Irunin atau Itraconazole: apa yang lebih baik, deskripsi obat dan analog

Irunin atau Itraconazole, mana yang lebih baik? Untuk menjawab pertanyaan ini, seseorang harus mempelajari secara rinci komposisi obat-obatan, efek farmakologisnya pada tubuh dan mengetahui bagaimana mereka berbeda satu sama lain.

Kedua obat tersebut adalah obat antijamur. Senyawa aktif utama dalam kedua sediaan adalah sama. Satu-satunya perbedaan adalah pada komponen yang melakukan peran pendukung dalam tubuh ketika melakukan terapi obat.

Tentang apa artikel ini?

Apa perbedaan antara obat?

Komponen aktif dari kedua obat ini adalah itrakonazol. Oleh karena itu, mekanisme aksi pada tubuh pasien pada kedua obat tersebut serupa. Senyawa aktif bekerja pada dinding sel sel mikotik, dan sebagai akibat dari dampak negatifnya, patogen mati dengan cepat.

Deskripsi Itraconazole mirip dengan penjelasan yang dilampirkan pada Irunin. Perbedaan di antara mereka adalah adanya jumlah kontraindikasi yang lebih besar untuk obat pertama, yang harus diperhitungkan ketika meresepkan obat untuk pengobatan dan melakukan terapi obat dari penyakit jamur, sehingga Itraconazole dilarang untuk digunakan oleh pasien usia lanjut.

Selain itu, Irunin dibuat dalam dua bentuk, salah satunya ideal untuk pengobatan kandidiasis vagina. Keuntungan Itraconazole dibandingkan Irunin adalah biayanya, lebih dari 100 rubel lebih rendah.

Komposisi dan karakteristik penggunaan Itraconazole

Obat ini dijual dalam bentuk kapsul, dilapisi berdasarkan gelatin. Warna dapat bervariasi dan tergantung pada pabriknya.

Perangkat medis dijual dalam kemasan kontur yang terlampir dalam wadah kardus dan beranotasi. Paket bisa dari 1 hingga 5 piring dengan sel untuk tablet. Selain itu, penjualan obat dalam botol plastik berisi 100 kapsul.

Komposisi kimia dari Itraconazole

Dalam satu tablet ada itraconazole sebagai senyawa kimia utama, dalam jumlah 100 mg.

Komposisi dan jumlah komponen tambahan bervariasi menurut produsen.

Selain senyawa aktif, kapsul mengandung zat berikut:

• pelet netral;
• propilen glikol;
• Povidone;
• hypromellose;
• sukrosa;
• Eudragit, yang merupakan kopolimer dari metil, dimetilaminoetil.

Kapsul gelatin dengan topi merah terdiri dari:

1. Gelatin.
2. Metil parahidroksibenzoat.
3. Propyl parahydroxybenzoate.
4. Titanium dioksida.
5. Ponso 4R dan matahari terbenam kuning terbenam.

Kapsul dengan tutup berwarna oranye mengandung komponen berikut:

• pelet gula;
• poloxamer 188 micronized;
• hypromellose;
• lutrol

Tutupnya berisi gelatin, air, titanium dioksida, dan pewarna.

Jika kapsul memiliki topi biru, maka sebagai bahan obat yang melakukan peran pendukung, digunakan:

1. Bubur jagung, terdiri dari sukrosa dan molase pati.
2. Sukrosa.
3. Methyl parahydroxybenzoate sodium.
4. Propyl parahydroxybenzoate sodium.
5. Hypromellose butyl methacrylate, dimethylaminoethyl methacrylate dan methyl methacrylate copolymer.

Dasar dari cangkangnya adalah gelatin, titanium dioksida dan indigo carmine sebagai pewarna.

Fitur terapi Itraconazole

Medoterapi dimaksudkan untuk perawatan medis dari patologi infeksi, kejadian yang dipicu oleh jamur yang sensitif terhadap zat utama.

Disarankan untuk menggunakan obat dalam mendeteksi onikomikosis, diprovokasi oleh dermatofita atau jamur seperti ragi. Selain itu, alat ini menunjukkan tingkat efektivitas yang tinggi dalam pengobatan infeksi pada kulit dan selaput lendir, serta dalam diagnosis lichen rosacea dan keratitis jamur.

Obat ini menunjukkan hasil yang sangat baik dalam mengobati mikosis seperti histoplasmosis, aspergillosis sistemik dan kandidiasis dan beberapa infeksi sistemik langka lainnya.

Kontraindikasi absolut dari Itraconazole adalah:

• intoleransi fruktosa;
• gagal jantung kronis;
• periode kehamilan dan menyusui;
• usia pasien anak-anak hingga 3 tahun;
• resep obat simultan dengan Midazolam, Triazolam, Nisoldipine, Eletriptan dan beberapa obat lain;
• hipersensitif terhadap senyawa kimia yang membentuk obat.

Kontraindikasi relatif adalah:

• kelainan fungsi hati dan ginjal;
• hipersensitif thd azoles;
• pasien anak dan kelompok usia lanjut;
• pemberian simultan dalam pengobatan obat yang dapat mempengaruhi jumlah itrakonazol dalam plasma.

Kapsul obat diminum, segera setelah makan. Pengobatan onikomikosis dilakukan sesuai dengan salah satu rejimen pengobatan yang ada:

Regimen berkelanjutan melibatkan minum 200 mg obat sehari selama tiga bulan. Terapi denyut nadi meliputi minum obat dengan dosis 200 mg per hari selama seminggu, setelah itu tiga minggu istirahat. Dalam kasus kerusakan pada lempeng kuku di jari, dua kursus digunakan, dan dengan perkembangan proses infeksi pada kuku jari kaki - tiga.

Adalah mungkin untuk mengevaluasi keefektifan terapi hanya setelah 6-9 bulan setelah berakhirnya perawatan, hal ini disebabkan oleh penarikan itrakonazol yang lambat dari ketebalan lempeng kuku.

Efek samping dan overdosis dari penggunaan obat

Ketika seorang pasien dirawat dengan obat, sejumlah besar efek samping dapat berkembang. Pada bagian dari sistem hepato-bilier, peningkatan reversibel dalam jumlah enzim hati kemungkinan terjadi, perkembangan tanda-tanda hepatitis, dalam kasus yang jarang terjadi, efek toksik yang parah dari jaringan hati dapat dideteksi, yang terbentuk dengan latar belakang perkembangan dari kegagalan hati akut. Kerusakan toksik bisa berakibat fatal.

Cukup sering, pasien mengeluh bahwa selama perawatan dengan perangkat medis, penampilan sakit kepala dan pusing, mereka dapat merekam perkembangan neuropati perifer.

Pada bagian imunitas, dapat terjadi reaksi anafilaksis, anafipaktoid dan alergi terhadap komponen obat.

Kulit dapat bereaksi terhadap komponen ruam kulit obat, penampilan rasa gatal, urtikaria, penampilan bengkak dan peningkatan fotosensitifitas kulit.

Selain itu, pada pasien, hipokalemia, edema paru dan perkembangan gagal jantung dapat dicatat sebagai efek samping.

Data tentang efek overdosis tidak tersedia. Dalam kasus menerima dosis obat yang tinggi, lavage lambung dilakukan dan arang aktif diambil.

Penangkal khusus tidak dikembangkan.

Komposisi kimiawi obat dan fitur terapi Irunin

Irunin adalah obat antijamur modern dan sangat efektif. Obat ini diproduksi dalam dua varietas - bentuk kapsul dan tablet. Ketika kerusakan mikotika pada pelat kuku dan kulit digunakan bentuk kapsul berarti.

Kapsul itu memiliki cangkang, yang dasarnya adalah gelatin, berwarna kuning. Implementasi obat dilakukan dalam paket yang berisi 6, 10 dan 14 kapsul. Setiap paket disediakan dengan petunjuk penggunaan obat.

Biaya peralatan medis tergantung pada volume pengemasan dan wilayah penjualan di wilayah Federasi Rusia. Harga untuk satu paket minimum berfluktuasi di sekitar 370 rubel.

Komposisi Irunin dalam bentuk kapsul meliputi:

• Itrakonazol, sebagai komponen utama;
• sukrosa;
• hypromellose;
• titanium dioksida.

Irunin diresepkan untuk mengobati lesi mikotik pada kulit, selaput lendir dan rambut. Itu juga digunakan untuk pengobatan onikomikosis, kandidiasis dan semua jenis lumut.

Skema langkah-langkah terapi untuk onikomikosis bertepatan dengan skema Itraconazole. Durasi kursus sangat tergantung pada kedalaman dan tingkat perkembangan infeksi mikotik.

Irunin adalah obat terlarang yang harus diresepkan selama kehamilan dan menyusui, sebagai hasil dari studi khusus membuktikan efek teratogenik pada janin yang sedang berkembang.

Jangan gunakan obat untuk pengobatan infeksi mikotik di bawah usia tiga tahun. Asupan obat tidak kompatibel dengan alkohol. Ini disebabkan oleh fakta bahwa etil alkohol meningkatkan efek toksik pada itrakonazol, yang merupakan senyawa aktif utama.

Perbedaan Irunin dari Itraconazole adalah adanya efek samping pertama yang lebih sedikit. Fenomena negatif utama adalah:

1. Kelelahan umum;
2. Munculnya vertigo.
3. Perkembangan mual, muntah, konstipasi, nyeri di perut, kehilangan nafsu makan, pembentukan gagal hati akut.
4. Pelanggaran menstruasi.
5. Munculnya aritmia dan takikardia.

Selain itu, kerontokan rambut, penampilan gatal, pembentukan ruam kulit dan pengembangan reaksi alergi dimungkinkan.

Analog dan pengganti untuk Irunin dan Itraconazole

Irunin dan Itraconazole adalah obat-obatan, yang memiliki sekitar 30 pengganti untuk sifat farmakologis dan komposisi kimia.

Yang paling mahal termasuk Orungal, Mikosist, Orungamin dan Itrazol. Apa yang lebih baik Orungal atau Irunin hanya dapat menentukan dokter yang hadir. Tetapi perlu dicatat bahwa biaya Orungal di wilayah Federasi Rusia adalah sekitar 3.200 rubel untuk 14 kapsul.

Mikosist berbeda dari bahan aktif utama Irunina. Dalam analog, zat ini diwakili oleh flukonazol. Mycosyst juga merupakan obat yang jauh lebih mahal. Biaya rata-rata di Rusia adalah sekitar 750 rubel per bungkus yang berisi 7 tablet.

Perwakilan pengganti dan analog termurah adalah:

Dalam kisaran harga yang sama dengan Irunin adalah Rumikoz.

Apa yang lebih baik untuk memilih Rumikoz atau Irunin, tergantung pada jenis infeksi. Kedua obat memiliki senyawa kimia dasar yang sama dan hanya berbeda dalam komponen tambahan. Namun, Rumikoz diakui sebagai obat yang lebih efektif untuk pengobatan kandidiasis dan lichen. Oleh karena itu, jika patologi ini diidentifikasi, maka preferensi harus diberikan pada analog Irunin.

Dilihat oleh sebagian besar ulasan yang tersedia, dokter dan pasien memberikan preferensi yang lebih besar ketika memilih antara Itraconazole dan Irunin yang terakhir. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat ini memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan efek samping. Dan juga faktor penting adalah biayanya yang lebih rendah.

Sebelum memutuskan obat mana selama pengobatan penyakit jamur, sebaiknya diberikan ke dokter kulit dan lakukan serangkaian penelitian. Ini akan memungkinkan dokter untuk menentukan diagnosis secara akurat dan memilih obat yang paling optimal untuk perawatan medis penyakit yang paling efektif.

Instruksi itraconazole untuk digunakan, analog, harga dan ulasan

Obat Itraconazole dalam bentuk kapsul, larutan, krim, tablet atau salep digunakan dalam pengobatan berbagai patologi jamur.

Obat ini paling efektif pada bagian tubuh mana pun yang bisa dioleskan.

Analogi obat

Sebelum mengganti obat asli dengan obat yang lebih murah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan memeriksa komposisi, penggunaan, dan kontraindikasi dengan hati-hati.

Harga itrakonazol tergantung pada bentuk obat yang diinginkan dan rata-rata 360 rubel.

Instruksi manual pendek Itraconazole

Farmakologi

Dengan demikian, instruksi untuk persiapan intrakonazol disebut sebagai agen antijamur sintetis dengan berbagai efek. Ini efektif dalam terjadinya infeksi yang berhubungan dengan reproduksi Candida (termasuk S. krusei dan S. glabrata), ragi, jamur kapang, mikrospora, trikofit, dan epidemi.

Efektivitas obat dievaluasi satu bulan setelah perawatan infeksi jamur pada jaringan lunak. Namun, jika kerusakan kuku jamur telah diobati, proses penyembuhan dievaluasi ketika kuku yang sehat tumbuh, yaitu sekitar enam hingga sembilan bulan.

Bahan aktif obat ini adalah itrakonazol 0,1 gram. Bahan tambahan adalah:

• Sukrosa (0,2 g);
• Eudragid (0,0046 g);
• Hypromellose (0,14 g).

Bentuk rilis

• Kapsul itrakonazol;
• Salep itrakonazol;
• Lilin itrakonazol.

Indikasi untuk pengangkatan

• Mikosis pada selaput lendir mulut dan mata, kulit;
• Onikomikosis, karena dampak jamur atau jamur;
• Beraneka warna (bersisik);
• Kandidiasis dengan lesi pada kulit dan selaput lendir (termasuk kandidiasis vulvovaginal);
• Menjalankan penyakit kuku jamur;
• Mikosis sistemik yang berkembang dengan defisiensi imun;
• Lesi infeksi yang jarang (jamur tropis dan sebagainya).

Kontraindikasi

Itrakonazol dikontraindikasikan pada:

• Sensitivitas individu terhadap komponen-komponen alat;
• Patologi jantung;
• Kehamilan (terutama di bulan-bulan pertama) dan laktasi;
• Minum obat yang memengaruhi detak jantung (misalnya, statin, alkaloid ergot, dan sebagainya).

Terutama hati-hati berarti harus ditentukan

• Untuk anak-anak (harus digunakan hanya ketika manfaat obat lebih tinggi daripada risiko yang mungkin terjadi);
• Di hadapan neuropati perifer;
• Ketika kerusakan pada pasien ditemukan di hati atau ginjal pasien.

Efek samping

Penggunaan itrakonazol dapat menyebabkan gejala berikut:

• Nyeri perut, pencernaan yg terganggu, mual;
• Gagal jantung;
• Neuropati perifer, sakit kepala, pusing;
• Hipokalemia;
• Efek toksik pada hati;
• Edema paru;
• Pelanggaran siklus menstruasi;
• Rambut rontok;
• Reaksi alergi;
• Terjadinya gagal hati sangat jarang.

Instruksi khusus

Dalam menunjuk itroconazole, fitur-fitur berikut harus dipertimbangkan:

• Dengan defisiensi imun (misalnya, dengan AIDS atau setelah transplantasi organ), ketersediaan hayati obat berkurang, yang berarti dosisnya harus ditingkatkan;
• Untuk wanita usia subur, perlu untuk merekomendasikan metode kontrasepsi yang memadai selama perawatan dengan itraconazole, dan setelah selesai, untuk memantau timbulnya periode menstruasi pertama;
• Sebagai bagian dari dana ada gula, tetapi karena obat untuk diabetes mellitus diresepkan dengan sangat hati-hati;
• Karena kapasitas penyerapan agen yang rendah dalam kasus keasaman rendah, pasien yang memakai antasid harus minum obat hanya dua jam setelah minum antasid;
• Karena pengalaman klinis kecil dari penggunaan obat pada pasien usia lanjut, penerimaannya dibenarkan dalam kasus di mana manfaatnya jauh lebih tinggi daripada kemungkinan efek samping;
• Alat ini tidak dapat digunakan dengan antiaritmia, karena gangguan pendengaran mungkin terjadi;
• Karena adanya di antara efek samping gangguan visual dan pusing, selama terapi dengan itrakonazol harus menahan diri dari pekerjaan, yang membutuhkan peningkatan perhatian dan mengemudi;
• Salah satu komplikasi mengerikan yang timbul selama pemberian obat adalah kerusakan hati. Karena itu, ketika gejala-gejala berikut ditemukan, Anda harus segera menghubungi dokter: muntah atau mual, lemah, nafsu makan menurun tajam, perasaan pahit di mulut, nyeri tumpul, atau beban di daerah hipokondrium kanan.

Penerimaan itrakonazol

Menurut petunjuk, penggunaan itraconazole tergantung pada volume kerusakan jaringan dan perjalanan penyakit. Durasi terapi biasanya tujuh hari, namun, jika perlu, dapat diperpanjang hingga beberapa bulan. Dalam perjalanan pengobatan, sangat penting untuk secara memadai dan segera mengevaluasi hasilnya, sehingga rejimen terapi dapat disesuaikan dengan benar.

Kapsul itrakonazol harus dikonsumsi setelah makan dan ditelan utuh. Dosis obat sesuai dengan jenis patologi:

• Dalam kasus kandidiasis vulvovaginal, obat ini diresepkan dalam dosis 200 mg dua kali sehari atau selama tiga hari, 200 mg sekali sehari;
• Dalam kasus dermatofit kaki dan tangan, obat harus diminum selama tujuh hari, 2 tablet (yaitu, 200 miligram) dua kali sehari, atau 1 tablet (yaitu 100 miligram) sekali sehari selama sebulan;
• Untuk dermatomikosis, itrakonazol diminum sekali sehari selama 200 miligram sehari selama tujuh hari, juga dimungkinkan untuk meresepkan obat 100 miligram, tetapi selama lima belas hari;
• Dengan pityriasis versicolor - selama seminggu mereka mengambil dua ratus miligram obat sekali sehari;
• Dalam kasus keratomycosis, jalannya terapi berlangsung 21 hari, dosis harian adalah 200 miligram;
• Pada mukosa candidal dari lapisan mulut, durasi pengobatan adalah lima belas hari, dosis harian adalah 100 miligram;
• Kerusakan pada kuku kaki (terlepas dari ada / tidaknya kerusakan pada kuku tangan) - tiga perawatan dilakukan dengan istirahat 21 hari. Jika lesi diamati hanya pada kuku tangan, maka terapi terdiri dari dua kursus dengan interval 21 hari. Satu kursus berlangsung tujuh hari dengan asupan ganda harian 200 mg obat;
• Dengan onikomikosis, pengobatan berkelanjutan dapat dilakukan selama tiga bulan dengan asupan harian itrakonazol 200 mg;
• Dengan aspergillosis sistemik, program yang direkomendasikan adalah dua hingga lima bulan dengan asupan harian 200 mg obat, jika penyakit berkembang dosisnya dapat ditingkatkan menjadi 200 mg dua kali sehari;
• Di hadapan kandidiasis sistemik, jalannya terapi dapat berlangsung hingga tujuh bulan, tergantung pada penggunaan harian obat dengan dosis 100-200 miligram per hari;
• Untuk blastomycosis, 100 miligram obat diberikan sekali sehari;
• Dengan sporotrichosis - kursus tiga bulan diresepkan dengan asupan harian 100 mg obat;
• Dengan chromomycosis, jalannya terapi adalah enam bulan dengan asupan harian 100-200 miligram;
• Dengan paracoccidioidosis, enam bulan dengan asupan harian 100 miligram obat.

Lilin itrakonazol diresepkan untuk malam satu saja selama enam hari. Dengan kursus rumit kandidiasis vulvovaginal untuk profilaksis pramenstruasi eksaserbasi, aplikasi satu kali 200 miligram diresepkan pada hari pertama siklus. Skema serupa direkomendasikan untuk dilanjutkan selama enam bulan.

Dalam kasus kandidiasis tanpa komplikasi, hanya lilin yang digunakan hingga dua kali sehari, masing-masing 200 mg (satu lilin). Kursus ini 1-3 hari.

Ulasan

Dokter menemukan sariawan dalam diri saya dan meresepkan salep. Manifestasi mulai mereda, tetapi pemulihan penuh tidak datang. Ketika itrakonazol mulai menggabungkan kapsul dengan salep yang sama, penyakit ini menghilang dalam dua hari.

Seiring waktu, saya menemukan bintik-bintik merah di bawah payudara, setelah waktu yang singkat mereka mulai gatal. Dia mengunjungi seorang dokter yang mendiagnosis kandidiasis. Sebagai pengobatan, salep dan kapsul itraconazole yang diresepkan. Salep itu didapat dan mengobati area yang rusak bersamanya, dan mengambil kapsul di dalamnya. Penyakit ini telah berlalu selama beberapa hari.

Untuk waktu yang lama saya dirawat dengan antibiotik dan akhirnya mendapatkan kandidiasis. Dokter meresepkan kapsul itrakonazol. Berkat obat ini, sekresi cepat berhenti dan penyakitnya hilang.

Analog itrakonazol

Halaman ini berisi daftar semua analog Itraconazole dalam komposisi dan indikasi. Daftar analog murah, serta Anda dapat membandingkan harga di apotek.

• Analog termurah Itraconazole: Orungamin
• Analog Itraconazole yang paling populer: Fluconazole
• Klasifikasi ATC: Itraconazole
• Bahan / Komposisi Aktif: Itraconazole
  

Analog murah Itraconazole

Ketika menghitung biaya analog murah Itraconazole diperhitungkan harga minimum yang ditemukan dalam daftar harga yang disediakan oleh apotek

Analog populer Itraconazole

Daftar analog obat ini didasarkan pada statistik obat yang paling banyak diminta.

Semua analog Itraconazole

Analoginya dengan komposisi dan indikasi

Daftar analog obat di atas, di mana pengganti Itraconazole ditunjukkan, adalah yang paling tepat, karena mereka memiliki komposisi bahan aktif yang sama dan sama seperti yang ditunjukkan untuk digunakan

Analog dengan indikasi dan metode penggunaan

Komposisi yang berbeda, dapat bertepatan sesuai dengan indikasi dan metode aplikasi.

Bagaimana menemukan obat murah yang setara dengan yang murah?

Untuk menemukan analog obat yang murah, generik atau sinonim, pertama-tama kami sarankan untuk memperhatikan komposisi, yaitu bahan aktif yang sama dan indikasi untuk digunakan. Bahan aktif obat adalah sama dan akan menunjukkan bahwa obat tersebut identik dengan obat yang secara farmasi setara atau alternatif farmasi. Namun, jangan lupa tentang komponen tidak aktif dari obat yang serupa yang dapat mempengaruhi keamanan dan kemanjuran. Jangan lupakan nasihat dokter, perawatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda, jadi selalu konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan obat apa pun.

Harga itrakonazol

Di situs di bawah ini Anda dapat menemukan harga untuk Itraconazole dan mencari tahu ketersediaan di apotek terdekat.

Kapsul analog Itraconazole

Daftar analog: mengurutkan berdasarkan harga, peringkat

Itraconazole (kapsul) Peringkat: 239

Daftar kemungkinan pengganti untuk obat Itraconazole

Flukonazol (kapsul) Peringkat: 189 Naik

Analog lebih murah dari 342 rubel.

Pabrikan: Biocom, Ozon, Stada, Kanonpharma (Rusia);
Bentuk rilis:

• Kapsul 150 mg, 1 pc. (Biocom)
• Kapsul 150 mg, 1 pc. (Kanonpharma)
• Kapsul 150 mg, 1 pc. (Ozon)
• Kapsul 150 mg, 2 buah. (Vertex)

Harga flukonazol di apotek: dari 9 rubel. hingga 355 rubel. (6663 kalimat)
Instruksi untuk digunakan

Flukonazol adalah analog termurah dari Itraconazole saat ini. Ini juga dijual dalam bentuk kapsul untuk penggunaan internal, tetapi mengandung bahan aktif lain, flukonazol, dalam dosis yang memungkinkan 50 hingga 150 mg.

Analog lebih murah dari 166 rubel.

Mycoflucan adalah obat antijamur yang berasal dari India. Dijual dalam kemasan satu tablet yang mengandung flukonazol. Ini diresepkan untuk pengobatan penyakit jamur pada selaput lendir, kulit dan kuku. Informasi lebih lanjut dapat ditemukan dalam petunjuk penggunaan.

Analog lebih murah dari 131 rubel.

Diflazon juga termasuk dalam kelompok obat farmasi antijamur untuk penggunaan sistemik, tetapi berbeda dari komposisi Itraconazole. Ini diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan infeksi jamur yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap flukonazol.

Micomax (kapsul) Peringkat: 78 Naik

Analog lebih murah dari 63 rubel.

Mikomax - obat antijamur produksi Ceko. Tersedia dalam kapsul berdasarkan flukonazol dan berbeda dari "asli" dalam komposisi dan dosis bahan aktif. Ada batasan usia dan pada saat yang sama minum obat dengan obat lain.

Analog lebih dari 12 rubel.

Irunin adalah obat antijamur yang sangat populer untuk tindakan sistemik. Durasi pengobatan dan dosis harian tergantung pada jenis dan stadium penyakit. Untuk infeksi jamur tanpa komplikasi, perawatan membutuhkan waktu 3-7 hari.

Analog lebih dari 41 rubel.

Terlepas dari kenyataan bahwa Itrazol diproduksi di Rusia, itu secara signifikan lebih mahal daripada Itraconazole, walaupun mereka tidak berbeda dalam komposisi. Pada saat yang sama, Itrazol memiliki lebih sedikit kapsul dalam paket dan dengan perawatan jangka panjang akan kurang bermanfaat.

Analog lebih dari 42 rubel.

Rumicoz adalah obat antijamur asal Rusia. Dapat dijual dalam kemasan 6 dan 15 kapsul yang mengandung itrakonazol dalam dosis 100 mg. Menurut indikasi untuk pengangkatan dari "asli" pada dasarnya tidak berbeda.

Analog lebih dari 318 rubel.

Canditral adalah obat antijamur India berbasis Itraconazole. Ditempatkan di dalam setelah makan. Tidak digunakan dalam kasus hipersensitivitas terhadap komponen obat, serta pada anak di bawah 3 tahun (untuk kapsul).

Analog lebih dari 771 rubel.

Pabrikan: Pabrik Farmasi Nobel Almaty (Kazakhstan)
Bentuk rilis:

• Topi. 100 mg, 15 pcs.

Instruksi untuk digunakan

Technazole dijual dalam kemasan 15 kapsul, oleh karena itu harganya jauh lebih mahal daripada Itraconazole, walaupun mereka tidak berbeda dalam zat aktif (ada perbedaan dalam dosis dalam kapsul). Diangkat dengan infeksi jamur pada kuku, kaki, kulit halus, selaput lendir.

Itraconazole di Moskow

Instruksi

Agen antijamur sintetis dari spektrum luas. Derivatif triazol. Menekan sintesis membran sel ergosterol jamur. Aktif melawan dermagofit (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), jamur ragi Candida spp. (cat dari, misalnya, cat, dari Candy albicans, Candida parapsilosis), cetakan (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Penicillium marneffei, pseudallescheria boydii, Histoplasma of the law of the sparepants of the sphere). Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Beberapa strain dapat resisten: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Efektivitas pengobatan dinilai setelah 2-4 minggu setelah penghentian terapi (untuk mikosis), setelah 6-9 bulan untuk onikomikosis (seperti perubahan kuku).

Diserap dari saluran pencernaan (GIT) cukup penuh. Mengambil itraconazole dalam kapsul segera setelah makan meningkatkan bioavailabilitas. Mengambilnya dalam bentuk solusi pada perut kosong menyebabkan tingkat yang lebih tinggi untuk mencapai C_maks dan nilai konsentrasi fase kesetimbangan (Css) yang lebih tinggi dibandingkan dengan penerimaan setelah makan (sebesar 25%).

Saatnya mencapai C_maks ketika mengambil kapsul - sekitar 3-4 jam.Css ketika mengambil 100 mg obat 1 kali per hari - 0,4 μg / ml; ketika mengambil 200 mg 1 kali per hari -1.1 μg / ml, 200 mg 2 kali per hari - 2 µg / ml.

Saatnya mencapai C_maks saat mengambil solusinya - sekitar 2 jam saat diminum dengan perut kosong dan 5 jam setelah makan. Waktu terjadinya Css dalam plasma dengan penggunaan jangka panjang adalah 1-2 minggu. Komunikasi dengan protein plasma - 99,8%.

Ini menembus dengan baik ke jaringan dan organ (termasuk mukosa vagina), dan terkandung dalam sekresi kelenjar sebaceous dan keringat. Konsentrasi itrakonazol di paru-paru, ginjal, hati, tulang, lambung, limpa, otot rangka adalah 2-3 kali konsentrasi dalam plasma; dalam kain yang mengandung keratin - 4 kali. Konsentrasi terapeutik itrakonazol dalam kulit bertahan selama 2-4 minggu setelah menghentikan pengobatan selama 4 minggu. Konsentrasi terapeutik dalam keratin kuku tercapai 1 minggu setelah dimulainya pengobatan dan berlangsung selama 6 bulan setelah selesainya pengobatan 3 bulan. Konsentrasi rendah ditentukan dalam kelenjar sebaceous dan keringat kulit. Dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif, termasuk hydroxyitraconazole. Ini adalah inhibitor isoenzim CYP3A4, CYP3A5 dan CYP3A7.

Pengangkatan dari plasma adalah bifasik: oleh ginjal selama 1 minggu (35% sebagai metabolit, 0,03% dalam bentuk tidak berubah) dan melalui usus (3-18% tidak berubah). T_1/2 - 1-1,5 hari. Tidak dihapus selama dialisis.

Kandidiasis vulvovaginal; kurap, psoriasis, kandidiasis mukosa mulut, keratoma; onikomikosis yang disebabkan oleh dermatofita atau jamur seperti ragi; Mikosis sistemik - aspergillosis atau kandidiasis sistemik, kriptokokosis (termasuk meningitis kriptokokus) pada individu yang mengalami gangguan sistem imun dan kriptokokosis sistem saraf pusat, terlepas dari status kekebalan, dengan kegagalan terapi lini pertama; histoplasmosis, blastomycosis, sporotrichosis, paracoccidioidosis; mikosis sistemik dan tropis langka lainnya.

Di dalam Segera setelah makan. Kapsul ditelan utuh.

Penghapusan obat Itraconazole dari kulit dan jaringan kuku lebih lambat daripada dari plasma. Dengan demikian, efek klinis dan mikologis yang optimal dicapai 2-4 minggu setelah akhir perawatan untuk infeksi kulit dan 6-9 bulan setelah akhir perawatan infeksi kuku. Durasi pengobatan dapat disesuaikan tergantung pada gambaran klinis perawatan:

- dengan kandidiasis vulvovaginal - 200 mg 2 kali per hari selama 1 hari atau 200 mg 1 kali per hari selama 3 hari;

- dengan kurap - 200 mg 1 kali per hari selama 7 hari atau 100 mg 1 kali per hari selama 15 hari;

- lesi pada daerah kulit yang sangat keratin (dermatofitosis kaki dan tangan) -200 mg 2 kali sehari selama 7 hari atau 100 mg 1 kali sehari selama 30 hari;

- dengan pityriasis lichen - 200 mg 1 kali sehari selama 7 hari;

- untuk kandidiasis mukosa mulut - 100 mg 1 kali per hari selama 15 hari (dalam beberapa kasus, individu yang immunocompromised dapat mengurangi ketersediaan hayati itraconazole, yang kadang-kadang membutuhkan penggandaan dosis);

- untuk keratomycosis - 200 mg 1 kali per hari selama 21 hari (durasi pengobatan tergantung pada respons klinis);

- dengan onikomikosis - 200 mg 1 kali per hari selama 3 bulan atau 200 mg 2 kali per hari selama 1 minggu per kursus;

- dengan kekalahan kuku jari kaki (terlepas dari adanya kekalahan kuku di tangan) menghabiskan 3 kursus dengan interval 3 minggu. Dengan kekalahan kuku hanya pada tangan menghabiskan 2 kursus dengan interval 3 minggu;

- penghapusan itrakonazol dari kulit dan kuku lambat; respons klinis optimal dalam kasus kurap dicapai 2-4 bulan setelah selesai pengobatan, onikomikosis - 6-9 bulan;

- dengan aspergillosis sistemik - 200 mg / hari selama 2-5 bulan; dengan perkembangan dan penyebaran penyakit, dosis ditingkatkan menjadi 200 mg 2 kali sehari;

- Dengan kandidiasis sistemik - 100-200 mg 1 kali per hari selama 3 minggu - 7 bulan, dengan perkembangan dan penyebaran penyakit, dosis ditingkatkan menjadi 200 mg 2 kali per hari;

- dengan cryptococcosis sistemik tanpa tanda-tanda meningitis - 200 mg 1 kali sehari selama 2-12 bulan. Dengan meningitis kriptokokus - 200 mg 2 kali sehari selama 2-12 bulan;

- pengobatan histoplasmosis dimulai dengan 200 mg 1 kali sehari, dosis pemeliharaan 200 mg 2 kali sehari selama 8 bulan;

- dengan blastomycosis - 100 mg 1 kali per hari, dosis pemeliharaan - 200 mg 2 kali per hari selama 6 bulan;

- dengan sporotrichosis - 100 mg 1 kali sehari selama 3 bulan;

- dengan paracoccidioidosis - 100 mg 1 kali per hari selama 6 bulan;

- dengan chromomycosis -100-200 mg 1 kali per hari selama 6 bulan;

- anak-anak diresepkan jika manfaat yang diharapkan melebihi potensi risiko.

Pada bagian saluran pencernaan: dispepsia (mual, muntah, diare, sembelit, kehilangan nafsu makan), sakit perut.

Pada bagian dari sistem hepato-bilier: peningkatan enzim “hati” yang dapat dibalik, hepatitis, dalam kasus yang sangat jarang terjadi dengan penggunaan Itraconazole, kerusakan hati toksik parah terjadi, termasuk kasus gagal hati yang fatal.

Pada bagian dari sistem saraf: sakit kepala, pusing, neuropati perifer.

Pada bagian dari sistem kekebalan tubuh: reaksi anafilaksis, anafipaktoid dan alergi.

Pada bagian kulit: dalam kasus yang sangat jarang - eritema multiforme eksudatif (sindrom Stevens-Johnson), ruam kulit, pruritus, urtikaria, angioedema, alopesia, fotosensitifitas.

Lain-lain: gangguan menstruasi, hipokalemia, sindrom edema, gagal jantung kronis, dan edema paru.

Hipersensitif, gagal jantung kronis, termasuk. dalam sejarah (kecuali untuk perawatan kondisi yang mengancam jiwa); penggunaan simultan substrat isoenzim CYP3A4 yang memperpanjang interval QT (astemizol, bepridil, cisapride, dofetilide, levacetylmethadol, mizolastine, pimozide, quinidine, certnidol, terfenadine); Inhibitor reduktase HMG-CoA, dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4 (lovastatin, simvestatin); pemberian triazolam dan midazolam secara simultan, alkaloid ergot (dihydroergotamine, ergometrine, ergotamine, methylergotamine), nisoldipine, eletriptan; kehamilan, laktasi.

Dengan hati-hati. Gagal ginjal dan hati, neuropati perifer, faktor risiko: gagal jantung kronis (penyakit jantung iskemik, kerusakan katup jantung, penyakit paru-paru yang parah, termasuk penyakit paru obstruktif kronis, kondisi yang terkait dengan sindrom edematosa), gangguan pendengaran, penerimaan simultan dari blocker saluran kalsium lambat, anak-anak dan usia lanjut.

Tidak ada data. Dalam kasus overdosis yang tidak disengaja, tindakan suportif harus diambil. Selama jam pertama, lakukan bilas lambung dan, jika perlu, berikan arang aktif. Itrakonazol tidak diekskresikan dengan hemodialisis. Tidak ada penangkal khusus.

1. Obat-obatan yang mempengaruhi penyerapan itraconazole Obat-obatan yang mengurangi keasaman lambung, mengurangi penyerapan itraconazole, yang berhubungan dengan kelarutan kulit kapsul.

2. Obat-obatan yang memengaruhi metabolisme itraconazole. Itrakonazol sebagian besar dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4. Interaksi itrakonazol dengan rifampisin, rifabutin dan fenitoin, yang merupakan penginduksi kuat dari isoenzim CYP3A4, telah dipelajari. Studi ini menemukan bahwa dalam kasus-kasus ini, tidak dapat diaksesnya itrakonazol dan piroksnitrakonazol berkurang secara signifikan, yang mengarah pada penurunan yang signifikan dalam efektivitas obat. Penggunaan simultan itrakonazol dengan obat-obatan ini, yang berpotensi sebagai penginduksi enzim hati mikrosomal, tidak dianjurkan. Studi tentang interaksi dengan penginduksi lain dari enzim mikrosomal hati, seperti karbamazepin, fenobarbital dan isoniazid, belum dilakukan, namun, hasil yang sama dapat diasumsikan.

Inhibitor potensial isoenzim CYP3A4, seperti ritonavir, indinavir, klaritromisin, dan eritromisin, dapat meningkatkan ketersediaan hayati itrakonazol.

3. Efek itraconazole pada metabolisme obat lain. Itrakonazol dapat menghambat metabolisme obat yang dipecah oleh isoenzim CYP3A4. Hasil ini mungkin merupakan peningkatan atau perpanjangan dari tindakan mereka, termasuk efek samping. Sebelum Anda mulai minum obat secara bersamaan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang jalur metabolisme obat ini, yang ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan medis. Setelah penghentian pengobatan, konsentrasi itrakonazol dalam plasma
berkurang secara bertahap tergantung pada dosis dan durasi. Ini harus diperhitungkan ketika membahas efek migrasi itrakonazol pada obat yang bersamaan.

Contoh obat tersebut adalah:

Obat yang tidak dapat diresepkan bersamaan dengan itraconazole:

- terfenadine, astemizol, mizolastine, cisapride, dofetilide, quinidine, pimozide, levacetylmetadol, sertindole - penggunaan kombinasi obat-obatan ini dengan itraconazole dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi zat-zat ini di dalam lambung dan meningkatkan risiko memanjangnya lamanya waktu dan dalam kasus-kasus yang jarang terjadi pada masa lalu dan pada kasus-kasus yang jarang terjadi pada masa lalu dan pada kasus-kasus yang jarang terjadi pada masa lalu dan dalam kasus yang jarang terjadi pada masa lalu dan pada waktu yang jarang terjadi pada waktu dan dalam kasus-kasus yang jarang terjadi pada waktu dan dalam kasus-kasus yang jarang terjadi pada waktu dan dalam kasus-kasus yang jarang terjadi pada waktu dan dalam kasus-kasus yang jarang terjadi pada waktu dan dalam kasus-kasus yang jarang terjadi pada waktu dan dalam kasus-kasus yang jarang terjadi pada waktu dan dalam kasus yang jarang terjadi pada masa lalu dan dalam kasus-kasus yang jarang terjadi pada masa lalu dan dalam kasus yang jarang terjadi pada waktu dan dalam kasus-kasus yang jarang terjadi pada masa lalu dan dalam kasus yang jarang terjadi pada waktu dan dalam kasus-kasus yang jarang terjadi pada waktu dan dalam kasus-kasus yang jarang terjadi. torsade des pointes);

- CYP3A4 inhibitor reduktase HMG-CoA yang dimetabolisme isoenzim seperti simvastatin dan lovastatin;

- Midazolam dan triazolam oral;

- alkaloid ergot seperti dihydroergotamine, ergometrine, ergotamine dan methylergometrine;

- blocker saluran kalsium "lambat" - di samping kemungkinan interaksi farmakokinetik yang terkait dengan jalur metabolisme umum yang melibatkan isoenzim CYP3A4, blocker saluran kalsium lambat dapat memiliki efek inotropik negatif, yang ditingkatkan saat mengambil itrakonazol.

Obat-obatan, yang diperlukan untuk memantau konsentrasi plasma mereka, efek, efek samping. Dalam kasus pemberian simultan dengan itrakonazol, dosis obat ini, jika perlu, harus dikurangi.

- HIV protease inhibitor, seperti ritonavir, indinavir, saquinavir;

- beberapa obat antikanker, seperti alkaloid rosea roseal, busulfan, docetaxel, trimetrexate;

- CYP3A4 blocker yang dimetabolisme isozim dari saluran kalsium "lambat", seperti turunan verapamil dan dihidropiridin;

- Beberapa agen imunosupresif: siklosporin, tacrolimus, sirolimus (juga dikenal sebagai rapamycin);

- Beberapa inhibitor metabolisme isoenzim CYP3A4 dari reduktase HMG-CoA seperti atorvastatin;

- beberapa glukokortikosteroid, seperti budesonide, deksametason dan metilprednisolon;

- obat lain: dgoxin, carbamazepine, buspirone alfentanil, alprazolam, brotsholam, midazolam untuk pemberian intravena, rifabutin, ebastine, reboxetine, cilostazol, disoliramnd, elektrnptan, halofatrin, repaglinide.

Tidak ada interaksi antara itrakonazol dan AZT dan fluvastatin yang terdeteksi. Tidak ada efek itrakonazol pada metabolisme etinil estradiol dan norethisterone.

4. Efek pada pengikatan protein plasma.

Penelitian in vitro menunjukkan kurangnya interaksi antara itrakonazol dan obat-obatan seperti imipramine, propranolol, diazepam, cimetidine, indomethacin, tolbutamide, dan sulfamethazine ketika terikat dengan protein plasma.

Di tempat yang kering dan gelap, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Tanggal kedaluwarsa. 3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Dengan perawatan: gagal hati.

Dalam kasus gangguan fungsi hati, paruh penuh itrakonazol sedikit meningkat, oleh karena itu, dianjurkan untuk memantau konsentrasi plasma itrakonazol dan, jika perlu, sesuaikan dosis obat.

Dalam kasus yang sangat jarang, ketika Itraconazole digunakan, kerusakan hati toksik parah berkembang, termasuk kasus-kasus gagal hati yang fatal. Dalam kebanyakan kasus, ini diamati pada pasien yang sudah memiliki penyakit hati, pada pasien dengan penyakit serius lainnya yang menerima terapi sistemik dengan itraconazole, serta pada pasien yang menerima obat lain dengan efek hepatotoksik. Beberapa pasien tidak menunjukkan faktor risiko yang jelas untuk kerusakan hati. Beberapa dari kasus ini terjadi pada bulan pertama terapi, dan beberapa pada minggu pertama pengobatan. Dalam hal ini, dianjurkan untuk secara teratur memonitor fungsi hati pada pasien yang menerima terapi itraconazole. Pasien harus diperingatkan tentang perlunya segera menghubungi dokter mereka jika terjadi gejala yang menunjukkan terjadinya hepatitis, yaitu: anorexin, mual, muntah, kelemahan, sakit perut dan urin gelap. Jika timbulnya gejala tersebut, perlu segera menghentikan terapi dan melakukan studi fungsi hati. Pasien dengan peningkatan konsentrasi enzim hati atau penyakit hati dalam fase aktif, atau ketika kerusakan hati toksik ditoleransi saat mengambil obat lain tidak boleh diberi pengobatan dengan Itraconazole kecuali manfaat yang diharapkan membenarkan risiko kerusakan hati. Dalam kasus ini, penting untuk mengontrol konsentrasi enzim "hati" selama pengobatan.

Dengan perawatan: gagal ginjal.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, paruh itrakonazol penuh sedikit meningkat, oleh karena itu, disarankan untuk memantau konsentrasi itrakonazol dalam plasma dan, jika perlu, sesuaikan dosis obat.

- Wanita usia subur, mengambil Itraconazole, Anda harus menggunakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan selama pengobatan sampai menstruasi pertama setelah selesai.

- Itrakonazol ditemukan memiliki efek inotropik negatif. Pada saat yang sama mengambil itraconazole dan blocker saluran kalsium, yang dapat memiliki efek yang sama, perawatan harus diambil. Kasus gagal jantung kronis yang terkait dengan penggunaan itraconazole telah dilaporkan. Itrakonazol tidak boleh dikonsumsi pada pasien dengan gagal jantung kronis atau dengan adanya penyakit dalam sejarah, kecuali dalam kasus di mana manfaat potensial jauh lebih besar daripada risiko potensial. Dalam penilaian individu tentang keseimbangan antara manfaat dan risiko, faktor-faktor seperti keseriusan indikasi, rejimen dosis dan faktor risiko individu untuk terjadinya gagal jantung kronis harus diperhitungkan. Faktor risiko termasuk adanya penyakit jantung, seperti penyakit jantung koroner atau lesi katup; penyakit paru-paru serius seperti lesi paru obstruktif; gagal ginjal atau penyakit lain yang berhubungan dengan edema. Pasien semacam itu perlu diberi tahu tentang tanda dan gejala gagal jantung kongestif. Perawatan harus dilakukan dengan hati-hati, dan pasien harus dimonitor untuk gejala gagal jantung kongestif. Ketika mereka muncul, perlu untuk menghentikan penggunaan itraconazole.

- Pada keasaman rendah lambung: dalam keadaan ini, penyerapan itrakonazol dari kapsul rusak. Pasien yang menggunakan obat antasid (misalnya, aluminium hidroksida) disarankan untuk menggunakannya tidak lebih awal dari 2 jam setelah mengambil kapsul Itraconazole. Pasien dengan achlorhydria atau menggunakan N blocker₁ reseptor histamin dan inhibitor pompa proton, dianjurkan untuk mengambil kapsul Itraconazole dengan minuman yang mengandung cola.

- Dalam kasus yang sangat jarang, ketika Itraconazole digunakan, kerusakan hati toksik parah terjadi, termasuk kasus gagal hati yang fatal. Dalam kebanyakan kasus, ini diamati pada pasien yang sudah memiliki penyakit hati, pada pasien dengan penyakit serius lainnya yang menerima terapi sistemik dengan itraconazole, serta pada pasien yang menerima obat lain dengan efek hepatotoksik. Beberapa pasien tidak menunjukkan faktor risiko yang jelas untuk kerusakan hati. Beberapa dari kasus ini terjadi pada bulan pertama terapi, dan beberapa pada minggu pertama pengobatan. Dalam hal ini, dianjurkan untuk secara teratur memonitor fungsi hati pada pasien yang menerima terapi itraconazole. Pasien harus diperingatkan tentang perlunya segera menghubungi dokter mereka jika terjadi gejala yang menunjukkan terjadinya hepatitis, yaitu: anorexin, mual, muntah, kelemahan, sakit perut dan urin gelap. Jika timbulnya gejala tersebut, perlu segera menghentikan terapi dan melakukan studi fungsi hati. Pasien dengan peningkatan konsentrasi enzim hati atau penyakit hati dalam fase aktif, atau ketika kerusakan hati toksik ditoleransi saat mengambil obat lain tidak boleh diberi pengobatan dengan Itraconazole kecuali manfaat yang diharapkan membenarkan risiko kerusakan hati. Dalam kasus ini, penting untuk mengontrol konsentrasi enzim "hati" selama pengobatan.

- Disfungsi hati: itrakonazol dimetabolisme terutama di hati. Karena pada pasien dengan gangguan fungsi hati, paruh penuh Itraconazole sedikit meningkat, disarankan untuk memantau konsentrasi plasma Itraconazole dan, jika perlu, sesuaikan dosis obat.

- Disfungsi ginjal: Karena pasien dengan insufisiensi ginjal mengalami sedikit peningkatan paruh itrakonazol, disarankan untuk memantau konsentrasi plasma itrakonazol dan, jika perlu, sesuaikan dosis obat.

- Pasien dengan defisiensi imun: bioavailabilitas itrakonazal oral dapat berkurang pada beberapa pasien yang mengalami gangguan sistem imun, misalnya pada pasien dengan neutropenia, pasien AIDS atau menjalani operasi transplantasi organ.

- Pasien dengan infeksi jamur sistemik yang menimbulkan ancaman terhadap kehidupan: karena karakteristik farmakokinetik, Itraconazole dalam bentuk kapsul tidak dianjurkan untuk memulai pengobatan mikosis sistemik yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien.

- Dokter yang hadir harus mengevaluasi kebutuhan untuk meresepkan perawatan suportif untuk pasien dengan AIDS yang sebelumnya telah menerima pengobatan untuk infeksi jamur sistemik, seperti sporotrichosis, blastomycosis, histoplasmosis, atau cryptococcosis (baik meningeal dan non-meningeal), yang berisiko kambuh.

- Data klinis tentang penggunaan kapsul Itraconazole dalam praktik pediatrik terbatas. Kapsul itrakonazol tidak boleh diberikan kepada anak-anak, kecuali dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin.

- Pengobatan harus dihentikan ketika neuropati perifer terjadi, yang mungkin terkait dengan pemberian kapsul Itraconazole.

- Tidak ada bukti lintas hipersensitivitas terhadap itrakonazol dan agen antijamur azole lainnya.

Dampaknya pada kemampuan mengendarai mobil dan bekerja dengan peralatan. Itrakonazol dapat menyebabkan pusing dan efek samping lain yang dapat memengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan peralatan lain yang membutuhkan perhatian lebih saat bekerja.

Itraconazole - analog

Bagaimana cara menggunakan

• Tambahkan obat dari Pencarian Cepat di panel atas menggunakan Analog, dan lihat hasilnya.
• Analog aksi menunjukkan bahan aktif mereka.
• Daftar analog lengkap (memiliki bahan aktif yang sama) ditampilkan untuk persiapan dengan bahan aktif.
• Untuk banyak obat, ada kisaran harga di apotek di Moskow.

Mengapa Anda perlu mencari analog

• Layanan online medis dirancang untuk memilih penggantian obat yang optimal.
• Temukan rekanan murah untuk obat-obatan mahal.
• Untuk obat yang tidak memiliki analog lengkap, lihat daftar obat yang paling mirip yang digunakan.
• Jika Anda seorang profesional, bantuan kecerdasan buatan akan membantu dalam pemilihan perawatan.

Obat "Itraconazole": 11 analog penuh, termurah - Irunin (302-850ք); 30 analog dalam aksi, yang paling mirip - Mykozoral (242-555ք)

Informasi singkat tentang alat ini

Kemungkinan pengganti untuk obat "Itraconazole"

Analog penuh dengan substansi

Analog untuk aksi

Keuntungan dari Cyberis adalah keserbagunaannya, berkat itu ia dapat memilih analog untuk obat apa pun. Kecerdasan buatan menganalisis indikasi, kontraindikasi, komponen, kelompok farmakologis, serta informasi tentang penggunaan praktis obat-obatan, dan menampilkan penggantian terbaik dengan tingkat kesamaan dalam persen.
Analog penuh obat tidak selalu tersedia, dan penggunaannya tidak selalu memungkinkan karena adanya interaksi obat yang berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk menggunakan obat yang sama saja, kadang-kadang bahkan dari kelompok farmakologis yang berbeda.

Itraconazole - petunjuk penggunaan, ulasan, analog, dan bentuk pelepasan (kapsul atau tablet 100 mg, salep atau krim) obat untuk pengobatan kandidiasis atau sariawan, lumut multi-warna dan mikosis lainnya pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan. Komposisi

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Itraconazole. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Itraconazole dalam praktek mereka Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analogitas Itrakonazol dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan kandidiasis atau sariawan, lumut multi-warna dan mikosis lainnya pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.

Itraconazole adalah agen antijamur sintetis spektrum luas. Derivatif triazol. Menekan sintesis membran sel ergosterol jamur. Aktif melawan dermagofit (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), jamur ragi Candida spp. (Candida), termasuk Candida albicans, Candida parasilus spp. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Beberapa strain dapat resisten: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Efektivitas pengobatan dinilai setelah 2-4 minggu setelah penghentian terapi (untuk mikosis), setelah 6-9 bulan untuk onikomikosis (seperti perubahan kuku).

Komposisi

Itrakonazol + eksipien.

Farmakokinetik

Diserap dari saluran pencernaan (GIT) cukup penuh. Mengambil itraconazole dalam kapsul segera setelah makan meningkatkan bioavailabilitas. Ini menembus dengan baik ke jaringan dan organ (termasuk mukosa vagina), dan terkandung dalam sekresi kelenjar sebaceous dan keringat. Konsentrasi itrakonazol di paru-paru, ginjal, hati, tulang, lambung, limpa, otot rangka adalah 2-3 kali konsentrasi dalam plasma; dalam kain yang mengandung keratin - 4 kali. Konsentrasi terapeutik itrakonazol dalam kulit bertahan selama 2-4 minggu setelah menghentikan pengobatan selama 4 minggu. Konsentrasi terapeutik dalam keratin kuku tercapai 1 minggu setelah dimulainya pengobatan dan berlangsung selama 6 bulan setelah selesainya pengobatan 3 bulan. Konsentrasi rendah ditentukan dalam kelenjar sebaceous dan keringat kulit. Dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif, termasuk hydroxyitraconazole. Pengangkatan dari plasma adalah bifasik: oleh ginjal selama 1 minggu (35% sebagai metabolit, 0,03% dalam bentuk tidak berubah) dan melalui usus (3-18% tidak berubah).

Indikasi

• kandidiasis vulvovaginal;
• kurap;
• pityriasis versicolor;
• kandidiasis mukosa oral;
• keratoma;
• onikomikosis yang disebabkan oleh dermatofita atau jamur seperti ragi;
• aspergillosis sistemik atau kandidiasis;
• cryptococcosis (termasuk meningitis cryptococcal) pada individu yang mengalami gangguan sistem imun dan cryptococcosis sistem saraf pusat, terlepas dari status kekebalan, dengan kegagalan terapi lini pertama;
• histoplasmosis;
• blastomycosis;
• sporotrichosis;
• paracoccidioidosis;
• mikosis sistemik dan tropis langka lainnya.

Bentuk rilis

Bentuk sediaan lain, apakah tablet, salep atau krim, ada.

Instruksi untuk penggunaan dan rejimen

Di dalam Segera setelah makan. Kapsul ditelan utuh.

Penghapusan obat Itraconazole dari kulit dan jaringan kuku lebih lambat daripada dari plasma. Dengan demikian, efek klinis dan mikologis yang optimal dicapai 2-4 minggu setelah akhir perawatan untuk infeksi kulit dan 6-9 bulan setelah akhir perawatan infeksi kuku. Durasi pengobatan dapat disesuaikan tergantung pada gambaran klinis perawatan:

• dengan kandidiasis vulvovaginal - 200 mg 2 kali sehari selama 1 hari atau 200 mg 1 kali sehari selama 3 hari;
• dengan kurap - 200 mg 1 kali per hari selama 7 hari atau 100 mg 1 kali per hari selama 15 hari;
• lesi pada daerah kulit yang sangat keratin (dermatofitosis kaki dan tangan) - 200 mg 2 kali sehari selama 7 hari atau 100 mg 1 kali sehari selama 30 hari;
• dengan pityriasis lichen - 200 mg 1 kali sehari selama 7 hari;
• untuk kandidiasis mukosa mulut - 100 mg 1 kali per hari selama 15 hari (dalam beberapa kasus, individu yang mengalami imunokompromise dapat menurunkan ketersediaan hayati itrakonazol, yang kadang-kadang membutuhkan penggandaan dosis);
• dengan keratomikosis - 200 mg 1 kali per hari selama 21 hari (durasi pengobatan tergantung pada respons klinis);
• dengan onikomikosis - 200 mg 1 kali per hari selama 3 bulan atau 200 mg 2 kali per hari selama 1 minggu per kursus;
• dengan kekalahan kuku jari kaki (terlepas dari adanya kekalahan kuku di tangan), 3 kursus dilakukan dengan interval 3 minggu. Dengan kekalahan kuku hanya pada tangan menghabiskan 2 kursus dengan interval 3 minggu;
• penghapusan itrakonazol dari kulit dan kuku lambat; respons klinis optimal dalam kasus kurap dicapai 2-4 bulan setelah selesai pengobatan, onikomikosis - 6-9 bulan;
• dengan aspergillosis sistemik - 200 mg per hari selama 2-5 bulan; dengan perkembangan dan penyebaran penyakit, dosis ditingkatkan menjadi 200 mg 2 kali sehari;
• dengan kandidiasis sistemik - 100-200 mg 1 kali per hari selama 3 minggu - 7 bulan, dengan perkembangan dan penyebaran penyakit, dosis ditingkatkan menjadi 200 mg 2 kali per hari;
• dengan cryptococcosis sistemik tanpa tanda-tanda meningitis - 200 mg 1 kali sehari selama 2-12 bulan. Ketika meningitis kriptokokus - 200 mg 2 kali sehari selama 2-12 bulan;
• pengobatan histoplasmosis dimulai dengan 200 mg 1 kali per hari, dosis pemeliharaan - 200 mg 2 kali sehari selama 8 bulan;
• dengan blastomycosis, 100 mg sekali sehari, dosis pemeliharaan - 200 mg 2 kali sehari selama 6 bulan;
• dengan sporotrichosis - 100 mg 1 kali per hari selama 3 bulan;
• dengan paracoccidioidosis, 100 mg sekali sehari selama 6 bulan;
• dengan chromomycosis -100-200 mg sekali sehari selama 6 bulan;
• anak-anak diresepkan jika manfaat yang diharapkan melebihi potensi risiko.

Efek samping

• dispepsia (mual, muntah, diare, sembelit, kehilangan nafsu makan);
• sakit perut;
• hepatitis;
• kerusakan hati toksik yang parah;
• sakit kepala;
• pusing;
• neuropati perifer;
• reaksi anafilaksis, anafilaktoid dan alergi;
• eritema multiforme eksudatif (sindrom Stevens-Johnson);
• ruam kulit;
• pruritus;
• urtikaria;
• angioedema;
• alopecia;
• fotosensitifitas;
• gangguan menstruasi;
• sindrom edema;
• gagal jantung kronis;
• edema paru.

Kontraindikasi

• hipersensitivitas;
• gagal jantung kronis, termasuk. dalam sejarah (kecuali untuk perawatan kondisi yang mengancam jiwa);
• penggunaan simultan substrat isoenzim CYP3A4 yang memperpanjang interval QT (astemizol, bepridil, cisapride, dofetilide, levacetylmethadol, mizolastine, pimozide, quinidine, certnidol, terfenadine);
• Inhibitor reduktase HMG-CoA, dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4 (lovastatin, simvastatin);
• pemberian triazolam dan midazolam secara simultan, alkaloid ergot (dihydroergotamine, ergometrine, ergotamine, methylergotamine), nisoldipine, eletriptan;
• kehamilan;
• periode laktasi.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui.

Gunakan pada pasien usia lanjut

Dengan perawatan: usia lanjut.

Gunakan pada anak-anak

Dengan perawatan: usia anak-anak. Anak-anak diberi resep jika manfaat yang diharapkan melebihi potensi risiko.

Instruksi khusus

Wanita usia subur, mengambil Itraconazole, Anda harus menggunakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan selama pengobatan sampai menstruasi pertama setelah selesai.

Itrakonazol telah ditemukan memiliki efek inotropik negatif. Pada saat yang sama mengambil itraconazole dan blocker saluran kalsium, yang dapat memiliki efek yang sama, perawatan harus diambil. Kasus gagal jantung kronis yang terkait dengan penggunaan itraconazole telah dilaporkan. Itrakonazol tidak boleh dikonsumsi pada pasien dengan gagal jantung kronis atau dengan adanya penyakit dalam sejarah, kecuali dalam kasus di mana manfaat potensial jauh lebih besar daripada risiko potensial. Dalam penilaian individu tentang keseimbangan antara manfaat dan risiko, faktor-faktor seperti keseriusan indikasi, rejimen dosis dan faktor risiko individu untuk terjadinya gagal jantung kronis harus diperhitungkan. Faktor risiko termasuk adanya penyakit jantung, seperti penyakit jantung koroner atau lesi katup; penyakit paru-paru serius seperti lesi paru obstruktif; gagal ginjal atau penyakit lain yang berhubungan dengan edema. Pasien semacam itu perlu diberi tahu tentang tanda dan gejala gagal jantung kongestif. Perawatan harus dilakukan dengan hati-hati, dan pasien harus dimonitor untuk gejala gagal jantung kongestif. Ketika mereka muncul, perlu untuk menghentikan penggunaan itraconazole.

Pada keasaman rendah lambung: dalam keadaan ini, penyerapan itrakonazol dari kapsul rusak. Pasien yang menggunakan obat antasid (misalnya, aluminium hidroksida) disarankan untuk menggunakannya tidak lebih awal dari 2 jam setelah mengambil kapsul Itraconazole. Untuk pasien dengan achlorhydria atau menggunakan penghambat histamin reseptor H1 dan penghambat pompa proton, disarankan untuk mengambil kapsul Itraconazole dengan minuman yang mengandung cola.

Dalam kasus yang sangat jarang, ketika Itraconazole digunakan, kerusakan hati toksik parah berkembang, termasuk kasus-kasus gagal hati yang fatal. Dalam kebanyakan kasus, ini diamati pada pasien yang sudah memiliki penyakit hati, pada pasien dengan penyakit serius lainnya yang menerima terapi sistemik dengan Itraconazole, serta pada pasien yang menerima obat lain dengan efek hepatotoksik. Beberapa pasien tidak menunjukkan faktor risiko yang jelas untuk kerusakan hati. Beberapa dari kasus ini terjadi pada bulan pertama terapi, dan beberapa pada minggu pertama pengobatan. Dalam hal ini, dianjurkan untuk secara teratur memonitor fungsi hati pada pasien yang menerima terapi itraconazole. Pasien harus diperingatkan tentang perlunya segera menghubungi dokter mereka jika terjadi gejala yang menunjukkan terjadinya hepatitis, yaitu: anoreksia, mual, muntah, lemah, sakit perut dan urin gelap. Jika timbulnya gejala tersebut, perlu segera menghentikan terapi dan melakukan studi fungsi hati. Pasien dengan peningkatan konsentrasi enzim hati atau penyakit hati dalam fase aktif, atau dengan kerusakan hati toksik yang dapat ditoleransi saat mengambil obat lain tidak boleh diberi pengobatan dengan Itraconazole kecuali jika manfaat yang diharapkan membenarkan risiko kerusakan hati. Dalam kasus ini, penting untuk mengontrol konsentrasi enzim "hati" selama pengobatan.

Disfungsi hati: itrakonazol dimetabolisme terutama di hati. Karena pada pasien dengan gangguan fungsi hati, paruh penuh Itraconazole sedikit meningkat, disarankan untuk memantau konsentrasi plasma Itraconazole dan, jika perlu, sesuaikan dosis obat.

Disfungsi ginjal: Karena pada pasien dengan insufisiensi ginjal, paruh penuh itrakonazol sedikit meningkat, disarankan untuk mengontrol konsentrasi plasma itrakonazol dan, jika perlu, sesuaikan dosis obat.

Pasien imunodefisiensi: Ketersediaan hayati itrakonazol oral dapat dikurangi pada beberapa pasien yang mengalami gangguan kekebalan, misalnya, pada pasien dengan neutropenia, pasien AIDS, atau menjalani transplantasi organ.

Pasien dengan infeksi jamur sistemik yang menimbulkan ancaman terhadap kehidupan: karena karakteristik farmakokinetik, Itraconazole dalam bentuk kapsul tidak dianjurkan untuk memulai pengobatan mikosis sistemik yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien.

Dokter yang hadir harus menilai kebutuhan untuk meresepkan perawatan suportif untuk pasien dengan AIDS yang sebelumnya telah menerima pengobatan untuk infeksi jamur sistemik, seperti sporotrichosis, blastomycosis, histoplasmosis, atau cryptococcosis (baik meningeal dan non-meningeal), yang berisiko kambuh.

Data klinis tentang penggunaan kapsul Itraconazole dalam praktik pediatrik terbatas. Kapsul itrakonazol tidak boleh diberikan kepada anak-anak, kecuali dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin.

Pengobatan harus dihentikan jika neuropati perifer terjadi, yang mungkin terkait dengan pemberian kapsul Itraconazole.

Tidak ada bukti lintas hipersensitif terhadap itrakonazol dan agen antijamur azole lainnya.

Dampaknya pada kemampuan mengendarai mobil dan bekerja dengan peralatan

Itrakonazol dapat menyebabkan pusing dan efek samping lain yang dapat memengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan peralatan lain yang membutuhkan perhatian lebih saat bekerja.

Interaksi obat

1. Obat-obatan yang mempengaruhi penyerapan itraconazole Obat-obatan yang mengurangi keasaman lambung, mengurangi penyerapan itraconazole, yang berhubungan dengan kelarutan kulit kapsul.

2. Obat-obatan yang memengaruhi metabolisme itraconazole. Itrakonazol sebagian besar dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4. Interaksi itrakonazol dengan rifampisin, rifabutin dan fenitoin, yang merupakan penginduksi kuat dari isoenzim CYP3A4, telah dipelajari. Studi ini menemukan bahwa dalam kasus ini, bioavailabilitas itraconazole dan piroxyetraconazole berkurang secara signifikan, yang mengarah pada penurunan yang signifikan dalam efektivitas obat. Penggunaan simultan itrakonazol dengan obat-obatan ini, yang berpotensi sebagai penginduksi enzim hati mikrosomal, tidak dianjurkan. Studi tentang interaksi dengan penginduksi lain dari enzim mikrosomal hati, seperti karbamazepin, fenobarbital dan isoniazid, belum dilakukan, namun, hasil yang sama dapat diasumsikan.

Inhibitor potensial isoenzim CYP3A4, seperti ritonavir, indinavir, klaritromisin, dan eritromisin, dapat meningkatkan ketersediaan hayati itrakonazol.

3. Efek itraconazole pada metabolisme obat lain. Itrakonazol dapat menghambat metabolisme obat yang dipecah oleh isoenzim CYP3A4. Hasil ini mungkin merupakan peningkatan atau perpanjangan dari tindakan mereka, termasuk efek samping. Sebelum Anda mulai minum obat secara bersamaan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang jalur metabolisme obat ini, yang ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan medis. Setelah penghentian pengobatan, konsentrasi itrakonazol dalam plasma

berkurang secara bertahap tergantung pada dosis dan durasi. Ini harus diperhitungkan ketika membahas efek migrasi itrakonazol pada obat yang bersamaan.

Contoh obat tersebut adalah:

Obat yang tidak dapat diresepkan bersamaan dengan itraconazole:

• terfenadine, astemizol, mizolastine, cisapride, dofetilide, quinidine, pimozide, levacetilmetadol, sertindole - penggunaan kombinasi obat-obatan ini dengan itraconazole dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi zat-zat ini dalam plasma dan meningkatkan risiko pemanjangan interval QT pada kasus-kasus yang jarang terjadi pada masa kehamilan. des pointes);
• Penghambat reduktase HMG-CoA isoenzim yang dimetabolisme isoenzim seperti simvastatin dan lovastatin;
• midazolam untuk pemberian oral dan triazolam;
• alkaloid ergot seperti dihydroergotamine, ergometrine, ergotamine dan methylergometrine;
• Blocker saluran kalsium "lambat" - di samping kemungkinan interaksi farmakokinetik yang terkait dengan jalur metabolisme umum yang melibatkan isoenzim CYP3A4, blocker saluran kalsium lambat dapat memiliki efek inotropik negatif, yang ditingkatkan ketika digunakan bersamaan dengan itrakonazol.

Obat-obatan, yang diperlukan untuk memantau konsentrasi plasma mereka, efek, efek samping. Dalam kasus pemberian simultan dengan itraconazole, dosis obat ini, jika perlu, harus dikurangi:

• antikoagulan tidak langsung;
• Inhibitor HIV protease seperti ritonavir, indinavir, saquinavir;
• beberapa obat antikanker, seperti alkaloid Vinca roseal, busulfan, docetaxel, trimetrexate;
• Blocker yang dapat dimetabolisme isozim CYP3A4 dari saluran kalsium "lambat", seperti turunan verapamil dan dihidropiridin;
• beberapa agen imunosupresif: siklosporin, tacrolimus, sirolimus (juga dikenal sebagai rapamycin);
• beberapa inhibitor reduktase HMG-CoA yang dimetabolisme isoenzim-CYP3A4 seperti atorvastatin;
• beberapa glukokortikosteroid seperti budesonide, deksametason, dan metilprednisolon;
• obat lain: digoxin, carbamazepine, buspirone alfentanil, alprazolam, brotiolam, midazolam untuk pemberian intravena, rifabutin, ebastine, reboxetine, cilostazol, disopyramide, eletriptan, halofatrin, repaglinide.

Tidak ada interaksi antara itrakonazol dan AZT dan fluvastatin yang terdeteksi. Tidak ada efek itrakonazol pada metabolisme etinil estradiol dan norethisterone.

4. Efek pada pengikatan protein plasma.

Penelitian telah menunjukkan kurangnya interaksi antara itrakonazol dan obat-obatan seperti imipramine, propranolol, diazepam, cimetidine, indometasin, tolbutamide, dan sulfamethazine ketika terikat dengan protein plasma.

Analog dengan obat Itraconazole

Analog struktural dari zat aktif:

• Irunin;
• Itrazol;
• Ratiopharm Itrakonazol;
• Itramicol;
• Canditral;
• Miconichol;
• Jamur;
• Orungamin;
• Orunit;
• Rumicosis;
• Technazol.

Analog tentang efek terapeutik (solusi untuk pengobatan lumut multi-warna):

• Akriderm;
• Amyclone;
• Atifin;
• Binafine;
• Diflazon;
• Diflucan;
• Zalain;
• Imidil;
• Irunin;
• Itrazol;
• Ifenek;
• Candide;
• Canison;
• Ketoconazole;
• Keto plus;
• Klotrimazol;
• Lamisil;
• Dermgel Lamisil;
• Lamitel;
• Mikogal;
• Mycozoral;
• Mycomax;
• Nizoral;
• Nofung;
• Jamur;
• Rumicosis;
• Terbizil;
• Terbix;
• Triderm;
• Flukonazol;
• Flucostat;
• Friderm;
• Fungolon;
• Fungerbin;
• Fungerbin Neo;
• Exifin;
• Exoderil.