Lumboischialgia

• berotot-tonik,
• neurodistrofik,
• neurovaskular
• neuropatik.

Bentuk dan patogenesis lumboischialgia

Nyeri pada musculo-tonic lumboischialgia digambarkan oleh pasien sebagai sakit, dalam kekuatan dari lemah ke intens. Selama palpasi, dokter mencatat nyeri otot, adanya penebalan yang menyakitkan di dalamnya, serta titik-titik pemicu aktif (nyeri) - zona peningkatan iritabilitas jaringan, dimanifestasikan oleh sensasi nyeri.

2 Neurodystrophic lumboischialgia adalah konsekuensi dari bentuk otot-tonik dari sindrom. Ketika itu bersama dengan titik-titik nyeri terbentuk tuberositas khas di daerah sendi pinggul atau lutut. Bentuk neurodistrofik dimulai dengan nyeri punggung bagian bawah (dapat diamati selama beberapa tahun), kemudian bergeser ke salah satu sendi besar tungkai (lebih sering pada lutut, lebih jarang pada pinggul atau pergelangan kaki).

Dengan kekalahan nyeri sendi lutut terlokalisasi di bagian dalam sendi dan poplitea fossa. Jika proses distrofi berkembang di persendian pinggul, seseorang tidak bisa berlari, sulit baginya untuk menaiki tangga, untuk merentangkan kakinya. Ketika mengetuk trochanter besar tulang paha, pasien merasakan sakit yang tajam, pada palpasi, rasa sakit yang tajam memanifestasikan dirinya di bawah ligamentum inguinalis.

3 Neurovaskular lumboischialgia ditandai oleh munculnya rasa sakit, berat, distensi pada salah satu kaki (kiri atau kanan), sensasi dingin dan mati rasa di dalamnya, atau, sebaliknya, panas. Kekeringan dan perubahan warna kulit, kuku, keratinisasi berlebihan pada bagian plantar kaki, pembengkakan pergelangan kaki dicatat.

4 Iskialgia lumbar neuropatik ditandai oleh nyeri penembakan yang menjalar ke bokong, otot femoral dan gastrocnemius, kaki, meningkat selama pergerakan tulang belakang lumbar, serta melemahkan kekuatan otot perifer, menurunkan atau hilangnya refleks tendon. Penyebab paling umum adalah kompresi akar saraf disk hernia.

Diagnostik

Ketika mendiagnosis, untuk mengidentifikasi penyebab lumbar ischia, studi klinis, jika perlu, laboratorium dan instrumental diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit tulang belakang, penyakit organ dan pembuluh rongga perut, daerah panggul, dan ikat pinggang ekstremitas bawah.

Pertama-tama, Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf yang akan menguji mobilitas tulang belakang, pinggul, sendi lutut, menentukan tingkat rasa sakit, mengumpulkan informasi tentang penyakit kronis, infeksi atau onkologi pasien, meresepkan analisis biokimia dan darah lengkap serta urin.

Metode diagnostik perangkat keras dapat membantu menentukan penyebab lumboischialgia:

• X-ray, computed tomography pada sendi lumbar dan pinggul akan memberikan gambaran kondisi tulang, sendi, akan memungkinkan untuk mengecualikan atau mendeteksi adanya fraktur, tumor, spondylitis.
• MRI diresepkan untuk mengidentifikasi proses degeneratif pada cakram tulang belakang, kompresi akar saraf.
• Pemeriksaan USG akan mengungkapkan patologi rongga perut dan panggul kecil.

Perawatan

Perawatan lumboischialgia harus dilakukan di bawah pengawasan ahli saraf. Dasar terapi adalah pengangkatan nyeri akut dan pengobatan patologi yang mendasari yang menyebabkan sindrom nyeri.

Untuk mengurangi pembengkakan, perlu untuk mengurangi asupan cairan.

Terapi obat-obatan

Kursus obat-obatan medis dalam pengobatan lumboischialgia dipilih tergantung pada karakteristik pasien, sifat sindrom nyeri dan penyebabnya. Untuk memfasilitasi negara yang ditentukan:

1. analgesik (catadolone, lyric);
2. obat antiinflamasi nonsteroid (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
3. ketegangan otot meredakan spasmolitik dan relaksan otot (mydocalm, sirdalud);
4. dapat direkomendasikan sebagai sarana untuk meningkatkan sirkulasi darah yang lebih baik, serta vitamin B;
5. rasa sakit yang tak tertahankan diredakan dengan blokade novocaine atau glukokortikosteroid (diprospan, hidrokortison). Dari dana eksternal dapat diterapkan ke daerah menyakitkan diclak, fastum-gel.

Dengan lumboischialgia, metode farmakope - injeksi obat langsung ke titik nyeri - telah terbukti dengan baik. Prosedur ini mengurangi pembengkakan, mengembalikan sirkulasi darah normal, meredakan kejang otot dan iritasi pada akar saraf. Pasien mulai merasa lega setelah sesi pertama.

Senam dengan lumboischialgia akut

Video menunjukkan dua latihan yang dapat dengan cepat meringankan kondisi pasien selama serangan nyeri akut di punggung bawah.

Latihan sederhana yang dapat dilakukan sambil berbaring di tempat tidur akan membantu Anda dengan cepat pulih dari serangan dan kembali ke gaya hidup normal Anda:

• Regangkan dan angkat tangan secara bergantian saat menarik napas panjang dan turunkan saat Anda menghembuskan napas (5-6 kali).
• Tekuk dan luruskan kaki (5-6 kali).
• Dorong lutut Anda terpisah (8-10 kali) dengan lutut ditekuk di kaki.
• Luruskan dan tekuk kaki di lutut, tekan tumit ke permukaan tempat tidur (5-6 kali).

Ketika Anda meningkatkan kondisi Anda, Anda dapat mempersulit latihan dan melakukannya sambil duduk atau berdiri.

Setelah menghilangkan sindrom nyeri, ketika seseorang dapat bergerak tanpa rasa sakit, ia diresepkan sesi terapi fisik, latihan khusus untuk tulang belakang, pijat, refleksologi, fisioterapi (efek magnetik, sesi UHF, dll.).

Pengobatan ischialgia lumbar kronis ditujukan untuk mengurangi beban pada tulang belakang lumbosakral, sendi pinggul, memperkuat otot-otot punggung. Ini termasuk terapi fisik, pijat, fisioterapi. Pasien yang kelebihan berat badan disarankan untuk menurunkan berat badan sehingga pound ekstra itu tidak menambah beban pada punggung mereka.

Secara khusus, penggunaan diskektomi (penghapusan disk). Setelah operasi (metode klasik atau metode endoskopi), pasien diberikan kursus terapi rehabilitasi individu.

Pengobatan tradisional

Pengobatan ischialgia lumbar di rumah dengan metode tradisional harus dilakukan hanya setelah rekomendasi dari dokter yang hadir.

Untuk meringankan kondisi tersebut bisa dengan manipulasi berikut:

• Oleskan ke daerah yang sakit lemak luak, larutan minyak nabati dengan amonia (rasio 2: 1).
• Oleskan pada daerah yang meradang bubur lobak hitam, kompres alkohol tingtur kuncup birch.
• Gunakan tambalan penghangat.
• Kenakan ikat rambut anjing.

Prognosis untuk lumboischialgia umumnya menguntungkan jika pasien mengunjungi dokter pada waktu yang tepat dan memulai pengobatan untuk penyakit yang mendasarinya. Namun, jangan mengabaikan langkah-langkah pencegahan yang akan membantu mencegah fenomena yang tidak menyenangkan ini.

Tindakan pencegahan

Dalam kasus di mana beban pada tulang belakang tidak dapat dihindari, perlu untuk mengikuti aturan sederhana yang meminimalkan risiko sindrom iskialgia lumbar.

• Benda berat harus dinaikkan sedikit.
• Saat duduk, disarankan untuk mengatur istirahat sepuluh menit setiap jam. Kursi kerja harus memiliki sandaran lengan, punggung yang kaku, anatomis. Untuk menjaga punggung Anda dalam posisi vertikal, Anda bisa meletakkan bantal di bawah pinggang.
• Saat mengemudi untuk waktu yang lama, perlu untuk berhenti dan meninggalkan kendaraan setiap jam untuk berjalan dan meregangkan kaki dan punggung.
• Sebelum melakukan pekerjaan fisik yang berat, Anda harus mengenakan korset ortopedi khusus yang mendukung otot tulang belakang dan punggung.

Pencegahan terbaik terjadinya serangan berulang lumboischialgia adalah dengan melakukan latihan terapi, kursus pijat dan tindakan pencegahan untuk beban tulang belakang.

Lumboischialgia, ada apa? Gejala dan rejimen pengobatan

Lumboischialgia adalah serangan rasa sakit yang tiba-tiba di daerah lumbar, yang menjalar ke kaki (ke paha, ke lutut dan ke tumit) atau ke kedua kaki. Biasanya, rasa sakit menyebar di pantat dan punggung paha, menyebabkan kram dan mati rasa otot.

Nyeri parah pada lumbar ischia yang disebabkan oleh iritasi saraf tulang belakang, khususnya saraf siatik. Ini dapat disebabkan oleh lesi tulang belakang sebagai akibat dari beban yang berlebihan.

Penyakit ini terjadi pada 25-30% kasus dengan nyeri punggung yang berasal dari berbagai asal dan terjadi terutama pada orang-orang muda dan usia menengah (25-45 tahun), karena pada usia ini tulang belakang paling stres karena karakteristik profesional tertentu dan puncak aktivitas manusia.

Apa itu

Lumboischialgia adalah gangguan yang mempengaruhi saraf skiatik, dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah lumbar, yang mempengaruhi bokong, punggung kaki, kaki bagian bawah. Dengan penyakit ini, rasa sakit muncul tiba-tiba dan tiba-tiba. Biasanya, penampilannya memicu gerakan tajam, angkat berat, lama tinggal di posisi yang tidak nyaman.

Sindrom iskialgia lumbar dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai jenis sensasi tidak menyenangkan - meningkatkan, membakar, sakit, merasa panas atau dingin di daerah yang terkena.

Penyebab patologi

Penyebab utama lumboischialgia adalah gerakan yang memalukan, atau mengangkat benda yang terlalu berat. Namun, untuk memprovokasi terjadinya pelanggaran tersebut juga dapat:

• stres dan depresi yang konstan;
• hernia diskus tulang belakang;
• kerja fisik yang berat atau olahraga;
• usia setelah tiga puluh tahun;
• mendeformasi osteoartritis;
• postur abnormal akibat kehamilan atau kelebihan berat badan, yang menggeser pusat gravitasi tubuh.

Bergantung pada apa yang mengarah pada perkembangan pelanggaran seperti itu, kategori ischialgia lumbar berikut dibedakan:

• neuropatik, di mana rasa sakit berkembang sebagai akibat peras dari akar saraf;
• musculoskeletal, yang dibentuk atas dasar patologi sistem muskuloskeletal, khususnya - tulang belakang dan ekstremitas bawah. Selain itu, lumboischialgia diskogenik dan sindrom hamstring juga termasuk dalam kategori ini;
• campuran - ini termasuk kombinasi patologi struktur anatomi yang berbeda dan kombinasi anomali berbeda dari ekstremitas bawah, berdasarkan pada proses heterogen;
• Angiopatik - dalam hal ini, rasa sakit muncul karena kerusakan pada pembuluh darah ekstremitas bawah.

Kehadiran segala bentuk ischia lumbar membutuhkan uji klinis, instrumental, dan laboratorium wajib. Studi tersebut diperlukan untuk mengidentifikasi patologi pembuluh darah yang terletak di ekstremitas bawah dan rongga perut.

Selain itu, kemungkinan penyebab penyakit mungkin adalah disfungsi organ panggul dan rongga perut, yang juga dapat diidentifikasi menggunakan studi yang dijelaskan di atas.

Patogenesis

Patogenesis lumboischialgia secara langsung terkait dengan penyebab yang memprovokasi itu. Sebagai contoh, sindrom otot berbentuk buah pir biasanya terjadi dengan osteochondrosis, di mana daerah diskus intervertebralis yang rusak menjadi sumber impuls patologis. Pada saat yang sama, sistem saraf pasien merasakan impuls seperti sakit dan melakukan segala yang mungkin untuk menghilangkannya dengan meningkatkan tonus otot atau melumpuhkan area yang terkena. Ketegangan pada otot melampaui sumber rasa sakit, mempengaruhi otot berbentuk buah pir dan saraf siatik. Karena kontraksi otot, tekanan saraf terjadi dan rasa sakit terjadi.

Hernia intervertebralis juga dapat menyebabkan lumboischialgia, proses patologis yang menyebabkan penyempitan lumen kanal tulang belakang. Ini lebih lanjut mengarah pada kompresi dan peradangan saraf sciatic. Akibatnya, serabut motorik dan saraf sensorik teriritasi, yang memicu rasa sakit. Nyeri juga terjadi akibat hernia parah atau komplikasinya.

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi patologi.

• bekas luka lumbal akut (sindrom nyeri primer);
• sakit pinggang kronis dengan linu panggul (fase akut digantikan oleh remisi).

Karena penampilan lumbar dibedakan menjadi spesies:

• vertebral atau vertebral (berhubungan dengan penyakit tulang belakang),

• discogenic (karena herniated disc);
• spondylogenous (hasil karena osteochondrosis tulang belakang).
• nonvertebrogenik,

• angiopathic (dimanifestasikan dalam kekalahan pembuluh sabuk tungkai bawah dan punggung bawah);
• myofascial (diamati pada penyakit otot dan fasia);
• lumboischialgia pada kekalahan organ peritoneum;
• sakit pinggang dengan linu panggul pada latar belakang patologi sendi pinggul.

Menurut tingkat sindrom nyeri, lumboischialgia dapat:

• satu sisi - menjalar ke satu anggota badan, lebih menonjol di satu sisi pinggang: kiri atau kanan);
• bilateral (bilateral) - dimanifestasikan di kedua sisi tulang belakang, sering memberi di kedua tungkai.

Gejala iskialgia lumbar

Ketika lumbar ischia ditandai dengan gejala punggung bawah dan ekstremitas bawah:

• gerakan di daerah pinggang sangat terbatas,
• terjadinya sakit punggung, yang memberikan satu atau kurang di kedua kaki,
• pasien dipaksa untuk mengambil posisi khusus - membungkuk ke depan dan membungkuk,
• nyeri punggung bawah diperburuk dengan mengubah posisi tubuh,
• sepanjang saraf mungkin ada perasaan gatal, terbakar, panas, atau sebaliknya, pendinginan yang tajam,
• di kaki, rasa sakit melewati pantat, permukaan luar posterior paha, lutut, dan sebagian otot gastrocnemius,
• upaya gerakan dan langkah penuh pada kaki menyebabkan rasa sakit yang tajam, yang bersifat membakar, tumbuh dan sakit,
• rasa sakit menjadi lebih kuat dengan pendinginan, dingin, eksaserbasi patologi kronis, kelelahan, setelah aktivitas fisik yang berat,
• kulit kaki yang sakit biasanya pucat, mungkin memiliki warna marmer, dingin saat disentuh

Ischialgia lumbar biasanya terjadi pada osteochondrosis lanjut. Pada iskialgia lumbar akut, fenomena ini diucapkan dengan kuat dan tajam, dalam perjalanan kronis mereka dapat memanifestasikan dirinya dalam periode - dengan aktivasi dan atenuasi, dalam gelombang.

Diagnostik

Jika pasien menderita rasa sakit di daerah lumbar, dan ketidaknyamanan menyebar ke kaki, sangat penting untuk pergi ke dokter ahli saraf. Untuk diagnosis yang benar, serta mengesampingkan patologi lain, studi berikut akan dilakukan:

1. Tes Lasegue. Pasien berbaring telentang. Dokter memintanya untuk mengangkat kakinya. Kemudian dokter menarik kaki pasien. Jika saraf skiatik terganggu, pasien akan mengalami peningkatan ketidaknyamanan.
2. Pemeriksaan umum dan pemeriksaan keluhan pasien. Acara ini bertujuan menghilangkan sinyal alarm yang mencirikan patologi seperti infeksi tulang belakang dan onkologi.
3. Resonansi magnetik atau computed tomography. Studi terperinci dan akurat tentang gangguan yang terjadi pada sendi panggul.
4. Radiografi tulang belakang. Acara ini memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit ODA.
5. Tes darah. Mereka menentukan proses autoimun dan reaksi inflamasi yang terjadi dalam tubuh.
6. Densitometri. Jenis diagnosis ini menentukan kepadatan tulang dan memungkinkan deteksi dini osteoporosis.

Bagaimana cara mengobati lumboischialgia?

Sebelum memulai pengobatan, sangat penting bagi ahli saraf atau dokter umum untuk mengidentifikasi penyebab pasti dari sindrom nyeri ini.

Pada periode akut, pasien perlu istirahat (hingga 2 minggu) dan penggunaan obat-obatan tertentu oleh ayam. Dalam pengobatan penyakit, resep obat seperti:

1. Obat penghilang rasa sakit - suntikan atau tablet obat antiinflamasi nonsteroid (Brufen, Movalis), analgesik non-narkotika (lirik, katadolon).
2. Relaksan otot - untuk menetralisir kejang otot (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretik - melawan edema saraf (lasix).
4. Blokade Novocainic pada tulang belakang, dengan nyeri yang tak tertahankan - blokade dengan glukokortikosteroid (diprospan, hidrokortison).
5. Persiapan obat penenang (phenozipam, Relanium).
6. Vitamin kelompok B - untuk aktivasi konduksi saraf dan pemulihan otot (milgamma, neuromultivitis).
7. Aktivator aliran darah (trental, aktovegin).
8. Obat penghilang rasa sakit lokal - salep, krim dengan komponen non-steroid (diclac, fastum-gel).

Ketika keadaan membaik, terapi fisik, senam tulang belakang, pijat, UHF, terapi parafin, terapi mikro, terapi magnetik, elektroforesis ditentukan.

Perawatan bedah direkomendasikan dalam kasus penonjolan diskus atau hernia intervertebralis. Dalam hal ini, operasi tulang belakang dapat dilakukan sesuai dengan tipe klasik atau menggunakan teknologi modern dari operasi endoskopi.

Senam

Untuk mengurangi rasa sakit dan mencegah kemungkinan kambuh, pasien disarankan untuk menjalani kursus senam terapeutik. Latihan ini bertujuan untuk memperkuat otot-otot yang mengelilingi tulang belakang, sehingga mengurangi risiko perpindahan tulang belakang dan membuatnya lebih tahan terhadap stres. Pasien harus melakukan latihan di institusi khusus di bawah pengawasan spesialis. Namun, seiring waktu, setelah menyelesaikan kursus terapi fisik, mereka akan dapat melanjutkan studi mereka di rumah sendiri.

Senam terapeutik yang kompleks harus mencakup latihan yang mempromosikan peregangan otot (putaran tubuh, tikungan, backbend). Latihan yang bertujuan mengembalikan mobilitas sendi pinggul dan tulang belakang (squat, out, mengangkat tubuh dari posisi tengkurap) juga dianggap efektif. Pasien juga disarankan untuk berlatih dengan simulator dan yoga.

Pengobatan tradisional

Pengobatan ischialgia lumbar di rumah dengan metode tradisional harus dilakukan hanya setelah rekomendasi dari dokter yang hadir.

Untuk meringankan kondisi tersebut bisa dengan manipulasi berikut:

1. Oleskan ke daerah yang sakit lemak luak, larutan minyak nabati dengan amonia (rasio 2: 1).
2. Oleskan pada daerah yang meradang bubur lobak hitam, kompres alkohol tingtur kuncup birch.
3. Gunakan tambalan penghangat.
4. Kenakan ikat rambut anjing.

Prognosis untuk lumboischialgia umumnya menguntungkan jika pasien mengunjungi dokter pada waktu yang tepat dan memulai pengobatan untuk penyakit yang mendasarinya. Namun, jangan mengabaikan langkah-langkah pencegahan yang akan membantu mencegah fenomena yang tidak menyenangkan ini.

Perawatan homeopati

Bersamaan dengan pengobatan standar dapat menggunakan obat homeopati. Mereka memiliki efek positif pada seluruh tubuh, mengaktifkan proses pengaturan diri dan penyembuhan diri.

Obat yang paling efektif adalah "Traumel-S", "Objective-T". Mereka terdiri dari kompleks tanaman bermanfaat, mineral, chondroprotectors, mengurangi peradangan, meningkatkan sirkulasi darah, proses metabolisme, mengembalikan tulang rawan dan tulang.

Pencegahan

Dalam kasus di mana beban pada tulang belakang tidak dapat dihindari, perlu untuk mengikuti aturan sederhana yang meminimalkan risiko sindrom iskialgia lumbar.

1. Menghindari cedera tulang belakang dan hipotermia, terutama di daerah lumbar.
2. Perawatan tepat waktu penyakit sendi, pembuluh darah, tulang belakang.
3. Jangan memakai sepatu hak tinggi.
4. Dianjurkan juga untuk tidak mengangkat beban, terutama dari lereng, lebih baik duduk.
5. Anda perlu memantau postur tubuh Anda sendiri dan mengendalikan berat badan.
6. Jika Anda membutuhkan perjalanan di belakang kemudi, Anda harus berhenti setiap jam, melakukan pemanasan dan berjalan.
7. Ingat: alkohol dan merokok mengurangi daya tahan tubuh terhadap berbagai penyakit menular.
8. Di hadapan ischia lumbar kronis, dianjurkan untuk menjalani perawatan sanitasi dan resor teratur.
9. Juga perlu secara teratur menjalani pemeriksaan fisik dengan ahli ortopedi, ahli saraf dan ahli saraf.
10. Saat bekerja sambilan, Anda perlu istirahat 5-10 menit setiap jam untuk menghangatkan punggung dan kaki Anda. Kursi harus memiliki sandaran tangan dan sandaran yang bisa disesuaikan untuk mengurangi beban di bagian belakang.

Pencegahan terbaik terjadinya serangan berulang lumboischialgia adalah dengan melakukan latihan terapi, kursus pijat dan tindakan pencegahan untuk beban tulang belakang.

Apa bekas lumbar di sebelah kanan

Banyak orang setengah baya yang akrab dengan sakit punggung luar biasa yang berlangsung selama beberapa hari berturut-turut. Namun, kebanyakan dari mereka tidak mencari bantuan dari lembaga khusus, lebih suka diperlakukan sendiri.

Jika rasa sakit telah berlalu setelah beberapa suntikan, maka Anda tidak dapat memikirkan penyebabnya. Tapi sikap seperti itu terhadap kesehatan mereka hanya memperburuk penyakit, dan sindrom nyeri memanifestasikan dirinya lebih dan lebih sering. Dalam hal ini, penyebab utama nyeri punggung meluas ke satu atau kedua kaki adalah apa yang disebut linu panggul.

Lumboischialgia adalah gangguan yang mempengaruhi saraf skiatik, dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah lumbar, yang mempengaruhi bokong, punggung kaki, kaki bagian bawah. Dengan penyakit ini, rasa sakit muncul tiba-tiba dan tiba-tiba. Biasanya, penampilannya memicu gerakan tajam, angkat berat, lama tinggal di posisi yang tidak nyaman.

Sindrom iskialgia lumbar dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai jenis sensasi tidak menyenangkan - meningkatkan, membakar, sakit, merasa panas atau dingin di daerah yang terkena.

Dalam praktik medis, bentuk iskialgia lumbar yang paling umum adalah:

Bentuk otot-tonik - terjadi ketika akar saraf teriritasi oleh struktur yang mengelilinginya.

Efek seperti itu memprovokasi ketegangan otot-otot otot yang berbeda, yang menyebabkan kompresi pembuluh darah dan serabut saraf yang berdekatan - inilah yang disebut lumbischialgia vertebrogenik.

Penyebab rasa sakit dalam hal ini adalah beban yang terlalu tinggi pada otot yang tidak terlatih, patologi perkembangan sendi panggul? atau penyakit pada saluran pencernaan dan panggul kecil.

Neurodystrophic lumboischialgia di sebelah kiri atau di sebelah kanan adalah semacam kelanjutan dari bentuk otot-tonik penyakit.

Dalam bentuk pelanggaran ini, perubahan trofik pada kulit sering terdeteksi, dan dalam beberapa kasus bahkan bisul. Pada palpasi daerah yang terkena, adalah mungkin untuk mendeteksi struktur umbi otot di daerah sendi lutut dan pinggul - nodul.

Nyeri terbakar hebat, lebih buruk di malam hari, terlokalisasi di daerah lumbar dan fossa poplitea. Seringkali, pada malam hari, pasien mengalami kram otot-otot gastrocnemius, dan pada siang hari ia mungkin melihat mobilitas terbatas sendi panggul. Bentuk lumboischialgia ini dapat dibedakan dari yang lain dengan fitur-fitur berikut:

sakit parah di daerah pinggang, berlanjut untuk waktu yang lama - hingga beberapa tahun; hubungan yang jelas antara nyeri pada punggung bagian bawah dan sendi kaki; kekalahan sendi besar satu atau kedua kaki - pinggul, lutut, pergelangan kaki. Lumboischialgia sisi kiri atau sisi kanan vegetatif-vaskular ditandai dengan kombinasi sensasi yang tidak menyenangkan: rasa terbakar atau sakit, diperburuk dengan mengubah posisi kaki; mati rasa pada kaki, panas atau dingin di daerah yang sakit.

Paling sering, perkembangan nyeri memicu hipotermia, atau posisi kaki yang tidak nyaman untuk waktu yang lama.

Secara eksternal, lesi dapat dikenali sebagai perubahan warna dan kekeringan pada kulit, pembengkakan di area sendi pergelangan kaki. Dengan rasa sakit yang berkepanjangan di punggung bagian bawah, ada kulit yang pucat pada jari-jari kaki dan berkurangnya denyut di bagian belakang kaki.

Seringkali, gejala semua jenis lumboischialgia yang dijelaskan di atas terjadi pada waktu yang sama - dalam kasus ini, pasien didiagnosis dengan bentuk campuran penyakit. Selain itu, lesi dapat mempengaruhi kedua tungkai bawah, linu panggul bilateral, dan salah satunya - linu panggul sisi kiri atau kanan.

Seperti disebutkan di atas, penyebab utama lumboischialgia adalah gerakan yang memalukan, atau mengangkat benda yang terlalu berat. Namun, untuk memprovokasi terjadinya pelanggaran tersebut juga dapat:

stres dan depresi yang konstan; gangguan postur tubuh karena kehamilan atau kelebihan berat badan, yang menggeser pusat gravitasi tubuh; mendeformasi osteoartritis; hernia diskus tulang belakang; kerja fisik yang berat atau olahraga; usia setelah tiga puluh tahun.

Bergantung pada apa yang mengarah pada perkembangan pelanggaran seperti itu, kategori ischialgia lumbar berikut dibedakan:

musculoskeletal, yang dibentuk atas dasar patologi sistem muskuloskeletal, khususnya - tulang belakang dan ekstremitas bawah. Selain itu, lumboischialgia diskogenik dan sindrom hamstring juga termasuk dalam kategori ini; neuropatik, di mana rasa sakit berkembang sebagai akibat peras dari akar saraf; Angiopatik - dalam hal ini, rasa sakit muncul karena kerusakan pada pembuluh darah ekstremitas bawah; campuran - ini termasuk kombinasi patologi struktur anatomi yang berbeda dan kombinasi anomali berbeda dari ekstremitas bawah, berdasarkan pada proses heterogen.

Kehadiran segala bentuk ischia lumbar membutuhkan uji klinis, instrumental, dan laboratorium wajib. Studi tersebut diperlukan untuk mengidentifikasi patologi pembuluh darah yang terletak di ekstremitas bawah dan rongga perut.

Selain itu, kemungkinan penyebab penyakit mungkin adalah disfungsi organ panggul dan rongga perut, yang juga dapat diidentifikasi menggunakan studi yang dijelaskan di atas.

Gejala ischia lumbar biasanya muncul segera setelah timbulnya gangguan tersebut. Fakta bahwa seseorang karena suatu alasan, penyakit ini muncul, bukti dari tanda-tanda:

kemampuan motorik terbatas pada tulang belakang lumbar; meningkatkan intensitas sindrom nyeri ketika mengubah posisi tubuh; penyebaran rasa sakit di sepanjang seluruh saraf - dari pinggang ke sendi pergelangan kaki; memperbaiki bagian belakang dalam posisi agak membungkuk ke depan; perubahan warna kulit dan suhu ekstremitas bawah yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah; sakit parah ketika mencoba mengenai kaki yang sakit.

Pada dasarnya, pelanggaran ini terjadi dengan aktivitas fisik yang berkepanjangan, yang paling sering berkembang atas dasar lesi degeneratif tulang belakang - osteochondrosis. Pasien dengan diagnosis ini harus sangat memperhatikan semua sensasi yang tidak menyenangkan.

Sangat penting untuk memulai pengobatan untuk penyakit ini sedini mungkin, karena dengan tidak adanya perawatan tepat waktu yang diperlukan, pasien dapat mengembangkan lumboischialgia kronis, yang jauh lebih sulit untuk disembuhkan.

Pada hari-hari pertama setelah timbulnya gejala penyakit, pasien harus membatasi latihan fisik sebanyak mungkin, serta mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi untuk mengurangi edema diskus intervertebralis. Selain itu, pengobatan lumboischialgia di rumah menyiratkan penggunaan agen nonsteroid anti-inflamasi.

Namun, direkomendasikan bahwa ketika tanda-tanda penyakit ini muncul, berkonsultasilah dengan spesialis yang akan memberi tahu Anda cara mengobati lumbar ischia dan meresepkan obat yang diperlukan.

Diperlukan perawatan segera di institusi medis jika pasien memiliki gejala berikut:

nyeri punggung bawah setelah cedera; kemerahan dan / atau pembengkakan di tulang belakang; demam; penurunan sensitivitas kaki dan organ yang terletak di bagian bawah tubuh; buang air kecil spontan dan / atau buang air besar.

Seperti diketahui, pengobatan penyakit apa pun sangat tergantung pada penyebab kemunculannya, tahap perkembangan dan tingkat keparahan tanda-tanda klinis, serta kesehatan umum pasien. Pengobatan ischialgia lumbar vertebra dalam kondisi akut, pertama-tama, istirahat total pasien.

Disarankan untuk berbaring di permukaan yang keras, memilih posisi di mana rasa sakitnya minimal. Durasi istirahat di tempat tidur ini dapat bervariasi dari beberapa hari hingga 2 minggu. Dokter merekomendasikan mulai bergerak dalam 3-4 hari setelah istirahat total, jika gerakan dalam posisi terlentang tidak menambah rasa sakit.

Jika seseorang sangat khawatir tentang rasa sakit, seorang spesialis dapat meresepkan berbagai obat yang harus meredakan kejang otot dan mengurangi rasa sakit. Biasanya, obat-obatan untuk perawatan lumboischialgia adalah obat anti-inflamasi non-steroid, yang dipilih secara individual.

Juga dapat diresepkan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah dan aliran keluar vena, obat-obatan dengan vitamin kelompok "B". Ketika rasa sakit akut berhenti dan hanya rasa sakit yang tersisa ketika bergerak, pasien diteruskan dengan vitamin kelompok "B" dan NSAID.

Pengobatan obat tradisional lumboischialgia, serta pilihan pengobatan non-obat hanya digunakan setelah pengangkatan rasa sakit akut.

Jadi, metode yang disebut "pharmacopuncture" cukup efektif - memasukkan dengan jarum tajam ke titik nyeri dari obat tertentu yang mengembalikan sirkulasi darah, mengurangi edema dan stagnasi. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan kejang otot dan iritasi pada akar saraf, memberikan hasil positif yang bertahan lama.

Sejalan dengan ini, pasien juga perlu terlibat dalam latihan terapi - latihan mana untuk lumboischialgia yang harus dilakukan, dan latihan mana yang harus ditinggalkan, dokter yang merawat akan memberi tahu.

Segera setelah penghapusan serangan nyeri akut, ketika seseorang sudah bisa bergerak tanpa rasa sakit, Anda dapat melakukan latihan ini dari posisi tengkurap:

Ambil napas dalam-dalam, regangkan dan angkat tangan Anda, saat Anda mengeluarkan napas, kembali ke posisi awal (5-6 kali untuk kedua tangan); fleksi dan ekstensi kaki pada sendi pergelangan kaki (5-6 kali); tekuk kaki untuk mengurangi dan meregangkan lutut (5-6 kali); tekuk dan luruskan kaki di lutut, tanpa mengangkat tumit tempat tidur (lakukan 3-4 kali untuk kedua kaki). Saat Anda pulih, Anda dapat mempersulit program dan menambahkan latihan dalam posisi duduk dan berdiri.

Pada periode remisi penyakit harus setidaknya 2 kali setahun untuk mengambil kursus pijat dan prosedur khusus. Untuk mengurangi risiko eksaserbasi penyakit, pasien dianjurkan untuk melakukan latihan terapi secara independen selama seluruh periode remisi - ini adalah metode yang paling efektif untuk mencegah kejang baru.

Kategori: Neurologi dan Psikiatri Tampilan: 10228

Nyeri di punggung bawah. Distribusi nyeri ke daerah lain, Kesulitan dalam membuat gerakan, membakar di sepanjang saraf, Pendinginan anggota tubuh yang terkena, Pucat pada kulit pada kaki yang terkena, Gatal di sepanjang saraf.

Lumboischialgia - penyakit yang ditandai dengan terjadinya nyeri hebat di sepanjang saraf skiatik, serta di daerah lumbar. Sindrom ini paling sering berkembang dalam kasus perkembangan perubahan distrofik pada sendi panggul, tulang belakang, fasia dan otot, serta karena penyakit kronis yang ada pada organ internal. Jika Anda tidak melakukan diagnosis yang tepat pada waktunya dan tidak memulai perawatan, maka lumboischialgia akan menyebabkan penurunan kemampuan kerja.

Serangan nyeri dengan sindrom ini jarang terjadi. Sebagai aturan, mereka dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

gerakan tajam (belokan, belokan); angkat berat, terutama sistematis; berada dalam posisi yang dipaksakan atau tidak nyaman untuk jangka waktu yang lama.

Paling sering, sindrom ini berkembang pada orang usia kerja. Lebih kecil kemungkinannya terjadi pada orang tua, dan pada anak-anak.

Penyebab utama perkembangan ishia lumbar:

kelebihan berat badan; tonjolan cakram tulang belakang; hernia intervertebralis; postur tubuh yang buruk; situasi stres yang konstan; radang sendi; kehamilan; osteoartritis dari tipe yang terdeformasi; olahraga dan latihan yang sistematis; hipotermia; menderita penyakit yang bersifat menular; perubahan terkait usia pada tulang dan struktur tulang rawan tulang belakang; cedera tulang belakang.

Dalam kedokteran, beberapa klasifikasi digunakan, yang didasarkan pada penyebab yang memicu perkembangan rasa sakit, frekuensi kejang, serta gejala yang ada, prevalensi rasa sakit, sifat penyakit.

Klasifikasi tergantung pada penyebab perkembangan:

linu panggul vertebral. Pada gilirannya, dibagi menjadi diskogenik, radikuler dan spondilogen. Linatic lumbar sciatica berkembang dan berkembang sebagai hasil peras dari akar saraf, hernia diskus, dll. myofascial Jenis lumbar ischia berkembang pada latar belakang penyakit radang fasia dan struktur otot; angiopatik. Berkembang karena lesi pembuluh darah di punggung bawah, serta pada anggota gerak; lumboischialgia pada latar belakang penyakit organ dalam.

Klasifikasi berdasarkan frekuensi perkembangan serangan:

iskialgia lumbal akut; patologi dengan perjalanan kronis.

Dengan dominasi keluhan karakteristik:

neurodistrofik; tonik otot; vegetatif-vaskular.

Prevalensi rasa sakit di daerah lumbar:

benar; sisi kiri; bilateral atau bilateral.

Berdasarkan sifat dari perjalanan penyakit:

neuropatik; muskuloskeletal; neurodistrofik; neurovaskular.

Gejala lumboischialgia biasanya sangat jelas. Seringkali mereka muncul di bawah pengaruh faktor pemicu - beban besar pada tulang belakang, beban angkat, dan sebagainya.

sakit parah di daerah lumbar (terlokalisasi di kanan dan kiri tulang belakang), yang dapat diberikan ke kaki; rasa sakit meningkat dengan kelelahan, angkat berat, hipotermia, eksaserbasi patologi kronis yang ada pada manusia; pembatasan gerakan. Seseorang tidak dapat membungkukkan badannya atau membalik badannya secara normal; ketika melakukan upaya untuk menginjak kaki, sindrom nyeri sangat meningkat. Pada saat yang sama, rasa sakit menjadi tajam, meningkat dan terbakar; ketika Anda mencoba mengubah posisi rasa sakit di punggung bawah meningkat; kulit pada kaki yang sakit berubah warna. Itu menjadi pucat atau bahkan marmer. Saat palpasi anggota badan, pendinginannya dicatat; sepanjang saraf, pasien mungkin merasa terbakar, panas, gatal.

Dengan perkembangan lumboischialgia akut, gejala-gejala ini sangat jelas, tetapi dalam kasus patologi kronis, mereka dapat memanifestasikan diri secara berkala - baik memudar atau meningkat lagi.

Diagnosis penyakit ini didasarkan pada penilaian keluhan pasien, pemeriksaannya oleh dokter yang hadir. Juga dalam rencana diagnostik termasuk metode laboratorium dan instrumen.

Oak; OAM; biokimia darah. Sinar-X CT scan; MRI

Dimungkinkan untuk mulai mengobati suatu penyakit hanya setelah diagnosis dan evaluasi menyeluruh atas hasil yang diperoleh. Perlu dicatat bahwa dalam kasus ini tidak dapat diterima untuk melakukan pengobatan sendiri, karena hanya mungkin memperburuk perjalanan penyakit. Perawatan dengan bantuan obat tradisional juga harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Dianjurkan untuk menerapkannya hanya bersama-sama dengan terapi obat dan fisioterapi.

Perawatan lumboischialgia akan paling efektif jika komprehensif. Terapis, ahli ortopedi dan ahli saraf menangani pengobatan patologi ini. Rencana prosedur dan kegiatan medis dikembangkan untuk setiap pasien secara ketat secara individu.

Selama periode akut lumboischialgia, ketika sindrom nyeri diucapkan terjadi, hal berikut ini berlaku:

menunjukkan tirah baring yang ketat, yang menyiratkan pengecualian aktivitas fisik dan gerakan tubuh yang aktif; volume cairan yang dikonsumsi berkurang. Ini diperlukan untuk mengurangi pembengkakan anggota tubuh yang terkena; minum obat dengan efek anti-inflamasi. Kelompok ini termasuk nurofen, diklofenak, dll. Bawa ke dalam (bentuk tablet), dan diterapkan langsung ke area yang terkena dampak; jika sindrom nyeri sangat jelas, maka dokter menggunakan blokade novocainic; relaksan otot dan antispasmodik diresepkan. Obat ini akan membantu meredakan kejang otot.

Segera setelah manifestasi akut dari penyakit mereda, terapi agak berubah. Sebagai aturan, dokter meresepkan pasien:

Terapi latihan; fisioterapi; pijat terapi; akupunktur; pakai spesial konstruksi ortopedi.

Prognosis untuk perawatan lumboischialgia tepat waktu adalah menguntungkan. Jika patologi ini telah berubah menjadi bentuk kronis, maka prognosisnya lebih rumit. Itu semua tergantung pada apa yang menjadi penyebab utama perkembangan penyakit, serta keparahan dari perjalanannya.