menghabiskan sedikit energi, dan kalori ekstra tidak akan bermanfaat bagi pasien yang tidur. Jika tidak ada kontraindikasi, lebih banyak air harus dimasukkan dalam makanan.
Untuk mencegah proses stagnan di ekstremitas bawah, dari waktu ke waktu perlu meletakkan roller di bawah kaki, untuk menggunakan pakaian dalam kompresi.
Salah satu metode rehabilitasi yang penting adalah pijat. Itu harus dilakukan selama seluruh periode perawatan. Mulai pijatan harus dengan dada dan perut. Paparan perut akan membantu mencegah atonia usus. Kemudian anggota badan yang sehat menyerah pada pemijatan, dan pada akhirnya - kaki yang terluka. Ini membantu menormalkan aliran darah dan aliran getah bening. Gerakan pijatan diarahkan ke kelenjar getah bening di bawah lutut dan di daerah selangkangan. Dilarang keras untuk bertindak langsung pada kelenjar getah bening. Setelah beberapa waktu, beban pada kaki yang sakit dapat ditingkatkan.
Pasien harus dibantu untuk melakukan latihan yang ditentukan oleh dokter. Senam medis akan membantu mencegah banyak komplikasi berbahaya.

Rusuk sangkar melakukan fungsi yang sangat penting. Pertama-tama, perannya adalah untuk melindungi...

Kemungkinan komplikasi setelah perawatan

Fraktur pinggul pada orang tua sangat umum. Ini mungkin karena perubahan yang berkaitan dengan usia alami dalam tubuh. Paling sering terkena cedera serupa pada wanita. Penyebabnya adalah osteoporosis, yang berkembang setelah menopause.

Perawatan patah tulang pinggul sering disertai dengan komplikasi serius, dan mereka dapat menyebabkan kematian orang yang terkena. Jika Anda tidak memberikan perawatan dan perawatan yang tepat kepada korban, Anda tidak akan dapat menghindari konsekuensi berikut:

nekrosis jaringan sendi terjadi karena gangguan sirkulasi darah;
karena istirahat di tempat tidur yang lama, luka baring dapat terbentuk;
imobilisasi menyebabkan atonia usus, yang penuh dengan sembelit;
kontraktur terbentuk karena kurangnya gerakan pada sendi;
pneumonia kongestif terjadi karena sirkulasi udara yang tidak benar di paru-paru;
trombosis pembuluh besar ekstremitas bawah dapat menyebabkan emboli paru;
depresi di latar belakang ketidakberdayaan memungkinkan risiko bunuh diri.

Opini dokter

Perawatan patah tulang pinggul dilakukan oleh ahli traumatologi-ortopedi. Hanya dia yang dapat membuat diagnosis yang akurat, berdasarkan data gambar x-ray klinis, akan menawarkan metode perawatan terbaik, memberikan rekomendasi tentang prosedur pemulihan.

Para ahli mengklaim bahwa dengan sendirinya fraktur leher femoralis tidak menimbulkan bahaya fana. Imobilisasi yang berkepanjangan adalah penyebab komplikasi. Pada pasien dari kelompok umur, periode imobilisasi dapat bertahan lebih dari satu tahun, jadi penting untuk memilih strategi perawatan yang akan dengan cepat memberikan korban kesempatan untuk bergerak, duduk sendiri, berdiri, melakukan latihan. Pasien dewasa membutuhkan bantuan kerabat, baik fisik maupun moral.

Hasil

Patah tulang pinggul di usia lanjut adalah cedera berbahaya yang sarat dengan gangguan fungsi tungkai bawah, dan komplikasi sering kali menjadi penyebab kematian pasien. Untuk menghindari hal ini, disarankan untuk melakukan tindakan pencegahan, untuk menyembuhkan penyakit pada waktunya, untuk menghindari situasi traumatis.

Perawatan untuk patah tulang pinggul

Tidak ada yang kebal dari patah tulang pinggul. Perawatannya panjang dan dapat dilakukan dengan dua metode utama: konservatif dan efisien. Metode perawatan terbaik saat ini adalah pembedahan. Orang muda dengan patah tulang pinggul dalam kasus ini diikat dengan patah tulang dengan sekrup, dan pada pasien yang lebih tua lebih mudah untuk mengubah sendi untuk endoprosthesis.

Ada juga pendapat umum bahwa usia adalah kontraindikasi untuk pembedahan dan seseorang mungkin tidak memiliki anestesi. Ini adalah khayalan yang mendalam, karena dengan perawatan konservatif risiko komplikasi tinggi, dan proses perawatannya lama. Tapi semuanya sudah beres, dan ada baiknya untuk memahami semua kelebihan dan kekurangan dari masing-masing metode.

Tetap rawat

Dengan perkembangan traumatologi dan ortopedi, pendekatan untuk perawatan patah tulang seperti itu telah berubah. Sistem pertolongan pertama yang lengkap untuk patah tulang pinggul telah dikembangkan. Pada tahap awal, perawatan konservatif adalah yang terpenting, dan tidak ada pembicaraan tentang operasi. Dokter dapat mengidentifikasi fraktur leher femoralis dan memobilisasinya dengan bantuan gipsum dan seluruh gudang pembalut gipsum, traksi kerangka. Fragmen yang menggunakan traksi dapat dibandingkan, tetapi itu dilakukan untuk waktu yang lama. Semua ini meningkatkan kemungkinan penggabungan, tetapi sejumlah besar komplikasi terus menerus menghantui pasien. Seiring waktu, metode dan metode untuk memperbaiki fragmen tulang muncul, dan karena itu semakin banyak pendukung pendekatan ini. Sekarang jumlah korban yang sangat banyak beroperasi, tetapi ada pengecualian.

Fraktur pada fraktur leher femur

Teknik konservatif

Opsi ini hanya berlaku dalam beberapa kasus ketika ada hambatan serius untuk operasi, misalnya, infark miokard baru-baru ini. Ada hambatan lain untuk perawatan bedah, itu terletak pada aspek organisasi. Misalnya, dengan tidak adanya peralatan yang diperlukan atau spesialis yang kompeten dapat melakukan operasi. Jangan melakukan operasi dan jika orang sebelum cedera tidak pergi.

Fraktur leher femur untuk waktu yang sangat lama karena fakta bahwa suplai darah ke kepala terganggu. Operasi ini akan mempercepat fragmen dan suplai darah dikembalikan pada usia muda. Pada orang yang lebih tua ini tidak terjadi, dan sendi baru adalah pilihan terbaik.

Komplikasi pengobatan konservatif

Komplikasi utama fraktur adalah nonunion, serta konsekuensi dari istirahat di tempat tidur yang berkepanjangan. Kepala, kekurangan suplai darah normal, tidak bisa melebur.

Fraktur leher femur yang tidak ditumbuhkan dengan perawatan konservatif yang tidak berhasil dapat menyebabkan kepala sembuh. Setelah, pada akhirnya, leher paha juga bisa sembuh.

Seseorang dari waktu ke waktu kehilangan kemampuan untuk bergerak secara normal, ini disebabkan oleh atrofi otot, mobilitas sendi yang terganggu. Seseorang harus berbohong untuk waktu yang lama, dan ini adalah vonis untuk orang tua. Selain itu, pneumonia kongestif dapat berkembang, yang menyebabkan gagal napas, trombosis dan luka baring.

Luka baring dapat berkembang di area sakrum dan bokong. Penyebab kondisi ini adalah kompresi jaringan oleh tonjolan miring. Awalnya, kulit nekrotik, dan kemudian jaringannya terletak lebih dalam, sejauh menyangkut suplai darah.

Juga, seringkali, seseorang yang terbaring di tempat tidur dapat mengalami kelainan psikosis dan mental yang berbeda, dan depresi dapat terjadi.

Komplikasi yang tidak kalah hebatnya adalah trombosis vena dalam pada ekstremitas. Kondisi ini dapat dengan istirahat di tempat tidur yang lama, serta setelah operasi. Bahayanya adalah bekuan darah yang rusak dapat masuk ke organ vital dan menyebabkan nekrosis. Secara khusus, ini adalah bagaimana tromboemboli arteri paru dan infark miokard berkembang, yang menyebabkan kematian.

Agar komplikasi tidak menjadi tragedi, seseorang harus diangkat lebih cepat dan tidak boleh berbaring terus-menerus. Aktivasi melibatkan pengaturan yang paling awal dari seseorang di kakinya. Hal ini diperlukan untuk memulai dengan duduk sederhana di tempat tidur, Anda dapat secara bertahap menggantung kaki Anda dari tempat tidur, dan di sana Anda akan berada dalam jangkauan kursus rehabilitasi penuh.

Operasi

Dengan bantuan pisau bedah manusia, Anda bisa berdiri lebih cepat dan mencegah komplikasi. Dalam beberapa hari ia akan dapat berjalan dengan bantuan pejalan kaki atau tongkat khusus. Orang-orang muda mengurangi risiko fraktur nonunion, seseorang dapat kembali ke cara hidup yang biasa tanpa masalah.

Varian pengobatan bedah berat fraktur, dan itu semua tergantung pada jenis fraktur, usia, patologi bersamaan.

Osteosintesis dengan sekrup cocok untuk pasien muda.

Untuk mempercepat fraktur pada orang muda, sekrup khusus digunakan. Prostesa yang direkomendasikan lansia, yang bisa unipolar (hanya kepala dan leher paha yang berubah) atau digabung (ketika kepala, leher dan engselnya berubah).

Operasi setelah 70 tahun terutama ditunjukkan, artroplasti unipolar paling sering digunakan. Beban pada tungkai yang dioperasikan dapat dilakukan setelah 3-4 minggu.

Saat memasang prostesis, semen khusus dapat digunakan, kemudian beban dapat diberikan 3-4 hari setelah pemasangan implan. Keadaan ini sangat penting bagi pasien usia lanjut atau usia lanjut yang lemah.

Semakin rendah fraktur dari kepala femoralis terletak, semakin besar peluangnya untuk bersatu. Untuk pengikatan fragmen digunakan sistem dan sekrup khusus. Dalam hal ini, endoprosthetics mungkin tidak dilakukan, dan proses rehabilitasi adalah sama.

Osteosintesis untuk fraktur leher femur

Dalam perawatan bedah, prognosis untuk fungsi dan kehidupan adalah baik. Hanya dalam proses rehabilitasi setelah patah tulang pinggul maka perlu untuk membalut kaki dengan perban elastis. Anda dapat menggunakan dan mengompresi kaus kaki atau stocking. Jadi, risiko pembekuan darah jauh lebih rendah.

Portal medis terbesar yang didedikasikan untuk merusak tubuh manusia

Terlepas dari kenyataan bahwa seringkali dengan cedera pada tulang paha, intervensi bedah segera sering dianjurkan, kebanyakan orang lebih suka pengobatan patah tulang pinggul tanpa operasi. Dalam beberapa kasus, Anda benar-benar dapat membatasi terapi konservatif. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci situasi dan arahan pengobatan yang digunakan.

Fitur trauma

Patah tulang pinggul cukup umum, terutama di kalangan orang tua. Jika leher sendi panggul (collum femoris) rusak, ada ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan korban.

Dalam kasus apa pun cedera tersebut tidak boleh dibiarkan, karena biaya keterlambatan dapat menyentuh hidup atau membuat orang cacat. Fraktur seperti ini bervariasi dalam tingkat keparahan.

Penentuan indikator ini sangat dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

luasnya fraktur (fraktur, subperiosteal, atau fraktur komplit);
jumlah fragmen dan fragmen independen;
perpindahan fragmen;
fraktur yang terkena dampak;
lokasi garis patahan relatif terhadap kepala dan diafisis paha.

Semakin cepat seseorang mencari bantuan, semakin besar peluang hasil yang menguntungkan tanpa operasi. Harus diingat bahwa kadang-kadang gejalanya tidak tampak cukup jelas untuk mencurigai fraktur, jadi setelah cedera, lebih baik menjalani pemeriksaan lengkap di klinik.

Metode pengobatan konservatif

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci bagaimana merawat luka seperti itu tanpa operasi.

Terapi konservatif tradisional mencakup bidang-bidang berikut:

penggunaan obat-obatan;
fisioterapi dan prosedur kesehatan lainnya;
terapi latihan.

Penting juga untuk mengambil suplemen vitamin dan mineral, untuk memantau gizi, beban. Setelah berkonsultasi dengan dokter, pengantar program pengobatan berbagai obat tradisional diperbolehkan.

Obat-obatan

Untuk tahap awal pengobatan, penggunaan obat sangat penting.

Untuk menghilangkan gejala patah tulang dan mempercepat konsolidasi, dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:

obat penghilang rasa sakit;
antiinflamasi nonsteroid;
glukokortikoid;
chondroprotectors;
antibiotik;
vitamin dan mineral.

Yang paling penting adalah cara untuk meningkatkan sirkulasi darah dan trofisme jaringan. Penting untuk mencegah stagnasi darah dan getah bening di ekstremitas bawah, serta infeksi.

Obat resep hanya berhak untuk dokter yang hadir. Setiap pasien memerlukan daftar dana sendiri, dan oleh karena itu tidak perlu membuat keputusan independen mengenai kesesuaian mengonsumsi obat-obatan tertentu.

Fisioterapi dan prosedur

Jika suatu kursus diatur untuk perawatan tanpa operasi, berbagai prosedur dan fisioterapi sangat penting. Berkat mereka, sangat mungkin untuk mempercepat proses regenerasi dan membawa pasien ke pemulihan penuh.

Memberikan efek menguntungkan komprehensif pada tubuh juga membantu mengurangi risiko komplikasi.

Metode pengobatan yang paling populer dan efektif dibahas dalam tabel di bawah ini:

Mode dan kekuatan

Untuk setiap orang yang memiliki masalah dengan sistem muskuloskeletal yang berasal dari traumatis atau patologis, cara hidupnya sangat penting. Pada saat perawatan dan rehabilitasi setelah fraktur collum femoris perlu mematuhi rekomendasi khusus.

Pertama-tama, perhatikan ketentuan yang diberikan instruksi untuk kepatuhan dengan rezim:

pasien harus diberi istirahat yang tepat;
postur tidur harus senyaman mungkin;
melakukan latihan pernapasan khusus beberapa kali sehari;
bangun dari posisi berbaring sehingga tidak terbentuk luka baring;
remas tubuh (terutama penting ketika Anda berada di traksi kerangka);
setelah konsolidasi fraktur lebih sering berjalan-jalan di udara segar;
makan dengan benar

Mengenai gizi, ada rekomendasi khusus. Untuk penyambungan tulang yang sukses, perlu untuk memperkenalkan produk dengan kandungan kalsium, zat besi, fosfor dan vitamin D3 yang tinggi ke dalam makanan.

Yang paling berguna adalah produk susu, protein hewani dan nabati (daging tanpa lemak, unggas, hati, ikan dan makanan laut, sereal dan kacang-kacangan). Semua junk food, setidaknya untuk sementara, harus sepenuhnya dihilangkan dari diet. Ganti makanan manis dan sosis dengan sayuran dan buah-buahan.

Jika patah tulang pinggul sedang dirawat tanpa operasi, aktivitas fisik harus diberikan perhatian yang meningkat.

Senam terapi ditujukan untuk melakukan tugas-tugas berikut:

pengurangan rasa sakit dan bengkak;
percepatan sirkulasi darah dan aliran cairan;
pencegahan proses stagnan;
pengembangan bersama;
memperkuat otot dan ligamen;
pencegahan kontraktur;
peningkatan mobilitas tungkai;
stimulasi proses regeneratif.

Latihan dapat dilakukan pada setiap tahap perawatan, tetapi perlu memperhitungkan kekhususan dan intensitas bebannya. Jadi, pada hari-hari pertama terapi, lebih baik batasi diri Anda pada ketegangan statis otot dan gerakan jari.

Juga jangan lupa berolahraga di area tubuh yang sehat. Kemudian Anda dapat memasukkan latihan dari posisi tengkurap dalam program terapi olahraga harian. Saat Anda menjadi lebih kuat, tambahkan latihan dalam performa duduk dan berdiri, berjalan, pelatihan dengan simulator.

Obat tradisional

Jika perawatan dilakukan tanpa operasi di rumah, banyak orang mencoba mencari obat tradisional yang efektif. Ada banyak resep, tetapi Anda dapat menggunakannya hanya setelah berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Obat tradisional berikut dianggap yang paling efektif:

kompres alkohol tingtur untuk digosok;
mumi;
minyak ikan;
gandum yang dikecambah;
campuran madu dan telur yang dilarutkan dalam jus lemon untuk penggunaan internal;
kompres hangat dari jeli rami;
menggosok dengan minyak cemara;
salep dengan mentega dan juniper.

Prakiraan dan kemungkinan konsekuensi

Dengan perawatan yang tepat, prognosisnya baik. Dalam beberapa bulan, seseorang akan dapat berjalan bebas di jalan, menggunakan tongkat atau bantuan lain, dan dalam 6-8 bulan ia akan dapat menolaknya. Tentu saja, banyak tergantung pada karakteristik organisme dan keadaan umum kesehatan manusia.

Dalam beberapa kasus, bahkan perawatan konservatif yang paling hati-hati tidak memberikan hasil positif seperti metode bedah. Kadang-kadang bahkan perlu untuk menjalani perawatan ulang, tetapi sudah di bawah strategi baru dengan pelaksanaan operasi.

Bagaimanapun, cedera paha tidak sepenuhnya berlalu tanpa bekas. Konsekuensi dari kerusakan tersebut mungkin:

kekakuan sendi;
menyimpan rasa sakit saat bergerak dengan kaki;
lengkungan anggota badan atau ubah panjangnya;
fraktur nonunion;
nekrosis jaringan;
infeksi.

Untuk mengidentifikasi komplikasi dan menghilangkannya secara tepat waktu, perlu secara teratur mengunjungi dokter dan, pada kecurigaan pertama, mencari bantuan profesional, dan tidak mengobati sendiri.

Ketika tidak melakukan tanpa operasi

Trauma ke leher femoralis, terutama di usia tua, seringkali membutuhkan pembedahan. Kalau tidak, ada risiko komplikasi, kecacatan, dan bahkan kematian yang tinggi.

Operasi diperlukan dalam situasi berikut:

adanya perpindahan fragmen tulang;
fraktur kominutif;
gangguan suplai darah ke kepala sendi (sebagai akibatnya, nekrosis aseptik);
kekurangan kalsium dalam tubuh;
gangguan metabolisme, mencegah pertambahan tulang;
tubuh melemah;
sakit parah yang persisten;
gangguan kemampuan motorik;
usia tua

Bergantung pada indikasinya, penggantian osteosintesis, arthrodesis atau endoprostesis dilakukan. Untuk informasi lebih lanjut tentang metode perawatan konservatif cedera ekstremitas bawah, lihat video di artikel ini.

Pengobatan konservatif fraktur panggul

Metode untuk konversi pengobatan patah tulang pinggul tergantung pada lokasi, sifat patah tulang, usia dan kondisi umum pasien.

Ketika median impaksi (penculikan) fraktur tanpa perpindahan yang signifikan seharusnya tidak mengganggu hubungan antara fragmen. Pasien ditempatkan di tempat tidur dengan perisai. Tungkai ditempatkan pada belat standar dan traksi kulit dibuat di belakang tungkai bawah dengan beban 2-3 kg untuk memastikan sisa tungkai.

Setelah 2 minggu, traksi diangkat dan gips coxite dimasukkan, melumpuhkan sendi pinggul dan lutut. Beberapa hari kemudian pasien diizinkan untuk bangun dan berjalan, gips dengan beban pada kaki yang sakit. Gips plester dilepas tidak lebih awal dari 3 bulan.

Selanjutnya ditentukan gerakan pada sendi pinggul dan lutut. Pemulihan pekerjaan dengan batasan yang diketahui dapat diharapkan dalam 4-5 bulan. Perawatan konservatif fraktur panggul dapat mengakibatkan nekrosis kepala, yang mengarah pada keterbatasan fungsi sendi yang signifikan. Dalam kasus fraktur median yang tidak divaksinasi (aditif), metode perawatannya berbeda, tergantung pada usia dan kondisi pasien.

Perawatan fraktur panggul selalu dimulai dengan anestesi pada lokasi fraktur. Di bawah ligamentum pupart, 2 cm agak jauh ke luar dari arteri femoralis teraba, jarum dimasukkan 4-5 cm ke dalam tulang dan 20 ml larutan novocaine 2% disuntikkan ke dalam hematoma.

Untuk pengobatan, metode ekstensi kerangka permanen dengan pengenalan jari-jari melalui tuberositas tulang fibula digunakan. Kaki ditempatkan di ban standar di posisi timah kecil. Beban awal 7-9 kg selanjutnya disesuaikan menjadi 4-6 kg. Bahkan dengan posisi fragmen yang benar dan pencapaian imobilitas yang baik, fraktur ini membutuhkan sekitar 6-8 bulan untuk adhesi. Pasien mengalami peregangan yang terlalu lama, dan seringkali kita terpaksa melepas peregangan sebelumnya. Metode perawatan ini jarang memberikan hasil positif.

Pada pasien yang kelelahan dan lemah di usia tua, dalam pengobatan patah tulang jenis ini tidak menetapkan tujuan untuk mencapai fusi fragmen. Untuk memastikan imobilisasi dan istirahat relatif, kaki ditutupi dengan karung pasir untuk waktu yang singkat. Beberapa hari kemudian, gerakan pada sendi panggul diresepkan dan setelah 2-3 minggu mereka menempatkan pasien pada kruk, yang ia gunakan sepanjang waktu.

Orang-orang usia muda dan menengah, serta orang tua dengan kesehatan yang baik, dirawat dengan gips sesuai dengan Whitman-Turner.

Sebelumnya, di bawah anestesi lokal atau spinal, fragmen di-reset; kaki dibawa sejauh mungkin ke samping, dengan kekuatan ditarik panjangnya, dan kemudian diputar ke tengah. Dalam posisi ini, kaki diperbaiki dengan gips coke, diterapkan selama 6-8 bulan. Sanggurdi melekat pada yang terakhir dan dalam beberapa hari pasien diizinkan berjalan dengan argumen kepadanya. Dalam sebagian besar kasus, bahkan dengan imobilisasi yang berkepanjangan, adhesi tidak terjadi, dan pasien ditoleransi dengan buruk oleh imobilisasi yang berkepanjangan dengan gipsum.

Metode yang lebih efektif untuk mengobati fraktur garis tengah leher femoralis adalah menyatukan dan menahan fragmen pada posisi yang benar, dicapai secara operasi. Cara terbaik adalah osteosintesis menggunakan paku baja stainless tiga-pisau. Pemotongan di area trokanter yang lebih besar membuka kantung artikular dan memperlihatkan lokasi fraktur. Fragmen diletakkan di posisi yang benar. Paku didorong melalui bagian bawah-belok, leher, situs fraktur di kepala paha. Gerakan-gerakan di sendi memeriksa kebenaran pengenalan kuku, dan menjahit luka.

Komplikasi yang terkait dengan pembukaan sendi, dengan metode osteosintesis ekstraartikular tertutup tidak diamati. Menurut metode ini, sayatan longitudinal tulang dibuat di daerah subkutan dengan panjang 10 cm, lapisan kortikal dibor ke dalam tulang. Kuku dipalu ke tulang, ke permukaan luar paha memperkuat unit panduan khusus.

Setelah mencapai posisi fragmen yang benar, di bawah kendali x-ray dengan bantuan alat pemandu ini melalui leher ke kepala, sebuah pemandu pembicaraan diadakan. Posisi yang terakhir diperiksa dengan X-ray.

Setelah itu, paku tiga-bilah khusus dimasukkan di sepanjang panduan. Panduan dihapus, dan luka dijahit dengan ketat. Setelah operasi, kaki ditempatkan di ban standar, menerapkan traksi kulit dengan beban kecil. Setelah 10 hari, traksi dihapus. Pasien diizinkan berjalan sebulan setelah operasi. Kuku dilepas setelah 10-12 bulan. Dengan operasi yang secara teknis dilakukan dengan benar, biasanya, fraktur tulang terjadi.

Untuk patah tulang tanpa perpindahan pada ban standar, lakukan traksi rangka konstan untuk tulang umbi berbusa dengan beban 6-7 kg. Lead tungkai tidak diperlukan. Setelah satu bulan, traksi kerangka diganti dengan pita perekat untuk paha dan kaki bagian bawah.

2 bulan setelah cedera, traksi diangkat dan pasien diizinkan berjalan dengan bantuan kruk. Durasi rata-rata kecacatan 3-4 bulan. Dalam beberapa kasus, jika ada kontraindikasi untuk pengobatan dengan peregangan, pembalut gipsum kokas dapat diterapkan.

Untuk fraktur lateral dengan fragmen yang dipindahkan, traksi rangka diterapkan dengan beban hingga 10 kg pada ban dalam posisi abduksi kecil. Traksi rangka kemudian diganti oleh kulit. Durasi peregangan 2-2_,5 bulan, setelah itu pasien diizinkan berjalan dengan kruk. Rata-rata, kapasitas kerja dipulihkan setelah 4-5 bulan.

Untuk fraktur lateral leher femoralis, tidak seperti yang median, prediksi mengenai fungsi jauh lebih menguntungkan. Sendi palsu terbentuk di sini sebagai pengecualian. Perawatan konservatif yang tidak tepat pada fraktur panggul dan pemuatan dini pada kalus lunak kadang-kadang menyebabkan pemendekan ekstremitas dengan pembentukan coxa vara. Dengan konsolidasi lengkap dalam posisi coxa vara yang tajam, osteotomi resusitasi atau subkortikal digunakan.

Ketika mengobati patah tulang pinggul, perlu memperhatikan pencegahan pneumonia, luka tekanan dan gangguan kardiovaskular sejak hari pertama.

Semua aspek perawatan patah tulang pinggul dan pemulihan setelah cedera

Fraktur tulang dapat terjadi pada siapa saja - satu gerakan atau belokan yang ceroboh, dan orang tersebut sudah dalam kondisi gips selama beberapa minggu. Tetapi bahkan dalam kasus patah tulang, situasinya bisa lebih atau kurang menguntungkan - cedera bisa sederhana dan dengan komplikasi. Beberapa lesi dianggap lebih berbahaya, seperti patah tulang pinggul. Cari tahu apa itu dan metode apa yang digunakan untuk perawatan.

Pendekatan utama untuk pengobatan patah tulang pinggul

Patah tulang pinggul adalah cedera serius dan sangat sulit diobati. Rata-rata periode penyembuhan kerusakan tersebut adalah sekitar enam bulan, di mana pasien sering tersiksa oleh rasa sakit yang parah dan komplikasi.

Dalam kasus patah tulang, mekanisme penyembuhan membutuhkan pasokan darah yang baik ke daerah yang rusak. Di dalam dan di sekitar tulang mana pun biasanya ada sejumlah besar pembuluh melalui mana oksigen dan semua zat yang diperlukan untuk nutrisi dan penyembuhan mengalir melalui darah. Leher femoralis (pangkal kepala femoralis) dianggap bermasalah dalam hal suplai darah - selama cedera, sebagian besar pembuluh darah pecah, oleh karena itu, volume pasokan berkurang, yang sudah memiliki efek negatif pada proses penyembuhan. Anak-anak paling baik menanggung trauma seperti itu, tetapi jika kerusakan terjadi pada usia yang lebih tua, maka penyembuhan diri secara praktis tidak mungkin - banyak kapal pada usia itu sudah ditutup karena alasan alami. Pembebanan gipsum yang biasa dalam situasi seperti itu tidak membantu, jadi mereka menggunakan metode lain.

Catatan dokter: statistik tentang jenis kerusakan ini mengecewakan. Pertama-tama, patah tulang pinggul adalah sekitar 5% dari semua kasus cedera kerangka traumatis, dan hingga 90% dari pasien dengan diagnosis seperti itu adalah orang-orang dari usia tua dan tua. Pada wanita, cedera berbahaya seperti itu terjadi dua kali lebih sering pada pria. Dan angka yang paling mengerikan - sekitar seperempat pasien dengan diagnosis seperti itu meninggal karena komplikasi dalam waktu enam bulan setelah menerima kerusakan.

Penyebab fraktur biasanya adalah setetes di samping, tetapi pada orang tua, karena perubahan komposisi tulang dan berkurangnya kekuatan mereka, bahkan twist yang canggung pada tubuh dapat menyebabkan cedera. Ada dua jenis fraktur - medial (terlokalisasi di dalam sendi) dan medial (tipe ekstraartikular).

Perawatan mungkin konservatif atau operasional, tergantung pada tingkat keparahan cedera. Mempertimbangkan fakta bahwa perawatan konservatif berhubungan dengan istirahat di tempat tidur yang lama, dan kerusakannya sangat sering memicu komplikasi fatal, intervensi bedah direkomendasikan pada usia tua, yang diharapkan dilakukan dalam waktu tiga hari setelah cedera.

Jadi, pertimbangkan karakteristik pendekatan utama untuk perawatan cedera:

pengobatan konservatif, tidak seperti penyakit lain, dalam kasus patah tulang pinggul biasanya digunakan sebagai metode ekstrem. Dia terpaksa jika operasi adalah ancaman langsung terhadap kehidupan pasien, atau jika pasien berada di usia muda dan tubuhnya lebih mungkin untuk dapat mengatasi masalah tersebut. Ekstremitas yang terluka diimobilisasi, dan pasien diberikan latihan pernapasan dan motorik khusus untuk mencegah kemungkinan komplikasi. Tubuh bagian atas difiksasi dengan alat khusus - kerangka Balkan (membantu mengangkat panggul dari tempat tidur, sehingga jika tidak memungkinkan untuk memutar ke samping, sakrum dapat beristirahat);
dalam kasus fraktur lateral dalam kerangka pengobatan konservatif, teknik traksi tulang dapat diterapkan. Di bawah anestesi lokal, pasien ditempatkan di tempat tidur khusus, anggota tubuh yang terluka diperbaiki dengan bus Beler dan traksi dimulai, secara bertahap memindahkan kaki menjauh dari garis tengah tubuh sebesar 30 derajat;
intervensi bedah dalam kasus patah tulang pinggul, terlepas dari kerumitannya, di hampir semua situasi hanya diperlukan untuk proses penyembuhan yang menguntungkan. Selama operasi, puing-puing dapat diperbaiki dengan sekrup logam - metode ini bersama dengan terapi fisik dan latihan pernapasan memungkinkan Anda untuk menempatkan seseorang pada kruk setelah 3 minggu. Metode ini disebut osteosintesis, dan memiliki keterbatasan - setelah 65 tahun dan untuk patah tulang karena perpindahannya tidak digunakan karena efisiensinya yang rendah;
Metode pengobatan lain adalah endoprosthetics (dengan kata sederhana, penggantian sendi yang rusak). Memasang implan memungkinkan Anda tidak hanya memulihkan kesehatan, tetapi juga mengembalikan kemampuan orang tersebut untuk bergerak bebas setelah cedera serius tersebut.Setelah operasi, pasien dapat mulai berjalan menggunakan kruk dan melakukan senam pada hari ketiga - ini dianggap sebagai terobosan dalam pengobatan patah tulang pinggul.

Opini dokter: ada beberapa mitos mengenai perawatan patah tulang pinggul. Yang pertama adalah bahwa osteosintesis adalah jaminan penyembuhan patah tulang. Sebenarnya, ini tidak selalu terjadi, jika operasi dilakukan dalam tiga hari pertama, kemungkinan penyembuhan tinggi, tetapi dengan setiap hari keterlambatan, kemungkinan menurun secara eksponensial. Mitos kedua adalah bahwa dengan istirahat seperti itu Anda tidak bisa bangun dari tempat tidur. Mengikuti rekomendasi ini hanya akan memperburuk keadaan, aktivasi diperlukan, tetapi dalam batas yang wajar. Bahkan jika seorang pasien dikontraindikasikan dalam operasi dan kemungkinan pertambahan minimal, ia perlu bergerak - sendi palsu akan terbentuk dan pasien setidaknya akan mempertahankan sebagian aktivitas motoriknya.

Selama perawatan, sangat penting untuk memantau anggota tubuh yang sehat - dokter meresepkan gerakan aktif pada sendi untuk menjaga mereka dalam kondisi baik.

Tips untuk pengobatan tradisional

Metode tradisional untuk mengobati patah tulang pinggul seperti itu tidak ada, obat alternatif menawarkan resep untuk meningkatkan proses penyembuhan, menjenuhkan tubuh dengan zat-zat yang berguna dan untuk memerangi gejala cedera. Jadi, pertimbangkan resep rakyat yang paling umum:

di tempat fraktur dengan lembut menggosok campuran minyak mawar dan mumi;
Untuk menghilangkan rasa sakit, gunakan kentang mentah - digosokkan pada parutan dan dioleskan ke area yang terkena untuk sementara waktu;
kompres dengan rumput geranium (satu liter rumput diperlukan per liter air murni - campuran direbus selama beberapa menit, didinginkan, direndam dengan kain dan dioleskan ke lokasi fraktur);
untuk mengisi kembali kalsium dalam tubuh (yang penting untuk perkembangan jaringan tulang), dalam hati ambil bubuk kulit telur yang dicampur dengan beberapa tetes jus lemon;
kompres dari jeli tebal berdasarkan biji rami (kursus 15-20 prosedur diperlukan);
salep juniper. Untuk persiapannya, ranting juniper dicuci dan dimasukkan ke dalam potongan mentega, kemudian dilebur dalam oven. Campuran yang dihasilkan diterapkan ke situs fraktur;
Untuk mengurangi intensitas rasa sakit, lemak angsa yang meleleh juga digunakan - juga digosokkan ke area yang rusak;
Dianjurkan juga untuk mengonsumsi campuran vitamin dari kismis, aprikot kering, madu, kacang-kacangan dan bubur lemon (satu sendok teh setelah makan 3 kali sehari).

Perlu diingat bahwa penggunaan obat tradisional tidak boleh bertentangan atau mengecualikan pengobatan tradisional, dan disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakan resep tradisional dalam praktek.

Perawatan pasien dengan patah tulang pinggul

Seorang pasien dengan fraktur leher femur, berapa pun usianya, membutuhkan pengasuh (yang terbaik, jika itu adalah orang yang terlatih khusus). Proses pemulihannya sangat lama, dan pasien harus mengikuti sejumlah rekomendasi dokter untuk pemulihan yang cepat. Cedera seperti itu melumpuhkan untuk waktu yang lama, yang berarti bahwa pasien tidak dapat mengatasi tanpa bantuan.

Selama pengobatan dan pemulihan jangka panjang, sejumlah masalah umum dapat muncul:

rasa sakit di kaki dan selangkangan itu sendiri. Jika ada gejala seperti itu, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit;
luka baring, yang timbul dari pasien yang terus berbaring. Tempat yang biasa terjadi adalah sakrum dan tumit kaki yang rusak Metode utama pencegahannya adalah membeli kasur anti-decubitus khusus;
Posisi berbaring yang lama juga bisa menyebabkan konstipasi. Dalam kasus patah tulang pinggul, sangat sulit untuk mengatasi masalah seperti itu, oleh karena itu, lebih baik untuk terlibat dalam pencegahannya sejak hari pertama - untuk menggunakan produk yang menyebabkan peningkatan peristaltik;
pada hari-hari pertama, masalah mungkin timbul dengan proses buang air kecil;
nafsu makan menurun;
pneumonia kongestif (senam pernapasan diperlukan untuk pencegahannya);
karena fakta bahwa itu bisa sakit untuk bergerak dengan kaki yang sakit, sering tinggal dalam satu posisi untuk waktu yang lama dan secara bertahap kaki mulai berputar ke arah luar. Fenomena ini disebut rotasi kaki, dan jika tidak ditangani, maka setelah pemulihan pasien akan mengalami kesulitan berjalan. Untuk pencegahan deformasi seperti itu menggunakan sepatu boot khusus yang terbuat dari plastik, yang dapat dibeli di apotek. Biasanya disarankan untuk tidak melepasnya untuk bulan pertama;
rasa sakit, kekakuan dalam gerakan, kesadaran akan keterbatasan kemampuan mereka yang parah dapat menyebabkan masalah mental. Seringkali pasien mengalami depresi, perasaan depresi juga merupakan karakteristik dari cedera. Sangat penting untuk menciptakan kondisi yang nyaman bagi seseorang, untuk memberinya komunikasi dan emosi positif.

Terlepas dari apakah seseorang dirawat dengan metode konservatif atau dioperasi, ia harus benar-benar mengikuti empat aturan paling penting untuk rehabilitasi setelah patah tulang pinggul:

jangan angkat lutut di atas pinggul;
Sangat dilarang untuk condong ke depan dengan sudut lebih dari 90 derajat;
kaki di pergelangan kaki atau lutut tidak bisa disilangkan;
larangan juga terletak pada gerakan rotasi kaki yang terluka.

Catatan spesialis: larangan yang terdaftar tidak permanen, mereka harus diperhatikan sampai dokter yang hadir membatalkannya.

Sebagai bagian dari rehabilitasi komprehensif selama periode pemulihan setelah cedera, pasien hanya perlu:

minum obat yang diresepkan;
menjalani prosedur pijat dan fisioterapi yang diresepkan oleh dokter;
ikuti rekomendasi ortopedi (terkait penggunaan peralatan khusus);
ikuti aturan makan sehat untuk mendapatkan semua nutrisi yang diperlukan dan merangsang nafsu makan;
untuk menjalani sesi psikoterapi, yang akan membantu untuk melihat ke masa depan dengan optimisme dan menghindari keadaan depresi yang terkait dengan adanya cedera.

Kapasitas kerja penuh biasanya dikembalikan dalam 6-8 bulan.

"Gerakan adalah hidup" - semua orang tahu frasa ini, dan ini paling cocok untuk pasien dengan fraktur leher femur. Perawatan rutin (terlepas dari apakah seseorang dirawat di rumah atau di rumah sakit), mendorong aktivitas fisik dan keinginan untuk bangun akan membantu mengatasi cedera serius ini dan mendapatkan kembali kebebasan bergerak.

Fitur fraktur panggul pada pasien usia lanjut

Cedera pada leher femoralis adalah cedera serius, proses perawatannya membutuhkan waktu yang sangat lama dan secara permanen mengetuk seseorang keluar dari liang. Tingkat kematian yang tinggi dari diagnosis semacam itu disebabkan tidak begitu banyak oleh kerusakan tulang seperti oleh komplikasi parah imobilisasi tak disengaja, seperti: pneumonia, luka tekanan, dan, akibatnya, berkembang: infeksi darah dan degradasi organ internal.

Jenis patah ini rumit karena tidak dapat diprediksi - ini tidak selalu menjadi alasan untuk jatuh atau mengenai daerah pinggul. Seorang lansia, hanya mengendarai kendaraan umum, tidak berhasil, tanpa memperhatikan langkah apa pun, dapat mengalami cedera semacam ini. Alasan kerapuhan tulang ini adalah osteoporosis, yang terjadi pada orang tua, tetapi dengan kontrol yang ketat dapat dipertahankan pada tingkat yang cukup baik.

Dengan hilangnya ikatan dengan tulang, leher paha yang terluka tidak bisa tumbuh bersama dengan sendirinya. Operasi tepat waktu, terutama dalam kasus fraktur geser, dapat membantu menyembuhkan tanpa imobilisasi permanen.

Intervensi bedah harus segera dilakukan, sebelum timbulnya komplikasi. Operasi semacam itu dilakukan bahkan ketika menggunakan anestesi lokal. Kebutuhan untuk operasi ditentukan tidak hanya oleh usia seseorang, peran besar dan adanya penyakit serius.

Dalam kasus-kasus kesulitan dengan penyakit jantung, ginjal dan hati yang parah, diabetes mellitus yang didekompensasi, gangguan mental yang parah, akan lebih tepat untuk menggunakan perawatan konservatif.

Tahapan penyembuhan tulang

Proses pertambahan fragmen tulang adalah sebagai berikut. Pertama-tama, pembekuan darah dan getah bening dimulai pada jaringan di sekitar fragmen puing. Cairan biologis memicu reaksi fusi biokimia dari puing-puing di tingkat sel. Pada saat yang sama, sel-sel darah yang meninggal dihilangkan, dan pemulihan koneksi puing dimulai.

Kemudian, dari sel osteoblas, pembuluh yang baru terbentuk dengan jaringan ikat, "perban" padat mulai terbentuk, memperbaiki puing-puing, mencegahnya bergerak. Pada saat yang sama, proses inflamasi dimulai di ujung fragmen, yang tujuannya adalah resorpsi garam kalsium, osteoporosis sementara terbentuk.

Ikatan bisa sulit jika:

sirkulasi darah sulit pada fraktur;
dalam fraktur, tidak ada cukup osteoblas, serta sel-sel, dari mana pembentukan kalus dimulai;
fragmen tulang tidak menyentuh;
infeksi situs fraktur;
fragmen tulang dipisahkan oleh jaringan lunak.

Pada orang tua, bahkan tanpa penyakit kronis yang serius, biasanya dua tanda pertama tersedia.

Fitur leher femoralis

Leher femoralis adalah segmen tulang paha tertipis. Di kompleks struktur tetangga, itu terlihat seperti leher. Di satu sisi, ada kepala femur (kepala), di sisi lain - bagian yang berbentuk seperti bahu. Bagian atas, yang disebut, "bahu" disebut ludah besar, dan yang lebih rendah disebut yang kecil. Sedikit lebih jauh di tengah adalah langkan kecil - ludah ketiga.

Pada formasi tulang dan tonjolan melekat sejumlah besar jaringan otot. Sebagian besar kepala femoralis terletak di dalam acetabulum (seperti dalam mangkuk) pada tulang ischial. Leher tulang paha, melewati bagian utama tulang paha (diafisis), menjauh darinya. Leher tulang paha dan diafisis terletak sehubungan satu sama lain pada sudut yang besar. Ini individual untuk setiap orang, tetapi nilai rata-rata sekitar 127 °. Leher femoralis ditutupi oleh kapsul artikular, mulai dari bagian atas asetabulum dan melekat pada ludah. Jaringan tulang leher rahim tidak menutupi periosteum, yang digunakan untuk memberi makan tulang, karena alasan ini sulit untuk memulihkan pada gilirannya.

Aliran darah ke kepala dan leher paha memasuki tiga kelompok arteri:

dari daerah antara tusuk sate;

dari situs lampiran kapsul sinovial dari sendi;

dari ligamen arteri yang menghubungkan kepala dengan bagian tengah acetabulum.

Pada orang tua, ligamentum ini tumbuh bersama dengan pembuluh yang ada, sehingga mengganggu pasokan darah ke kepala. Ketika fraktur terletak lebih dekat ke kepala, kerusakan terjadi pada pembuluh yang memberinya makan, akibatnya ia mati dan hilang. Pemulihan gerakan di tempat ini dimungkinkan jika endoprostesis dilakukan, mis. penggantian sendi dengan implan buatan.

Penting untuk memahami penyebab fraktur panggul yang sering pada orang tua. Yang paling penting dari mereka adalah beban yang signifikan pada sendi pinggul sambil berjalan, berjongkok, mengangkat beban dan bahkan dalam posisi berdiri pasif. Di usia tua, pembentukan tulang organisme mengalami perubahan struktur yang disebut "osteoporosis." Esensinya adalah bahwa jaringan tulang menjadi lebih keropos, karena jarak internal antara struktur utamanya, palang-palang trabekula tulang, meningkat.

Oleh karena itu, beban yang sama ketika mengangkat atau membawa beban, berjalan atau berdiri melemahkan tulang, dan jika pukulan terjadi atau hanya pengaturan yang tidak nyaman pada kaki, peningkatan tekanan pada tulang trabekula dengan mudah mematahkannya. Palang ini terletak di tempat-tempat jaringan tulang di bawah beban terbesar, yaitu membutuhkan perlindungan khusus.

Di tulang femur, tiga lengkungan terbentuk oleh trabekula. Mereka berada:

dari bagian bawah leher femoralis ke kepala dan keluar dari sana;
dari trokanter utama ke kutub kepala, mereka bersinggungan dengan lengkungan pertama wilayah kepala femoralis;
antara tusuk sate besar dan kecil.

Osteoporosis meningkatkan kerapuhan lengkungan komponen, mengurangi sudut antara tulang utama paha dan lehernya. Ini adalah alasan utama meningkatnya risiko patah tulang.

Jenis patah tulang pinggul

Ketika mempertimbangkan pengobatan patah tulang pinggul, dokter tidak hanya berfokus pada kondisi umum tubuh dan penyakit kronis, tetapi juga pada lokasi spesifik fraktur tulang paha.

Jenis fraktur dibagi menjadi dua kelompok.

Medial, di mana tempat pecahnya berada di kapsul sendi. Jenis fraktur ini termasuk fraktur kepala paha, leher dan trokanter yang lebih besar. Patah tulang tipe kompleks ini tidak dapat disembuhkan tanpa operasi.
Lateral, ketika fraktur terjadi di belakang tusuk tulang, di mana kapsul artikular hilang. Ada klasifikasi yang lebih rinci yang mendefinisikan patah tulang:

basitervical - dalam transisi leher femoralis ke tusuk tulang;
subkapital - terletak di awal leher femoralis;
transcervical - terletak di tengah leher; pertroctile - lewat antara ludah besar dan kecil.

Fragmen tulang dalam kasus ini digeser ke jarak yang berbeda relatif satu sama lain, kadang-kadang mengarah pada perubahan arah garis patahan. Perpindahan dalam beberapa kasus tidak signifikan dan dikombinasikan dengan penyisipan satu tulang ke tulang lainnya oleh beberapa segmen.

Tiga jenis patah tulang pertama memerlukan intervensi bedah wajib. Serangan fraktur, jika ada impaksi, dapat dikenai jenis pengobatan konservatif. Namun, dengan perawatan semacam ini, ada bahaya lain yang tak terduga - karena kontinuitas persendian tulang, celah ini bisa sulit didiagnosis pada waktunya, karena jarang ada orang yang pergi ke dokter untuk merasakan sensasi hanya rasa sakit tumpul pada tulang paha. Biasanya gejala tersebut dikaitkan dengan adanya osteochondrosis atau coxarthrosis. Hasilnya adalah seruan kepada spesialis yang sudah dalam tahap pengembangan komplikasi, misalnya, penampilan berikutnya, fraktur yang dinyatakan dengan jelas di sebelah orang yang dipenjara.

Fraktur leher femoralis juga diklasifikasikan menurut sudut antara garis yang melewati titik tertinggi kepala femoralis dan garis fraktur:

besarnya sudut ini adalah 30 derajat atau kurang;
sudut antara 30 dan 50 derajat;
sudut lebih besar dari 50 derajat.

Klasifikasi ini diadopsi untuk menentukan prognosis untuk pemulihan - semakin besar sudutnya, semakin lama proses rehabilitasi.

Kondisi tulang-tulang klasifikasi Taman juga dipengaruhi oleh prediksi:

Fraktur intraartikular tipe I yang terkena dampak, gejala ekspresif berbahaya yang berbahaya, ketika seseorang terus bergerak, dalam hal ini, ada bahaya patah tulang yang tidak divaksinasi;
Tipe II - ada celah lengkap antara fragmen tanpa perpindahan;
Tipe III - gambar celah lengkap antara fragmen, perpindahan diafisis tulang femur, diarahkan ke dalam; Tipe IV - perpindahan lengkap fragmen satu sama lain.

Tipe ketiga dan keempat dari klasifikasi ini tidak dikenakan perlakuan konservatif.

Semua jenis patah tulang pinggul selalu merupakan patah tulang tertutup. Hal ini disebabkan oleh fitur anatomi area spesifik sendi panggul, dikelilingi oleh semua sisi oleh berbagai jaringan lunak. Fraktur terbuka hanya dapat merusak diafisis tulang paha.

Penyebab fraktur

Menurut statistik, setiap fraktur kedelapan terjadi sebagai akibat dari perubahan integritas jaringan tulang leher femoralis. Pada usia lebih dari 60 tahun, cedera seperti itu terjadi pada 68% kasus, dengan bertambahnya usia, persentase risiko patah tulang tersebut meningkat menjadi 80-90%.

Alasan utama untuk risiko ini adalah perkembangan osteoporosis, yang berkembang, sebagai aturan, setelah 60 tahun karena fakta bahwa proses penghancuran jaringan tulang melampaui, karena penyebab alami, proses detuning.

Osteoporosis pada wanita biasanya mulai berkembang lebih awal, karena penurunan tajam dalam produksi estrogen (hormon wanita utama yang diperlukan untuk menjaga integritas jaringan tulang) selama menopause.

Keadaan integritas tulang juga tergantung pada banyak faktor lain: adanya penyakit kronis yang mengganggu mobilitas tulang belakang dan anggota tubuh bagian bawah, seperti:

osteochondrosis atau herniasi diskus intervertebralis dari daerah lumbosacral-coccygeal;
spondylolisthesis;
arthrosis sendi pergelangan kaki, lutut atau pinggul;
spondyloarthrosis;
gangguan metabolisme pada diabetes;
penyakit hati kronis;
obesitas;
adenoma prostat pria;
gangguan makan tulang karena penyakit pembuluh darah, seperti aterosklerosis;
melenyapkan endarteritis; keracunan karena kebiasaan buruk - merokok, penyalahgunaan alkohol;
gagal ginjal kronis;
penyakit onkologis.

Perlu dicatat bahwa untuk terjadinya fraktur leher femoralis dengan latar belakang alasan di atas, selalu ada faktor pemicu. Paling sering, itu adalah jatuhnya orang tua dari ketinggian tinggi badannya, jika ia terpeleset, jatuh dalam pusing atau penyakit yang tidak terkoordinasi.

Ada juga definisi dari cedera leher femoralis - "fraktur kelelahan", yang berarti bahwa fraktur tulang terbentuk di lokasi berbagai fraktur mikro, sebagai akibat dari seringnya peningkatan stres pada itu.

Cara mengenali fraktur

Gejala-gejala fraktur jenis ini sebagian bergantung pada tipe cedera. Di hadapan fraktur impaksi, orang tersebut merasakan nyeri tumpul di persendian, diperburuk oleh gerakan. Membengkokkan atau memperpanjang sendi pinggul tidak disertai dengan ketidaknyamanan. Seorang pasien mungkin tidak tahu tentang trauma untuk waktu yang lama, mempertimbangkan osteochondrosis atau coxarthrosis sebagai penyebab indisposisi, sampai fraktur lain terjadi di daerah yang berdekatan atau fragmen dipisahkan.

Ketika patah tulang terjadi, gejala berikut terjadi:

ketidakmampuan untuk bersandar pada kaki dan berjalan, meskipun rasa sakit pada sendi jelas tidak diungkapkan;
saat terjadinya fraktur tidak dapat ditentukan oleh pasien, karena nyeri akut selama trauma tidak memanifestasikan dirinya;
saat istirahat, nyeri sendi tumpul menghilang, muncul kembali saat bergerak;
kaki yang terkena menjadi lebih pendek 2-4 cm, dalam posisi telungkup kaki berbalik ke arah yang berlawanan dengan kaki lainnya;
kaki yang terluka tidak bisa digunakan;
tidak mungkin mengangkat tulang tumit dari permukaan tempat tidur;
lipatan inguinalis mengambil posisi asimetris relatif satu sama lain;
sakit parah menyebabkan tekanan dan mengetuk tumit;
memar adalah mungkin di daerah selangkangan, namun, hanya beberapa hari setelah ketidakmampuan untuk bersandar pada kaki.

Diagnostik

Diagnosis yang sulit untuk mengidentifikasi cedera seperti fraktur leher femur dapat ditegakkan dengan radiografi sendi femur dan panggul dalam dua proyeksi. Jika Anda menganggap tulang secara rinci gagal, perlu dilakukan computed tomography.

Perawatan cedera

Metode utama perawatan fraktur kompleks seperti ini adalah bedah, karena pertambahan fragmen yang buruk. Kadang-kadang, cedera seperti itu diobati dengan metode traksi rangka dan perban pembalut. Menerapkan perawatan ini untuk orang di atas 60 tahun berisiko untuk imobilisasi yang lama. Untuk menyembuhkan patah tulang pinggul pada orang tua tanpa operasi, metode lain digunakan.

Perawatan konservatif

Jenis perawatan ini dilakukan di hadapan indikasi serius, seperti:

penyakit jantung, pembuluh darah, hati, ginjal atau saluran pernapasan pada tahap parah;
pelanggaran pembekuan darah;
penyakit mental parah yang membuat perilaku manusia tidak memadai;
jika garis fraktur dari fraktur yang terkena adalah horizontal;
dengan fraktur lateral, yaitu dalam kasus fraktur di area tusuk tulang atau lebih jauh;
ketika orang tua berbaring tak bergerak (lumpuh karena cedera tulang belakang, stroke atau penyakit serius lainnya).

Perawatan konservatif dipilih tergantung pada kondisi umum pasien. Jika seorang lansia tidak memiliki penyakit serius, mereka dapat dirawat di rumah sakit dan diresepkan metode traksi tulang yang diimobilisasi dengan bantuan jari-jari, yang dilakukan melalui tulang ke luar. Durasi perawatan dengan metode ini adalah sekitar 2 bulan.

Pasien membutuhkan perawatan khusus, latihan pernapasan, pemberian tindakan anti-dekubitus, variasi nutrisi dan vitamin yang optimal. Pada akhir tirah baring, traksi dihilangkan dan perawatan dengan plester perban berlanjut dari 4 hingga 6 bulan.

Jika pasien memiliki tanda-tanda penyakit tubuh atau mental yang serius, pengobatan hanya mungkin dilakukan dengan memaksakan traksi rangka selama 7 hingga 10 hari. Kemudian, perawatan di rumah berlanjut, di mana bukan splicing tulang yang terjadi, tetapi hanya kemungkinan menghindari komplikasi fraktur.

Ada metode pengobatan lain yang tidak memerlukan rawat inap - boot derotasional pada fraktur, mirip dengan boot setinggi lutut dengan jari terbuka. Di atas pergelangan kaki ada tongkat di dalamnya yang mencegah pinggul dari berputar.

Orthosis plastik yang dilengkapi dengan pelat bawah yang mencegah putaran kaki juga dapat diterima. Boot de-rotating dipasang di rumah sakit setelah gambar rontgen tulang paha terdeteksi. Dalam pakaian ini, pasien dapat kembali ke rumah.

Dalam kasus penyakit parah atau kronis pada pasien, spesialis bedah atau trauma akan, di rumah, memasang struktur gipsum dan menentukan jenis ortosis yang diperlukan.

Perawatan konservatif patah tulang pinggul membutuhkan waktu antara 6 dan 8 bulan. Setelah menetapkan boot pasien dapat diputar di tempat tidur, latihan pernapasan. Anda bisa bangun, hanya saja tidak mengandalkan kaki yang sakit. Perpindahan dimungkinkan dari minggu ketiga dengan tongkat ketiak.

Proses rehabilitasi itu sendiri hampir sama pasca operasi:

Dari hari pertama - latihan pernapasan dalam posisi tengkurap:

napas, di mana lengan terangkat di atas kepala;
pernapasan perut;
menghembuskan napas ke dalam air melalui tabung;
kepala ke bahu.

Pergerakan jari-jari kaki kaki yang sehat, ketegangan otot penuhnya, juga diperlukan untuk implementasi. Sangat penting untuk memulai gerakan dengan tangan Anda - meregangkan, memutar, mengangkat bahu dan ketegangan otot perut. Lakukan setidaknya tiga kali sehari.

Dari hari kedua hingga kesepuluh - perluasan kompleks latihan untuk kaki. Latihan pernapasan wajib, gerakan lengan, mengendur, ketegangan otot perut
Mulai dari hari kesepuluh - pijat penghubung dan fisioterapi - terapi magnet dan myostimulation.
Dari hari ke-14 - hingga latihan wajib dengan kaki dan tangan yang sehat, latihan bertahap untuk kaki yang sakit ditambahkan - goyangkan jari, tekuk dan rentangkan jari, putar kaki ke samping.
Dari hari ke-18 - tekuk kaki yang sakit di lutut dengan hati-hati, sudut tekuk seharusnya tidak lebih dari 90 derajat. Yang lainnya seperti sebelumnya.
Dari 21 hari - hati-hati berdiri di atas kruk, tanpa mengandalkan kaki yang sakit. Sekarang kita perlu sedikit, secara bertahap menambahkan jumlah pendekatan untuk berjalan tentu. Semua latihan terus dilakukan.
Mulai dari 5-6 bulan - melakukan radiografi sendi. Jika gambar menunjukkan pembentukan kalus, Anda bisa perlahan bersandar pada kaki yang terluka.

Perawatan bedah

Pilihan operasi untuk fraktur leher femur didasarkan pada berbagai kriteria, seperti:

usia korban;
kondisi pasien dan adanya penyakit parah dan kronis;
tanda-tanda karakteristik fraktur sesuai dengan klasifikasi.

Jenis operasi:

Memperbaiki area fraktur dengan tiga sekrup yang menyebabkan sel membelah, dan fraktur, masing-masing, tumbuh bersama. Jenis operasi ini dilakukan pada orang yang tidak lebih dari 65 tahun, tidak dapat bergerak, tanpa penyakit serius, dengan fraktur 1 dan 2 dari jenis klasifikasi Gardena.
Fiksasi kuku Smith-Petersen, logam tebal dengan tiga bilah. Dipalu di area tusuk sate paha untuk memegang fragmen.
Fiksasi fragmen oleh sekrup femur DHS dengan konstruksi yang kompleks. Pelat diikat dengan sekrup kecil di permukaan lateral femur, sekrup besar masuk di sepanjang sumbu leher femoralis, dan sekrup tengah memperbaiki fragmen. Kegiatan-kegiatan ini tersedia untuk implementasi tanpa membuka kapsul bersama dari sendi.
Endoprosthetics, atau pemasangan konstruksi sambungan buatan yang terbuat dari titanium atau plastik. Hanya berlaku dalam kasus:

pengobatan nekrosis kepala femoralis (jika kepala telah sembuh setelah fraktur);
pembentukan sendi palsu;
jatuh melalui struktur logam di tulang panggul;
berbagai fragmen dan ketidakmungkinan koneksi mereka dengan struktur logam;
fraktur kepala dan leher paha.

Pasien berusia 50 hingga 60 tahun dipasang dengan endoprosthesis tanpa semen, yang dipertahankan oleh invasi jaringan tulang ke lapisan permukaan sendi buatan.

Orang yang berusia di atas 60 tahun memasang endoprosthesa pada semen tulang (bahan sintetis khusus).

bipolar, di mana bahan buatan diganti dan acetabulum pada tulang ischial, dan kepala dengan leher paha. Ini dilakukan terutama pada pasien hingga 70 tahun;
unipolar, buatan menggantikan area tulang paha, dan asetabulum dibiarkan sendiri. Diutamakan untuk perawatan lansia berusia lebih dari 70 tahun.

Pertolongan pertama untuk patah tulang

Pasien dengan fraktur leher femur harus dirawat di rumah sakit sesegera mungkin. Dan pertolongan pertama harus diberikan segera setelah orang lanjut usia mengalami nyeri pada persendian pinggul atau perineum, ketidakmungkinan untuk bangkit sendiri atau memendeknya satu kaki.

Algoritme tindakan adalah sebagai berikut:

Perlu untuk meletakkan orang tua, tidak menyerah. Jika ada kemungkinan gerakan independen, Anda bisa membiarkan toilet seperti biasa.
Panggil ambulans, memberi tahu Anda bahwa ada tanda-tanda patah tulang pinggul.
Sebelum kedatangan dokter, Anda perlu menenangkan pasien dan meyakinkan Anda tentang perlunya perawatan.
Penting untuk memperingatkan korban bahwa tidak mungkin menggerakkan kaki, jika orang itu kedinginan, untuk membungkusnya. Anda bisa memberikan sedikit teh hangat.
Dalam kasus rasa sakit yang parah, analgesik dapat diberikan - "Analgin", "Ketanov", "Nurofen" atau yang lain dari apa yang tersedia.

Para dokter ambulans memperbaiki kaki dengan ban khusus, jika perlu mereka akan menyuntikkan obat bius.

Mempersiapkan operasi

Jika tidak ada kontraindikasi untuk operasi, perlu sesegera mungkin. Ketika penyakit orang tua tidak didekompensasi, sementara ahli anestesi mencari kompensasi, ahli traumatologi membentuk traksi tulang.

Pada periode pra operasi, perlu untuk menciptakan nutrisi yang seimbang dari pasien, yang mengandung jumlah yang cukup:

kalsium, yang tidak cukup pada pasien. Ini adalah keju, keju cottage, yogurt, almond, oatmeal dan bubur gandum;
selulosa untuk fungsi usus yang sukses. Ini adalah bit rebus, wortel, kol, apel, aprikot, prem dan jeruk;
tupai Unggas rebus dan ikan tanpa lemak, telur (tidak lebih dari 1 per hari).

Penting untuk mengamati rezim minum, di sini semua cairan diperhitungkan - teh, kolak, decoctions dan kaldu.

Diperlukan tindakan anti-dekubitus sebelum operasi. Mengubah posisi tubuh, pijat dengan minyak kapur baring, meletakkan kasur anti-dekubitus.

Terlibat dalam latihan pernapasan. Semakin baik otot-otot pernapasan bekerja, semakin besar kemungkinannya untuk menghindari pneumonia setelah operasi.

8 jam sebelum operasi, berhenti makan dan minum selama 6 jam. Pada malam sebelum operasi, perlu untuk melakukan enema pembersihan, untuk menghindari sembelit setelah operasi.

Periode pemulihan

Rehabilitasi pada pasien lansia berlanjut, sebagai suatu peraturan, dari 6-8 bulan. Selama masa kerja keras yang panjang ini, disarankan untuk memberikan perawatan dan perhatian, karena pada usia sensitif ini intervensi apa pun dapat menyebabkan depresi, yang menghilangkan kekuatan yang diperlukan pasien untuk pulih.

Rehabilitasi dapat dibagi menjadi 3 tahap:

Periode awal tiga minggu dihabiskan di rumah sakit.
Tahap akhir, berlanjut dari minggu keempat hingga tiga bulan. Saat mengerjakan PR aktif.
Periode jarak jauh adalah dari 4 hingga 6 atau 8 bulan.

Kegiatan rehabilitasi yang diperlukan terdiri dari:

mode motor;
pencegahan pembekuan darah di pembuluh darah ekstremitas bawah dan stroke;
latihan terapi;
latihan pernapasan;
pijat;
diet seimbang;
kebersihan pribadi dan minum obat yang diperlukan.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci rehabilitasi pasien usia lanjut berdasarkan periode.

Periode awal

Pemulihan dimulai pelepasan pasien dari anestesi atau dari saat aktivitas motorik kaki (jika anestesi spinal digunakan). Itu perlu sejak menit pertama:

goyangkan dengan kedua jari kaki sesering mungkin;
beri tekanan pada tempat tidur dengan tumit di atas tempat tidur, tidak kurang dari 5 set per jam;
saring otot-otot kaki Anda sehat.

3 jam setelah operasi, perlu untuk mempersulit latihan, menghubungkan sendi pergelangan kaki dari kaki yang dioperasikan. Menambahkan rotasi kaki, fleksi dan ekstensi.

Saat bangun, latihan pernapasan terdiri dari napas dalam dengan gerakan lengan dan pernafasan dari tabung ke dalam air.

Makan dimungkinkan dalam 5-6 jam setelah operasi. Makanan harus terdiri dari sup sayur cair dengan sayuran yang digiling, daging, bubur kental. Anda dapat duduk di hari kedua, pada hari keenam, pasien dapat mencoba untuk duduk sendiri, mengikuti perangkat khusus. Sebelum duduk, balut kaki dengan perban elastis untuk menghindari gumpalan dari vena.

5 hari pertama Anda harus tidur terlentang, berbalik sebentar. Anda harus meletakkan bantal kecil di antara kaki Anda, kaki yang dioperasikan ditekuk di lutut pada sudut kurang dari sudut kanan.

Mulai dari hari kedua, latihan ditambahkan dan fisioterapi terhubung - terapi ultrasound, terapi magnet dan UHF.

Pada hari ketiga, pijat ditambahkan. Pada hari keempat atau kelima, Anda dapat mulai dengan lembut menekuk kaki yang dioperasikan dan meregangkan otot-otot kaki yang sakit, yang menyiratkan ketegangan otot-otot kaki, tungkai bawah, paha, bokong, diikuti dengan relaksasi.

Pada hari kelima, Anda bisa bangun tanpa bersandar pada kaki yang terluka. Untuk melakukan latihan - untuk membuat kaki yang sakit sehat dan sehat, ulangi beberapa kali. Kemudian lakukan beberapa gerakan bolak-balik.

Dari hari ketujuh diperbolehkan berjalan sepuluh menit dua kali sehari, meningkat hingga lima belas menit tiga kali sehari. Cobalah duduk dan cobalah berguling-guling selama beberapa menit.

Dari hari kesepuluh atau keempat belas, Anda dapat melakukan latihan jenis ini:

meregangkan dan meluruskan kaki, berbaring telentang;
menekuk kaki yang sehat, mengangkat panggul dan mencoba memegangnya, angkat kaki lurus;
berbaring dengan kaki lurus, angkat tubuh, bersandar di tangannya, duduk dan gantung kakinya, luruskan dan tahan selama beberapa detik. Anda dapat mengulangi seluruh kompleks 5-6 kali sehari, serta belajar berjalan dengan menggunakan kruk menaiki tangga.

Periode terlambat dan terpencil

Pada hari ke 21 setelah operasi setelah pembuangan, rumah perlu dipersiapkan. Pegangan di toilet dan kamar mandi, tali kekang di samping tempat tidur, karpet di kamar mandi, dan kursi untuk mengangkat sehingga seseorang bisa duduk sesuai dengan aturan rehabilitasi. Kompleks perawatan dilakukan di rumah, secara berkala mulai mengandalkan kaki yang pulih.

Berdiri di kedua kaki biasanya diperbolehkan dari bulan keenam. Latihan dan tahapan merupakan perkiraan, mereka biasanya dipilih secara individual.

Perawatan obat-obatan

Selama rehabilitasi, pengobatan sangat penting:

obat penghilang rasa sakit seperti Ketorol dan Caver diminum selama minggu pertama, mengurangi dosis.
agen pengencer darah - Clexane, Fraxiparin, Heparin, yang diperlukan untuk mencegah tromboemboli, diambil secara ketat di bawah kendali.
persiapan kalsium dan vitamin D3 untuk memperkuat tulang dan persiapan untuk mencegah kerusakan jaringan tulang - Bonviva dan Prolia.

Psikoterapi

Selama masa rehabilitasi, keadaan mental pasien adalah penting. Perlu untuk melakukan percakapan, tidak mengungkapkan ketidakpuasan, sehingga pasien merasa perlu. Dengan manifestasi depresi - kehilangan nafsu makan, keluhan rasa sakit, keengganan untuk melakukan latihan, perlu untuk menghubungi psikoterapis.

Komplikasi

Konsekuensi dari cedera kompleks seperti patah tulang pinggul ada berbagai jenis:

ketidakmungkinan gerakan diri;
pembentukan gumpalan darah dengan peningkatan risiko komplikasi tromboemboli - tromboemboli paru, stroke;
nekrosis aseptik kepala femoralis;
pneumonia kongestif;
osteomielitis;
luka baring;
sepsis (keracunan darah);
sindrom depresi;
percobaan bunuh diri;
kesulitan pasca operasi - kerusakan pada tulang dengan bagian logam dari struktur, sekrup sekrup ke dalam tulang, ketidaksempurnaan endoprostesis, infeksi pada sendi.

Secara alami, semakin buruk kondisi pasien pada awalnya, semakin tinggi risiko komplikasi dan kemungkinan kematian. Penting bagi kerabat untuk merawat yang sakit, karena hanya mereka yang bisa meyakinkan seseorang untuk bangun dan melakukan latihan. Yang sangat penting adalah menemukan orang yang penuh kasih di samping seorang pasien.

Prakiraan dan pencegahan dua puluh persen pasien dengan fraktur di leher tulang paha kematian akibat komplikasi tromboemboli dan infeksi dalam waktu enam bulan. Dalam dua atau tiga hari pertama ada risiko kematian yang sangat tinggi yaitu 10% orang yang sangat lemah baik dengan penyakit organ internal yang terdekompensasi atau berusia di atas 85 tahun.

Menjalani sisa pasien tergantung pada kesehatan organ dalam.

Untuk mencegah fraktur leher pinggul pada kerabat lansia, kita perlu:

menghasilkan densitometri USG tahunan untuk menentukan kepadatan jaringan tulang dan mengambil kalsium, persiapan vitamin D3 (dan wanita juga memiliki estrogen) menurut hasil penelitian;
menyediakan aktivitas motorik. Dalam hal ini, pasokan darah yang memadai akan diberikan;
survei terjadwal wajib;
pengobatan wajib penyakit kronis;
menyediakan makanan lengkap, kaya akan sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak dan makanan dengan kalsium;
mempertahankan berat badan optimal;
menjaga sepatu dalam kondisi yang nyaman;
batalkan berjalan di es dan pusing.

Anda harus selalu berhati-hati untuk menghindari cedera yang mengancam jiwa ini.

Publikasi ini disponsori oleh Seven Doors. Jika Anda perlu membeli pintu Kiev - kota di mana itu sangat mudah dilakukan, dengan toko indah pintu Tujuh Pintu!