Apa itu kaki gajah dan cara mengobatinya

Penyakit kaki gajah ditandai dengan peningkatan patologis pada tungkai bawah karena gangguan drainase limfatik dan stagnasi. Otot jenuh dengan protein, yang mengarah ke fibrosis jaringan subkutan.

Alasan

Kaki gajah bawaan

Masalah dalam genetika mempengaruhi pembentukan seluruh sistem limfatik manusia. Penyakit bawaan yang menentukan penampilan penyakit meliputi:

• Penyakit Milroy-Meyzh;
• Sindrom Shereshevsky-Turner.

Seorang anak di dalam rahim dapat mengalami displasia vaskular atau kelainan pada sistem limfatik, yang akan menyebabkan kelebihan getah bening.

Pada kelompok risiko di tempat pertama adalah wanita di bawah usia 35 tahun.

Mengakuisisi gading

Salah satu penyebab paling umum dari elephantiasis adalah infeksi dengan filaria. Parasit ini mempengaruhi sistem limfatik dan jaringan subkutan. Sebagai hasil dari aktivitas vital mereka, dinding pembuluh menebal, secara bertahap menjadi tersumbat, yang mengarah ke trombosis dan ketidakmungkinan aliran getah bening. Cacing itu sendiri membentuk kusut padat dan juga menjadi penghalang.

Filarias ditemukan di daerah tropis selatan. Infeksi terjadi melalui gigitan nyamuk.

Penyebab lain dari kaki gajah:

• tumor kelenjar getah bening dan limfadenitis. Penyakit ini disebabkan oleh pengobatan tumor, terutama kemoterapi dan pengangkatan dengan pembedahan.
• Streptococcus emas dan erysipelas yang terjadi bersamaan. Racun menyebabkan tubuh mengeluarkan lebih banyak antibodi dan menyerang area jaringan yang terinfeksi dengannya. Sel cenderung menambal kerusakan. Mengalikan secara hiperaktif, mereka meningkatkan volume kelenjar getah bening.
• Kerusakan parah pada kulit (luka bakar, cedera). Awalnya, aliran getah bening menyebabkan sedikit pembengkakan, dan jika Anda mengambil tindakan, Anda dapat dengan mudah menghindari perkembangan penyakit.
• Varises dan patologi pembuluh darah lainnya memengaruhi metabolisme tubuh.

Gejala

Penyakit gajah tahap awal

Nama lain adalah lymphedema. Ini ditandai dengan sedikit pembengkakan pada kaki bagian bawah pada akhir hari atau selama menstruasi.

Tidak ada gangguan nyeri atau gerakan yang diamati. Setelah istirahat anggota badan menjadi normal. Kulit mudah lepas. Tahap ini biasanya berlangsung setahun.

Panggung Kereta

Edema menjadi permanen, kulit membiru, dan palpasi terasa sakit. Tidak mungkin melipat kulit. Ada kram. Ketika dokter fibrederm menandai segel pertama. Berkembang 7 tahun.

Tahap penyumbatan

Tahap terakhir adalah kaki gajah.

Defox memiliki gejala berikut:

• Jaringan ikat tumbuh kuat, meregangkan kulit dan memberinya warna kebiruan.
• Kaki terlihat bengkak, bengkak dan terlihat seperti silinder. Saat ditekan, tidak ada fossa yang tersisa.
• Muncul rasa sakit, kelelahan kronis.
• Proses nekrotik diluncurkan yang membutuhkan pemantauan medis yang konstan.
• Sendi kehilangan kemampuan motorik mereka.

Diagnostik

Inspeksi daerah yang terkena dampak

Pada kunjungan pertama, dokter mengumpulkan riwayat, menanyakan pertanyaan pasien tentang:

• adanya masalah dengan kapal;
• mengunjungi negara-negara selatan;
• sifat edema;
• kondisi umum tubuh, terutama jantung dan ginjal.

Selanjutnya, spesialis memeriksa gejala untuk memastikan diagnosis dan menentukan stadium penyakit:

• dengan edema ringan, kulit pucat, bekasnya tetap dengan tekanan. Kemungkinan urtikaria.
• Dengan edema yang padat, kelenjar getah bening dan kanal mudah teraba. Bengkak naik dari kaki di atas ke paha. Mobilitas berkurang. Rasa sakit terjadi saat disentuh. Peningkatan volume yang nyata.
• Dengan kulit gajah, kulitnya kasar, elastis tidak normal, membentang maksimal dan berbukit. Ekstrimitas meningkat secara signifikan dalam ukuran dibandingkan dengan norma. Ada proliferasi jaringan lemak.

Sebelum meresepkan perawatan, dokter harus memastikan bahwa tanda-tanda eksternal tidak disebabkan oleh pembengkakan parah yang terkait dengan penyakit organ dalam. Untuk tujuan ini, metode penelitian perangkat keras digunakan.

Angiografi

Limfogram radiopak sulit dibawa dan tidak sehat, dan diresepkan hanya sebagai upaya terakhir jika tes lain belum memastikan diagnosis.

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

1. Pewarna biru ditambahkan untuk mewarnai saluran sirkulasi getah bening.
2. Sayatan dibuat.
3. Sebuah pembuluh limfatik besar dikeluarkan.
4. Suatu zat dimasukkan ke dalamnya untuk menyorot gambar sinar-X.

Untuk karakteristik gajah:

• kapal tipis dengan diameter tidak rata;
• aliran getah bening ke jaringan terdekat;
• perubahan jumlah node.

Prosedur analog - angiografi resonansi magnetik.

Doppler pembuluh anggota badan

Cara cepat dan aman untuk mendapatkan gambaran sirkulasi limfatik. Saat pemetaan Doppler, USG akan menunjukkan gejala-gejala berikut:

• getah bening yang lambat;
• patologi dalam pembuluh;
• area dengan jaringan ikat yang meningkat;
• cacat katup;
• penyumbatan.

Tes laboratorium

Dalam analisis darah, perhatian khusus diberikan pada keberadaan antibodi terhadap cacing tropis.

Mikroskopi menunjukkan adanya larva filaria dalam aliran darah. Karena perilaku spesifik parasit, analisis ini dilakukan hanya pada malam hari.

Di lain waktu, Anda dapat melakukan tes "provokatif": input zat perangsang yang menyebabkan filaria memasuki pembuluh.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Tergantung pada alasan dugaan kemunculan kaki gajah, perlu menghubungi spesialis di berbagai bidang:

• untuk radang erysipelas, ahli penyakit menular akan membantu;
• kecurigaan cacing dapat mengkonfirmasi parasitologist;
• seperti biasa, apa itu kaki gajah dan cara mengobatinya, dokter bedah akan memberi tahu.

Bagaimana pengobatan elephantiasis

Meresepkan perawatan, dokter memiliki tujuan sebagai berikut:

• pemulihan sirkulasi getah bening normal;
• penyembuhan vaskular;
• kembalinya aktivitas motorik.

Perawatan obat-obatan

Efektif dalam 2 tahap pertama penyakit dan dilakukan untuk:

• normalisasi proses metabolisme dalam sel dan jaringan;
• penguatan kapal;
• mencegah peningkatan fibrosis.

Biasanya memberikan obat-obatan berikut:

• angioprotektor untuk pembuluh darah;
• antihistamin dan diuretik untuk pembengkakan;
• agen antispasmodik mengembalikan aliran getah bening;
• vitamin dan mineral kompleks untuk memperbaiki kondisi kulit;
• enzim untuk menghilangkan jaringan lemak;
• anti-inflamasi untuk mengurangi rasa sakit;
• zat biostimulasi untuk melunakkan edema kasar.

Perawatan bedah

Dengan perkembangan cepat kaki gajah atau kambuhnya erysipelas, kebutuhan mendesak diperlukan untuk membantu tubuh menciptakan jalur baru untuk penarikan getah bening.

Sebagai persiapan, tindakan berikut dilakukan:

• Mulailah dengan analisis dan penelitian tambahan untuk memahami situasi saat ini.
• Ketika peradangan diresepkan antibiotik.
• Dokter membuat diet khusus dengan garam minimum dan peningkatan kandungan protein untuk rehabilitasi yang lebih baik. Asupan cairan juga terbatas.

Dalam kedokteran, ada beberapa metode perawatan bedah untuk penyakit ini. Dokter bedah memilih yang sesuai dalam setiap kasus, berdasarkan stadium, gejala dan adanya penyakit latar belakang:

• Pemulihan pembuluh darah.
• Menciptakan anastomosis.
• Mengurangi volume tungkai dengan secara bertahap memotong jaringan lemak berlebih.

Setelah operasi, beban pada kaki meningkat secara bertahap. Kursus tambahan antibiotik diresepkan untuk rehabilitasi, dan fisioterapi diresepkan.

Operasi memiliki kontraindikasi:

• Penyakit paru-paru, hati atau sistem kardiovaskular.
• Usia tua

Pengobatan obat tradisional

Metode tradisional mengatasi dengan baik gejala kaki gajah pada tahap awal, tetapi penyembuhan tidak akan membantu.

Penyebab dan perawatan kaki gajah hanya ditentukan oleh spesialis. Perawatan sendiri sangat tidak dianjurkan untuk menghindari komplikasi.

• 250 gr. bawang putih cincang untuk diseduh bersama dengan 350 gram. madu di tempat itu tidak dapat diakses oleh sinar matahari dalam waktu 7 hari. Campuran digunakan pada 1 st.l. 3 kali sehari selama 30 menit sebelum makan. Kursus berlangsung satu bulan. Bawang putih membersihkan getah bening dan memperkuat pembuluh darah. Madu mendukung kekebalan.
• Infus daun hazel menyembuhkan bisul dan meningkatkan aliran darah. Untuk persiapannya, ambil 2 sdm. dedaunan kering, diseduh dalam termos 0,5 liter. air mendidih dan bersikeras sekitar 2 jam. Ambil 100 ml. 4 kali sehari selama 1 jam sebelum makan.

Perawatan tambahan

Elephantiness sangat baik untuk pencegahan dan pengobatan pada tahap awal dan tanpa menggunakan obat kuat. Pendekatan harus komprehensif, dan proses pemulihan harus di bawah pengawasan dokter.

Terapkan metode berikut:

• Mengenakan pakaian kompresi. Golf membantu melawan edema dengan meremas ruang antar sel dan menghilangkan cairan berlebih.

Rajutan medis memiliki sejumlah kontraindikasi, jadi tidak disarankan untuk mulai mengenakannya sendiri.

• Pijat drainase limfatik. Ini mempengaruhi sistem limfatik, meningkatkan fungsinya dan mempromosikan penghapusan racun.
• Terapi olahraga. Latihan harus dilakukan dalam rajutan kompresi.
• Berbagai jenis fisioterapi.

Pencegahan kaki gajah

Pada tahap awal perkembangan, gajah merespons pengobatan dengan baik. Tetapi jika kasus-kasus penyakit ini dicatat dalam keluarga, maka pasien-pasien dengan diagnosis dan orang-orang yang memiliki kecenderungan hanya perlu memantau kesehatan mereka sendiri dengan hati-hati untuk mengambil langkah-langkah pencegahan pada waktunya.

• Pengobatan bahkan edema kecil. Ini akan membantu memijat sendiri dengan mudah, mengangkat kaki di atas panggul, minum obat setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis.
• Nutrisi dan kontrol berat badan yang tepat. Pound ekstra memuat sistem limfatik dan berkontribusi pada pembengkakan kaki. Makanan asin dan pedas, makanan tinggi karbohidrat yang mudah dicerna (permen, kue kering) merupakan kontraindikasi.
• Kebersihan pribadi. Jangan biarkan penyakit kulit dan erisipelas. Untuk melakukan ini, Anda harus mencuci kaki secara teratur dengan sabun bakterisida pelembab dan hanya menggunakan kain alami.
• Alas kaki yang nyaman yang tidak membatasi kaki.
• Olahraga teratur. Hipodinamik menyebabkan stagnasi di kaki dan berkontribusi terhadap kenaikan berat badan.
• Baik di cuaca cerah dan di es harus berpakaian sesuai dengan musim dan menghindari radang dingin atau luka bakar.

Elephantiasis - penyakit yang tidak menyenangkan pada ekstremitas bawah, yang diekspresikan tidak hanya pada hilangnya aktivitas motorik, tetapi juga pada penampilan yang menjijikkan.

Ada obatnya, dan lebih baik memulainya pada tahap awal. Jika ada kasus seperti itu dalam keluarga, maka anggota-anggota lainnya harus dengan hati-hati memantau kesehatan mereka dan mengamati tindakan pencegahan.

Kaki gajah: penyebab, gejala, bagaimana dan dengan apa yang harus mengobati penyakit pada pria dan wanita

Kaki gajah - penyakit langka. Ia juga memiliki nama lymphedema, elephantism. Disertai dengan pembengkakan nyata pada ekstremitas bawah, peningkatan ukurannya. Seseorang menderita rasa sakit yang konstan, jadi Anda harus tahu sebanyak mungkin tentang penyakit ini.

Apa itu kaki gajah

Penyakit gajah adalah kelainan langka yang ditandai dengan gangguan proses pengeluaran getah bening. Akibatnya, mandek, pembengkakan berangsur-angsur meningkat. Kaki sakit secara signifikan meningkat ukurannya, mengubah penampilannya.

Selain getah bening, ada stagnasi racun di jaringan lunak kaki. Ada gangguan protein, serat-serat fibrin terbentuk. Lambat laun, penyakit itu menyebabkan kecacatan. Bisul yang menyakitkan, retak pendarahan muncul di kulit. Dalam kebanyakan kasus, patologi mempengaruhi satu anggota tubuh.

Penyebab dan patogen

Alokasikan bentuk utama penyakit yang terkait dengan patologi sistem limfatik. Orang dengan penyakit keturunan cenderung memiliki kapiler yang tipis dan berliku. Hal ini menyebabkan masalah dengan drainase limfatik dari ekstremitas bawah, berkembang kaki gajah.

Dengan kelainan bawaan, kedua anggota badan terpengaruh. Paling sering penyakit ini terjadi pada remaja, wanita muda.

Adalah mungkin untuk membedakan faktor-faktor kesulitan yang diperoleh:

• penyakit menular;
• infeksi parasit;
• cedera pada tungkai bawah;

Pelanggaran patensi vaskular diamati pada penyakit tumor. Tumor ganas mencapai ukuran besar memeras pembuluh darah, mencegah aliran limfatik normal.

Risiko mengembangkan kaki gajah meningkat secara signifikan pada orang dengan varises.

Orang yang tinggal di negara tropis, sering mengunjungi mereka lebih rentan terhadap filaria. Ini adalah cacing yang parasit langsung di pembuluh limfatik.

Infeksi terjadi saat gigitan nyamuk, nyamuk. Melipatgandakan, cacing berkumpul dalam bola dengan ukuran yang berbeda, menghalangi lumen di dalam pembuluh, ekspansi secara bertahap terjadi, dan proses inflamasi dimulai.

Infeksi parasit ditandai oleh tanda-tanda khas:

• penebalan dinding kapal diamati;
• kelenjar getah bening melebar;
• terjadi respons imun;
• proliferasi jaringan ikat;
• peradangan dimulai pada tungkai bawah.

Pada saat yang sama, gajah dapat diamati tidak hanya di kaki, tetapi juga di alat kelamin.

Gejala dan tahapan penyakit

Pada bulan-bulan pertama setelah infeksi, patologi berkembang dalam bentuk laten. Seseorang memperhatikan sedikit pembengkakan di malam hari setelah aktivitas fisik, berjalan-jalan. Wanita memperhatikan hal ini saat menstruasi.

Tidak sakit, persendiannya bergerak. Di pagi hari, pembengkakan hampir sepenuhnya menghilang. Dengan tidak adanya diagnosis, perawatan tepat waktu, patologi secara aktif berkembang.

Dalam kondisi terabaikan, gejala khas patologi dibedakan:

• meningkatkan satu anggota badan. Kedua kaki membengkak hanya jika penyakitnya bawaan;
• perasaan konstan penyebaran internal di kaki. Seseorang cepat lelah saat berjalan, rasa sakit muncul;
• pembengkakan diamati di bawah area yang terkena dari pembuluh limfatik;
• perkembangan edema secara bertahap diamati, berkembang dari kaki ke pergelangan kaki. Kulit halus, tegang;
• reproduksi aktif bakteri dalam sistem limfatik menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening;
• ekstremitas yang membesar menjadi keras, jaringan ikat muncul alih-alih jaringan lemak subkutan. Kaki menjadi padat, setelah menekan edema, tidak ada jejak yang tersisa, kulit sulit dilipat;
• perkembangan penyakit menyebabkan perubahan bentuk kaki, lambat laun menjadi seperti silinder, pilar. Volumenya meningkat sekitar 3 kali lipat;
• papilloma, borok, celah, borok trofik, ruam kulit aktif muncul di kulit;
• karena tidak ada aliran bebas getah bening, ia keluar melalui fistula yang terbentuk. Sorot kuning muncul hampir secara konstan. Lebih sering fistula terbentuk di tempat-tempat di mana ada kulit tipis;
• sirkulasi darah di anggota tubuh yang terganggu terganggu, ini menyebabkan produksi aktif melanin di area ini. Ekstremitas yang terkena ditutupi dengan bintik-bintik coklat yang memiliki garis yang tidak rata.

Penyakit ini memiliki beberapa tahap perkembangan, tergantung pada kesejahteraan seseorang, jumlah gejala yang terwujud.

Elephantiasis: Penyebab, Gejala dan Perawatan Tradisional

Elephantiasis juga disebut lymphedema atau elephantiasis, penyakit yang agak jarang di mana pembengkakan pada tungkai bawah muncul, bertambah besar dan terbentuknya rasa sakit yang hebat. Jika penyakit ini tidak diobati, maka pasien akan menderita borok dan fistula trofik.

Etiologi perkembangan kaki gajah

Saat elephantiasis, pada manusia, terjadi stagnasi getah bening. Kaki gajah tersebar di seluruh planet ini dan memiliki 10 juta pasien.

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam semua gejala yang sama. Ketika penyakitnya berada pada tahap awal, dalam kebanyakan kasus orang tersebut tidak memperhatikan perubahan yang telah muncul, pada saat inilah pengobatan terbaik dilakukan.

Elephantiasis memiliki beberapa tahap perkembangan, masing-masing dimanifestasikan oleh gejala-gejala tertentu:

1. Ketika penyakitnya pada tahap awal, orang pada akhir hari mengalami edema tungkai bawah, yang hilang setelah pasien beristirahat. Tahap ini disebut ortostatik atau fungsional, gejala ini dapat menunjukkan penyakit yang sama sekali berbeda. Dengan penampilan bengkak, untuk menghindari komplikasi, perlu berkonsultasi dengan dokter dalam waktu dekat.
2. Elephantiasis tahap kedua diekspresikan oleh pembengkakan kaki terbesar, edema menjadi padat, pasien bertambah berat secara signifikan. Tubuh mulai gagal dan bengkak tungkai menjadi silindris.
3. Pada tahap ketiga, penyakit ini parah dan sudah tidak dapat disembuhkan. Dalam kasus perawatan yang terlambat, edema menjadi cukup besar, dan segel terbentuk pada kulit. Tungkai menjadi beberapa kali lebih besar, dan itu benar-benar dapat kehilangan fungsi motorik atau gerakan akan terjadi dengan pembatasan. Selanjutnya, tahap ini dapat menyebabkan nekrosis, atrofi otot, sepsis, berbagai infeksi, dll.

Banyak pasien ingin menemukan obat lembut untuk membersihkan atau mencegah infeksi parasit. Dalam preparasi ini, suatu komplek herba terpilih dipilih untuk memerangi berbagai spesies organisme parasit.

Obat herbal berhasil menghilangkan proses inflamasi, membersihkan tubuh, menetralkan bakteri patogen, virus, dan jamur.

Bentuk kaki gajah

Dalam kedokteran, dua bentuk penyakit ini dibedakan, seperti:

1. Bawaan Dalam bentuk ini, disfungsi kapiler (limfatik) mulai berkembang pada bayi yang belum lahir.
2. Diakuisisi. Dalam hal ini, orang dalam jaringan mulai cacing parasit, nematoda.

Penyebab Limfedema Primer (Bawaan)

Penyakit ini terjadi karena kelainan bawaan pada perkembangan alat katup dan pembuluh darah (limfatik). Bentuk primer untuk dideteksi pada anak kecil. Dua pertiga pasien adalah mereka yang berusia di bawah 18 tahun.

Ada beberapa jenis penyakit di mana fungsi sistem limfatik terganggu. Pada anak-anak yang menderita penyakit ini, pembuluh-pembuluh kecil membesar. Karena itu, aliran getah bening dari jaringan dan organ terganggu.

Ekstremitas pada anak-anak dengan kaki gajah menyerupai kaki gajah. Pada pasien dengan bentuk bawaan, kedua kaki rentan terhadap kaki gajah, jenis kelamin wanita pada usia hingga 35 tahun menderita penyakit ini.

Apa yang menyebabkan lymphedema didapat?

Alasan utama pembentukan elephantiness yang didapat adalah kerusakan pada pembuluh (limfatik).

Faktor etiologi

Etiologi memperoleh gajah bisa:

• infeksi;
• parasit;
• cedera;
• faktor fisik dan fisik.

Ketika tumor dilanggar permeabilitas vaskular. Kanker dengan ukuran terbesar memberikan tekanan pada pembuluh darah, karena hal ini, proses keluarnya getah bening terhambat.

Limfedema dapat terjadi:

• setelah operasi atau radiasi;
• setelah pengangkatan kelenjar getah bening.

Penyebab elephantiasis mungkin cedera:

• termal atau mekanis;
• pada orang yang menderita luka bakar atau radang dingin dari ekstremitas;
• setelah cedera besar.

Pada orang dengan varises, risiko elephantiasis meningkat beberapa kali.

Insufisiensi vena kronis dan sindrom postthrombotic juga merupakan penyebab elefantiasis. Ekstremitas bawah terutama dipengaruhi oleh penyakit ini. Gajah paling rentan terhadap wanita yang telah menjalani operasi untuk mengangkat kanker payudara.

Tidak bisa mengatasi parasit?

Cacing berbahaya bagi tubuh, produk metaboliknya beracun dan memicu proses inflamasi di mana mereka tinggal.

Perawatan harus segera dimulai! Lindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai!

Dalam kasus seperti itu, pembaca kami merekomendasikan untuk menggunakan alat terbaru - koleksi Tibet Tibet dari parasit.

Ini memiliki sifat-sifat berikut:

• Membunuh lebih dari 120 jenis parasit untuk 1 saja
• Ini memiliki efek anti-inflamasi.
• Membelah dan menghilangkan telur dan larva parasit
• Menghancurkan bakteri dan virus patogen
• Menghilangkan racun dan racun

Penyakit parasit

Elephantiasis karena infeksi parasit terutama terjadi pada orang yang tinggal di negara tropis. Sangat penting dalam perkembangan penyakit ini bermain filariasis. Ini adalah sekelompok cacing gelang yang menghuni kapal orang (limfatik).

Kisah pembaca kami!
"Pemeriksaan medis menunjukkan kepada saya keberadaan parasit. Seorang teman membawa sebungkus teh herbal untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, untuk menghancurkan parasit dan produk metabolisme mereka.

Saya tidak mengharapkan efek seperti itu. Tubuh pulih, bahkan kulit menjadi halus dan bahkan, tinja kembali normal. Sangat senang dengan hasil ini. "

Di mana itu menyebar?

Parasit ini tersebar luas di Afrika, Asia Selatan dan Amerika.

Rezim suhu dari negara-negara ini adalah kondisi yang paling menguntungkan bagi habitat cacing. Di daerah tropis, lebih dari 100 juta orang terinfeksi parasit spesies ini.

Limfedema sering terjadi karena bruguioz dan vucheriroza, nyamuk membawa larva patogen ini di belalai. Dalam tubuh manusia, hanya individu dewasa yang menjadi parasit.

Perubahan filariasis

Ketika terinfeksi falariasis, seseorang mengalami beberapa perubahan, seperti:

• menebalkan dinding pembuluh darah;
• kelenjar getah bening melebar;
• reaksi imun berkembang;
• memperluas jaringan (ikat);
• katup pembuluh dipengaruhi;
• proses inflamasi terjadi.

Peradangan pada pembuluh limfatik terjadi, dan kaki gajah dari organ atau organ sistem reproduksi terbentuk.

Penyakit vena

Varises, insufisiensi vena, dan penyakit pasca-tromboflebitis sangat sering menjadi penyebab berkembangnya kaki gajah pada tungkai.

Pada perkembangan penyakit vena, itu sangat mempengaruhi:

• beban fisik;
• ketidakpatuhan dengan rejimen harian;
• keturunan;
• kerusakan dalam tubuh;
• diet yang tidak benar, merokok.

Kapan saya harus ke dokter?

Jika patologi bersifat bawaan, maka anak akan mengalami pembengkakan jaringan. Diameter kaki anak mulai meningkat, ketika masalah ini terdeteksi, kebutuhan mendesak untuk mencari perhatian medis dari dokter.

Seorang dewasa saat mendeteksi pembengkakan anggota badan, Anda harus pergi ke dokter spesialis. Seorang dokter harus dihubungi sesegera mungkin, jika penyakit ini dimulai, maka tidak mungkin untuk menyembuhkannya.

Terapi konservatif

Spesialis, setelah memeriksa pasien, akan menugaskan dia pemeriksaan yang diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit. Terapi tipe konservatif diarahkan untuk menghilangkan penyebab utama elephantiasis dan semua proses inflamasi dalam tubuh.

Selama perawatan, perlu untuk mencapai normalisasi drainase getah bening dari ekstremitas dengan cara apa pun. Untuk mencapai efeknya, pasien perlu menyeret anggota tubuh bagian bawah dengan perban elastis dan memakai stoking elastis.

Pasien perlu mengambil:

• beberapa obat;
• diuretik, termasuk Albendazole dan Diethylcarbamazine.

Jika penyakit ini bawaan, dokter akan meresepkan:

• antispasmodik;
• diuretik;
• limfotonik limfotropik.

Selama perawatan, pasien harus mengonsumsi vitamin dan biostimulan, olahraga, latihan fisik, dan melakukan prosedur pijat.

Perawatan radikal

Jika perawatan tidak dilakukan tepat waktu dan elephantiasis dimulai, maka perlu dilakukan intervensi bedah. Operasi harus dilengkapi dengan minum obat selama masa rehabilitasi.

Perawatan bedah

Intervensi ahli bedah dilakukan untuk secara buatan membuat jalur drainase getah bening dan mengurangi daerah yang terkena.

Operasi dilakukan dalam kasus berikut:

• perkembangan stagnasi limfatik;
• percepatan pertumbuhan jaringan ikat di tungkai;
• sakit parah;
• pembentukan kantong limfatik;
• kambuhnya eritelas.

Intervensi bedah dikontraindikasikan:

• orang dengan darah dan penyakit kardiovaskular;
• usia lanjut;
• penyakit hati dan paru-paru yang parah.

Setelah operasi, pasien harus menjalani kursus rehabilitasi.

Senam terapeutik

Ada serangkaian latihan khusus yang bertujuan untuk meningkatkan drainase limfatik. Selama kelas, seseorang harus mengenakan pakaian rajut khusus (kompresi).

Semua latihan harus dilakukan dengan langkah lambat dan diulang dari 3 hingga 10 kali. Kecepatan eksekusi harus meningkat secara bertahap.

Disarankan untuk melakukan latihan berikut:

1. Seorang pasien dalam posisi horisontal harus melakukan sepeda dengan satu anggota badan, yang kedua harus stasioner.
2. Jari kaki perlu ditekuk, setelah beberapa detik, luruskan dan menyebar.
3. Putar kaki atau buat delapan.
4. Angkat tungkai pada sudut 30 derajat dan lakukan gerakan memutar di kedua arah secara bergantian.

Obat tradisional

Untuk perawatan kaki gajah, Anda dapat menggunakan resep rakyat berikut:

1. Dua sendok daun hazel tertidur dalam termos, tuangkan setengah liter air mendidih di atasnya dan biarkan diseduh setidaknya selama 2 jam. Anda perlu minum setengah gelas satu jam sebelum makan.
2. Potong 0,25 kg bawang putih dan taruh di piring kaca. Tambahkan 0,35 kg madu ke bawang putih, campur dan desak selama 7 hari di tempat gelap. Campuran yang dihasilkan harus diambil dalam sendok 30 menit sebelum makan selama sebulan.
3. Dalam segelas air matang, masukkan sejumput jahe dan satu sendok teh akar chicory yang dihancurkan. Minumlah 10 hari, istirahat seminggu dan ulangi lagi.

Diagnostik

Ketika edema terjadi dengan erisipelas berulang, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular.

Anda harus pergi ke ahli parasitologi jika seseorang terinfeksi filaria, dalam kasus lain Anda perlu menghubungi dokter bedah. Pada resepsi, dokter akan melakukan survei dan pemeriksaan pasien, akan menunjuk pemeriksaan, dan hanya setelah itu pasien akan dirawat.

Diagnosisnya adalah sebagai berikut:

1. Pemeriksaan pasien dan melakukan survei. Biasanya dengan elephantiasis, dokter dapat segera menentukan penyakitnya.
2. Mengarahkannya ke ujian yang diperlukan.
3. Metode pemeriksaan - angiografi. Selama produksi pemeriksaan ini, zat khusus dimasukkan ke dalam pembuluh tungkai yang terkena dan x-ray diambil. Hasilnya menentukan tingkat penyakit dan pusat penyebaran.
4. Donasi darah untuk analisis dan hasil yang diperoleh, dokter meresepkan perawatan yang diperlukan.

Gading adalah penyakit yang cukup mengerikan yang bisa didapat atau bawaan. Perawatan harus dimulai pada tahap awal, selama periode inilah penyakitnya dapat disembuhkan.

Ketika penyakit sudah berjalan, dalam banyak kasus tidak dapat disembuhkan, untuk alasan ini Anda harus mencari bantuan dari dokter segera setelah edema mulai muncul.

Kekakuan kaki

Kaki gajah adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh pertumbuhan anggota tubuh akibat penebalan kulit dan jaringan subkutan. Pada artikel berikut Anda akan mempelajari apa penyebab berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini, dan metode apa yang digunakan untuk mengobatinya.

Elephantiasis

Elephantiasis adalah penyakit yang relatif jarang dan terjadi terutama pada wanita muda.

Nama penyakit ini diawetkan dari zaman kuno. Dan bukan kebetulan bahwa kaki yang berubah dan menebal itu menyerupai bentuk gading.

Elephantiasis berkembang karena fungsi sistem limfatik yang tidak mencukupi: stagnasi getah bening, mengganggu metabolisme jaringan. Sirkulasinya yang normal dapat terganggu karena berbagai alasan: hipoplasia kongenital kelenjar getah bening dan pembuluh darah, cedera, berbagai penyakit, khususnya eritelas berulang;

Namun, apa pun penyebab gangguan sirkulasi getah bening, intisari penyakitnya sama: produk metabolisme jaringan tidak dievakuasi, yang mengarah pada pembentukan edema - lymphedema. Jika Anda tidak mengambil tindakan medis yang diperlukan, jaringan ikat fibrosa kasar tumbuh di jaringan subkutan dan kulit. Kemacetan getah bening dan pembengkakan yang dihasilkan bisa di tangan dan di alat kelamin, jarang di wajah, payudara, tetapi paling sering di kaki.

Permulaan penyakit ini sedikit terlihat. Bahkan, siapa yang memperhatikan pembengkakan di bagian belakang kaki atau di dekat pergelangan kaki? Ini meningkat pada akhir hari dan setelah berjalan jauh, tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Kadang-kadang seseorang menemukan, secara tak terduga untuk dirinya sendiri ketika mencoba sepatu, bahwa satu kaki lebih tebal dari yang lain, atau sepatu yang ia kenakan untuk waktu yang lama tiba-tiba menjadi sempit.

Bengkak, pada awalnya tidak stabil, berkurang atau menghilang setelah seseorang berbaring - setelah tidur atau istirahat panjang. Ini sangat penting di musim panas, panas, dan selama menstruasi. Seiring waktu, pembengkakan menjadi permanen, berkembang, tidak hilang setelah istirahat.

Pada bulan-bulan pertama penyakit, dan seringkali bertahun-tahun, kaki membesar, tetapi edema lunak, tidak ada lubang yang tersisa saat menekan jari Anda pada kulit. Saya akan mencatat untuk perbandingan bahwa dalam kasus edema yang disebabkan oleh penyakit jantung atau ginjal, lubang tersebut harus tetap ada.

Penyakit ini lebih sering satu sisi: satu kaki terasa lebih tebal daripada yang lain. Terutama mengalami kekurangan kosmetik gadis-gadis muda. Penebalan biasanya meluas ke paha; bagi sebagian orang, proses ini terbatas pada kaki dan tulang kering. Gerakan di semua sendi dipertahankan. Hanya dengan bentuk lanjut penyakit itu menjadi sulit untuk berjalan.

Fakta menarik tentang kesulitan gajah

• Penduduk Asia Selatan dan Afrika lebih sering menderita dari orang Eropa dan Amerika Utara. Di dalamnya, penyakit ini disebabkan oleh parasit yang dibawa oleh nyamuk.
• Dokter kuno secara keliru percaya bahwa kaki gajah ditularkan dari orang ke orang melalui udara.
• Tidak hanya manusia, tetapi juga hewan, terutama kuda, yang sakit gajah.
• Elephantiness terjadi terutama pada wanita.

Penyebab limfostasis

Perkembangan limfostasis mungkin disebabkan oleh berbagai faktor. Gangguan sirkulasi limfatik dengan tertundanya jaringan getah bening terjadi pada gagal jantung, penyakit ginjal, hipoproteinemia, ketika saluran limfatik tidak mengatasi drainase limfatik. Limfostasis mungkin merupakan konsekuensi dari insufisiensi vena kronis dengan bentuk varises dekompensasi, sindrom pasca-tromboflebitis, fistula arteriovenosa. Penghapusan jumlah cairan jaringan yang berlebihan menyebabkan ekspansi kompensasi dari pembuluh limfatik, mengurangi tonusnya, perkembangan insufisiensi katup dan insufisiensi vena limfatik.

Limfostasis dapat disebabkan oleh defek pada sistem limfatik, penyumbatan pembuluh limfatik ketika mereka rusak (cedera mekanik dan operasi, luka bakar), kompresi tumor atau infiltrat inflamasi yang mencegah aliran getah bening.

Dalam beberapa kasus, gangguan sirkulasi limfatik dengan perkembangan limfostasis diamati dengan limfangitis streptokokus berulang (dengan selulitis, erisipelas), infeksi parasit. Di negara-negara dengan iklim tropis, filariasis limfatik terjadi, disebarkan oleh nyamuk (gajah, penyakit gajah). Infeksi dimanifestasikan oleh lesi kelenjar getah bening, pembesaran, demam, nyeri hebat, dan hipertrofi kaki, tangan, dada, atau alat kelamin.

Klasifikasi limfostasis

Dengan mempertimbangkan etiofaktor, limfostasis dapat berkembang menjadi primer atau sekunder. Limfostasis primer ditandai oleh kegagalan sistem limfatik yang terkait dengan anomali kongenital sistem limfatik (hipoplasia, agenesis atau obstruksi pembuluh darah, insufisiensi katup, sindrom herediter). Pada limfostasis primer, satu atau kedua anggota badan mungkin terpengaruh; manifestasi limfedema sudah diekspresikan pada masa kanak-kanak dan meningkat selama masa remaja.

Limfostasis sekunder dirujuk dalam kasus cedera atau penyakit pada sistem limfatik yang awalnya terbentuk secara normal. Limfedema sekunder sering berkembang dalam satu anggota gerak, biasanya di daerah kaki dan tungkai bawah, dan lebih sering memiliki sifat pasca-trauma atau inflamasi.

Limfedema terjadi terutama pada wanita. 91% pasien mengembangkan limfostasis ekstremitas bawah. Dengan berkembangnya limfoterapi pada usia 15-30 tahun, mereka berbicara tentang limfedema remaja, setelah 30 tahun - tentang limfedema lanjut. Dalam pengembangan limfostasis, 3 tahap berturut-turut dibedakan: 1 - edema sementara ringan, 2 - edema ireversibel; 3 - elephantiasis (pembengkakan yang ireversibel, kista, fibrosis).

Gejala limfostasis

Pada tahap limfostasis paling ringan, ada penampilan sistematis edema tungkai sementara, yang terlihat pada malam hari dan menghilang dengan sendirinya di pagi hari setelah istirahat. Edema cenderung meningkat setelah latihan atau pembatasan mobilitas berkepanjangan, lama berdiri. Perubahan ireversibel dan proliferasi jaringan ikat pada tahap ini masih belum ada, oleh karena itu, akses tepat waktu ke ahli limfologi dan melakukan terapi konservatif mengarah pada kemunduran penyakit yang persisten.

Limfostasis sedang ditandai oleh edema yang tidak hilang, pertumbuhan jaringan ikat, pemadatan dan kekencangan kulit, yang mungkin disertai dengan rasa sakit. Menekan jari Anda pada jaringan yang bengkak meninggalkan bekas lekukan yang bertahan lama. Edema limfatik yang persisten dapat menyebabkan peningkatan kelelahan pada anggota tubuh yang terkena, kejang.

Limfostasis menjadi sangat jelas sehingga anggota tubuh kehilangan kontur dan kemampuan untuk berfungsi secara normal. Pada tahap limfostasis ini, perkembangan kontraktur dan deformasi osteoarthrosis, ulkus trofik, eksim, dan erisipelas dapat diamati. Hasil akhir limfostasis adalah kematian pasien akibat sepsis berat. Ketika limfostasis meningkatkan kemungkinan mengembangkan limfosarkoma.

Diagnosis kaki gajah

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika penampakan elefantiasis berhubungan dengan erisipelas berulang, maka perlu menghubungi spesialis penyakit menular. Ketika terinfeksi filaria, konsultasi parasitologis diperlukan. Dalam kasus elephantiasis lain, dokter bedah akan dilibatkan.

Pada penerimaan pertama, dokter akan bertanya tentang perasaan Anda, melakukan pemeriksaan dan meresepkan penelitian tambahan.

Polling

Untuk menyusun riwayat medis, dokter akan mengajukan serangkaian pertanyaan:

1. Kapan pembengkakan muncul?
2. Apakah mereka berkurang setelah istirahat?
3. Apakah pembengkakan hilang saat anggota badan diangkat?
4. Apakah ada masalah pembuluh darah atau erisipelas?
5. Pernahkah Anda mengunjungi negara-negara di mana infeksi filaria mungkin terjadi?
6. Apakah pembengkakan disertai dengan nyeri sendi dan gangguan mobilitas?
7. Adakah penyakit pada ginjal, jantung, hati?

Inspeksi daerah yang terkena dampak

Selama pemeriksaan daerah yang rusak, dokter menarik perhatian pada gejala yang mengonfirmasi elefantiasis. Selama perjalanan penyakit, ada tiga tahap, yang masing-masing memiliki karakteristik sendiri.

Stadium I - pembengkakan ringan (perubahan reversibel). 6-8 bulan pertama

1. Pembengkakan anggota tubuh yang asimetris
2. Pembengkakan lunak - setelah menekan fossa tetap ada
3. Kulit pucat, mudah digeser, tetapi sulit dikumpulkan di lipatan
4. Ruam gatal, mirip dengan urtikaria

Stadium II - edema ketat, dimulai 2-7 tahun setelah timbulnya penyakit.

1. Di bawah kulit, pembuluh limfatik yang membesar dirasakan.
2. Edema meluas ke kaki bagian bawah dan paha.
3. Gerakan di persendian terbatas, tetapi tidak ada rasa sakit
4. Kulit diregangkan, kencang dan tidak bisa bergerak
5. Kulit sangat sensitif ketika ada tekanan ada sensasi menyakitkan.
6. Ekstremitas yang terkena secara signifikan meningkat dalam ukuran dibandingkan dengan yang sehat

Tahap III - elephantiasis, setelah 7-15 tahun dari saat gejala pertama muncul.

1. Penebalan lapisan kornea epidermis - kulit kasar, tebal, keratin, tidak bergerak
2. Banyak celah, papilloma, ruam, kutil, bisul trofik besar.
3. Pembuluh limfatik pecah melalui aliran getah bening.
4. Kelenjar getah bening membesar. Setelah 6-8 bulan, kelenjar getah bening menjadi meradang dan nyeri.
5. Tungkai itu berbentuk silinder. Permukaannya cacat - bukit poryta.
6. Perbedaan volume anggota tubuh yang sakit dan sehat dapat melebihi 50 cm

Pada tahap akhir penyakit, dokter membuat diagnosis berdasarkan tanda-tanda eksternal. Tetapi untuk klarifikasi mungkin memerlukan diagnostik instrumental. Metode modern memungkinkan kita untuk membedakan antara edema gajah dan edema yang disebabkan oleh insufisiensi vena kronis, penyakit jantung dan penyakit ginjal.

Angiografi

Dalam kasus elephantiasis, salah satu jenis angiografi digunakan - limfografi radiopak. Metode penelitian ini agak rumit dalam pelaksanaannya, dan selain itu, agen kontras merusak pembuluh limfatik.

Indikasi:

• pembengkakan anggota badan;
• gangguan aliran getah bening dan sirkulasi darah;
• anomali perkembangan vaskular.

Suntikan pewarna dibuat ke dalam ruang interdigital. Metilen biru menyebar ke anggota tubuh, menodai pembuluh limfatik. Dokter memotong kulit, melepaskan pembuluh limfatik besar dan menyuntikkan larutan zat kontras yang menunda sinar-X dengan jarum suntik. Setelah itu, serangkaian sinar-X dibuat, di mana, kontur pembuluh limfatik terlihat.

Dengan elephantiness, perubahan berikut terlihat:

• kapal menyempit tajam atau sepenuhnya tertutup;
• pemiskinan pola vaskular - tidak semua pembuluh limfatik terlihat;
• area ekspansi pembuluh darah;
• penipisan dinding pembuluh darah;
• pelepasan kontras ke jaringan di sekitarnya;
• membalikkan kontras.

Saat ini jarang digunakan karena penggunaan angiografi resonansi magnetik yang luas.

Doppler pembuluh anggota badan

Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh limfatik dilakukan sesuai dengan metode pemetaan Doppler warna. Perangkat, seperti radar, menangkap arus getah bening, membuat pada layar gambar warna pembuluh limfatik. Penelitian ini benar-benar tidak menyakitkan dan aman.

Indikasi:

• pembengkakan kelenjar getah bening;
• varises dan tromboflebitis;
• edema limfatik.

Tanda-tanda elephantiasis pada USG:

• area penyumbatan dan penyempitan di pembuluh limfatik;
• area varises melebar, dengan aliran cairan lambat;
• adanya gumpalan darah atau kelompok filaria di lumen pembuluh;
• kekalahan katup di kapal besar;
• peningkatan jumlah kapiler limfatik di limfedema primer;
• akumulasi jaringan ikat di bawah kulit dan di ruang intermuskular.

Tes darah laboratorium

Pengujian serologis adalah studi tentang serum darah, yang mengungkapkan adanya antibodi spesifik untuk filaria. Antibodi ini adalah molekul protein khusus. Mereka diproduksi oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh untuk netralisasi produk limbah parasit. Metode untuk mendeteksi antibodi:

• reaksi presipitasi cincin;
• reaksi hemaglutinasi tidak langsung;
• enzim immunoassay.

Hitung darah lengkap adalah tes laboratorium darah yang mencakup penghitungan semua jenis sel darah, menentukan karakteristiknya dan hubungan di antara mereka.

• tingkat eosinofil meningkat beberapa kali> 0,4 ​​* 10 ^ 9 / l
• tingkat albumin berkurang, kurang dari 35 gram / liter;
• peningkatan pembekuan darah.

Mikroskopi darah - studi tentang darah di bawah mikroskop. Buat apusan darah kental pada kaca slide dan celupkan dengan pewarna anilin sesuai dengan metode Gram. Ketika belajar di bawah mikroskop, mikrofilaria terdeteksi. Mereka memiliki penampilan seperti benang ungu tipis. Larva filaria masuk ke darah tepi pada malam hari. Karena itu, tes darah dari pembuluh perifer dilakukan pada malam hari.

Tes provokasi dietilcarbamazin
Seseorang diberikan 50 mg diethylcarbamazine. Satu jam kemudian, tes darah dilakukan dari vena atau dari jari. Obat tersebut merangsang pelepasan larva ke kapiler darah tepi dan mudah dideteksi saat pemeriksaan darah secara mikroskopis.

Munculnya reaksi alergi pada kulit juga membuktikan infeksi dengan filaria.

Metode survei tambahan

X-ray anggota badan. X-ray tidak memungkinkan visualisasi perubahan pada jaringan lunak. Tetapi gambar menunjukkan gejala-gejala kaki gajah:

• penebalan tulang dengan 3 derajat kaki gajah;
• tanda-tanda osteoporosis;
• lapisan halus atau bergelombang pada permukaan tulang;
• simpanan kalsium di lokasi kematian parasit.

Termografi adalah metode mempelajari radiasi infra merah yang berasal dari tubuh manusia. Metode ini tidak independen. Ini digunakan bersamaan dengan rontgen untuk memurnikan dan melakukan studi statistik ilmiah.

• penurunan suhu anggota tubuh yang terkena dampak sebesar 1,5 derajat dibandingkan dengan yang sehat, yang menunjukkan pelanggaran sirkulasi darah;
• penurunan suhu anggota tubuh yang terkena setelah latihan;
• peningkatan suhu lokal dalam fokus peradangan;

Pencitraan resonansi magnetik. Metode visualisasi lapis demi lapis dari bagian-bagian anggota tubuh yang sakit. Ini didasarkan pada eksitasi atom hidrogen dalam sel di bawah aksi gelombang elektromagnetik. Keuntungannya dibandingkan computed tomography dan angiography adalah bahwa tidak perlu memasukkan agen kontras ke dalam pembuluh darah.

• tempat penyempitan atau penyumbatan lengkap limfatik dan pembuluh darah;
• kusut filaria di lumen kapal;
• simpanan kalsium pada dinding pembuluh darah;
• kapiler limfatik varises dan rupturnya;
• perbatasan seragam antara lapisan otot dan lemak subkutan;
• pada tahap awal, kepadatan lemak subkutan berkurang, dan pada tahap selanjutnya ada tanda-tanda perkecambahan oleh serat berserat;
• pertumbuhan serat jaringan ikat kasar.

Lymphoscintigraphy - pengantar pembuluh limfatik dari obat Lymphocis, yang mengandung dosis kecil zat radioaktif. Isotop menembus kapiler, di mana keberadaannya ditangkap oleh ruang khusus. Dengan prosedur ini, pembedahan kulit tidak diperlukan. Perubahan berikut mengonfirmasi penyakit:

• Melambatnya tingkat penyebaran obat - dari jari kaki ke tungkai bawah selama lebih dari 12 menit, ke paha lebih dari 18.
• Memperlambat resorpsi obat dalam jaringan.

McClure Blister Test - Aldrich. Di epidermis kaki yang sakit dan sehat disuntikkan dengan 0,2 ml saline. Lepuh kecil terbentuk di kulit. Dengan elephantiasis, lepuh pada kaki yang sakit menghilang dalam 5-10 menit, yang berhubungan dengan peningkatan kemampuan jaringan edematous untuk menyerap cairan. Lepuh pada kaki yang sehat sembuh dalam 40-50 menit.

Perawatan gajah

Perawatan kaki gajah, baik yang konservatif maupun operasional, cukup efektif. Saya mengatakan ini untuk menghilangkan kesalahpahaman bahwa kesewenang-wenangan tidak dapat disembuhkan.

Tujuan dari perawatan konservatif adalah untuk menghentikan perkembangan proses, untuk mencegah terulangnya erysipelas, yang secara signifikan memperumit perjalanan penyakit. Apakah pintar! Pembengkakan menjahit membantu untuk selalu memakai stocking elastis atau perban atau itu dan yang lainnya! bersama Membalut kaki atau HI untuk menyaring pita elastis terapi mengikuti hari demi hari setiap saat sepanjang tahun, terus menerus, tanpa istirahat!

Yang tidak kalah penting adalah pijatan kaki yang sistematis. Keterampilan di

Pencapaian bedah mikro sekarang memungkinkan Anda untuk melakukan pembedahan untuk gajah, bahkan dalam tahap edema ringan. Tujuan dari operasi ini adalah untuk mengembalikan aliran limfa yang terganggu dengan membuat fistula antara pembuluh limfatik dan vena. Tetapi operasi seperti itu tidak ditunjukkan kepada semua pasien.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang, ketika kaki mengalami perubahan bentuk yang signifikan, menghilangkan lemak dan kulit subkutan yang berubah, diikuti oleh pencangkokan kulit, membawa kesuksesan. Pengalaman bertahun-tahun menunjukkan bahwa operasi ini memiliki efek positif yang abadi, fungsi kaki secara normal.

Pencegahan dan prognosis untuk limfostasis

Penolakan untuk mengobati lymphedema berkontribusi pada pembengkakan limfatik jaringan yang lebih besar, mobilitas anggota gerak terganggu, dan perkembangan infeksi kronis. Terlepas dari tahap di mana limfostasis didiagnosis, pasien harus dipantau untuk mendapatkan angiosurgeon. Terapi pemeliharaan kursus untuk limfostasis harus dilakukan seumur hidup.

Untuk pencegahan pengembangan limfedema pasca operasi dalam beberapa tahun terakhir, mamologi telah meninggalkan limfadenektomi total selama mastektomi radikal dan terbatas pada pengangkatan kelenjar getah bening sinyal.

Apa itu kaki gajah, kemungkinan penyebab dan perawatan kaki kaki gajah

Kaki gajah atau kaki gajah adalah peningkatan yang stabil pada tungkai bawah sebagai akibat dari pertumbuhan patologis lemak subkutan, hiperplasia kulit dan penebalan tulang. Penyebab utama kaki gajah adalah pelanggaran fungsi drainase limfatik dan proses kongestif yang terkonsentrasi di ekstremitas bawah. Pengobatan tergantung pada stadium dan penyakit yang menyebabkan limfostasis (edema).

Fitur karakteristik dan tahapan perkembangan kaki gajah

Pada tahap awal, penyakit ini praktis tidak mengganggu karier. Kaki membengkak di pergelangan kaki setelah aktivitas fisik atau berjalan kaki. Pembengkakan diucapkan menjadi sangat selama menstruasi dan dengan panas yang kuat. Tidak disertai dengan peradangan, pembatasan mobilitas sendi atau rasa sakit. Kulit di daerah edema diambil dengan baik di lipatan. Setelah istirahat, kaki akan terlihat normal.

Jika dalam 1-2 tahun mengabaikan tanda-tanda ini, penyakit berlanjut ke tahap perkembangan selanjutnya. Jaringan ikat tumbuh dan menebal (fibrosis). Pembengkakan kaki bagian bawah menjadi permanen. Mengamati radang kelenjar getah bening inguinalis.

Gading berkembang secara konsisten. Edema selalu dimulai di daerah yang jauh dari pusat pembuluh limfatik yang terkena: di tangan, pergelangan kaki, kaki. Saat perkembangan berlangsung, pembengkakan meluas ke kaki bagian bawah dan kemudian ke paha.

Gejala kaki gajah (elephantiasis):

• pertumbuhan abnormal lemak subkutan. Kaki berubah bentuk, membengkak dan membengkak dengan lebar 2-3 kali (ketebalan bisa mencapai satu setengah meter);
• perasaan lelah terus-menerus dan tekanan internal pada anggota tubuh yang terkena;
• peregangan dan semburat kebiruan pada kulit;
• pengerasan kulit, ketidakmampuan untuk meraihnya dalam lipatan;
• mobilitas sendi yang terbatas;
• kurangnya fossa saat menekan daerah edema, sakit parah;
• hiperpigmentasi kulit: munculnya bintik-bintik coklat yang tidak merata yang disebabkan oleh melanin berlebih;
• karena atrofi keringat dan kelenjar sebaceous, kulit kehilangan perlindungan alami terhadap virus, bakteri dan mikroba. Ada bisul, fistula (paling sering terlokalisasi di lipatan interdigital, kelebihan getah bening disekresikan ke permukaan kulit), papilloma, bisul.

Elephantiasis yang didapat adalah satu sisi, sedangkan elephantiasis bawaan dapat mempengaruhi kedua anggota badan, kadang-kadang termasuk daerah inguinal.

Penyebab kaki gajah

Elephantiasis bisa bersifat bawaan atau primer. Bentuk penyakit ini sangat jarang: debut dan fitur fenotipik adalah individu untuk setiap pasien.

Manifestasi pertama dari rambut gajah bawaan menjadi nyata pada usia 2-3 tahun, atau kemudian pada masa pubertas. Elephantiasis primer terjadi karena kelainan bawaan pada pembuluh limfatik: hipoplasia atau aplasia.

Kaki gajah dapat disebabkan oleh penyakit genetik seperti:

• Penyakit Milroy dan subspesiesnya: "Lymphedema praecox" atau penyakit Meiga dan "Lymphedema tarda" (late lymphedema). Ini adalah penyakit bawaan, diprovokasi oleh mutasi gen dari reseptor ke faktor pertumbuhan endotel vaskular (ini adalah protein pensinyalan yang berpartisipasi dalam pembentukan sistem pembuluh darah embrionik dan pertumbuhan pembuluh darah baru dalam sistem yang sudah terbentuk). Penyakit ini memiliki bentuk pewarisan yang dominan.
• Sindrom Turner-Shereshevsky (dalam 24% kasus, ada limfostasis pada pembawa patologi).

Elephantiasis sekunder pada tungkai bawah berhubungan dengan penyumbatan atau penyempitan pembuluh limfatik yang parah. Ini mungkin karena alasan berikut:

1. Invasi filarias - cacing parasit, menembus ke dalam tubuh manusia selama gigitan nyamuk Culex pipiens quinquefasciatus. Nyamuk hidup di negara-negara selatan (Australia, Afrika, Amerika Selatan): jika debut penyakit terjadi segera setelah kunjungan mereka, pasien didiagnosis menderita filariasis limfatik. Cacing hidup di pembuluh limfatik, menyumbatnya dengan bola, dan memicu proses inflamasi dan edema beracun. Spesimen dewasa mempertahankan vitalitas selama 14-16 tahun.
2. Tumor kanker. Edema dapat disebabkan oleh pembedahan untuk mengangkat tumor ganas, adanya metastasis pada kelenjar getah bening dan pembuluh darah, dan kemoterapi.
3. Phlegmon, erysipelas. Golden streptococcus, yang merupakan agen penyebab infeksi ini, mengeluarkan zat beracun ke dalam pembuluh limfatik yang merusak dinding pembuluh darah. Sebagai akibat dari pelanggaran drainase limfatik, area kerusakan membengkak.
4. Varises (ekspansi dan deformitas vena ekstremitas bawah) dan komplikasinya: tromboflebitis, tromboemboli. Kelenjar getah bening dengan varises mengembang dan bertambah besar ukurannya, akibatnya pergerakan getah bening melalui pembuluh menjadi sulit dan menumpuk, menyebabkan pembengkakan.
5. Cidera mekanis, radang dingin kedua dan seterusnya, terbakar.
6. Paparan radiasi. Efek destruktif dari paparan radiasi mempengaruhi fungsi semua sistem pendukung kehidupan tubuh.
7. Komplikasi setelah penyakit menular masa lalu.
8. Sifilis, eksim kronis, lupus erythematosus.

Diagnosis penyakit

Dengan manifestasi yang terlihat dari penyakit gading, pasien diamati di ahli bedah vaskular. Jika analisis laboratorium mengkonfirmasi filariasis, seorang parasitolog bergabung dengan pasien. Jika infeksi streptokokus adalah penyebab penyakit, maka penyakit menular dokter.

Diagnosis elephantiasis dilakukan berdasarkan studi instrumental dan laboratorium, serta data anamnesis. Dokter perlu mencari tahu:

• apakah pasien menderita penyakit seperti: phlegmon, erysipelas, varises, tromboflebitis;
• apakah negara-negara selatan (Afrika, Asia Selatan, Amerika Selatan). Di zona iklim ini, nyamuk adalah pembawa filaria, sehubungan dengan itu, di antara penduduk setempat, kaki gajah adalah penyakit yang lebih umum dibandingkan dengan populasi Eropa atau Amerika Utara;
• ketika edema pertama muncul, apakah disertai dengan keterbatasan mobilitas dan nyeri artikular;
• apakah sifat pembengkakan setelah istirahat, khususnya setelah lokasi kaki yang terkena di atas bukit;
• Apakah pasien memiliki keluhan tentang kerja ginjal dan jantung?

Untuk mengecualikan kemungkinan penyebab lain pembengkakan pada ekstremitas bawah (khususnya, penyakit jantung dan pembuluh darah, pielonefritis), penelitian tambahan diperlukan:

1. Analisis laboratorium terhadap keberadaan parasit: filaria diaktifkan pada malam hari, pada saat yang sama perlu dilakukan penelitian.
2. Doppler pembuluh anggota badan. Cara cepat dan aman untuk mendapatkan gambaran sirkulasi limfatik.
3. Limfogram radiopak atau angiografi resonansi magnetik. Ini dilakukan hanya sebagai upaya terakhir, ketika metode penelitian lainnya tidak memberikan hasil.
4. Roentgenogram Metode penelitian ini memungkinkan Anda melihat secara visual gejala tahap terakhir penyakit gading: penebalan tulang, lapisan yang merata atau tidak rata, osteoporosis, deposit kalium di area kematian filaria. Dalam diagnosis penyakit pada tahap edema ringan, radiograf tidak berguna.
5. MRI Keuntungan utama MRI di depan CT dan angiografi adalah tidak adanya rasa sakit dan kurangnya membahayakan kesehatan (pasien tidak perlu memasukkan cairan kontras ke dalam pembuluh darah).

Perawatan kaki gajah

Tugas utama perawatan konservatif adalah pemulihan limfosirkulasi dan penghapusan edema. Ini hanya efektif pada tahap awal elephantiasis, sebelum pasien mengalami perubahan fibrosklerotik yang ireversibel pada ekstremitas.

Metode pengobatan patologi ringan:

• mengenakan stoking kompresi atau perban elastis pada tungkai;
• pneumomassage, pijat manual (dikontraindikasikan untuk orang dengan trombosis vena dalam, komplikasi penyakit menular);
• latihan terapi.

Terapi obat-obatan

Perawatan obat untuk kaki gajah diterapkan pada tahap edema ringan. Angioprotektif dan obat-obatan venotonic (Diosmin, Hesperedin, Rutozid, benteng Ginkor) mempengaruhi pembuluh darah dan kapiler: mereka meningkatkan fungsi pembuluh darah dan limfatik, mengurangi laju penyaringan air di kapiler. Dana ini aman dan dapat diambil selama kehamilan.

Pada tanda-tanda pertama infeksi, obat antijamur dan antimikroba diresepkan. Bergantung pada situasinya, sefalosporin, penisilin, atau makrolida (misalnya Erythromycin) digunakan.

Terapi enzim sistem (persiapan Wobenzym) digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, peradangan dan edema, serta untuk secara bertahap mengurangi infiltrasi ruang antar sel dari protein plasma.

Perawatan bedah

Jika terapi konservatif untuk waktu yang lama tidak membuahkan hasil, sementara pasien tampak fibrosis yang ireversibel dan sklerosis jaringan, dan anggota tubuh mendapatkan dimensi yang sangat besar, diperlukan intervensi bedah.

Pasien melewati beberapa tahap persiapan untuk operasi:

1. Klarifikasi keadaan saat ini: analisis, perangkat keras dan studi instrumental;
2. Diet khusus: diet melibatkan penolakan total terhadap daging asap, asin, asinan, pedas, dan makanan lain yang menyebabkan retensi kelembaban dalam tubuh dan memicu edema. Konsumsi cairan terbatas, persentase protein dalam makanan meningkat.

Bedah mikro pada tungkai kaki gajah yang terkena dapat dilakukan bahkan pada tahap edema ringan. Tugas dokter bedah adalah mengembalikan fungsi drainase limfatik.

Jenis operasi untuk kaki gajah:

• operasi pada pembuluh limfatik, yang bertujuan memulihkan atau meningkatkan fungsi drainase limfatik mereka;
• operasi untuk mengurangi volume daerah yang terkena dengan eksisi jaringan lunak.

Pemulihan fungsi drainase limfatik dimungkinkan ketika fistula ditempatkan di antara pembuluh limfatik dan vena terdekat (anastomosis limfovenosa) atau persimpangan kelenjar kelenjar getah bening dan vena (difusi getah bening).

Pilihan tingkat impaksi anastomosis ditentukan oleh tingkat edema maksimum anggota tubuh. Dengan kaki gajah, mereka biasanya ditumpangkan di segitiga femur, di belakang kaki, dan sisi anteromedial tibia.

Kaki gajah dapat diobati dengan baik pada tahap awal perkembangan. Dari saat tanda-tanda pertama dan sampai ke tahap peningkatan ekstremitas yang dahsyat, dibutuhkan bertahun-tahun: jika pasien tidak mengambil tindakan apa pun selama ini, kecacatan menantinya. Jika ada kasus elephantiasis dalam keluarga, semua anggota keluarga harus hati-hati memantau kesehatan mereka dan berkonsultasi dengan dokter ketika anggota badan tampak bengkak.