Apa perbedaan antara dopplerografi triplex dan duplex?

Beginilah cara seorang dokter kadang-kadang "membungkus" kata seperti itu, dan derai, dan pasien berdiri dalam pikiran, dan penelitian seperti apa ini. Pemindaian vena tripleks dari ekstremitas bawah merujuk tepat pada istilah-istilah tersebut. Yang utama adalah tidak jelas apa yang diharapkan - apakah mereka akan menusuk kaki, atau ini semacam x-ray.

Saya akan memecahkan kode untuk Anda sekarang, mentransfernya dari "medis ke manusia." Secara umum, dalam kedokteran, pemindaian (dari pemindaian bahasa Inggris - untuk dipertimbangkan) adalah gerakan terkontrol dari pancaran radiasi melalui tubuh, dalam kasus kami, ultrasound.

Dengan pantulan pulsa, mereka direkam di layar monitor. Ini adalah esensi dari pemindaian ultrasound, tujuannya adalah untuk mendapatkan gambaran organ dalam atau vena untuk menentukan luasnya penyakit.

Pemindaian tripleks dan dupleks - apa bedanya

Ini adalah USG dari tungkai bawah.

Jadi kami menemukan bahwa ini semua - USG biasa, tanpa merusak kulit. Kulit diolesi dengan gel khusus, dokter menggeser tubuh dengan sensor, dan pada layar Anda mendapatkan gambar isi perut secara real time. Terlihat tidak hanya lumen vena, kondisi dindingnya, tetapi juga kecepatan aliran darah dan karakteristik darah lainnya.

Tapi ini tidak selalu terjadi. Saat ini, pemindai ultrasonik ada di hampir setiap klinik. Sebelumnya, pembuluh-pembuluh itu diperiksa menggunakan sinar-x - suatu zat radiopak disuntikkan ke dalam pembuluh dan mereka diawasi ketika mengisi pembuluh darah. Pelanggaran yang paling nyata, tentu saja, bisa dilihat, tetapi, pertama, metode invasif (yaitu, tusukan kulit dan pengenalan bahan), dan kedua, tidak semua terlihat.

Sedangkan untuk namanya, saat pemindaian dupleks, perangkat bekerja dalam dua mode sekaligus (normal dan Doppler). Mode pemindaian ultrasound (tradisional) yang biasa memungkinkan Anda melihat vena dalam gambar dua dimensi, strukturnya, anomali perkembangan. Mode Doppler memungkinkan Anda untuk menentukan "fluiditas" darah, arah pergerakannya dan kecepatan aliran darah.

Pemindaian tripleks bukan metode penelitian lain. Mesin ultrasound yang sama berfungsi dalam tiga mode - doppler warna ditambahkan ke dua mode pertama.

Pemindaian vaskular triplex memungkinkan Anda untuk menjelajahi:

• anatomi Vessel, tingkat tortuositasnya, yang sangat penting untuk diketahui selama operasi;
• struktur dinding pembuluh darah;
• kecepatan dan arah aliran darah;
• patensi vena dalam mode warna (adanya penyempitan atau gumpalan darah).

Saat pemindaian dupleks dan tripleks digunakan

Pemindaian warna dilakukan dalam kasus berikut:

Pemindai ultrasonografi modern - foto

1. Tromboflebitis, diagnosis awalnya sangat berharga.
2. Varises, terutama di tahap tengah dan parah.
3. Trombosis.
4. Metode ini membantu untuk menentukan apakah perlu melakukan operasi dalam kasus penyakit ini dan di mana tepatnya kerusakan terbesar pada pembuluh.
5. Dengan kekalahan vena dalam, pemindaian tripleks hanyalah suatu keharusan!
6. Anda akan terkejut, tetapi ketika mempersiapkan operasi di rongga perut, dokter sering memindai pembuluh darah. Ini membantu mengurangi risiko komplikasi pasca operasi (trombosis).

Sekarang lihat video di mana ahli bedah Maxim Shcherbina berbicara tentang kapan dan bagaimana mereka melakukan pemindaian ultrasound pada pembuluh darah:

Jika Anda memiliki pertanyaan, tanyakan di kotak komentar di bawah ini:

Perbedaan antara pemindaian dupleks dan pemindaian tripleks vaskular

Perbedaan antara pemindaian dupleks dan pemindaian tripleks vaskular

Duplex ultrasound scan pembuluh darah

Pemindaian dupleks ultrasound, pertama, memungkinkan Anda untuk menilai secara visual kepatenan kapal dan mengidentifikasi penyebab pelanggaran dari kepatenannya - tortuosity, penebalan dinding (stenosis), adanya pembekuan darah, plak, kelainan perkembangan, stent, persimpangan pembuluh pasca operasi, dll. Kedua, - kecepatan dan arah aliran darah. Dengan demikian, dua fungsi diselidiki, yaitu dupleks

Dalam studi dupleks, pemindai ultrasonik yang beroperasi sesuai dengan metode ekolokasi dapat membangun secara real-time gambar dua dimensi datar dari lumen dan dinding kapal. Perlu dicatat bahwa lumen pembuluh itu sendiri dapat ditunjukkan di sepanjang dan di seberang.

Triplex ultrasound vascular scan

Pemindaian tripleks ultrasonik memperluas kemampuan dupleks dengan menambahkan mode doppler warna, mis. gambar warna dari pergerakan darah dalam pembuluh, yang dapat lebih jelas menilai arah aliran darah dan kecepatannya, serta memungkinkan Anda untuk lebih akurat menilai permeabilitas pembuluh darah dan tingkat stenosis. Dengan demikian, tiga tujuan tercapai, yang menentukan nama metode - tripleks:

• anatomi pembuluh darah diperiksa
• aliran darah dievaluasi
• penilaian akurat permeabilitas vaskular dalam mode warna

Pemindaian duplex dan triplex memungkinkan untuk secara akurat menilai diameter dan stroke pembuluh darah, mengidentifikasi struktur dinding pembuluh darah dan vena, dengan cepat dan cukup cepat mengidentifikasi plak aterosklerotik atau kelainan perkembangan pembuluh darah.
Bagian penerima tamu:

Zimovskaya Anna Igorevna USG dokter, dokter USG dopplerografi, ahli bedah kardiovaskular
USG Polukhina Tamara Andreevna, USG dokter Doppler
Boyko Lyudmila Vasilievna - dokter ultrasound, dokter ultrasonografi Doppler

Diagnosis USG dilakukan di alamat berikut:

6 Sovetskaya Street, 24-26, lantai 3
Yesenin Street 2, gedung 3.

Pemindaian dupleks pembuluh otak

Pemindaian dupleks vaskular didasarkan pada sifat-sifat sinyal ultrasonografi dan memungkinkan visualisasi arteri terhadap latar belakang jaringan yang berdekatan. Metode ini non-invasif, aman untuk tubuh dan tidak perlu dipersiapkan sebelumnya. Tidak ada kontraindikasi untuk metode ini dan pasien tidak mengalami rasa sakit.

Pemindaian dupleks vaskular

Diagnosis dupleks pembuluh darah memberikan karakteristik maksimum dari sistem pembuluh darah manusia, menentukan keberadaan trombosis dan disfungsi lainnya, menilai sifat dan kecepatan aliran darah.

Melakukan penelitian dalam dua tahap:

• Mode dua dimensi - menunjukkan pembuluh dan jaringan yang berdekatan dengannya, tanpa memberikan informasi lengkap tentang suplai darah.
• Mode studi dupleks - memberikan deskripsi luas dengan pola warna dua dimensi pembuluh darah di dalamnya.

Siapa yang ditugaskan untuk memindai

Dokter meresepkan studi tersebut jika seseorang telah mengidentifikasi:

• patologi pembuluh darah kepala dan leher;
• varises, angiopati diabetik;
• enderetrit, aterosklerosis;
• aneurisma aorta;
• trombosis, tromboflebitis, vaskulitis;
• sindrom kompresi eksternal vaskular;
• postthrombophlebitis;
• berbagai cedera pembuluh darah;
• kontrol setelah operasi pada pembuluh darah;
• skrining untuk bentuk penyakit tanpa gejala.

Ini dilakukan dengan menggunakan pemindaian ultrasound dengan pengkodean Doppler warna dan analisis spektral.

Indikasi untuk melakukan pemindaian dupleks pembuluh otak dan leher

Prasyarat utama untuk prosedur ini adalah:

• iskemia serebral akut atau kronis;
• sakit kepala persisten, pusing;
• gangguan pendengaran;
• gangguan memori;
• hipertensi otak;
• diabetes, vaskulitis;
• berbagai patologi otak dengan gangguan aliran darah setelah operasi.

Masalah dengan pembuluh darah dapat terjadi karena osteochondrosis serviks. Dalam artikel ini Anda akan menemukan informasi terperinci tentang masalah ini.

Selain itu, penyakit pada pembuluh otak dapat sering memicu sakit kepala di pelipis. Cara menghindarinya bisa ditemukan di sini.

Target pemindaian dupleks

Pembuluh dupleks kepala, berbeda dengan USG konvensional, mampu menganalisis pembuluh darah di tempat yang sulit dijangkau. Hal ini terutama berlaku pada pembuluh serebral dalam berbagai kelainan aliran darah.

Sangat sulit untuk memeriksa otak sebelum munculnya metode dupleks modern.

Diagnostik dilakukan dengan peralatan ultrasonik Doppler, di mana uzist mengirim sensor ke area bermasalah dan melakukan perekaman suara dengan perangkat khusus.

Visualisasi yang akurat dari semua proses yang terjadi di bejana kepala dicapai dengan pemindaian dupleks.

Perbedaan antara pemindaian dupleks dan tripleks

Metode pemindaian hampir sama.

Keuntungan utama dari metode triplex adalah melihat kapal dalam tiga pesawat sekaligus.

Sebaliknya, duplex hanya menginformasikan menggunakan dua mode.

Secara umum, pemindaian tripleks adalah prosedur tambahan untuk pemeriksaan dupleks. Dan karena fakta bahwa kristal penerima-penerima sinyal sama, menurut resolusi, metode triplex dianggap lebih buruk daripada dupleks.

Oleh karena itu, kualitas pekerjaan yang dilakukan akan ditentukan oleh kualitas mesin ultrasound dan kualifikasi diagnostik, dan bukan oleh metode diagnosis.

Kontraindikasi untuk

Tidak seperti banyak prosedur diagnostik, metode pemindaian duplex atau triplex tidak memiliki kontraindikasi. Anda dapat menghabiskannya pada usia berapa pun, dan orang tua, dan anak-anak.

Bagaimana mempersiapkan survei

Untuk melakukan pemeriksaan diagnostik menggunakan pemindaian dupleks, tidak diperlukan tindakan persiapan dari pihak pasien.

Satu-satunya hal pada hari survei adalah meninggalkan nikotin dan tidak makan zat yang mempengaruhi nada pembuluh darah: teh kental, kopi, minuman energi.

Untuk minum obat tertentu (Fezam, Betaserc, dan obat lain), Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf yang meresepkan USG dan perawatan.

Sebelum prosedur dupleks, disarankan untuk melepas semua perhiasan dari kepala dan leher, dan pada akhir pemeriksaan - cuci kepala sampai bersih.

Bagaimana prosedur pemindaian?

Prosedur dupleks atau tripleks tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memerlukan anestesi lokal atau umum. Berdasarkan area mana yang sedang diperiksa, pasien didiagnosis dalam posisi tengkurap, duduk atau berdiri.

Gel khusus diberikan pada permukaan kulit pasien untuk memudahkan pemeriksaan. Setelah itu dokter memasang sensor di tempat pembuluh darah yang diselidiki.

Untuk memaksakan sensor, gunakan apa yang disebut "jendela ultrasonik" - area tertentu dari tengkorak, di mana tulang tengkorak adalah yang paling tipis atau berlubang.

Melalui mereka, sinar ultrasonik akan dapat tanpa hambatan untuk masuk ke rongga tengkorak.

Selama diagnosis, dokter dapat meminta pasien untuk mengambil postur tertentu, menahan napas, atau melakukan tindakan lain. Prosedur penelitian berlangsung sekitar setengah jam dan tidak menyebabkan sedikitpun ketidaknyamanan pada orang yang sedang dipelajari.

Nyeri neuropatik di kaki juga bisa disebabkan oleh masalah pada pembuluh darah. Ini menggambarkan bagaimana itu berbahaya dan bagaimana mengobatinya.

Konsekuensi serius lain dari masalah ini adalah sklerosis pembuluh serebral. Semua tentang penyakitnya di sini.

Biaya rata-rata prosedur

Duplex adalah metode diagnostik yang relatif murah tanpa kontraindikasi dan konsekuensi yang tidak diinginkan. Ini banyak digunakan bahkan di kota-kota kecil.

Tabel di bawah ini menunjukkan harga rata-rata untuk pemindaian dupleks pembuluh otak di Moskow:

Pemindaian dupleks vaskular: apa yang diresepkan, apa yang ditunjukkan hasilnya?

Penyakit kardiovaskular, cepat atau lambat, dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang signifikan dan bahkan kematian. Oleh karena itu, dianjurkan untuk memeriksa pembuluh leher dan bagian tubuh lainnya untuk tujuan profilaksis atau pada resep dokter secara berkala. Salah satu prosedur USG yang paling umum adalah pemindaian dupleks vaskular.

Dupleks dan pemindaian vaskular tripleks

Duplex dan triplex vaskular dilakukan di klinik dan pusat kesehatan, baik swasta maupun publik. Oleh karena itu, di kota-kota besar, kedua jenis survei tersedia. Namun, penelitian dupleks paling sering ditugaskan sebagai metode yang paling mudah diakses di wilayah mana pun.

Apa itu pemindaian dupleks vaskular?

Fitur utama pemindaian dupleks vaskular adalah penggunaan dua metode ultrasonografi: standar dan Doppler. Ultrasonografi standar memungkinkan Anda menentukan struktur gema dan ukuran pembuluh darah, dan sonografi Doppler memberikan informasi tentang aliran darah. Dengan demikian, pemindaian ultrasound duplex vaskular adalah jenis diagnosis multifungsi yang membantu mengidentifikasi seluruh jajaran masalah yang ada dengan pembuluh darah. Ketika patologi pemindaian dupleks warna pembuluh darah dilihat secara rinci, sampai komposisi kimia yang dimaksudkan benda asing.

Indikasi untuk tujuan penelitian

Dalam kebanyakan kasus, pemindaian dupleks vaskular dilakukan ketika gejala muncul bahwa seseorang yang jauh dari obat mungkin tidak mengambil tanda-tanda kemungkinan masalah dengan pembuluh darah. Ini adalah sakit kepala yang konstan, pusing dan sering pingsan, gangguan koordinasi. Indikasi langsung adalah pembengkakan pada tungkai, adanya ulkus trofik dan spider veins.

Apakah saya perlu persiapan untuk prosedur ini?

Apakah persiapan untuk pemindaian dupleks vaskular diperlukan tergantung pada struktur mana yang akan diperiksa. Dengan pemindaian dupleks pembuluh otak utama dan limfatik otak dan ekstremitas bawah, tidak memerlukan persiapan khusus. Cukup untuk menolak rokok, alkohol, minuman berkafein dan obat-obatan. Ini diperlukan agar tidak ada yang mempengaruhi aliran darah. Namun, untuk pemindaian dupleks aorta, khususnya bagian perutnya, dan arteri iliaka, serta sistem vena, perlu untuk mengikuti diet selama tiga hari sebelum pemeriksaan, dan membersihkan usus di malam hari sebelum prosedur, jika tidak, gas akan mengganggu tampilan kualitas.

Bagaimana prosedur pemindaian?

Terlepas dari kapal mana yang sedang diperiksa, pemindaian dupleks kapal dilakukan bersamaan dengan rencana yang sama: pasien berbaring sehingga area yang diteliti dapat diakses oleh ahli sonologi. Dokter mengarahkan pemindai ke atas kapal-kapal yang menarik baginya dan membaca bacaan dari monitor.

Perbedaan antara pemindaian dupleks dan tripleks

Duplex dan triplex vascular scan tidak dapat dipertukarkan. Dengan pemindaian dupleks, lumen dan dinding pembuluh dapat dilihat dalam bidang dua dimensi. Sementara pemindaian tripleks melibatkan penggunaan tiga mode, termasuk skala abu-abu, serta warna dan Doppler spektral.

Hasil decoding

Menguraikan hasil pemindaian dupleks vaskular dilakukan oleh dokter yang hadir: ahli jantung, ahli saraf, ahli flebologi, dll Dia menghubungkan hasil penelitian dengan metode diagnostik tambahan dan membuat kesimpulan akhir. Jika gambaran klinis tidak jelas, investigasi yang lebih dalam dapat dilakukan. Namun, beberapa fitur dari sistem vaskular tubuh manusia terlihat oleh ahli sonologi, yang melakukan penelitian.

Apa yang bisa dilihat dengan pemindaian dupleks vaskular?

Selama penelitian, garis-garis urat nadi dan arteri, kecepatan pergerakan partikel darah di dalamnya terlihat. Dengan bantuan pemindaian dupleks warna pembuluh darah, tidak hanya plak aterosklerotik yang dapat diidentifikasi, tetapi juga strukturnya. Gumpalan darah dan lumen pembuluh darah tertutup terlihat selama pemeriksaan.

Penelitian ekstrakranial

Pemindaian dupleks ekstrakranial pembuluh-pembuluh dari zona brakiosefalik dilakukan baik secara independen maupun dalam kombinasi dengan ultrasonografi otak. Dalam studi BCA, mudah untuk mendeteksi lesi aterosklerotik pada arteri dan vena kepala dan leher, trombosis, kelainan struktur dan kelainan bentuk. Teknologi pemindaian dupleks vaskular memungkinkan untuk melihat gangguan aliran darah, plak atheroscleoric, dan pembekuan darah. Penyebab utama kurangnya suplai darah ke otak adalah buruknya patensi pembuluh brakiosefal di leher, dan ini kemudian dapat mempengaruhi keadaan pembuluh transkranial.

Studi transkranial

Ketika pemindaian dupleks transkranial pembuluh darah, yang dikombinasikan dengan pemindaian dupleks pembuluh brakiosefal, pembuluh otak yang terletak di luar dan di dalam kotak tengkorak, serta struktur struktur jaringan otak, akan ditampilkan. Penelitian ini memungkinkan untuk mendeteksi stroke, neoplasma, aneurisma dan kondisi patologis otak lainnya dan sumsum tulang belakang di leher.

Metode keamanan

Pemindaian dupleks vaskular adalah prosedur yang sama sekali tidak berbahaya, karena tidak invasif. Pemindaian seroscale dan color duplex sama-sama tidak menyakitkan. Metode pemindaian dupleks ultrasonik pembuluh darah didasarkan pada penggunaan gelombang ultrasonik, yang tidak mempengaruhi kesehatan manusia.

Perbedaan pemindaian dupleks dan pemindaian tripleks

Pemindaian duplex dari arteri brakiocephalic - apa itu dan bagaimana itu berguna

Informasi umum

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Arteri brakiosefalik meliputi karotis, subklavia, vertebra, dan persimpangannya, yang membentuk batang brakiosefal. Pembuluh-pembuluh ini dan beberapa yang lain di dekat pangkal otak membentuk lingkaran illiziyev, yang bertanggung jawab atas distribusi aliran darah di semua bagian otak.

Apa ini - pemindaian dupleks arteri brakiosefalik, dan apa dasar dari efek teknik ini?

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Perangkat untuk pemeriksaan BCA didasarkan pada prinsip-prinsip ekolokasi. Permukaan kerja terpancar, dan kemudian menangkap impuls ultrasonik. Informasi dikonversi menjadi sinyal digital. Dengan demikian gambar muncul di monitor.

Metode ini didasarkan pada menggabungkan manfaat dari B-mode - interpretasi visual dari keadaan pembuluh dan jaringan yang berdekatan dan dopploskopi - sifat kualitatif dan kuantitatif dari aliran darah. Spektrum Doppler juga dapat dilengkapi dengan pemetaan warna.

Apa yang menunjukkan UZDS BTSA

UZDS BCA menunjukkan:

• lumen kapal;
• gumpalan darah, plak, detasemen;
• stenosis, perluasan dinding;
• air mata, aneurisma, kelainan bentuk.

Dengan bantuan UZDS, BCA dapat didiagnosis:

• patologi vaskular;
• hipoplasia vaskular;
• pelanggaran nada dinding di IRR;
• aterosklerosis;
• aneurisma arteri;
• fistula antar pembuluh;
• angiopati;
• trombosis;
• cedera pembuluh darah;
• varises

UZDS membantu menilai anatomi pembuluh darah, menentukan karakteristik aliran darah, menilai kondisi dinding dan lumen. Jadi dimungkinkan untuk mendiagnosis plak aterosklerotik, pembekuan darah, arteri berliku dan stratifikasi mereka pada tahap awal.

Fitur khusus

Tanda awal aterosklerosis, yang dapat ditunjukkan oleh studi ultrasound, bahkan bukan plak, tetapi penebalan dinding arteri karotis hanya sebagian kecil dari satu milimeter. Dengan pemindaian dupleks, indikator ini didefinisikan dengan baik. Ketebalan kompleks media-intima (yang disebut KIM) juga disebut. CIM dipertimbangkan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.

Peningkatan IMI lebih dari 1 mm paling sering dikaitkan dengan faktor risiko seperti: merokok, hipertensi, diabetes, peningkatan kolesterol, dll.

Seiring perkembangan penyakit, plak mulai terbentuk. Biasanya mereka dilokalisasi dalam apa yang disebut. Bifurkasi karotid adalah situs dari pembagian arteri karotis yang umum menjadi internal dan eksternal. Kehadiran plak di segmen ini merupakan faktor risiko serius untuk stroke dan infark miokard. Karena itu, sangat penting untuk mendeteksi perubahan aterosklerotik pada tahap awal.

Pemindaian dupleks mengungkapkan tempat di mana plak terlepas, serta bentuk, ukuran, struktur, dan tingkat stenosis (penyempitan lumen). Ketika lumen sudah benar-benar tertutup, itu adalah oklusi.

Selama studi BCA, arteri berkerut sering terdeteksi karena memanjang. Arteri memanjang karena aterosklerosis dan tekanan darah tinggi. Kelengkungan arteri vertebralis biasanya terjadi karena defek pada tulang belakang leher. Jika tortuositas menyebabkan penjepitan lumen, maka hal ini dapat menyebabkan gangguan aliran darah otak.

Pemindaian ultrasound juga digunakan untuk memeriksa pasien dengan lesi vaskular traumatis: pemisahan dinding atau serupa. Gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala parah yang tidak dapat dikurangi dengan obat penghilang rasa sakit konvensional.

Keuntungan dari UZDS BCA meliputi:

1. sangat informatif;
2. efisiensi penelitian;
3. keamanan dan kemungkinan diulang;
4. prosedur tanpa rasa sakit.

Selama penelitian, gambar yang mirip dengan pemindaian ultrasound konvensional terbentuk pada monitor, tetapi dengan latar belakangnya pembuluh darah terlihat jelas, di mana aliran darah terbentuk. Karena keunggulan UZDS, BCA dianggap sebagai standar emas untuk mendiagnosis patologi. Ultrasonografi pembuluh darah yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa dan mencegah kemungkinan kecacatan.

Indikasi untuk

Indikasi penunjukan duplex scanning BCA adalah:

• sakit kepala;
• pusing;
• inkoordinasi;
• masalah tekanan;
• pingsan;
• kolesterol tinggi;
• gangguan sensitivitas (mati rasa) anggota badan;
• penglihatan kabur;
• berkedip lalat di mata;
• gangguan memori dan penurunan konsentrasi;
• pemeriksaan pra operasi.

Indikasi langsung untuk penelitian ini adalah patologi berikut:

• aterosklerosis;
• VSD;
• hipertensi;
• penyakit jantung;
• cedera leher;
• kompresi arteri dan vena dan cedera pembuluh darah lainnya;
• vaskulitis;
• gangguan darah;
• menderita stroke atau serangan jantung.

Persiapan

Persiapan sebelum penelitian adalah untuk mengecualikan dari menu produk dan hidangan yang dapat mempengaruhi nada dan mengisi pembuluh darah yang merusak hasil penelitian.

Penggunaan perangkat ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak berdampak pada tubuh manusia.

Bagaimana

Pasien berbaring telentang di sofa dekat alat, dokter meletakkan bantal di bawah lehernya. Kepala harus berpaling dari peralatan. Dokter melumasi permukaan kulit dengan gel yang memfasilitasi lewatnya sinyal ultrasonik.

Dengan sensor, dokter akan memeriksa segmen demi segmen, mengamati perubahan sinyal pada monitor. Dia dapat sedikit menekan sensor pada pembuluh atau meminta waktu singkat untuk berhenti bernapas.

Tidak ada ketidaknyamanan selama penelitian tidak muncul: sensasi prosedur tidak berbeda dari biasanya, akrab dengan semua USG. Penelitian berlangsung 20-30 menit.

Interpretasi hasil penelitian

Pemindai akan mencatat indikator yang diperlukan, dokter akan menambahkannya ke protokol pemindaian. Menguraikan spektrum Doppler, kartogram pergerakan darah akan memakan waktu tidak lebih dari 10 menit, setelah itu Anda akan menerima transkrip.

Hasil pemindaian adalah transkrip dari informasi yang diterima, dicetak dengan daftar kapal yang diteliti dan deskripsi ukuran dan kondisinya. Penguraiannya memungkinkan untuk menentukan apakah pembuluh sesuai dengan norma anatomi, apakah ada patologi, dll. Berdasarkan dekripsi, dokter Anda, jika perlu, meresepkan perawatan.

Decoding dilakukan dengan membandingkan indikator:

1. sifat dari aliran darah;
2. kecepatannya: sistolik (maks) dan diastolik (min);
3. ketebalan dinding;
4. indeks pulsator (disebut PI) adalah rasio perbedaan antara kecepatan maksimum dan minimum terhadap rata-rata (jumlah kecepatan maksimum dan dua minimum, dibagi tiga);
5. indeks resistif (disebut RI) adalah rasio perbedaan antara kecepatan maks dan minimum ke minimum;
6. rasio sistolik-diastolik: kecepatan maks dibagi dengan min.

Aliran darah diperkirakan di arteri karotis eksternal dan internal, supra blok (NCA), HBA dan ICA, NBA, primer (OA), vertebral (PA), dan segmennya, masing-masing memiliki peruntukannya sendiri, misalnya, Vo, V1, V3 dan sebagainya

Juga di arteri anterior, posterior, arteri serebral (PMA, ZMA, SMA), subclavian (PKA), arteri anterior dan posterior (PSA, ZSA). Perkiraan perubahan indeks dalam posisi horizontal dan vertikal tubuh juga dapat dibuat.

Dapat diringkas bahwa UZDS BCA adalah jenis khusus diagnostik ultrasonik pembuluh yang memberikan nutrisi ke otak, organ lain dari kepala, leher, dan korset ekstremitas atas.

Ini adalah studi yang dapat diakses, aman, terperinci dan informatif, yang dalam sepuluh menit dapat menunjukkan keadaan pembuluh dan mengidentifikasi penyebab beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Pemeriksaan tahunan akan memungkinkan 90% untuk memprediksi perkembangan stroke serebral.

Pemindaian dupleks ultrasonografi arteri brakiosefal

• Bagaimana
• Dalam hal apa ditugaskan
• Tujuan penelitian
• Hasil pemeriksaan
• Manfaat
• Perbedaan
• Kesimpulan

Pemeriksaan ultrasonografi arteri brakiosefalik adalah metode yang paling umum untuk mendiagnosis patologi pembuluh darah besar yang menyediakan suplai darah ke otak. Ini termasuk arteri karotis, cabang subklavia kiri dan vertebral. Salah satu metode diagnostik ultrasonografi yang paling populer adalah pemindaian ultrasonografi BCA - pemindaian dupleks arteri brakiosefal.

Bagaimana ini dilakukan?

Prosedur ini tidak memerlukan pelatihan khusus. Selama pemeriksaan, pasien biasanya berbaring telentang. Gel diaplikasikan pada tulang selangka dan lehernya, dan manipulasi dilakukan menggunakan sensor ultrasound, yang dipandu ke berbagai arah. Prosedur ini memakan waktu sekitar 40 menit. Hasilnya segera dibagikan.

Dalam kasus apa yang ditunjuk?

UZDS BCA diresepkan jika gejala berikut terjadi:

• pusing;
• sakit kepala;
• kebisingan di kepala dan telinga;
• berdenyut-denyut di kepala;
• kelemahan, kantuk yang tiba-tiba;
• kiprah goyah;
• gangguan memori;
• lari lalat di depan mata, gangguan penglihatan sementara;
• tekanan darah tinggi atau rendah;
• rasa sakit saat menekuk dan memutar kepala;
• kehilangan kesadaran;
• tekanan berbeda di tangan kanan dan kiri.

Selain itu, penelitian ini ditunjukkan dalam kasus-kasus seperti:

• persiapan untuk operasi jantung;
• lesi vaskular sistemik;
• distonia vegetatif;
• vaskulitis;
• penyakit jantung;
• kompresi arteri;
• penyakit darah;
• kondisi setelah stroke;
• operasi sebelumnya pada pembuluh kepala dan leher;
• bengkak di leher;
• adanya faktor-faktor yang menyebabkan kekurangan oksigen: hipertensi, obesitas, merokok, diabetes, aktivitas fisik, usia di atas 40 tahun, stres kronis, hereditas buruk, dan lain-lain;
• penyakit pembuluh darah lokalisasi lainnya.

Tujuan penelitian

Pemindaian duplex mengungkapkan patologi vaskular berikut:

• gumpalan darah, plak aterosklerotik;
• aneurisma;
• pemanjangan, loop, tikungan, abnormal crimpiness;
• stenosis vaskular;
• kerusakan dinding;
• keterbelakangan pembuluh darah;
• perubahan diameter (turun atau naik).

Pemindaian dupleks memungkinkan Anda untuk menentukan:

• lokasi plak kolesterol;
• tingkat vasokonstriksi;
• ketebalan, keseragaman, bentuk permukaan dan mobilitas dinding arteri;
• kecepatan aliran darah dan arahnya.

Dengan demikian, UZDS BSA memungkinkan Anda untuk mendiagnosis:

• trombosis;
• distonia vegetatif-vaskular;
• angiopati;
• aterosklerosis.

Hasil pemeriksaan

Interpretasi dari data yang diperoleh selama penelitian dilakukan oleh dokter yang melakukan prosedur. Hasil pemindaian dupleks BCA terlihat seperti daftar semua arteri yang diteliti dan deskripsi ukuran dan kondisinya. Atas dasar decoding ini, dokter yang merujuk pasien ke USSD menyimpulkan apakah parameter pembuluh sesuai dengan norma, apakah ada pelanggaran, dan, jika perlu, meresepkan perawatan terapeutik atau bedah.

Manfaat

Pemindaian duplex paling dibutuhkan dalam praktik medis modern karena alasan berikut:

• tidak berbahaya;
• non-invasif, yaitu, cedera pada selaput lendir dan kulit;
• mungkin sering;
• konten informasi;
• sensitivitas;
• spesifisitas data yang diperoleh;
• biaya lebih rendah daripada MR-angiografi dan angiografi radiopak.

Apa perbedaan pemeriksaan ultrasonografi BCA dengan teknik ultrasonografi lainnya?

Selain ultrasonografi pembuluh, mereka melakukan ultrasonografi (ultrasonografi Doppler) dan pemindaian tripleks.

Penelitian Doppler, juga disebut doplerometri, dilakukan secara membabi buta, yaitu tidak ada pencitraan pembuluh darah. Metode ini memungkinkan untuk menentukan hanya patensi pembuluh darah sesuai dengan jadwal untuk pengaliran darah. Titik di mana sensor dipasang ditentukan kira-kira. Penyebab pelanggaran yang ditemukan dengan cara ini tidak dapat ditentukan.

Pemindaian dupleks memberi Anda lebih banyak opsi:

• pembuluh terlihat pada monitor, yang berarti bahwa tidak hanya mungkin untuk menilai kecepatan aliran darah dan patensi, tetapi juga untuk mengetahui penyebab dari patensi yang buruk (penebalan dinding, tortuosity, plak kolesterol, bekuan darah, perkembangan abnormal, dll);
• Metode ini memungkinkan Anda untuk melakukan dupleks - dua fungsi: penilaian kecepatan darah dan pemeriksaan anatomi arteri.

Adapun pemindaian tripleks, itu sama dengan dupleks, hanya indikator warna yang ditambahkan. Diagnosis dianggap lebih akurat dan kualitatif, karena metode ini memungkinkan untuk mendeteksi bahkan perubahan kecil pada pembuluh darah. Pemindaian tripleks memungkinkan Anda untuk melakukan tiga fungsi. Selain mempelajari anatomi dan menentukan kecepatan aliran darah, permeabilitas arteri dalam mode warna dievaluasi, yaitu aliran darah pada latar belakang hitam dan putih disorot. Karena ini, adalah mungkin untuk lebih akurat menilai lokalisasi kapal, fitur anatomisnya, keberadaan deformasi.

Kesimpulan

Pemindaian dupleks BCA adalah metode modern dan sangat informatif untuk mempelajari pembuluh darah yang bertanggung jawab atas distribusi darah di otak. Dengan menggunakan metode ini, dokter mendapatkan gambar yang terlihat dari kondisi pembuluh pada layar perangkat. DS memberikan kesempatan untuk menilai kondisi arteri dan pada tahap awal untuk mendiagnosis perubahan patologis yang mengarah pada perkembangan stroke.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Obat untuk pengobatan krisis hipertensi

Artikel ini memberikan tinjauan umum tentang hampir semua obat-obatan modern yang direkomendasikan untuk digunakan jika seorang pasien mengalami krisis hipertensi.

Perhatian! Artikel ini hanya menjelaskan obat yang digunakan dalam krisis hipertensi, yaitu dalam situasi darurat. Untuk pengobatan "sistematis" hipertensi - obat-obatan benar-benar berbeda, mereka dijelaskan dalam artikel lain. Di situs kami Anda akan menemukan informasi paling rinci tentang obat-obatan untuk hipertensi. Semua bahan ditulis dalam bahasa yang sederhana dan mudah dimengerti. Pengetahuan ini akan membantu Anda untuk bekerja sama secara efektif dengan dokter yang akan memilih pil untuk Anda.

• Bagaimana memilih obat untuk hipertensi - prinsip umum
• Obat apa untuk hipertensi yang diresepkan untuk pasien usia lanjut?
• Obat untuk pengobatan hipertensi dengan komplikasi

Pasar farmasi terus diperbarui dengan obat-obatan baru, termasuk yang dirancang untuk membantu dengan krisis hipertensi. Ulasan kami tidak hanya mencakup obat baru, tetapi juga obat yang sudah tidak digunakan di negara maju, karena mereka masih banyak digunakan oleh dokter kami: trimetaphan camsilate (arfonad), clonidine (clonidine), pentamine, Dibazol.

• Cara terbaik untuk menyembuhkan hipertensi (cepat, mudah, baik untuk kesehatan, tanpa obat "kimia" dan suplemen makanan)
• Hipertensi - cara populer untuk memulihkannya pada 1 dan 2 tahap
• Penyebab hipertensi dan cara menghilangkannya. Analisis Hipertensi
• Perawatan hipertensi yang efektif tanpa obat

• 
  Penyakit Jantung Iskemik
• 
  Infark miokard
• 
  Gagal jantung
• 
  Diabetes

Dengan krisis hipertensi yang rumit, keterlambatan dalam perawatan dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah. Pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif dan segera melanjutkan ke administrasi intravena dari salah satu obat yang tercantum dalam tabel.

Obat-obatan untuk pemberian intravena untuk krisis hipertensi yang rumit

Rute administrasi, dosis

Jika tidak mungkin untuk segera memberikan obat intravena, agen penurun tekanan yang bertindak cepat harus digunakan di bawah lidah: nitrat, kaptopril, nifedipine, penghambat reseptor adrenergik dan / atau injeksi klonidin, phentolamine atau dibazole intramuskular.

Keuntungan harus diberikan pada obat-obatan kerja-pendek (sodium nitroprusside, nitrogliserin, trimetaphan camsylate), karena mereka memberikan efek terkontrol menurunkan tekanan darah. Obat-obatan jangka panjang berbahaya karena kemungkinan perkembangan hipotensi yang tidak terkontrol. Penurunan tajam dalam tekanan darah meningkatkan risiko komplikasi: pengurangan sirkulasi otak (hingga berkembangnya koma), kurangnya suplai darah ke jantung (stroke, aritmia, dan kadang-kadang infark miokard). Terutama risiko komplikasi yang tinggi dengan penurunan tekanan darah mendadak pada pasien usia lanjut dengan aterosklerosis parah pada pembuluh serebral.

Pada tahap pertama perawatan, tujuannya adalah untuk mengurangi sebagian tekanan ke tingkat yang aman - tidak harus normal. Paling sering, tekanan darah berkurang 20-25%.

Terbukti efektif dan optimal dengan harga tambahan untuk menormalkan tekanan:

• Magnesium + Vitamin B6 dari Sumber Naturals;
• Rumus Jarrow Taurine;
• Sekarang Makanan Minyak Ikan.

Baca lebih lanjut tentang teknik dalam artikel "Pengobatan hipertensi tanpa obat." Cara memesan suplemen untuk hipertensi dari Amerika Serikat - unduh petunjuk. Kembalikan tekanan Anda ke normal tanpa efek samping berbahaya yang disebabkan oleh pil "kimia". Tingkatkan kerja hati. Dapatkan lebih tenang, singkirkan kecemasan, tidur di malam hari seperti anak kecil. Magnesium dengan vitamin B6 sangat baik untuk hipertensi. Anda akan memiliki kesehatan yang sangat baik, kecemburuan dari teman sebaya.

Obat-obatan untuk pengobatan krisis hipertensi tanpa komplikasi

Dalam kasus krisis hipertensi tanpa komplikasi, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan pemberian obat secara intravena. Resepkan obat oral (tekanan) yang mengurangi tekanan, dengan tindakan cepat atau injeksi intramuskuler.

Clonidine (clonidine)

Penggunaan clonidine (clonidine) yang efektif, yang tidak menyebabkan takikardia, tidak meningkatkan curah jantung, sehingga dapat direkomendasikan untuk angina. Selain itu, obat ini dapat diresepkan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal. Efek penggunaan clonidine terjadi 5-15 menit setelah pemberian intravena dan 30-60 menit setelah konsumsi melalui mulut. Jika perlu, obat diulang setiap jam sampai efeknya didapat.

Efek samping utama dalam kasus ini adalah karena efek sedatif (penenang) yang diucapkan, itulah sebabnya obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan manifestasi krisis hipertensi dari sistem saraf pusat: efek sedatif dapat melemahkan gejala dan mempersulit menilai secara obyektif keseriusan kondisi pasien. Clonidine (clonidine) tidak direkomendasikan untuk pasien dengan gangguan konduksi jantung, terutama mereka yang menerima glikosida jantung.

Untuk detailnya, lihat artikel "Clonidine (clonidine)".

Nifedipine

Nifedipine juga digunakan, yang memiliki sifat menenangkan pembuluh darah, meningkatkan curah jantung dan aliran darah ginjal. Penurunan tekanan darah sudah diamati setelah 15-30 menit setelah mengkonsumsinya, efeknya berlangsung selama 4-6 jam. Kapsul nifedipine harus dikunyah dan ditelan isinya. Biasanya 5-10 mg nifedipine sudah cukup. Dengan tidak adanya efek, setelah 30-60 menit, administrasi diulang.

Nifedipine pada beberapa pasien dapat menyebabkan sakit kepala hebat, serta hipotensi arteri yang tidak terkontrol (terutama dalam kombinasi dengan magnesium sulfat), oleh karena itu penggunaannya harus dibatasi pada kasus di mana pasien merespon dengan baik terhadap obat ini sebelumnya, selama pengobatan yang dijadwalkan.

Perlu dicatat bahwa Komite Persatuan Nasional tentang Tekanan Darah Tinggi merasa tidak pantas menggunakan nifedipine selama krisis hipertensi. Faktanya adalah bahwa kecepatan dan tingkat pengurangan tekanan darah ketika mengambil obat di bawah lidah sulit untuk dikendalikan, untuk menghindari bahaya iskemia serebral atau koroner.

Untuk lebih lanjut, lihat artikel "Nifedipine - antagonis kalsium".

Kaptopril

Captopril inhibitor ACE menurunkan tekanan darah dalam 30-40 menit setelah pemberian karena penyerapan yang cepat di perut. Jika kaptopril digunakan, aliran darah otak tidak memburuk setelah tekanan darah berkurang. Kadang-kadang, obat ini menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan, terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal atau penurunan volume sirkulasi darah.

Untuk detailnya, lihat artikel "Captopril".

Efek terapi positif juga diamati dengan suntikan clonidine (clofelin) atau dibazole intramuskular. Dalam kasus peningkatan berkeringat, kecemasan, obat penenang ketakutan ditunjukkan, khususnya, turunan benzodiazepine, yang dapat diberikan secara oral atau sebagai injeksi intramuskuler, serta droperidol. Kombinasi 2 atau 3 obat (misalnya, nifedipine + metoprolol atau nifedipine + captopril) efektif.

Obat untuk perawatan darurat krisis hipertensi - tinjauan

Secara kondisional dimungkinkan untuk membedakan dua kelompok obat untuk pengobatan krisis hipertensi dengan bantuan injeksi intravena: yang pertama adalah obat universal yang cocok untuk menghentikan sebagian besar krisis, yang kedua adalah alat khusus yang memiliki indikasi khusus.

Kelompok pertama meliputi natrium nitroprussida, hidralazin, trimetafan camsilat, azametonium bromida, labetalol, enalaprilat, nicardipine. Untuk yang kedua - nitrogliserin, esmolol, phentolamine.

Sodium nitroprusside

Sodium nitroprusside memiliki efek yang cepat dan mudah dikendalikan untuk menurunkan tekanan darah, yang memanifestasikan dirinya segera setelah dimulainya pemberian dan berakhir beberapa menit setelah menghentikan pemberian. Jelas, penggunaan obat harus dilakukan di bawah kendali tekanan darah. Sodium nitroprusside efektif dalam semua bentuk krisis hipertensi, terutama pada ensefalopati hipertensi akut, perdarahan pasca operasi, atau kegagalan akut ventrikel kiri jantung. Kontraindikasi pada eklampsia karena bahaya keracunan janin.

Sodium nitroprusside dalam molekulnya memiliki kelompok NO (endothelium-dependent relaxing factor), yang, membelah diri dalam tubuh, menyebabkan pelebaran arteri dan vena. Hal ini menyebabkan relaksasi pembuluh darah, penurunan aliran darah ke jantung dan penurunan volume stroke. Detak jantung meningkat. Karena relaksasi pembuluh darah yang signifikan, aliran darah meredistribusi dan menurun di zona iskemik (sindrom perampokan). Dalam hal ini, sodium nitroprusside dapat mengganggu aliran darah koroner pada pasien dengan penyakit jantung koroner.

Karena perluasan arteri serebral besar natrium, nitroprusside meningkatkan aliran darah otak dan dapat meningkatkan tekanan intrakranial. Namun, penurunan tekanan arteri sistemik mengurangi efek ini, karena mayoritas pasien dengan ensefalopati dapat mentoleransi obat dengan baik.

Sodium nitroprusside dihancurkan oleh kelompok-kelompok sulfhidril eritrosit menjadi sianida, dan kemudian - di hati - menjadi tiosianat. Konsentrasi tinggi yang terakhir, jika disimpan dalam darah selama beberapa hari, memiliki efek toksik dalam bentuk mual, kelemahan, berkeringat, disorientasi, psikosis toksik. Risiko keracunan tiosianat meningkat dengan penggunaan obat yang lama (lebih dari 24 jam) dan dalam dosis tinggi (lebih dari 10 ug / kg per menit). Dalam kasus keracunan, natrium nitrat (4-6 mg) dan natrium tiosulfat (50 ml larutan 25%) digunakan sebagai penangkal racun.

Nitrogliserin

Nitrogliserin diberikan secara intravena kepada pasien dengan iskemia miokard, terlepas dari ada atau tidak adanya hipertensi. Ini adalah obat pilihan untuk krisis hipertensi, yang disertai dengan angina pectoris, infark miokard atau kegagalan ventrikel kiri akut, serta setelah operasi shunting aorto-koroner. Nitrogliserin memiliki keuntungan yang sama ketika menahan krisis hipertensi seperti natrium nitroprusside: onset yang cepat dan penghentian tindakan yang cepat, kemungkinan meningkatkan dosis secara bertahap untuk mendapatkan efek yang diinginkan pada penurunan tekanan darah.

Seperti sodium nitroprusside, nitrogliserin menyebabkan relaksasi pembuluh darah melalui pembentukan NO. Namun, tidak seperti sodium nitroprusside, nitrogliserin adalah donor tidak langsung NO. Yang terakhir terbentuk dari nitrogliserin dalam tubuh melalui serangkaian reaksi enzimatik.

Efek terapi utama nitrogliserin adalah relaksasi pembuluh darah. Pada saat yang sama, arteri besar pertama kali mengembang, kemudian arteri kaliber menengah dan dengan peningkatan lebih lanjut dalam dosis arteriol.

Relaksasi vena besar membantu mengurangi aliran vena, volume stroke, dan munculnya refleks takikardia. Pada pasien dengan gagal jantung, sebaliknya, pemberian nitrogliserin berkontribusi pada peningkatan volume stroke karena normalisasi rasio tekanan / volume di rongga jantung.

Tidak seperti sodium nitroprusside, nitrogliserin tidak menyebabkan sindrom perampokan: tidak ada peningkatan pasokan darah ke situs-situs otot jantung yang non-iskemik sehingga merugikan yang iskemik.

Dalam dosis yang lebih tinggi, nitrogliserin memperluas arteri kecil, membantu mengurangi tekanan darah sistemik. Respons sistemik tergantung pada dosis obat dan sensitivitas individu terhadapnya.

Diazoksida

Diazoxide melebarkan arteri resistif tanpa mempengaruhi vena kapasitif. Penurunan tekanan darah di bawah pengaruh diazoxide dapat disertai dengan retensi cairan, flushing wajah, dan pusing. Untuk meminimalkan fenomena ini, obat ini diberikan secara perlahan atau bolus intravena (jet) dosis rendah setiap 5-10 menit dan dikombinasikan dengan pemberian diuretik. Saat ini, itu dianggap usang karena munculnya sejumlah besar obat baru yang dengan cepat mengurangi tekanan darah.

Hydralazine

Hydralazine (dihydralazine) - melemaskan arteri, tanpa mempengaruhi pembuluh kapasitif. Penurunan resistensi vaskular perifer total di bawah pengaruh hidralazin menyebabkan takikardia dan peningkatan curah jantung. Obat ini juga dapat memicu sakit kepala karena peningkatan tekanan intrakranial.

Hydralazine diberikan secara intravena dengan bolus (jet) atau infus; terkadang secara intramuskular. Untuk mencegah takikardia, beta-blocker ditambahkan ke dalamnya. Pemberian diuretik (furosemid) biasanya juga diperlukan, karena hidralazin meningkatkan retensi cairan. Diuretik tidak diberikan jika ada tanda-tanda dehidrasi karena muntah atau output urin berlebihan yang disebabkan oleh peningkatan tajam dalam tekanan darah ("tekanan diuresis").

Hydralazine adalah obat pilihan untuk wanita hamil dengan eklampsia. Ini meningkatkan sirkulasi darah di rahim dan tidak mempengaruhi kondisi janin. Kontraindikasi pada iskemia miokard akut dan pembedahan aneurisma aorta. Juga tidak direkomendasikan untuk menghilangkan krisis yang disertai dengan komplikasi serebrovaskular, karena hal itu meningkatkan tekanan intrakranial dan dapat mengganggu sirkulasi otak karena munculnya zona tekanan tinggi dan rendah.

Untuk detailnya, lihat artikel "Hydralazine - obat vasodilator untuk hipertensi".

Trimetaphan Kamzilat

Trimetaphan cummylate adalah obat ganglioblokiruyuschy dengan aksi singkat dan mudah dikontrol. Diperkenalkan secara intravena. Ini menyebabkan blokade ganglia simpatis dan parasimpatis. Karena bahaya berkembangnya atonia kandung kemih dan obstruksi usus, tidak dianjurkan untuk menggunakannya pada periode pasca operasi.

Sebelumnya, trimetaphane cumillum (dalam kombinasi dengan beta-blocker) adalah obat pilihan dalam aneurisma aorta diseksi akut karena kemampuannya untuk mengurangi kekuatan kontraksi jantung dan pelepasan darah oleh jantung. Dalam praktik klinis saat ini, obat yang lebih modern digunakan lebih sering, khususnya, beta-blocker dari esmolol aksi super-pendek, yang dianggap sebagai obat paling efektif untuk membedah aneurisma aorta (dalam kombinasi dengan natrium nitroprusside).

Trimetaphan camsylate lebih beracun daripada natrium nitroprusside, yang disebabkan oleh blokade umum dari sistem saraf otonom. Dengan penggunaan berulang, efektivitasnya menurun - tachyphylaxis berkembang.

Azametonium bromida

Azametonium bromide digunakan jika tidak ada obat yang lebih efektif dan aman. Sebagai ganglioblocker, azametonium bromide melemaskan pembuluh darah dan arteri, sehingga mengurangi beban pada jantung. Ini digunakan untuk meredakan krisis hipertensi, disertai dengan kegagalan ventrikel kiri akut. Disuntikkan secara intravena dalam bentuk injeksi fraksional berulang (0,3-0,5-1 ml) sangat lambat.

Azametonium bromide juga dapat digunakan untuk jenis krisis hipertensi lainnya (lebih disukai injeksi intramuskuler). Kerugian dari obat - sama dengan trimetaphan kamsilata. Selain itu, ia memiliki efek jangka panjang (4-8 jam), yang mempersulit pemilihan individu dari dosis efektif. Dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah, hingga berkembang menjadi kolaps.

Phentolamine

Phentolamine digunakan jika krisis hipertensi disebabkan oleh kelebihan katekolamin (pheochromocytoma, pembatalan mendadak clonidine (clonidine), dll.). Pemberian phentolamine intravena menyebabkan blokade alpha-1 dan alpha-2-adrenergik jangka pendek yang efektif. Obat ini mengurangi tekanan darah selama tidak lebih dari 15 menit setelah pemberian intravena bolus (jet). Tindakannya disertai oleh takikardia refleks, yang dapat memperburuk iskemia miokard (hingga serangan jantung) atau menyebabkan munculnya aritmia parah.

Labetalol

Labetalol adalah pemblokir adrenoreseptor beta-1, beta-2 dan alpha-1, yang dianggap oleh banyak penulis sebagai obat pilihan untuk sebagian besar krisis hipertensi. Efektif dan aman, tidak memiliki efek toksik, tidak menyebabkan takikardia atau peningkatan tekanan intrakranial, sebagai vasodilator langsung. Tindakan labetalol ketika diberikan secara intravena dimulai setelah 5 menit dan berlangsung 3-6 jam.Labetalol efektif untuk semua jenis krisis hipertensi, kecuali diperumit oleh insufisiensi akut ventrikel kiri jantung. Dalam kasus terakhir, penggunaan obat ini tidak diinginkan karena efek nyata mengurangi kekuatan kontraksi jantung, karena blokade reseptor beta-adrenergik.

Tentang sifat dan penggunaan labetalol, lihat juga artikel "Beta-blocker: daftar obat".

Esmolol

Esmolol adalah beta blocker selektif cardio. Ini cepat dihancurkan oleh enzim darah, sebagai akibatnya memiliki paruh yang sangat pendek (sekitar 9 menit) dan, karenanya, durasi aksi yang singkat (sekitar 30 menit). Ini terutama diindikasikan untuk anestesi dan pembedahan aneurisma aorta (dalam kasus terakhir, digunakan dalam kombinasi dengan natrium nitroprusside atau obat lain yang mengendurkan pembuluh darah).

Enalaprilat

Enalaprilat digunakan dalam kasus di mana ACE inhibitor memiliki keunggulan dibandingkan obat antihipertensi lainnya, terutama pada gagal jantung berat. Enalaprilat memiliki efek ringan pada aliran darah otak, yang dinyatakan dengan tidak adanya tanda-tanda kurangnya pasokan darah ke otak, bahkan dengan penurunan tekanan darah yang signifikan.

Nikardipin dan agonis kalsium lainnya

Nicardipine sebanding dalam efisiensi dengan natrium nitroprusside, sementara itu ditoleransi lebih baik oleh pasien. Agonis kalsium dihydropyridine lain, nimodipine, memiliki efek selektif pada pembuluh darah otak, dan oleh karena itu digunakan untuk menghilangkan kejang pembuluh darah ini pada pasien dengan perdarahan subaraknoid. Dari antagonis kalsium lainnya, verapamil juga digunakan, yang diberikan secara intravena dalam krisis hipertensi.

Fenoldopam

Fenoldopam adalah agonis reseptor dopamin selektif baru. Ini memiliki efek langsung pada relaksasi pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah, mirip dengan efek sodium nitroprusside, tetapi dengan efek samping yang lebih jarang. Seiring dengan penurunan tekanan darah, fenoldopam secara signifikan meningkatkan ekskresi urin, ekskresi natrium dari tubuh dan meningkatkan pembersihan kreatinin, yang merupakan obat pilihan pada pasien dengan insufisiensi ginjal. Ditampilkan untuk semua jenis krisis hipertensi. Pengalaman penggunaannya sampai saat ini kecil.

Diuretik untuk menghilangkan krisis hipertensi

Diuretik, biasanya loopback - furosemide atau bumetanide - diberikan ketika ada bukti retensi cairan, terutama pada pasien dengan gagal jantung kongestif atau ketika dirawat dengan obat yang merelaksasi pembuluh darah dan menyebabkan retensi cairan. Diuretik dikontraindikasikan pada pasien dengan berkurangnya volume darah yang bersirkulasi karena muntah atau diuresis berlebihan. Dalam kasus ini, penurunan tekanan darah, sebaliknya, dapat dicapai dengan mengembalikan volume darah yang bersirkulasi menggunakan pemberian isotonik intravena.

Untuk detailnya, lihat artikel “Loop diuretics - informasi umum” dan “Furosemide”.

Magnesium sulfat

Magnesium sulfat digunakan untuk pencegahan dan penyembuhan sindrom kejang pada pasien dengan preeklampsia dan eklampsia, serta dalam bentuk klinis lain dari ensefalopati hipertensi. Magnesium sulfat memiliki efek antikonvulsan, dehidrasi, antispasmodik, menghambat pusat vasomotor, sehingga mengurangi tekanan darah.

Obat ini diberikan secara intravena atau intramuskular. Ketika diberikan secara intravena, peningkatan konsentrasi ion magnesium dalam darah dapat menyebabkan depresi pusat pernapasan dan kegagalan pernapasan. Penangkal magnesium sulfat adalah kalsium klorida, yang diberikan secara intravena pada tanda pertama dari kegagalan pernapasan. Pemberian intramuskuler dapat menyebabkan abses.

• Krisis hipertensi yang rumit dan tidak rumit: cara membedakan
• Ketika pasien hipertensi perlu rawat inap mendesak
• Stroke - komplikasi krisis hipertensi - dan cara mengobatinya
• Komplikasi krisis hipertensi: angina dan serangan jantung
• Aneurisma aorta - komplikasi krisis hipertensi
• Cara mengobati krisis hipertensi pada wanita hamil, setelah operasi, dengan luka bakar parah dan dengan penghapusan clonidine