Arthralgia sendi lutut dan pinggul pada anak-anak dan orang dewasa - metode pengobatan

Arthralgia adalah gejala nyeri sendi, yang merupakan karakteristik dari satu atau beberapa sendi. Penyakit ini merupakan tanda proses degeneratif atau inflamasi pada persendian, serta perkembangan proses patologis lainnya dalam tubuh. Gejala tersebut dapat bertindak sebagai sinyal tunggal kerusakan sendi atau menjadi salah satu dari keseluruhan kompleks manifestasi penyakit. Arthralgia sendi lutut dan pinggul arthralgia timbul di hadapan lesi rematik, infeksi, autoimun, neoplastik, dan neurologis dalam tubuh.

Arthralgia terjadi karena iritasi pada kapsul sendi, yaitu neuroreseptor pada membran sinovial, penyebabnya adalah:

• Mediator inflamasi;
• Gangguan endokrin;
• Reaksi pasca-alergi;
• Microtraumas atau kelebihan muatan kapal;
• Produk tanggapan kekebalan;
• Kristal garam;
• Terapi obat jangka panjang;
• Racun dan osteofit.

Penjelasan dari penyebab yang mempengaruhi timbulnya arthralgia memiliki nilai diagnostik diferensial kunci, yang tanpanya tidak mungkin untuk meresepkan pengobatan penyakit yang efektif.

Sindrom artikular, yang mengambil bentuk artralgia, ditandai dengan tidak adanya gejala objektif yang kompleks dari kelainan bentuk alat artikular, edema, hiperemia, dan hipertermia lokal, serta nyeri palpasi, tanda radiologis, dan keterbatasan mobilitas yang signifikan.

Faktor risiko penyakit

Arthralgia disertai dengan infeksi akut. Penyakit ini dapat terjadi dengan demam dan keracunan. Ketika bentuk menular muncul, ada "rasa sakit" pada sendi kaki dan lengan. Pada saat yang sama mobilitas mereka terjaga. Arthralgia menular menghilang dalam 2-5 hari, segera setelah sindrom toksik yang terkait dengan patologi yang mendasarinya berkurang.

Perkembangan bentuk pasca infeksi penyakit setelah infeksi usus atau proses infeksi urogenital diperbolehkan. Sindrom artralgik dapat dipicu oleh sifilis sekunder tuberkulosis, endokarditis.

Penyebab umum penyakit meliputi:

• infeksi kronis;
• invasi parasit;
• abses.

Penyakit rematik ditandai dengan gejala polio atau artralgik. Pada saat yang sama, ada sindrom nyeri permanen, tetapi kuat. Ini dapat menyebar ke sendi besar, termasuk anggota tubuh bagian bawah. Ini memicu gerakan terbatas di bagian tubuh yang terkena.

Puncak rheumatoid arthritis dan penyakit rematik sistemik bermanifestasi sebagai sindrom polyarthricular, yang meluas ke persendian simetris kecil pada tangan dan kaki. Gerakan kaku terjadi di pagi hari.

Microcrystalline gout arthritis, yang menyertai arthralgia, memprovokasi nyeri paroksismal berulang pada sendi yang terkena. Mereka dapat terjadi secara tiba-tiba, mencapai puncaknya dalam waktu sesingkat mungkin. Klinik ini diamati selama beberapa hari.

Arthralgia meningkat secara bertahap, oleh karena itu perlu waktu lama. Ini ditandai dengan deformasi osteoartritis dan lesi degeneratif-distrofik lainnya pada sendi. Kondisi patologis meluas ke sendi lutut atau pinggul. Rasa sakit adalah karakteristik yang tumpul dan sakit. Itu dipicu oleh beban, sehingga tidak diam.

Arthralgia meteorologi berkembang di latar belakang perubahan mendadak dalam kondisi cuaca. Penyakit ini diiringi dengan "penggerusan" komposisi dengan gerakan. Pengobatan topikal direkomendasikan untuk melemahkan klinik semacam itu.

Oligo dan polartralgia yang persisten tahan lama. Ini disertai dengan deformasi kuku dan falang jari. Pada saat yang sama, membran sinovial terpengaruh. Pasien dapat mengembangkan onkologi secara paralel, lebih sering kanker paru-paru.

Penyebab utama dan sering dari arthralgia termasuk masalah endokrin:

• hiperparatiroidisme;
• heloteriosis;
• disfungsi ovariogenik.

Ketika asal usul penyakit endokrin berkembang mialgia, ossalgia, nyeri pada tulang panggul dan tulang belakang. Penyebab lain penyakit ini termasuk keracunan yang dipicu oleh logam berat. Patologi berkembang dengan latar belakang kelebihan beban atau mikrotraumas sendi. Produk obat-obatan, sindrom pasca-alergi dapat memicu artralgia.

Arthralgia residual setelah peradangan sendi mungkin bersifat sementara atau kronis. Selama minggu atau bulan, rasa sakit dan kekakuan pada persendian tetap ada. Pada hari-hari berikutnya, kesejahteraan dan fungsi anggota badan dipulihkan.

Arthralgia kronis diperparah dengan latar belakang overvoltage, meta-lability, hypothermia. Pseudoarthralgia membedakan rasa sakit yang terkait dengan ossalgia dan neuralgia.

Jenis penyakit

Arthralgia lutut, mempengaruhi satu sendi yang disebut monoarthrolgy, dengan terjadinya sindrom nyeri yang konsisten atau simultan di wilayah beberapa sendi menunjukkan oligoarthralgia. Jika seorang pasien memiliki lesi dari lima sendi atau lebih, maka diagnosis penyakitnya adalah polyarthralgia.

Tergantung pada sifat saja, sindrom arthralgia akut dan kusam; dalam intensitas - lemah dan sedang; oleh jenis aliran - konstan dan lewat. Lebih sering, artralgia terlokalisasi di area persendian besar, seperti pinggul, lutut, bahu dan siku, lebih jarang di pergelangan kaki kecil, sedang - pergelangan tangan, dan interphalangeal.

Di bidang reumatologi, jenis manifestasi artikular berikut dibedakan:

• Arthralgia menular - disebabkan oleh sindrom toksik;
• Arthralgia primer (intermiten) - terbentuk pada arthritis berulang dan akut;
• Polyarthralgia - suatu sindrom yang mempengaruhi membran sinovial sendi, yang menyebabkan perubahan degeneratif-distrofi pada tulang rawan;
• Residual arthralgia - adalah konsekuensi dari peradangan atau kerusakan traumatis pada sendi;
• Pseudoarthralgia - terjadi setelah suatu penyakit yang terlokalisasi pada persendian.

Pengembangan

Arthralgia lutut pada anak-anak dan orang dewasa sering disertai dengan perjalanan penyakit infeksi akut. Sindrom nyeri dapat terjadi selama periode prodromal penyakit atau selama tahap klinis awal, yang terjadi bersamaan dengan keracunan dan demam.

Dalam kasus arthralgia bentuk infeksi, gejala-gejala berikut diamati, karakteristik dari semua kelompok umur:

• "Hilang" di ekstremitas atas dan bawah;
• Dukungan nyeri polyarticular;
• Hubungan rasa sakit dengan mialgia;
• Pelestarian penuh mobilitas sendi;
• Benar-benar hilang setelah melemahnya sindrom toksik yang disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya.

Arthralgia reaktif pasca-infeksi dapat terjadi setelah menderita infeksi urogenital, sindrom para-infeksi artralgia pada tuberkulosis, endokarditis, dan sifilis sekunder. Pada anak-anak, bidang pengobatan infeksi usus dan penyakit radang infeksi mungkin muncul.

Oligoarthralgia adalah gejala utama penyakit radang rematik dan disertai dengan manifestasi berikut:

• Rasa sakit yang intens, persisten, dan bermigrasi;
• Lokalisasi di area sendi besar tungkai bawah;
• Mobilitas artikular terbatas.

Artralgia yang lama dan meningkat secara bertahap menunjukkan perkembangan deformasi osteoartritis dan lesi degeneratif-distrofi lainnya pada sendi. Dalam hal ini, lokalisasi sindrom lebih sering diamati di pinggul dan lutut, terutama pada anak-anak. Didampingi oleh sindrom ini sakit, nyeri tumpul yang terjadi selama periode aktivitas fisik dan mereda saat istirahat. Arthralgia sendi panggul pada anak-anak bersifat meteorologis dan disertai dengan karakteristik “mengerutkan” sendi selama gerakan, melemah dengan penggunaan terapi lokal.

Diagnosis penyakit

Karena arthralgia bukan penyakit independen, oleh karena itu, karakteristik klinis dan anamnestik diperhitungkan untuk mengidentifikasi penyebab manifestasinya. Selain itu, pasien diperiksa.

Ketika manifestasi dari klinik di atas dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli reumatologi. Diagnosis banding adalah melakukan penelitian tambahan.

Dari metode diagnostik laboratorium digunakan:

• jumlah darah, termasuk jumlah trombosit;
• uji bakteriologis dan biokimia;
• reaksi serologis.

Metode instrumental yang efektif termasuk USG, rontgen sendi, tomografi, termografi.

Perawatan

Untuk pengobatan artralgia dari segala jenis dan tingkat, perlu untuk mulai dengan menghilangkan patologi terkemuka. Dengan bantuan perawatan medis, proses inflamasi intra-artikular dan sindrom nyeri dihentikan.

Obat-obatan nonsteroid antiinflamasi seperti Naprksen, Ibuprofen, Diclofenac termasuk dalam terapi sistemik. Ketika kontraindikasi untuk pengobatan oral diresepkan terapi lokal eksternal dengan pemanasan, salep analgesik dan anti-inflamasi: Finalgon, Diclofenac, salep terpentin dan gel Fastum. Jika etiologi penyakit tidak diketahui, terapi simtomatik diindikasikan.

Satu-satunya tindakan pencegahan yang mungkin dari arthralgia adalah diagnosis dan terapi yang tepat waktu. Prognosis tergantung pada penyakit yang memicu kondisi tersebut.

Ingin mendapatkan perawatan yang sama, tanyakan bagaimana caranya?

Gejala dan pengobatan artralgia lutut pada anak-anak dan remaja

Tetapi pertama-tama kita harus menentukan apa itu arthralgia dan apa saja gejala utamanya. Jadi, arthralgia adalah iritasi pada ujung saraf yang ada di kantong sinovial sendi, akibatnya terjadi nyeri hebat. Gejala khas penyakit ini adalah frekuensi rasa sakit, serta tidak adanya lesi yang nyata di tempat yang menjadi perhatian. Paling sering penyakit ini menyerang sendi lutut.

Gejala artralgia pada sendi lutut

Sangat sulit bagi dokter untuk membuat diagnosis yang akurat hanya berdasarkan keluhan pasien, karena gejala arthralgia agak kabur, sedangkan tanda-tanda kerusakan sendi sama sekali tidak ada. Sensasi yang menyakitkan pada pasien dengan arthralgia dapat terjadi segera pada satu atau beberapa sendi sekaligus. Nyeri juga dapat bervariasi dari pasien ke pasien. Salah satu dari mereka merasakan sakit yang lebih buram, sementara yang lain, sebaliknya, mengeluh sakit akut. Selain itu, rasa sakitnya mungkin berdenyut atau cukup kabur.

Tetapi karena dalam artikel ini kita berbicara tentang artralgia sendi lutut, kita harus membicarakannya secara lebih rinci. Penyakit yang menyerang hanya satu lutut dengan kehadirannya disebut "monoarthralgia." Jika kedua sendi terkena sekaligus, maka diagnosisnya adalah oligoarthralgia.

Dalam hal itu, selain sendi lutut, yang lain juga terkena, penyakit ini akan disebut polyarthralgia.

Tergantung pada bagaimana penyakit berkembang, arthralgia dipisahkan oleh kusam dan akut. Dan tergantung pada intensitas - pada yang lemah dan sedang. Selain itu, arthralgia juga konstan atau sementara.

Jika kita berbicara tentang bentuk infeksi artralgia sendi lutut pada anak-anak dan remaja, maka gejala utamanya adalah:

• perasaan sakit di bagian tubuh yang sakit;
• sensasi nyeri;
• mialgia.

Patut diperhatikan bahwa fungsi persendian selama perjalanan penyakit ini benar-benar dipertahankan, dan sensasi nyeri hilang segera setelah infeksi meninggalkan tubuh.

Jenis artralgia

Arthralgia dirawat oleh ahli reumatologi yang mengalokasikan beberapa jenis arthralgia sekaligus. Yaitu:

• infeksius (muncul karena dampak infeksi pada sendi atau pada tubuh pasien secara keseluruhan);
• primer (terjadi pada artritis akut atau berulang);
• residual (muncul sebagai akibat lesi inflamasi sendi);
• pseudoarthralgia (timbul karena penyakit sebelumnya, terlokalisasi di sendi).

Perkembangan artralgia pada anak-anak dan remaja

Perkembangan penyakit ini pada anak-anak, remaja dan dewasa, cukup sering disertai dengan beberapa penyakit menular. Tetapi dalam kasus arthralgia yang meningkat secara perlahan dan cukup lama, semuanya sedikit berbeda. Faktanya adalah bahwa penyakit ini dapat menunjukkan beberapa lesi degeneratif-distrofi sendi, misalnya, deformasi osteoarthrosis.

Dalam hal ini, dalam hal gejala arthralgia pertama, pengobatan tidak boleh ditunda, karena, seperti yang disebutkan sebelumnya, perkembangan penyakit ini mungkin merupakan gejala dari yang lain, lebih serius.

Diagnosis penyakit

Mendiagnosis artralgia sendi lutut tidak mudah. Dalam hal ini, dokter membawa pasien dengan keluhan nyeri pada sendi lutut, untuk diagnosa yang benar akan meresepkan penelitian lebih lanjut:

• Sinar-X;
• pemeriksaan ultrasonografi pada sendi-sendi tempat pasien merasa tidak nyaman;
• artroskopi;
• artrografi;
• potografiyu;
• roentgenografi;
• tomografi.

Pengobatan artralgia lutut pada anak-anak dan remaja

Pertama-tama, harus diingat bahwa arthralgia adalah penyakit serius yang memerlukan pendekatan khusus dan perawatan yang cukup lama, yang dilakukan dengan pengobatan.

Tujuan utama dari minum obat adalah untuk memperbaiki gejala penyakit. Paling sering, dokter meresepkan obat anti-inflamasi kepada pasiennya, menghilangkan peradangan dari daerah yang terkena, serta obat analgesik yang membantu menghilangkan rasa sakit.

Dalam kasus penyakit yang lebih lanjut, pasien harus menjalani kursus fisioterapi. Ini termasuk prosedur berikut:

• terapi laser;
• terapi magnet;
• perlakuan panas.

Sering diangkat dan dikompres dengan obat-obatan, serta salep antiinflamasi. Tetapi jika kita berbicara tentang anak-anak yang sangat muda, jangan lupa bahwa sebagian besar obat antiinflamasi dikontraindikasikan untuk mereka. Karena itu, perawatan mereka agak berbeda. Mereka dapat ditugaskan latihan fisioterapi khusus bersama dengan kepatuhan ketat terhadap diet, serta normalisasi rejimen harian. Namun demikian, jika arthralgia sendi lutut pada anak-anak dan remaja sangat akut, maka mereka akan tetap diberi resep obat antiinflamasi.

Ingat, jika anak Anda mengeluh nyeri pada persendian lutut, tetapi pada saat yang sama melompat dan melompat dengan riang, Anda tidak boleh berpikir bahwa ia licik. Situasi ini mungkin mengindikasikan terjadinya arthralgia. Semakin cepat Anda memperhatikan hal ini, semakin cepat anak Anda menjadi sehat. Dengan pendekatan yang tepat dan perawatan tepat waktu setelah 2-3 minggu, Anda dan anak Anda akan sepenuhnya melupakan masalah ini.

Arthralgia pada anak-anak

Jangka pendek, "mudah menguap", nyeri pada sendi terjadi terutama pada malam hari, sering pada sendi ekstremitas bawah - lutut dan pergelangan kaki. Kemunculan mereka dikaitkan dengan peningkatan pertumbuhan anak selama Masa Tarik-Keluar, dengan aktivitas fisik dan olahraga yang intens. Secara klinis dan radiologis, persendian biasanya tidak berubah, dan seiring waktu, rasa sakit menghilang tanpa intervensi apa pun. Pengecualiannya adalah penyakit Osgood-Schlatter, ditandai dengan kekalahan apofisis tibia di daerah tuberositasnya. Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki berusia 13-17 tahun. Peradangan tidak ada. Anak-anak merasakan sakit pada persendian lutut dan pada tuberositas tibialis selama gerakan, melompat dan berjalan. Pembengkakan kadang terjadi di area yang sama. Penebalan jaringan lunak yang ditandai secara radiologis di atas apofisis tibia. Penyakit ini lewat dalam 1-2 tahun tanpa terapi khusus. Dengan rasa sakit yang parah, Anda dapat merekomendasikan istirahat, obat penghilang rasa sakit.

Penyebab utama arthralgia pada anak-anak adalah Artritis - berbagai jenis proses inflamasi, baik secara langsung pada persendian dan tidak berhubungan dengan mereka. Ini sampai batas tertentu karena fakta bahwa membran sinovial dari sendi adalah salah satu jembatan reaksi imunologis. Kaya sel limfoid dan merespon rangsangan antigenik seperti kelenjar getah bening. Zat aktif biologis yang dilepaskan pada saat yang sama, mengiritasi ujung saraf yang sensitif, dapat menyebabkan rasa sakit pada sendi. Dengan perkembangan radang sendi, peningkatan rasa sakit adalah karena faktor mekanik - peningkatan tekanan jaringan, munculnya efusi pada sendi, fluktuasi tekanan osmotik, dll. Dengan arthralgia yang dihasilkan dari proses inflamasi pada sendi, nyeri paling sering terjadi pada paruh kedua malam atau di pagi hari, t. e. setelah lama istirahat. Ini adalah apa yang disebut pagi, atau "permulaan", nyeri yang terkait dengan lesi pada jaringan lunak - membran berserat dan sinovial pada sendi. Dalam hal ini, arthralgia berkurang setelah gerakan dan di malam hari.

Dengan rematik - Demam rematik Nyeri hebat pada persendian dapat muncul 2-3 minggu setelah sakit tenggorokan bersamaan dengan demam ringan, paling sering tanpa tanda-tanda klinis artritis. Pada saat yang sama, atau setelah 1-2 minggu, ada perubahan dalam jantung (penyakit jantung rematik) atau, yang lebih jarang, sistem saraf (chorea). Dalam beberapa kasus, artralgia setelah 7-10 hari menghilang tanpa konsekuensi, pada kasus lain arthritis rematik yang sebenarnya berkembang. Nyeri diperparah, lebih sering terjadi persendian besar pada tungkai bawah, dan simetri lesi bersifat opsional. Peradangan berpindah dari satu sendi ke sendi lainnya. Yang pertama mempengaruhi lutut dan pergelangan kaki, lalu pergelangan tangan, sendi siku. Terkadang rasa sakit pada sendi dengan rematik disertai dengan demam hingga 38-39 ° C. Polyarrales sering diamati tanpa perubahan yang terlihat pada sendi. Ciri khas dari proses reumatik di persendian adalah sifatnya yang akut tanpa transisi ke perjalanan kronis. Sambungan tidak cacat dalam hal ini, dan volume gerakan sepenuhnya dipertahankan di dalamnya. Untuk diagnosa diferensial dari polioarthralgia rematik, perlu untuk menggunakan tes imunologis dan metode instrumental untuk mempelajari sistem kardiovaskular dan saraf.

Seringkali, arthralgia persisten disertai dengan eksaserbasi tonsilitis kronis atau angina akut, dapat diamati pada penyakit menular (nasofaring, organ kemih dan usus paling sering merupakan gerbang masuk infeksi, dengan latar belakang infeksi usus (yersiniosis, salmonella, shi-gelleznye, dll). Pada yang terakhir, peradangan pada membran sinovial bersifat reaktif dan dapat berkembang 1-1,5 minggu setelah timbulnya infeksi. Patogen infeksius dalam cairan sinovial, sebagai suatu peraturan, tidak terdeteksi. Manifestasi sendi semacam ini disebut artritis Reaktif.

Infeksi Chlamydia menginduksi apa yang disebut sindrom urethro-oculosinovial. Dalam kasus ini, penyakit ini sering dimulai dengan uretritis oligosimptomatik, dan kemudian bergabung dengan arthralgia, artritis, dan konjungtivitis. Kompleks gejala ini disebut Penyakit Reiter. Kerusakan pada sendi (lutut, pergelangan kaki, sendi kaki) biasanya asimetris. Karakteristik arthralgia persisten, perkembangan artritis. Paling sering mempengaruhi sendi jempol kaki. Diamati warna biru-ungu pada kulit jari dan "sosis" defleksi-nya. Proses meluas ke sendi sacroiliac (biasanya di satu sisi). Diagnostik, selain triad gejala klinis, penting untuk mendeteksi klamidia dalam kerokan dari uretra dan konjungtiva, adanya reaksi serologis positif, serta bukti x-ray dari sakroiliitis unilateral. Penyakit Reiter pada 65% kasus terjadi pada anak-anak dengan antigen histokompatibilitas B27.

Paling sering arthralgia dengan arthritis berikutnya terjadi pada anak-anak dengan Juvenile Rheumatoid arthritis (JRA). Ini adalah penyakit yang kompleks dengan etiologi tidak jelas dengan patogenesis autoimun, yang memiliki dua bentuk utama - artikular dan sistemik, atau artikular-visceral (seringkali bentuk artikular diamati). Penyakit ini kronis, progresif. Pada 40-50% kasus, pasien menjadi cacat. Nyeri dapat terjadi pada satu, dua atau beberapa sendi sekaligus. Nyeri yang terus-menerus pada satu sendi, paling sering di pergelangan kaki kanan atau kiri, dapat disertai dengan kerusakan mata - uveitis rheumatoid unilateral atau bilateral, sering kali sama sekali kehilangan penglihatan. Ketika monoartritis persisten, terutama pada anak-anak, konsultasi dokter mata diperlukan. Dengan keterlibatan dalam proses inflamasi 2-3 (oligoartritis) dan lebih banyak (pada awalnya besar) sendi, simetri lesi adalah tipikal. Masa artralgia tanpa perubahan yang terlihat pada sendi paling sering terjadi dalam jangka pendek (1-2 minggu). Selanjutnya, ada perubahan inflamasi khas yang melanggar konfigurasi sendi dan keterbatasan rentang gerakan di dalamnya karena kontraktur otot. Kadang-kadang, dengan varian alergi dan septum dari JRA, artralgia sangat kuat. Muncul di pagi hari, mereka, biasanya, disertai dengan kenaikan suhu hingga 39-40 ° C dan munculnya ruam alergi pada permukaan ekstensor ekstremitas.

Tiga serangkai gejala dalam kasus ini memiliki nilai diagnostik yang hebat.

Secara umum, diagnosis sulit, dan kriteria diagnostik Asosiasi Rematik Amerika dan Eropa Timur digunakan. Deteksi dini penyakit dan pengamatan anak oleh rheumatologist adalah penting, karena JRA memerlukan terapi yang cukup serius dan jangka panjang, termasuk obat anti-inflamasi non-steroid ("dasar"), dan kadang-kadang kortikosteroid. Perawatan ini dilakukan di bawah kendali studi klinis, laboratorium dan instrumental.

Ankylosing spondyloarthritis, atau ankylosing spondylitis, paling sering diamati pada pria dan pria muda. Nyeri timbul di berbagai bagian tulang belakang (bentuk sentral), sendi "akar" (bahu, pinggul) besar (bentuk rhizomielik) secara bersamaan dengan atau nyeri sebelumnya pada tulang belakang, pada sendi perifer (bentuk perifer) atau pada sendi kecil tidak hanya pada tulang belakang, tetapi dan kuas (bentuk Skandinavia). Penyakit ini berkembang lambat, selama 15-20 tahun, sehingga anak-anak didiagnosis jauh lebih jarang daripada orang dewasa. Etiologi penyakit ini tidak diketahui. Predisposisi herediter dicatat, serta hubungan dengan antigen histokompatibilitas B27 (HLA - B27). Tanda awal mungkin adalah munculnya rasa sakit di tumit - di tempat-tempat tendon Achilles menempel pada kalkaneus, serta di tempat-tempat di mana tendon lain melekat pada tulang (enthesopati). Proses patologis terutama meluas ke sendi sacroiliac dan tulang belakang. Ada kerusakan progresif kartilago dengan ankilosis artikulasi ileosakral. Tanda klinis utama penyakit ini adalah ankilosis sendi kecil. Secara bertahap, degenerasi cakram intervertebralis dan kapsul artikular dengan chaproid metaplasia dan osifikasi cincin dan kapsul berserat berikutnya, terjadi penyolderan synchondrosis. Akibatnya, semua jaringan artikular mengeras dan tulang belakang menjadi tidak bergerak sama sekali. Pada diagnosis dini, deteksi radiologis sakroiliitis bilateral adalah penting. Selanjutnya, ketika osifikasi ligamen intervertebralis, tulang belakang pada radiograf menyerupai "batang bambu". Jika dicurigai spondyloaritis ankylosing, pasien harus dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli reumatologi dan ahli oculis, karena uveitis dapat berkembang. Dalam kasus ankylosing spondylitis, obat antiinflamasi non-spesifik (NSAID) dan metode rehabilitasi fungsional digunakan. Perawatan tidak efektif.

Penyakit difus jaringan ikat pada anak-anak (DBST). Menurut penulis yang berbeda, arthralgia dalam debut SLE, perwakilan cerah DBST, terjadi pada 80-100% kasus. Sindrom sendi dengan SLE dapat memiliki beberapa opsi. Untuk periode awal penyakit, poliartralgia yang sifatnya mudah menguap dan kerusakan sendi yang tidak simetris adalah karakteristiknya. Pada puncak penyakit, lesi simetris pada sendi dengan tanda-tanda artritis sedang, edema jaringan periartikular, dan kekakuan pagi hari lebih khas. Dalam diagnosis diferensial, kriteria untuk diagnosis dini SLE adalah penting.

Arthralgia sering merupakan salah satu gejala awal scleroderma sistemik. Mereka sering berubah menjadi arthritis subakut atau kronis, gambaran klinisnya mirip dengan rheumatoid. Sendi dipengaruhi secara simetris. Ditandai dengan keterlibatan dalam proses sendi kecil tangan dan pergelangan tangan dengan manifestasi eksudatif minimal, tetapi pemadatan diucapkan dari jaringan lunak, pengembangan kontraktur fleksi, subluksasi. Untuk diagnosis diferensial dari kerusakan sendi pada scleroderma, perubahan pada kulit itu sendiri dan jaringan subkutan (gangguan pigmentasi, indurasi, atrofi, kilau karakteristik) dan tanda-tanda radiologis seperti osteolisis atau resorpsi falang terminal jari, dan kadang kalsifikasi jaringan lunak (sindrom Tibergiora - Weissenbach) sangat penting. ).

Arthralgia yang parah mungkin disebabkan oleh kerusakan pada sendi. Fokus tuberkulosis biasanya terletak di kedalaman bagian sepon tulang dan di daerah epifisis atau metafisis. Lebih sering mempengaruhi tulang belakang dan sendi besar - pinggul, lutut. Periode awal proses di tulang dapat berkembang tanpa manifestasi klinis. Pasien mengeluhkan kelemahan, kelelahan, gangguan gaya berjalan. Ketika proses pindah ke permukaan artikular tulang dan kekalahan membran sinovial dan jaringan periartikular ada rasa sakit yang tajam di sendi, disertai dengan kontraktur yang menyakitkan; tanda-tanda peradangan tumbuh. Gambar sinar-X dari tuberkulosis sendi: osteoporosis yang diucapkan dengan penipisan lapisan kortikal tulang tubular, pembentukan fokus perusakan, rongga yang mengandung sequester, dan peleburan kartilago artikular epitelial. Anamnesis, tes tuberkulin positif, kondisi organ dalam, terutama aparatus limfatik dada dan rongga perut, rontgen dan tomografi, biopsi tusukan penting untuk diagnosis. Studi mikrobiologis juga diperlukan (menanam flora di lingkungan, infeksi hewan laboratorium), tetapi selama yang terakhir harus diingat bahwa penggunaan jangka panjang antibiotik secara dramatis mengurangi nilai hasil mereka (hingga 15%). Hasil yang baik (dalam 100% kasus) dalam diagnosis artritis tuberkulosis hanya dapat diperoleh jika bahan biopsi berhasil diambil dari pusat tulang.

Nyeri pada sendi sering dikaitkan dengan perkembangan neoplasma, khususnya Synovioma - tumor yang berasal dari membran sinovial sendi; chondroblastoma (tumor Kodmaki), paling sering terlokalisasi pada epifisis proksimal tulang humerus dan nyeri-sheber; Osteoblastoklastoma, atau "tumor myeloid", terdiri dari sel-sel raksasa osteoblas dan osteoklas. Tumor jinak dan ganas. Dalam diagnosis tumor yang bernilai khusus adalah data radiasi, radiologis, dan histologis.

Arthralgia dan radang sendi dapat menjadi salah satu manifestasi dari proses tumor, terlokalisasi tidak hanya dalam sistem muskuloskeletal, tetapi juga di luarnya, dalam bentuk sindrom Paraneoplastic. Pada kasus ini, terjadi arthralgia persisten, disertai demam persisten, mikroadenopati, distrofi progresif, dan anemia. Dari tumor ganas yang melibatkan sindrom artikular, anak-anak lebih sering memiliki neuroblastoma dengan perubahan pada tulang belakang dada dan lumbar, dan tulang tubular yang panjang.

Arthralgia dan artritis yang diucapkan diamati pada beberapa penyakit hematologis. Dengan demikian, pada Leukemia, salah satu sindrom paraneoplastik adalah artikular, yang awalnya ditandai oleh arthralgia yang mudah menguap dengan kerusakan asimetris pada sendi, dan kemudian lebih parah artritis dengan nyeri persisten yang parah pada sendi, komponen eksudatif dan kontraktur yang nyeri. Dengan leukemia, artralgia sering disertai dengan ossalgia. Dalam kasus ini, studi tentang bahan trepanobiopsy dan rontgen tulang adalah diagnostik utama yang penting, dengan mana fokus besar kerusakan ditemukan di area metafisik tulang dan area penghancuran pada zat tulang kompak dalam bentuk uzur (tulang dimakan oleh ngengat). Meratakan karakteristik tubuh vertebral - leukemia brevissondiliya.

Kerusakan pada sendi, dimanifestasikan sebagai arthralgia atau radang sendi, dapat menjadi salah satu tanda-tanda Hemorrhagic Vascus-Litta (penyakit Schönlein's - Genoch). Secara etiologis, vaskulitis hemoragik disebabkan oleh penyakit infeksi-alergi, tetapi alasan terjadinyanya sama sekali tidak jelas. Gejala utama penyakit ini adalah ruam polimorfik, terutama hemoragik, terlokalisasi pada ekstremitas bawah, sendi besar, bokong. Pada 42-72% pasien, sindrom artikular juga diamati, biasanya dalam bentuk artralgia, lebih sering simetris, pada persendian besar - lutut, pergelangan kaki. Kadang-kadang radang sendi berkembang dengan komponen eksudatif di jaringan periartikular atau dengan angioedema di daerah sendi (angioedema). Sindrom artikular, sebagai suatu peraturan, tidak stabil dan berlalu tanpa konsekuensi dalam beberapa hari. Diagnosis dibuat berdasarkan eksantema tipikal dan kombinasinya dengan sindrom perut dan ginjal.

Kerusakan traumatis pada sendi. Cedera, terutama lutut, paling sering terlihat pada anak-anak remaja selama olahraga dan permainan di luar ruangan. Pada cedera ringan, hanya sindrom nyeri yang mungkin terjadi, terkadang dengan manifestasi eksternal berupa abrasi atau memar. Dengan lebih banyak

Cedera parah terjadi sinovitis pasca-trauma, efusi menumpuk di rongga sendi, kontur sendi sangat bervariasi, fungsinya terganggu, dan rasa sakit muncul selama gerakan. Dalam kasus seperti itu, bantuan ahli traumatologi diperlukan.

Gejala diagnostik diferensial penyakit yang melibatkan artralgia dan radang sendi diberikan dalam Tabel. 7

Hidup sehat

Obat tradisional dan tips kesehatan

Arthralgia pada anak-anak.

Arthralgia pada anak-anak.

Anak-anak modern menghabiskan waktu luang mereka dengan cara yang sangat berbeda dibandingkan dengan anak-anak dari generasi yang lalu. Mereka kurang bermain permainan di luar, karena waktu dan perhatian mereka terseret pada berbagai gadget dan komputer.

Gaya hidup seperti itu, serta lingkungan yang memburuk dan nutrisi yang buruk menyebabkan kemunduran kekebalan dan kerentanan terhadap berbagai penyakit.

Anak-anak modern semakin mulai menemui penyakit langka. Salah satu penyakit ini adalah arthralgia, yang mencakup peningkatan jumlah anak.

Dokter menyebut nyeri arthralgia, yang berasal dari satu atau lebih sendi.

Gejala arthralgia pada anak-anak:

• nyeri berulang di persendian, paling sering lutut dan siku;
• sementara anak tidak diamati reaksi inflamasi, edema, kemerahan, gangguan mobilitas sendi, yang membedakan penyakit ini dari artritis;
• terkadang rasa sakit itu melayang, bergerak dengan lancar dari satu sendi ke sendi lainnya.

Penyebab arthralgia pada anak-anak.

Tiga alasan dapat berkontribusi pada munculnya arthralgia pada anak-anak:
1. Penyakit menular akut. Dengan penyakit seperti itu, keracunan akut pada tubuh dimulai, yang mengarah pada munculnya artralgia reaktif. Sensasi menyakitkan dapat berlanjut sampai tubuh benar-benar membuang racun.

2. Aktivitas fisik yang berlebihan. Seringkali arthralgia muncul pada anak-anak yang terlibat dalam olahraga. Alasan untuk ini adalah meningkatnya beban pada sendi tertentu dan berbagai cedera.

Namun, dalam kasus seperti itu, penyakit ini memanifestasikan dirinya tidak segera, dan hanya seiring waktu, cedera kronis dapat menyebabkan perkembangan gangguan pada sendi.

Beban berlebihan bukan hanya olahraga. Menarik bar, mengangkat beban, dan tindakan lain dapat menyebabkan rasa sakit di bahu atau sendi siku.

3. Pertumbuhan intensif. Pertumbuhan yang cepat dapat menyebabkan perkembangan arthralgia "malam". Penyakit ini menyerang anak-anak antara usia 4 dan 14 tahun jika tubuh kekurangan kalsium.

Pada saat yang sama, tulang belakang dan persendian, tempat timbulnya rasa sakit, adalah yang pertama menderita. Dalam hal ini, pada siang hari anak mungkin tidak terganggu oleh apa pun, dan pada malam hari ada sensasi nyeri yang kuat, sehingga tidak mungkin tertidur.

Konsekuensi artralgia pada anak-anak.

Karena serangan arthralgia terjadi secara spontan dan juga tiba-tiba berlalu, orang tua sering tidak memperhatikannya. Namun, kurangnya perhatian pada sendi dapat menyebabkan penyakit serius.

Sebagai contoh, artralgia sendi lutut dapat menyebabkan deformasi, yang akan menyebabkan pembatasan mobilitas lutut selanjutnya. Oleh karena itu, dengan keluhan sistematis anak hingga nyeri pada persendian, perlu untuk menunjukkan anak kepada spesialis.

Pengobatan arthralgia pada anak-anak.

Saat merujuk ke dokter, Anda harus menjalani serangkaian prosedur diagnostik yang bertujuan menentukan penyebab nyeri sendi. Untuk keperluan ini, radiografi, USG, CT atau MRI, tes darah untuk menentukan tingkat trombosit. Setelah pengobatan ini diresepkan, yang harus mengarah pada penghapusan gejala rasa sakit dan menetralisir penyebab penyakit.

Paling umum, obat antiinflamasi non-steroid digunakan untuk mengobati artralgia akut untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah sendi.

Untuk pengobatan bentuk sedang, obat antiinflamasi dan analgesik digunakan, serta salep dan krim penghangat, aplikator dengan Dimexide.

Pencegahan artralgia pada anak-anak.

Pencegahan artralgia pada anak-anak harus komprehensif. Itu tidak memerlukan langkah-langkah yang tidak biasa dan menyiratkan kepatuhan pada gaya hidup sehat. Itu termasuk:

• diet seimbang dengan kalsium yang cukup;
• aktivitas fisik sedang, yang harus mencakup latihan pagi;
• berjalan teratur di udara segar.

Kehidupan yang sehat yakin bahwa kepatuhan terhadap tindakan-tindakan ini akan secara signifikan mengurangi kemungkinan nyeri sendi pada anak-anak.

Apa itu arthralgia?

Suka artikel ini? Klik pada tombol yang paling indah!

Arthralgia

Arthralgia adalah nyeri persisten di persendian, yang mungkin merupakan prekursor lesi organik jaringan artikular atau tanda proses patologis ekstraartikular yang serius.

Dalam kebanyakan kasus, arthralgia terjadi pada sendi besar (bahu, siku, pinggul, lutut), apalagi proses patologis mempengaruhi sendi kecil (interphalangeal, pergelangan tangan, pergelangan kaki, dll). Arthralgia pada anak-anak memerlukan perhatian khusus, karena mengabaikannya dapat menyebabkan proses patologis yang serius dilewati, kadang-kadang dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Alasan

Menentukan penyebab arthralgia, memiliki nilai diagnostik diferensial yang penting.

Penyebab umum arthralgia adalah osteoartritis dan polyarthrosis virus, agen infeksi yang biasanya berupa virus influenza, rubella, cacar air, gondong, hepatitis A dan B, dan cytomegalovirus dan parvovirus. Arthralgia juga terjadi pada latar belakang infeksi bakteri, peradangan autoimun, infeksi HIV, neoplasma ganas, penyakit endokrin (hipotiroidisme, hiperparatiroidisme, disfungsi ovarium, dll.). Kemungkinan penyebab arthralgia termasuk kelebihan berat badan, gangguan pada sistem muskuloskeletal, kelebihan beban dan mikrotraumas pada sendi, terapi obat yang berkepanjangan dengan obat-obatan tertentu, keracunan logam berat, reaksi pasca-alergi, neurosis, dll. ada beban pada sendi lutut, dan artralgia sendi panggul sering terjadi pada atlet angkat besi.

Karena faktor risiko untuk arthralgia termasuk hipotermia kronis, patologi sering diamati pada pekerja pertambangan, pelaut, nelayan, dll.

Kurangnya diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu dengan adanya arthralgia dapat menyebabkan terjadinya gangguan permanen pada jaringan artikular dan kerusakan sendi. Artritis, kontraktur, kekakuan otot, dan ankilosis dapat terjadi, menyebabkan kecacatan.

Jenis artralgia

Tergantung pada intensitas nyeri, arthralgia dapat:

Tergantung pada frekuensi manifestasi, artralgia diklasifikasikan sebagai permanen dan sementara.

Berdasarkan jumlah sendi yang terkena, proses patologis dibagi sebagai berikut:

• monoarthralgia - nyeri terlokalisasi hanya dalam satu sendi;
• oligoarthralgia - nyeri pada kurang dari lima sendi;
• poliartralgia - rasa sakit tercatat di lebih dari lima sendi.

Tergantung pada lokasi yang dipancarkan:

• artralgia sendi lutut;
• sendi panggul;
• sendi siku;
• sendi bahu;
• arthralgia lokalisasi lainnya (sendi jari, pergelangan tangan, pergelangan kaki).

Tergantung pada etiologi dan sifat peradangan:

• arthralgia pada latar belakang proses infeksi akut;
• arthralgia pada artritis akut atau berulang;
• artralgia postinflamasi dan posttraumatic;
• monoarthralgia jangka panjang dari sendi besar;
• sindrom oligo-atau polyarthralgic, di mana membran sinovial terlibat dalam proses patologis atau perubahan degeneratif-distrofik dalam tulang rawan diamati;
• pseudoarthralgia - nyeri dirasakan sebagai artikular, meskipun disebabkan oleh penyebab ekstraartikular (misalnya, fibromyalgia).

Gejala arthralgia

Manifestasi utama arthralgia adalah nyeri sendi.

Karena fakta bahwa arthralgia adalah aneh dengan gambaran klinis banyak penyakit, gejala-gejala penyakit yang mendasarinya biasanya muncul ke permukaan, terutama ketika itu akut.

Pada tahap awal proses patologis, nyeri pada sendi mungkin merupakan satu-satunya tanda penyakit. Pada saat yang sama, sensasi yang menyakitkan memiliki sifat yang berbeda (akut atau kusam, konstan atau terputus-putus, sakit atau berdenyut, malam atau mulai). Beberapa patologi ditandai oleh nyeri sendi migrasi.

Sebagai aturan, rasa sakit meningkat dengan aktivitas fisik. Di hadapan proses inflamasi, hiperemia kulit, pembengkakan di daerah sendi, peningkatan suhu kulit, pembatasan gerakan pada sendi yang terkena, deformasi ditambahkan ke gejala arthralgia. Arthralgia sering dikombinasikan dengan mialgia (nyeri pada otot).

Dalam kebanyakan kasus, arthralgia terjadi pada sendi besar (bahu, siku, pinggul, lutut), apalagi proses patologis mempengaruhi sendi kecil (interphalangeal, pergelangan tangan, pergelangan kaki, dll).

Fitur tentu saja arthralgia pada anak-anak

Arthralgia pada anak-anak paling sering merupakan tanda penyakit menular akut. Dalam kasus ini, nyeri sendi dan otot dapat terjadi bahkan pada periode prodromal, kemudian mereka disertai oleh demam dan tanda-tanda keracunan tubuh (sakit kepala, penurunan kesehatan secara umum, kelemahan, kehilangan nafsu makan). Arthralgia etiologi infeksius disertai dengan keluhan nyeri pada persendian ekstremitas atas dan bawah. Dalam hal ini, mobilitas persendian tidak berubah. Dalam kebanyakan kasus, dengan pengurangan sindrom toksik, yang disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya, artralgia juga menghilang. Pelestarian arthralgia setelah mereda proses infeksi dapat mengindikasikan perkembangan artritis reaktif.

Oligoarthralgia dan polyarthralgia pada anak-anak dengan penyakit rematik memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri sendi yang hebat. Biasanya sendi besar tungkai bawah terlibat dalam proses patologis, sementara mobilitas mereka terbatas.

Perkembangan bertahap arthralgia dalam jangka waktu yang lama dapat mengindikasikan adanya anak dengan deformasi osteoarthritis atau proses degeneratif-distrofi lainnya di persendian. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu, anak memiliki artralgia sendi lutut atau keterlibatan dalam proses patologis sendi panggul. Anak-anak mungkin mengeluh nyeri pegal yang terjadi selama latihan dan mereda saat istirahat, gerakan pada sendi biasanya disertai dengan kegentingan. Dalam beberapa kasus, pasien memiliki ketergantungan meteorologis.

Perkembangan oligo- atau polyarthralgia pada anak-anak, disertai dengan deformasi falang distal jari dan kuku (jari-jari Hippocrates, sindrom stik drum), dapat mengindikasikan penyakit serius pada jantung, hati, paru-paru dan organ internal lainnya.

Dengan perkembangan arthralgia pada latar belakang penyakit endokrin pada anak-anak, nyeri otot biasanya diamati, serta nyeri pada tulang panggul dan tulang belakang.

Arthralgia pada anak-anak memerlukan perhatian khusus, karena mengabaikannya dapat menyebabkan proses patologis yang serius dilewati, kadang-kadang dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Ketika radang sendi pada anak-anak sering mengembangkan sisa arthralgia. Dalam kasus ini, nyeri pada persendian yang terkena dan pembatasan gerakan di dalamnya, sebagai suatu peraturan, bersifat sementara dan menghilang setelah beberapa minggu. Namun, dalam beberapa kasus, ada kekambuhan karena hipotermia, beban berlebihan, serta perubahan cuaca (cuaca basah, dingin, berangin sangat tidak menguntungkan).

Diagnostik

Karena arthralgia dapat menjadi manifestasi dari berbagai penyakit, diagnosis proses patologis utama muncul. Yang pertama mengumpulkan keluhan dan anamnesis, serta pemeriksaan fisik.

Dari metode diagnosa perangkat keras resor ke x-ray dari sendi, USG, jika perlu - ke komputer dan pencitraan resonansi magnetik, arthroscopy. Dilakukan tusukan diagnostik pada sendi yang terkena, diikuti oleh punctate penelitian laboratorium.

Pemeriksaan ini dilengkapi dengan diagnostik laboratorium: tes darah umum dan biokimia, serologis, bakteriologis, imunologis (tes rematik).

Arthralgia lutut berkembang dalam jenis-jenis aktivitas fisik, di mana beban pada sendi lutut adalah konstan, dan arthralgia pinggul adalah kejadian yang sering terjadi pada angkat besi.

Perawatan

Selain pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan arthralgia, pengobatan simtomatik digunakan untuk menghilangkannya.

Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi pada persendian, serta menghentikan sindrom nyeri. Untuk tujuan ini, obat antiinflamasi nonsteroid dan / atau analgesik digunakan, yang dapat digunakan baik secara oral dan lokal dalam bentuk krim, salep atau aplikasi untuk area sendi yang terkena, dan kadang-kadang kombinasi obat oral dan lokal diresepkan. Untuk meminimalkan kemungkinan efek samping, persiapan oral ini diresepkan dalam kursus singkat. Dalam penyakit etiologi infeksi, obat anti-infeksi digunakan, yang tujuannya biasanya terjadi setelah mengidentifikasi patogen dan menentukan sensitivitas agen penular terhadap obat. Dalam patologi jaringan ikat, obat antiinflamasi steroid dan obat imunosupresif digunakan.

Metode fisioterapi efektif dalam terapi kompleks banyak penyakit, manifestasinya adalah arthralgia, melengkapi pengobatan utama. Yang paling sering menggunakan terapi magnet, terapi laser, elektroforesis obat, terapi frekuensi tinggi, hidroterapi, serta terapi parafin dan lumpur. Fisioterapi merupakan kontraindikasi pada proses inflamasi akut (juga pada eksaserbasi kronis) dan pada penyakit autoimun.

Jika perlu, terapi jangka panjang untuk mengurangi beban obat pada tubuh dalam beberapa kasus, gunakan obat herbal, sambil menggunakan infus herbal (bunga chamomile, kuncup birch, juniper), pemandian pinus atau terpentin. Apitherapy memiliki khasiat yang tinggi dalam pengobatan beberapa bentuk arthralgia.

Pencegahan

Untuk mencegah arthralgia, disarankan:

• akses tepat waktu ke dokter jika Anda mencurigai perkembangan proses patologis pada sendi;
• pengobatan yang memadai untuk penyakit menular;
• menghindari aktivitas fisik yang berlebihan, tetapi dengan aktivitas fisik yang memadai;
• berjalan teratur di udara segar;
• nutrisi seimbang;
• mempertahankan berat badan normal;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Konsekuensi dan komplikasi

Kurangnya diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu dengan adanya arthralgia dapat menyebabkan terjadinya gangguan permanen pada jaringan artikular dan kerusakan sendi. Artritis, kontraktur, kekakuan otot, dan ankilosis dapat terjadi, menyebabkan kecacatan.

Jika arthralgia adalah tanda proses patologis yang serius dalam tubuh, kurangnya perawatan yang memadai akan memperburuk prognosis penyakit yang mendasarinya.

Apa itu arthralgia pada anak?

Arthralgia

Arthralgia adalah gejala karakteristik nyeri sendi dari satu atau beberapa sendi pada saat yang sama (polyarthralgia). Terjadinya arthralgia mempromosikan neuroreceptors iritasi artikular kapsul synovia mediator inflamasi, kekebalan produk reaksi, kristal garam, racun, osteofit dan t. D. Artralgia dapat diamati pada rematik, endokrin, infeksi, neoplasma, neurologis, penyakit autoimun, cedera, kelebihan berat badan. Klarifikasi penyebab arthralgia memiliki nilai diagnostik diferensial yang penting. Pengobatan Arthralgia adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya; tindakan simtomatik yang diterapkan - analgesik, panas lokal dan salep.

Arthralgia

Sindrom artikular, yang mengambil bentuk artralgia, ditandai dengan tidak adanya kompleks gejala obyektif dari lesi alat artikular - kelainan bentuk, edema, hipertermia lokal dan hiperemia, nyeri palpasi, keterbatasan mobilitas yang signifikan, dan seringnya tanda rontgen. Namun, arthralgia dapat menjadi pertanda kerusakan organik serius pada sendi atau gejala patologi ekstraartikular yang hebat.

Jenis artralgia

Manifestasi arthralgia bervariasi dalam lokalisasi dan kedalaman nyeri, jumlah sendi yang terlibat, sifat dan intensitas sindrom nyeri, ritme hariannya, durasi keberadaan, koneksi dengan jenis gerakan tertentu, dll. Di hadapan nyeri pada satu sendi, mereka berbicara tentang monoarthralgia, dengan simultan atau berurutan sindrom nyeri pada beberapa sendi - tentang oligoarthralgia, dengan keterlibatan 5 atau lebih sendi - sindrom polyarthralgia.

Menurut sifat sindrom arthralgic, ada rasa sakit akut dan kusam; Intensitas - dari tingkat keparahan ringan hingga sedang; oleh jenis aliran - sementara dan konstan. Lebih sering, artralgia terjadi pada persendian besar - pinggul, lutut, bahu dan siku, lebih jarang pada persendian sedang dan kecil - pergelangan tangan, pergelangan kaki, interphalangeal.

Dalam reumatologi, adalah kebiasaan untuk membedakan jenis-jenis nyeri sendi berikut ini:

• arthralgia yang disebabkan oleh sindrom toksik pada infeksi akut;
• episode primer atau artralgia intermiten (intermiten) pada artritis akut atau berulang;
• monoarthralgia jangka panjang dari sendi besar;
• sindrom oligo- atau polyarthralgia yang menyertai keterlibatan membran sinovial atau perubahan degeneratif-distrofi progresif dalam kartilago;
• sisa arthralgia pasca-inflamasi atau pasca-trauma;
• pseudoarthralgia

Faktor-faktor perkembangan artralgia

Arthralgia sering menyertai infeksi akut. Arthralgia dapat diamati baik pada periode prodromal penyakit, dan pada tahap klinis awal, yang berlanjut dengan demam dan keracunan. Untuk suatu bentuk arthralgia yang menular, ada suatu ciri “sakit” pada persendian dari ekstremitas bawah dan atas, suatu sifat nyeri yang bersifat polyarticular, bersamaan dengan mialgia. Mobilitas dalam sendi sepenuhnya dipertahankan. Arthralgia menular biasanya menghilang dalam beberapa hari karena sindrom toksik yang disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya berkurang.

Pilihan yang mungkin untuk pengembangan arthralgia reaktif setelah infeksi usus atau urogenital akut menular; sindrom arthaingia parainfectious yang disebabkan oleh tuberkulosis, endokarditis infektif, sifilis sekunder. Seringkali penyebab arthralgia adalah fokus dari infeksi kronis - pielonefritis, kolangitis, adnexitis, abses peritonsillar atau invasi parasit.

Poli atau ologiartralgii adalah gejala utama penyakit rematik peradangan. Untuk artralgia rematik ditandai dengan konstan, intens, sindrom nyeri migrasi, keterlibatan sendi besar, terutama tungkai bawah, gerakan terbatas pada sendi. Debut awal rheumatoid arthritis, serta penyakit rematik sistemik memanifestasikan sindrom polyarticular, menarik sendi simetris kecil pada kaki dan tangan, pengekangan motor di pagi hari. Pada artritis gout mikrokristalin, artralgia memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri paroksismal berulang pada sendi yang terisolasi, yang, setelah tiba-tiba muncul, dengan cepat mencapai intensitas puncak dan tidak mereda selama beberapa hari.

Secara bertahap meningkat untuk artralgia yang lama dapat mengindikasikan osteoartritis yang berubah bentuk dan lesi degeneratif-distrofi lainnya pada sendi. Dalam kasus ini, keterlibatan sendi lutut atau pinggul adalah khas; jenis nyeri yang tumpul, sakit, terkait beban dan menghilangnya saat istirahat. Arthralgia dapat bersifat meteorologis, disertai dengan "pengerasan" sendi selama gerakan, melemah saat menggunakan terapi gangguan lokal.

Oligo-dan polyarthralgia yang persisten dalam perjalanan panjang, disertai dengan pembentukan "jari-jari Hippocrates" (deformasi kuku dan falang distal dari jenis "kaca arloji" dan "stik drum"), menunjukkan lesi paraneoplastik pada membran sinovial. Pada pasien seperti itu, harus dicurigai patologi onkologis organ internal, terutama kanker paru-paru.

Penyebab umum arthralgia adalah gangguan endokrin - hiperparatiroidisme primer, disfungsi ovariogenik, hipotiroidisme, dan lainnya. Sindrom artikular dari genesis endokrin terjadi dalam bentuk oligoarthralgia yang terkait dengan osalgia, mialgia, nyeri pada tulang panggul dan tulang belakang. Di antara kemungkinan penyebab arthralgia lainnya, keracunan dengan logam berat (talium, berilium), seringnya kelebihan beban atau mikrotrauma pada sendi, terapi obat jangka panjang, reaksi pasca-alergi, dll. Harus disorot.

Arthralgia residual setelah peradangan sendi kronis atau sementara. Selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, nyeri dan kekakuan pada persendian mungkin menetap; lebih jauh, kondisi kesehatan dan fungsi-fungsi ekstremitas sepenuhnya pulih. Dalam bentuk kronis arthralgia, eksaserbasi dikaitkan dengan kelebihan beban, meteolabilitas, dan hipotermia. Pseudoarthralgia meliputi sindrom nyeri yang disimulasikan oleh ossalgia primer, neuralgia, mialgia, patologi vaskular, kaki datar, deformitas tungkai berbentuk-X atau berbentuk-O, dan gangguan psikosomatik.

Diagnosis artralgia

Karena arthralgia bukan unit nosologis yang independen, tetapi hanya gejala subyektif, kedepan ketika mengklarifikasi penyebab terjadinya adalah karakteristik klinis dan anamnestik dan pemeriksaan fisik. Dianjurkan berkonsultasi dengan ahli reumatologi. Untuk membedakan etiologi artralgia, serangkaian studi objektif dilakukan. Dalam diagnosa laboratorium, tes darah klinis adalah penting, termasuk penghitungan trombosit, tes biokimia dan bakteriologis, tes serologis.

Radiografi dan ultrasonografi sendi, tomografi, termografi, sinar-X, podografi, dan intervensi invasif - artrografi kontras, artroskopi, tusukan diagnostik pada sendi dengan pemeriksaan mikrobiologis dan sitologi punctate adalah beberapa metode diagnostik yang berperan.

Pengobatan dan prognosis artralgia

Dalam pengobatan arthralgia, peran utama ditugaskan untuk pengobatan patologi terkemuka. Perawatan obat ditujukan untuk menghentikan proses inflamasi intra-artikular dan sindrom nyeri. Terapi sistemik termasuk penggunaan NSAID - ibuprofen, diklofenak, naproksen, dll. Dalam kasus artralgia moderat atau kontraindikasi dengan obat oral, terapi eksternal lokal dengan pemanasan, salep anti-inflamasi dan analgesik yang mengandung salep diklofenak, ketoprofen, dan terpentin dilakukan. Diterapkan dengan dimetil sulfoksida pada area sendi.

Pengabaian pemeriksaan yang kompeten dan pengobatan artralgia penuh dengan perkembangan gangguan fungsional ireversibel pada sendi - kekakuan, ankylosis, kontraktur. Karena arthralgia dapat berfungsi sebagai penanda untuk berbagai macam penyakit, perlu berkonsultasi dengan dokter jika sindrom artikular muncul dan bertahan selama lebih dari 2 hari.

Arthralgia pada Anak - Penyebab dan Metode Perawatan

Anak-anak modern menjadi sulit untuk memikat permainan dinamis. Semakin lama waktu senggang mereka terbatas pada permainan di komputer atau menonton TV. Kecenderungan tidak sehat ini, ditambah dengan lingkungan yang terus memburuk, pada akhirnya mengarah pada melemahnya kekebalan dan perkembangan penyakit serius, salah satunya adalah arthralgia pada anak-anak.

Gejala penyakitnya

Arthralgia dalam pengobatan disebut nyeri yang diucapkan dalam satu atau lebih sendi. Selain itu, tidak seperti radang sendi, artralgia tidak disertai dengan reaksi peradangan, sendi yang nyeri tidak membengkak dan tidak memerah, terus melakukan fungsinya.

Penyebab penyakit

Perhatikan 3 alasan utama mengapa penyakit ini terjadi:

1. Nyeri pada area persendian pada anak-anak paling sering terjadi pada latar belakang penyakit menular akut, di mana keracunan organisme terjadi, dan setelah itu arthralgia reaktif menyertai penyakit sampai sepenuhnya menghilangkan racun.

2. Selain itu, anak-anak yang terlibat dalam olahraga sering menderita penyakit ini, yang berarti bahwa mereka menerima aktivitas fisik yang berlebihan pada sendi-sendi tertentu dan terluka. Ini adalah cedera kronis yang menjadi landasan untuk pengembangan arthralgia. Sementara itu, anak-anak yang tidak terlibat dalam olahraga, juga terkena penyakit ini. Mereka memiliki rasa sakit di bahu atau di sendi siku mungkin muncul karena mengangkat beban yang tajam atau menarik di atas mistar gawang.

3. Perlu disebutkan apa yang disebut artralgia "nokturnal", yang terjadi pada anak selama periode pertumbuhan intensif. Mempertimbangkan seberapa cepat seorang anak tumbuh dalam periode 4 hingga 14 tahun, terkadang tulang belakang dan persendiannya kekurangan kalsium, yang menyebabkan rasa sakit. Selain itu, "serangan pertumbuhan" biasanya dirasakan di malam hari, sementara anak merasa baik di siang hari.

Gejala penyakitnya

Gejala arthralgia dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda: kadang-kadang nyeri yang sakit terlokalisasi dalam satu sendi tertentu, yang, sebagaimana disebutkan di atas, tidak membengkak atau memerah. Dalam kasus yang jarang terjadi, rasa sakit bisa "melayang", yaitu, bergerak dari satu sendi ke sendi lainnya.

Konsekuensi yang mungkin

Dengan semua yang tampaknya tidak berbahaya, dokter tidak merekomendasikan untuk mengabaikan keluhan anak tentang rasa sakit pada persendian. Sebagai contoh, artralgia lutut tanpa perawatan tepat waktu dapat menyebabkan deformasi, diikuti oleh pembatasan mobilitas lutut. Untuk menghindari ini, pada keluhan pertama dari ketidaknyamanan yang ada, ada baiknya untuk menunjukkan anak ke dokter.

Pengobatan penyakit

Untuk mengobati nyeri yang timbul di persendian dengan benar, anak harus ditunjukkan ke spesialis. Setelah melakukan kegiatan diagnostik (radiografi, USG, CT atau MRI, serta tes darah untuk menentukan tingkat trombosit), dokter akan mengidentifikasi patologi utama yang memicu arthralgia. Perawatan hanya akan diarahkan untuk memerangi penyakit ini.

Pengobatan arthralgia itu sendiri harus bergejala, dengan penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid. Dengan mengambil solusi ini, rasa sakit dan ketidaknyamanan lainnya di area sendi dengan cepat dihilangkan. Namun, NSAID hanya digunakan untuk artralgia akut, sedangkan bentuk moderat dari penyakit ini diobati dengan salep dan krim anti-inflamasi, analgesik dan pemanasan, serta aplikator dengan Dimexidum.

Pencegahan penyakit

Yang sangat penting dalam pencegahan arthralgia pada anak-anak adalah pencegahan. Ini didasarkan pada aktivitas fisik sedang, latihan pagi dan paparan teratur ke udara segar. Semua ini akan memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengembalikan nada tubuh dan mobilitas, dan oleh karena itu, urutan besarnya akan mengurangi kemungkinan rasa sakit pada persendian. Jaga anak-anak Anda!

Arthralgia apa itu pada anak-anak

Tetapi pertama-tama kita harus menentukan apa itu arthralgia dan apa saja gejala utamanya. Jadi, arthralgia adalah iritasi pada ujung saraf yang ada di kantong sinovial sendi, akibatnya terjadi nyeri hebat. Gejala khas penyakit ini adalah frekuensi rasa sakit, serta tidak adanya lesi yang nyata di tempat yang menjadi perhatian. Paling sering penyakit ini menyerang sendi lutut.

Gejala artralgia pada sendi lutut

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Satu-satunya obat untuk nyeri pada persendian, radang sendi, osteoarthritis, osteochondrosis dan penyakit lain pada sistem muskuloskeletal, direkomendasikan oleh dokter! Baca lebih lanjut.

Sangat sulit bagi dokter untuk membuat diagnosis yang akurat hanya berdasarkan keluhan pasien, karena gejala arthralgia agak kabur, sedangkan tanda-tanda kerusakan sendi sama sekali tidak ada. Sensasi yang menyakitkan pada pasien dengan arthralgia dapat terjadi segera pada satu atau beberapa sendi sekaligus. Nyeri juga dapat bervariasi dari pasien ke pasien. Salah satu dari mereka merasakan sakit yang lebih buram, sementara yang lain, sebaliknya, mengeluh sakit akut. Selain itu, rasa sakitnya mungkin berdenyut atau cukup kabur.

Tetapi karena dalam artikel ini kita berbicara tentang artralgia sendi lutut, kita harus membicarakannya secara lebih rinci. Penyakit yang menyerang hanya satu lutut dengan kehadirannya disebut "monoarthralgia." Jika kedua sendi terkena sekaligus, maka diagnosisnya adalah oligoarthralgia.

Dalam hal itu, selain sendi lutut, yang lain juga terkena, penyakit ini akan disebut polyarthralgia.

Tergantung pada bagaimana penyakit berkembang, arthralgia dipisahkan oleh kusam dan akut. Dan tergantung pada intensitas - pada yang lemah dan sedang. Selain itu, arthralgia juga konstan atau sementara.

Jika kita berbicara tentang bentuk infeksi artralgia sendi lutut pada anak-anak dan remaja, maka gejala utamanya adalah:

• perasaan sakit di bagian tubuh yang sakit;
• sensasi nyeri;
• mialgia.

Patut diperhatikan bahwa fungsi persendian selama perjalanan penyakit ini benar-benar dipertahankan, dan sensasi nyeri hilang segera setelah infeksi meninggalkan tubuh.

Jenis artralgia

Arthralgia dirawat oleh ahli reumatologi yang mengalokasikan beberapa jenis arthralgia sekaligus. Yaitu:

• infeksius (muncul karena dampak infeksi pada sendi atau pada tubuh pasien secara keseluruhan);
• primer (terjadi pada artritis akut atau berulang);
• residual (muncul sebagai akibat lesi inflamasi sendi);
• pseudoarthralgia (timbul karena penyakit sebelumnya, terlokalisasi di sendi).

Perkembangan artralgia pada anak-anak dan remaja

Kembalikan SENJATA sepenuhnya tidak sulit! Yang paling penting, 2-3 kali sehari, gosokkan ke bagian yang sakit.

Perkembangan penyakit ini pada anak-anak, remaja dan dewasa, cukup sering disertai dengan beberapa penyakit menular. Tetapi dalam kasus arthralgia yang meningkat secara perlahan dan cukup lama, semuanya sedikit berbeda. Faktanya adalah bahwa penyakit ini dapat menunjukkan beberapa lesi degeneratif-distrofi sendi, misalnya, deformasi osteoarthrosis.

Dalam hal ini, dalam hal gejala arthralgia pertama, pengobatan tidak boleh ditunda, karena, seperti yang disebutkan sebelumnya, perkembangan penyakit ini mungkin merupakan gejala dari yang lain, lebih serius.

Diagnosis penyakit

Mendiagnosis artralgia sendi lutut tidak mudah. Dalam hal ini, dokter membawa pasien dengan keluhan nyeri pada sendi lutut, untuk diagnosa yang benar akan meresepkan penelitian lebih lanjut:

• Sinar-X;
• pemeriksaan ultrasonografi pada sendi-sendi tempat pasien merasa tidak nyaman;
• artroskopi;
• artrografi;
• potografiyu;
• roentgenografi;
• tomografi.

Lihat juga: Mengapa kista muncul di sendi lutut dan bagaimana cara dirawat?

Pengobatan artralgia lutut pada anak-anak dan remaja

Pertama-tama, harus diingat bahwa arthralgia adalah penyakit serius yang memerlukan pendekatan khusus dan perawatan yang cukup lama, yang dilakukan dengan pengobatan.

Tujuan utama dari minum obat adalah untuk memperbaiki gejala penyakit. Paling sering, dokter meresepkan obat anti-inflamasi kepada pasiennya, menghilangkan peradangan dari daerah yang terkena, serta obat analgesik yang membantu menghilangkan rasa sakit.

Dalam kasus penyakit yang lebih lanjut, pasien harus menjalani kursus fisioterapi. Ini termasuk prosedur berikut:

• terapi laser;
• terapi magnet;
• perlakuan panas.

Sering diangkat dan dikompres dengan obat-obatan, serta salep antiinflamasi. Tetapi jika kita berbicara tentang anak-anak yang sangat muda, jangan lupa bahwa sebagian besar obat antiinflamasi dikontraindikasikan untuk mereka. Karena itu, perawatan mereka agak berbeda. Mereka dapat ditugaskan latihan fisioterapi khusus bersama dengan kepatuhan ketat terhadap diet, serta normalisasi rejimen harian. Namun demikian, jika arthralgia sendi lutut pada anak-anak dan remaja sangat akut, maka mereka akan tetap diberi resep obat antiinflamasi.

Ingat, jika anak Anda mengeluh nyeri pada persendian lutut, tetapi pada saat yang sama melompat dan melompat dengan riang, Anda tidak boleh berpikir bahwa ia licik. Situasi ini mungkin mengindikasikan terjadinya arthralgia. Semakin cepat Anda memperhatikan hal ini, semakin cepat anak Anda menjadi sehat. Dengan pendekatan yang tepat dan perawatan tepat waktu setelah 2-3 minggu, Anda dan anak Anda akan sepenuhnya melupakan masalah ini.

Apa itu arthralgia?

Arthralgia mengacu pada nyeri sendi, yang dapat memiliki berbagai fitur dan disertai dengan gejala lain yang khas dari penyakit tertentu. Seringkali arthralgia terjadi dalam isolasi dan sifatnya mudah menguap - muncul secara berkala, dan kemudian secara independen berpindah atau berpindah dari satu sendi ke sendi lainnya.
Ketidaknyamanan tersebut timbul sebagai akibat iritasi ujung saraf yang ada di kantong sinovial sendi. Faktor iritasi dapat berfungsi sebagai pertumbuhan tulang marginal - osteofit, mediator inflamasi, protein dari sistem kekebalan tubuh, kristal garam atau racun.

Penyebab arthralgia

Nyeri sendi biasanya menunjukkan kerusakan langsung pada sendi atau keracunan tubuh. Penyebab arthralgia dalam kasus pertama adalah arthrosis dan radang sendi dari berbagai etiologi:

• mendeformasi arthrosis;
• rheumatoid arthritis;
• radang sendi psoriatik;
• radang sendi dengan lupus erythematosus sistemik;
• radang sendi gout;
• radang sendi pseudogouty.

Dengan arthrosis yang berubah bentuk, arthralgia lutut timbul sebagai akibat dari peningkatan tindakan mekanis pada permukaan artikular, dan kemudian osteofit menyebabkan rasa sakit. Dalam kasus rheumatoid dan arthritis psoriatik, serta radang sendi pada systemic lupus erythematosus, reaksi peradangan menyebabkan munculnya rasa sakit. Penyebab utama nyeri sendi pada artritis gout dan pseudo-gout dianggap sebagai stimulasi ujung saraf kandung sinovial dengan garam asam urat dan kalsium.
Sangat sering arthralgia terjadi pada penyakit menular yang tidak secara langsung mempengaruhi sendi lutut, misalnya, untuk influenza, infeksi pernapasan akut, infeksi usus atau urogenital. Dalam hal ini, kita berbicara tentang artritis reaktif. Ini berarti bahwa sensasi yang menyakitkan terutama disebabkan oleh racun dari agen infeksius, yang dibawa ke dalam sendi dengan aliran darah.
Pada beberapa wanita, arthralgia adalah salah satu manifestasi dari sindrom pramenstruasi. Arthralgia sendi lutut kadang-kadang khawatir untuk beberapa waktu setelah menderita cedera - memar, dislokasi, pecahnya ligamen. Nyeri sendi dapat disertai dengan berbagai gangguan endokrin. Akhirnya, arthralgia dapat muncul pada latar belakang kondisi patologis tulang - kelainan bentuk tungkai atau kelasi.

Nyeri sendi dan tanda-tanda penyakit lainnya

Untuk menentukan penyebab arthralgia, perlu untuk mempertimbangkannya bersama dengan gejala patologis lainnya:

1. Jika rasa sakit di sendi lutut disertai dengan kekakuan di pagi hari, berderak, pincang, lebih buruk saat berjalan, berdiri atau duduk dan melemah setelah istirahat, ada kemungkinan bahwa mereka disebabkan oleh deformasi arthrosis.
2. Dalam kasus rheumatoid arthritis, arthralgia, pembengkakan di sekitar sendi dan kenaikan suhu lokal dicatat. Kekakuan setelah bangun berlangsung lebih dari setengah jam. Juvenile rheumatoid arthritis diamati pada anak-anak dan memiliki manifestasi yang sama.
3. Pada arthritis psoriatik, selain artralgia dan pembengkakan pada area persendian, selalu ada ruam kulit yang khas dalam bentuk plak bersisik merah muda-merah atau ungu. Selain itu, tayangan beberapa titik dapat muncul pada kuku.
4. Ketika rasa sakit pada sendi dikombinasikan dengan ruam pada wajah di daerah hidung dan pipi, berbentuk seperti kupu-kupu, kita berbicara tentang lupus erythematosus sistemik.
5. Pada artritis gout dan pseudo-gout, artralgia disertai dengan pembengkakan dan kemerahan jaringan lunak di sekitar sendi. Pada saat yang sama, rasa sakit itu sendiri sangat jelas, dari karakter paroxysmal (mereka mulai tiba-tiba dan juga tiba-tiba berlalu). Seringkali, nyeri sendi dikombinasikan dengan urolitiasis, yang dimanifestasikan oleh sensasi nyeri di daerah lumbar, kolik ginjal.

Perlu dicatat bahwa penyakit ini menyebabkan kekalahan satu atau beberapa sendi, tetapi semua sendi, tanpa kecuali, sangat jarang. Dengan artritis reaktif, yang menyertai berbagai infeksi ekstraartikular, nyeri sedang dicatat di semua sendi, karena untuk masing-masing toksin melewati rute hematogen. Patut dicatat bahwa jaringan lunak di sekitar sendi tidak berubah - tidak ada pembengkakan dan tidak ada kemerahan. Selain itu, nyeri otot (“sakit”), demam dan gejala lain yang merupakan ciri khas infeksi ini: sakit tenggorokan, batuk, konjungtivitis, mual, muntah, sering buang air besar, pembengkakan kelenjar getah bening, dll. Selalu diamati.
Adapun arthralgia selama sindrom pramenstruasi, mereka biasanya terjadi setiap bulan, beberapa hari sebelum timbulnya perdarahan menstruasi, dikombinasikan dengan pembengkakan kelenjar susu, nyeri di perut bagian bawah dan di daerah pinggang, kelemahan, kehilangan atau peningkatan nafsu makan, berkeringat, distensi perut, turun suasana hati. Setelah menstruasi, semua gejala dengan cepat hilang.

Bagaimana cara menghilangkan nyeri sendi?

Untuk menghilangkan arthralgia, perlu untuk menentukan penyebab terjadinya. Untuk tujuan ini, radiografi banyak digunakan. Pada x-ray dari sendi lutut, seseorang dapat dengan jelas melihat tanda-tanda proses patologis yang terjadi pada berbagai penyakit. Namun, nyeri sendi tidak selalu disertai dengan perubahan pada sendi. Sebagai contoh, jika mereka muncul sebagai akibat dari influenza, infeksi pernafasan akut atau penyakit infeksi ekstra artikular lainnya, dokter kemungkinan besar akan melihat persendian normal pada gambar.
Untuk mendiagnosis, ultrasonografi, pencitraan resonansi magnetik, berbagai tes darah dan tusukan sendi juga dapat dilakukan.
Untuk menghilangkan rasa sakit di lutut, pengobatan simtomatik penyakit yang mendasari dengan anestesi dan obat anti-inflamasi dilakukan. Namun, tidak dianjurkan untuk menggunakannya tanpa berkonsultasi dengan dokter, karena arthralgia bukan penyakit, tetapi gejala. Dengan menekannya, seseorang bisa lama tidak menyadari keberadaan penyakit apa pun, dan kemudian mencari bantuan medis secara signifikan mengurangi kemungkinan keberhasilan pengobatan konservatif dan pemulihan penuh.
Sangat berbahaya bagi seorang anak untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit secara mandiri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa artralgia persisten pada anak-anak paling sering menunjukkan adanya rheumatoid arthritis remaja, dan penyakit ini tidak hanya disertai dengan kerusakan pada sendi, tetapi juga oleh vasculitis, pericarditis, dan kondisi yang sangat berbahaya lainnya.
Selain terapi simtomatik, perawatan etiologis dilakukan, yang bertujuan menghilangkan penyebab penyakit. Untuk berbagai penyakit digunakan obat yang berbeda. Dalam kasus arthrosis, peran utama dimainkan oleh chondroprotectors, latihan fisioterapi, dosis beban pada sendi dan perawatan fisioterapi.
Jika kita berbicara tentang rheumatoid, radang sendi psoriatik dan radang sendi dengan systemic lupus erythematosus, maka paling sering ada kebutuhan untuk menggunakan obat antirematik, kortikosteroid dan imunosupresan.
Jika terjadi radang sendi lutut, antibiotik dapat diresepkan sebagai akibat dari infeksi. Ketika arthralgia disebabkan oleh asam urat, obat-obatan yang merangsang ekskresi asam urat datang untuk menyelamatkan, diet khusus sangat penting.

Dengan artralgia sendi lutut yang konstan, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter, Anda dapat menghubungi terapis, ahli bedah, ahli traumatologi atau ortopedi; jika rasa sakit terjadi pada anak, maka Anda perlu mengunjungi dokter anak.

Di masa depan, Anda mungkin memerlukan saran dari dokter lain: rheumatologist, imunologist, nephrologist, ahli gizi. Hal utama yang perlu diingat adalah bahwa deteksi dan penanganan pelanggaran yang teridentifikasi secara tepat waktu akan menghilangkan konsekuensi serius di masa depan.

Apa itu arthralgia?

Nyeri sendi disebut artralgia. Ini juga disebut "sindrom arthralgia", "sindrom arthralgia", "sindrom artikular". Kompleks gejala ini memanifestasikan dirinya ketika proses patologis berkembang di satu atau beberapa sendi di mana saraf berakhir di berbagai struktur artikular, selain tulang rawan, merespons rangsangan yang dihasilkan dari proses ini. Ketika diagnosis yang sama dibuat, itu berarti bahwa tidak ada patologi yang terlihat, dan rasa sakit mungkin merupakan tanda pertama penyakit ini. Untuk sejumlah patologi, itu adalah gejala utama atau salah satu manifestasi klinis.

Klasifikasi spesies

Jenis artralgia sendi disebut oleh tempat lokalisasi penyakit - lutut, pinggul, siku, brakialis, dan juga dengan jumlah sendi yang sakit, serta artritis:

• monoarthralgia / monoarthritis - lesi pada satu sendi;
• oligoarthralgia / oligoarthritis - hingga 4;
• polyarthralgia / polyarthritis - banyak lesi. Gejala polyarthralgia adalah rasa sakit yang dirasakan secara konsisten atau bersamaan di banyak sendi.

Penyebab dan fitur manifestasi pada orang dewasa dan anak-anak

Sendi apa pun memiliki suplai darah yang baik dan banyak ujung saraf. Fitur-fitur ini memungkinkan jaringannya untuk merespon dengan cepat dengan respon inflamasi terhadap berbagai pengaruh eksternal dan internal. Sebagian besar penyakit yang terjadi dengan sindrom nyeri adalah radang sendi. Penyebab nyeri somatik bervariasi dan sebagian besar belum diselidiki. Mereka mungkin:

• traumatis;
• menular;
• alergi;
• autoimun (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus);
• profesional (kelebihan);
• vaskular (vaskulitis);
• pertukaran (gout, osteoporosis, osteoarthrosis, osteochondrosis);
• anomali bawaan.

Menurut proses utama, inflamasi (radang sendi, radang kandung lendir) dan patologi degeneratif-distrofik (arthrosis) dibedakan. Arthralgia reaktif berkembang setelah penyakit menular masa lalu (TBC, penyakit kelamin, yersiniosis, pilek, dll.). Nyeri yang terpantul terjadi ketika serangan jantung atau angina - nyeri bahu; dengan gangguan kemih - sakrum. Arthralgia palsu terjadi dengan peradangan atau cubitan saraf.

Arthralgia pada anak-anak mungkin tidak sesuai dengan tempat perkembangan proses patologis. Ini disebabkan oleh kecenderungan organisme yang tumbuh terhadap reaksi umum (umum). Misalnya, rasa sakit di lutut dimanifestasikan dalam kekalahan sendi panggul. Pada anak-anak, lebih sering daripada pada orang dewasa, artritis reaktif (pasca infeksi) didiagnosis setelah mentransfer infeksi usus, kemih, catarrhal. Mereka timbul dalam 1-4 minggu setelah penyakit, diobati dengan baik dan cepat.

Pada anak-anak, artralgia terjadi pada penyakit yang tidak ada pada orang dewasa:

• Juvenile rheumatoid arthritis (JRA) - penyebab yang tidak diketahui. Ini terjadi sebelum usia 16 tahun, memiliki perjalanan progresif kronis, menyebar ke organ internal (ginjal), dan dapat mengakibatkan kecacatan.
• Poliartritis rematik - penyakit yang berhubungan dengan proses inflamasi di jantung, merupakan konsekuensi dari sakit tenggorokan yang sering terjadi pada anak-anak berusia 7-15 tahun. Dapat disembuhkan
• Penyakit Perthes (patologi kepala femoralis, penyakit Legg-Calve-Perthes) mempengaruhi terutama anak laki-laki berusia 3-4 tahun. Ini memanifestasikan dirinya dengan artralgia periodik sendi lutut atau pinggul, fleksi dan rotasi kaki yang buruk, dan pincang. Tidak diobati menyebabkan kecacatan.
• Penyakit Osgood-Shlyattera - patologi di bidang patela. Anak laki-laki remaja yang sakit. Ini memanifestasikan dirinya dengan sindrom artikular lokal di lutut ketika menekuk, berjalan, berjongkok.
• Nyeri pertumbuhan Terjadi sejak 4 hingga 19 tahun. Terjadi pada malam hari di ekstremitas bawah tidak lebih dari 1-2 kali seminggu atau bahkan sebulan. Alasannya tidak diketahui. Melewati secara independen setelah selesainya pertumbuhan.

Gejala

Mereka mungkin tumpul, sakit, persisten, atau akut dalam bentuk kejang, intensif selama latihan atau di malam hari. Sifat, lokasi dan waktu kejadiannya membantu dalam diagnosis patologi. Pada persendian besar (lutut, pinggul) nyeri persisten - tumpul atau tiba-tiba timbul - menunjukkan proses degeneratif di dalamnya (osteoartritis). Orang tua (50-60 tahun) lebih mungkin menderita. Muncul di awal pergerakan anggota badan, diamplifikasi pada akhir hari.

Peradangan infeksi disertai oleh malaise umum, demam, nyeri melengkung di sendi, yang cacat karena pembengkakan. Volatilitas dan simetri nyeri, ciri khas rheumatoid arthritis. Patologi ini 3 kali lebih sering pada wanita. Tempat utama lokalisasi adalah tangan.

Berbeda dengan rheumatoid arthritis, radang sendi post-infeksi yang reaktif ditandai dengan kerusakan asimetris pada sendi. Jika seseorang yang sehat tiba-tiba memiliki rasa sakit yang tajam di kaki (jempol kaki) di malam hari, seseorang dapat menduga perkembangan artritis gout akut. Ini menggabungkan dengan kemerahan kulit yang jelas di atas area yang meradang. Terutama pria berusia 30-40 tahun sakit. Serangan itu didahului oleh konsumsi berlebihan daging dan makanan berlemak. Pada usia yang lebih tua, proses gout memperoleh jalan kronis: interval waktu antara serangan menurun, sendi menjadi cacat.

Pengobatan nyeri sendi

Pengobatan arthralgia simptomatik dan mengurangi rasa sakit, tetapi tidak akan efektif jika akar penyebabnya tidak diklarifikasi atau diobati. Anestesi, obat-obatan nonsteroid anti-inflamasi, antibiotik, kondroprotektor (mengembalikan tulang rawan) dan pengobatan khusus lainnya dari patologi primer digunakan.

Disfungsi dipulihkan dengan metode seperti senam terapeutik, pijat, terapi magnet, pulsa listrik, akupunktur, terapi vakum, dan lainnya.

Di rumah, rasa sakit bisa dihilangkan dengan salep Apizartron, Larkspur (komprei), Vipratox, Fast Relief, salep kapur barus. Mereka memiliki efek anti-inflamasi, analgesik dan iritasi, meningkatkan sirkulasi darah, yang memungkinkan untuk mempercepat ekskresi produk metabolik beracun dari sumber peradangan.

Pencegahan penyakit

Mencegah sindrom nyeri artikular akan membantu aktivitas fisik dalam bentuk aktivitas di luar ruangan, olahraga pagi, jalan kaki setiap hari. Efek positif pada berenang sistem osteo-artikular, terapi lumpur. Perhatian khusus harus diberikan pada makanan. Dalam dietnya harus:

• Asam lemak (omega-3) dan vitamin D - mengobati dan memperbaiki persendian. Terkandung dalam ikan laut berlemak (makarel, herring, sarden, salmon), hati ikan, udang (vitamin D), yang harus dimasukkan dalam komposisi makanan Anda 3-4 kali seminggu.
• Selenium mencegah peradangan. Terkandung dalam makanan laut, ikan laut, jeroan (hati, ginjal), sereal, jamur, kacang-kacangan.
• Vitamin C memiliki efek anti-inflamasi. Buah jeruk, rebusan blackcurrant, buah segar, hijau harus dikonsumsi setiap hari.
• Vitamin B5 ditemukan dalam daging, sayuran hijau, kacang-kacangan, hati, kembang kol.
• Kalsium yang dibutuhkan untuk tulang rawan dan jaringan tulang diperoleh dengan produk susu, kacang-kacangan, bayam, sayuran hijau.

Produk dapat diganti dengan bentuk tablet, tetapi jauh lebih enak untuk mengkonsumsi semuanya dari piring.

Tidak ada yang kebal dari cedera, infeksi, penyakit sistemik, namun, jika seseorang menjalani gaya hidup yang benar dan makan secara efisien, ini akan membantunya memperkuat persendian dan meningkatkan kerja mereka.

Gejala penyakitnya

Arthralgia dalam pengobatan disebut nyeri yang diucapkan dalam satu atau lebih sendi. Selain itu, tidak seperti radang sendi, artralgia tidak disertai dengan reaksi peradangan, sendi yang nyeri tidak membengkak dan tidak memerah, terus melakukan fungsinya.

Penyebab penyakit

Perhatikan 3 alasan utama mengapa penyakit ini terjadi:

1. Nyeri pada area persendian pada anak-anak paling sering terjadi pada latar belakang penyakit menular akut, di mana keracunan organisme terjadi, dan setelah itu arthralgia reaktif menyertai penyakit sampai sepenuhnya menghilangkan racun.

2. Selain itu, anak-anak yang terlibat dalam olahraga sering menderita penyakit ini, yang berarti bahwa mereka menerima aktivitas fisik yang berlebihan pada sendi-sendi tertentu dan terluka. Ini adalah cedera kronis yang menjadi landasan untuk pengembangan arthralgia. Sementara itu, anak-anak yang tidak terlibat dalam olahraga, juga terkena penyakit ini. Mereka memiliki rasa sakit di bahu atau di sendi siku mungkin muncul karena mengangkat beban yang tajam atau menarik di atas mistar gawang.

3. Perlu disebutkan apa yang disebut artralgia "nokturnal", yang terjadi pada anak selama periode pertumbuhan intensif. Mempertimbangkan seberapa cepat seorang anak tumbuh dalam periode 4 hingga 14 tahun, terkadang tulang belakang dan persendiannya kekurangan kalsium, yang menyebabkan rasa sakit. Selain itu, "serangan pertumbuhan" biasanya dirasakan di malam hari, sementara anak merasa baik di siang hari.

Gejala penyakitnya

Gejala arthralgia dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda: kadang-kadang nyeri yang sakit terlokalisasi dalam satu sendi tertentu, yang, sebagaimana disebutkan di atas, tidak membengkak atau memerah. Dalam kasus yang jarang terjadi, rasa sakit bisa "melayang", yaitu, bergerak dari satu sendi ke sendi lainnya.

Konsekuensi yang mungkin

Dengan semua yang tampaknya tidak berbahaya, dokter tidak merekomendasikan untuk mengabaikan keluhan anak tentang rasa sakit pada persendian. Sebagai contoh, artralgia lutut tanpa perawatan tepat waktu dapat menyebabkan deformasi, diikuti oleh pembatasan mobilitas lutut. Untuk menghindari ini, pada keluhan pertama dari ketidaknyamanan yang ada, ada baiknya untuk menunjukkan anak ke dokter.

Pengobatan penyakit

Untuk mengobati nyeri yang timbul di persendian dengan benar, anak harus ditunjukkan ke spesialis. Setelah melakukan kegiatan diagnostik (radiografi, USG, CT atau MRI, serta tes darah untuk menentukan tingkat trombosit), dokter akan mengidentifikasi patologi utama yang memicu arthralgia. Perawatan hanya akan diarahkan untuk memerangi penyakit ini.

Pengobatan arthralgia itu sendiri harus bergejala, dengan penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid. Dengan mengambil solusi ini, rasa sakit dan ketidaknyamanan lainnya di area sendi dengan cepat dihilangkan. Namun, NSAID hanya digunakan untuk artralgia akut, sedangkan bentuk moderat dari penyakit ini diobati dengan salep dan krim anti-inflamasi, analgesik dan pemanasan, serta aplikator dengan Dimexidum.

Pencegahan penyakit

Yang sangat penting dalam pencegahan arthralgia pada anak-anak adalah pencegahan. Ini didasarkan pada aktivitas fisik sedang, latihan pagi dan paparan teratur ke udara segar. Semua ini akan memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengembalikan nada tubuh dan mobilitas, dan oleh karena itu, urutan besarnya akan mengurangi kemungkinan rasa sakit pada persendian. Jaga anak-anak Anda!

Arthralgia lutut - apa itu

Arthralgia dalam pengertian umum adalah nyeri pada sendi atau sendi. Berlaku untuk kasus tertentu, artralgia berarti sindrom nyeri, terlokalisasi di area sendi lutut. Nyeri adalah reaksi normal tubuh terhadap proses inflamasi, yang sering menjadi penyebab langsung ketidaknyamanan. Jaringan dan sistem berikut ini terlibat dalam proses penyakit:

• Tulang (formasi tulang).
• Struktur sistem sirkulasi (vena dan arteri).
• Hipodermis (jaringan lemak).
• Tulang rawan (jaringan tulang rawan).
• Tendon
• Struktur sistem limfatik.
• Otot
• Ujung saraf.
• Sendi kapsul.

Paling sering kita berbicara tentang keterlibatan dalam proses patologis beberapa jenis jaringan. Dalam kasus ekstrem, seluruh struktur lutut, termasuk kelenjar getah bening regional, menderita.

Mekanisme nyeri pada arthralgia

Nyeri adalah reaksi spesifik yang dihasilkan dari iritasi reseptor nyeri lokal. Mereka berada di jaringan lunak, periosteum, jaringan sendi, dll. Sendi lutut secara harfiah ditembus oleh ujung saraf, sehingga sindrom nyeri pada artralgia sangat kuat. Seperti yang telah disebutkan, dasar dari sindrom nyeri adalah reaksi peradangan pada jaringan sendi dan sekitarnya. Ketika diamati peningkatan suhu lokal, pembengkakan, kemerahan dan manifestasi lainnya. Proses patologis berasal dari pensinyalan oleh sel-sel yang terletak di lokasi lesi. Peran sinyal tersebut dilakukan oleh yang disebut. mediator inflamasi.

Setelah menerima sinyal yang sama, sistem kekebalan memulai reaksi eksudasi khusus, di mana cairan keluar dari pembuluh darah lokal dan ruang ekstraseluler. Ini jenuh dengan leukosit dan zat-zat lain dari sifat kekebalan tubuh, yang dirancang untuk melindungi tubuh. Cairan ini disebut efusi atau infiltrasi. Ini banyak terakumulasi di rongga artikular lutut selama proses inflamasi.

Ketika sejumlah besar cairan menumpuk, jaringan saraf di sekitarnya dikompresi. Ini secara signifikan memperburuk sindrom nyeri. Selama proses patologis, pembentukan kista, aneurisma, dll adalah mungkin. Mereka memiliki efek tambahan pada ujung saraf, meningkatkan ketidaknyamanan.

Itu penting! Peradangan selalu diamati, terlepas dari jenis kerusakan sendi dan etiologinya.

Etiologi dan penyebab nyeri

Arthralgia adalah sindrom yang ditandai oleh rasa sakit. Oleh karena itu, kita berbicara tentang kondisi polyetiological, karena berbagai kemungkinan penyebab. Di antara faktor-faktor yang paling umum adalah:

• Cidera. Faktor yang paling jelas dalam perkembangan arthralgia, karena tidak sulit untuk mengidentifikasi hubungan antara cedera dan rasa sakit. Di lokalisasi ini dapat terjadi memar, patah tulang tidak lengkap dan lengkap, terkilir, dll.
• Artritis. Ini adalah peradangan eksogen (karakter eksternal) pada sendi lutut. Alasannya bisa berupa lesi infeksi, penyebab autoimun, dll. Tidak seperti osteoartritis, prosesnya, pertama, disebabkan oleh penyebab eksternal (berasal dari luar), dan kedua, ia mengalir lebih agresif, karena mengubah orang sehat menjadi cacat hanya dalam beberapa tahun. Setidaknya ada tiga bentuk utama radang sendi: gout (yang terjadi ketika ada akumulasi garam urat di rongga sendi), rheumatoid (disebabkan oleh respon imun), menular. Ada juga bentuk psoriasis, dll. Penyakit serius dan melemahkan ini sering terjadi.
• Arthrosis Kerusakan degeneratif-distrofik pada sendi yang disebabkan oleh penyebab internal (endogen). Arthrosis, berbeda dengan arthritis, terbentuk karena pemakaian sendi.
• Usia Salah satu faktor utama. Seiring waktu, persendian aus, arthrosis, radang sendi, poliartritis, ini bukan daftar lengkap penyakit yang mungkin terjadi pada orang tua.
• Lesi autoimun. Disebabkan oleh kerusakan sistem kekebalan ketika sistem pertahanan mulai menyerang sel-selnya sendiri.
• Periarthritis lutut. Diterjemahkan secara harfiah sebagai "radang sendi." Selama proses ini, peradangan pada struktur periarticular terjadi: otot, tendon, dll. Pada saat yang sama, tulang rawan itu sendiri tidak terlibat dalam proses yang menyakitkan. Penyakit ini memiliki beberapa bentuk utama:
  • Tendonitis. Peradangan pada tendon dan kantung sinovial. Muncul sebagai bentuk termudah.
  • Tendinosis. Tidak seperti tendinitis, ini ditandai dengan fenomena distrofi, bukan inflamasi, pada tendon.
  • Tendobursit.
  • Kapsul (bentuk paling parah dari periatritis, di mana ankilosis berkembang - area imobilitas sendi lutut).
• Tumor jinak dan ganas. Paling sering berkembang dari jaringan tulang (osteosarkoma). Kanker lokalisasi ini sangat ganas, dan karenanya membutuhkan penanganan segera. Sayangnya, diagnosis sering dibuat terlambat.
• Mialgia Peradangan otot di sekitarnya.
• Kegemukan (obesitas). Ini menciptakan beban berat pada sendi lutut.
• Gonarthrosis. Ini mungkin merupakan penyebab paling sering dari perkembangan artralgia dan kecacatan selanjutnya. Ini terlokalisasi di sendi lutut.
• Peradangan kelenjar getah bening lokal (regional). Dia limfadenitis. Dapat menyebabkan iradiasi (kehilangan) rasa sakit di lutut.
• Nyeri psikogenik. Dalam kasus yang sangat jarang, rasa sakit mungkin tidak memiliki penyebab patogen yang nyata. Kasus-kasus seperti ini ditangani oleh psikoterapis.

Kompleks kemungkinan penyebabnya bahkan lebih luas. Hanya faktor yang paling sering dari pembentukan arthralgia yang dijelaskan.

Kelompok risiko

Kelompok risiko adalah orang yang paling rentan mengalami nyeri sendi. Siapa yang termasuk dalam kelompok ini:

1. Orang yang secara profesional terlibat dalam kerja fisik. Ini termasuk atlet, pembangun, tukang, penggerak dan lainnya.
2. Orang tua. Setelah 50 sendi jaringan jauh dari itu. Proses distrofik dimulai, di mana struktur muskuloskeletal dihancurkan.
3. Orang yang memiliki penyakit menular. Pertama-tama, penyakit nasofaring, orofaring, saluran pernapasan bawah. Patologi semacam itu mengarah langsung pada pengembangan artritis reaktif.
4. Orang yang menderita kelebihan berat badan.

Juga berisiko adalah anak-anak.

Gejala arthralgia lutut pada berbagai penyakit

Gejala arthralgia pada berbagai penyakit berbeda. Oleh karena itu, dokter yang berpengalaman dapat membuat diagnosis perkiraan pada pemeriksaan awal dan memutuskan taktik verifikasi (konfirmasi diagnosis klinis). Setelah mendengarkan perasaan mereka sendiri, seorang pasien yang penuh perhatian juga dapat berasumsi bahwa mereka memiliki penyakit ini atau itu. Lagi pula, tidak mungkin untuk melakukan diagnosa diri, apalagi mengobati sendiri. Ini penuh dengan komplikasi. Apa saja gejala penyakit pada berbagai penyakit: