Displasia pinggul pada anak-anak

Dermatitis

Saat ini, jumlah anak dengan penyakit bawaan semakin meningkat. Perkembangan sendi panggul yang tidak adekuat dianggap sebagai patologi bawaan di banyak daerah di negara ini. Hip dysplasia pada anak-anak - penyakit yang umum, seperti apa rasanya?

Apa itu displasia pinggul pada bayi?

Displasia sendi panggul pada bayi baru lahir adalah ketidakdewasaannya dengan gangguan perkembangan semua hubungan yang membentuk sendi panggul: tulang dan tulang rawan yang membentuk dasar, dan jaringan lunak (ligamen, kapsul, otot) di sekitarnya.

Sayangnya, meskipun telah dilakukan pemeriksaan bayi hingga usia enam bulan, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi penyakit awal. Tetapi perawatan dini adalah jaminan efektivitas dan keberhasilannya.

Displasia pinggul pada bayi dan penyebabnya

Satu frasa "hip dysplasia" disebut pelanggaran interaksi yang benar antara komponen sendi pada anak.

Alasan pembentukan displasia pada anak-anak adalah faktor-faktor berikut:

Faktor teratogenik (berbahaya, menyebabkan cacat) - mekanik, kimia, fisik dan makanan. Mereka merusak embrio pada tahap awal perkembangan.
Keturunan. Pada 14% dari anak-anak yang sakit mewarisi kelainan bawaan dari orang tua mereka.
Dorongan pinggul. Meregangkan kapsul artikular menyebabkan kepala femoral menyelinap keluar dari rongga sendi. Ini disebabkan oleh struktur khusus sendi dan fakta bahwa bayi menjadi sesak di rahim pada akhir kehamilan (kaki bayi dibawa masuk dan ditekan ke tubuh), serta lampin yang ketat.
Perkembangan sendi panggul tidak lengkap atau lambat. Lebih dekat dengan kelahiran bayi, osifikasi komponen sendi panggul melambat, dan elemen tulang rawannya cukup berkembang. Jika Anda merawat bayi baru lahir dengan benar, memastikan posisi abduksi yang diinginkan pada persendian, persendian pinggul mencapai perkembangan yang diperlukan dengan sendirinya.
Ligamen sendi yang lemah.
Trauma selama kehamilan atau saat melahirkan, ketika bayi tidak berbaring dengan benar di rahim.
Otot sendi yang lemah.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pembentukan displasia:

Hip dysplasia pada orang tua dewasa.
Presentasi panggul janin.
Buah besar.
Deformasi kaki.
Toksikosis kehamilan.

Tingkat displasia pinggul

Hip dysplasia menurut ICD 10 (klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh) memiliki tiga tahap:

Pencegahan sendi panggul. Pra-dislokasi adalah ketidakdewasaan suatu sendi yang belum mencapai tingkat perkembangan yang diinginkan. Selanjutnya, sendi dapat terbentuk dengan benar, dan penyembuhan terjadi, atau terjadi subluksasi. Karena kapsul artikular membentang, kepala paha sederhana dan cepat me-reset, dan kemudian dislokasi kembali terbentuk. Pada x-ray ditentukan oleh perkembangan sendi yang salah, tetapi pemindahan pinggul tidak. Pada bayi baru lahir, keasyikan paling sering terjadi.
Subluksasi kepala femoralis. Subluksasi ditandai oleh perubahan sendi. Dalam kasus subluksasi, kepala pinggul tergeser, tetapi terletak di dalam sendi. Decentration (perpindahan) kepala, tidak melampaui batas depresi, terlihat pada X-ray.
Dislokasi bawaan pinggul. Dislokasi terjadi ketika kepala paha sepenuhnya dipindahkan, itu di luar acetabulum.

Dislokasi kongenital adalah derajat terbaru dari displasia. Seorang anak sudah lahir dengan dislokasi, atau dapat berkembang pada bayi berusia satu tahun dengan diagnosis dan terapi yang terlambat.

Displasia pinggul pada anak-anak dan diagnosisnya

Diagnosis dibuat selama pemeriksaan, ketika mereka melihat tanda-tanda displasia. Dokter harus memeriksa displasia bayi pada waktunya, memeriksanya di bangsal bersalin, dan kemudian mengirimnya ke ahli ortopedi untuk pemeriksaan. Ahli ortopedi meresepkan perawatan untuk semua anak-anak, orang sakit dan dicurigai menderita penyakit, sampai diagnosis yang akurat ditetapkan.

Displasia yang dicurigai, anak, di samping pemeriksaan, ditentukan pemeriksaan instrumental, yang hasilnya membuat diagnosis. Pengenalan metode diagnostik baru telah meningkatkan kemungkinan diagnosis yang akurat dan tepat waktu. Kondisi sendi ditentukan dengan menggunakan metode USG, radiografi dan computed tomography.

Hip dysplasia pada anak-anak dan gejalanya

Dengan diagnosis "dislokasi panggul" pada bayi, ada beberapa kesulitan, karena bayi baru lahir lebih cenderung memiliki prasangka, tahap awal dari proses.

Untuk dapat melihat anak dengan baik, diperlukan ruangan yang hangat Sebelum memeriksanya lebih baik memberinya makan. Dalam kondisi ini, lebih mudah untuk mengidentifikasi gejala displasia.

Gejala utama displasia pinggul adalah:

gejala tergelincir;
pembatasan abduksi pada sendi panggul;
pemendekan anggota badan;
asimetri lipatan pada kulit.

Gejala slippage

Gejala pra-dislokasi yang paling penting adalah gejala tergelincir. Hal ini dijelaskan oleh reposisi yang agak mudah dan membalikkan dislokasi kepala femoralis dari rongga sendi karena kapsul membentang dan ligamen sendi. Gejala tergelincir tidak bisa terdengar saat pemeriksaan, rasanya seperti kepala tulang bergerak.

Untuk mengidentifikasinya, kaki bayi harus ditekuk di sendi lutut dan pinggul, membentuk sudut kanan. Pada saat ini, ibu jari dokter berbaring di bagian dalam, dan sisa jari di bagian luar paha. Perlahan mulai menyebar pinggul di tangan. Pada saat ini, kepala paha meluncur ke dalam acetabulum, ada dorongan.

Ketika perubahan pada sendi meningkat, gejala lainnya muncul

Membatasi timbal

Keterbatasan penculikan terutama diamati dengan peningkatan tonus otot yang bertanggung jawab untuk membawa paha. Ini memanifestasikan dirinya selama penyakit neurologis, oleh karena itu, dengan timbal yang terbatas, seorang ahli saraf perlu diperiksa. Mendefinisikan penculikan pada sendi panggul, bayi ditempatkan pada punggung dengan kaki ditekuk pada sendi pinggul dan lutut.

Untuk melakukan semuanya dengan benar dan mengidentifikasi gejala ini, Anda perlu merilekskan kaki bayi yang baru lahir, jadi lebih baik untuk memeriksa anak yang sedang tidur atau menunggu sampai bayi terbiasa dengan tangan dokter dan benar-benar rileks.

Sendi yang sehat memungkinkan kaki untuk menyebar sehingga menyentuh permukaan meja dengan sisi luar pinggul. Anak tumbuh, dan gejala kehilangan signifikansi, terdeteksi non-permanen.

Pemendekan kaki

Pemendekan kaki pada anak sulit ditentukan. Pemendekan ditentukan oleh tempurung lutut. Berbaring di belakang kaki bayi menekuk di pinggul dan maksimal di sendi lutut, mengatur kaki di sebelah meja. Dalam posisi ini dapat dilihat bahwa patela pada sisi dislokasi lebih rendah.

Simetri lipatan

Juga, ketika memeriksa seorang anak, simetri lipatan kulit paha diperhitungkan.

Di sisi dislokasi, lipatan inguinal dan bokong-femoralis lebih dalam, dan asimetri mereka terlihat.

Pada anak yang baru lahir, gejala dislokasi kongenital diekspresikan dengan buruk dan tidak selalu terdeteksi. Karena itu, hanya mengandalkan klinik, agak sulit untuk menetapkan diagnosis. Jika ragu, dokter akan mengirim anak untuk pemindaian ultrasound untuk mengklarifikasi.

Hip dysplasia pada anak-anak dan perawatannya

Untuk mengobati displasia sendi pinggul pada anak di bawah satu tahun dapat dengan bantuan operasi dan tanpa mereka, menggunakan perangkat penculikan.

Pada anak-anak hingga 6 bulan

Displasia harus segera diobati sejak lahir, dari saat gejala menunjuk ke itu diidentifikasi. Minggu pertama menentukan: persendian yang sehat akan terbentuk, atau dislokasi akan terjadi.

Pengobatan dini displasia - ini adalah petunjuk pada persendian, tempat aktivitas dan mobilitas persendian dipertahankan. Lampin ekstensif pada displasia pinggul dipraktikkan di bangsal bersalin sebelum ahli bedah ortopedi diperiksa untuk tujuan pencegahan. Ini bukan pengobatan untuk displasia, tetapi semakin cepat pencegahan dimulai, semakin baik prognosisnya.

Untuk memberi kaki posisi penekukan dan penculikan, berbagai alat pengalih (ban, celana, perban) digunakan. Sanggurdi Pavlik dianggap sebagai pilihan terbaik untuk displasia sendi pinggul. Durasi kursus tergantung pada kondisi sendi dan berlangsung dari 3 hingga 6 bulan.

Pada anak di atas 6 bulan

Ahli ortopedi yang berpengalaman lebih suka menghindari reposisi non-narkotika dari kepala femoralis dengan meregangkan kaki dan memperbaikinya dengan gips. Ini adalah metode terbaik dan paling efektif.

Kaki-kakinya tetap terkunci selama 4-6 bulan. Ketika gips dilepas, ban diletakkan di kaki bayi. Lebar struts pada perubahan displasia selama pengobatan, berangsur-angsur berkurang.

Ban dilepas saat sambungan sudah sepenuhnya pulih. Ketika anak-anak tumbuh, mereka berada di bawah kendali seorang ahli ortopedi dan secara berkala menjalani perawatan restoratif.

Pencegahan displasia pinggul

Setiap anak harus diperiksa oleh ahli ortopedi, ahli saraf, dan juga USG sendi.
Bayi bedong gratis.
Latihan terapi, yang dilakukan bersamaan dengan pijatan.

Latihan untuk displasia pinggul

Terapi olahraga adalah metode utama untuk pembentukan sendi yang sehat dan satu-satunya metode yang mendukung pengembangan keterampilan motorik.

Latihan fisik untuk displasia dapat dibagi menjadi perkembangan umum dan khusus. Penggunaan pertama sejak lahir, dan ketika anak dewasa, memperhitungkan keterampilan psikomotoriknya. Latihan khusus meningkatkan metabolisme dan suplai darah di persendian dan otot. Dengan anak-anak hingga satu tahun mereka melakukan latihan pasif, dan dari tahun hingga tiga tahun mereka melakukan latihan aktif.

Awalnya, latihan ini bertujuan menghilangkan keterbatasan mobilitas pada persendian. Sebagai contoh, mereka membentangkan bayi pada perut dengan pose katak atau dengan kaki ditekuk di lutut melakukan gerakan memutar. Anak dalam periode ini berada dalam sanggurdi.

Selanjutnya, ketika dislokasi direset, latihan dilakukan setiap hari, menambahkan aktif dan mobile. Misalnya, jika Anda menggelitik sol, bayi secara aktif menggerakkan kakinya. Pada saat ini, fisioterapi ditambahkan ke dalam perawatan. Elektroforesis pada displasia pinggul pada anak-anak dilakukan dengan menggunakan larutan kalsium dan fosfor. Setidaknya 10 sesi diadakan.

Setelah melepas fiksatif, mereka memperkuat otot-otot kaki menggunakan pijatan dan senam, tidak melupakan pelajaran berenang.

Hidrokinesis adalah metode rehabilitasi paling efektif untuk anak-anak. Melakukan latihan dalam air memiliki efek positif pada pengobatan dan memberikan sikap positif.

Kesimpulan

Saat ini, displasia pinggul telah menjadi jauh lebih umum. Perlu untuk mengobatinya sejak lahir menggunakan teknik yang kompleks. Dengan mengikuti aturan perawatan, Anda dapat terus mencapai hasil yang sukses, untuk menghindari kecacatan dan efek dari displasia pinggul pada anak-anak.

Displasia pinggul

Kerusakan kerangka dan jaringan ikat, jika tidak ditangani tepat waktu, dapat menyebabkan banyak masalah serius dan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan bagi pemiliknya. Dislokasi kongenital pinggul atau displasia sendi panggul - diagnosis yang sering. Cari tahu seberapa berbahayanya penyakit ini, bagaimana cara mengobati patologi tulang panggul bawaan dan apa yang harus dilakukan selama masa rehabilitasi.

Apa itu displasia pinggul

Ranjang femur terdiri dari ileum, yang dilapisi dengan jaringan tulang rawan dan disebut acetabulum. Di rongga tempat tidur adalah kepala tulang paha, dan ligamen terbentuk di sekitarnya. Ini adalah semacam kapsul yang membantu kepala tulang paha untuk tetap berada di dalam tempat tidur dengan kemiringan standar acetabulum. Setiap pelanggaran biomekanik - hipermobilitas sendi, osifikasi kepala yang tidak mencukupi, pelanggaran sumbu paha - dianggap displasia.

Bayi baru lahir

Dislokasi pinggul pada bayi dimanifestasikan sebagai pelanggaran selama perkembangan satu atau lebih dari sendi yang belum matang. Pada saat yang sama, elastisitas kartilago hilang, asetabulum diratakan, dan kepala femoral menjadi lunak. Seiring waktu, tulang menjadi lebih pendek atau mulai tumbuh ke arah yang salah. Bergantung pada perpindahan struktur, patologi ini ditandai dengan dislokasi atau subluksasi.

Displasia pinggul pada bayi baru lahir jauh lebih umum daripada masalah serupa pada orang dewasa. Dalam hal ini, osifikasi kemudian muncul lebih sering pada anak perempuan. Dalam hampir setengah dari kasus, sisi kiri tubuh menderita kurang berkembangnya organ pinggul, dan proporsi penyakit bilateral hanya 20%. Para ilmuwan percaya bahwa penyakit ini memprovokasi patologi kehamilan, lokasi panggul janin, faktor keturunan, mobilitas janin yang buruk.

Pada anak-anak setelah satu tahun

Sangat mudah untuk mengidentifikasi penyakit pada bayi berusia satu tahun, karena pada saat ini anak-anak mulai duduk, berjalan dan merangkak sendiri. Dalam hal ini, pincang dapat muncul pada kaki itu, di sisi yang ada patologi panggul. Jika dislokasi paha bilateral, anak berjalan dengan gaya berjalan bebek. Selain itu, pada anak-anak yang sakit, otot gluteus berkurang ukurannya, dan dengan tekanan pada tumit saat berbaring, mobilitas sumbu kaki dari kaki ke paha itu sendiri diamati.

Pada orang dewasa

Geometri sendi pada orang dewasa dapat terganggu karena cedera atau mungkin merupakan kelanjutan dari penyakit masa kanak-kanak. Ada yang serupa karena gangguan intrauterin, sebagai konsekuensi dari komplikasi persalinan yang sulit, dan patologi dari sistem endokrin tubuh. Perawatan untuk orang dewasa lebih lama dan lebih sulit. Sangat sering, metode terapi standar tidak cukup, maka dokter merekomendasikan artroplasti sendi.

Alasan

Dokter percaya bahwa dislokasi bawaan pada pinggul dapat terjadi karena berbagai alasan. Sebagai contoh, para ilmuwan baru-baru ini menemukan bahwa kondisi alam yang merugikan, faktor keturunan, seringnya stres dapat berkontribusi pada perkembangan patologi ini dan memperburuk pengobatan. Alasan utamanya adalah:

presentasi panggul janin;
terlalu banyak berat bayi baru lahir;
penyakit menular pada ibu;
lampin ketat;
cedera sendi;
kelainan dalam perkembangan tulang belakang;
kelainan bentuk kaki;
patologi sumsum tulang belakang;
gangguan hormonal;
pembatasan gerakan intrauterin janin;
usia wanita dalam persalinan lebih dari 35 tahun.

Dislokasi paha bersifat unilateral dan bilateral, yang terakhir sangat jarang. Selain itu, dokter membagi patologi menjadi tiga jenis utama:

Displasia acetabular. Gejala: Acetabulum dengan ukuran yang tidak standar biasanya dikurangi diameternya, memiliki dasar yang datar dan kubah tulang rawan yang kurang berkembang.
Dislokasi tulang paha. Biasanya, leher femoral terhubung ke tubuh pada sudut 40 derajat pada orang dewasa dan 60 derajat pada bayi baru lahir. Pelanggaran sudut menyebabkan dislokasi.
Displasia rotasi. Ini digambarkan sebagai pelanggaran struktur anatomi dan penempatan tulang. Terwujud pada anak-anak dalam bentuk kaki pengkor, pemendekan anggota tubuh.

Tingkat displasia pada anak-anak

Dokter membedakan antara beberapa tahap perkembangan pelanggaran geometri sendi panggul, tergantung pada tingkat keparahannya. Ini termasuk:

Tahap awal. Ketika perubahan struktural sudah dimulai, tetapi belum berkembang ke titik di mana dokter dapat membuat diagnosis setelah pemeriksaan visual.
Antisipasi. Ditandai dengan meregangkan kapsul, sedikit perpindahan dari kepala femoralis.
Subluksasi paha. Kepala sambungan secara nyata dipindahkan sehubungan dengan rongga trochannel. Ini sedikit menggeser bezel, menyebabkan ligamen pinggul menjadi meregang.
Dislokasi. Kepala terletak di luar acetabulum, ke atas dan ke luar. Tepi tepi kartilago ditekan dan ditekuk ke dalam. Mempertahankan ligamen elastis telah kehilangan fleksibilitasnya.

Apa sendi pinggul displasia yang berbahaya pada anak-anak?

Dislokasi yang didiagnosis tanpa batas waktu dapat menyebabkan kelainan serius pada struktur organ pinggul dan banyak gejala tidak menyenangkan. Ketika dislokasi unilateral pada anak-anak, ada pelanggaran gaya berjalan, mobilitas terbatas, distorsi panggul, nyeri pada lutut dan pinggul, atrofi otot ringan. Jika displasia bilateral didiagnosis pada anak, Anda dapat melihat gaya berjalan bebek, kemunduran fungsi organ-organ internal panggul, munculnya rasa sakit di tulang belakang lumbar.

Untuk orang dewasa, efek dari displasia penuh dengan radang sendi pinggul dan coxarthrosis displastik. Patologi terakhir dari sistem muskuloskeletal ditandai oleh penurunan aktivitas fisik, kerusakan otot, nyeri di punggung, kaki, dan pinggul. Terkadang di tempat di mana tulang paha bersentuhan dengan tulang panggul, terjadi peningkatan persendian palsu - neoartritis. Gejala klinis dimanifestasikan dalam bentuk nyeri akut, kepincangan, pemendekan satu kaki. Seringkali neoarthrosis diamati di jaringan ikat lain dan mengancam akan cacat.

Displasia sendi panggul pada anak-anak - diagnosis, pengobatan

Anda tidak harus menghindari patologi seperti "Hip dysplasia". Jika Anda tidak memulai perawatan sebelum tulang anak kuat, maka ia kemungkinan akan tetap dinonaktifkan dengan gaya berjalan bebek.

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang jenis penyakit apa itu, apa yang dapat menyebabkan penyakit ini, bagaimana mengenali displasia dan yang paling penting, membiasakan diri dengan metode mengobati penyakit yang dapat menyebabkan anak kecil mengalami masa kecil yang bahagia, adaptasi dalam masyarakat dan banyak momen bahagia.

Artikel ini akan bermanfaat terutama bagi orang tua yang merencanakan atau yang memiliki anak yang sangat muda. Dalam kebanyakan kasus, displasia memengaruhi anak perempuan dan dapat disebabkan oleh faktor keturunan dan cedera pada usia yang begitu rapuh.

Hip dysplasia pada anak-anak - deskripsi penyakit

Ketika seorang dokter anak mendiagnosis displasia pinggul, dapat dipahami bahwa bayi memiliki kelainan bawaan perkembangan elemen-elemen sendi panggul.

Selanjutnya, jika Anda tidak menerapkan perawatan yang memadai, itu dapat menyebabkan pelanggaran gaya berjalan, rasa sakit yang terus-menerus di punggung dan persendian, lengkungan tulang belakang, perpindahan panggul dan, akhirnya, ke kursi roda. Displasia sendi panggul pada bayi baru lahir berbicara tentang keterbelakangan semua elemen sendi, serta perbandingan yang salah.

Displasia adalah inferioritas bawaan dari sendi panggul, terkait dengan perkembangan abnormal struktur penyusunnya: aparatus muskulo-ligamentum, permukaan artikular dari pelvis dan kepala femur. Karena gangguan pertumbuhan struktur sendi, perpindahan kepala femoral relatif terhadap permukaan artikular panggul (subluksasi, dislokasi) terjadi.

Ahli bedah dan ahli ortopedi dengan konsep "hip dysplasia" menggabungkan beberapa penyakit:

preloading bawaan - pelanggaran pembentukan sendi tanpa pemindahan kepala femoralis;
subluksasi kongenital - perpindahan sebagian kepala femoralis;
dislokasi kongenital adalah derajat displasia yang ekstrem, ketika kepala femoralis tidak menyentuh permukaan artikular dari acetabulum tulang panggul;
Ketidakmatangan sinar-X sendi panggul adalah kondisi batas yang ditandai oleh kelambatan perkembangan struktur tulang sendi.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan, prekursor paling sering diamati - suatu pelanggaran yang ditentukan secara klinis dan radiografi terhadap perkembangan sendi panggul tanpa menggeser kepala femoral. Tanpa perawatan yang tepat, ketika seorang anak tumbuh, ia dapat berubah menjadi subluksasi dan dislokasi pinggul.

Karena pelanggaran rasio permukaan artikular, kerusakan tulang rawan terjadi, proses inflamasi dan destruktif bergabung, yang mengarah pada terjadinya penyakit cacat serius - coxarthrosis displastik.

Displasia unilateral terjadi 7 kali lebih sering daripada bilateral, dan sisi kiri - 1,5-2 kali lebih sering daripada sisi kanan. Pada anak perempuan, pelanggaran pembentukan sendi pinggul terjadi 5 kali lebih sering daripada pada anak laki-laki.

Patogenesis - perjalanan penyakit

Ada beberapa teori tentang terjadinya displasia pinggul, tetapi yang paling masuk akal adalah genetik (25-30% memiliki keturunan di garis wanita) dan hormonal (efek pada ligamen hormon seks sebelum melahirkan).

Teori hormon dikonfirmasikan oleh fakta bahwa anak perempuan memiliki displasia jauh lebih sering daripada anak laki-laki. Selama kehamilan, progesteron mempersiapkan jalan lahir untuk persalinan, melunakkan ligamen dan tulang rawan panggul wanita.

Saat memasuki darah janin, hormon ini menemukan titik penerapan yang sama pada anak perempuan, menyebabkan relaksasi ligamen yang menstabilkan sendi panggul. Dalam kebanyakan kasus, jika Anda tidak mengganggu proses lampin ketat, pemulihan struktur ligamen terjadi dalam 2-3 minggu setelah kelahiran.

Juga dicatat bahwa displasia dipromosikan dengan membatasi mobilitas sendi panggul janin bahkan selama perkembangan janin. Dalam hubungan ini, displasia sisi kiri lebih sering terjadi, karena itu adalah sendi kiri yang biasanya menempel pada dinding rahim.

Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, mobilitas sendi panggul mungkin terbatas secara signifikan ketika ancaman penghentian kehamilan lebih sering terjadi pada primipara, dalam hal presentasi bokong, air rendah, dan janin besar.

Sampai saat ini, faktor-faktor risiko berikut untuk displasia pinggul terjadi:

adanya displasia pinggul pada orang tua
malformasi uterus
kehamilan yang merugikan (ancaman pemutusan hubungan kerja, penyakit menular, pengobatan)
sungsang janin
posisi lateral janin,
kehamilan ganda
air rendah
persalinan alami dengan presentasi bokong
perjalanan kerja patologis
kelahiran pertama
jenis kelamin perempuan
buah besar.

Kehadiran faktor-faktor risiko ini harus menjadi alasan untuk diamati oleh ahli ortopedi dan penerapan tindakan pencegahan (lampin lebar, pijat dan senam).

Klasifikasi displasia pinggul

antisipasi;
subluksasi;
dislokasi pinggul.

Prasangka dan subluksasi terjadi pada setiap anak ke-2-3, terkadang hasil satu sisi dan dua sisi hampir tanpa rasa sakit di masa kanak-kanak, anak dapat berjalan, berlari dan bahkan melompat dengan bebas, sementara orang tua tidak melihat adanya penyimpangan, kecuali untuk kaki pengkor, valgusnost hentikan postur skoliotik. Dengan pra-kemunculan, kepala femoralis dapat dengan bebas dipindahkan di dalam sendi, sementara ligamen di sekitar sendi melemah dan ketidakstabilan terbentuk.
Subluksasi - kepala tulang paha dapat menyembul keluar dan kembali ke tempatnya dalam persendian saat bunyi klik tuli biasanya terdengar.
Dislokasi adalah fenomena yang sangat langka, untuk 1000 anak yang lahir dari salah satu patologi ini. Dengan dislokasi, kepala femoralis terletak di luar sendi.

Ini adalah untuk tiga jenis dalam pengobatan modern yang umum untuk membagi displasia sendi panggul.

Penyebab displasia pada bayi baru lahir

Di sini, pendapat medis berbeda: beberapa ahli bersikeras pada faktor genetik, ginekolog dan dokter kandungan berbicara tentang malformasi sendi anak pada tahap awal kehamilan ibu, yang, menurut dokter, berkontribusi pada kebiasaan buruk, ekologi yang buruk, gizi buruk, dan penyakit menular.

Dalam hal ini, terminologi sangat diperlukan. Kami menggambarkan salah satu mekanisme asal-usul displasia pada anak-anak. Dengan pemblokiran fungsional di tulang belakang leher (yang terjadi selama persalinan dan setelahnya), lobus atas otot trapezius tegang, ketegangan juga terjadi di lobus bawah, di tulang belakang dada kemudian terjadi penyumbatan pada sendi sakral lumbosakral dan iliaka.

Akibatnya, krista iliaka naik lebih tinggi di satu sisi dan terjadi distorsi panggul (twisted pelvis). Apa jenis sanggurdi dalam kasus ini, dapat kita katakan, jika di satu sisi kaki terlihat lebih pendek dari yang lain. Oleh karena itu, kepala paha, dalam kaitannya dengan yang lain, terletak secara asimetris.

Dalam hal ini, beban dinamis apa pun menyakitkan. Dan tidak ada pijatan, dan tidak ada perangkat ortopedi tidak akan memperbaiki situasi ini. Hilang setiap jam, setiap hari, belum lagi minggu dan bulan.

Dan jika kita mengingat perpindahan di wilayah serviks, yang menyebabkan gangguan sirkulasi otak dan mengingat hipotalamus, yang mengatur produksi hormon oleh kelenjar lain, termasuk produksi hormon yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan normal dan perkembangan penuh, itu menjadi menakutkan.

Seperti yang Anda lihat, perawatan harus dilakukan secara komprehensif, berkat penggunaan metode diagnosis dan terapi manual, Anda dapat berhasil memperbaiki banyak masalah tanpa menunggu proses memburuk.

Penyebab displasia yang diterima secara umum biasanya dikaitkan dengan:

Persalinan yang parah dan presentasi sungsang dari anak di dalam rahim (terjadi 10 kali lebih sering daripada dengan proses normal proses persalinan dan posisi bayi). Pada 80% kasus terjadi pada anak perempuan.
Lampin ketat. Dokter anak hampir dengan suara bulat berpendapat bahwa orang tua muda harus meninggalkan lampin ketat di mana gerakan anak dibatasi. Faktanya adalah bahwa sendi rapuh dari remah-remah akan terus berada dalam posisi diam, yang dapat menyebabkan deformasi mereka - perpindahan sendi dari acetabulum. Bahkan statistik berbicara tentang perlunya menyerah “coconization”: di negara-negara selatan, di mana para ibu tidak membungkus bayi, displasia pinggul adalah 80% lebih jarang daripada yang di utara. Setelah larangan lampin dilarang di Jepang, persentase displasia menurun dari 3 menjadi 0,2.
Gangguan hormonal. Pada trimester ketiga kehamilan di tubuh ibu, hormon progesteron diproduksi secara berlebihan, yang diperlukan untuk mengendurkan ligamen pada alat artikular - semacam persiapan untuk kelahiran anak. Dengan bertindak positif pada ibu, tingkat hormon yang tinggi dapat berbahaya bagi bayi, menyebabkan kurang berkembangnya sendi. Tingginya kadar oksitosin, yang meningkatkan tonus otot janin, yang menyebabkan dislokasi sendi, juga memiliki efek yang sangat negatif. Para ahli bersikeras pada faktor hormonal perkembangan displasia, karena lebih sering terjadi pada anak perempuan, yang secara fisiologis sangat sensitif terhadap perubahan latar belakang hormonal sang ibu.

Penyebab lain displasia meliputi: asupan makanan yang mengandung fosfor, kalsium, yodium, dan zat besi yang tidak memadai, serta vitamin E dan B; kekurangan air, peningkatan tonus uterus dan ukuran besar janin.

Gejala penyakitnya

Apa yang harus menjaga orang tua. Hingga 1 bulan. Peningkatan tonus otot punggung, secara visual satu kaki lebih pendek dari yang lain, lipatan tambahan pada bokong, asimetri lipatan dan bokong gluteal, pengenceran kaki yang tidak lengkap, dengan lutut ditekuk. Posisi tubuh pada anak berbentuk C, kepala dipegang di satu sisi, seringkali di satu sisi anak memegang kepalan tangan.

3 - 4 bulan. Ketika kaki ditekuk di sendi lutut dan pinggul, sering ada klik, kaki datar (tumit tidak pada garis yang sama dengan kaki bagian bawah). Satu kaki secara visual lebih pendek dari yang lain.
6 bulan ke atas.

Kebiasaan bangun dan berjalan dengan jari, dengan satu atau dua jari diputar ke dalam atau ke luar saat berjalan, kaki pengkor. Kelengkungan tulang belakang yang berlebihan pada tulang belakang lumbar - panggul horizontal, gaya berjalan, "seperti bebek." Kelengkungan visual tulang belakang sedikit, bungkuk. Satu kaki lebih pendek dari yang lain karena panggul miring.

Ada lima gejala klasik yang membantu mencurigai displasia pinggul pada bayi. Setiap ibu dapat melihat adanya gejala-gejala ini, tetapi hanya seorang dokter yang dapat menafsirkannya dan menarik kesimpulan tentang ada atau tidak adanya displasia.

Asimetri lipatan kulit. Gejala dapat diperiksa dengan menempatkan anak di punggungnya dan meluruskan kakinya sebanyak mungkin: lipatan simetris harus ditandai pada paha bagian dalam. Ketika dislokasi unilateral pada lipatan samping yang terkena berada di atas. Pada posisi di perut, perhatikan simetri lipatan gluteal: pada sisi dislokasi, lipatan gluteal akan terletak lebih tinggi. Perlu diingat bahwa asimetri lipatan kulit juga dapat diamati pada bayi yang sehat, oleh karena itu, gejala ini dianggap penting hanya dalam kombinasi dengan yang lain.
Gejala tergelincir (klik, Marx-Ortolani) hampir selalu ditemukan di hadapan displasia pinggul pada bayi baru lahir. Nilai diagnostik gejala ini dibatasi oleh usia bayi: dapat dideteksi, sebagai aturan, hingga 7-10 hari kehidupan, jarang berlangsung hingga 3 bulan. Saat membiakkan kaki yang ditekuk pada sendi lutut dan pinggul, terdengar bunyi klik (bunyi reduksi kepala femoral). Saat mencampur kaki kepala keluar dari sendi dengan suara yang sama. Gejala mengklik menunjukkan ketidakstabilan sendi dan ditentukan pada tahap awal displasia, oleh karena itu dianggap sebagai gejala utama patologi ini pada bayi baru lahir.
Pembatasan penculikan pinggul adalah gejala displasia yang paling signifikan kedua. Saat membiakkan kaki yang ditekuk pada sendi lutut dan pinggul, resistensi dirasakan (biasanya, mereka diencerkan tanpa upaya ke bidang horizontal pada 85-90 º). Gejala ini bernilai khusus jika terjadi kerusakan unilateral. Keterbatasan penculikan menunjukkan perubahan nyata pada sendi dan dengan displasia ringan tidak didefinisikan.
Pemendekan relatif ekstremitas bawah ditemukan pada lesi unilateral. Berbaring telentang di belakang anak dan letakkan kaki di atas meja. Pemendekan pinggul ditentukan oleh ketinggian lutut yang berbeda. Pada bayi baru lahir, gejala ini terdeteksi hanya dengan dislokasi tinggi dengan perpindahan kepala femoralis ke atas dan tidak terdeteksi pada tahap awal displasia. Ini memiliki nilai diagnostik yang hebat setelah 1 tahun.
Giliran luar paha. Biasanya, gejala ini diperhatikan oleh orang tua selama tidur bayi. Ini adalah tanda dislokasi pinggul, dan jarang ditentukan oleh subluksasi.

Namun, tanda-tanda ini, ditentukan "oleh mata", tidak membuktikan displasia sebesar 100%, dan disebut - tanda-tanda kemungkinan yang dapat terjadi dalam kondisi normal.
Bukti absolut dari norma atau patologi hanya dapat menjadi metode penelitian obyektif - pemeriksaan X-ray dan diagnostik ultrasound.

Diagnosis patologi

Orang pertama yang memeriksa keberadaan displasia pada anak diperiksa oleh seorang neonatologis di rumah sakit bersalin, dan jika gejalanya terungkap yang mengindikasikan pelanggaran pembentukan sendi panggul, ia dirujuk ke spesialis ortopedi pediatrik untuk konsultasi. Pemeriksaan ortopedi atau ahli bedah anak-anak dianjurkan dilakukan pada usia 1, 3 dan 6 bulan.

Yang paling sulit adalah diagnosis pra-ekspirasi. Jika dilihat dalam kasus ini, asimetri lipatan dan gejala klik dapat dideteksi. Kadang-kadang gejala eksternal tidak ada.
Dengan subluksasi, asimetri lipatan, gejala klik, dan pembatasan penculikan pinggul terdeteksi.

Dalam beberapa kasus ada sedikit pemendekan anggota badan. Dislokasi memiliki klinik yang lebih menonjol, dan bahkan orang tua dapat melihat gejala patologi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, metode pemeriksaan tambahan dilakukan - USG dan radiografi sendi panggul.

Pemeriksaan ultrasound pada sendi panggul adalah metode utama untuk diagnosis displasia hingga 3 bulan. Metode ini paling informatif pada usia 4 hingga 6 minggu. Ultrasonografi adalah metode pemeriksaan yang aman dan karena itu dapat ditentukan sebagai skrining untuk kecurigaan displasia.

Indikasi untuk ultrasound sendi panggul hingga usia 4 bulan adalah identifikasi satu atau lebih gejala displasia (klik, pembatasan penculikan pinggul, asimetri lipatan), riwayat keluarga yang terbebani, dan persalinan dengan presentasi panggul (bahkan tanpa adanya manifestasi klinis).

Radiografi sendi panggul adalah metode diagnosis yang terjangkau dan relatif murah, namun, hingga saat ini, terbatas karena bahaya radiasi, dan ketidakmampuan untuk menampilkan kepala tulang rawan tulang paha. Selama 3 bulan pertama kehidupan, ketika kepala femoral terdiri dari tulang rawan, radiograf bukanlah metode diagnostik yang akurat.

Dari usia 4 hingga 6 bulan, ketika inti osifikasi muncul di kepala tulang paha, radiografi menjadi cara yang lebih andal untuk mendeteksi displasia. Radiografi diresepkan untuk menilai kondisi sendi pada anak-anak dengan diagnosis klinis displasia pinggul, untuk memantau perkembangan sendi setelah perawatan, serta untuk mengevaluasi hasil jangka panjangnya.

Tidaklah layak menolak menjalani pemeriksaan ini, karena takut akan efek iradiasi sinar-X yang berbahaya, karena displasia yang tidak terdiagnosis memiliki konsekuensi yang jauh lebih serius daripada sinar-x.

Kesulitan mendeteksi penyakit pada bayi pada tahap awal terletak pada tidak berekspresinya gejala-gejala utama, itulah sebabnya kelahiran bayi diperiksa dengan cermat oleh dokter anak untuk mengidentifikasi patologi apa pun. Jika Anda mencurigai adanya patologi sendi panggul, rujukan untuk diagnosis USG dikeluarkan. Menurut rencana, diagnosis tersebut dilakukan dalam 1, 3, 6 dan 12 bulan.

Selain itu, dimungkinkan untuk menentukan keberadaan patologi pada anak secara mandiri:

Baringkan bayi di punggung, tekuk pada sudut kanan di lutut dan persendian pinggul, lalu pisahkan dengan hati-hati. Jika ada beberapa ketidaknyamanan dan hambatan dalam bergerak, jika kaki menyentuh permukaan secara non-asimetris, Anda harus segera menunjukkan anak itu kepada ahli ortopedi.
Asimetri lipatan pada pantat dan pinggul bayi. Untuk memeriksanya, letakkan bayi di atas perutnya dan luruskan kakinya. Juga, panjang kaki yang tidak sama harus ditambahkan ke gejala ini.
Klik saat memutar pinggul. “Gejala tergelincir” didefinisikan sebagai berikut: letakkan anak di punggungnya, tekuk lutut dan persendian pinggul di sudut kanan, letakkan ibu jari di paha bagian dalam, telunjuk dan tengah di luar: dengan hati-hati lepaskan paha, jika Anda mendengar bunyi klik, itu berarti kepala paha tetap dalam posisi tidak stabil.

Pada usia yang lebih tua, satu lagi gejala displasia dimanifestasikan - ketimpangan saat berjalan, serta apa yang disebut. jalan bebek.

Perawatan

Sampai saat ini, prinsip-prinsip dasar perawatan konservatif displasia pinggul adalah:

Pengobatan dini;
Memberi anggota tubuh posisi yang mendorong reposisi (fleksi dan abduksi panggul);
Pelestarian kemungkinan gerakan aktif;
Perawatan yang panjang dan berkelanjutan;
Penggunaan metode tambahan - senam terapeutik, pijat, fisioterapi.

Efektivitas pengobatan konservatif dinilai menggunakan ultrasonografi dan radiografi sendi panggul. Perawatan standar untuk displasia sendi pinggul meliputi: lampung lebar, pijat dan terapi olahraga hingga tiga bulan, sanggurdi Pavlik (alat Gnevkovsky) hingga 6 bulan, dan kemudian - mencabut ban di hadapan cacat residu. Dalam diagnosis dislokasi setelah 6 bulan, kadang-kadang mereka pertama-tama menggunakan plesteran adhesif dengan fiksasi sendi berikutnya dalam belat pengalih.

Durasi perawatan dan pilihan alat ortopedi tergantung pada keparahan displasia (prekursor, subluksasi, dislokasi) dan usia pasien.

Dalam menunjuk sanggurdi Pavlik atau perangkat lain, penting untuk mematuhi rekomendasi dokter yang merawat dan mengamati cara memakainya. Sebagai aturan, dalam dua minggu pertama untuk memakai sanggurdi harus terus-menerus, menghapus hanya untuk waktu mandi malam.

Terapi latihan untuk displasia pinggul digunakan sejak hari-hari pertama kehidupan. Ini memperkuat otot-otot sendi yang terkena dan memberikan kontribusi untuk perkembangan fisik penuh anak. Pijat dimulai pada usia 7-10 hari, itu mencegah distrofi otot dan meningkatkan suplai darah dari sendi yang terkena, sehingga berkontribusi pada percepatan pemulihan.

Perawatan fisioterapi termasuk elektroforesis dengan kalsium klorida, cocarboxylase dan vitamin C, mandi parafin pada sendi panggul, radiasi ultraviolet dan persiapan vitamin D.

Harus diingat bahwa pijatan, terapi olahraga, dan prosedur fisioterapi pada setiap tahap perawatan memiliki karakteristik masing-masing. Karena itu, mereka harus diterapkan hanya di bawah pengawasan dokter yang hadir.
Perawatan bedah digunakan setelah anak mencapai usia 1 tahun.

Indikasi untuk pembedahan adalah dislokasi kongenital yang sebenarnya pada pinggul tanpa adanya kemungkinan reduksi konservatif, dislokasi ulang setelah reduksi tertutup, dan diagnosis terlambat (setelah 2 tahun).

Seorang anak dengan dislokasi kongenital pinggul harus berada di apotik dengan ahli bedah ortopedi di bawah 16 tahun. Penting untuk dipahami bahwa displasia sendi panggul pada masa bayi dapat diperbaiki dalam beberapa bulan, tetapi jika tidak sembuh pada waktunya, koreksi gangguan pada usia yang lebih tua akan membutuhkan lebih banyak waktu dan upaya.

Untuk mencegah efek parah dari displasia, Anda hanya perlu mengikuti rekomendasi dokter. Salah satu metode perawatan yang paling efektif adalah memperbaiki kaki dalam posisi cerai. Sebagai tindakan pencegahan, penggunaan lampin lebar, ketika kaki bayi berada dalam keadaan bengkok di sudut kanan di lutut dan di TBS, dapat menyebar luas ke samping. Dengan metode ini, popok multi-layer ditempatkan di antara kedua kaki.

Ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki anggota badan di posisi yang diinginkan. Sebagai latihan penyembuhan, Anda dapat melakukan penekukan ekstensi kaki ke perut dan darinya dengan abduksi pinggul seratus delapan puluh derajat, serta gerakan rotasi sepanjang sumbu femoral kaki. Senam harus berlanjut hingga empat bulan.

Sendi displasia t / b dirawat dengan fisioterapi dan pijat. Masuk akal untuk menggunakan perangkat lunak, misalnya, ban Vilna atau sengkang Pavlik, ini akan membantu dalam memperbaiki sendi pada posisi yang benar pada usia 3 bulan. Jika seorang anak di usia dua tahun mengalami displasia sendi h / b, maka tidak ada cara untuk melakukannya tanpa operasi.

Kurangnya operasi dinyatakan dalam periode pemulihan yang panjang dan sulit. Jika bayi Anda mengalami displasia sendi, jangan putus asa. Semakin cepat masalah ditemukan, semakin mudah ditangani.

Pengobatan displasia sesuai dengan tingkat keparahannya. Jika seorang anak mengalami displasia ringan sendi pinggul, maka Anda dapat mengikuti aturan sederhana untuk menormalkan proses perkembangan sendi.

Anak-anak diberikan pijatan, lalu senam. Dalam kasus yang lebih sulit, anak ditempatkan pada ban yang bisa ditarik untuk memperbaiki kaki. Ban diresepkan oleh ahli ortopedi yang dengan hati-hati memeriksa jenis displasia menggunakan ultrasound, x-ray dan metode ortopedi. Jika hasilnya tidak tercapai dengan bantuan metode konservatif, pengobatan bedah terpaksa.

Orang tua dapat melakukan pijatan sendiri dengan rotasi kaki di sepanjang sumbu femoralis dengan tekanan pada tungkai, tetapi anak dapat mengalami rasa sakit.Dalam usia yang lebih tua, bersepeda, berolahraga dengan air hangat, dan latihan terapi sangat dianjurkan. Yang terpenting, jangan lupa tentang pemeriksaan rutin bayi, karena diagnosis dan perawatan yang tepat waktu dapat menghindari banyak masalah.

Pengobatan modern displasia pada anak-anak dengan metode pengobatan manual

Untuk mengunjungi dokter, Anda harus membawa salinan kepulangan dari rumah sakit bersalin, kesimpulan dan kesimpulan ahli ortopedi, sinar-X atau ultrasound scan dan fotokopi deskripsi mereka. Jika kita mendekati masalah displasia pada bayi dengan cara baru, harus diakui: pengobatan tradisional sering hanya menyiksa bayi. Untuk menetapkan akar penyebabnya, apakah itu dislokasi, subluksasi, atau kecenderungan.

Pada tahap paling awal Anda tidak harus menyiksa bayi dengan alat ortopedi. Setiap hari, seorang anak harus belajar tentang dunia, mengalami tekanan dinamis pada persendian pinggul, yang meningkatkan sirkulasi darah, memulihkan semua fungsi, dan perkembangan fisiologis normal dari persendian pinggul dan jaringan di sekitarnya.

Pendekatan sepihak untuk masalah ini hanya dari sisi ortopedi, hanya mempertimbangkan pelanggaran pada sendi pinggul, melupakan integritas seluruh organisme, karena sistem fungsional tunggal tidak mungkin. Kebanyakan spesialis sempit sangat kritis terhadap inovasi pengobatan - penggunaan obat manual, saya percaya bahwa jika teknik ini bekerja, maka itu harus digunakan.

Saya sangat terkejut telah berada di Konferensi Internasional tentang Terapi Manual pada tahun 2002, bahwa saya tidak sendirian dalam menentang metode kuno untuk mengobati displasia. Sudah ada ahli ortopedi yang mempelajari metode terapi manual, tetapi di Ukraina masih masalah masa depan.

Terapi manual di tangan "non-spesialis" dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesehatan pasien. Ada pilihan - pijat dan "perangkat ortopedi." Misalnya, berbagai sanggurdi, sol untuk kaki-datar, perlengkapan - korset untuk skoliosis, kerah “kebetulan”, ikat pinggang korset untuk radiculitis, kruk, kursi roda. Atau obat manual, tetapi pada saat yang sama harus ingat bahwa setiap hari yang hilang di masa kanak-kanak tidak dapat diperbaiki.

Pada setiap tahap perkembangan anak, pembentukan kedua organ dan jaringan terus terjadi. Jangan biarkan tubuh beradaptasi dengan masalah - cari cara untuk menyelesaikannya. "Tablet di bawah lidah adalah yang paling sederhana." Gerakan adalah kehidupan. Dan jika sesuatu dalam biomekanik salah, maka itu harus dihilangkan, dan tidak untuk membius dan menunda waktu. Tubuh akan memberi tahu Anda pada tahap pertama dengan rasa sakit akut, yang tidak bisa dikatakan anak itu, tetapi ini dapat ditentukan dari ketegangan tonik otot.

Cari alasan dari mana rasa sakit ini berasal, dan tidak menekan rasa sakit ini. Dalam kasus yang parah - dislokasi pinggul yang sebenarnya - saya harus menjalani perawatan secara komprehensif, menerapkan terapi manual bersama dan ortopedi, dalam kasus ekstrem, dan pembedahan.

Semua orang memilih cara untuk menyelesaikan masalah, mis. perawatan itu sendiri. Dan apa yang diletakkan di masa kecil, lalu tumbuh. Dalam kasus khusus ini, kita berbicara tentang anak-anak, orang tua memilih, karena tidak ada yang diperhitungkan dengan pendapat bayi. Dia dapat berteriak sebentar, mengatur malam tanpa tidur, menjelaskan bahwa dia tidak setuju dengan ini, tetapi dia tidak dapat mengubah apa pun - orang tua memutuskan.

Prinsip pengobatan displasia sendi:

Metode manual untuk menghilangkan subluksasi / dislokasi.
Relakskan otot-otot tegang panggul dan tulang belakang untuk mencegah gerakan sendi.
Menetapkan senam perbaikan untuk memperkuat ligamen.
Beri waktu untuk pembentukan sendi, bukan membatasi pergerakan bayi.

Jika Anda diberitahu bahwa seorang anak dengan displasia tidak akan berjalan atau akan pincang, maka ini tidak benar. Kemungkinan terjadinya ketimpangan hanya dengan bentuk ekstrim dari displasia - dengan dislokasi pinggul yang sebenarnya. Anak-anak yang lain berjalan dengan normal dan lahiriah tidak berbeda dari teman sebayanya hingga usia tertentu.

Tetapi anak-anak ini dijamin penyakit yang tidak kalah mengerikan - skoliosis, osteochondrosis dengan semua penyakit yang terkait. Sayangnya, skoliosis sedang menunggu anak-anak yang disiksa, berpakaian dengan sanggurdi di masa kanak-kanak, berbagai perangkat, melakukan pijatan, ultraphoresis, berenang, dan tidak benar-benar mendapatkan perawatan yang benar, mis. tidak menghilangkan alasan semula karena apa yang terjadi.

Pengobatan tradisional displasia pinggul

Bahkan di antara ahli bedah ortopedi, ahli traumatologi, dan ahli bedah tidak ada konsensus dan saling pengertian tentang displasia. Displasia dimanifestasikan pada semua anak dengan cara yang berbeda dan tidak selalu ditentukan segera setelah lahir. Sendi mungkin normal saat lahir dan dalam beberapa bulan pertama perkembangan, tetapi kemudian didiagnosis sebagai abnormal, patologis setelah 6-12 bulan.

Selama pemeriksaan awal segera setelah kelahiran, bahkan ahli ortopedi yang sangat berpengalaman tidak dapat memberikan diagnosis yang akurat, meskipun kejadian hip dysplasia dapat diprediksi sejak hari pertama. Jika Anda memperhatikan torticollis, di mana anak menjaga kepalanya terus-menerus dalam satu arah.

Setiap anak adalah individu dan berkembang sesuai dengan karakteristik genetik orang tua. Orang tua tidak takut dengan kenyataan bahwa seorang anak tidak memiliki gigi pada 7-8 bulan dan, misalnya, mata air besar tidak "tertutup" pada waktunya. Orang tua yakin bahwa gigi akan tumbuh dan pegas akan mengeras, meskipun kedua kondisi ini dapat dibandingkan dengan "dysplasia mulut" dan "dysplasia tengkorak".

Tetapi tanda-tanda displasia pinggul perlu terus-menerus dijaga, karena sebenarnya displasia pada anak-anak adalah lemah, perkembangan sendi yang tidak lengkap, dalam banyak kasus itu adalah ciri alami dari tubuh anak kecil, dan lebih jarang tanda penyakit - dislokasi yang sebenarnya.

Selama 30-40 tahun terakhir dalam pengobatan displasia pinggul, tidak ada yang berubah, kecuali untuk berbagai perangkat ortopedi dan mengujinya pada anak-anak. Sanggurdi Pavlik, ban Freik, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, peralatan Gnevkovsky, dll. - Perangkat ortopedi ini diperlukan hanya untuk dislokasi pinggul yang sebenarnya.

Dan mereka ditugaskan untuk hampir setiap anak dari satu bulan hingga satu tahun memakai konstan, kecuali mandi. Seringkali, jiwa anak terganggu - pada awalnya ia cengeng, gelisah, dan kemudian tertekan, tertekan, tertutup, tidak peduli dengan segalanya.

Saya berulang kali dibawa ke anak-anak di aparat pada usia 2,5 tahun, mereka sangat berbeda dalam perkembangan fisik dan mental. Meskipun ada beberapa yang menyesuaikan diri dan melompat dan berlari di dalam aparatus untuk berpacu dengan rekan-rekan mereka.

Efek berbahaya dari penyakit ini

Apa itu displasia berbahaya? Jawabannya sederhana: pincang. Ternyata persendian pinggul akibat kelalaian mulai terbentuk dengan caranya sendiri, alat otot-ligamen tetap pada posisi ini. Anak itu akan berjalan, tetapi kiprahnya adalah "bebek".

Selanjutnya, karena pelanggaran sumbu dan titik dukungan, masalah tulang belakang dimulai: lordosis, kyphosis, osteochondrosis, dan sebagainya. Dan seiring bertambahnya usia, prosesnya hanya akan bertambah buruk. Sendi palsu baru sedang dibentuk, tetapi tidak akan dapat memenuhi fungsinya. Di sini Anda hanya perlu perawatan bedah, meskipun semuanya tergantung pada pengabaian prosesnya.

Jika dirawat selama masa bayi, dibutuhkan rata-rata enam bulan, dan jika kemudian, hasilnya hanya bisa beberapa tahun kemudian. Agar tidak ketinggalan patologi, cukup mengunjungi dokter anak setiap bulan.

Jika dia memiliki kecurigaan, dia akan merujuknya ke ahli ortopedi. Dan selanjutnya akan ditentukan apakah orang tua harus khawatir atau tidak. Hasil dari displasia yang tidak diobati terutama tergantung pada tingkat keterbelakangan sendi (seberapa banyak atap sendi panggul miring, kepala paha terbelakang), serta pada kondisi bersamaan yang menghambat perkembangan (hipertensi, disbiosis, rakhitis, dll).

Jika displasia sendi pinggul minimal, dan tidak ada faktor penyulit pada 50%, itu bisa dihilangkan secara spontan. Pikirkan lagi 50% adalah anak kedua, karena tidak diketahui yang mana dari mereka yang akan menjadi milikmu.

Pada displasia parah sendi panggul, subluksasi dan dislokasi pinggul, normalisasi spontan tidak terjadi. Dalam kasus displasia yang tidak diobati, jika komplikasinya tidak terjadi dan karena kemiringan atap sendi pinggul tidak terjadi subluksasi atau dislokasi pinggul, anak Anda akan mengeluh kelelahan yang cepat, rasa sakit pada kaki pada akhir hari dan setelah aktivitas fisik, pincang lembut akan muncul.

Dalam kasus dislokasi pinggul, yang dapat diperumit oleh displasia sendi panggul yang tidak diobati, selain keluhan di atas, klaudikasio jenis menyelam, yang disebut "kiprah bebek", akan terbukti.