Sindrom Kaki Gelisah

Restless legs syndrome - ketidaknyamanan pada tungkai yang terjadi terutama pada malam hari, memicu pasien untuk bangun dan sering menyebabkan insomnia kronis. Pada kebanyakan pasien, disertai dengan episode aktivitas fisik yang tidak disengaja. Sindrom kaki gelisah didiagnosis berdasarkan gambaran klinis, pemeriksaan neurologis, data polisomnografi, ENMG dan pemeriksaan yang bertujuan untuk menetapkan patologi kausatif. Perawatan ini terdiri dari metode non-obat (fisioterapi, ritual tidur, dll.) Dan farmakoterapi (benzodiazepin, dopaminergik, dan sedatif).

Sindrom Kaki Gelisah

Restless Legs Syndrome (RLS) pertama kali dideskripsikan pada 1672 oleh seorang dokter Inggris, Thomas Willis. Belajar lebih detail di usia 40-an. abad terakhir oleh ahli saraf Karl Ekbom. Untuk menghormati para peneliti ini, sindrom kaki gelisah disebut "sindrom Ekbom" dan "penyakit Willis". Prevalensi patologi sensorimotor ini pada orang dewasa bervariasi dari 5% hingga 10%. Pada anak-anak jarang terjadi, hanya dalam versi idiopatik. Yang paling rentan terhadap kejadian lansia, di antara kelompok usia ini, prevalensinya adalah 15-20%. Menurut studi statistik, wanita menderita sindrom Ecbom 1,5 kali lebih sering daripada pria. Namun, ketika mengevaluasi data ini, seseorang harus memperhitungkan aksesibilitas tinggi wanita ke dokter. Pengamatan klinis menunjukkan bahwa sekitar 15% dari insomnia kronis (insomnia) disebabkan oleh RLS. Dalam hal ini, sindrom kaki gelisah dan perawatannya merupakan tugas mendesak dari somnology klinis dan neurologi.

Penyebab Sindrom Kaki Gelisah

Ada sindrom idiopatik (primer) dan simtomatik (sekunder) pada kaki gelisah. Yang pertama menyumbang lebih dari setengah kasus. Ini ditandai dengan debut gejala klinis sebelumnya (pada dekade ke-2 dan ke-3 kehidupan). Ada kasus keluarga penyakit ini, frekuensinya, menurut berbagai sumber, adalah 30-90%. Studi genetik terbaru dari RLS mengungkapkan hubungannya dengan cacat pada beberapa lokus 9, 12, dan 14 kromosom. Saat ini, secara umum diterima untuk memahami RLS idiopatik sebagai patologi multifaktorial, yang terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal terhadap latar belakang keberadaan kecenderungan genetik.

Sindrom kaki gelisah bermanifestasi rata-rata setelah 45 tahun dan diamati karena berbagai perubahan patologis yang terjadi dalam tubuh, terutama dengan gangguan metabolisme, kerusakan saraf atau pembuluh darah pada ekstremitas bawah. Penyebab RLS sekunder yang paling umum adalah kehamilan, defisiensi besi dan gagal ginjal berat, yang menyebabkan uraemia. Pada wanita hamil, sindrom Ecbom terjadi pada 20% kasus, sebagian besar pada trimester ke-2 dan ke-3. Sebagai aturan, ia melewati satu bulan setelah kelahiran, tetapi dalam beberapa kasus mungkin memiliki perjalanan yang persisten. Insiden RLS pada pasien dengan uraemia mencapai 50%, tercatat pada sekitar 33% pasien yang menjalani hemodialisis.

Sindrom kaki gelisah terjadi dengan defisiensi magnesium, asam folat, sianokobalamin, tiamin; dengan amiloidosis, diabetes, cryoglobulinemia, porfiria, alkoholisme. Selain itu, RLS dapat terjadi pada latar belakang polineuropati kronis, penyakit sumsum tulang belakang (mielopati diskogenik, mielitis, tumor, cedera medula spinalis), kelainan pembuluh darah (insufisiensi vena kronik, aterosklerosis vena yang hilang dari ekstremitas bawah).

Patogenesis tidak sepenuhnya dipahami. Banyak penulis mematuhi hipotesis dopaminergik, yang menurutnya disfungsi sistem dopaminergik adalah dasar dari RLS. Dalam mendukungnya, mereka mengatakan efektivitas terapi dengan obat dopaminergik, hasil beberapa penelitian menggunakan PET, meningkatkan gejala dalam periode penurunan harian dalam konsentrasi dopamin dalam jaringan otak. Namun, belum jelas pelanggaran dopamin mana yang terlibat.

Gejala sindrom kaki gelisah

Gejala klinis dasar adalah gangguan sensorik (sensitif) dalam bentuk dis- dan parestesia dan gangguan motorik dalam bentuk aktivitas motorik sukarela. Gejala ini terutama mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah dan bersifat bilateral, meskipun mungkin asimetris. Gangguan sensorik muncul saat istirahat dalam posisi duduk, dan lebih sering - berbaring. Sebagai aturan, manifestasi terbesarnya diamati pada periode dari jam 0 pagi sampai jam 4 pagi dan yang terkecil - dalam interval dari jam 6 pagi sampai jam 10 pagi. Pasien khawatir tentang berbagai sensasi di kaki mereka: kesemutan, mati rasa, tekanan, gatal, ilusi "merinding merinding di kaki" atau perasaan bahwa "seseorang menggaruk diri mereka sendiri". Gejala-gejala ini tidak memiliki sifat menyakitkan akut, tetapi sangat tidak nyaman dan menyakitkan.

Paling sering, tempat awal terjadinya gangguan sensorik adalah kaki, lebih jarang - kaki. Dengan perkembangan penyakit parestesi menutupi pinggul, dapat terjadi di tangan, perineum, dalam beberapa kasus - di tubuh. Pada debut penyakit, ketidaknyamanan pada kaki muncul setelah 15-30 menit. dari saat pasien pergi tidur. Ketika sindrom berlanjut, kejadian sebelumnya diamati, hingga penampilan di siang hari. Ciri khas gangguan sensorik pada RLS adalah hilangnya mereka selama periode aktivitas motorik. Untuk menghilangkan rasa tidak nyaman, pasien dipaksa untuk menggerakkan kaki mereka (menekuk, meluruskan, memutar, mengocok), memijat mereka, berjalan di tempat, bergerak di sekitar ruangan. Tetapi seringkali, begitu mereka berbaring lagi atau berhenti menggerakkan kaki mereka, gejala yang tidak menyenangkan kembali lagi. Seiring waktu, setiap pasien membentuk ritual motorik individu, yang memungkinkan yang paling efektif untuk menghilangkan rasa tidak nyaman.

Sekitar 80% pasien dengan sindrom Ekbom menderita aktivitas motorik berlebihan, episode yang mengganggu mereka di malam hari. Gerakan tersebut memiliki sifat berulang stereotip, terjadi di kaki. Mereka mewakili fleksi punggung jempol kaki atau semua jari kaki, pengenceran mereka ke sisi, fleksi dan ekstensi seluruh kaki. Dalam kasus yang parah, gerakan fleksi-ekstensor pada sendi lutut dan pinggul dapat terjadi. Episode aktivitas motorik tak sadar terdiri dari serangkaian gerakan, yang masing-masing tidak lebih dari 5 detik, interval waktu antara seri rata-rata 30 detik. Durasi episode bervariasi dari beberapa menit hingga 2-3 jam.Dalam kasus-kasus ringan, gangguan gerakan ini tidak diperhatikan oleh pasien dan terdeteksi selama polisomnografi. Dalam kasus yang parah, episode motorik menyebabkan pencerahan pada malam hari dan dapat diamati beberapa kali pada malam hari.

Insomnia adalah konsekuensi dari gangguan sensorimotor malam hari. Sehubungan dengan seringnya terbangun di malam hari dan sulit tidur, pasien tidak cukup tidur dan merasa lelah setelah tidur. Pada siang hari, mereka mengalami penurunan kinerja, kemampuan berkonsentrasi, menderita, dan kelelahan terjadi. Sebagai akibat dari gangguan tidur, lekas marah, labilitas emosional, depresi, dan neurasthenia dapat terjadi.

Diagnosis sindrom kaki gelisah

Diagnosis RLS tidak menghadirkan kesulitan yang signifikan bagi ahli saraf, tetapi membutuhkan pemeriksaan yang cermat terhadap pasien untuk mengetahui adanya penyakit yang menyebabkannya. Pada keberadaan yang terakhir dalam status neurologis, perubahan yang sesuai dapat terungkap. Dengan sifat RLS yang idiopatik, status neurologisnya biasa-biasa saja. Polysomnography, electroneuromyography, studi tingkat zat besi (ferritin), magnesium, asam folat, dan vitamin c dilakukan untuk tujuan diagnostik. B, faktor reumatoid, penilaian fungsi ginjal (biokimia darah, uji Reberg), USDG pembuluh ekstremitas bawah, dll.

Polisomnografi memungkinkan untuk merekam tindakan motorik sukarela. Mengingat bahwa keparahan mereka sesuai dengan intensitas manifestasi sensitif dari RLS, menurut polisomnografi, dimungkinkan untuk secara obyektif mengevaluasi efektivitas terapi yang sedang dilakukan. Hal ini diperlukan untuk membedakan sindrom kaki gelisah dari kram malam hari, gangguan kecemasan, akathisia, fibromyalgia, polineuropati, gangguan pembuluh darah, radang sendi, dll.

Pengobatan sindrom kaki gelisah

Terapi untuk RLS sekunder didasarkan pada pengobatan penyakit penyebab. Penurunan konsentrasi feritin serum kurang dari 45 μg / ml merupakan indikasi untuk meresepkan obat besi. Jika kondisi kekurangan lainnya terdeteksi, mereka diperbaiki. Sindrom idiopatik tungkai gelisah tidak memiliki pengobatan etiopatogenetik, itu adalah terapi simtomatik secara medis dan non-obat. Penting untuk merevisi obat yang diminum sebelum menetapkan diagnosis RLS. Seringkali, mereka adalah antipsikotik, antidepresan, antagonis kalsium, dll obat simtomatik.

Normalisasi rezim, olahraga harian, berjalan sebelum tidur, ritual khusus untuk tertidur, makan tanpa menggunakan produk yang mengandung kafein, menghindari alkohol dan merokok, dan mandi kaki hangat sebelum tidur adalah penting sebagai tindakan non-obat. Pada beberapa pasien, beberapa jenis fisioterapi (terapi magnet, darsonvitalisasi kaki, pijatan) memberikan efek yang baik.

Sindrom kaki gelisah memerlukan obat untuk gejala parah dan gangguan tidur kronis. Dalam kasus-kasus ringan, penunjukan obat-obatan herbal penenang (valerian, motherwort) sudah cukup. Dalam kasus yang lebih parah, terapi dilakukan dengan satu atau lebih obat-obatan dari kelompok berikut: antikonvulsan, benzodiazepin (clonazepam, alprazolam), agen dopaminergik (levodopa, levodopa + benserazide, bromocriptine, pramipexole). Efektif menghilangkan gejala RLS, obat-obatan dopaminergik tidak selalu menyelesaikan masalah tidur. Dalam situasi seperti itu, mereka diresepkan dalam kombinasi dengan benzodiazepin atau obat penenang.

Perawatan khusus membutuhkan perawatan RLS selama kehamilan. Mereka mencoba menggunakan hanya metode terapi non-farmakologis, obat penenang ringan, sesuai indikasi - persiapan zat besi atau asam folat. Jika perlu, Anda dapat menggunakan levodopa atau clonazepam dalam dosis kecil. Antidepresan dan neuroleptik merupakan kontraindikasi untuk pasien dengan sindrom depresi, MAO inhibitor digunakan dalam terapi. Obat-obatan opioid (tramadol, codeine, dll.) Dapat secara signifikan mengurangi sindrom kaki gelisah, tetapi karena kemungkinan ketergantungan, mereka hanya digunakan dalam kasus-kasus luar biasa.

Prognosis dan pencegahan sindrom kaki gelisah

Sindrom kaki gelisah idiopatik biasanya ditandai dengan peningkatan gejala yang lambat. Namun, jalannya tidak merata: mungkin ada periode remisi dan periode eksaserbasi gejala. Yang terakhir ini diprovokasi oleh banyak beban, stres, makanan yang mengandung kafein, dan kehamilan. Sekitar 15% pasien mengalami remisi berkepanjangan (hingga beberapa tahun). Perjalanan gejala RLS dikaitkan dengan penyakit yang mendasarinya. Pada kebanyakan pasien, terapi yang dipilih secara memadai memungkinkan untuk mencapai pengurangan yang signifikan dalam keparahan gejala dan peningkatan yang signifikan dalam kualitas hidup.

Pencegahan RLS sekunder mencakup pengobatan penyakit ginjal yang tepat waktu dan berhasil, gangguan pembuluh darah, lesi sumsum tulang belakang, dan penyakit rematik; koreksi berbagai keadaan kekurangan, gangguan metabolisme, dll. Pencegahan RLS idiopatik dipromosikan dengan mengamati rejimen harian yang normal, menghindari situasi stres dan beban berlebih, menghindari alkohol dan minuman yang mengandung kafein.

Restless Legs Syndrome - Penyebab dan Perawatan

Menurut terminologi medis, sindrom kaki gelisah disebut penyakit Willis atau Ekbom, setelah nama ilmuwan yang mempelajari patologi pada waktu yang berbeda. Restless legs syndrome (RLS) adalah patologi di mana pasien merasakan berbagai sensasi yang tidak menyenangkan di kaki. Dalam banyak kasus, ini tidak memungkinkan seseorang untuk tidur normal, ia harus bangun, berjalan, untuk setidaknya entah bagaimana menghilangkan rasa tidak nyaman. RLS mungkin primer ketika diagnosis berkembang sebagai penyakit independen karena keturunan yang buruk. Tetapi jauh lebih sering, penyakit Willis adalah diagnosis sekunder yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain. Pada artikel ini kami akan mencoba menangani sindrom kaki gelisah, mencari tahu bagaimana penyakit ini bermanifestasi, mengapa itu terjadi, dan bagaimana mengatasinya dengan bantuan obat-obatan dan resep populer.

Bagaimana sindrom kaki gelisah terwujud

Sebagai aturan, pasien tidak segera pergi ke dokter pada tanda-tanda pertama perkembangan penyakit. RLS paling sering terjadi rata-rata, dan terutama di usia tua. Bagaimana patologi dimanifestasikan pada tahap awal?

Timbulnya penyakit ini terkait dengan berbagai manifestasi ketidaknyamanan di daerah kaki, dan semua sensasi tidak menyenangkan diaktifkan hanya saat istirahat. Segera setelah pasien melewati atau melakukan olahraga ringan, rasa tidak nyaman menghilang. Pasien biasanya menggambarkan sensasi yang tidak menyenangkan sebagai kesemutan, memutar, membakar, nyeri yang mengganggu, kadang-kadang seseorang membandingkan ketidaknyamanan dengan kram. Manifestasi paling umum dari RLS diaktifkan di malam hari dan di paruh pertama malam. Ketidaknyamanan dapat terjadi bahkan saat tidur, sehingga sulit bagi seseorang untuk tidur secara normal. Semua gejala ini dapat tumbuh sangat banyak sehingga seringkali seseorang harus terus menggerakkan kaki dan kakinya, agar tidak merasakan sakit dan ketidaknyamanan. Semua ini serius menghambat kondisi pasien - ia menjadi depresi dan gugup, kurang tidur mempengaruhi kinerja. Untuk mengatasi penyakit ini, Anda harus pergi ke dokter sesegera mungkin dan dites. Sebagai aturan, dengan sindrom kaki gelisah, rujuk ke ahli saraf, jika perlu, dokter akan merujuk Anda ke ahli endokrinologi atau spesialis lainnya. Untuk mendiagnosis penyakit, dokter mengumpulkan anamnesis, dapat meminta untuk menyumbangkan darah untuk analisis umum dan biokimia, melakukan electroneuromyography dan prosedur diagnostik lainnya. Semua ini tidak hanya membantu untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis, tetapi juga untuk mengungkapkan penyebab sebenarnya dari terjadinya.

Mengapa mengembangkan sindrom kaki gelisah

Untuk terapi yang efektif dan memadai, sangat penting untuk mengetahui alasan pengembangan diagnosis.

    Gen. Jika kita berbicara tentang RLS primer, tanpa penyakit neurologis dan tubuh, maka alasannya terletak pada faktor keturunan. Artinya, penyakit ini kemungkinan besar diwarisi. RLS idiopatik terdeteksi cukup awal, hingga 30 tahun.

Selain itu, dokter mencatat bahwa penyakit ini baru-baru ini menyebar semakin banyak, ini dipengaruhi oleh kondisi kerja modern - sering stres, aktivitas fisik yang tinggi atau, sebaliknya, pekerjaan menetap. Segera setelah Anda melihat gejala RLS, Anda perlu mengambil tindakan sesegera mungkin.

Cara mengobati sindrom kaki gelisah di rumah

Sayangnya, beberapa pasien pergi ke dokter ketika gejala pertama penyakit muncul, karena patologi yang berkembang semakin banyak. Namun, ada beberapa langkah nyata yang akan membantu Anda menyingkirkan RLS sendiri, tanpa meninggalkan rumah.

  1. Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Hal pertama dan terpenting yang perlu dilakukan ketika ada ketidaknyamanan pada kaki adalah melepaskan rokok dan minuman beralkohol. Batasi konsumsi kopi, teh kental, minuman berenergi, kakao, dll. Secara umum, Anda perlu mempertimbangkan kembali kualitas hidup Anda dan mendapatkan kebiasaan sehat - jangan makan berlebihan, bergerak lebih banyak, cobalah untuk hanya mengkonsumsi produk alami dan sehat.
  2. Beban sedang. Ini terutama berlaku bagi orang-orang yang bekerja sambil lalu. Tidak ada beban tinggi, hanya latihan yang halus dan sedang. Untuk pasien dengan RLS disarankan berenang, Pilates, yoga, flex tubuh. Anda dapat melakukan tendangan kaki sederhana, berolahraga "sepeda". Sangat bermanfaat untuk melakukan peregangan - ini memperkuat otot secara sempurna. Berbagai latihan sangat efektif untuk pengembangan sendi dan otot kaki, hal paling sederhana adalah mengambil benda-benda kecil dengan kaki dari lantai, untuk mengumpulkan saputangan yang tersebar di lantai, dll.
  3. Hobi Dokter mengatakan bahwa dalam beberapa kasus, ketika gangguan neurologis terganggu, latihan abstrak sangat membantu pasien. Konsentrasi dapat menghilangkan stres dan menghilangkan ketidaknyamanan yang menyakitkan. Anda dapat melakukan apa yang Anda suka - merajut, menggambar, menyulam atau memotong kayu.
  4. Tidur yang stabil. Untuk menghilangkan insomnia, yang terjadi pada latar belakang RLS, Anda perlu menormalkan rezim istirahat dan tidur. Cobalah untuk pergi tidur dan bangun pada saat yang sama, udara kamar sebelum tidur, tidur di udara sejuk dan bersih, tidur dalam gelap, jangan mainkan permainan aktif dan jangan gunakan gadget sebelum tidur - mereka menggairahkan sistem saraf.
  5. Mandi air dingin Menormalkan kerja sistem saraf dengan meningkatkan kerja pembuluh darah dengan menggunakan mandi air dingin. Setiap pagi, ambil douche untuk menghilangkan gejala RLS.
  6. Pijat Pijat sangat berguna untuk RLS, itu meningkatkan aliran darah di pembuluh, menormalkan kerja ujung saraf, otot-otot lutut dan sendi. Untuk menghilangkan gejala yang mengganggu, Anda perlu mengambil krim pijat atau minyak esensial dengan efek menenangkan sebelum tidur. Pijat dengan hati-hati setiap kaki dari kaki ke lutut. Ini akan memungkinkan Anda untuk tidur sepanjang malam.
  7. Dengan hangat Cobalah untuk tidak membuat kaki Anda basah, jangan mendingin. Setelah radang dingin, gejala sindrom kaki gelisah diperbesar beberapa kali. Jika kecemasan mencegah Anda tertidur dan memaksa Anda untuk terus bergerak dan menggerakkan kaki Anda, cobalah turunkan kaki Anda ke dalam baskom berisi air panas, yang membantu beberapa pasien.
  8. Tenang Karena penyebab sindrom ini masih terkait dengan fungsi sistem saraf, keadaan emosi kita juga mempengaruhi jalannya gejala. Telah terbukti bahwa di bawah tekanan, depresi dan perasaan gugup, gejala-gejala RLS meningkat. Juga, jangan berlebihan - itu juga memicu perkembangan ketidaknyamanan. Jika Anda memiliki pekerjaan menetap, Anda perlu istirahat dan pemanasan secara teratur.

Setiap malam sebelum tidur, berjalan-jalan pendek, itu akan membantu menjenuhkan tubuh dengan oksigen, meredakan insomnia, menekan gejala RLS. Tapi ingat, jangan bekerja terlalu keras!

Pengobatan sindroma obat

Jika semua tindakan di atas tidak membantu mengatasi RLS secara independen, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, ia dapat meresepkan pengobatan. Tentu saja, terapi obat dibedakan berdasarkan karakteristik masing-masing pasien, tetapi prinsip umum pengobatan RLS adalah sebagai berikut.

    1. Obat dopaminergik. Ini adalah kelompok obat yang merupakan stimulator reseptor dopamin. Obat-obatan dalam kelompok ini bekerja pada sistem saraf tepi. Obat utama kelompok ini, yang digunakan untuk mengobati penyakit Willis, adalah Levodopa. Obat mungkin memiliki efek samping seperti mual, pusing, kejang otot, dll. Namun, manifestasi seperti itu jarang terjadi.
    2. Benzodeazepin. Ini adalah sekelompok obat yang memiliki efek sedatif dan sedatif. Dana ini tidak bertarung dengan gejala, tetapi secara signifikan meningkatkan kualitas tidur, mengurangi kecemasan, memungkinkan untuk mendapatkan tidur yang cukup. Di antara mereka adalah Diazepam, Midazolam, Clonazepam, dll. Dengan penggunaan dana jangka panjang dapat menyebabkan ketergantungan, tanpa mereka, pasien tidak bisa tidur normal sepanjang malam. Jarang, ada efek samping seperti kantuk di siang hari.
    3. Vitamin Terkadang otot-otot di kaki berkedut dan ketidaknyamanan pada ligamen dapat disebabkan oleh kurangnya vitamin dalam tubuh, terutama pada orang tua dan wanita hamil. Pasien harus diberi kompleks multivitamin, yang meliputi asam folat, magnesium, zat besi, vitamin C, B, E.
    4. Antikonvulsan. Mereka ditunjuk dalam kasus-kasus sulit, ketika efek terapi utama hampir tidak terlihat.

Ingatlah bahwa hanya dokter yang harus meresepkan pengobatan dan memilih obat-obatan tertentu dari kelompok yang disajikan. Perawatan sendiri dalam kasus ini sangat berbahaya.

Obat tradisional dalam perang melawan kaki yang gelisah

Jika Anda hanya mendaftar dengan dokter dan datang kepadanya dalam beberapa hari, Anda dapat menekan sementara gejala Anda dengan bantuan pengobatan rumah yang efektif.

    Komposisi yang menenangkan. Alat-alat ini akan membantu meredakan ketegangan dan kelelahan, meningkatkan kualitas tidur, meredakan kram saat kejang-kejang. Di antara mereka adalah decoctions dan tincture hawthorn, lemon balm, linden, motherwort, valerian. Banyak cara yang disajikan dapat menggantikan obat hipnosis. Kaldu dapat dibuat dari beberapa komponen - masukkan semuanya ke dalam wadah yang ada dalam daftar, tuangkan air mendidih dan biarkan selama beberapa jam di bawah tutupnya. Jika Anda sering menggunakan alat ini, lebih baik menyiapkan larutan alkohol, karena disimpan lebih lama. Untuk melakukan ini, bahan baku dituang bukan dengan air mendidih, tetapi dengan alkohol atau vodka, bersikeras dalam piring gelap selama 2-3 minggu, dan setelah dimasak disimpan di lemari es. Minumlah obat ini sebelum tidur untuk setengah gelas kaldu atau 20-25 tetes tingtur.

Semua yang disajikan berarti memberikan efek sementara, tetapi karena gejalanya sering diperburuk oleh kelelahan dan hipotermia, ini sudah cukup untuk mengatasi memburuknya penyakit.

Sindrom kaki gelisah adalah patologi serius yang diperparah dengan pengobatan yang terlambat. Namun, pendekatan yang kompeten dan terintegrasi dapat menyelesaikan masalah Anda. Pastikan untuk menghubungi ahli saraf Anda, minum obat yang diresepkan untuk Anda, ikuti rezim kerja dan istirahat, gunakan obat tradisional dan Anda akan tidur sepanjang malam, kaki Anda tidak akan mengganggu Anda lagi!

Penyebab dan pengobatan sindrom kaki gelisah di rumah

Mengapa "menyentak kaki" saat Anda tidur? Apa penyebab sindrom kaki gelisah, bagaimana cara mengatasi penyakit ini di rumah, obat apa dan obat tradisional yang digunakan?

Restless legs syndrome (RLS) adalah:

  • suatu kondisi yang ditandai dengan ketidaknyamanan pada tungkai bawah (tungkai dan kaki), yang terjadi ketika Anda berbaring untuk tidur.
  • gangguan neurotik, yang dapat menyebabkan kelelahan sistem saraf, kerusakan dan gangguan perhatian dan memori, penurunan kinerja.
  • Nama lain dari penyakit yang akan dibahas adalah Ekbom atau sindrom Willis (dinamai setelah ahli saraf Swedia dan seorang dokter Inggris yang mempelajari patologi).

Sindrom kaki gelisah menyebabkan gangguan tidur dan bertanggung jawab atas sekitar 15% kasus insomnia kronis.

Gejala sindrom kaki gelisah

Gejala RLS paling sering dimanifestasikan di malam hari atau di malam hari, tetapi juga dapat muncul saat istirahat di siang hari.

Dokter ilmu kedokteran Buzunova R.V.
Restless Legs Syndrome (RLS) adalah kelainan neurologis yang gejalanya merupakan sensasi yang tidak menyenangkan pada tungkai bawah. Tidak ada rasa sakit, tetapi ada sensasi terbakar, kesemutan, "merinding", tekanan, berkedut - semua ini menyebabkan pasien terus-menerus menggerakkan kakinya atau berjalan, karena gejala-gejala ini berkurang selama gerakan.

Gejala RLS lebih buruk di malam hari dan mereda di pagi hari. Pada saat yang sama, seseorang tidak bisa tidur dengan normal, penyakit menguras sistem saraf.

Penyebab Sindrom Kaki Gelisah

Alasannya belum diketahui secara pasti, terkadang penyakit ini diturunkan.
Diabetes, gagal ginjal, hipotiroidisme, anemia, dan penyakit Parkinson berkontribusi terhadap perkembangannya, tetapi penyakit ini bukanlah penyebab utama RLS.
Penyebab penyakit ini mungkin beberapa obat, misalnya, antipsikotik dan obat lithium.

Sc primer dan sekunder

Ada sindrom kaki gelisah primer dan sekunder:

  • Penyebab RLS Primer
    Pada sekitar 30% pasien, penyakit ini didefinisikan sebagai penyakit keturunan. Inilah yang disebut sc primer. Kasus ketika kecenderungan penyakit ini diwarisi.
    Penyebab sindrom kaki gelisah primer adalah proses biokimia di otak, khususnya, kurangnya dopamin, suatu zat yang mengatur aktivitas lokomotor.
  • Penyebab sc sekunder
    RLS sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit lain: anemia, dengan kekurangan zat besi dalam tubuh, alergi, dengan latar belakang gagal ginjal, cedera tulang belakang, diabetes, dll. Dalam hal ini, untuk menghilangkan RLS, perlu untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya.

Penyakit bersamaan adalah penyebab tambahan RLS.

  • Sindrom kaki gelisah pada anak sering menunjukkan masalah dengan sistem kardiovaskular atau saraf, stres berat.
  • Sindrom kaki gelisah di usia tua mungkin merupakan tanda pertama penyakit Parkinson dan gejala kerusakan sistem saraf pusat.
    Untuk pencegahan perkembangan penyakit Parkinson, obat Mirapex direkomendasikan sebagai stimulator produksi dopamin, tetapi dalam hal ini dokter harus meresepkan obat.
  • Gatal parah pada kaki dan RLS dengan kram adalah gejala beberapa bentuk diabetes.
  • Kram dan sensasi yang tidak menyenangkan di kaki mungkin terjadi dengan anemia.
  • Kram kaki terjadi selama kehamilan.
  • Alergi juga dapat menyebabkan RLS sementara dengan rasa gatal, nyeri dan kram otot, dan kedutan yang tidak disengaja.
  • Sindrom kaki gelisah dapat bingung tentang penyakit seperti neuropati perifer - kerusakan pada struktur sistem saraf perifer. Dalam neuropati, serabut saraf panjang yang terletak di kaki sering menderita.

Video: Elena Malysheva tentang gejala dan penyebab sindrom kaki gelisah

Lihat video di bawah untuk detailnya.
Ringkasan program:

Gejala sindrom kaki gelisah:

  • Pada malam hari Anda melemparkan dan berbalik dan Anda tidak bisa tidur, Anda tidak tahu di mana harus meletakkan kaki Anda, sesuatu yang mencegah Anda tertidur secara normal.
  • Kaki seolah "tersentak", mereka selalu harus melakukan sesuatu untuk menghindari ketidaknyamanan.
  • Gejala utama dari sindrom kaki gelisah adalah bahwa rasa sakit pada penyakit ini dapat dihilangkan hanya dengan mulai bergerak.

Video itu menunjukkan seperti apa sindrom kaki gelisah itu. Fase khusus tidur, disebut SEM - gerakan mata cepat. Selama mimpi seperti itu, seseorang membuat gerakan, mereka sebenarnya membangunkannya.
Jika kita melihat orang-orang ini ketika mereka tidur, mereka benar-benar membuat gerakan dengan kaki mereka.

Ada beberapa penyebab sindrom kaki gelisah:

  • Alasan pertama untuk RLS: ada kekurangan zat-zat tertentu yang terbentuk di zona yang sama dari apa yang disebut substantia nigra otak. Di kedalaman otak ada zat hitam, yang menghasilkan zat khusus yang bertanggung jawab untuk koordinasi gerakan yang baik. Ditemukan bahwa pada pasien dengan sindrom kaki gelisah, kandungan zat besi di otak berkurang (bukan dalam darah, tetapi di otak). Dan zat besi terlibat dalam penciptaan zat-zat ini. Ini melanggar jalur di mana impuls datang dari otak melalui medula oblongata ke otot-otot kita.
  • Obesitas dan diabetes mellitus adalah penyebab utama lain dari pembentukan sindrom kaki gelisah. Gula meningkat - kerusakan muncul di dinding pembuluh, lemak lebih lanjut mengalir ke kerusakan ini, lemak membentuk plak sklerotik, lumen pembuluh menyempit, aliran darah turun tajam. Ini sendiri sudah menyebabkan ketidaknyamanan. Gula merusak saraf tepi, terjadi polineuropati diabetik. Ini adalah alasan kedua untuk terjadinya rasa sakit di kaki.
    Sepanjang malam kami tidak tahu di mana harus meletakkan kaki-kaki ini, ini sudah merupakan sindrom sekunder kaki-kaki gelisah.

Cara mengobati sindrom kaki gelisah di rumah. Cara hidup

Untuk perawatan sindrom kaki gelisah yang Anda butuhkan:

  • Yang pertama adalah tidur dengan benar. Berbaringlah dengan bantal di antara kaki Anda.
  • Sebelum tidur, ada baiknya bekerja secara fisik, memutar sepeda, naik dari tumit sampai ujung kaki.
  • Lakukan mandi kontras: berendam air panas dan dingin bergantian, meningkatkan sirkulasi darah.
  • Hal utama dalam situasi ini adalah untuk terus mengurangi gula, menjaganya tetap pada tingkat normal, meminum obat, untuk mengurangi gangguan metabolisme.
  • Kurangi berat badan jika ada kelebihan.

Lihat video untuk detailnya.

Pengobatan sindrom kaki gelisah - saran dokter.

Kata Dokter Ilmu Kedokteran Kadykov AS
Satu dari lima orang yang menderita insomnia, penyebab gangguan tidur - ketidaknyamanan pada ekstremitas bawah. Ini bukan rasa sakit, gatal, atau mati rasa, itu adalah sindrom kaki gelisah.
Paling sering, ketika orang seperti itu diperiksa, tidak ada patologi yang ditemukan, persendian, pembuluh darah semuanya beres. Dan secara mental, seseorang itu sehat. Oleh karena itu, RLS jarang didiagnosis, walaupun sering terjadi. Selain ketidaknyamanan saat tidur, pasien tidak perlu mengeluh, sehingga mereka tidak pergi ke dokter.

Penyakit ini biasanya mulai muncul setelah 40-50 tahun, jumlah pasien bertambah seiring bertambahnya usia. Wanita sakit lebih sering daripada pria sebesar 50%. Namun, terkadang ada scon pada anak-anak.

Seringkali, dokter merasa sulit untuk menentukan diagnosis, keliru menghubungkan penyakit dengan patologi pembuluh darah, sendi, meresepkan pengobatan yang salah. Karena itu, pasien harus menjelaskan secara rinci gejala dan sifat ketidaknyamanan pada dokter.

Cara membuat diagnosis sc.

  • Untuk mengidentifikasi penyebab pasti RLS, perlu menjalani pemeriksaan medis lengkap oleh spesialis dari profil yang berbeda. Pertama, Anda harus menghubungi ahli saraf, terapis atau somnolog Anda.
  • Fungsi ginjal, kelenjar tiroid, anemia, kehamilan atau diabetes mellitus harus dievaluasi.
  • Analisis yang dapat membantu mendiagnosis RLS:
    • Hitung darah lengkap
    • Tes darah untuk kreatinin, urea, protein total
    • ferritin darah
    • Tingkat asam folat, vitamin B12
    • gula darah
    • Hormon tiroid (TSH, T4 gratis, AT-TPO)
    • Urinalisis: Tes Reberg, albumin
    • Tes kehamilan

Bagaimana jika bangun di malam hari dari sc

Anda bisa berjalan atau menahan kaki di bawah aliran air hangat, tetapi kemudian Anda benar-benar bisa mengusir tidur. Lebih baik duduk di tempat tidur dan memijat kaki Anda.

Baik pengobatan rumahan maupun obat-obatan digunakan untuk mengobati sindrom kaki gelisah.

Pengobatan sindrom kaki gelisah dengan obat-obatan.

Pil dan obat apa yang dapat menyembuhkan sindrom kaki gelisah? Bagaimana menenangkan kaki yang sakit dan berkedut?

  • Rekomendasikan obat yang mengobati penyakit Parkinson dan kejang epilepsi (mirapex, madopar, nakom, clonazepam). Jika Anda memberikan obat ini pada waktu tidur dalam dosis kecil, pasien tidur nyenyak sampai pagi. Obat-obatan ini tidak menyembuhkan sindrom, tetapi hanya meredakan gejala, sehingga harus diminum terus menerus. Jangan takut dengan ini, karena pada penyakit Parkinson, obat-obatan juga diminum seumur hidup, dan tidak ada salahnya. Dan pasien dengan RLS minum obat dalam dosis minimal dan hanya 1 kali sehari.
  • Jauh lebih berbahaya untuk minum obat tidur. Selain itu, jika Anda minum obat yang meredakan gejala RLS, maka Anda tidak perlu pil tidur. Tidak dianjurkan minum 2-3 obat, karena seseorang tidak akan dapat memahami: apa yang membuatnya merasa lebih baik, dan apa yang membuatnya lebih buruk. Dan jika pasien masih minum pil tidur, maka obat herbal yang menenangkan sistem saraf lebih bermanfaat: infus valerian, motherwort, St. John's wort, atau persiapan siap pakai dengan herbal, misalnya, "baru-passit".
  • Agar tidur lebih nyenyak, Anda harus memijat sebelum tidur. Lebih baik menggunakan pemijat, manual atau mekanik, jarum atau roller. Setiap orang harus mengambil perangkat secara individual. Anda bisa memijat kaki Anda dengan krim lemak.
  • Kaki dengan sc lebih seperti panas, dengan dingin, penyakit meningkat.

Pengobatan sindrom kaki gelisah Mirapex.

Baru-baru ini, RLS diobati dengan obat penenang, dan dalam kasus yang parah dengan obat-obatan narkotika, mereka mengurangi gejala, tetapi ada lebih banyak efek samping daripada manfaat. Sekarang ada stimulan reseptor dopamin di otak, salah satunya adalah Mirapex, itu akan membantu menyembuhkan penyakit ini dalam dosis minimal hampir 100%. Pada penyakit Parkinson, obat ini diminum 3 tablet per hari. Mirapex dengan sindrom kaki gelisah diminum 1 / 4-1 / 2 tablet sekali sehari sebelum tidur. Hasil perawatan menjadi teraba hampir pada malam pertama - pasien mulai tidur nyenyak. Banyak ulasan berbicara tentang efektivitas perawatan Miraplex.

Tips untuk pengobatan miraplex sindrom kaki gelisah dari surat kabar "Buletin gaya hidup sehat".

  1. Wanita itu telah sakit selama lebih dari 30 tahun, dan hanya dari HLS, dari percakapan dengan Dr. Buzunov RV, dia mengetahui bahwa penyakit ini disebut sindrom kaki gelisah. Dia mulai meminum tablet Mirapex 1/4, dan pada malam pertama dia tidur seperti bayi. Dia telah minum obat ini selama 2 minggu, dan akhirnya, setidaknya untuk usia tuanya, dia berhasil menyingkirkan siksaan ini.
  2. Wanita lain membaca artikel ini dan menulis surat kepada "HLS" bahwa artikel dan mirapex membantunya menyingkirkan USS setelah 40 tahun menderita. Pada malam pertama, dia membeli dan meminum 1/2 pil Miraplex, tertidur dan tidur sampai pagi. Kakinya benar-benar tenang, seolah-olah mereka tidak pernah "berjalan gemetar," tidur sekarang, seperti semua orang normal.
  3. Wanita berusia 88 tahun, yang 15 tahun terakhir, kakinya sakit. Diagnosis menempatkan yang paling berbeda. Mereka mencoba merawat kaki dengan berbagai cara: salep, mandi, menggosok, kompres, aplikasi. Dan hanya setelah membaca artikel di "Hidup Sehat" №22 2009, pasien menyadari bahwa dia memiliki RLS - semua gejala benar-benar bertepatan.
    Wanita itu segera membeli miraplex dan teh yang menenangkan. Saya minum 1/4 pil sebelum tidur. Seminggu kemudian, mimpi itu membaik. (Ingat dari surat kabar "Vestnik ZOZH" 2010, № 2, hlm. 17).
  4. Wanita itu memiliki gejala sindrom kaki gelisah setiap kali dia pergi tidur, selama 33 tahun, dia berusia 90 tahun. Setelah membaca artikel itu, anak-anaknya segera membelikannya Mirapleks, mereka memberikan 1/2 tablet. Kaki menjadi tenang setelah satu jam. Dan sebelum itu, mereka memperlakukan SOS dengan berbagai cara yang tidak membantu. Wanita itu duduk dan berjalan di malam hari, tertidur di sore hari. Dan sekarang semuanya menjadi lebih baik. (Ingat dari surat kabar "Vestnik ZOZH" 2010, № 9, hlm. 27).

Pengobatan obat tradisional sindrom kaki gelisah.

  • Dalam bentuk yang lebih ringan, adalah mungkin untuk mengobati RLS dengan pengobatan rumahan yang tidak rumit: gosok intensif, mandi kaki dengan air dingin atau panas, sebelum latihan sebelum tidur.
  • Jangan minum obat tidur, lebih baik minum valerian, motherwort, St. John's wort dalam bentuk minuman beralkohol atau teh sebelum tidur. (Tips dari surat kabar "Vestnik of healthy lifestyles" 2009, №22, hlm. 23).
  • Perawatan lobak.
    Wanita itu terganggu untuk waktu yang lama oleh kakinya di malam hari. Di koran, saya entah bagaimana membaca obat apa yang membantu dari RLS. Saya pergi ke apotek untuk membeli, tetapi ternyata sangat mahal dan memiliki banyak kontraindikasi. Saya memutuskan untuk bertahan lebih lama.
    Begitu seorang wanita melukai lututnya, dia menjadi sangat sakit. Teman-teman menyarankan untuk mengikat daun lobak ke sendi. Tetapi memakai kompres selalu tidak nyaman. Kemudian wanita itu memutuskan untuk membuat tingtur berdasarkan lobak, bersikeras memotong akar dan daun lobak pada minuman keras selama 4 hari. Dan itu menjadi tingtur menggosok kaki, dari kaki ke lutut. Segera, dia memperhatikan bahwa kakinya tidak lagi mengganggunya di malam hari - pergi tidur dan segera tertidur, tidak memperhatikan kakinya. Wanita itu menyadari bahwa dia telah menemukan obat tradisionalnya sendiri untuk sindrom kaki gelisah. Dia menyarankan alat ini kepada teman-temannya, mereka juga membantu. (Ingat dari surat kabar "Vestnik of healthy lifestyles" 2011, №19 hal. 33).
  • Tincture rumah yang menenangkan membantu menyingkirkan penyakit.
    Wanita itu mulai memperhatikan bahwa kakinya di malam hari mulai berkedut dan "menari". Saya belajar bahwa penyebab sindrom kaki gelisah adalah diabetes, varises, atau peningkatan iritabilitas saraf. Dia tidak memiliki dua penyakit pertama, jadi dia memutuskan untuk memperkuat sarafnya.
    Saya membeli 100 ml hawthorn, valerian, motherwort, peony, 50 ml tingtur kayu putih, 25 ml tingtur mint di apotek. Semua ini tercampur dan ditambahkan 10 buah. anyelir. Bersikeras 1 minggu di tempat gelap.
    Saat tidur, seorang wanita menuangkan air dingin dan panas ke anggota tubuhnya. Kemudian minum 20 gram campuran tincture, pergi tidur. Sebelum tidur, ia menarik kakinya ke depan, jari kaki ke dirinya sendiri 5 kali dengan masing-masing kaki. Kaki menyukainya, mereka berhenti bergerak-gerak. (Ingat dari surat kabar "Vestnik of healthy lifestyles" 2012, №14 hal. 33).
  • Perawatan rambut domba.
    Untuk waktu yang lama, wanita itu menderita sindrom kaki gelisah, tidak tidur banyak malam, mencoba berbagai obat tradisional: dia berjalan di salju, digosok dengan alkohol, tetapi tidak ada yang membantu.
    Dia mulai memakai kaus kaki yang terbuat dari wol domba dan sepatu bot dengan alas kaki. Pada awalnya, wol itu "menggigit", tetapi kemudian wol itu menjadi menyenangkan. Setelah beberapa saat, saya mulai memperhatikan bahwa tidur saya di malam hari telah membaik. (Ingat dari surat kabar "Vestnik of healthy lifestyles" 2012, №23 hal. 33).
  • Ipplikator Kuznetsova.

Seorang wanita berusia 83 tahun telah mencoba merawat RLS selama bertahun-tahun. Dokter meresepkan suntikan, salep, tetapi mereka tidak membantu. Tampaknya sakit dan tidak kuat, tetapi tidak mungkin untuk tidur. Selain itu, ada juga kejang-kejang.
Suatu ketika seorang wanita membaca gaya hidup sehat bahwa kejang membantu menyembuhkan hipplicator Kuznetsov. Saya mulai bangun pada waktu tidur untuknya, selama 15-20 menit dengan masing-masing kaki. Benar-benar menyingkirkan kejang-kejang, dan pada saat yang sama sembuh sindrom kaki gelisah dengan Kuznetsova hipplikator. (Ingat dari surat kabar "Vestnik ZOZH" 2012, №5 hal. 9-10).

  • Pijat tongkat.
    Orang Jepang menyelamatkan diri mereka dari sc, melakukan pijat tongkat harian sol. Ketika wanita itu membacanya, dia memutuskan untuk menggunakan metode rumah tangga ini. Namun setiap hari pijatan itu melakukan kemalasan. Ketika penyakit tidak memungkinkan untuk tidur, wanita itu duduk di tempat tidur dan membuat 100 pukulan pada masing-masing sol dengan tongkat kayu. Setelah itu dia segera tertidur. (Metode populer dari surat kabar "Vestnik of Healthy Lifestyles" 2010, № 2 hal. 31).
  • Rolling pin.
    Sebelum tidur, duduk di TV, ada baiknya menggulung rolling pin sedikit lebih lama. Kemudian lumasi kaki Anda dengan cuka sari apel - kaki Anda tidak akan bergerak di malam hari. (Obat tradisional dari surat kabar "Vestnik of Healthy Lifestyles" 2008, № 7, p. 32).
  • Latihan pengobatan.

    Seorang wanita menderita RLS selama beberapa tahun. Penyakit memaksa keluar dari tempat tidur di tengah malam dan berjalan karena kelelahan. Rasa sakitnya sangat terganggu sehingga dia tidak bisa duduk lama, berdiri, berbaring, harus bergerak sepanjang waktu.
    Selain RLS, ada nyeri hebat di lutut. Dia memutuskan untuk merawat lututnya sesuai dengan metode Dr. Sergey Bubnovsky. Setiap hari saya berlutut, membungkusnya dengan kain es, menuangkan air dingin ke kaki saya setelah mandi. Rasa sakit di lutut hilang, pembuluh darah menegang, kecemasan kaki hilang, saya mulai tidur nyenyak.
    Masalahnya adalah mikrosirkulasi darah melalui pembuluh darah, dan tungkai bawah dan kaki kekurangan pasokan darah. Hasilnya adalah stagnasi darah, terutama saat istirahat. Saya harus terus menggerakkan kaki saya untuk mengembalikan sirkulasi. Dengan bantuan latihan, wanita itu berhasil mengembalikan sirkulasi darah, dan penyakitnya berlalu. (Ingat dari surat kabar "Vestnik gaya hidup sehat" 2013, №9 hal. 30).

    Pencegahan

    Untuk menghindari gangguan pada kaki di malam hari, beban dan jalan sedang ditunjukkan di malam hari. Lebih baik menolak teh kental, kopi, bukan ngarai di malam hari. Jika penyakit ini disertai dengan anemia defisiensi besi, Anda perlu meningkatkan proporsi makanan yang kaya zat besi dalam makanan: daging sapi, lentil, soba, kacang polong, delima, pistachio. (Tips dari surat kabar "Vestnik of healthy lifestyles" 2012, №21 hal. 6-7).

    Cara mengobati sindrom kaki gelisah - metode dan aturan untuk pengobatan sindrom Ekbom

    Kembali pada pertengahan abad kedua puluh, penyakit ini diselidiki dan dijelaskan oleh ahli saraf Swedia Karl Axel Ekbom, yang memberinya nama Sindrom Kaki Gelisah.

    Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini ditemukan cukup lama, sangat sedikit orang yang mengetahuinya hari ini, dan bahkan merasakan gejala sindrom kaki gelisah, tidak semua mencari bantuan medis, berpikir bahwa itu berasal dari kelelahan biasa.

    Menurut statistik, 10-25% dari populasi menderita sindrom Ecbom di seluruh dunia.

    Praktis semua kelompok umur terpengaruh, tetapi paling sering gejala penyakit ini dirasakan oleh orang-orang usia menengah dan tua, serta wanita hamil. Ada juga bukti bahwa wanita menderita sindrom ini sekitar 1,5 kali lebih sering daripada pria.

    Apa yang harus Anda ketahui tentang sindrom Ekbom

    Pasien merasa gatal, terbakar, merangkak, kedinginan, kram, mati rasa di kaki. Dan untuk menghentikan gejala-gejala ini hanya mungkin dengan bantuan aktivitas motorik.

    Pada akhirnya, ternyata alih-alih tidur, seseorang harus berjalan mengelilingi ruangan untuk menenangkan kaki yang gatal. Dan ini, pada gilirannya, menyebabkan gangguan tidur, dan kadang-kadang depresi.

    Kelicikan penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa begitu orang itu kembali, rasa tidak nyaman itu kembali.

    Penyebab pasti sindrom Ekbom belum ditetapkan. Hanya diketahui bahwa penyakit ini bisa diturunkan. Juga ditemukan bahwa scon terjadi ketika:

    • kurangnya hormon dopamin, yang bertanggung jawab untuk aktivitas motorik,
    • kekurangan zat besi
    • uremia,
    • selama kehamilan
    • karena kelebihan berat badan
    • sebagai akibat dari minum obat yang ditujukan untuk mengobati masalah neurologis.

    Ada gejala yang tidak menyenangkan setidaknya seminggu sekali, dan kadang-kadang lebih sering, bermanifestasi di malam hari dan malam hari, terutama dari tengah malam hingga jam 4, dan mereda pada pagi hari.

    Apakah otot-otot wajah cepat lelah? Mungkin myasthenia gravis - gejala, penyebab dan tanda-tanda yang dapat Anda pelajari dari materi kami.

    Di mana dan dengan keberhasilan apa pil dan ampul Kenalog digunakan - instruksi penggunaan, umpan balik dari dokter dan pasien, dan banyak informasi berguna lainnya.

    Cara mengobati sindrom kaki gelisah

    Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter, ketika pasien berbalik, mengklarifikasi gejala penyakit dan melakukan pemeriksaan, dan juga melakukan prosedur berikut untuk membantu mengecualikan keberadaan penyakit lain:

    • tes darah untuk kadar zat besi;
    • miografi;
    • electroencephalogram.

    Jika Anda tidak berurusan dengan pengobatan sindrom Ekbom, maka, ketika gejalanya berkembang, mereka akhirnya mulai mempengaruhi kualitas hidup pemiliknya, yang menyebabkan insomnia dan keadaan depresi.

    Pengobatan sindrom kaki gelisah memiliki tujuan sebagai berikut:

    • penghapusan penyebab penyakit;
    • pengobatan gangguan tidur;
    • pengobatan depresi.

    Terapi medis dilakukan dengan menggunakan teknik yang berbeda.

    Rutinitas dan gaya hidup sehari-hari

    Untuk menghilangkan manifestasi dari sensasi yang tidak menyenangkan di kaki, perlu untuk mengubah gaya hidup:

    Secara teratur, berikan olahraga ringan pada kaki: peregangan, "sepeda", fleksi dan ekstensi, berjalan lambat. Terutama berguna untuk melakukan ini sesaat sebelum tidur.

    1. Berguna untuk menggosok kaki secara intensif, mandi air panas dan dingin (jika tidak ada kontraindikasi).
    2. Penting untuk menolak alkohol, dan juga minuman dan produk berkafein.
    3. Kondisi penting untuk pemulihan adalah berhenti merokok.
    4. Hal ini diperlukan untuk mematuhi mode hari ini, tidur dan selalu bangun pada waktu yang sama.

    Terapi obat-obatan

    Adapun metode medis pengobatan RLS, mereka biasanya digunakan jika pasien memiliki gangguan tidur yang nyata atau ada tanda-tanda depresi yang telah berkembang selama penyakit.

    Pada saat yang sama sering menggunakan obat ini:

    1. Benzodiazepin (clonazepam, alprazolam) - berkontribusi pada timbulnya tidur, tetapi dapat menyebabkan kecanduan dengan penggunaan jangka panjang. Juga, efek samping dari penggunaannya adalah kantuk di siang hari, penurunan libido, dan kadang-kadang kebingungan di malam hari. Oleh karena itu, mereka dapat digunakan hanya untuk waktu terbatas dan ketat di bawah pengawasan dokter.
    2. Obat dopaminergik (levodopa) cukup efektif untuk sindrom Ekbom. Mungkin ada efek samping seperti mual, mulut kering, sakit kepala, pusing, lekas marah, kejang otot. Tetapi semua ini, sebagai suatu peraturan, memanifestasikan dirinya dalam tingkatan yang ringan.
    3. Agonis reseptor dopamin (ADR) - efektivitasnya sebanding dengan levodopa. Mereka dapat dikonsumsi setiap hari untuk waktu yang lama tanpa membahayakan kesehatan. Efek samping dari ADR: mual, kelelahan, sakit kepala, pusing, kantuk di siang hari. Untuk menghindari fenomena ini, minum obat dimulai dengan dosis kecil. Perlu dicatat bahwa, menghilangkan gejala sindrom Ekbom, obat dopaminergik tidak selalu berkontribusi pada normalisasi tidur, oleh karena itu, penerimaannya harus dikombinasikan dengan obat penenang.
    4. Asam folat, magnesium, preparat besi, vitamin B, C, E - digunakan untuk mengisi kembali mineral yang bermanfaat dalam tubuh, kekurangan yang dapat menyebabkan RLS.
    5. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika nyeri hebat tidak dapat dihilangkan dengan obat lain, opioid diresepkan. Tetapi penggunaannya tidak aman, karena mereka berhubungan dengan narkoba dan menyebabkan kecanduan.
    6. Obat antikonvulsan - digunakan sebagai alat tambahan untuk sindrom Ekbom.
    7. Ketika seorang pasien mengalami depresi, trazodone dan monoamine oxidase inhibitor digunakan. Tetapi obat ini bukan untuk semua orang.
    8. Selama kehamilan, suplemen zat besi generasi kedua diresepkan yang tidak membahayakan janin.

    Teknik tambahan

    Sebagai tambahan untuk terapi obat dan gaya hidup yang tepat, prosedur fisioterapi digunakan dalam pengobatan sindrom Ekbom, yang meliputi:

    1. Vibromassage.
    2. Terapi magnetik - penggunaan medan magnet, yang memiliki efek anti-inflamasi, analgesik, dan anti-edema.
    3. Aplikasi lumpur - metode yang menggunakan lumpur terapeutik. Dengan penggunaannya, sirkulasi darah meningkat, pergerakan sel darah merah meningkat, dan metabolisme dinormalkan.
    4. Lymphopress - menciptakan tekanan pada sistem limfatik untuk menormalkan proses metabolisme dalam tubuh dan meningkatkan nada pembuluh darah ekstremitas bawah.
    5. Pijat refleksi adalah metode di mana jarum khusus dimasukkan ke titik-titik khusus pada tubuh.
    6. Darsonvalization tibia - dengan bantuan alat khusus, dampak pada bagian tubuh tertentu dilakukan oleh arus pendinginan cepat frekuensi tinggi.

    Kesulitan perawatan

    Pada sindrom Ekbom, kesulitan tertentu mungkin timbul dengan diagnosis, dan sesuai dengan itu, penunjukan pengobatan yang memadai.

    Ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa gejala penyakit muncul pada malam hari, sementara pasien dapat mengunjungi dokter hanya pada siang hari ketika tidak ada yang mengganggunya.

    Selain itu, pasien jauh dari selalu mampu menjelaskan dengan jelas apa yang mengganggunya. Karena itu, dokter sering dapat membuat diagnosis yang salah: varises, penyakit sendi.

    Kesalahan dalam hal ini dapat dihindari dengan bantuan polysomnography, sebuah studi di mana pasien tidur, sementara sensor melekat pada tubuhnya, yang bertujuan memperbaiki pekerjaan sistem sarafnya dan aktivitas fisik yang tidak disengaja.

    Berdasarkan berapa banyak gerakan yang dilakukan pasien dalam tidurnya, ia dapat menentukan tingkat keparahan penyakit:

    • mudah - ketika dibuat dari 5 hingga 20 gerakan dalam satu jam;
    • sedang - ditandai oleh 20 - 60 gerakan per jam;
    • berat - ketika lebih dari 60 gerakan per jam dilakukan.

    Sembuhkan prognosis

    Jika terapi sindrom Ekbom digunakan, maka prognosis untuk pemulihan baik, dan gejala penyakit menghilang seiring waktu.

    Tetapi harus diingat bahwa obat yang digunakan oleh pasien untuk memerangi penyakit harus secara berkala diubah ke yang lain, untuk menghindari ketergantungan atau mengurangi efeknya.

    Jadi, kami telah mempertimbangkan gangguan yang kurang dikenal sebagai sindrom kaki gelisah.

    Hampir tidak mungkin untuk mencegah gejala penyakit ini, tetapi pengobatannya, yang diresepkan oleh dokter yang berpengalaman, biasanya memiliki efek positif.

    Karena itu, setelah memperhatikan manifestasi dari sindrom tidak menyenangkan yang dijelaskan di atas, perlu pergi ke rumah sakit untuk menghindari perkembangannya. Ingatlah bahwa waktu yang diambil tindakan berkontribusi pada pemulihan yang lebih cepat.

    Video: Sindrom kaki gelisah - apa yang harus dilakukan?

    Saran praktis dari ahli saraf, yang harus dilakukan jika ada penyakit menyakitkan yang aneh - sindrom kaki gelisah. Apa yang harus dilakukan jika kaki Anda sakit dengan cara ini.

    Penyebab Sindrom Kaki Gelisah, dan Cara Mengatasinya

    Diyakini bahwa sindrom kaki gelisah (RLS) setidaknya sekali seumur hidup dialami sekitar 10% dari populasi manusia. RLS adalah suatu kondisi yang ditandai dengan sensasi tidak nyaman di kaki dan keinginan yang mendesak untuk menggerakkan anggota tubuh bagian bawah untuk meringankan kondisi ini. Karena gejala cenderung meningkat pada malam hari, sindrom kaki gelisah mengarah pada risiko tinggi insomnia dan kelelahan siang hari, serta meluasnya penggunaan alkohol, kafein, dan obat penenang.

    Wanita paruh baya, termasuk mereka yang sedang menopause, cenderung mengalami RLS lebih sering daripada yang lain. Kebanyakan orang menggambarkan gejala sindrom kaki lelah sebagai sensasi saraf, kesemutan, terbakar, dan torsi pada satu atau kedua kaki, agak tidak menyenangkan dan menjengkelkan daripada menyakitkan. Beberapa orang membandingkan sensasi mereka yang terkait dengan RLS sebagai "perasaan seolah-olah serangga merangkak di kaki mereka." Dengan kata lain, meskipun RLS bukan kondisi berbahaya dalam jangka panjang, RLS dapat sangat menyulitkan kehidupan dan membawa efek samping yang tidak menyenangkan.

    Keinginan untuk cepat menghilangkan ketidaknyamanan yang menyebalkan menyebabkan orang menyentak, mengayun, dan memindahkan mereka berulang kali sepanjang malam, yang menyebabkan kurang tidur dan kelelahan kronis. Yang terburuk dari semuanya, ukuran motorik ini, sebagai suatu peraturan, membantu untuk waktu yang sangat singkat - gejalanya biasanya kembali agak cepat, dan siklusnya terus berulang.

    Apa yang menyebabkan sindrom kaki gelisah, dan bagaimana Anda bisa menghilangkannya? Para ahli percaya bahwa pendahulu RLS yang sering adalah nutrisi yang buruk dan peningkatan tingkat stres, dan, sebagai akibatnya, kurangnya nutrisi dalam tubuh dan kurangnya istirahat yang tepat. Kabar baiknya adalah bahwa sindrom kaki gelisah bukanlah kondisi yang berbahaya, meskipun tidak membuatnya tidak terlalu menyakitkan dan tidak menyenangkan. Perawatan alami untuk sindrom kaki gelisah termasuk meningkatkan pola makan, olahraga, peregangan, dan berbagai teknik psikologis untuk membantu Anda rileks sebelum tidur.

    Apa itu sindrom kaki gelisah?

    Sindrom kaki gelisah didefinisikan sebagai gangguan neurologis sensorimotor umum yang ditandai dengan kecenderungan untuk menggerakkan kaki selama periode istirahat atau tidak aktif. Diyakini bahwa ada empat tanda klinis wajib untuk menegakkan diagnosis RLS:

    • Keinginan untuk menggerakkan kaki, karena ketidaknyamanan di dalamnya;
    • Gejala mulai atau memburuk selama periode istirahat atau tidak bertindak (termasuk saat tidur, berbaring atau duduk);
    • Gejala hilang sebagian atau sepenuhnya saat bergerak;
    • Gejala meningkat di malam hari atau di malam hari;

    Menurut sebuah laporan yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Sleep Medicine, RLS didiagnosis cukup sering, dan penelitian menunjukkan bahwa dalam beberapa populasi, persentase sindrom kaki gelisah mempengaruhi hingga 25 persen orang lanjut usia. Pada dasarnya, sekitar 11 persen populasi orang dewasa menderita RLS secara teratur, 10 persen melaporkan bahwa mereka mengalami gejala setidaknya sekali seminggu, dan 3 persen mengakui bahwa sindrom ini secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

    Penyebab Sindrom Kaki Gelisah

    Siapa yang rentan mengalami sindrom kaki gelisah, dan apa saja faktor risiko yang umum? Meskipun anak-anak dan remaja kadang-kadang dapat terganggu oleh gejala RLS selama masa pubertas atau periode pertumbuhan yang intens, usia yang paling umum adalah usia paruh baya dan tua. Faktor umum yang memicu RLS meliputi:

    • Genetika: Seperti beberapa penelitian menunjukkan, sindrom kaki gelisah adalah masalah keturunan, dan sekitar setengah dari orang dengan penyakit ini memiliki atau memiliki saudara dengan diagnosis yang sama.
    • Gender: Wanita cenderung mengalami RLS lebih sering daripada pria, dan para ahli menghubungkan ini dengan perbedaan kadar hormon.
    • Anemia atau defisiensi besi: RLS sangat umum pada pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir yang menjalani dialisis.
    • Kekurangan nutrisi lain, termasuk defisiensi magnesium atau defisiensi folat.
    • Varises: Varises di kaki diduga menyebabkan gejala RLS pada banyak pasien. Menurut National American Sleep Foundation, hingga 98 persen pasien dengan sindrom kaki gelisah mengalami peningkatan yang signifikan setelah perawatan varises di kaki mereka dengan metode skleroterapi non-bedah.
    • Penyakit kronis pada ginjal atau paru-paru: Ini adalah penyakit pada ginjal dan paru-paru yang menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit.
    • Kehamilan: Penelitian menunjukkan bahwa hingga 25% wanita hamil berisiko lebih tinggi mengalami RLS, terutama selama trimester ketiga, namun, kondisi ini menghilang segera setelah melahirkan.
    • Penggunaan obat-obatan yang mengandung estrogen: pil KB atau terapi penggantian hormon untuk mengurangi gejala menopause.
    • Gangguan autoimun atau diabetes: Penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan masalah ginjal, kekurangan gizi, anemia, dan masalah neurologis. Di antara pasien dengan diabetes, RLS cukup umum.
    • ADHD: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) telah ditemukan umum pada anak-anak dan orang dewasa dengan sindrom kaki gelisah.
    • Gangguan kognitif, termasuk penyakit Parkinson.

    Tanda dan gejala

    Gejala sindrom kaki gelisah, sebagai aturan, memburuk di malam hari, saat tidur, tetapi mereka juga dapat muncul di siang hari, saat terjaga. Duduk untuk waktu yang lama juga dapat menyebabkan RLS, terlepas dari waktu hari itu.

    Gejala paling umum dari sindrom kaki lelah meliputi:

    • Merasa di kaki, yang digambarkan sebagai merayap, memutar, sakit dan menarik. Sebagian besar waktu, sensasi ini terletak jauh di dalam otot betis atau di pinggul dan bahkan tangan.
    • Keinginan kuat atau perasaan bahwa Anda harus segera bergerak, goyangkan kaki Anda atau regangkan mereka untuk menghentikan gejala yang tidak menyenangkan.
    • Kelegaan sementara dari gejala menggerakkan kaki (meskipun ini, biasanya, tidak berlangsung lama).
    • Sentakan kaki secara tidak sengaja, menyerupai kram (yang disebut gerakan periodik anggota badan). Kedutan pada kaki yang disebabkan oleh kejang nokturnal adalah salah satu manifestasi RLS yang paling umum.
    • Kurang tidur karena ketidaknyamanan dan beberapa kali terbangun. Bagi banyak orang, gejala RLS dimulai segera setelah mereka tertidur, dan mengejarnya sepanjang malam, mengakibatkan insomnia, dan, sebagai akibatnya, mengantuk atau merasa lelah di siang hari.

    Salah satu masalah terbesar yang terkait dengan RLS adalah gangguan tidur, yang menyebabkan banyak komplikasi. Masalah tidur memaksa pasien untuk mengambil obat penenang, penggunaan jangka panjang yang mengarah pada kecanduan dan efek samping.

    Pengobatan tradisional RLS

    Jika Anda mencurigai adanya sindrom kaki gelisah, berkonsultasilah dengan dokter untuk membicarakan gejala, faktor risiko, dan riwayat medis Anda. Dokter mungkin ingin menghilangkan masalah kesehatan lainnya, mendiskusikan rutinitas tidur Anda, menggunakan obat-obatan, dan juga memesan tes untuk memeriksa apakah Anda memiliki anemia, diabetes, atau kekurangan nutrisi yang mempengaruhi saraf dan otot.

    Saat ini, obat yang paling umum digunakan untuk RLS meliputi:

    • Dopaminomimetiki, membantu mengendalikan jumlah gerakan di kaki. Ini termasuk pramipexol, ropinirole, carbidopa, atau levodopa.
    • Obat untuk insomnia, termasuk benzodiazepin (walaupun Anda harus sangat berhati-hati dengan mereka, karena berbagai efek samping).
    • Dalam beberapa kasus, obat penghilang rasa sakit yang kuat yang juga bertindak sebagai obat penenang, seperti kodein.
    • Obat-obatan untuk membantu mengendalikan kerusakan saraf pada diabetes (neuropati diabetik).
    • Obat yang digunakan untuk mengendalikan efek samping, epilepsi, atau gangguan kognitif, seperti penyakit Parkinson.

    American National Institute of Neurological Disorders and Stroke menyatakan bahwa, menurut penelitian, obat cenderung memiliki efek positif pada tingkat tertentu, tetapi tidak ada obat yang dapat menghilangkan gejala RLS untuk selamanya. Selain itu, obat yang diminum secara teratur, bersifat adiktif, yang mengarah pada kebutuhan untuk mengganti obat secara berkala.

    Ada juga beberapa obat yang dapat meningkatkan gejala RLS. Ini termasuk:

    • Antihistamin, seperti benadryl
    • Tetes digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi
    • Obat untuk pusing dan mual (termasuk meclizin, compazin, phenergan, dan raglan)
    • Antidepresan (termasuk Elavil, Prozac, Lexapro dan Effexor)
    • Obat-obatan psikiatrik yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar, skizofrenia, dan gangguan serius lainnya (seperti haloperidol dan fenotiazin)

    Pengobatan sindrom kaki gelisah di rumah

    Pengobatan sindrom kaki gelisah harus ditujukan terutama untuk memperbaiki masalah utama yang menyebabkan gangguan, baik itu diabetes, anemia, atau penyakit autoimun. Bagi banyak orang dengan manifestasi moderat RLS, perubahan gaya hidup, seperti perbaikan pola makan, manajemen stres, dan persiapan psikologis pada waktu tidur, dapat secara signifikan mengurangi gejala.

    1. Nutrisi sehat dan normalisasi gula darah

    Kekurangan vitamin dan mineral adalah salah satu penyebab sindrom kaki gelisah. Kami menawarkan kepada Anda daftar produk yang mengisi cadangan nutrisi dalam tubuh dan mengurangi manifestasi RLS.

    Produk terbaik untuk sindrom kaki gelisah:

    • Penting untuk makan sejumlah besar makanan utuh, termasuk yang memiliki kandungan magnesium, kalium, dan kalsium yang tinggi, untuk menghindari ketidakseimbangan elektrolit. Ini termasuk sayuran berdaun hijau, alpukat, kacang-kacangan, pisang, ubi jalar, produk susu mentah (seperti yogurt berbudaya), kacang-kacangan dan biji-bijian.
    • Pertahankan tingkat gula darah yang sehat dengan mengonsumsi biji-bijian utuh, seperti gandum-serpihan, quinoa, soba, beras liar dan bayam.
    • Sumber protein, sebagai aturan, juga merupakan sumber zat besi dan vitamin yang baik. Tambahkan ke dalam diet Anda daging hewan yang memakan makanan alami, daging unggas yang tidak dikurung, ikan dari badan air alami, kacang-kacangan dan lentil.
    • Lemak sehat membantu menjaga keseimbangan gula dan mengurangi peradangan di tubuh. Lemak sehat termasuk kelapa atau minyak zaitun, alpukat, biji-bijian, kacang-kacangan, dan makanan laut alami yang mengandung asam amino lemak omega-3.

    Produk yang dapat meningkatkan sindrom kaki gelisah:

    • Produk yang mengandung gula atau pemanis buatan
    • Minuman yang mengandung kafein dan alkohol
    • Lemak trans atau minyak olahan
    • Karbohidrat dan biji-bijian olahan

    Perubahan lain yang mungkin membantu dalam mengobati sindrom kaki gelisah:

    • Hindari alkohol dan kafein dalam jumlah besar.
    • Berhenti merokok
    • Ambil suplemen magnesium untuk membantu mencegah kekurangan magnesium (masalah yang sangat umum di antara orang-orang yang makan makanan monoton atau berada di bawah tekanan kronis)

    2. Konsumsi zat besi yang cukup

    Jika penyebab sindrom kaki gelisah Anda adalah kekurangan zat besi, maka nutrisi yang dipilih dengan benar dapat secara signifikan meningkatkan kesejahteraan Anda. Konsumsilah makanan dalam jumlah besar yang tinggi zat besi (hati, daging sapi, ikan sarden, bayam dan sayuran hijau, kacang-kacangan dan lentil) dalam kombinasi dengan makanan yang mengandung vitamin B, termasuk folat.

    Pertimbangkan untuk mengonsumsi multivitamin yang kaya akan zat besi dan vitamin B. Namun, jangan berlebihan, penting untuk tidak mengonsumsi vitamin dan mineral dosis tinggi tanpa pengujian, karena tubuh membutuhkan keseimbangan nutrisi yang sehat.

    3. Mandi air hangat dengan garam Inggris pahit

    Garam pahit bertindak sebagai agen anti-inflamasi dan relaksasi otot alami. Telah lama digunakan dalam pengobatan kejang otot, nyeri dan defisiensi magnesium karena formula kimianya mengandung magnesium sulfat (MgSO4).

    Metode aplikasi yang paling umum: selama 20 menit, mandi air hangat, dengan tambahan satu cangkir garam.

    Cara lain: mandi kaki panas yang bisa Anda gunakan panci besar. Di dalam air harus kaki dan kaki. Garam tidak hanya membantu menenangkan kaki, tetapi dengan sendirinya suhu air yang tinggi juga merilekskan otot dan memiliki efek positif pada gejala RLS.

    4. Minyak esensial dan pijat terapi

    Anda dapat mengunjungi terapis pijat untuk pijat profesional atau menggunakan teknik pijat kaki sederhana sendiri untuk menenangkan sensasi yang tidak menyenangkan di kaki di rumah. Penggunaan minyak esensial untuk pijatan bisa menjadi obat yang sangat efektif. Minyak esensial cypress, rosemary, lavender atau minyak cedar sangat cocok untuk pengobatan sindrom kaki gelisah. Mereka memiliki sifat antispasmodik alami dan menghilangkan sensasi tidak menyenangkan yang terkait dengan kram, kram, dan ketegangan otot.

    Jika Anda memutuskan untuk melakukan pijatan kaki di rumah, Anda akan menemukan video ini berguna, menunjukkan teknik pijat yang benar dari ekstremitas bawah.

    5. Latihan dan peregangan

    Beberapa latihan dapat membantu meringankan gejala sindrom kaki gelisah. Sebuah studi pada tahun 2006 menemukan bahwa kombinasi latihan aerobik sedang dan latihan kekuatan tubuh yang lebih rendah tiga kali seminggu membantu secara signifikan mengurangi intensitas gejala RLS. Banyak pasien menilai hasil percobaan ini sebagai "mengurangi ketidaknyamanan menjadi dua dan lebih banyak."

    Latihan peregangan juga telah membuktikan keefektifannya. Berikut adalah contoh latihan seperti itu:

    Penting untuk dicatat bahwa olahraga yang terlalu keras dan berat, serta kurangnya istirahat yang cukup di antara latihan, dapat memperburuk gejala penyakit.

    6. Mempersiapkan tempat tidur dan mengelola stres

    Sindrom kaki gelisah menyebabkan peningkatan risiko insomnia, masalah tidur, stres kronis dan kelelahan. Sangat penting untuk mengajarkan diri Anda untuk mengamati ritual waktu tidur tertentu untuk membantu tubuh rileks dan bersiap untuk istirahat malam. Manfaatkan petunjuk dan kiat bermanfaat ini:

    • Hindari menggunakan gadget elektronik selama beberapa jam sebelum tidur;
    • Berikan diri Anda tenaga fisik di siang hari. Sebagai aturan, mereka menyebabkan tidur nyenyak dan istirahat nyenyak (termasuk pelatihan dengan beban atau berjalan);
    • Lakukan yoga dan latihan peregangan, yang juga memiliki efek menguntungkan pada kualitas tidur dan mengurangi keparahan gejala RLS;
    • Mandi air panas atau mandi;
    • Pijat kaki Anda;
    • Pelajari teknik relaksasi dan latihlah;
    • Belajar bermeditasi dan bawa diri Anda ke kedamaian;
    • Jika Anda merasa gugup dan iritasi kronis, konsultasikan dengan psikiater;
    • Simpan catatan kondisi Anda untuk memahami tindakan mana yang paling efektif;
    • Baca sesuatu yang menenangkan sebelum tidur (hindari karya-karya dengan plot yang menarik dan dinamis).