Atrofi otot

Atrofi otot adalah gejala dari proses patologis tertentu yang mengarah pada penipisan serat otot, dan akibatnya, ke imobilitas pasien. Perlu dicatat bahwa perkembangan patologi ini cukup lama - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Bahkan, ada penggantian jaringan otot ke jaringan ikat, yang melibatkan pelanggaran atau hilangnya fungsi motorik pada seseorang. Penanganan pelanggaran semacam itu harus dilakukan secara ketat di bawah kendali spesialis medis khusus.

Etiologi

Dokter mengidentifikasi dua jenis faktor etiologi atrofi otot - primer dan sekunder. Bentuk utama dari penyakit ini adalah keturunan, dan setiap patologi neurologis hanya dapat memperburuk patologi, tetapi tidak akan menjadi faktor pemicu.

Faktor etiologi sekunder meliputi:

  • stres fisik yang konstan, yang merupakan konsekuensi dari aktivitas fisik yang berlebihan dalam olahraga atau karena sifat pekerjaan;
  • penyakit menular;
  • cedera saraf;
  • miopati;
  • patologi sel motorik otak;
  • penyakit menular dengan etiologi khas.

Selain proses patologis yang dapat menyebabkan atrofi otot, seseorang harus menentukan faktor predisposisi umum untuk pengembangan proses patologis ini:

  • gangguan pada sistem saraf tepi;
  • kelumpuhan;
  • kerusakan mekanis pada tulang belakang;
  • kurang gizi dan istirahat;
  • kerusakan tubuh dari zat-zat beracun;
  • pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh;
  • istirahat panjang.

Perlu dicatat bahwa cukup sering gejala ini dapat diamati setelah cedera kuat pada sistem muskuloskeletal atau tetap tidak bergerak. Dalam kasus apa pun, rehabilitasi setelah patologi semacam itu harus dilakukan hanya oleh spesialis medis yang berkualifikasi. Perawatan sendiri (dalam hal ini bukan hanya tentang minum obat, tetapi juga tentang pijat, terapi olahraga) dapat menyebabkan kecacatan total.

Simtomatologi

Pada tahap awal perkembangan, atrofi otot-otot punggung atau bagian lain dari tubuh dimanifestasikan hanya dalam bentuk peningkatan kelelahan dari aktivitas fisik. Akibatnya, pasien mungkin terganggu oleh rasa sakit.

Ketika gejala berkembang, gambaran klinis dapat dilengkapi dengan gejala-gejala berikut:

  • dengan atrofi otot-otot anggota tubuh, tremor diamati;
  • pembatasan gerakan lengan, kaki, dan batang;
  • perubahan gaya berjalan;
  • hilangnya sensasi anggota badan;
  • tekanan darah rendah.

Jika penyebab atrofi otot-otot paha atau bagian lain dari tubuh telah menjadi proses infeksi, maka gambaran klinis dapat dilengkapi dengan gejala-gejala berikut:

Dalam hal itu, jika penyebab atrofi tulang belakang otot adalah kerusakan pada sistem saraf, maka gambaran klinis keseluruhan dapat dilengkapi dengan tanda-tanda berikut:

Tingkat keparahan gejala pada atrofi tulang belakang akan bergantung sepenuhnya pada tingkat keparahan cedera atau tingkat penurunan tonus otot. Karena itu, dokter harus dikonsultasikan pada tanda-tanda pertama kerusakan jaringan otot. Dalam hal ini, komplikasi serius dapat dihindari.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai perkembangan proses otot yang atrofi, Anda harus segera mencari bantuan medis. Spesialisasi dokter selama pemeriksaan awal akan tergantung pada gambaran klinis saat ini dan kondisi umum pasien.

Program diagnostik terdiri dari:

  • pemeriksaan fisik dengan klarifikasi anamnesis umum;
  • tes darah klinis dan biokimia;
  • elektromiografi;
  • studi hormonal;
  • Ultrasonografi kelenjar tiroid;
  • biopsi otot;
  • pengujian konduksi saraf;
  • CT dan MRI.

Metode diagnostik tambahan akan tergantung pada gambaran klinis saat ini dan kondisi pasien pada saat mencari bantuan medis. Penting - jika pasien telah minum obat apa pun untuk menghilangkan gejalanya, Anda harus memberi tahu dokter sebelum memulai diagnosis.

Perawatan

Terapi dasar akan sepenuhnya tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Pengobatan, pertama-tama, akan ditujukan untuk menghilangkan penyakit utama, dan hanya gejala.

Tidak mungkin untuk memilih satu program pengobatan tunggal, dalam hal ini, karena atrofi otot adalah gejala non-spesifik dan terapi akan tergantung tidak hanya pada etiologi, tetapi juga pada usia pasien. Bagaimanapun, hampir selalu dalam tindakan terapi yang kompleks termasuk terapi olahraga, pijat dan prosedur fisioterapi yang optimal.

Pencegahan

Tidak ada tindakan pencegahan yang ditargetkan, karena ini adalah gejala, dan bukan penyakit yang terpisah. Itu umumnya harus mematuhi aturan-aturan gaya hidup sehat dan melakukan pencegahan penyakit-penyakit yang dapat menyebabkan pelanggaran semacam itu.

Atrofi otot

Proses patologis dengan deformasi serat otot, di mana penipisan otot terjadi, yang mengarah pada fakta bahwa di masa depan myofibers akan hilang, adalah atrofi otot. Di mana ada kematian otot, jaringan ikat muncul, pasien kehilangan aktivitas fisik, ia tidak mengendalikan tubuhnya. Atrofi otot terjadi ketika serebral, struktur serebrospinal rusak.

Atrofi otot lain terjadi karena:

  • Proses metabolisme terganggu.
  • Cacing invasi.
  • Usia pikun pasien.
  • Paparan traumatis.
  • Kerusakan sistem endokrin.
  • Hipodynamia berkepanjangan.
  • Lapar.

Apa yang terjadi pada otot?

Penyakit ini dimulai dengan malnutrisi, pada awalnya nutrisi otot terganggu. Ada kekurangan oksigen, kekurangan nutrisi di jaringan otot. Protein yang membentuk myovofibers, karena kekurangan nutrisi, efek racun akan mulai terurai. Protein digantikan oleh serat fibrin. Faktor eksogen dan endogen menyebabkan distrofi otot pada tingkat sel. Otot yang berhenti tumbuh tidak menerima nutrisi, ia menumpuk senyawa beracun, di masa depan ia mati.

Pertama, spesies putih myofiber masuk, kemudian yang merah berhenti tumbuh. Myovolubny putih cepat, mereka pertama kali dikurangi di bawah paparan berdenyut. Mereka siap berfungsi secepat mungkin, langsung bereaksi terhadap bahaya. "Lambat" adalah serat myofibers merah. Untuk berkontraksi, mereka membutuhkan energi dalam volume besar, jaringan otot ini mengandung banyak pembuluh kapiler. Karena itu, mereka berfungsi lebih lama.

Timbulnya penyakit ditandai dengan penurunan kecepatan dan rentang gerak anggota tubuh yang terkena, dan atrofi terjadi. Maka pasien tidak bisa menggerakkan lengan atau kakinya sama sekali. Kondisi patologis seperti itu disebut sebagai “licik. Kaki atau lengan yang berhenti berkembang menjadi sangat tipis dibandingkan dengan anggota badan yang sehat.

Mengapa atrofi berkembang?

Keadaan yang menyebabkan atrofi otot terjadi dari dua jenis. Tipe pertama mengacu pada hereditas yang terbebani. Gangguan neurologis memperburuk kondisi ini, tetapi mereka tidak memicu atrofi. Jenis patologi sekunder dikaitkan dengan penyebab eksternal: patologi dan trauma. Pada orang dewasa, otot akan mulai mengalami atrofi pertama di lengan.

Pada anak-anak, myofiber akan berhenti tumbuh karena:

  • Gangguan neurologis, misalnya, patologi autoimun, menyebabkan paresis otot (sindrom Guillain-Barre).
  • Miopati pseudohipertrofi jinak (miopati Becker). Muncul karena hereditas terbebani pada masa remaja dan pada kaum muda 25-30 tahun. Ini adalah tingkat ringan perubahan atrofi dengan kekalahan betis myovolokon.
  • Cedera saat lahir, kehamilan sulit.
  • Kelumpuhan tulang belakang pada anak disebabkan oleh infeksi (polio).
  • Stroke seorang anak. Proses mikrosirkulasi di pembuluh otak terganggu karena pembekuan darah atau pendarahan.
  • Perkembangan pankreas yang tidak normal.
  • Peradangan kronis pada jaringan otot.

Penyebab utama atrofi otot pada orang dewasa:

  • Bekerja di mana seseorang mengalami overstrain terus-menerus.
  • Kelas pendidikan jasmani yang dipilih dengan tidak benar, ketika bebannya salah dihitung berdasarkan berat orang tersebut.
  • Disfungsi endokrin. Jika seseorang sakit, misalnya, diabetes, maka proses metabolisme terganggu, polineuropati akan terjadi.
  • Infeksi poliomielitis atau penyakit menular lainnya yang menyebabkan gangguan pergerakan.
  • Proses onkologis kolom tulang belakang, menyebabkan kompresi serabut saraf tulang belakang. Makanan mereka dengan konduktivitas rusak.
  • Kelumpuhan setelah cedera, perubahan infark otak.
  • Gangguan pembuluh darah dan gangguan pada SSP, PNS. Ada kekurangan oksigen, otot-otot kelaparan.
  • Sindrom keracunan kronis yang terjadi selama kontak lama dengan racun kimia, alkohol, keracunan obat.
  • Penuaan fisiologis, yang menyebabkan otot berhenti berkembang.

Manifestasi atrofi akan terjadi karena diet yang salah pilih, jika Anda kelaparan untuk waktu yang lama, maka tubuh menderita kekurangan komponen nutrisi, otot tidak memiliki cukup protein, mereka terpecah. Pada anak-anak, proses distrofi dan degenerasi myovolokolok terjadi setelah intervensi bedah. Proses rehabilitasi tertunda, anak dipaksa untuk diimobilisasi untuk waktu yang lama, terjadi perubahan atrofi pada jaringan otot.

Simtomatologi

Tanda awal dari perubahan otot atrofi adalah kelesuan dengan sedikit nyeri pada jaringan otot, bahkan dengan aktivitas yang minimal. Lalu ada perkembangan gejala, kadang-kadang pasien khawatir tentang kejang dengan tremor. Perubahan atrofi myofibers dapat mempengaruhi satu sisi atau bilateral. Pertama, kelompok otot-otot kaki yang terletak proksimal rusak.

Gejala atrofi ditandai oleh perkembangan bertahap. Sulit bagi seorang pasien untuk bergerak setelah dia berhenti, tampaknya baginya bahwa kakinya telah menjadi "besi". Sulit bagi pasien untuk bangkit dari posisi horizontal. Dia berjalan berbeda: kakinya melorot saat berjalan, mereka mati rasa. Oleh karena itu, seseorang dipaksa untuk mengangkat tungkai bawahnya lebih tinggi, untuk "berbaris".

Kaki kendur menunjukkan kerusakan saraf tibia. Untuk mengkompensasi malnutrisi myofiber, zona pergelangan kaki pertama akan meningkat tajam dalam volume, dan kemudian, ketika proses patologis menyebar lebih tinggi, otot gastrocnemius mulai menurunkan berat badan. Ada penurunan turgor kulit, itu akan melorot.

Atrofi otot-otot femoralis

Ketika jaringan otot femoral mengalami atrofi, myofibres gastrocnemius mungkin tidak rusak. Pada Duchenne myopathy, gejalanya sangat berbahaya. Atrofi otot paha ini ditandai oleh fakta bahwa myofolume di pinggul digantikan oleh struktur jaringan lipid. Pasien melemah, aktivitas fisiknya terbatas, refleks lutut tidak diamati. Seluruh tubuh terpengaruh, dan dalam bentuk parah, gangguan mental diamati. Patologi sering diamati pada anak laki-laki kecil yang berusia 1-2 tahun.

Jika perubahan atrofi pada otot femoralis muncul karena distrofi otot-otot kaki, perkembangan gejala akan bertahap. Pasien akan merasa bahwa semut bekerja di bawah kulit. Jika Anda tidak bergerak untuk waktu yang lama, maka spasmodity terjadi, selama gerakan, otot-otot terasa sakit. Juga, atrofi otot tungkai bawah ditandai dengan fakta bahwa paha berkurang ukurannya. Tampaknya bagi pasien bahwa kakinya berat, dia merasakan sakit yang luar biasa. Di masa depan, rasa sakit yang intens akan terasa saat berjalan, itu menjalar ke daerah gluteal, lumbar.

Atrofi otot-otot tungkai atas

Dengan perubahan atrofi pada otot lengan, klinik patologi tergantung pada jenis jaringan otot yang rusak. Pasien melemah, amplitudo motor berkurang. Di bawah kulit tangannya, dia merasa seperti "semut berlari," tangannya mati rasa, kesemutan. Pada otot bahu ketidaknyamanan semacam itu kurang umum. Warna kulit berubah, berubah pucat, menjadi sianotik. Pertama, atrofi tangan, lalu area lengan bawah, bahu, dan zona skapular rusak. Tidak ada refleks tendon.

Bagaimana cara mengobati?

Apa yang harus dilakukan dengan atrofi? Pengobatan atrofi otot dan kaki harus komprehensif. Pemulihan ekstremitas menunjukkan terapi dengan obat-obatan, pijat dengan terapi olahraga, diet dan prosedur fisioterapi. Selain itu, Anda juga dapat dirawat dengan metode tradisional. Bagaimana cara mengembalikan jaringan otot yang mengalami atrofi? Pemulihan nutrisi otot dilakukan dengan obat-obatan. Tunjuk agen vaskular, normalkan proses sirkulasi mikro dan perbaiki sirkulasi darah pembuluh perifer.

  • Angioprotektor: Trental, Pentoxifylline, Curanitil.
  • Obat antispasmodik: But-Shpoy, Papaverin.
  • Vitamin B nomor satu, meningkatkan metabolisme dengan konduktivitas impuls. Oleskan Thiamin dan Pyridoxine, vitamin B12.
  • Agen biostimulasi untuk regenerasi otot, serta untuk mengembalikan volume otot: Aloe, Plasmol, Actovegin.
  • Obat yang mengembalikan konduktivitas otot: Prozerin, Armin, Oxazil.

Bagaimana cara makan dengan atrofi otot?

Diet untuk atrofi otot harus mencakup vitamin-vitamin dari baris A, B, D dengan protein dan produk-produk yang mengalkalisasi cairan alami. Dalam diet haruslah sayuran segar (mentimun dan wortel, paprika, dan brokoli). Juga ditunjukkan buah beri dan buah-buahan (apel dan jeruk, melon dan pisang, anggur dan ceri, buckthorn laut, dan delima). Makanan juga harus terdiri dari telur, daging tanpa lemak dari berbagai spesies, ikan laut. Daging babi dari menu tidak termasuk.

Hal ini diperlukan untuk memasak bubur di atas air. Bubur gandum gandum gandum, gandum dan gandum yang cocok. Kacang-kacangan, berbagai kacang-kacangan dan biji rami ditampilkan. Jangan lupakan sayuran hijau dengan rempah-rempah (bawang dan bawang putih, peterseli, dan seledri). Produk susu harus segar. Susu tidak boleh dipasteurisasi, kadar lemak keju harus minimal 45%. Jika pasien melemah, maka dia makan 5 kali sehari.

Perawatan pijat dan terapi olahraga

Pijat akan meningkatkan proses sirkulasi mikro dengan konduktivitas berdenyut dalam miofibre. Pertama dipijat dari pinggiran (dari pergelangan tangan ke zona berhenti), kemudian ditransfer ke tubuh. Terapkan berbagai jenis teknik pengocok, getaran. Zona gluteal digenggam, secara selektif memengaruhi betis, paha depan. Terapkan getaran pada sambungan, diizinkan untuk bertindak sebagai perangkat.

Senam terapeutik untuk atrofi otot lengan dan tungkai ditujukan pada dimulainya kembali fungsi otot, jaringan otot akan pulih dalam ukuran. Latihan dilakukan pertama kali dalam posisi berbaring, lalu dalam posisi duduk. Muatan harus bertahap. Menampilkan latihan yang meningkatkan ritme jantung, meningkatkan aliran darah. Setelah senam, pasien harus merasakan otot lelah. Jika ada rasa sakit, beban berkurang.

Fisioterapi

Dari prosedur fisioterapi, USG, terapi magnetik, arus listrik tegangan rendah, paparan elektroforesis dengan zat biostimulasi, terapi laser digunakan.

Metode rakyat

Kita perlu mengambil 3 telur putih, bilas, bilas dengan handuk dan taruh dalam wadah gelas, tuangkan jus lemon dari 5 lemon. Maka Anda harus menghapus wadah di tempat gelap di mana itu hangat. Harapkan 7 hari. Kulit telur harus dilarutkan. Kemudian sisa telur dikeluarkan, 150 g madu dan brendi tidak lebih dari 100 g harus dituang ke dalam wadah. Dicampur dan diminum setelah makan, 1 sendok makan. Untuk menyimpan tingtur semacam itu, perlu di dalam lemari es. Berapa hari perawatan akan berakhir? Itu harus dirawat setidaknya 3 minggu.

Perlu untuk mengambil dan mencampur dalam proporsi yang sama sedikit rami, calamus, jagung jagung dengan bijak. Ambil 3 sendok makan campuran, tuangkan tiga gelas air matang. Perlu bersikeras termos. Di pagi hari, saring dan minum setelah makan dalam porsi yang sama sepanjang hari. Itu akan dipotong selama 2 bulan.

Ambil ½ l biji gandum, cuci, kulitnya dihilangkan. Tuangi 3 liter air dingin matang. Anda harus menambahkan gula tidak lebih dari 3 sendok makan dengan satu sendok teh asam sitrat. Sehari bisa dikonsumsi. Tidak ada batasan waktu untuk perawatan. Atrofi otot yang disebabkan oleh patologi kronis dan cedera dihilangkan dengan bantuan perawatan yang kompleks. Dengan hereditas yang terbebani, miopati tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Tindakan pengobatan dini akan menghentikan kerusakan otot dan menyebabkan remisi.

Atrofi otot

Atrofi otot

Proses nekrosis jaringan otot terjadi secara bertahap, volume otot berkurang secara signifikan, seratnya terlahir kembali dan menjadi lebih tipis. Dalam kasus yang sangat kompleks, jumlah serat otot dapat dikurangi hingga titik kepunahan total.

Penyebab

Munculnya atrofi primer sederhana berhubungan langsung dengan lesi otot tertentu. Dalam hal ini, penyebab penyakit ini adalah hereditas yang buruk, yang dimanifestasikan dalam metabolisme yang tidak tepat karena cacat bawaan enzim otot atau tingkat permeabilitas membran sel yang tinggi. Berbagai faktor lingkungan juga secara signifikan mempengaruhi tubuh dan dapat memicu timbulnya perkembangan proses patologis. Ini termasuk proses infeksi, cedera, stres fisik. Atrofi otot sederhana paling jelas dengan miopati.

Atrofi otot neurogenik sekunder biasanya terjadi ketika sel-sel tanduk wajah sumsum tulang belakang, saraf perifer, dan akar rusak. Ketika saraf tepi rusak pada pasien, sensitivitas menurun. Juga, penyebab atrofi otot dapat menjadi proses infeksi, yang terjadi dengan kekalahan sel-sel transportasi sumsum tulang belakang, kerusakan pada saraf batang, polio dan penyakit semacam ini. Proses patologis mungkin bawaan. Dalam hal ini, penyakit akan berjalan lebih lambat dari biasanya, mempengaruhi bagian distal dari ekstremitas atas dan bawah, dan itu akan memiliki karakter jinak yang melekat.

Gejala atrofi otot

Pada awal penyakit, kelelahan otot patologis pada kaki selama aktivitas fisik yang lama (berjalan, jogging), kadang-kadang otot berkedut spontan, adalah gejala khas. Secara eksternal, otot gastrocnemius yang membesar menarik perhatian. Atrofi awalnya terletak pada kelompok otot proksimal dari tungkai bawah, korset panggul, dan paha dan selalu simetris. Penampilan mereka menyebabkan pembatasan fungsi motorik pada kaki - kesulitan memanjat tangga, naik dari permukaan horizontal. Kiprahnya berubah secara bertahap.

Diagnostik

Diagnosis atrofi otot saat ini tidak menjadi masalah. Untuk mengidentifikasi penyebab latar belakang penyakit, dilakukan tes darah klinis dan biokimia yang komprehensif, studi fungsional kelenjar tiroid dan hati dilakukan. Dibutuhkan elektromiografi dan pemeriksaan konduksi saraf, biopsi jaringan otot, serta anamnesis menyeluruh. Jika perlu, ditunjuk metode pemeriksaan tambahan.

Jenis penyakit

Ada beberapa bentuk penyakit. Amyotropi neural, atau amototri Charcot-Marie, terjadi pada lesi otot-otot kaki dan tungkai bawah, kelompok ekstensor dan kelompok penculik kaki adalah yang paling rentan terhadap proses patologis. Kaki saat cacat. Pasien memiliki gaya berjalan yang khas, di mana pasien mengangkat lututnya tinggi, seperti kaki, sambil mengangkat kaki, melorot dan mengganggu jalan. Dokter mencatat kepunahan refleks, penurunan sensitivitas permukaan pada tungkai bawah. Bertahun-tahun setelah timbulnya penyakit, tangan dan lengan bawah terlibat dalam proses patologis.

Atrofi otot progresif Verdniga-Hoffmann ditandai dengan perjalanan yang lebih berat. Gejala pertama atrofi otot muncul pada anak di usia dini, sering kali dalam keluarga orang tua yang tampaknya sehat, beberapa anak menderita penyakit sekaligus. Penyakit ini ditandai dengan hilangnya refleks tendon, penurunan tekanan darah yang tajam, dan kedutan fibrillary.

Sindrom atrofik menyertai atrofi otot progresif pada orang dewasa - atrofi Aran-Dushen. Pada tahap awal, proses patologis terlokalisasi di bagian distal dari ekstremitas atas. Atrofi otot juga memengaruhi peningkatan ibu jari, jari kelingking, dan otot interoseus. Tangan pasien mengambil pose "tangan monyet" yang khas. Patologi juga disertai dengan hilangnya refleks tendon, tetapi sensitivitasnya dipertahankan. Proses patologis berlangsung seiring waktu, otot-otot leher dan tubuh terlibat di dalamnya.

Perawatan Atrofi Otot

Pilihan metode dan cara mengobati atrofi otot tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan proses dan bentuk penyakit. Terapi obat biasanya meliputi pemberian obat-obat berikut secara subkutan atau intramuskular: Atripos atau Myotripos (asam adenosin trifosfat); vitamin E, B1 dan B12; galantamine; prozerin. Sangat penting dalam pengobatan atrofi otot juga memiliki nutrisi yang tepat, fisioterapi, pijat dan fisioterapi, psikoterapi. Ketika atrofi otot terjadi pada seorang anak yang tertinggal di belakang teman-temannya dalam perkembangan intelektual, sesi neuropsikologis ditentukan.

Komplikasi

Pada tahap akhir penyakit, ketika pasien kehilangan kemampuan untuk bernapas secara mandiri, ia dirawat di unit perawatan intensif dan perawatan intensif untuk pernapasan buatan jangka panjang.

Pencegahan atrofi otot

Perawatan konservatif dilakukan dalam 3-4 minggu dengan interval 1-2 bulan. Perawatan tersebut memperlambat perkembangan atrofi otot, dan pasien selama bertahun-tahun mempertahankan kinerja fisik.

Cara mengobati atrofi otot

Deskripsi penyakit atrofi otot

Proses hipotrofik dimulai dengan malnutrisi jaringan otot. Gangguan disfungsional berkembang: pasokan oksigen dan nutrisi yang memastikan aktivitas vital struktur organik tidak sesuai dengan jumlah pemanfaatan. Jaringan protein yang membentuk otot-otot, tanpa makan atau karena keracunan, dihancurkan, digantikan oleh serat-serat fibrin.

Di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal atau internal mengembangkan proses distrofik pada tingkat sel. Serat otot di mana nutrisi tidak diberikan atau racun menumpuk perlahan-lahan berhenti tumbuh, yaitu, mati. Pertama, serat otot putih terpengaruh, lalu merah.

Serat otot putih memiliki nama kedua "cepat", mereka adalah yang pertama berkontraksi di bawah aksi pulsa dan hidup ketika Anda perlu mengembangkan kecepatan maksimum atau bereaksi terhadap bahaya.

Serat merah disebut "lambat." Untuk mengurangi, mereka membutuhkan lebih banyak energi, masing-masing, mereka memiliki sejumlah besar kapiler. Itu sebabnya mereka menjalankan fungsinya lebih lama.

Tanda-tanda perkembangan atrofi otot: pertama, kecepatan melambat dan amplitudo gerakan menurun, maka menjadi tidak mungkin untuk mengubah posisi anggota gerak. Karena penurunan jaringan otot, nama nasional penyakit ini adalah "daging kering". Anggota tubuh yang terkena menjadi jauh lebih kurus daripada yang sehat.

Penyebab utama atrofi otot

Faktor-faktor yang menyebabkan atrofi otot diklasifikasikan menjadi dua jenis. Yang pertama adalah kecenderungan genetik. Gangguan neurologis memperburuk kondisi ini, tetapi bukan merupakan faktor pemicu. Jenis penyakit sekunder dalam kebanyakan kasus menyebabkan penyebab eksternal: penyakit dan cedera. Pada orang dewasa, proses atrofi dimulai pada tungkai atas, dan anak-anak ditandai oleh penyebaran penyakit dari tungkai bawah.

Penyebab atrofi otot pada anak

Atrofi otot pada anak diletakkan secara genetik, tetapi dapat terjadi kemudian atau disebabkan oleh penyebab eksternal. Mereka mencatat bahwa mereka sering memiliki lesi serat saraf, yang menyebabkan konduktivitas impuls dan makan jaringan otot terganggu.

Penyebab penyakit pada anak-anak:

    Gangguan neurologis, termasuk sindrom Guillain-Barré (penyakit autoimun yang menyebabkan paresis otot);

Miopati Becker (diletakkan secara genetik) dimanifestasikan pada remaja 14-15 tahun dan remaja 20-30 tahun, bentuk atrofi ringan ini berlaku untuk otot gastrocnemius;

Kehamilan parah, trauma kelahiran;

Polio adalah kelumpuhan tulang belakang dari etiologi infeksi;

Stroke anak-anak - gangguan pasokan darah di pembuluh otak atau terhambatnya aliran darah karena pembekuan darah;

Cidera punggung dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang;

Pelanggaran pembentukan pankreas, yang mempengaruhi keadaan tubuh;

  • Peradangan kronis pada jaringan otot, myositis.

  • Untuk memprovokasi miopati (penyakit degeneratif herediter) dapat paresis dari saraf ekstremitas, kelainan pada pembentukan pembuluh besar dan perifer.

    Penyebab atrofi otot pada orang dewasa

    Atrofi otot pada orang dewasa dapat berkembang dengan latar belakang perubahan degeneratif-distrofik yang terjadi di masa kanak-kanak, dan muncul dengan latar belakang patologi tulang belakang dan otak, dengan pengenalan infeksi.

    Penyebab penyakit pada orang dewasa dapat:

      Aktivitas profesional di mana tekanan fisik yang meningkat secara konstan diperlukan.

    Latihan buta huruf jika aktivitas fisik tidak dirancang untuk massa otot.

    Cedera yang berbeda sifatnya dengan kerusakan pada serabut saraf, jaringan otot dan sumsum tulang belakang dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang.

    Penyakit pada sistem endokrin, seperti diabetes, dan disfungsi hormon. Kondisi ini mengganggu proses metabolisme. Diabetes mellitus menyebabkan polineuropati, yang mengarah pada pembatasan pergerakan.

    Poliomielitis dan proses infeksi inflamasi lainnya di mana fungsi motorik terganggu.

    Neoplasma tulang belakang dan sumsum tulang belakang menyebabkan kompresi. Inervasi trofisme dan konduksi muncul.

    Kelumpuhan setelah cedera atau infark serebral.

    Gangguan fungsi peredaran darah dan sistem saraf perifer, sebagai akibatnya oksigen kekurangan serat otot berkembang.

    Keracunan kronis yang disebabkan oleh bahaya pekerjaan (kontak dengan zat beracun, bahan kimia), penyalahgunaan alkohol dan penggunaan narkoba.

  • Perubahan yang berkaitan dengan usia - dengan penuaan tubuh, penipisan jaringan otot adalah proses alami.

  • Orang dewasa dapat memicu atrofi otot dengan diet yang buta huruf. Puasa jangka panjang, di mana tubuh tidak menerima nutrisi, memulihkan struktur protein, menyebabkan kerusakan serat otot.

    Pada anak-anak dan orang dewasa, perubahan degeneratif-distrofi pada otot dapat terjadi setelah operasi bedah dengan proses rehabilitasi yang berkepanjangan dan selama penyakit serius dengan latar belakang imobilitas paksa.

    Gejala atrofi otot

    Tanda-tanda pertama dari perkembangan penyakit ini adalah kelemahan dan sensasi nyeri ringan yang tidak sesuai dengan aktivitas fisik. Kemudian ketidaknyamanan meningkat, secara berkala terjadi kejang atau tremor. Atrofi otot-otot anggota tubuh bisa satu sisi atau simetris.

    Gejala atrofi otot kaki

    Lesi dimulai dengan kelompok otot proksimal tungkai bawah.

    Gejala berkembang secara bertahap:

      Sulit untuk melanjutkan gerakan setelah dipaksa berhenti, tampaknya "kaki besi".

    Sulit untuk keluar dari posisi horizontal.

    Perubahan gaya berjalan, mulai mati rasa dan melorot saat berjalan kaki. Anda harus mengangkat kaki lebih tinggi, "berbaris". Kendur kaki adalah gejala khas dari lesi saraf tibialis (melewati permukaan luar tibia).

  • Untuk mengimbangi hipotropi, otot-otot pergelangan kaki pertama-tama bertambah secara dramatis, dan kemudian, ketika lesi mulai menyebar lebih tinggi, betis kehilangan berat. Kulit kehilangan turgor dan sags.

  • Jika perawatan tidak dimulai tepat waktu, maka lesi menyebar ke otot-otot femoralis.

    Gejala atrofi otot paha

    Atrofi otot paha dapat memanifestasikan dirinya sendiri tanpa kekalahan otot betis. Gejala paling berbahaya disebabkan oleh Duchenne myopathy.

    Gejala adalah karakteristik: otot paha digantikan oleh jaringan adiposa, kelemahan meningkat, kemungkinan gerakan terbatas, kehilangan sentakan lutut terjadi. Lesi menyebar ke seluruh tubuh, dalam kasus yang parah itu menyebabkan gangguan mental. Lebih sering anak laki-laki menderita 1-2 tahun.

    Jika atrofi pinggul muncul pada latar belakang perubahan distrofi umum pada otot-otot ekstremitas, maka gejala berkembang secara bertahap:

      Ada sensasi merinding yang berjalan di bawah kulit.

    Setelah imobilitas yang berkepanjangan, kejang terjadi, dan selama gerakan sensasi menyakitkan.

    Ada perasaan berat di anggota badan, sakit.

  • Volume paha berkurang.

  • Di masa depan, rasa sakit parah sudah terasa saat berjalan, mereka diberikan ke pantat dan punggung bawah, ke punggung bawah.

    Gejala atrofi otot gluteal

    Gambaran klinis dengan kekalahan jenis ini tergantung pada penyebab penyakit.

    Jika penyebabnya adalah faktor keturunan, maka gejala karakteristik yang sama seperti pada miopati pada ekstremitas bawah dicatat:

    Kesulitan dalam bergerak dari horizontal ke vertikal dan sebaliknya;

    Mengubah gaya berjalan terguncang, bebek;

    Kehilangan nada, kulit pucat;

  • Mati rasa atau merinding di area bokong dengan imobilitas paksa.

  • Atropi berkembang secara bertahap, perlu beberapa tahun untuk memburuk.

    Jika penyebab penyakit ini adalah kerusakan pada saraf gluteal atau tulang belakang, maka gejala utamanya adalah rasa sakit menyebar ke bagian atas bokong dan memanjang hingga ke paha. Gambaran klinis pada tahap awal miopati menyerupai linu panggul. Kelemahan otot dan gerakan terbatas diucapkan, penyakit ini berkembang pesat dan dapat menyebabkan kecacatan pasien dalam 1-2 tahun.

    Gejala atrofi otot-otot tangan

    Pada atrofi otot ekstremitas atas, gambaran klinis tergantung pada jenis serat yang terkena.

    Gejala-gejala berikut dapat terjadi:

      Kelemahan otot, amplitudo gerakan berkurang;

    Angsa merinding di bawah kulit, mati rasa, kesemutan, lebih sering di tangan, lebih jarang di otot-otot bahu;

    Sensitivitas taktil meningkat dan nyeri berkurang, iritasi mekanis menyebabkan ketidaknyamanan;

  • Warna kulit berubah: jaringan pucat muncul, berubah menjadi sianosis, karena pelanggaran trofisme jaringan.

  • Pertama, ada atrofi otot-otot tangan, kemudian lengan dan bahu terpengaruh, perubahan patologis menyebar ke tulang belikat. Untuk atrofi otot-otot tangan ada nama medis - "sikat monyet". Ketika penampilan artikulasi berubah, refleks tendon menghilang.

    Fitur pengobatan atrofi otot

    Pengobatan atrofi otot kompleks tungkai. Untuk membawa penyakit ke dalam remisi, digunakan obat-obatan, terapi diet, pijat, terapi fisik, fisioterapi. Dimungkinkan untuk menghubungkan dana dari gudang obat tradisional.

    Obat untuk pengobatan atrofi otot

    Tujuan pengangkatan obat-obatan - untuk mengembalikan jaringan otot trofik.

    Untuk melakukan ini, gunakan:

      Sediaan pembuluh darah yang meningkatkan sirkulasi darah dan mempercepat aliran darah pembuluh perifer. Kelompok ini meliputi: angioprotektor (Pentoxifylline, Trental, Curantil), preparat prostaglandin E1 (Vazaprostan), Dextran berdasarkan dextran dengan berat molekul rendah.

    Antispasmodik untuk vasodilatasi: No-shpa, Papaverin.

    Vitamin grup B, menormalkan proses metabolisme dan konduktivitas impuls: Tiamin, Pyridoxine, Cyanocobalamin.

    Biostimulan yang merangsang regenerasi serat otot untuk mengembalikan volume otot: Aloe, Plazmol, Actovegin.

  • Obat untuk mengembalikan konduktivitas otot: Prozerin, Armin, Oksazil.

  • Semua obat-obatan yang diresepkan oleh dokter berdasarkan gambaran klinis dan tingkat keparahan penyakit. Pengobatan sendiri dapat memperburuk kondisi ini.

    Diet dalam pengobatan atrofi otot

    Untuk mengembalikan volume jaringan otot, Anda perlu melakukan diet khusus. Diet harus termasuk makanan dengan vitamin B, A dan D, dengan protein dan makanan, yang mengalkali cairan tubuh.

      Sayuran segar: lada Bulgaria, brokoli, wortel, mentimun;

    Buah-buahan dan beri segar: delima, buckthorn laut, apel, viburnum, ceri, jeruk, pisang, anggur, melon;

    Telur, segala jenis daging tanpa lemak, kecuali daging babi, ikan, lebih disukai laut;

    Bubur (harus direbus di atas air) sereal: soba, couscous, oatmeal, barley;

    Kacang segala jenis dan biji rami;

  • Hijau dan rempah-rempah: peterseli, seledri, selada, bawang merah dan bawang putih.

  • Persyaratan terpisah untuk produk susu: semuanya segar. Tidak susu pasteurisasi, keju tidak kurang dari 45% lemak, keju cottage dan krim asam pedesaan, terbuat dari susu alami.

    Frekuensi makan tidak masalah. Pasien yang lemah dengan aktivitas vital rendah disarankan untuk makan dalam porsi kecil hingga 5 kali sehari untuk menghindari obesitas.

    Dengan diperkenalkannya protein shake dalam menu hari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Nutrisi olahraga mungkin tidak dikombinasikan dengan obat-obatan.

    Pijat untuk mengembalikan jaringan trofik anggota badan

    Memijat efek atrofi ekstremitas membantu memulihkan konduktivitas dan meningkatkan kecepatan aliran darah.

      Mulailah dengan zona periferal (dari tangan dan kaki) dan naik ke tubuh.

    Menggunakan teknik menguleni, khususnya melintang, dan teknik getaran mekanis.

    Pastikan untuk menangkap area bokong dan kelenjar bahu.

    Efek selektif tambahan pada gastrocnemius dan quadriceps mungkin diperlukan.

  • Sendi besar dipijat dengan vibrator karet bulat.

  • Dalam kebanyakan kasus, sudah pada permulaan hipotropi, pijat seluruh tubuh ditentukan, terlepas dari daerah yang terkena.

    Terapi fisik melawan atrofi otot

    Keterbatasan fungsi motorik yang tajam menyebabkan atrofi otot-otot ekstremitas, karena itu, tanpa latihan teratur, mustahil untuk mengembalikan amplitudo gerakan dan meningkatkan jumlah massa otot.

    Prinsip-prinsip senam terapeutik:

      Latihan dilakukan pertama dalam posisi tengkurap, lalu duduk.

    Tingkatkan beban secara bertahap.

    Latihan kardio harus dimasukkan dalam kompleks pelatihan.

    Setelah pelatihan, pasien harus merasakan kelelahan otot.

  • Dengan penampakan sensasi rasa sakit berkurang.

  • Kompleks medis membentuk setiap pasien secara individual. Kelas terapi fisik harus dikombinasikan dengan diet yang dirancang khusus. Jika tubuh kekurangan nutrisi, jaringan otot tidak tumbuh.

    Fisioterapi dalam pengobatan atrofi otot

    Prosedur fisioterapi untuk pengecilan otot diresepkan untuk pasien secara individual.

    Prosedur berikut digunakan:

      Dampak aliran diarahkan gelombang ultrasonik;

    Perawatan dengan arus tegangan rendah;

  • Elektroforesis dengan biostimulan.

  • Ketika atrofi otot mungkin memerlukan terapi laser.

    Semua prosedur dilakukan secara rawat jalan. Jika Anda berencana untuk menggunakan peralatan rumah tangga, misalnya, Viton dan sejenisnya, Anda harus memberi tahu dokter.

    Obat tradisional melawan atrofi otot

    Obat tradisional menawarkan metode sendiri untuk mengobati atrofi otot.

      Tingtur kalsium. Putih telur buatan sendiri (3 buah) dicuci dari kotoran, basah dengan handuk dan ditempatkan dalam botol kaca, diisi dengan jus 5 lemon segar. Wadah dikeluarkan dalam gelap dan disimpan pada suhu kamar selama seminggu. Kulit telur harus benar-benar larut. Seminggu kemudian, sisa-sisa telur dikeluarkan, dan 150 g madu panas dan 100 g brendi dituangkan ke dalam toples. Campur, minum satu sendok makan setelah makan. Simpan di lemari es. Kursus pengobatan adalah 3 minggu.

    Infus herbal. Jumlah yang sama dicampur: rami, bendera manis, sutra jagung dan bijak. Bersikeras dalam termos: 3 sendok makan tuangkan 3 gelas air mendidih. Di pagi hari, saring dan minum infus setelah makan dalam porsi yang sama sepanjang hari. Durasi pengobatan adalah 2 bulan.

    Oat kvass. 0,5 l biji oat yang sudah dicuci dalam cangkang tanpa kulit tuangkan 3 liter air dingin mendidih. Tambahkan 3 sendok makan gula dan satu sendok teh asam sitrat. Setelah sehari kamu bisa minum. Kursus perawatan tidak terbatas.

  • Pemanasan mandi untuk kaki dan tangan. Rebus wortel pembersih, bit, kulit kentang, kulit bawang. Saat mengukus, satu sendok teh yodium dan garam dapur ditambahkan ke setiap liter air. Di bawah air, tangan dan kaki dipijat dengan kuat selama 10 menit. Perawatan - 2 minggu.

  • Metode pengobatan tradisional harus dikombinasikan dengan terapi obat.

    Cara mengobati atrofi otot - lihat video:

    Suatu penyakit di mana otot-otot berhenti tumbuh

    MUSCULAR ATROPHY (atrophia musculorum) adalah pelanggaran trofisme otot, disertai penipisan bertahap dan degenerasi serat otot, penurunan kemampuan kontraktilnya. Atrofi otot dapat menjadi tanda utama dari sekelompok besar penyakit neuromuskuler herediter - atrofi otot degeneratif herediter (lihat Amyotropi, Miopati) atau menjadi salah satu gejala pada berbagai penyakit, keracunan - atrofi otot sederhana. Atrofi otot sederhana, berbeda dengan degeneratif, terjadi karena sensitivitas tinggi serat otot terhadap berbagai faktor yang merusak. Atrofi otot dapat terjadi karena kelelahan, gangguan persarafan, hipoksia, perubahan mikrosirkulasi pada otot, keracunan, neoplasma, gangguan metabolisme, endokrinopati, serta penyakit pada organ dalam (hati, ginjal). Pemeriksaan histologis otot menunjukkan perubahan yang agak homogen, tetapi khas pada strukturnya (warna, tabel, Gambar 2-9, angka 1 diberikan untuk perbandingan).

      Atrofi otot. Perubahan atrofi pada jaringan otot pada berbagai penyakit

    1. Jaringan otot rangka normal (hematoksilin - eosin; x 200): kiri - bagian memanjang; penampang di sebelah kanan

    2. Pada diabetes mellitus (hematoksilin warna - eosin; x 200)

    3. Ketika scleroderma (warna hematoxylin - eosin; x 200)

    4. Dengan polymyositis (warna hematoxylin-eosin; x 100)

    5. Ketika kolagenosis (warna hematoxylin - eosin; x 100)

    6. Dalam neoplasma (hematoxylin - pewarnaan eosin; x 100)

    7. Pada sindrom Itsenko-Cushing (hematoxylin - eosin; x 100)

    8. Ketika lupus erythematosus (pewarnaan pada Van Gieson; x 100)

    9. Ketika tirotoksikosis (PAS-reaksi; x 100)

    Atrofi otot akibat ketidakaktifan terjadi karena imobilitas yang berkepanjangan dari bagian tubuh yang terkait (imobilisasi anggota tubuh setelah fraktur, kelumpuhan histeris, imobilitas yang berkepanjangan pada pasien dengan berbagai penyakit somatik, pada periode pasca operasi, dll). Atrofi terutama serat putih, dan kemudian merah. Dasar atrofi dari kelambanan adalah penurunan jumlah sarkoplasma dan atropi berkas minor pada miofibril.

    Atrofi serat otot selama kelelahan, puasa disebabkan oleh gangguan metabolisme metabolik yang kompleks pada otot dan hipokinesia. Perubahan morfologis mirip dengan atrofi karena tidak adanya tindakan. Pemeriksaan histologis menunjukkan perubahan distrofik pada serat otot: fenomena nekrosis koagulasi, disintegrasi granular dan vakuolar. Meskipun terdapat atrofi otot, fungsi motorik tidak berubah secara signifikan, tidak terdapat fibrilasi dan rangsangan listrik, sensitivitas terhadap asetilkolin sedikit meningkat; Pemeriksaan elektromiografi menunjukkan penurunan amplitudo potensi otot. Atrofi otot dapat berkembang dengan distrofi alimentaris dan menjadi gambaran klinis utama.

    Atrofi otot pada infeksi kronis jangka panjang (TBC, malaria, disentri kronis, enterokolitis). Pemeriksaan histologis otot menunjukkan fenomena atrofi otot dan perubahan distrofik. Dalam elektromiografi, potensi disingkat, amplitudo unit motor tunggal berkurang, dan polifase. Dasar kelainan otot pada infeksi kronis adalah kelainan proses metabolisme.

    Atrofi otot selama penuaan disebabkan oleh penurunan umum dan perubahan dalam proses metabolisme, termasuk gangguan metabolisme pada jaringan otot, serta hipokinesia.

    Atrofi otot yang berasal dari refleks dapat berkembang pada penyakit sendi (artritis otot atrofi). Ekstensor yang terletak secara proksimal dari sendi yang terkena dipengaruhi terutama, misalnya, otot paha depan pada penyakit sendi lutut, otot interoseus pada penyakit sendi pada tangan, serta patah tulang dan kerusakan inflamasi pada ligamen. Atrofi otot refleks berkembang secara bertahap, perlahan-lahan menyebar ke daerah sekitarnya. Refleks biasanya dipertahankan, terkadang meningkat. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mendeteksi kedutan fibrillary dan, ketika mempelajari rangsangan listrik, reaksi kualitatif dari degenerasi otot.

    Dasar dari pengembangan atrofi refleks adalah pembatasan gerak aktivitas motorik secara refleks ke depan dan pelanggaran efek trofik adaptif dari sistem saraf vegetatif. Atrofi otot pada penyakit sendi dapat menjadi bagian dari sindrom vegetatif-trofik yang kompleks, yang dihasilkan dari gangguan persarafan simpatis dan parasimpatis otot dan bermanifestasi dalam gangguan proses metabolisme pada otot, atrofi otot, perubahan trofisme pada kulit dan kuku, gangguan keringat, keringat jaringan, keringat otot.

    Atrofi otot-otot asal kortikal berkembang paling sering dengan proses patologis di lobus parietal atas. Mekanisme asalnya tidak dipahami dengan baik. Karena atrofi otot berkembang secara bersamaan dengan gangguan sensitivitas nyeri, masuk akal untuk menganggap bahwa ia memiliki genesis refleks. Atrofi otot pada paresis sentral dan kelumpuhan disebabkan oleh hipokinesia, gangguan pasokan darah, dan pengaruh korteks serebral pada trofisme otot.

    Atrofi kulit dan otot terbatas. Pada penyakit ini, tidak merata, terlokalisasi di berbagai bagian batang dan anggota tubuh, area atrofi kulit, jaringan subkutan dan otot terjadi. Penyakit ini jinak, tidak progresif. Beberapa penulis menganggapnya sebagai atrofi wajah sepihak yang serupa (penyakit Parry-Romberg). Seiring dengan konsep bahwa penyakit ini dianggap sebagai malformasi, ada teori patogenesis neurotropik atrofi tipe ini. Tidak ada perawatan khusus. Mungkin ada kasus proses stabilisasi.

    Atrofi Parry unilateral - wajah Romberg - lihat Hemiatrofi.

    Atrofi otot pada neoplasma. Neoplasma ganas dapat mempengaruhi sistem otot dalam berbagai cara - melalui kerusakan langsung, tekanan, infiltrasi daerah tetangga, gangguan mikrosirkulasi, serta karena perubahan metabolisme umum, yang mengakibatkan kelemahan otot, kelelahan, atrofi otot difus terutama ekstremitas ekstremitas, kedutan fibrillary berkedut, kepunahan bertahap refleks dalam.

    Pemeriksaan histologis mengungkapkan tanda-tanda kerusakan pada otot-otot yang sifatnya campuran: berkas (neurogenik) dan kacau (myopathic) dari serat yang mengalami atrofi, pengerasan dan pembengkakan pada serat saraf, yang memungkinkan beberapa penulis untuk memperkenalkan istilah "kanker neuropsyopati". Ketika studi elektromiografi juga mengungkapkan jenis "campuran" kurva.

    Ada penipisan kanker, yang mengungkapkan penurunan serat otot (atrofi sederhana), dan kanker cachexia, yang ditandai dengan perubahan distrofi pada otot.

    Untuk diagnosis diferensial atrofi otot pada neoplasma dengan amyotropi herediter dan miopati, perlu untuk memperhitungkan perkembangan cepat atrofi pada tumor ganas, reaksi lemah terhadap agen kolinergik, peningkatan amplitudo osilasi selama stimulasi listrik. Prognosisnya tidak menguntungkan. Penting untuk mengobati penyakit yang mendasarinya (kanker paru-paru, tiroid, dll.).

    Atrofi otot pada penyakit endokrin (myopathies endokrin). Isolasi kelompok atrofi otot ini ke dalam kelompok independen tampaknya sesuai sehubungan dengan kemungkinan terapi patogenetik yang berhasil. Atrofi otot diamati pada gondok toksik difus, hipotiroidisme, sindrom Itsenko-Cushing, penyakit pada kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis, kelenjar tiroid. Berbeda dengan miopati primer (lihat), miopati endokrin timbul dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya, berkurang atau menghilang ketika kondisi umum pasien membaik.

    Seringkali, atrofi otot terjadi selama tirotoksikosis dan berkembang seiring berkembangnya penyakit. Paling sering ada atrofi pada awal di tungkai bawah dan atas. Tingkat keparahan kelemahan otot dan atrofi berkisar dari ringan sampai nyata. Seiring dengan atrofi otot-otot bahu, korset panggul dan ekstremitas proksimal, kelemahan otot dan kelelahan otot abnormal diamati. Lebih jarang, otot-otot ekstremitas distal terlibat dalam proses patologis. Karakteristik tirotoksikosis adalah pelestarian refleks tendon.

    Pemeriksaan histologis menunjukkan atrofi serat otot, perubahan distrofi pada mereka, nekrosis serat individu, akumulasi limfosit dan histiosit antara serat otot. Ketika elektromiografi mencatat perubahan karakteristik miopati, sering dan potensi multifase, penurunan amplitudo.

    Pada pasien dengan miksedema, ada atrofi otot-otot tungkai proksimal, nyeri otot, bersama dengan ini, perkembangan hipertrofi otot dan polineuropati dicatat. Pemeriksaan histologis menunjukkan perubahan struktur serat otot, vakuolisasi dan distrofi fibril otot, dan infiltrasi serabut saraf.

    Mekanisme gangguan otot pada miopati tirotoksik dan miopati hipotiroid tidak cukup jelas. Kelenjar tiroid mempengaruhi otot dalam dua cara: dengan aksi katabolik pada metabolisme protein dan dengan pengaruh langsung pada mitokondria dan pada proses fosforilasi oksidatif. Dalam patogenesis gangguan otot pada hiperfungsi kelenjar tiroid, gangguan fosforilasi oksidatif, metabolisme kreatin-kreatinin, proses katabolik, bermanifestasi dalam peningkatan protein, gangguan membran mitokondria, serta pembentukan senyawa makroergik. Juga diketahui mengubah sistem saraf pada tirotoksikosis, yang dianggap oleh beberapa penulis sebagai penyebab atrofi otot.

    Pada sindrom Itsenko-Cushing, salah satu tanda utama adalah kelemahan otot, kadang-kadang dikombinasikan dengan atrofi otot-otot ekstremitas atas dan bawah, panggul dan korset bahu. Pemeriksaan histologis otot menunjukkan perubahan distrofik pada serat otot dengan derajat yang bervariasi, atrofi serat otot, hiperplasia inti sarcolemma dengan tidak adanya infiltrat. Ketika elektromiografi - perubahan karakteristik miopati. Tidak ada konsensus dalam menjelaskan mekanisme terjadinya gangguan miopatik pada sindrom Itsenko-Cushing.

    Saat ini, sebagian besar penulis menganggap kelemahan otot dan atrofi otot sebagai akibat dari gangguan fungsi glukokortikoid dan mineralokortikoid dari kelenjar adrenal, efek katabolik hormon pada otot, yang mengakibatkan peningkatan pemecahan protein.

    Dalam pelanggaran fungsi intrasekretori pankreas (amogotrofi hipoglikemik, amyotropi diabetes hiperglikemik) kelemahan dan atrofi otot pada ekstremitas proksimal diamati. Pemeriksaan histologis mengungkapkan tanda-tanda amyotrophy neurogenik dan distrofi otot. Elektromiografi juga mengungkapkan tanda-tanda karakteristik amyotrophy neurogenik. Kebanyakan penulis menganggap amyotrophies hipoglikemik sebagai hasil dari perubahan distrofik dalam sel-sel tanduk anterior medula spinalis atau sebagai akibat dari efek langsung hipoglikemia berkepanjangan pada jaringan otot. Amyotrophies hiperglikemik dianggap sebagai akibat dari kerusakan otot langsung atau perubahan sekunder. Mungkin kekurangan vitamin B penting, keracunan produk teroksidasi dari karbohidrat dan metabolisme lemak, yang mengarah pada penurunan kandungan lipid dalam serat saraf.

    Penyakit symmonds, yang terjadi karena hipofungsi parah kelenjar hipofisis anterior, disertai dengan kelemahan otot dan atrofi menyeluruh. Pemeriksaan histologis serat otot mengungkapkan akumulasi zat granular di bawah sarcolemma, atrofi serat otot.

    Akromegali pada akhir periode sering disertai dengan atrofi difus otot lurik, kelemahan, kelelahan patologis, terutama di ekstremitas distal. Pemeriksaan histologis menunjukkan penebalan selubung saraf dan jaringan ikat yang mengelilingi saraf, fitur amyotropi saraf.

    Myopathies steroid terjadi setelah penggunaan jangka panjang dari triamcinolone, deksametason, flurocortisone, yaitu, preparat yang mengandung fluor. Ada kelemahan dan atrofi otot proksimal panggul dan korset bahu. Sebuah studi elektromiografi mengungkapkan aktivitas tegangan rendah dengan kontraksi otot maksimum dan persentase besar karakteristik potensial polifase dari miopati. Pemeriksaan histologis menunjukkan adanya atrofi menyeluruh, perubahan distrofi pada serat otot, dan nekrosis beberapa di antaranya. Esensi patogenetik dari miopati steroid tidak cukup jelas, karena tidak ada ketergantungan atrofi otot pada dosis obat yang telah diidentifikasi. Atrofi steroid otot bersifat reversibel. Pembatalan obat steroid disertai dengan penurunan bertahap pada gejala atrofi otot.

    Atrofi otot pada kolagenosis. Dengan polymyositis, dermatomyositis, atrofi otot sering terjadi. Kelemahan otot, atrofi, nyeri otot terjadi pada latar belakang perubahan organ internal, kreatinuria, peningkatan aktivitas aldolase, fraksi protein globulin.

    Elektromiografi tidak mengungkapkan perubahan spesifik apa pun. Pemeriksaan histologis otot adalah yang terpenting. Perubahan histologis utama termasuk nekrosis serat otot, serta infiltrat inflamasi yang terdiri dari limfosit, sel mononuklear, yang terletak terutama di sekitar pembuluh darah atau di pusat kerusakan serat otot.

    Atrofi otot pada skleroderma lokal dan general. Seiring dengan tanda-tanda klinis yang jelas dari scleroderma (perubahan kulit), pengecilan otot difus diamati dengan lesi primer pada otot skapular, otot tungkai bawah dan otot paha. Pemeriksaan histologis menunjukkan atrofi epidermis, hiperkeratosis dengan pelepasan lapisan permukaan, pengerasan serat jaringan ikat. Kerusakan otot disebabkan oleh kompresi kulit oleh jaringan subkutan dan perubahan otot inflamasi (atrofi serat otot, proliferasi nukleus, proliferasi sel limfohistiositik, sel perimisasi). Ketika elektromiografi mendeteksi perubahan tidak spesifik.

    Atrofi otot pada lupus erythematosus terutama disebabkan oleh kerusakan sel-sel tanduk anterior sumsum tulang belakang dan merupakan amyotropi sekunder. Pemeriksaan histologis mengungkapkan sifat berkas atrofi, perubahan distrofi pada serat otot, pertumbuhan jaringan ikat. Dengan elektromiografi, potensi langka yang disinkronkan ditentukan oleh fasikulasi.

    Atrofi otot pada artritis reumatoid diamati terutama pada ekstremitas distal, pada otot-otot kecil tangan dan kaki. Pemeriksaan histologis menunjukkan akumulasi infiltrat inflamasi dalam endomisium dan perimisasi, serta dalam jaringan ikat, yang terdiri terutama dari limfosit, sel plasma, histiosit, monosit dan leukosit. Infiltrat terletak terutama di dekat arteri dan vena, membentuk "nodul". Obliterasi yang diamati pada pembuluh darah, atrofi jaringan otot. Dengan elektromiografi - mengurangi durasi potensi, mengurangi amplitudo.

    Atrofi otot pada periartritis nodular terjadi terutama di ekstremitas distal, di tangan dan kaki. Seiring dengan atrofi otot, nodul di sepanjang arteri, perdarahan punctate, perubahan ginjal, hipertensi arteri dicatat. Pemeriksaan histologis menunjukkan nekrosis dinding pembuluh darah, reaksi inflamasi yang terjadi bersamaan, pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah, pendarahan diapedemik. Perubahan atrofi dan distrofi ditemukan pada otot. Elektromiografi mengungkapkan perubahan karakteristik atrofi sederhana dan neurogenik.

    Atrofi otot selama keracunan, penggunaan obat-obatan. Pada alkoholisme kronis, bersama dengan polineuritis, terjadi atrofi otot, terutama pada tungkai proksimal. Pemeriksaan histologis mengungkapkan atrofi serabut otot, pada beberapa di antaranya merupakan fenomena distrofik. Ketika elektromiografi dikonfirmasi sifat otot utama dari pelanggaran. Pengobatan - penyakit utama.

    Dengan penggunaan kolkisin yang lama, atrofi tungkai proksimal dapat muncul. Penghapusan obat menyebabkan hilangnya atrofi.

    Atrofi otot pada penyakit parasit.

    Ketika trikinosis diamati atrofi otot, nyeri otot, kelelahan, kelelahan. Karena lokalisasi dominan trikinella pada otot oculomotor, otot laring, otot diafragma, gangguan oculomotor, gangguan pernapasan, dan disfagia terjadi. Pemeriksaan histologis parasit menunjukkan reaksi inflamasi yang nyata dalam bentuk infiltrat yang terdiri dari limfosit, neutrofil, eosinofil, perubahan distrofi pada serat otot. Ketika studi elektromiografi mengungkapkan percepatan fluktuasi potensial, polifasia.

    Pada sistiserkosis, bersama dengan gejala neurologis utama (epilepsi, demensia, dll.), Terdapat peningkatan simetris tanpa rasa sakit dalam volume otot, seringkali gastrocnemius, memiliki kemiripan dengan bentuk miopati pseudohipertrofi dari miopati. Diagnosis didasarkan pada data biopsi otot: adanya kista, kalsifikasi.

    Dengan echinococcosis, jaringan otot lebih jarang terkena dibandingkan dengan cysticercosis dan trichinosis. Otot-otot ikat pinggang, bagian proksimal ekstremitas terutama menderita. Kelemahan otot dan atrofi dicatat. Secara histologis, kista dan infiltrat inflamasi ditemukan di otot.

    Toksoplasmosis pada beberapa kasus juga disertai dengan keterlibatan jaringan otot dalam proses patologis. Pemeriksaan histologis serat otot menunjukkan adanya parasit di dalam kista.

    Perawatan

    Dalam kasus atrofi otot etiologi apa pun, penyakit utama diobati. Disarankan untuk melakukan pengobatan dengan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme (asam amino, asam adenosin trifosfat, hormon anabolik, vitamin), dan agen antikolinesterase. Terapi fisik terapan.

    Terapi fisik untuk atrofi otot

    Penggunaan latihan fisioterapi dalam pengobatan berbagai bentuk atrofi otot didasarkan pada peningkatan keadaan fungsional otot di bawah pengaruh latihan dosis dan, sebagai akibatnya, peningkatan massa otot. Hal-hal dan efek tonik dari latihan. Bentuk-bentuk terapi latihan berikut digunakan: fisioterapi, senam higienis pagi hari, olahraga dalam air, pijat.

    Senam medis ditentukan tergantung pada sifat penyakit, tahap dan gambaran klinisnya, tingkat gangguan fungsi motorik. Dalam latihan ini harus lembut dan tidak menyebabkan kelelahan otot. Untuk tujuan ini, posisi awal yang ringan digunakan untuk latihan yang melibatkan otot lemah. Pemeriksaan khusus pada motor sphere dan penilaian fungsi semua otot trunk dan tungkai memungkinkan untuk membedakan metode senam terapeutik. Gerakan pasif dan berbagai jenis latihan aktif digunakan (dengan bantuan seorang ahli metodologi, berbagai peralatan, dalam air, bebas, dengan usaha), serta latihan isometrik (ketegangan otot tanpa melakukan gerakan). Dengan demikian, dengan jumlah minimum gerakan aktif, latihan dilakukan dalam posisi tengkurap: untuk fleksor dan ekstensor - pada posisi pasien di samping (Gbr. 1 dan 2), dan untuk otot abduktor dan adduktor di posisi belakang (Gbr. 3 dan 4) atau perut. Jika dimungkinkan untuk melakukan gerakan dengan mengatasi berat tungkai (pada bidang sagital), latihan untuk fleksor dan ekstensor dilakukan pada posisi pasien di belakang (Gbr. 5 dan 6) atau pada perut, dan untuk otot abduktor dan adduktor di samping (Gbr. 7 dan 8). Dengan fungsi otot yang cukup, dimungkinkan untuk menggunakan posisi awal lainnya. Diperlukan latihan korektif untuk memperbaiki postur tubuh (gbr. 9 dan 10).

    Senam terapi harus dilakukan secara individual, dengan jeda yang sering untuk istirahat dan latihan pernapasan, yang berlangsung 30-45 menit. Kursus perawatan adalah 25-30 prosedur untuk kelas harian. Di masa depan, pasien harus secara teratur melakukan senam medis dengan bantuan orang lain. Dianjurkan untuk berolahraga di air di bak mandi, di kolam renang). Pijat pada anggota tubuh yang terkena, kembali dilakukan sesuai dengan teknik yang lembut, setiap anggota tubuh dipijat selama 5 hingga 10 menit, durasi prosedur tidak lebih dari 20 menit. Selain pijat manual, dimungkinkan untuk menggunakan shower pijat bawah air, pijat peralatan getaran dll. Pijat ini diresepkan setiap hari pada hari-hari bebas dari prosedur fisioterapi lainnya. Kursus pengobatan adalah 15-18 prosedur. Dianjurkan untuk mengulangi pengobatan 3-4 kali setahun dengan interval setidaknya 3-5 minggu di antara mereka. Terapi olahraga dikombinasikan dengan baik dengan semua metode pengobatan lainnya.


    Daftar Pustaka: Gausmanova-Petrusevich I. Penyakit otot, trans. dari bahasa Polandia., Warsawa, 1971, bibliogr.; Gorbachev F. E. Atrofi otot progresif pada anak-anak, M., 1967, bibliogr.; Davidenkov S. N. Clinic dan terapi atrofi otot progresif, L., 1954; Dotsenko G. N. Myopathies, L., 1963, bibliogr.; Manusia dan hampir-ke-dengan dan y B. N. Distrofi otot progresif, Mnogotomn. panduan untuk nevrol., ed. S.N. Davidenkova, vol. 7, hal. 13, M., 1960, bibliogr.; Melnikov S. M. dan Gorbachev F. E. Atrofi otot progresif pada anak-anak, M., 1967, bibliogr.; Penyakit keturunan dari sistem neuromuskuler (distrofi otot progresif), ed. L. O. Badalyana, M., 1974; Dalam e-köpü G. Über das Neuromyositis-Synd-rom, Klassifikation der Neuromyositiden an Hand von fünf eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr.; G r o f t P. B. a. W i 1-k i n on η M. Kursus dan prognosis pada beberapa jenis neuromiopati karsinomatosa, Otak, v. 92, hlm. 1, 1969; Temuan elektrofisiologis otot dan saraf perifer pada pasien dengan multiple myeloma, Electromyography, v. 11, hal. 39, 1971, bibliogr.; Gordon R. M. a. S i 1 v e r s t e i n A. Manifestasi neurologis pada sklerosis sistemik progresif, Arch. Neurol. (Chic.), V. 22, hlm. 126, 1970, bibliogr.; Henry P. Les myopathies des corticoides, Concours mäd., T. 91, hlm. 7363, 1969; Jolly S.S. a. Pallis C. pseudohipertrofi otot akibat sistiserkosis, J. Neurol. Sci., V. 12, hal. 155, 1971, bibliogr.; Norris F. H., Clark E.C. a. Biglieri E.G. Studi dalam kelumpuhan periodik tirotoksik, ibid., V. 13, hal. 431, 1971, bibliogr.; Pearce J.a. Aziz H. Neuromiopati hipotiroidisme, ibid., V. 9, hlm. 243, 1969, bibliogr.; Spice dan H.M. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. med. Wschr., S. 1232, 1970.

    Pelatihan fisik terapi di A. m. - Moshkov Century N. Pelatihan fisik terapi di klinik penyakit saraf, M., 1972; Yamshchikova NA Pelatihan fisik terapi dan pijat untuk atrofi otot progresif, M., 1968, bibliogr.

    L. O. Badalyan; N. A. Belaya (lech. Fiz.).